|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[๋ฏผ์ฌ] ์๊ณ ์ฌ๊ฑด
๋๋ฒ์ 2012. 6. 14. ์ ๊ณ 2010๋ค95635 ํ๊ฒฐ
[์ํด๋ฐฐ์(์)][๊ณต2012ํ,1220]
ใํ์์ฌํญใ
[1] ์์ฌ์ ์ง๋ฃ๋ฐฉ๋ฒ ์ ํ์ ๊ณผ์ค์ด ์๋์ง์ ๊ดํ ํ๋จ ๊ธฐ์ค
[2] ๊ฐ ๋ณ์ ์๋ฃ์ง์ด ์ข๋์ถํ์ด ๋ฐ์ํ์ฌ ์๊ธ์ค๋ก ๋ด์ํ ํ์ ์์๊ฒ 3์ฐจ์ ๊ฑธ์น ๋ CT ์ดฌ์ ๋ฑ์ ์ํํ ๋ค์, ์ถํ ์ถ์ ์์ ์ผ๋ก๋ถํฐ ์ฝ 7์๊ฐ, ์๊ธ์ค ๋ด์ ์์ ์ผ๋ก๋ถํฐ ์ฝ 5์๊ฐ์ด ์ง๋ ํ ๊ฐ๋์ ๋ก ํ์ข
์ ๊ฑฐ์ ์ค๋๋๋๋งฅ ํ์์ ์ ์ํํ์์ผ๋ ์์ด ์ฌ๋งํ ์ฌ์์์, ๊ฐ ๋ณ์ ์๋ฃ์ง์๊ฒ ์๋ฃ๊ณผ์ค์ด ์๋ค๊ณ ๋ณธ ์์ฌํ๊ฒฐ์ ๋ฒ๋ฆฌ์คํด์ ์๋ฒ์ด ์๋ค๊ณ ํ ์ฌ๋ก
ใํ๊ฒฐ์์งใ
[1] ์์ฌ๋ ํ์ ์ํฉ๊ณผ ๋น์ ์๋ฃ์์ค ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์๊ธฐ์ ์ง์๊ฒฝํ์ ๋ฐ๋ผ ์ ์ ํ๋ค๊ณ ํ๋จ๋๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ ํํ์ฌ ์ง๋ฃํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ์ง๋ฃ๋ฐฉ๋ฒ ์ ํ์ ๊ดํ ์์ฌ ํ๋จ์ด ํฉ๋ฆฌ์ ์ธ ๋ฒ์๋ฅผ ๋ฒ์ด๋ ๊ฒ์ด ์๋ ํ ํน์ ํ ์ง๋ฃ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ ํํ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์ข์ง ์์๋ค๋ ์ฌ์ ๋ง์ผ๋ก ๋ฐ๋ก ์๋ฃ๊ณผ์ค์ด ์๋ค๊ณ ํ๊ฐํ ์๋ ์๋ค.
[2] ๊ฐ ๋ณ์ ์๋ฃ์ง์ด ์ข์ธก ์ค๋๋๋๋งฅ์ ์๋ ๊ฑฐ๋๋๋๋งฅ๋ฅ ํ์ด๋ก ๋์ถํ์ด ๋ฐ์ํ์ฌ ์๊ธ์ค๋ก ๋ด์ํ ํ์ ์์๊ฒ 3์ฐจ์ ๊ฑธ์น ๋ CT ์ดฌ์, ๋ํ๊ด์กฐ์์ , ๋์ค์ธ๋ฐฐ์ก์ ๋ฑ์ ์ํํ ๋ค์, ์ถํ ์ถ์ ์์ ์ผ๋ก๋ถํฐ ์ฝ 7์๊ฐ, ์๊ธ์ค ๋ด์ ์์ ์ผ๋ก๋ถํฐ ์ฝ 5์๊ฐ์ด ์ง๋ ํ ๊ฐ๋์ ๋ก ํ์ข
์ ๊ฑฐ์ ์ค๋๋๋๋งฅ ํ์์ ์ ์ํํ์์ผ๋ ์์ด ์ฌ๋งํ ์ฌ์์์, ์ ๋ฐ ์ฌ์ ์ ๋น์ถ์ด ๋ด์ ๋น์ ์ ์ํ๊ฐ ์ด๋ฏธ ๋์ง์ฃผ๋งํ์ถํ ํ์์ ๋ํ ๋ํ์ ํ๊ฐ ๋ฐฉ๋ฒ์ธ ํํธ ์ค ํค์ค ๋ฑ๊ธ(Hunt ๏ผ Hess grade) ๋ถ๋ฅ์ IV ๋ฑ๊ธ์ด์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๊ณ , ์ด ๊ฒฝ์ฐ ์๋ฃ์ง์ ์์ ์์์ํ, ๋๋๋งฅ๋ฅ ๋ฐ ๋์ถํ ํน์ฑ, ์์ ๋์ด๋ ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ๋ฅผ ํ๋ค๊ฐ ์ง์ฐ์์ ์ ํ ๊ฒ์ธ์ง, ์กฐ๊ธฐ์์ ์ ํ ๊ฒ์ธ์ง, ์ด์กฐ๊ธฐ์์ ์ ํ ๊ฒ์ธ์ง๋ฅผ ์ ํํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ๊ฐ ๋ณ์ ์๋ฃ์ง์ ์ง๋ฃํ์๊ฐ ์ง๋ฃ๋ฐฉ๋ฒ ์ ํ์ ๊ดํ ํฉ๋ฆฌ์ ๋ฒ์๋ฅผ ๋ฒ์ด๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณผ ์ ์๊ณ , ์์ ๋๋๋งฅ๋ฅ ์ํ์ ๋น์ถ์ด ๋์ ์ฌ๋ง๋ฅ ์ ์๋ฐํ๋ ์ค๋๋๋๋งฅ ํ์์ ๋์ ๋ํ๊ด์ฐํ์ ์ด ๊ฐ๋ฅํ ์ํ์๋ค๊ณ ๋จ์ ํ ์ ์๋๋ฐ๋, ๊ฐ ๋ณ์ ์๋ฃ์ง์๊ฒ ๊ฐ๋ฅํ ํ ๋นจ๋ฆฌ ์๊ธ ๊ฐ๋์ ์ ํตํ์ฌ ํ์ข
์ ๊ฑฐ์ ๋ํ๊ด์ฐํ์ ์ ์ค์ํ์ง ์์ ๊ณผ์ค์ด ์๋ค๊ณ ๋ณธ ์์ฌํ๊ฒฐ์ ์๋ฃ๊ณผ์ค์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฆฌ์คํด์ ์๋ฒ์ด ์๋ค๊ณ ํ ์ฌ๋ก.
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
[1] ๋ฏผ๋ฒ ์ 750์กฐ / [2] ๋ฏผ๋ฒ ์ 750์กฐ
ใ์ฐธ์กฐํ๋กใ
[1] ๋๋ฒ์ 1992. 5. 12. ์ ๊ณ 91๋ค23707 ํ๊ฒฐ(๊ณต1992, 1831), ๋๋ฒ์ 2007. 5. 31. ์ ๊ณ 2005๋ค5867 ํ๊ฒฐ(๊ณต2007ํ, 949)
ใ์ ๋ฌธใ
ใ์๊ณ , ํผ์๊ณ ์ธใ ์๊ณ 1 ์ธ 3์ธ (์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ณํธ์ฌ ๋ฐ๊ธฐ๋ ์ธ 1์ธ)
ใํผ๊ณ , ์๊ณ ์ธใ ์์ธ๋ํ๊ต๋ณ์ (์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ณํธ์ฌ ์ ํํธ ์ธ 3์ธ)
ใ์์ฌํ๊ฒฐใ ์์ธ๊ณ ๋ฒ 2010. 10. 21. ์ ๊ณ 2009๋75088 ํ๊ฒฐ
ใ์ฃผ ๋ฌธใ
์์ฌํ๊ฒฐ ์ค ํผ๊ณ ํจ์ ๋ถ๋ถ์ ํ๊ธฐํ๊ณ , ์ด ๋ถ๋ถ ์ฌ๊ฑด์ ์์ธ๊ณ ๋ฑ๋ฒ์์ ํ์กํ๋ค.
ใ์ด ์ ใ
์๊ณ ์ด์ ์ ๋ํ์ฌ ํ๋จํ๋ค.
1. ์์ฌ๋ ํ์์ ์ํฉ๊ณผ ๋น์์ ์๋ฃ์์ค ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์๊ธฐ์ ์ง์๊ฒฝํ์ ๋ฐ๋ผ ์ ์ ํ๋ค๊ณ ํ๋จ๋๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ ํํ์ฌ ์ง๋ฃํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ์ง๋ฃ๋ฐฉ๋ฒ ์ ํ์ ๊ดํ ์์ฌ์ ํ๋จ์ด ํฉ๋ฆฌ์ ์ธ ๋ฒ์๋ฅผ ๋ฒ์ด๋ ๊ฒ์ด ์๋ ํ ํน์ ํ ์ง๋ฃ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ ํํ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์ข์ง ์์๋ค๋ ์ฌ์ ๋ง์ผ๋ก ๋ฐ๋ก ์๋ฃ๊ณผ์ค์ด ์๋ค๊ณ ํ๊ฐํ ์๋ ์๋ค( ๋๋ฒ์ 1992. 5. 12. ์ ๊ณ 91๋ค23707 ํ๊ฒฐ, ๋๋ฒ์ 2007. 5. 31. ์ ๊ณ 2005๋ค5867 ํ๊ฒฐ ๋ฑ ์ฐธ์กฐ).
