|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
ํนํ์๊ณ ์ฌ๊ฑด
๋๋ฒ์ 2012. 8. 23. ์ ๊ณ 2010ํ3424 ํ๊ฒฐ
[๋ฑ๋ก๋ฌดํจ(ํน)][๊ณต2012ํ,1629]
ใํ์์ฌํญใ
[1] ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ์ง๋ณด์ฑ์ด ์ธ์ ๋๊ธฐ ์ํ ์๊ฑด ๋ฐ ์ด ๊ฒฝ์ฐ ๋ฐ๋ช
์ ์์ธํ ์ค๋ช
๊ธฐ์ฌ์ ์ ๋
[2] ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ์ฌ๋ฌ ํจ๊ณผ๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ๋นํ์ฌ ์ด์ง์ ์ด๊ฑฐ๋ ์์ ์ผ๋ก ํ์ ํ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ๋๋ค๊ณ ํ๊ธฐ ์ํ ์๊ฑด
[3] ๋ช
์นญ์ โ์ฝ์ ํ์ ํํฉ๋ฌผโ๋ก ํ๋ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋ํด ๊ฐ ์ฃผ์ํ์ฌ๊ฐ ํนํ๊ถ์ ์ ์ธ๊ตญํ์ฌ๋ฅผ ์๋๋ก ์ ํ๋ฐ๋ช
์ผ๋ก์ ์ง๋ณด์ฑ ๋ฑ์ด ๋ถ์ ๋๋ค๋ ์ด์ ๋ก ๋ฑ๋ก๋ฌดํจ์ฌํ์ ์ฒญ๊ตฌํ ์ฌ์์์, ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ์ํ์ฌ ์ง๋ณด์ฑ์ด ๋ถ์ ๋์ง ์๋ํจ์๋ ์ด์ ๋ฌ๋ฆฌ ๋ณธ ์์ฌํ๊ฒฐ์ ๋ฒ๋ฆฌ์คํด์ ์๋ฒ์ด ์๋ค๊ณ ํ ์ฌ๋ก
ใํ๊ฒฐ์์งใ
[1] ์ ํ ๋๋ ๊ณต์ง์ ๋ฐ๋ช
์ ๊ตฌ์ฑ์์๊ฐ ์์๊ฐ๋
์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๊ณ ์ ์์๊ฐ๋
์ ํฌํจ๋๋ ํ์๊ฐ๋
๋ง์ ๊ตฌ์ฑ์์ ์ค์ ์ ๋ถ ๋๋ ์ผ๋ถ๋ก ํ๋ ์ด๋ฅธ๋ฐ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ์ง๋ณด์ฑ์ด ๋ถ์ ๋์ง ์๊ธฐ ์ํด์๋ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ํฌํจ๋๋ ํ์๊ฐ๋
๋ค ๋ชจ๋๊ฐ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ด ๊ฐ๋ ํจ๊ณผ์ ์ง์ ์ผ๋ก ๋ค๋ฅธ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ๊ณ ์๊ฑฐ๋, ์ง์ ์ธ ์ฐจ์ด๊ฐ ์๋๋ผ๋ ์์ ์ผ๋ก ํ์ ํ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์ด์ผ ํ๊ณ , ์ด๋ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ๋ฐ๋ช
์ ์์ธํ ์ค๋ช
์๋ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ๋นํ์ฌ ์์ ๊ฐ์ ํจ๊ณผ๊ฐ ์์์ ๋ช
ํํ ๊ธฐ์ฌํ์ฌ์ผ ํ๋ฉฐ, ์์ ๊ฐ์ ํจ๊ณผ๊ฐ ๋ช
ํํ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ค๊ณ ํ๊ธฐ ์ํด์๋ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ๋ฐ๋ช
์ ์์ธํ ์ค๋ช
์ ์ง์ ์ธ ์ฐจ์ด๋ฅผ ํ์ธํ ์ ์๋ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ๋ด์ฉ์ด๋, ์์ ์ผ๋ก ํ์ ํ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์์ ํ์ธํ ์ ์๋ ์ ๋์ ๊ธฐ์ฌ๊ฐ ์์ด์ผ ํ๋ค.
