|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
ํนํ์๊ณ ์ฌ๊ฑด
๋๋ฒ์ 2017. 8. 29. ์ ๊ณ 2014ํ2696 ํ๊ฒฐ
[๋ฑ๋ก๋ฌดํจ(ํน)][๋ฏธ๊ฐํ]
ใํ์์ฌํญใ
[1] ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ์ง๋ณด์ฑ์ด ์ธ์ ๋๊ธฐ ์ํ ์๊ฑด ๋ฐ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ์ฌ๋ฌ ํจ๊ณผ๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ง๋ณด์ฑ์ด ์ธ์ ๋๋ ค๋ฉด ๊ทธ์ค ์ผ๋ถ๋ผ๋ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ๋นํ์ฌ ์ด์ง์ ์ด๊ฑฐ๋ ์์ ์ผ๋ก ํ์ ํ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ๋๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ฉด ์ถฉ๋ถํ์ง ์ฌ๋ถ(์ ๊ทน)
[2] ๋ช
์นญ์ โํ๋ ์นด๋ฅด๋ฐ๋ฉ์ดํธโ๋ก ํ๋ ๊ฐ ์ธ๊ตญํ์ฌ์ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ๋ํ์ฌ ์ ์ฃผ์ํ์ฌ๊ฐ โํญ์ฝ๋ฆฐ์์คํฐ๋ผ์ ํ์ฑ์ ๊ฐ๋ ํ๋ ์นด๋ฅด๋ฐ๋ฉ์ดํธ ์ค ํํ์(I)์ ๊ตฌ์กฐ์์ ๊ฐ๋ (S)-N-์ํธ-3-[(1-๋๋ฉํธ์๋ฏธ๋
ธ)์ํธ]-N-๋ฉํธ-ํ๋-์นด๋ฅด๋ฐ๋ฉ์ดํธ ํํฉ๋ฌผโ์ ๊ดํ ์ ํนํ๋ฐ๋ช
์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์ ์ 2ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
๋ฑ์ ์ง๋ณด์ฑ์ด ๋ถ์ ๋๋ค๋ ์ด์ ๋ก ๋ฑ๋ก์ด ๋ฌดํจ๋ผ๊ณ ์ฃผ์ฅํ ์ฌ์์์, ์ 2ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ๊ฒฝํผํฌ์ฌ ํจ๊ณผ๋ ํต์์ ๊ธฐ์ ์๊ฐ ์์ธกํ ์ ์๋ ์ด์ง์ ์ธ ํจ๊ณผ์ด๋ฏ๋ก ์ 2ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
๋ฑ์ ์ง๋ณด์ฑ์ด ๋ถ์ ๋๋ค๊ณ ํ ์ ์๋๋ฐ๋, ์ด์ ๋ฌ๋ฆฌ ๋ณธ ์์ฌํ๊ฒฐ์ ๋ฒ๋ฆฌ์คํด ๋ฑ ์๋ชป์ด ์๋ค๊ณ ํ ์ฌ๋ก
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
[1] ํนํ๋ฒ ์ 29์กฐ ์ 2ํญ / [2] ํนํ๋ฒ ์ 29์กฐ ์ 2ํญ
ใ์ฐธ์กฐํ๋กใ
[1] ๋๋ฒ์ 2009. 10. 15. ์ ๊ณ 2008ํ736, 743 ํ๊ฒฐ(๊ณต2009ํ, 1898), ๋๋ฒ์ 2010. 3. 25. ์ ๊ณ 2008ํ3469, 3476 ํ๊ฒฐ, ๋๋ฒ์ 2012. 8. 23. ์ ๊ณ 2010ํ3424 ํ๊ฒฐ(๊ณต2012ํ, 1629), ๋๋ฒ์ 2014. 5. 16. ์ ๊ณ 2012ํ3664(๊ณต2014์, 1251)
ใ์ ๋ฌธใ
ใ์๊ณ , ์๊ณ ์ธใ ๋
ธํ๋ฅดํฐ์ค ์๊ฒ (์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ณํธ์ฌ ์์์ค ์ธ 6์ธ)
ใํผ๊ณ , ํผ์๊ณ ์ธใ ์์ค์ผ์ด์ผ๋ฏธ์นผ ์ฃผ์ํ์ฌ (์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ฒ๋ฌด๋ฒ์ธ ๊ด์ฅ ๋ด๋น๋ณํธ์ฌ ์ด๊ทํ ์ธ 6์ธ)
ใ์์ฌํ๊ฒฐใ ํนํ๋ฒ์ 2014. 11. 7. ์ ๊ณ 2014ํ492 ํ๊ฒฐ
ใ์ฃผ ๋ฌธใ
์์ฌํ๊ฒฐ์ ํ๊ธฐํ๊ณ , ์ฌ๊ฑด์ ํนํ๋ฒ์์ ํ์กํ๋ค.