2. ์์ฌ์ ์ฑํ ์ฆ๊ฑฐ๋ฅผ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ค์ ๋น๋กฏํ ํ์ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ์๋ค.
๊ฐ. ๋ง์ธ์ 2006. 1. 24. ์์ธ๋ํ๊ต๋ณ์(์ดํ โํผ๊ณ ๋ณ์โ์ด๋ผ ํ๋ค)์์ ์์ธ 1 ๊ต์์ ์ง๋ํ์ ์ข์ธก ์ค๋๋๋๋งฅ ๊ฑฐ๋๋๋งฅ๋ฅ ๊ฒฐ์ฐฐ์ ์ ์์ ๋ฐ์ ์ ์ด ์๋ค.
๋. ๋ง์ธ์ 2008. 3. 23. 19:00๊ฒฝ ์ฌ์ฐ๋์ ๊ฐ ํ 22:00๊ฒฝ ์ ์ ์ ์์๋ค๊ฐ ๊นจ์ด๋ฌ์ผ๋ ์์์ด ์ ํ๋๊ณ ์ฐ์ธก์ ๋ฌด๋ ฅ๊ฐ์ด ์์๊ณ , ๊ฐ์ ๋ 23:35๊ฒฝ ์์ธ์๋ฃ์ ์๊ธ์ค์์ ๋๋๋งฅ๋ฅ ํ์ด์ด ์ถ์ ๋๋ ์๊ฒฌ์ ๋ณด์ฌ ํผ๊ณ ๋ณ์์ผ๋ก ์ด์ก๋์๋ค. ๋ง์ธ์ ๊ฐ์ ํด 3. 24. 00:03๊ฒฝ ํผ๊ณ ๋ณ์์ ์๊ธ์ค์ ๋์ฐฉํ์๋๋ฐ, ๋น์ ๊ธ๋์ค๊ณ ์ฐ ํผ์์ฒ๋ ์ ์(์ดํ โGCSโ๋ผ ํ๋ค)๋ ์ธก์ ํ ์๋ฃ์ง์ ๋ฐ๋ผ E3M6V1(์ ๊ฒฝ์ธ๊ณผ ์ ๊ณต์), E2M6V1(์๊ธ์ํ๊ณผ ์ ๊ณต์), E2M5V1(์๊ธ์ค ๊ฐํธ์ฌ)๋ก ํ๊ฐ๋์๊ณ , ๋๊ณต์ ๋น์ ์ฆ๊ฐ์ ์ธ ๋ฐ์์ ๋ณด์๋ค.
๋ค. ํผ๊ณ ๋ณ์ ์๋ฃ์ง์ด 00:10๊ฒฝ๋ถํฐ 00:26๊น์ง ๋ CT ์ดฌ์(์ดํ โ1์ฐจ CT ์ดฌ์โ์ด๋ผ ํ๋ค)์ ํ ๊ฒฐ๊ณผ, ๊ณผ๊ฑฐ ๊ฒฐ์ฐฐ์ ์ ๋ฐ์ ๋ง์ธ์ ์ข์ธก ๋ ๋ถ์์์ 6ร5.5ร4cm(์ฝ 66ใ) ํฌ๊ธฐ์ ํ์ข
(๋์ค๋ด์ถํ ๋ฑ)์ด ๋ฐ๊ฒฌ๋์๊ณ , ํผ๊ณ ๋ณ์ ์ ๊ฒฝ์ธ๊ณผ ์ ๊ณต์ ์์ธ 2๋ ์๊ธ ๋์ค์ธ๋ฐฐ์ก์ , ๋ํ๊ด์กฐ์์ ๊ณผ ํ์ํ ๊ฒฝ์ฐ ์๊ธ ๊ฐ๋์ ์ ์ํํ ๊ฒ์ ๊ณํํ์๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ 00:46๊ฒฝ ๋ง์ธ์ ์์ ์์ค์ด ์ ํ๋๋ ๋ฑ GCS๊ฐ E1M3V1์ด ๋๊ณ ๋๊ณต์ด ๊ณ ์ ๋์, ํผ๊ณ ๋ณ์ ์๋ฃ์ง์ 00:53๊ฒฝ๋ถํฐ 01:05๊ฒฝ ์ฌ์ด์ ๋ CT ์ดฌ์(์ดํ โ2์ฐจ CT ์ดฌ์โ์ด๋ผ ํ๋ค)์ ์ํํ์๊ณ , ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ ๋์๋์ฆ์ด ์
ํ๋ ์๊ฒฌ์ด ์์๋ค. ํผ๊ณ ๋ณ์ ์๋ฃ์ง์ 01:22๊ฒฝ ๊ธฐ๊ด ๋ด ์ฝ๊ด์ ํ์๊ณ , 01:50๊ฒฝ ๋์ค์ธ๋ฐฐ์ก์ ์ ์ํํ์์ผ๋ฉฐ, 01:53๊ฒฝ ๋ง์ธ์ GCS๋ E1M5VE๋ก ํ๊ฐ๋์๋ค.