[2] ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ์ฌ๋ฌ ํจ๊ณผ๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ๋นํ์ฌ ์ด์ง์ ์ด๊ฑฐ๋ ์์ ์ผ๋ก ํ์ ํ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ๋๋ค๊ณ ํ๊ธฐ ์ํด์๋ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ๋ชจ๋ ์ข
๋ฅ์ ํจ๊ณผ๊ฐ ์๋๋ผ ๊ทธ ์ค ์ผ๋ถ๋ผ๋ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ๋นํ์ฌ ๊ทธ๋ฌํ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ๋๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ฉด ์ถฉ๋ถํ๋ค.
[3] ๋ช
์นญ์ โ์ฝ์ ํ์ ํํฉ๋ฌผโ๋ก ํ๋ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋ํด ๊ฐ ์ฃผ์ํ์ฌ๊ฐ ํนํ๊ถ์ ์ ์ธ๊ตญํ์ฌ๋ฅผ ์๋๋ก ์ ํ๋ฐ๋ช
์ผ๋ก์ ์ง๋ณด์ฑ ๋ฑ์ด ๋ถ์ ๋๋ค๋ ์ด์ ๋ก ๋ฑ๋ก๋ฌดํจ์ฌํ์ ์ฒญ๊ตฌํ ์ฌ์์์, ์ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ํนํ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์ ์ 2ํญ์ โ์ฌ๋์ํ(Olanzapine)โ์ ํนํ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์๋ก ํ๋ ๋ฐ๋ช
์ผ๋ก์ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
1์ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ํด๋นํ๊ณ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
1์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ผ๋ก ๊ฐ์๋ ํํฉ๋ฌผ๋ค ์ค ์ฌ๋์ํ๊ณผ ๊ฐ์ฅ ์ ์ฌํ ํํ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ๊ฐ์ง๋ โ์ํธ์ฌ๋์ํ(Ethyl Olanzapine)โ๊ณผ ๋น๊ตํ์ฌ ์ ์ ๋ณ ์น๋ฃ ํจ๊ณผ๋ฉด์์ ์ฌ๋์ํ์ด ์ํธ์ฌ๋์ํ์ ๋นํ์ฌ ํ์ ํ ์ฐ์ํ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ๋๋ค๊ณ ๋จ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ต์ง๋ง, ์ฝ๋ ์คํ
๋กค ์ฆ๊ฐ ๋ถ์์ฉ ๊ฐ์๋ผ๋ ์ด์ง์ ์ธ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ์ง๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ฏ๋ก, ์ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
1์ ์ํ์ฌ ์ง๋ณด์ฑ์ด ๋ถ์ ๋์ง ์๋ํจ์๋ ์ด์ ๋ฌ๋ฆฌ ๋ณธ ์์ฌํ๊ฒฐ์ ๋ฒ๋ฆฌ์คํด์ ์๋ฒ์ด ์๋ค๊ณ ํ ์ฌ๋ก.
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
[1] ํนํ๋ฒ ์ 29์กฐ ์ 2ํญ, ์ 42์กฐ ์ 3ํญ / [2] ํนํ๋ฒ ์ 29์กฐ ์ 2ํญ / [3] ํนํ๋ฒ ์ 29์กฐ ์ 2ํญ, ์ 42์กฐ ์ 3ํญ
ใ์ฐธ์กฐํ๋กใ
[1] ๋๋ฒ์ 2009. 10. 15. ์ ๊ณ 2008ํ736, 743 ํ๊ฒฐ(๊ณต2009ํ, 1898), ๋๋ฒ์ 2010. 3. 25. ์ ๊ณ 2008ํ3469, 3476 ํ๊ฒฐ / [2] ๋๋ฒ์ 2003. 10. 24. ์ ๊ณ 2002ํ1935 ํ๊ฒฐ(๊ณต2003ํ, 2268)
ใ์ ๋ฌธใ
ใ์๊ณ , ํผ์๊ณ ์ธใ ํ๋ฏธ์ฝํ ์ฃผ์ํ์ฌ (์์ก๋๋ฆฌ์ธ ํนํ๋ฒ์ธ AIP ์ธ 1์ธ)
ใํผ๊ณ , ์๊ณ ์ธใ ์ผ๋ผ์ด ๋ฆด๋ฆฌ ์ค๋ ์บํผ๋ ๋ฆฌ๋ฏธํฐ๋ (์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ณํธ์ฌ ์์ง์ด ์ธ 6์ธ)
ใ์์ฌํ๊ฒฐใ ํนํ๋ฒ์ 2010. 11. 5. ์ ๊ณ 2010ํ371 ํ๊ฒฐ
ใ์ฃผ ๋ฌธใ
์์ฌํ๊ฒฐ์ ํ๊ธฐํ๊ณ , ์ฌ๊ฑด์ ํนํ๋ฒ์์ ํ์กํ๋ค.