ใ์ด ์ ใ
์๊ณ ์ด์ (์๊ณ ์ด์ ์ ์ ์ถ๊ธฐ๊ฐ์ด ๊ฒฝ๊ณผํ ํ์ ์ ์ถ๋ ์๊ณ ์ด์ ๋ณด์ถฉ์๋ค์ ๊ธฐ์ฌ๋ ์๊ณ ์ด์ ๋ฅผ ๋ณด์ถฉํ๋ ๋ฒ์ ๋ด์์)๋ฅผ ํ๋จํ๋ค.
1. ์ ํ ๋๋ ๊ณต์ง์ ๋ฐ๋ช
์ ๊ตฌ์ฑ์์๊ฐ ์์๊ฐ๋
์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๊ณ , ์ ์์๊ฐ๋
์ ํฌํจ๋๋ ํ์๊ฐ๋
๋ง์ ๊ตฌ์ฑ์์ ์ค์ ์ ๋ถ ๋๋ ์ผ๋ถ๋ก ํ๋ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ์ง๋ณด์ฑ์ด ๋ถ์ ๋์ง ์๊ธฐ ์ํด์๋, ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ํฌํจ๋๋ ํ์๊ฐ๋
๋ค ๋ชจ๋๊ฐ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ด ๊ฐ๋ ํจ๊ณผ์ ์ง์ ์ผ๋ก ๋ค๋ฅธ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ๊ณ ์๊ฑฐ๋, ์ง์ ์ธ ์ฐจ์ด๊ฐ ์๋๋ผ๋ ์์ ์ผ๋ก ํ์ ํ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์ด์ผ ํ๋ค(๋๋ฒ์ 2014. 5. 16. ์ ๊ณ 2012ํ3664 ํ๊ฒฐ ๋ฑ ์ฐธ์กฐ). ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ์ฌ๋ฌ ํจ๊ณผ๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ๋นํ์ฌ ์ด์ง์ ์ด๊ฑฐ๋ ์์ ์ผ๋ก ํ์ ํ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ๋๋ค๊ณ ํ๊ธฐ ์ํด์๋ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ๋ชจ๋ ์ข
๋ฅ์ ํจ๊ณผ๊ฐ ์๋๋ผ ๊ทธ์ค ์ผ๋ถ๋ผ๋ ์ ํ๋ฐ๋ช
์ ๋นํ์ฌ ๊ทธ๋ฌํ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ๋๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ฉด ์ถฉ๋ถํ๋ค(๋๋ฒ์ 2012. 8. 23. ์ ๊ณ 2010ํ3424 ํ๊ฒฐ ๋ฑ ์ฐธ์กฐ).
2. ์ ๋ฒ๋ฆฌ์ ์์ฌ์์ ์ ๋ฒํ๊ฒ ์ฑํํ ์ฆ๊ฑฐ๋ค์ ๋น์ถ์ด ์ดํด๋ณธ๋ค.
๊ฐ. ๋ช
์นญ์ โํ๋ ์นด๋ฅด๋ฐ๋ฉ์ดํธโ๋ก ํ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ํนํ๋ฐ๋ช
(ํนํ๋ฑ๋ก๋ฒํธ ์๋ต)์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์(์ด ์ฌ๊ฑด ๋ฑ๋ก๋ฌดํจ์ฌํ ์ ์ฐจ์์ 2013. 2. 18. ์ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ฌํญ์ด ๋ฐ์๋ ๊ฒ์ ๋งํ๋ค) ์ 2ํญ(์ดํ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 2ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
โ์ด๋ผ ํ๊ณ ๋๋จธ์ง ์ฒญ๊ตฌํญ๋ ๊ฐ์ ๋ฐฉ์์ผ๋ก ๋ถ๋ฅธ๋ค)์ ํญ์ฝ๋ฆฐ์์คํฐ๋ผ์ ํ์ฑ์ ๊ฐ๋ ํ๋ ์นด๋ฅด๋ฐ๋ฉ์ดํธ ์ค ํํ์(I)์ ๊ตฌ์กฐ์์ ๊ฐ๋ (S)-N-์ํธ-3-[(1-๋๋ฉํธ์๋ฏธ๋
ธ)์ํธ]-N-๋ฉํธ-ํ๋-์นด๋ฅด๋ฐ๋ฉ์ดํธ(์ผ๋ฐ๋ช
: ๋ฆฌ๋ฐ์คํฐ๊ทธ๋ฏผ) ํํฉ๋ฌผ์ ๊ดํ ๊ฒ์ด๋ค.
๋. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 2ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
๊ณผ ์์ฌ ํ์ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
1-1 ๋ฐ 1-2์ RA7์ ํํ์(I)์ ๊ตฌ์กฐ์์ ๊ฐ๋ ํํฉ๋ฌผ์ด๋ผ๋ ์ ์์ ๊ณตํต๋๋ค. ๋ค๋ง ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 2ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ํํฉ๋ฌผ์ RA7์์ ๋ถ๋ฆฌํ (S) ํํ์ ๊ดํ์ด์ฑ์ง์ฒด์ธ โ๋ฆฌ๋ฐ์คํฐ๊ทธ๋ฏผโ์ ๊ดํ ๊ฒ์์ ๋ฐํ์ฌ, ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
1-1 ๋ฐ 1-2์ RA7 ํํฉ๋ฌผ์ ์๋ก ๊ฑฐ์ธ์ ๊ด๊ณ์ ์๋ (R) ํํ์ (S) ํํ์ ๊ดํ์ด์ฑ์ง์ฒด๊ฐ ๊ฐ์ ์์ผ๋ก ์์ฌ ์๋ ๋ผ์ธ๋ฏธ์ฒด(racemic mixture)์ด๋ค.
๋ค. ๋ช
์ธ์์ ๊ธฐ์ฌ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ๋ณผ ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 2ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ํํฉ๋ฌผ์ ๊ฒฝํผํฌ์ฌ๋ฅผ ํ์ ๋ ๋ฐ์ด๋ ํผ๋ถ ์นจํฌ์ฑ์ ๊ฐ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ฐํ์ก๊ณ , ์ด๋ฌํ ๊ฒฝํผํก์์ฑ์ ์ด์ฉํ ์ ์ ๊ฒฝํผํฌ์ฌ ์ฉ๋ฒ์ ๋ ๋ถ์์ ์์ธํธ์ฝ๋ฆฐ์์คํฐ๋ผ์ ์ ์ต์ ํจ๊ณผ๊ฐ ์ค๋ ์๊ฐ ์ผ์ ํ๊ฒ ์ง์๋๊ฒ ํ๊ณ , ๊ฐํธํ๊ฒ ํฌ์ฝํ ์ ์๋ค๋ ์ ์์ ์์ธ ํ์ด๋จธ๋ณ์ด๋ ํํจ์จ๋ณ ๋ฑ์ ์ ํฉํจ์ ์ ์ ์๋ค.