๋ผ. ๋ง์ธ์ 02:30๊ฒฝ ํ๊ด์กฐ์์ค์ ์
์คํ์ฌ 03:40๊ฒฝ๊น์ง ํ๊ด์กฐ์์ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์๋๋ฐ, ๊ณผ๊ฑฐ ๊ฒฐ์ฐฐ์ ์ ๋ฐ์ ๋ถ์์ ํด๋ฆฝ์ด ๋ฏธ๋๋ฌ์ง ํํ๋ก ์ด๋๋์ด ํฌ๊ฒ ์ฆ๊ฐํ ๋๋๋งฅ๋ฅ๊ฐ ํ์ธ๋์๋ค. 04:12๊ฒฝ ๋ง์ธ์ GCS๋ E1M1VE์๊ณ , ๋๊ณตํ๋, ๋ฐ์ฌ์์ค ์ฆ์ธ๊ฐ ๋ํ๋๋ ๋ฑ ์ํ๊ฐ ๋ณํ๋์, ํผ๊ณ ๋ณ์ ์๋ฃ์ง์ 04:29๋ถํฐ 04:48๊น์ง ๋ CT ์ดฌ์(์ดํ โ3์ฐจ CT ์ดฌ์โ์ด๋ผ ํ๋ค)์ ์ํํ์๋๋ฐ, ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ ์ฌ์ถํ์ด ๋ฐ์ํ์ฌ ํ์ข
์ ํฌ๊ธฐ๊ฐ ํ์ ํ๊ฒ ์ฆ๊ฐํ๊ณ , ๋ ์ ์ค์ ์ด ์ด๋ํ ์๊ฒฌ์ด ๊ด์ฐฐ๋์๋ค.
๋ง. ๋ง์ธ์ ๊ฐ์ ๋ 05:18๊ฒฝ ์์ ์ฅ์ผ๋ก ๋ณด๋ด์ ธ ์์ธ 3 ๊ต์์ ์ง๋ํ์ ์์ ์ ๋ฐ์์ผ๋ ๋ณ๋ค๋ฅธ ํธ์ ์ด ์์๊ณ , ์
์์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ์ค 2008. 6. 25. ์ฌ๋งํ์๋ค.
์์ฌ์ ์ ์ฌ์ค๊ด๊ณ๋ฅผ ๊ธฐ์ด๋ก ํ์ฌ, ๋ง์ธ์ด ํผ๊ณ ๋ณ์์ ๋ด์ํ์์ ๋น์ ํผ๊ณ ๋ณ์ ์๊ธ์ค ์๋ฃ์ง์ ์ ์๊ณผ์ ์์ ์์ธ์๋ฃ์์ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก์ ๋ฐ์๊ณ ๋ง์ธ์ ์๋ฒ์ง์ธ ์๊ณ 1์ด ํผ๊ณ ๋ณ์ ์๋ฃ์ง์๊ฒ ์ฐ๋ฝํ๋ ๊ณผ์ ์์ ์ด๋ฏธ ๋ง์ธ์ด ์ด์ ์ ํผ๊ณ ๋ณ์์์ ๊ฑฐ๋๋๋งฅ๋ฅ๋ก ๊ฒฐ์ฐฐ์ ์ ์์ ๋ฐ์ ์ฌ์ค๊ณผ ์์ ๋น์์ ๋ง์ธ์ ์ํ ๋ฑ์ ์๊ณ ์์๋ ์ , 1์ฐจ CT ๊ฒฐ๊ณผ ํผ๊ณ ๋ณ์ ์๋ฃ์ง์ ๋ง์ธ์ด ๋น์ ๊ฑฐ๋๋๋งฅ๋ฅ ๊ฒฐ์ฐฐ์ ์ ์์ ๋ฐ์ ๋ถ์์์ ์ถํ๋ 30cc๋ฅผ ํจ์ฌ ๋๋ ์ค๋ฑ๋ ์ด์์ ์ฝ์์ถํ์ด ์์์์ ์๊ฒ ๋์๋ ์ , ๋๋๋งฅ๋ฅ ํ์ด ํ์์๊ฒ ๊ฐ์ฅ ๋ฌด์์ด ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ฌ์ถํ๋ก์ ์ฌ์ถํ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ฌ๋ง๋ฅ ์ด 70~90%์ ์ด๋ฅธ๋ค๋ ์ํ์ ๋ณด๊ณ ๋ ์๊ณ , ๋๋๋งฅ๋ฅ์ ์ํ ์ถํ์ 24์๊ฐ ์ด๋ด์ ์ฌ์ถํ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๊ฐ์ฅ ๋์ ์ , ํผ๊ณ ๋ณ์ ์๋ฃ์ง์ ๋ง์ธ์ด ๊ทธ ์ ๋ 22:00๊ฒฝ ์ ์ ์ ์์๋ค๊ฐ ๊นจ์ด๋ ์ ์ด ์์์ ์๊ณ ์์ด ์ต์ํ ๋์ฐฉ ์ด์ ์ ์ถํ์์ ์ผ๋ก๋ถํฐ 2์๊ฐ ์ด์ ๊ฒฝ๊ณผ๋ ์ํ์์์ ์ธ์ํ๊ณ ์์๋ ์ , 2์ฐจ CT ์ดฌ์ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ง์ธ์๊ฒ ์ข์ธก ๋๋๋ด์ถํ์ด 1์ฐจ CT ์ดฌ์ ๋น์๋ณด๋ค ๋ค์ ์ฆ๊ฐ๋๊ณ ์๋์ฆ์ด ์์ด ๋์์ด ์ฆ๊ฐํ๊ณ ์์์ด ๋ฐ๊ฒฌ๋์๋ ์ , ๋ง์ธ์ด ํผ๊ณ ๋ณ์ ์๊ธ์ค์ ๋ด์ํ 00:03๊ฒฝ๋ถํฐ ํผ๊ณ ๋ณ์์ ์ ๊ฒฝ์ธ๊ณผ ํ๊ดํ ์ ๋ฌธ์์ธ ์์ธ 3 ๊ต์๊ฐ ํผ๊ณ ๋ณ์์ ๋์ฐฉํ 05:20๊ฒฝ๊น์ง ํผ๊ณ ๋ณ์์๋ ๋ง์ธ์ ์ํ๋ฅผ ํธ์ ์ํฌ ์ ์๋ ๊ฐ๋์ ์ ์ํํ ์ ์๋ ์์ฌ๊ฐ ์์๋ ์ ๋ฑ ํ์ ์ฌ์ ์ ์ข
ํฉํ๋ฉด, ํผ๊ณ ๋ณ์ ์๋ฃ์ง์ ๋ง์ธ์ด ์๊ธ์ค์ ๋ด์ํ์ฌ 1์ฐจ CT ์ดฌ์์ ๋ง์น ์ดํ ํ๊ด์กฐ์์ ๊ณผ ์๊ธ๊ฐ๋์ ์ ์ค์๊ฐ ํ์ํจ์ ์ธ์ํ์๊ณ , 2์ฐจ CT ์ดฌ์ ์ดํ์๋ ์ฌ์ถํ์ด ๋ฐ์ํ์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋๋ค๋ ์ฌ์ ์ ์๊ณ ์๊ธ๊ฐ๋์ ์ ๊ณํํ์์ผ๋ฏ๋ก ์ฆ์ ์ด๋ฅผ ์์ ํ ์ ์๋ ์๋ฃ์ง์ผ๋ก ํ์ฌ๊ธ ๋ง์ธ์ ์ํ๋ฅผ ํ์
ํ๊ณ ๊ฐ๋ฅํ ํ ๋นจ๋ฆฌ ์๊ธ๊ฐ๋์ ์ ํตํ์ฌ ํ์ข
์ ๊ฑฐ์ ๋ํ๊ด์ฐํ์ ์ ์ค์ํ์์ด์ผ ํจ์๋ ์ด๋ฌํ ์กฐ์น๋ฅผ ์ทจํ์ง ์๋ํ์ฌ ๋ง์ธ์๊ฒ ์ฌ์ถํ์ด ๋ฐ์ํ์๊ณ ์ด๋ก ์ธํด ์ํ๊ฐ ๊ธ๊ฒฉํ ์
ํ๋์ด ๊ฐ์๋ ๊ทธ ์ํ๋ง์ ํ์ธํ๊ณ ๋์ฆ์ ์ธ ์ฒ์น ๋ด์ง ์์ ๋ง์ ํ ๊ณผ์ค์ด ์๊ณ , ๋์๊ฐ ํผ๊ณ ๋ณ์ ์๋ฃ์ง์ ์์ ๊ฐ์ ๊ณผ์ค๊ณผ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ ์ถ์ ํจ์ด ์๋นํ๋ค๊ณ ํ๋จํ์ฌ, ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ผ๋ก ์ธํ ์ํด์ ๋ฐฐ์์ ๊ตฌํ๋ ์๊ณ ๋ค์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ์ผ๋ถ ์ธ์ฉํ์๋ค.
3. ๊ทธ๋ฌ๋ ์์ฌ์ ์์ ๊ฐ์ ํ๋จ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ด์ ๋ก ์๊ธํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค.