ใ์ด ์ ใ
์๊ณ ์ด์ (์๊ณ ์ด์ ์ ์ ์ถ๊ธฐ๊ฐ ๊ฒฝ๊ณผ ํ์ ์ ์ถ๋ ๊ฐ ์๊ณ ์ด์ ๋ณด์ถฉ์๋ ์๊ณ ์ด์ ๋ฅผ ๋ณด์ถฉํ๋ ๋ฒ์ ๋ด์์)๋ฅผ ํ๋จํ๋ค.
1. ์ ํ ๋๋ ๊ณต์ง์ ๋ฐ๋ช
์ ๊ตฌ์ฑ์์๊ฐ ์์๊ฐ๋
์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๊ณ ์ ์์๊ฐ๋
์ ํฌํจ๋๋ ํ์๊ฐ๋
๋ง์ ๊ตฌ์ฑ์์ ์ค์ ์ ๋ถ ๋๋ ์ผ๋ถ๋ก ํ๋ ์ด๋ฅธ๋ฐ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ์ง๋ณด์ฑ์ด ๋ถ์ ๋์ง ์๊ธฐ ์ํด์๋ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ํฌํจ๋๋ ํ์๊ฐ๋
๋ค ๋ชจ๋๊ฐ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ด ๊ฐ๋ ํจ๊ณผ์ ์ง์ ์ผ๋ก ๋ค๋ฅธ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ๊ณ ์๊ฑฐ๋, ์ง์ ์ธ ์ฐจ์ด๊ฐ ์๋๋ผ๋ ์์ ์ผ๋ก ํ์ ํ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์ด์ผ ํ๊ณ , ์ด๋ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ๋ฐ๋ช
์ ์์ธํ ์ค๋ช
์๋ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ๋นํ์ฌ ์์ ๊ฐ์ ํจ๊ณผ๊ฐ ์์์ ๋ช
ํํ ๊ธฐ์ฌํ์ฌ์ผ ํ๋ฉฐ, ์์ ๊ฐ์ ํจ๊ณผ๊ฐ ๋ช
ํํ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ค๊ณ ํ๊ธฐ ์ํด์๋ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ๋ฐ๋ช
์ ์์ธํ ์ค๋ช
์ ์ง์ ์ธ ์ฐจ์ด๋ฅผ ํ์ธํ ์ ์๋ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ๋ด์ฉ์ด๋, ์์ ์ผ๋ก ํ์ ํ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์์ ํ์ธํ ์ ์๋ ์ ๋์ ๊ธฐ์ฌ๊ฐ ์์ด์ผ ํ๋ค( ๋๋ฒ์ 2009. 10. 15. ์ ๊ณ 2008ํ736, 743 ํ๊ฒฐ, ๋๋ฒ์ 2010. 3. 25. ์ ๊ณ 2008ํ3469, 3476 ํ๊ฒฐ ๋ฑ ์ฐธ์กฐ).
2. ์ ๋ฒ๋ฆฌ์ ๊ธฐ๋ก์ ๋น์ถ์ด ์ดํด๋ณธ๋ค.