๋ผ. ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
1-1์๋ ๋ฐ๋ช
์ ๋์์ ๋ํ์ฌ ํฌ์ ๋๋ฌผ์ ๋์์ ์์ธํธ์ฝ๋ฆฐ์์คํฐ๋ผ์ (AchE)๋ฅผ ์ต์ ํ๋ ํญ์ฝ๋ฆฐ์์คํฐ๋ผ์ ์ธ RA๋ฅ ํํฉ๋ฌผ ์ค ๋ผ์ธ๋ฏธ์ฒด 11๊ฐ๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ํ ํ์ฑ์คํ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๊ตฌ์ฒด์ ์ผ๋ก ์ ์๋์ด ์๊ณ , ์์ ๊ฐ์ ์คํ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๊ทผ๊ฑฐ๋ก ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง RA๋ฅ ํํฉ๋ฌผ ์ค ๊ฐ์ฅ ๋ฐ๋์งํ ํํฉ๋ฌผ๋ก RA4, RA5, RA6, RA15, RA14, RA7, RA8์ ๋ค๊ณ ์๋๋ฐ, ๊ทธ์ค ํนํ RA7์ ๋ํด์๋ โ์์ฒด ๋ด์์ ๋ณด๋ค ํฐ ํ์ฑ์ ์ง๋๋ ๋ฐ ๋ฐํด ๋ณ๋ค๋ฅธ ๋ถ์์ฉ์ ์ ๋ฐ์ํค์ง ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ 50~100% ๋ง์ ์์ ํฌ์ฌํ ๊ฒฝ์ฐ ์์ฉ๊ธฐ๊ฐ์ด ๋ณด๋ค ๊ธธ์ด์ง ์ ์๋คโ, โRA7์ด ํผํํฌ์ฌ 3์๊ฐ ํ ์์ธํธ์ฝ๋ฆฐ์์คํฐ๋ผ์ (AChE) ์ต์ ๋๊ฐ 41%๋ก ๊ฐ์ฅ ๋์๋คโ, โํด๋
์ ์ํธ๋กํ์ ์ํ๋ฉด RA7์ ์ํด ์ ๋๋ ๊ธ์ฑ๋
์ฑ(์น์ฌ์จ)์ 10๋ฐฐ ์ด์ ๊ฐ์๋ ์ ์๋คโ๋ ๋ฑ์ ์ฅ์ ๊ณผ ํจ๊ป RA ํํฉ๋ฌผ๋ค์ ํฌ์ฌ๊ฒฝ๋ก์ ๊ด๋ จํ์ฌ ๊ฒฝ๊ตฌ ๋๋ ๋น๊ฒฝ๊ตฌํฌ์ฌ๊ฐ ๊ฐ๋ฅํ๊ณ , ์ฝ์ ์ ์์ฒด ๋ด์์์ ํฐ ํจ๋ฅ์ ๊ฒฝ๊ตฌํฌ์ฌ๋ฅผ ํ ๋ ๋๋๋ฌ์ง๋ค๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์์ ๋ฟ ์ด๋ค ํํฉ๋ฌผ๋ค์ ๊ฒฝํผํก์์ ๊ด๋ จ๋ ํจ๊ณผ๋ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์์ง ์๋ค.
๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
1-1์๋ โ์ข
๋์ ํญ์ฝ๋ฆฐ์์คํฐ๋ผ์ ์ธ ํผ์์คํฐ๊ทธ๋ฏผ์ ๊ฒฝ๊ตฌํฌ์ฌํ๋ฉด ํก์๊ฐ ๋ณ์น์ ์ด๊ณ ์์ธกํ ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋น๊ฒฝ๊ตฌ์ ์ผ๋ก ํฌ์ฌํ๋ ๊ฒ์ด ๋ฐ๋์งํ๋คโ๋ ๋ด์ฉ๊ณผ ํจ๊ป โ๋งค 20~30๋ถ๋ง๋ค ๋ฐ๋ณต์ ์ผ๋ก ํฌ์ฌ๋๋คโ๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๊ณ , โ์ฅ์์์ ์นด๋ฅด๋ฐ๋ฉ์ดํธ์ ๊ธ์ฑ๋
์ฑโ์ ๋ํ ์คํ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ ๋ฆฌํ [ํ 3]์๋ ๊ฒฝ๊ตฌํฌ์ฌ์ ํผํํฌ์ฌ๋ง ์กฐ์ฌํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์, ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
1-1์ โ๋น๊ฒฝ๊ตฌํฌ์ฌโ์ ๊ฒฝํผํฌ์ฌ๊ฐ ํฌํจ๋๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค. ๋ํ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
1-1 ๋ฐ 1-2์ ๊ธฐ์ฌ๋ RA7์ ์ผ๋ถ ์ฑ์ง, ์ฆ ๋์ ์ง์ง์ฉํด๋, ๋ฎ์ ์ต์ , ์งง์ ๋ฐ๊ฐ๊ธฐ, ์ข์ ์น๋ฃ์ญ์ ๋น๋กฏํ์ฌ ์์ ๋ถ์๋๊ณผ ์ ์ ์ฉ๋ ๋ฑ์ ๊ฒฝํผํก์์ฑ์ด ๋ฐ์ด๋ ํํฉ๋ฌผ์์ ๋ํ๋๋ ์ฑ์ง์ผ ์๋ ์์ด๋ ๋ฐ๋๋ก ์ด๋ฌํ ์ฑ์ง๋ค์ ๊ฐ๋ ํํฉ๋ฌผ์ด๋ผ๋ ์ด์ ๋ก ๊ณง๋ฐ๋ก ๊ฒฝํผํก์์ฑ์ด ์ฐ์ํ๋ค๊ณ ๋จ์ ํ ์๋ ์์ผ๋ฏ๋ก RA7์ ์์ ๊ฐ์ ์ฑ์ง๋ค์ด ์๋ค๊ณ ํ์ฌ ๊ณง๋ฐ๋ก ํต์์ ๊ธฐ์ ์๊ฐ RA7 ๋๋ ๊ทธ์ ๊ดํ์ด์ฑ์ง์ฒด์ ๊ฒฝํผํก์์ฑ์ ์ฝ๊ฒ ์์ธกํ๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค.