์์ฌํ๊ฒฐ ์ด์ ๋ฐ ์ 1์ฌ๊ณผ ์์ฌ์ด ์ ๋ฒํ๊ฒ ์ฑํํ์ฌ ์กฐ์ฌํ ์ฆ๊ฑฐ๋ค์ ์ํ๋ฉด, โ ๊ณ ํ์ ๋ฑ์ ์ํ์ฌ ๋ฐ์ํ๋ ๋์ค์ง๋ด์ถํ(intracerebral hemorrhage) ์ค ๋๋๋งฅ๋ฅ๋ ํ๊ด๊ธฐํ ๋ฑ์ด ์์ด ์๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ฐ์ํ๋ ์๋ฐ์ฑ ๋์ค์ง๋ด์ถํ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ ๊ฒฝํ์ ์ฆ์์ด ๊ฒฝ๋ฏธํ๊ฑฐ๋ ๋๋ฌด ์ฌํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๋ด๊ณผ์ ์น๋ฃ๋ฅผ ํ๊ณ , ์ง๊ฒฝ 3cm ์ด์์ ์๋์ถํ์ด ์์ผ๋ฉด์ ์ ๊ฒฝํ์ ์ฆ์์ด ์
ํ๋๊ฑฐ๋ ๋๊ฐ์ ์๋ฐํ๊ณ ์๋์ฆ์ด ์ ๋ฐ๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋๋ ์ ์ ์ฌ๋์๊ฒ ์ค๋ฑ๋ ํฌ๊ธฐ ์ด์์ ์ฝ์์ถํ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ฆ์ ์์ ํ๋ ๊ฒ์ด ์์น์ธ ์ฌ์ค, โก ๊ทธ๋ฌ๋ ๋๋๋งฅ๋ฅ ํ์ด๋ก ์ธํ ๋์ง์ฃผ๋งํ์ถํ์ ์์ ์๊ธฐ๋ ์ถํ ํ 1~2์ฃผ๊ฐ ์ง๋ ์ํํ๋ ์ง์ฐ์์ (delayed surgery, ๋๋ถ์ข
์ด ๊ฐ์ํ์ฌ ์์ ์ด ์ฌ์์ง๊ณ , ํ์์ ์ํ๊ฐ ์์ ๋์ด ์์ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์ํธํ ์ฅ์ ์ด ์์ผ๋, ์ฌ์ถํ ๋ฐ ํ๊ด์ฐ์ถ์ผ๋ก ์ธํ ์ฌ๋ง๋ฅ ๋ฑ์ด ๋์ ๋จ์ ์ด ์๋ค), ์ถํ ํ 72์๊ฐ ์ด๋ด์ ์ํํ๋ ์กฐ๊ธฐ์์ (early surgery, ์์ ์ด ์ด๋ ค์ ์์ ์์ฒด๋ก ๋์์์ ์ผ์ผํฌ ์ ์๊ณ ๋๋๋งฅ๋ฅ ๋ฐ๋ฆฌ ์ ํ์ด ์ํ์ฑ์ด ์๋ ๋ฑ์ ๋จ์ ์ด ์์ผ๋, ์์ ์ด ์ฑ๊ณตํ ๊ฒฝ์ฐ ์ฌ์ถํ ๋ฐ ํ๊ด์ฐ์ถ์ผ๋ก ์ธํ ์ฌ๋ง๋ฅ ์ด ๊ฐ์ํ๋ ์ฅ์ ์ด ์๋ค), ์ถํ ํ 6~12์๊ฐ ์ด๋ด์ ์ํํ๋ ์ด์กฐ๊ธฐ์์ (ultraearly surgery)๋ก ๋๋๋ ์ฌ์ค, โข ๋์ง์ฃผ๋งํ์ถํ ํ์๋ฅผ ํ๊ฐํ๊ธฐ ์ํ ๋ํ์ ์ธ ํ๊ฐ๋ฐฉ๋ฒ์ธ ํํธ ์ค ํค์ค ๋ฑ๊ธ(Hunt ๏ผ Hess grade, ์ดํ โH๏ผHโ ๋ฑ๊ธ์ด๋ผ ํ๋ค)์ ์ํ๋ฉด, ์กธ๋ฆผ, ํผ๋ ๋๋ ๊ฒฝ๋์ ๊ตญ์์ ์ ๊ฒฝํ์ ๊ฒฐ์(drowsiness, confusion, or mild focal deficit)์ด ์์ผ๋ฉด III ๋ฑ๊ธ์ผ๋ก ๋ถ๋ฅ๋๊ณ , ์์ํผ๋ฏธ, ์ค๋ฑ๋ ์ด์์ ๋ฐ์ ๋ถ์์ ๋ง๋น, ์กฐ๊ธฐ ๋๋์ ๊ฑฐ๊ฒฝ์ถ๊ณผ ์์จ์ ๊ฒฝ์ค์กฐ์ฆ(stupor, moderate to severe hemiparesis, possible early decerebrate rigidity and vegetative disturbances)์ด ์์ผ๋ฉด IV ๋ฑ๊ธ์ผ๋ก ๋ถ๋ฅ๋๋ ์ฌ์ค, โฃ ๋๋๋งฅ๋ฅ ํ์ด๋ก ์ธํ ๋์ง์ฃผ๋งํ์ถํ์ ๋ํด์๋ ๊ณผ๊ฑฐ 1960~1970๋
