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์„œ์šธํ–‰์ •๋ฒ•์› 2009.12.31 2009๊ตฌ๋‹จ2422

ใ€์‚ฌ๊ฑด๋ช…ใ€‘ ์ตœ์ดˆ์š”์–‘์‹ ์ฒญ์ƒ๋ณ‘์ผ๋ถ€๋ถˆ์Šน์ธ์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ์˜์†Œ ใ€์› ๊ณ ใ€‘ ์›๊ณ  ์›๊ณ 1 (์ƒ๋žต) ์ธ์ฒœ ์ดํ•˜์ƒ๋žต ์†ก๋‹ฌ์žฅ์†Œ ์ธ์ฒœ ์ดํ•˜์ƒ๋žต ์†Œ์†ก๋Œ€๋ฆฌ์ธ >๋ฒ•๋ฌด๋ฒ•์ธ ๋ฒ•๋ฌด๋ฒ•์ธA ๋‹ด๋‹น๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ ๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ1 ใ€ํ”ผ ๊ณ ใ€‘ ๊ทผ๋กœ๋ณต์ง€๊ณต๋‹จ ใ€๋ณ€๋ก ์ข…๊ฒฐใ€‘ 2010. 04. 27 ใ€ํŒ๊ฒฐ์„ ๊ณ ใ€‘ 2010. 05. 18 ใ€์ฃผ๋ฌธใ€‘ 1. ํ”ผ๊ณ ๊ฐ€ 2008. 8. 13. ์›๊ณ ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•œ ์š”์–‘์‹ ์ฒญ์ƒ๋ณ‘ ์ผ๋ถ€๋ถˆ์Šน์ธ์ฒ˜๋ถ„ ์ค‘ '์ œ4-5์š”์ถ” ๊ฐ„ ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ'์— ๋Œ€ํ•œ ์š”์–‘๋ถˆ์Šน์ธ๋ถ€๋ถ„์„ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. 2. ์›๊ณ ์˜ ๋‚˜๋จธ์ง€ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. 3. ์†Œ์†ก๋น„์šฉ์€ ์ด๋ฅผ 2๋ถ„ํ•˜์—ฌ ๊ทธ 1์€ ์›๊ณ ๊ฐ€, ๋‚˜๋จธ์ง€๋Š” ํ”ผ๊ณ ๊ฐ€ ๊ฐ ๋ถ€๋‹ดํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ใ€‘ ํ”ผ๊ณ ๊ฐ€ 2008. 8. 13. ์›๊ณ ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•œ ์ตœ์ดˆ์š”์–‘์‹ ์ฒญ์ƒ๋ณ‘ ์ผ๋ถ€๋ถˆ์Šน์ธ์ฒ˜๋ถ„์„ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. ใ€์ด์œ ใ€‘ 1. ์ฒ˜๋ถ„์˜ ๊ฒฝ์œ„ ๊ฐ€. ์›๊ณ ๋Š” ์†Œ์™ธ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹(์ดํ•˜ '์†Œ์™ธ ํšŒ์‚ฌ'๋ผ ํ•œ๋‹ค) ์†Œ์† ๊ทผ๋กœ์ž๋กœ์„œ 2008. 7. 30. ์ฒœ๋ง‰์„ค๋น„์ž‘์—…์„ ํ•˜๊ณ  ์‚ฌ์—…์ฃผ๊ฐ€ ์šด์ „ํ•˜๋Š” ๋ด‰๊ณ ์ฐจ๋Ÿ‰์„ ํƒ€๊ณ  ๊ท€์‚ฌํ•˜๋˜ ์ค‘, ์œ„ ๋ด‰๊ณ ์ฐจ๋Ÿ‰์ด ์•ž์„œ ๊ฐ€๋˜ ์ฐจ๋Ÿ‰์„ ์ถ”๋Œํ•˜๋Š” ๊ตํ†ต์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋‹นํ•˜์˜€๋‹ค(์ดํ•˜ '์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ '๋ผ๊ณ  ํ•œ๋‹ค). ๋‚˜. ์›๊ณ ๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์งํ›„ ํ›„์†ก๋œ ๋ณ‘์›์—์„œ '์ œ4-5์š”์ถ”๊ฐ„ ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ, ๋‡Œ์ขŒ์ƒ, ์š”์ถ”๋ถ€ ์—ผ์ขŒ ๋ฐ ๊ฒฝ์ถ”๋ถ€ ์—ผ์ขŒ'๋กœ ์ง„๋‹จ๋ฐ›์•˜๊ณ , 2008. 8. 4.๊ฒฝ ํ”ผ๊ณ ์—๊ฒŒ ์œ„ ๊ฐ ์ƒ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์š”์–‘์‹ ์ฒญ์„ ํ•˜์˜€๋‹ค. ๋‹ค. ์ด์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ”ผ๊ณ ๋Š” 2008. 