๋ง. ๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ํต์์ ๊ธฐ์ ์๊ฐ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
1-1์ ํํฉ๋ฌผ ์ค RA7์ ์ง์ ์ธ์ํ ์ ์๋ค๋ ์ ์์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 2ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ ๊ท์ฑ์ด ๋ถ์ ๋ ์ ์์์ ๋ณ๋ก ์ผ๋ก ํ๊ณ , ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 2ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ๊ฒฝํผํฌ์ฌ ํจ๊ณผ๋ ํต์์ ๊ธฐ์ ์๊ฐ ์์ธกํ ์ ์๋ ์ด์ง์ ์ธ ํจ๊ณผ๋ผ๊ณ ๋ณด์์ผ ํ๊ณ , ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 2ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ธ์ฉํ๋ ์ข
์ํญ์ธ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 3ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
๋ ๊ทธ์ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง๋ก ๋ณด์์ผ ํ๋ค.
๊ทธ๋ผ์๋ ์์ฌ์ ์ด์ ๋ฌ๋ฆฌ ํต์์ ๊ธฐ์ ์๊ฐ ์ฃผ์ง๊ด์ฉ๊ธฐ์ ์ ๊ธฐ์ดํ์ฌ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
1-1, 1-2๋ก๋ถํฐ RA7๊ณผ ๋ฆฌ๋ฐ์คํฐ๊ทธ๋ฏผ์ ์ฐ์ํ ๊ฒฝํผํก์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ์ด๋ ต์ง ์๊ฒ ์ธ์ํ ์ ์๋ค๋ ์ ์ ์์ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
1-1, 1-2๋ก๋ถํฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 2, 3ํญ ์ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ง๋ณด์ฑ์ด ๋ถ์ ๋๋ค๊ณ ํ๋จํ์์ผ๋, ์ด๋ฌํ ์์ฌํ๊ฒฐ์๋ ๋ฐ๋ช
์ ์ง๋ณด์ฑ์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฆฌ๋ฅผ ์คํดํ์ฌ ํ์ํ ์ฌ๋ฆฌ๋ฅผ ๋คํ์ง ์๋ํจ์ผ๋ก์จ ํ๊ฒฐ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ์๋ชป์ด ์๋ค.
3. ๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์์ฌํ๊ฒฐ์ ํ๊ธฐํ๊ณ , ์ฌ๊ฑด์ ๋ค์ ์ฌ๋ฆฌยทํ๋จํ๊ฒ ํ๊ธฐ ์ํ์ฌ ์์ฌ๋ฒ์์ ํ์กํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ, ๊ด์ฌ ๋๋ฒ๊ด์ ์ผ์น๋ ์๊ฒฌ์ผ๋ก ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
๋๋ฒ๊ด ์ด๊ธฐํ(์ฌํ์ฅ) ๋ฐ๋ณด์(์ฃผ์ฌ) ๊น์ฐฝ์ ๊น์ฌํ
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ์ฐธ์กฐํ๋ก ์ฒด๊ณ๋ ]
-
[ ๋ฒ๊ด/๋๋ฒ๊ด ํ๊ทธ]
|