๊ฐ. ์์ฌํ๊ฒฐ ์ด์ ์ ์ํ๋ฉด, ๋ช
์นญ์ โ์ฝ์ ํ์ ํํฉ๋ฌผโ๋ก ํ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
(๋ฑ๋ก๋ฒํธ ์๋ต)์ ํนํ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์ ์ 2ํญ(์ดํ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 2ํญ ๋ฐ๋ช
โ์ด๋ผ๊ณ ํ๊ณ , ๋ค๋ฅธ ์ฒญ๊ตฌํญ๋ ๊ฐ์ ๋ฐฉ์์ผ๋ก ํ์ํ๋ค)์ 2-๋ฉํธ-10-(4-๋ฉํธ-1-ํผํ๋ผ์ง๋)-4H-ํฐ์๋
ธ[2,3-b][1,5]๋ฒค์กฐ๋์์ ํ[์ดํ ๊ทธ ์ผ๋ฐ๋ช
์ธ โ์ฌ๋์ํ(Olanzapine)โ์ด๋ผ๊ณ ํ๋ค]์ ํนํ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์๋ก ํ๋ ๋ฐ๋ช
์์ ์ ์ ์๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์์ฌ ํ์ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
1์๋ ์ฌ๋์ํ์ ์์๊ฐ๋
์ ํด๋นํ๋ ํํฉ๋ฌผ์ ์ผ๋ฐ์์ด ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์์ผ๋ฏ๋ก, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 2ํญ ๋ฐ๋ช
์ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
1์ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ํด๋นํ๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 2ํญ ๋ฐ๋ช
์ ๊ทธ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ธ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
1๊ณผ ๋น๊ตํ์ฌ ์ด์ง์ ์ด๊ฑฐ๋ ์์ ์ผ๋ก ํ์ ํ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ์ ธ์ผ ๊ทธ ์ง๋ณด์ฑ์ด ๋ถ์ ๋์ง ์์ ๊ฒ์ธ๋ฐ, ์ด ์ฌ๊ฑด์์๋ ํนํ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
1์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ผ๋ก ๊ฐ์๋ ํํฉ๋ฌผ๋ค ์ค ์ฌ๋์ํ๊ณผ ๊ฐ์ฅ ์ ์ฌํ ํํ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ๊ฐ์ง๋ 2-์ํธ-10-(4-๋ฉํธ-1-ํผํ๋ผ์ง๋)-4H-ํฐ์๋
ธ[2,3-b][1,5]๋ฒค์กฐ๋์์ ํ[์ดํ ๊ทธ ์ผ๋ฐ๋ช
์ธ โ์ํธ์ฌ๋์ํ(Ethyl Olanzapine)โ์ด๋ผ๊ณ ํ๋ค]๊ณผ ๋น๊ตํ์ฌ ์์ ๊ฐ์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ๋์ง ์ดํด๋ณด์์ผ ํ๋ค.
๋. ๋จผ์ ์ฌ๋์ํ๊ณผ ์ํธ์ฌ๋์ํ์ ์ ์ ๋ณ ์น๋ฃ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋น๊ตํ์ฌ ๋ณธ๋ค. ๊ธฐ๋ก์ ์ํ๋ฉด, ์ฅ์ ๋ํ ์กฐ๊ฑด๋ถ ํํผ๋ฐ์(Conditioned Avoidance Response) ์คํ ๊ฒฐ๊ณผ ์ฌ๋์ํ( TAGIMG00: 3.6mg/kg)์ด ์ํธ์ฌ๋์ํ( TAGIMG01: 6.1 ๋๋ 7.9mg/kg)๋ณด๋ค ์ฝ 2๋ฐฐ ์ฐ์ํ์์ผ๋, ์ฅ์ ๋ํ ์ํฌ๋ชจ๋ฅดํ(apomorphine) ์ ๋ ํด๋ผ์ด๋ฐ(climbing) ํ๋ ๋ฐ ์ ์ฒด์จ์ฆ(hypothermia) ๊ธธํญ์์ฉ(๊ธธํญ์์ฉ, antagonism) ์คํ์์๋ ์ต์ ์ ํจ๋์ด ๋ ๋ค 1.25mg/kg์ผ๋ก ๊ฐ์๊ณ , ์ํ๊ด ๋ด์ ์ ๊ฒฝ์ ๋ฌ๋ฌผ์ง ์์ฉ์ฒด(์์ฉ์ฒด, receptor) ์คํ์์๋, ๋ฌด์ค์นด๋ฆฐ(ยณH-QNB) ์์ฉ์ฒด ๊ธธํญํ์ฑ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ฌ๋์ํ์ด ์ฝ 1.5๋ฐฐ ์ฐ์ํ์์ผ๋, ๋ํ๋ฏผ(dopamine) ์์ฉ์ฒด(Dโ, Dโ์์ฉ์ฒด) ๊ธธํญํ์ฑ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ํธ์ฌ๋์ํ์ด 2๋ฐฐ ์ด์ ์ฐ์ํ์์์ ์ ์ ์๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์ ์ ๋ณ์ ๋ณ๋ฆฌํ์ ํ์์ด ๋ค์ํ๊ฒ ๋ํ๋๋ ํน์ฑ์ ๊ฐ์ง๋ ์ง๋ณ์ด๋ฏ๋ก ์ ์ ๋ณ ์น๋ฃ ํ์ฑ์ ์ธก์ ํ๋ ์์ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ์งํ๋ค ์ค ํน์ ํญ๋ชฉ๋ง์ด ์๋๋ผ ๊ทธ ๋ชจ๋๋ฅผ ์ข
ํฉ์ ์ผ๋ก ๋น๊ตํ์ฌ ์น๋ฃ ํจ๊ณผ์ ์ฐ์์ฑ์ ํ๋จํด์ผ ํ ๊ฒ์ธ๋ฐ, ์ด๋ค ์งํ๋ฅผ ๋ณด๋ฉด ์์ ๊ฐ์ด ์ฌ๋์ํ์ด ์ฐ์ํ ๊ฒ, ์ํธ์ฌ๋์ํ์ด ์ฐ์ํ ๊ฒ, ์์๊ฐ ๊ฐ์ ๊ฒ ๋ฑ์ผ๋ก ์ผ๊ด์ฑ์ด ์์ผ๋ฏ๋ก, ์ฌ๋์ํ์ด ์ํธ์ฌ๋์ํ์ ๋นํ์ฌ ํ์ ํ ์ฐ์ํ ์ ์ ๋ณ ์น๋ฃ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ๋๋ค๊ณ ๋จ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค.
๋ค. ๋ค์์ผ๋ก, ์ฌ๋์ํ๊ณผ ์ํธ์ฌ๋์ํ์ ๋ถ์์ฉ ๊ฐ์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋น๊ตํ์ฌ ๋ณธ๋ค.
(1) (๊ฐ) ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋ช
์ธ์์๋ โ8mg/kg์ ๋ณต์ฉ๋์ผ๋ก ์ฒ๋ฆฌํ ๊ฐ์ ๋
์ฑ ์ฐ๊ตฌ์์, ์ํธ์ฌ๋์ํ์ ๊ฒฝ์ฐ๋ 8๋ง๋ฆฌ ์ค 4๋ง๋ฆฌ์์ ์ฝ๋ ์คํ
๋กค ๋๋๊ฐ ์๋นํ ์ฆ๊ฐํ ๋ฐ๋ฉด, ์ฌ๋์ํ์ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์ฝ๋ ์คํ
๋กค ๋๋๊ฐ ์ ํ ์ฆ๊ฐํ์ง ์์๋คโ๋ ์ทจ์ง๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
1์๋ ์ํธ์ฌ๋์ํ์ด ์ฝ๋ ์คํ
๋กค ์ฆ๊ฐ ๋ถ์์ฉ ๊ฐ์์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ๋๋ค๋ ์ ์ ๊ดํ ๊ธฐ์ฌ๋ ์์๊ฐ ์๊ณ ๊ทธ ๋ฐ๋ช
์ด ์ํ๋ ๊ธฐ์ ๋ถ์ผ์์ ํต์์ ์ง์์ ๊ฐ์ง ์(์ดํ โํต์์ ๊ธฐ์ ์โ๋ผ๊ณ ํ๋ค)๊ฐ ์ํธ์ฌ๋์ํ์ด ๋น์ฐํ ๊ทธ๋ฌํ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ์ง ๊ฒ์ผ๋ก ์์ธกํ ์ ์๋ ๊ฒ๋ ์๋๋ฏ๋ก, ์ฝ๋ ์คํ
๋กค์ด ์ฆ๊ฐ๋์ง ์๋๋ค๋ ์ฌ๋์ํ์ ํจ๊ณผ๋ ์ํธ์ฌ๋์ํ์ด ๊ฐ๋ ํจ๊ณผ์๋ ๋ค๋ฅธ ์ด์ง์ ์ธ ๊ฒ์ด๊ณ , ํต์์ ๊ธฐ์ ์๊ฐ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
1๋ก๋ถํฐ ์ฝ๋ ์คํ
๋กค์ ์ฆ๊ฐ์์ผ์๋ ์ ๋๋ค๋ ๊ธฐ์ ์ ๊ณผ์ ๋ฅผ ์ธ์ํ ์ ์๋ค๊ณ ํ์ฌ ์ด์ ๋ฌ๋ฆฌ ๋ณผ ์ ์๋ค.