8. 13. ์›๊ณ ์—๊ฒŒ, ์œ„ ๊ฐ ์ƒ๋ณ‘ ์ค‘ '์š”์ถ”๋ถ€ ์—ผ์ขŒ ๋ฐ ๊ฒฝ์ถ” ๋ถ€ ์—ผ์ขŒ'์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ๋Š” ์š”์–‘์Šน์ธ์„ ํ•˜๊ณ , '๋‡Œ์ขŒ์ƒ'์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ๋Š” ๋‡Œ CT์ƒ ์ •์ƒ์†Œ๊ฒฌ์ž„์„ ์ด์œ ๋กœ '๋‡Œ์ง„ํƒ•'์œผ๋กœ ๋ณ€๊ฒฝ์Šน์ธํ•˜๋ฉฐ, '์ œ4-5์š”์ถ”๊ฐ„ ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ'์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ๋Š” ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ‘๋ณ€์ด๋ผ๋Š” ์ด์œ ๋กœ ์š”์–‘๋ถˆ์Šน์ธํ•˜์˜€๋‹ค(ํ”ผ๊ณ ์˜ ์œ„ ๋ณ€๊ฒฝ์Šน์ธ ๋ฐ ์š”์–‘๋ถˆ์Šน์ธ๋ถ€๋ถ„์„ ์ดํ•˜ '์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„'์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค). [์ธ์ •๊ทผ๊ฑฐ] ๊ฐ‘ ์ œ3, 4ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ 2. ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์ ๋ฒ• ์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ์›๊ณ ์˜ ์ฃผ์žฅ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ํ›„์— ๋‚˜ํƒ€๋‚œ ์›๊ณ ์˜ ์ฆ์ƒ, ์›๊ณ ๊ฐ€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ์งํ›„์— ์ œ4-5์š”์ถ”๊ฐ„ ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ๊ณผ ๋‡Œ์ขŒ์ƒ์œผ๋กœ ์ง„๋‹จ๋ฐ›๊ณ  ์ œ4-5์š”์ถ”๊ฐ„ ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ์œผ๋กœ ์ˆ˜์ˆ ๊นŒ์ง€ ๋ฐ›์€ ์  ๋“ฑ์— ๋น„์ถ”์–ด, ์›๊ณ ์˜ ์ œ4-5์š”์ถ”๊ฐ„ ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ๊ณผ ๋‡Œ์ขŒ์ƒ์€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ ๋กœ ์ธํ•œ ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด๋ผ๊ณ  ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Œ์—๋„, ํ”ผ๊ณ ๊ฐ€ ์ด์™€ ๋‹ฌ๋ฆฌ ๋ณด๊ณ  ํ•œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์œ„๋ฒ•ํ•˜๋‹ค. ๋‚˜. ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค (1) ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ๋ฐœ์ƒ ๋ฐ ์›๊ณ ์˜ ์น˜๋ฃŒ๊ฒฝ๊ณผ ๋“ฑ (๊ฐ€) ์†Œ์™ธ ํšŒ์‚ฌ์˜ ์‚ฌ์—…์ฃผ์ธ ์†Œ์™ธ1์€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ๋‹น์‹œ ์œ„ ๋ด‰๊ณ ์ฐจ๋Ÿ‰์„ ์‹œ์† ์•ฝ 50km ์ •๋„๋กœ ์šด์ „ํ•˜๊ณ  ๊ฐ€๋‹ค๊ฐ€ ์•ž์„œ ์ง„ํ–‰ํ•˜๋˜ ์ฐจ๋Ÿ‰์ด ์ •์ฐจํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์„ ๋ฏธ์ฒ˜ ๋ฐœ๊ฒฌํ•˜์ง€ ๋ชปํ•ด ์•ž ์ฐจ๋Ÿ‰์„ ์ถ”๋Œํ•˜์˜€๋‹ค. ์›๊ณ ๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ๋‹น์‹œ ์œ„ ๋ด‰๊ณ ์ฐจ๋Ÿ‰ ๋’ท์ขŒ์„์— ์•‰์•„ ์žˆ๋‹ค๊ฐ€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ์งํ›„ 10๋ถ„ ์ •๋„ ์ •์‹ ์„ ์žƒ์—ˆ๋‹ค ๊นจ์–ด๋‚œ ํ›„์— ํ—ˆ๋ฆฌ ํ†ต์ฆ์„ ํ˜ธ์†Œํ•˜๊ณ  ๊ตฌํ† ์ฆ์„ธ๋ฅผ ๋ณด์˜€๋‹ค. (๋‚˜) ์›๊ณ ๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ์งํ›„ โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์„ ๊ฑฐ์ณ โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์œผ๋กœ ํ›„์†ก๋˜์–ด ์‚ฌ๊ณ  ๋‹น์ผ '์ œ4-5์š”์ถ”๊ฐ„ ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ, ๋‡Œ์ขŒ์ƒ, ์š”์ถ”๋ถ€ ์—ผ์ขŒ ๋ฐ ๊ฒฝ์ถ”๋ถ€ ์—ผ์ขŒ๋กœ ์ง„๋‹จ๋ฐ›์•˜๋‹ค. ๊ทธ ํ›„ ์›๊ณ ๋Š” ์š”์ถ”๋ถ€ ๋™ํ†ต๊ณผ ์ขŒ ํ•˜์ง€์˜ ์‹ฌํ•œ ๋ฐฉ์‚ฌํ†ต์œผ๋กœ 2008. 8. 1.๋ถ€ํ„ฐ 2008. 8. 28.๊นŒ์ง€ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์—์„œ ์ œ4-5์š”์ถ”๊ฐ„ ๊ทน์™ธ์„ฑ ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ์˜ ์ง„๋‹จํ•˜์— ์ž…์›์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์œผ๋ฉด์„œ 2008. 8. 4. ์ œ4-5์š”์ถ”๊ฐ„ ๋ถ€์œ„์˜ ์ถ”๊ฐ„ํŒ์ ˆ์ œ ๋ฐ ์ฒ™์ถ”๊ธฐ๊ธฐ๊ณ ์ •์ˆ ์„ ์‹œํ–‰๋ฐ›์•˜๋‹ค. (2) ์›๊ณ ์˜ ๊ฑด๊ฐ•์ƒํƒœ ๋“ฑ (๊ฐ€) ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ ๋‚ด์—ญ์—๋Š”, ์›๊ณ ๊ฐ€ 2001. 3. 22., 2001. 4. 3., 2001. 4. 4., 2001. 5. 8., 2001. 6. 2. ๋ฐ 2003. 5. 7. 'ํ—ˆ๋ฆฌ๋ผˆ์˜ ์—ผ์ขŒ ๋ฐ ๊ธด์žฅ'์œผ๋กœ ๊ฐ ์ง„๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์•˜๊ณ , 2007. 9. 11.๋ถ€ํ„ฐ 2007. 10. 3.๊นŒ์ง€ โ—‹โ—‹ํ•œ์˜์›(๋ณ€๊ฒฝ ํ›„ ์ƒํ˜ธ โ—‹โ—‹ํ•œ์˜์›)์—์„œ '๋‹ด์Œ์š”ํ†ต' ๋‚ด์ง€ 'ํ•œ์š”ํ†ต'์œผ๋กœ ์ˆ˜ํšŒ ์ง„๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์€ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋‚˜ํƒ€๋‚œ๋‹ค. (๋‚˜) ๊ทธ๋Ÿฐ๋ฐ โ—‹โ—‹ํ•œ์˜์›์˜ ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก๋ถ€์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ์›๊ณ ๊ฐ€ 2007. 9. 11.๋ถ€ํ„ฐ 2007. 10. 