๋์๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ง์ฐ์์ ์ ํ์๋ค๊ฐ, ์์ ๊ธฐ๋ฒ ๋ฑ์ ๋ฐ๋ฌ๋ก ์ต๊ทผ์๋ ํ์์ ์ํ๊ฐ ๋์์ง ์์ผ๋ฉด(H๏ผH I, II, III ๋ฑ๊ธ) ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์กฐ๊ธฐ์์ ์ ์ํํ์ง๋ง, ํ์์ ์ํ๊ฐ ๋์ ๊ฒฝ์ฐ์๋(H๏ผH IV, V ๋ฑ๊ธ) ์ง์ฐ์์ ์ ํ๊ธฐ๋ ํ๊ณ ์ ๋ณ์ ์ผ๋ก ์กฐ๊ธฐ์์ ์ ํ๊ธฐ๋ ํ๋ฉฐ, ์ถํ ํ 12์๊ฐ ๋ด ์ด์กฐ๊ธฐ์์ ์ ์๋ํ๊ธฐ๋ ํ๋๋ฐ, ์ง์ฐ์์ ๊ตฐ๊ณผ ์กฐ๊ธฐ์์ ๊ตฐ์ ํ์ ์ํ์ ์ฐจ์ด๊ฐ ์๋ค๋ ๋ณด๊ณ ๋ ์๊ณ , ์ด์กฐ๊ธฐ์์ ๋ ๋ค๋ฅธ ์์ ๊ณผ ๋น๊ตํ์ฌ ์ข์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ด์ง ๋ชปํ์๋ค๋ ํ๊ฐ๋ฅผ ๋ฐ๊ธฐ๋ ํ๋ ๋ฑ ์ ์ ํ ์์ ์์ ์ ๋ํ ๋
ผ๋์ด ์๋ ์ฌ์ค, โค ๋ง์ธ์ ํผ๊ณ ๋ณ์ ๋ด์ ์ ๋ถํฐ ์์์ ํ ๋ฐ ์ค๋ฅธ์ชฝ ๋ฌด๋ ฅ๊ฐ ์ฆ์ธ๊ฐ ์์๊ณ , ํผ๊ณ ๋ณ์ ๋์ฐฉ ๋น์ ์์์์ค์ ํผ๋ฏธ(stupor) ๋๋ ์กธ๋ฆฌ์(drowsy) ์ํ์์ผ๋ฉฐ, ์ ๊ฒฝ์ธ๊ณผ ์ ๊ณต์๊ฐ ์๊ธ์ค์์ ๋ง์ธ์ ์ต์ด ๊ฒ์งํ ๋น์ ์ด๋ฏธ ์ฐ์ธก ๋ฐ์ ์์ ๋ง๋น ์ํ(Rt. side hemiplegia)์๋ ์ฌ์ค, โฅ ํผ๊ณ ๋ณ์ ์ ๊ฒฝ์ธ๊ณผ ์ ๋ฌธ์์ธ ์์ธ 3 ๊ต์๋, ๋ง์ธ์ ๋๋๋งฅ๋ฅ๊ฐ ๋ฐฉ์ถํ ๊ฑฐ๋๋๋งฅ๋ฅ์ด๊ณ , ์ค๋๋๋๋งฅ์ ์์ผ๋ฉด์ ๋๋งฅ๋ฅ์์ ๋์ ์ค์ ๋ถ๋ถ์ ํ์ก์ ๊ณต๊ธํ๋ ์ฒ๊ณต๋๋งฅ์ ๋ถ์งํ๊ณ ์์ผ๋ฉฐ, ๋ง์ธ์ด 2006๋
๊ฒฝ ๋๋๋งฅ๋ฅ์ ๋ํ์ฌ ์๋ฐฉ์ ์ผ๋ก ๊ฐ๋์ ์ ๋ฐ์ ๋น์์๋ ๋ํ๊ด์ฐํ์ ์ ๋น๋กฏํ ๊ทผ๋ณธ์ ์ธ ์น๋ฃ๋ฅผ ํ์ง ๋ชปํ ์ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ๋ํ๊ด์ฐํ์ ์ด ์ด๋ ต๋ค๊ณ ํ๋จํ๊ณ , ๋ถ๋์ด ํ์ข
์ ๊ฑฐ์ ์์ธ๋ฌ ๋ง์ธ์ ๋๋งฅ๋ฅ๊ฐ ์์นํ ๋ชจ๋๋งฅ์ธ ์ค๋๋๋๋งฅ์ ํ์์ํค๋ ๋ด์ฉ์ ์์ ์ ํ ์ฌ์ค์ ์ ์ ์๋ค.