๊ฒฐ๊ตญ ์ฝ๋ ์คํ
๋กค ์ฆ๊ฐ ๋ถ์์ฉ ๊ฐ์ ํจ๊ณผ์ ๊ดํ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋ช
์ธ์์ ์ ๊ธฐ์ฌ๋ ์ํธ์ฌ๋์ํ์ด ๊ฐ๋ ํจ๊ณผ์์ ์ง์ ์ธ ์ฐจ์ด๋ฅผ ํ์ธํ ์ ์๋ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ๋ด์ฉ์ ๊ธฐ์ฌ๋ก ๋ณด์์ผ ํ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก, ์ฌ๋์ํ์ ์ค์ ๋ก ์ด๋ฌํ ํจ๊ณผ๊ฐ ์์์ด ์ธ์ ๋๋์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ์ดํด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 2ํญ ๋ฐ๋ช
์ ์ง๋ณด์ฑ์ ํ๋จํด์ผ ํ๋ค.
(๋) ๊ธฐ๋ก์ ์ํ๋ฉด, ์์ปท ๋น๊ธ๋
(beagle dog)์๊ฒ 8mg/kg์ ํฌ์ฌํ ๊ทธ๋ฃน์์์ ์ฝ๋ ์คํ
๋กค ๋๋๊ฐ, ์์ฌ ํ์ ์ 1์คํ์ ๊ฒฝ์ฐ ๋์กฐ๊ตฐ์ 202.25ยฑ30.54(ํ๊ท ยฑํ์คํธ์ฐจ, ์ดํ ๊ฐ๋ค)mg/dL, ์ฌ๋์ํ ํฌ์ฌ๊ตฐ์ 189.00ยฑ28.01mg/dL, ์ํธ์ฌ๋์ํ ํฌ์ฌ๊ตฐ์ 243.50ยฑ13.36mg/dL์ด๊ณ , ์์ฌ ํ์ ์ 2์คํ์ ๊ฒฝ์ฐ ๋์กฐ๊ตฐ์ 155.5ยฑ31.43mg/dL, ์ฌ๋์ํ ํฌ์ฌ๊ตฐ์ 143.7ยฑ45.80mg/dL, ์ํธ์ฌ๋์ํ ํฌ์ฌ๊ตฐ์ 186.8ยฑ49.87mg/dL๋ก์, ์ํธ์ฌ๋์ํ ํฌ์ฌ๊ตฐ์์๋ ์ฝ๋ ์คํ
๋กค ๋๋๊ฐ ์๋นํ ์ฆ๊ฐํ ๋ฐ๋ฉด ์ฌ๋์ํ ํฌ์ฌ๊ตฐ์์๋ ๊ทธ ๋๋๊ฐ ์ฆ๊ฐํ์ง ์์๋๋ฐ, ์ด์ ๊ฐ์ ์ฝ๋ ์คํ
๋กค ๋๋์ ์ฐจ์ด๋ ํต๊ณํ์ ์ผ๋ก ์ ์๋ฏธํ ๊ฒ์์ ์ ์ ์๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ 1, 2์คํ์์๋ณด๋ค ์ํธ์ฌ๋์ํ๊ณผ ์ฌ๋์ํ ํฌ์ฌ๊ตฐ ์ฌ์ด์ ์ฝ๋ ์คํ
๋กค ๋๋ ์ฐจ์ด๊ฐ ์๊ฒ ๋ํ๋ ์์ฌ ํ์ ์ 3์คํ์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ทธ ์คํ๊ธฐ๊ฐ์ด 61์ผ๋ก์ ์ฝ 6๊ฐ์์ธ ์ 1, 2์คํ๋ณด๋ค ์งง์ ์ ์ ๊ณ ๋ คํ ๋, ์์ ๊ฐ์ ์ 1, 2์คํ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ํน๋ณํ ๋ฐฐ์น๋๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค.