์ฌ์ ์ด ์ด์ ๊ฐ๋ค๋ฉด, ๋ง์ธ์ ์ํ๋ ํผ๊ณ ๋ณ์์ ๋ด์ํ์์ ๋น์ ์ด๋ฏธ H๏ผH IV ๋ฑ๊ธ์ ํด๋นํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๊ณ , ๊ทธ๋ฌํ ๊ฒฝ์ฐ ํผ๊ณ ๋ณ์ ์๋ฃ์ง์ ๋ง์ธ์ ์์์ํ, ๋๋๋งฅ๋ฅ ๋ฐ ๋์ถํ์ ํน์ฑ, ์์ ์ ๋์ด๋ ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๋ง์ธ์ ๋ํ์ฌ ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ๋ฅผ ํ๋ค๊ฐ ์ง์ฐ์์ ์ ํ ๊ฒ์ธ์ง, ์กฐ๊ธฐ์์ ์ ํ ๊ฒ์ธ์ง, ์๋๋ฉด ์ด์กฐ๊ธฐ์์ ์ ํ ๊ฒ์ธ์ง๋ฅผ ์ ํํ ์ ์์ผ๋ฉฐ(์ค๋ น ๋ง์ธ์ด H๏ผH III ๋ฑ๊ธ์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋, ํผ๊ณ ๋ณ์ ์๋ฃ์ง์ ์กฐ๊ธฐ์์ , ์ด์กฐ๊ธฐ์์ ๋ฑ์ ์ ํํ ์ ์๋ค), ๋ฐ๋ผ์ ํผ๊ณ ๋ณ์ ์๋ฃ์ง์ด ๋ง์ธ์ ์ํ ํ์
๋ฐ ์์ ์ ํ์ํ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๊ฑฐ์ณ ๋ง์ธ์ ์ถํ์ถ์ ์์ ํ ์ฝ 7์๊ฐ, ํผ๊ณ ๋ณ์ ์๊ธ์ค ๋ด์ ํ ์ฝ 5์๊ฐ์ด ์ง๋ ์์ ์ ํ ํ์๊ฐ ์ง๋ฃ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ ํ์ ๊ดํ ํฉ๋ฆฌ์ ๋ฒ์๋ฅผ ๋ฒ์ด๋ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๋ง์ธ์ ๋๋๋งฅ๋ฅ ์ํ์ ๋น์ถ์ด, ๋์ ์ฌ๋ง๋ฅ ์ ์๋ฐํ๋ ์ค๋๋๋๋งฅ ํ์์ ๋์ ๋ํ๊ด์ฐํ์ ์ด ๊ฐ๋ฅํ ์ํ์๋ค๊ณ ๋จ์ ํ ์๋ ์๋ค.
๊ทธ๋ผ์๋ ํผ๊ณ ๋ณ์ ์๋ฃ์ง์๊ฒ ๊ฐ๋ฅํ ํ ๋นจ๋ฆฌ ์๊ธ ๊ฐ๋์ ์ ํตํ์ฌ ํ์ข
์ ๊ฑฐ์ ๋ํ๊ด์ฐํ์ ์ ์ค์ํ ์๋ฌด๊ฐ ์๋ค๋ ์ ์ ํ์ ํ์ ์ฌ์ ๋ง์ผ๋ก ์๋ฃ๊ณผ์ค์ด ์๋ค๊ณ ํ๋จํ ์์ฌํ๊ฒฐ์๋ ์๋ฃ๊ณผ์ค์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฆฌ๋ฅผ ์คํดํ ์๋ฒ์ด ์๋ค.
4. ๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ๋๋จธ์ง ์๊ณ ์ด์ ์ ๋ํ ํ๋จ์ ์๋ตํ ์ฑ ์์ฌํ๊ฒฐ ์ค ํผ๊ณ ํจ์ ๋ถ๋ถ์ ํ๊ธฐํ๊ณ , ์ด ๋ถ๋ถ ์ฌ๊ฑด์ ๋ค์ ์ฌ๋ฆฌยทํ๋จํ๋๋ก ์์ฌ๋ฒ์์ ํ์กํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ๊ด์ฌ ๋๋ฒ๊ด์ ์ผ์น๋ ์๊ฒฌ์ผ๋ก ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
๋๋ฒ๊ด ๊น๋ฅํ(์ฌํ์ฅ) ์๋ํฌ ์ด์ธ๋ณต(์ฃผ์ฌ) ๋ฐ๋ณ๋
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ์ฐธ์กฐํ๋ก ์ฒด๊ณ๋ ]
-
[ ๋ฒ๊ด/๋๋ฒ๊ด ํ๊ทธ]
|