์ด๋ฌํ ์คํ๊ฒฐ๊ณผ์ ํจ๊ป ๊ธฐ๋ก์ ์ํ์ฌ ์ ์ ์๋ ์๋์ ๊ฐ์ ์ ๋ค, ์ฆ ์ฝ๋ ์คํ
๋กค ์ฆ๊ฐ๋ ์ธ๊ฐ์๊ฒ ํฌ์ฌํ ์ฝ๋ฌผ์ ์ฑ๋ฆฝ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์ข์ฐํ ์ ๋์ ์ค์ํ ๋ถ์์ฉ์ธ ์ , ์ธ๊ฐ์ ๊ฐ์ ๋นํ์ฌ ์ฝ๋ ์คํ
๋กค์ ๋ฏผ๊ฐํ ์ข
์ธ ์ , ๋๋ฌผ ๋
์ฑ์คํ์ ์ธ๊ฐ์ ๋ํ ์ ์ฌ์ ๋ถ์์ฉ์ ์์๋ณด๊ธฐ ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก์ ์ธ๊ฐ์ ๋ํ ์ ์ ํฌ์ฌ๋๋ณด๋ค ๋ง์ ์์ ์ฝ๋ฌผ์ ๋๋ฌผ์๊ฒ ํฌ์ฌํ์ฌ ์ค์ํจ์ด ์ผ๋ฐ์ ์ด๊ณ , ์ 1, 2์คํ์์์ ํฌ์ฌ๋ 8mg/kg๋ ๋๋ฌผ ๋
์ฑ์คํ์์์ ์์ ๊ฐ์ ํฌ์ฌ๋์ ๋ฒ์๋ฅผ ๋ฒ์ด๋ ๊ฒ์ ์๋ ์ , ์ฌ๋์ํ๊ณผ ๊ฐ์ ์ ์ ๋ณ ์น๋ฃ์ ๋ ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ํฌ์ฌํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ ์ ๋ฑ์ ์ข
ํฉ์ ์ผ๋ก ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๋ณด๋ฉด, ์ฌ๋์ํ์ด ์ํธ์ฌ๋์ํ๊ณผ ๋น๊ตํ์ฌ ์ฝ๋ ์คํ
๋กค ์ฆ๊ฐ ๋ถ์์ฉ ๊ฐ์๋ผ๋ ์ด์ง์ ์ธ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ์ง๋ค๊ณ ์ธ์ ํ๊ธฐ์ ์ถฉ๋ถํ๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ ์ธ๊ณ์ ์ผ๋ก ๋๋ฆฌ ํ๋งค๋๊ณ ์๋ ์ ์ ๋ณ ์น๋ฃ์ ์ธ ์ฌ๋์ํ์ ํฌ์ฌํ ์ฌ๋๋ค ์ค ์ผ๋ถ์์ ์ฝ๋ ์คํ
๋กค ์ฆ๊ฐ์ ๋ถ์์ฉ์ด ๋ค์ ๋ํ๋ฌ๋ค๊ณ ํ์ฌ ๋๋ฌผ ๋
์ฑ์คํ ๋จ๊ณ์์๋ถํฐ ๊ทธ๋ฌํ ๋ถ์์ฉ์ด ๋ํ๋ ์์ง๊น์ง ์์์ํ์ ์ค์ํ ๋ฐ๊ฐ ์๋ ์ํธ์ฌ๋์ํ๊ณผ์ ์์ ๊ฐ์ ํจ๊ณผ์ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ถ์ ํ ์๋ ์๋ค.
(2) ํํธ ๊ธฐ๋ก์ ์ํ๋ฉด, ์ถ์ฒด์ธ๋ก(์ถ์ฒด์ธ๋ก) ๋ถ์์ฉ์ ์ฒ๋๊ฐ ๋๋ ์นดํ๋ ์(catalepsy) ์ ๋ฐ ์ฉ๋์ ์ฌ๋์ํ( TAGIMG02: 12.5mg/kg)์ด ์ํธ์ฌ๋์ํ( TAGIMG03: 20.3mg/kg)๋ณด๋ค ์ ์ง๋ง, ๊ฐ๊ฐ ์กฐ๊ฑด๋ถ ํํผ๋ฐ์ ์ต์ ์ ํจ์ฉ๋๋ณด๋ค๋ 3~4๋ฐฐ๊ฐ ๋ง์ ์ ์์ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์์ ์ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ์ด๋ค ํํฉ๋ฌผ ์ฌ์ด์ ์ถ์ฒด์ธ๋ก ๋ถ์์ฉ ๊ฐ์์ ๊ด๋ จํ ํ์ ํ ํจ๊ณผ์ ์ฐจ์ด๊ฐ ์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค.
๋ผ. ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ์ฌ๋ฌ ํจ๊ณผ๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ๋นํ์ฌ ์ด์ง์ ์ด๊ฑฐ๋ ์์ ์ผ๋ก ํ์ ํ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ๋๋ค๊ณ ํ๊ธฐ ์ํด์๋ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ๋ชจ๋ ์ข
๋ฅ์ ํจ๊ณผ๊ฐ ์๋๋ผ ๊ทธ ์ค ์ผ๋ถ๋ผ๋ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ๋นํ์ฌ ๊ทธ๋ฌํ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ๋๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ฉด ์ถฉ๋ถํ๋ค( ๋๋ฒ์ 2003. 10. 24. ์ ๊ณ 2002ํ1935 ํ๊ฒฐ ๋ฑ ์ฐธ์กฐ).
๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์์์ ์ดํด๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด, ์ฌ๋์ํ์ ๊ทธ ์ฌ๋ฌ ํจ๊ณผ๋ค ์ค์์ ์ํธ์ฌ๋์ํ๊ณผ ๋น๊ตํ์ฌ ์ฝ๋ ์คํ
๋กค ์ฆ๊ฐ ๋ถ์์ฉ ๊ฐ์๋ผ๋ ์ด์ง์ ์ธ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ๊ณ ์์์ด ์ธ์ ๋๋ฏ๋ก, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 2ํญ ๋ฐ๋ช
์ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
1์ ์ํ์ฌ ๊ทธ ์ง๋ณด์ฑ์ด ๋ถ์ ๋์ง ์๋ํ๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ฌ๋์ํ์ ํนํ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์๋ก ํ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 2ํญ ๋ฐ๋ช
์ ์ง๋ณด์ฑ์ด ๋ถ์ ๋์ง ์๋ํ๋ ์ด์, ์ฌ๋์ํ ๋๋ ๊ทธ ์ฐ ๋ถ๊ฐ์ผ์ ํนํ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์๋ก ํ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ๋ฐ๋ช
, ์ฌ๋์ํ์ ์ฉ๋์ ๊ดํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 3, 4, 8, 9ํญ ๋ฐ๋ช
, ์ฌ๋์ํ์ ์ ์กฐํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๊ดํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 5ํญ ๋ฐ๋ช
๋ฐ ์ฌ๋์ํ์ ์ค๊ฐ์ฒด์ ๊ดํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 6, 7ํญ ๋ฐ๋ช
์ญ์ ๊ทธ ์ง๋ณด์ฑ์ด ๋ถ์ ๋์ง ์๋ํ๋ค.
๊ทธ๋ฐ๋ฐ๋ ์์ฌ์ ์ฌ๋์ํ์ด ์ํธ์ฌ๋์ํ๊ณผ ๋น๊ตํ์ฌ ์ด์ง์ ์ด๊ฑฐ๋ ์์ ์ผ๋ก ํ์ ํ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ๊ณ ์์์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค๋ ์ ์ ์๋, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1ํญ ๋ด์ง ์ 9ํญ ๋ฐ๋ช
์ ์ง๋ณด์ฑ์ด ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
1์ ์ํ์ฌ ๋ถ์ ๋๋ค๊ณ ํ๋จํ์์ผ๋, ์ด๋ฌํ ์์ฌํ๊ฒฐ์๋ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ์ง๋ณด์ฑ ํ๋จ์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฆฌ๋ฅผ ์คํดํ์ฌ ํ๊ฒฐ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ์๋ฒ์ด ์๋ค. ์ด ์ ์ ์ง์ ํ๋ ์๊ณ ์ด์ ์ ์ฃผ์ฅ์ ์ด์ ์๋ค.
3. ๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์์ฌํ๊ฒฐ์ ํ๊ธฐํ๊ณ , ์ฌ๊ฑด์ ๋ค์ ์ฌ๋ฆฌยทํ๋จํ๋๋ก ์์ฌ๋ฒ์์ ํ์กํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ, ๊ด์ฌ ๋๋ฒ๊ด์ ์ผ์น๋ ์๊ฒฌ์ผ๋ก ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
๋๋ฒ๊ด ์ ์์ฒ (์ฌํ์ฅ) ๋ฏผ์ผ์ ๋ฐ๋ณด์(์ฃผ์ฌ)
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ์ฐธ์กฐํ๋ก ์ฒด๊ณ๋ ]
-
[ ๋ฒ๊ด/๋๋ฒ๊ด ํ๊ทธ]
|