3. โ—‹โ—‹ํ•œ์˜์›์—์„œ ์ง„๋ฃŒ๋ฐ›์€ ์‹ค์ œ ์ƒ๋ณ‘๋ช…์€ ๋‹ด์Œ์š”ํ†ต์ด๋‚˜ ํ•œ์š”ํ†ต์ด ์•„๋‹Œ '๋‹ด์Œ๊ฒฌ๋น„ํ†ต' ๋“ฑ์ด๋‹ค. (3) ์˜ํ•™์  ๊ฒฌํ•ด (๊ฐ€) โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์˜ ์ฃผ์น˜์˜(2008. 8. 21.์ž ์ง„๋‹จ์„œ) ์›๊ณ ๋Š” 2008. 7. 30. ์‚ฌ๊ณ  ํ›„ ํƒ€๋ณ‘์›์„ ๊ฒฝ์œ ํ•˜์—ฌ ์ „์›๋œ ํ™˜์ž๋กœ ์ง„์ฐฐ ๋ฐ ๊ฒ€์‚ฌ ์ƒ ์‹ ์ฒญ์ƒ๋ณ‘์œผ๋กœ ์ง„๋‹จ๋˜์—ˆ๊ณ , ์ œ4-5์š”์ถ” ์ˆ˜ํ•ตํƒˆ์ถœ์ฆ์€ ํ™˜์ž์˜ ์—ฐ๋ น, ๋‹จ์ˆœ๋ฐฉ์‚ฌ์„  ์ดฌ์˜ ๋ฐ ์š”์ถ” MRI์ƒ ๋ณธ ์‚ฌ๊ณ ๋กœ ๋ฐœ๋ณ‘๋œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์‚ฌ๋ฃŒ๋œ๋‹ค. (๋‚˜) โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹์˜์›์˜ ์ฃผ์น˜์˜ ์›๊ณ ๋Š” 2008. 7. 30. ๊ตํ†ต์‚ฌ๊ณ  ๋‹น์‹œ ์˜์‹์†Œ์‹ค์ด ์žˆ์—ˆ๋‹ค๊ณ  ํ•œ๋‹ค. ์›๊ณ ์˜ ๋‡Œ ๋ถ€์œ„ ์ƒํ•ด๋กœ ์ธํ•œ ์ฃผ์š”์ฆ์ƒ์€ ๋‘ํ†ต, ๊ธฐ์–ต๋ ฅ ์žฅ์• , ์ง‘์ค‘๋ ฅ ์ €ํ•˜, ๊ฐ์ •์กฐ์ ˆ์˜ ์žฅ์• , ์„ฑ๊ฒฉ์˜ ๋ณ€ํ™” ๋“ฑ์ด๋‹ค. ์›๊ณ  ๋“ฑ์˜ ๋ณ‘๋ ฅ์ฒญ์ทจ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ๊ตํ†ต์‚ฌ๊ณ  ์ด์ „์— ๋‡Œ ์™ธ์ƒ๊ฒฝ๋ ฅ์ด ์—†์—ˆ๋‹ค๊ณ  ํ•˜๋ฉฐ ์‚ฌ๊ณ  ์ดํ›„์— ์ƒ๊ธฐ ์ฆ์ƒ์ด ๋ฐœ์ƒ๋˜์—ˆ๋‹ค๊ณ  ํ•˜๊ณ , ์˜ํ•™์  ์ฆ์ƒ๋„ ๋‡Œ์˜ ์†์ƒ๊ณผ ๊ด€๊ณ„๋œ ์ฆ์ƒ๊ณผ ๊ด€๋ จ์ด ์žˆ๋Š”๋ฐ”, ๋‡Œ ๋ถ€์œ„ ์ƒํ•ด๋Š” ์ƒ๊ธฐ ์ผ์ž์˜ ๊ตํ†ต์‚ฌ๊ณ ๋กœ ๋น„๋กฏ๋˜์—ˆ์„ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ์žˆ๋‹ค. (๋‹ค) โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์˜ ์ฃผ์น˜์˜ 1) 2008. 8. 21.์ž ์†Œ๊ฒฌ์„œ : ์›๊ณ ๋Š” 2008. 8. 1. ์š”์ถ”๋ถ€ ๋™ํ†ต๊ณผ ์‹ฌํ•œ ๋ฐฉ์‚ฌํ†ต์œผ๋กœ ์ž…์›ํ•˜์—ฌ CT, MRI์ƒ ์ œ4-5์š”์ถ”๊ฐ„ ๊ทน์™ธ์„ฑ ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ์œผ๋กœ ์ขŒ์ธก ํ›„๊ด€์ ˆ์„ ์ผ๋ถ€ ์ ˆ ์ œํ•˜์—ฌ ์‹ ๊ฒฝ๊ณต์„ ์••๋ฐ•ํ•˜๋Š” ๊ทน์™ธ์„ฑ ์ถ”๊ฐ„ํŒ์„ ์ ˆ์ œํ•ด ๋‚ด๊ณ  ์ˆ˜์ˆ  ํ›„ ๋ฐœ์ƒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์ฒ™์ถ”๋ถˆ์•ˆ์ •์„ ๋ง‰๊ธฐ ์œ„ํ•ด ์ฒ™์ถ”๊ณ ์ •์ˆ ์„ ์‹œํ–‰ํ•˜์˜€๋‹ค. ์›๊ณ ์˜ ์—ฐ๋ น์ด๋‚˜ ๊ฒ€์‚ฌ์†Œ๊ฒฌ, ์‚ฌ๊ณ ๋‚ด์šฉ์œผ๋กœ ๋ณด์•„ ์žฌํ•ด์™€ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ์„ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์‚ฌ๋ฃŒ๋œ๋‹ค. 2) ์‚ฌ์‹ค์กฐํšŒ ํšŒ์‹  : โ‘  ์ˆ˜์ˆ  ์ „ ์†Œ๊ฒฌ์€ ์ œ4-5์š”์ถ”๊ฐ„ ์ถ”์ฒด ๊ณจ๊ทน ๋ณ€ํ™”์™€ ์ถ”๊ฐ„ ํŒ์˜ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”๋ฅผ ๋™๋ฐ˜ํ•œ ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ์ด ์‹ ๊ฒฝ๊ณต์„ ์••๋ฐ•ํ•˜๋Š” ์†Œ๊ฒฌ์ด์—ˆ๊ณ , ์ด๋Š” ๊ธฐ์™•์— ์ง„ํ–‰ํ•˜๋˜ ์ถ”๊ฐ„ํŒ ๋ณ‘๋ณ€์ด ์‚ฌ๊ณ ๋กœ ์ธํ•ด ์•…ํ™”๋œ ๊ฒฝ์šฐ๋กœ ์ถ”์ •๋˜๋ฏ€๋กœ, ์™ธ์ƒ ๊ด€์—ฌ๋„๋Š” 50%๋กœ ์ถ”์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. ๊ทน์™ธ์„ฑ ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ์€ ํ†ต์ƒ์ ์ธ ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ์—์„œ ๋ณด์ด๋Š” ์ฒ™์ˆ˜๊ฐ• ๋‚ด์—์„œ ๋ฐœ์ƒํ•˜๋Š” ๋ณ‘๋ณ€์ด ์•„๋‹ˆ๋ผ ์‹ ๊ฒฝ๊ณต ๋ถ€๊ทผ์—์„œ ๋ฐœ์ƒํ•œ ๋ณ‘๋ณ€์œผ๋กœ ์‹ ๊ฒฝ์ด ์ฒ™์ˆ˜๊ฐ•์„ ๋น ์ ธ๋‚˜๊ฐ€๋Š” ๋ถ€์œ„์—์„œ ์••๋ฐ•์ด ์ผ์–ด๋‚˜ ์ฆ์ƒ์ด ๋‚˜ํƒ€๋‚˜๋Š” ์งˆํ™˜์ด๋‹ค. โ‘ก ๋‡Œ์ขŒ์ƒ์€ ๋Œ€๋‡Œ ํ”ผ์งˆ์˜ ์†์ƒ์„ ๋™๋ฐ˜ํ•˜๋Š” ๋ณ‘๋ณ€์ด๊ณ , ๋‡Œ์ง„ํƒ•์€ ๋‘๋ถ€ ์ถฉ๊ฒฉ์œผ๋กœ ์ธํ•œ ๋‡Œ์‹ค์งˆ์˜ ์†์ƒ์€ ์—†์ง€๋งŒ ์ผ์‹œ์ ์ธ ๋‡Œ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ๋งˆ๋น„๋กœ ์˜์‹ ์†Œ์‹ค์ด ๋™๋ฐ˜๋˜๋Š” ์ƒํƒœ๋ฅผ ๋งํ•œ๋‹ค. ๋ณธ์›์˜ ์˜๋ฌด๊ธฐ๋ก์„ ์ฐธ๊ณ ํ•˜๋ฉด, ์›๊ณ ๋Š” ์‚ฌ๊ณ  ํ›„ ์˜์‹ ์†Œ์‹ค๊ณผ ํ•จ๊ป˜ ๊ตฌํ†  ์ฆ์„ธ๋ฅผ ๋ณด์˜€๋‹ค๊ณ  ํ•˜์—ฌ ๋‡Œ์ขŒ์ƒ์œผ๋กœ ์ง„๋‹จํ•œ ๋ฐ” ์žˆ๋‹ค. (๋ผ) โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์˜ ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ •์˜ โ‘  2008. 7. 31.์ž ์š”์ถ”๋ถ€ MRI๊ฒ€์‚ฌ๊ฒฐ๊ณผ ๋‹ค๋ฐœ์„ฑ์˜ ์ˆ˜ํ•ต ํŒฝ์œค, ํ‡ดํ–‰์„ฑ ์ˆ˜ํ•ต, ์ฒ™์ถ”์ฒด์˜ ์ „๋ฐฉ๋ถ€์— ๋ณด์ด๋Š” ๊ณจ๊ทน ๋“ฑ ์†Œ๊ฒฌ์ด ๊ด€์ฐฐ๋˜๊ณ , ์ด๋Š” ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ€ํ™”๋กœ ์ƒ๊ฐํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ํƒ€๋‹นํ•˜๋‹ค. ์ œ4-5์š”์ถ”๊ฐ„ ์ˆ˜ํ•ตํƒˆ์ถœ์ฆ๋„ ๊ธฐ์™•์ฆ์ผ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ๋งŽ์ง€๋งŒ, ์›๊ณ ๊ฐ€ ๋ณ„ ์ฆ์ƒ ์—†์ด ์ง€๋‚ด๋˜ ์ค‘ ์™ธ์ƒ์œผ๋กœ ์•…ํ™”๋œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์ƒ๊ฐ๋˜๊ณ , ์™ธ์ƒ์˜ ๊ธฐ์—ฌ๋„๋Š” ์ฆ์ƒ์˜ ๋ฐœํ˜„ ์‹œ์ , ์ฆ์ƒ๊ณผ ๊ฐ๊ด€์ ์ธ ์ฆ๊ฑฐ์™€์˜ ์ผ์น˜์„ฑ, ๋‚˜์ด, ํ‰์ƒ์‹œ์˜ ์ฆ์ƒ ๋“ฑ์„ ๊ณ ๋ คํ•˜์—ฌ 50%๋กœ ๋ณด๋Š” ๊ฒƒ์ด ํƒ€๋‹นํ•˜๋‹ค. โ‘ก๋‡Œ์ง„ํƒ•์€ ๋‡Œ๊ฐ€ ๋‹จ๋‹จํ•œ ๋‘๊ฐœ๊ฐ• ๋‚ด์—์„œ ํ”๋“ค๋ ค ์ผ์‹œ์ ์œผ๋กœ ๋‡Œ ๊ธฐ๋Šฅ์ด ์ •์ง€ ํ•˜์˜€๋‹ค๊ฐ€ ํšŒ๋ณต๋˜๊ณ  ๋‡Œ์˜ ๊ธฐ์งˆ์  ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ์—†๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๋ฅผ ๋งํ•œ๋‹ค. ๊ทธ ํŠน์ง•์œผ๋กœ ์˜์‹์†Œ์‹ค, ์—ญ ํ–‰์„ฑ ๊ธฐ์–ต ์ƒ์‹ค ๋“ฑ์ด ์žˆ์„ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. ๋‡Œ์ขŒ์ƒ์€ ๊ตญ์†Œ์ ์ธ ๋‡Œ์†์ƒ, ์ฆ‰ ๊ฐ๊ด€์ ์œผ๋กœ ๊ด€์ฐฐ๋˜๋Š” ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ, ๋‡Œ๋ถ€์ข…, ๊ดด์‚ฌ ๋“ฑ์ด ์žˆ๊ณ  ๋‡Œ์•• ์ƒ์Šน์ด ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” CT์—์„œ๋Š” ํ™•์ธ๋˜์ง€ ์•Š์•„๋„ ๋Œ€๋ถ€๋ถ„์˜ ๊ฒฝ์šฐ MRI์—์„œ ํ™•์ธ ๊ฐ€๋Šฅํ•˜๋‹ค. ์›๊ณ ์˜ ๊ฒฝ์šฐ MRI ๊ฒ€์‚ฌ๊ฐ€ ์‹œํ–‰๋˜์ง€ ์•Š์•„ ์ •ํ™•ํ•œ ํŒ๋‹จ์ด ์–ด๋ ค์šฐ๋‚˜ CT์ƒ์—์„œ ๊ตญ์†Œ์ ์ธ ๋ณ‘๋ณ€์ด ์—†์—ˆ๊ณ  ๊ตญ์†Œ์ ์ธ ์‹ ๊ฒฝํ•™์  ์ฆ์ƒ๋„ ์—†์œผ๋ฏ€๋กœ ๋‡Œ์ง„ํƒ•์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋œ๋‹ค. [์ธ์ •๊ทผ๊ฑฐ] ๊ฐ‘ ์ œ1, 2ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ 1, 2, ๊ฐ‘ ์ œ7, 9 ๋‚ด์ง€ 11ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ 1, 2, ๊ฐ‘ ์ œ8ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ, ์ด ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹์˜์›์žฅ, โ—‹โ—‹ํ•œ์˜์›์žฅ, โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์žฅ, โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹์— ๋Œ€ํ•œ ๊ฐ ์‚ฌ์‹ค์กฐํšŒ๊ฒฐ๊ณผ, ์ด ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ •์ด‰ํƒ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ ๋‹ค. ํŒ๋‹จ (1) ์ œ4-5์š”์ถ”๊ฐ„ ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ (๊ฐ€) ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ•์ƒ์˜ ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด๋ผ ํ•จ์€ ์—…๋ฌด์ƒ ์‚ฌ์œ ์— ๋”ฐ๋ฅธ ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ๋ถ€์ƒ, ์งˆ๋ณ‘ ๋“ฑ์„ ๋งํ•˜๋ฏ€๋กœ ์—…๋ฌด์™€ ๋ถ€์ƒ ๋“ฑ ์‚ฌ์ด์— ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ์–ด์•ผ ํ•˜์ง€๋งŒ ๊ทธ ์žฌํ•ด๊ฐ€ ์—…๋ฌด์™€ ์ง์ ‘ ๊ด€๋ จ์ด ์—†๋Š” ๊ธฐ์กด์˜ ์งˆ๋ณ‘์ด๋”๋ผ๋„ ๊ทธ๊ฒƒ์ด ์—…๋ฌด์™€ ๊ด€๋ จํ•˜์—ฌ ๋ฐœ์ƒํ•œ ์‚ฌ๊ณ  ๋“ฑ์œผ๋กœ ๋ง๋ฏธ์•”์•„ ๋”์šฑ ์•…ํ™”๋˜๊ฑฐ๋‚˜ ๊ทธ ์ฆ์ƒ์ด ๋น„๋กœ์†Œ ๋ฐœํ˜„๋œ ๊ฒƒ์ด๋ผ๋ฉด ์—…๋ฌด์™€์˜ ์‚ฌ์ด์—๋Š” ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์กด์žฌํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋ณด์•„์•ผ ํ•œ๋‹ค. ๋ฒ•์— ๊ทœ์ •๋œ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋Š” ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด๋กœ ์ƒ์‹ค๋œ ๋…ธ๋™๋Šฅ๋ ฅ์„ ์ผ์ • ์ˆ˜์ค€๊นŒ์ง€ ๋ณด์žฅํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์„ ์ฃผ๋ชฉ์ ์œผ๋กœ ํ•˜๋Š” ์žฅํ•ด๊ธ‰์—ฌ ๋“ฑ๊ณผ๋Š” ๋‹ฌ๋ฆฌ ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด์— ์˜ํ•œ ์ƒ๋ณ‘์„ ์น˜์œ ํ•˜์—ฌ ์ƒ์‹ค๋œ ๋…ธ๋™๋Šฅ๋ ฅ์„ ์›์ƒํšŒ๋ณตํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์„ ์ฃผ๋ชฉ์ ์œผ๋กœ ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด๋ฏ€๋กœ, ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋Š” ์žฌํ•ด ์ „ํ›„์˜ ์žฅํ•ด ์ƒํƒœ์— ๊ด€ํ•œ ๋‹จ์ˆœํ•œ ๋น„๊ต๋ณด๋‹ค๋Š” ์žฌํ•ด๋กœ ๋ง๋ฏธ์•”์•„ ๋น„๋กœ์†Œ ๋ฐœํ˜„๋œ ์ฆ์ƒ์ด ์žˆ๊ณ  ๊ทธ ์ฆ์ƒ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์ตœ์†Œํ•œ ์น˜๋ฃŒํšจ๊ณผ๋ฅผ ๊ธฐ๋Œ€ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์š”์–‘์ด ํ•„์š”ํ•œ์ง€์— ๋”ฐ๋ผ์„œ ๊ทธ ์ง€๊ธ‰ ์—ฌ๋ถ€๋‚˜ ๋ฒ”์œ„๊ฐ€ ๊ฒฐ์ •๋˜์–ด์•ผ ํ•  ๊ฒƒ์ด๋‹ค(๋Œ€๋ฒ•์› 2009. 7. 9. ์„ ๊ณ  2009๋‘6186 ํŒ๊ฒฐ ๋“ฑ ์ฐธ์กฐ). (๋‚˜) ์œ„ ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ์›๊ณ ๊ฐ€ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ๋ณ‘๋ณ€์œผ๋กœ ์ œ4-5์š”์ถ”๊ฐ„ ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ ์ฆ์ด ์žˆ์—ˆ์ง€๋งŒ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ์ด์ „๊นŒ์ง€ ๋ณ„๋‹ค๋ฅธ ์ฆ์ƒ ์—†์ด ๊ทผ๋ฌด๋ฅผ ํ•˜๋‹ค๊ฐ€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋‹นํ•œ ํ›„์— ํ—ˆ๋ฆฌ์— ๊ทน์‹ฌํ•œ ํ†ต์ฆ์„ ๋Š๋ผ๊ฒŒ ๋˜์—ˆ๋‹ค๊ณ  ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ, ์ œ4-5์š”์ถ”๊ฐ„ ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ์€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ ๋กœ ์ธํ•œ ์ถฉ๊ฒฉ์œผ๋กœ ์ž์—ฐ๊ฒฝ๊ณผ ์ด์ƒ์œผ๋กœ ๊ธ‰์†ํžˆ ์•…ํ™”๋˜์–ด ๊ทธ ์ฆ์ƒ์ด ๋น„๋กœ์†Œ ๋ฐœํ˜„๋˜์—ˆ๋‹ค๊ณ  ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ์›๊ณ ์˜ ์ œ4-5์š”์ถ”๊ฐ„ ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ์€ ์—…๋ฌด์™€ ์‚ฌ์ด์— ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค๊ณ  ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ, ์›๊ณ ์˜ ์œ„ ์ฃผ์žฅ๋ถ€๋ถ„์€ ์ด์œ  ์žˆ๋‹ค. (2) ๋‡Œ์ขŒ์ƒ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์œ„ ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค์—์„œ ์•Œ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์—ฌ๋Ÿฌ ์‚ฌ์ •, ์ฆ‰ ๋‡Œ์ขŒ์ƒ์€ ๋Œ€๋‡Œ ํ”ผ์งˆ์˜ ์†์ƒ์„ ๋™๋ฐ˜ํ•˜๋Š” ๋ณ‘๋ณ€์ด๊ณ , ๋‡Œ์ง„ํƒ•์€ ๋‘๋ถ€ ์ถฉ๊ฒฉ์œผ๋กœ ์ธํ•œ ์‹ค์งˆ์งˆ์˜ ์†์ƒ์€ ์—†์ง€๋งŒ ์ผ์‹œ์ ์ธ ๋‡Œ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ๋งˆ๋น„๋กœ ์˜์‹ ์†Œ์‹ค์ด ๋™๋ฐ˜๋˜๋Š” ์ƒํƒœ๋ฅผ ๋งํ•œ๋‹ค๊ณ  ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š”๋ฐ, ์›๊ณ ์˜ ๋‡Œ CT์ƒ ์›๊ณ ์˜ ๋Œ€๋‡Œ ํ”ผ์งˆ์ด ์†์ƒ๋˜์—ˆ๋‹ค๋Š” ๋“ฑ์˜ ํŠน์ด ์†Œ๊ฒฌ์ด ๊ด€์ฐฐ๋˜์ง€ ์•Š์€ ์ , ์›๊ณ  ์ฃผ์น˜์˜๋“ค์€ ๋‡Œ CT ๋“ฑ์˜ ๊ฒ€์‚ฌ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ€ ์•„๋‹Œ ๋‹จ์ˆœํžˆ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ์งํ›„์˜ ์›๊ณ ์˜ ์ฆ์ƒ์— ๊ธฐํ•˜์—ฌ ์›๊ณ ์˜ ๋‡Œ ๋ณ‘๋ณ€์„ ๋‡Œ์ขŒ์ƒ์œผ๋กœ ์ง„๋‹จํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ด๋Š” ์ , ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ  ์ดํ›„์— ๋‚˜ํƒ€๋‚œ ์›๊ณ ์˜ ์ฆ์ƒ์€ ๋‡Œ์ง„ํƒ•์˜ ์ฆ์ƒ์ด๋ผ ๋ณผ ์—ฌ์ง€๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ์ , ์œ„ ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ •์˜๋„ ํ”ผ๊ณ ์ธก ์ž๋ฌธ์˜์™€ ๋งˆ์ฐฌ๊ฐ€์ง€๋กœ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ ์™€ ๊ด€๋ จํ•œ ์›๊ณ ์˜ ๋‡Œ ๋ณ‘๋ณ€์„ ๋‡Œ์ง„ํƒ•์œผ๋กœ ๋ณด๋Š” ๊ฒƒ์ด ํƒ€๋‹นํ•˜๋‹ค๋Š” ์˜ํ•™์  ๊ฒฌํ•ด๋ฅผ ์ œ์‹œํ•œ ์  ๋“ฑ์„ ๊ณ ๋ คํ•˜๋ฉด, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‚ฌ๊ณ ๋กœ ์ธํ•œ ๋‡Œ์— ๊ด€๋ จ๋œ ์›๊ณ ์˜ ์ฆ์ƒ์„ ๋‡Œ์ขŒ์ƒ์— ์˜ํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณผ ์ˆ˜ ์—†๊ณ  ๋‡Œ์ง„ํƒ•์— ์˜ํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ด„์ด ์ƒ๋‹นํ•˜๋ฏ€๋กœ, ์›๊ณ ์˜ ์œ„ ์ฃผ์žฅ๋ถ€๋ถ„์€ ์ด์œ  ์—†๋‹ค. (3) ์†Œ๊ฒฐ๋ก  ๋”ฐ๋ผ์„œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„ ์ค‘ '์ œ4-5์š”์ถ”๊ฐ„ ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ'์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์š”์–‘์„ ๋ถˆ์Šน์ธํ•œ ๋ถ€๋ถ„์€ ์œ„๋ฒ•ํ•˜๊ณ , ์š”์–‘์‹ ์ฒญํ•œ '๋‡Œ์ขŒ์ƒ'์„ '๋‡Œ์ง„ํƒ•์œผ๋กœ ๋ณ€๊ฒฝํ•˜์—ฌ ์š”์–‘์Šน์ธํ•œ ๋ถ€๋ถ„์€ ์ ๋ฒ•ํ•˜๋‹ค. 3. ๊ฒฐ๋ก  ๊ทธ๋ ‡๋‹ค๋ฉด, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„ ์ค‘ '์ œ4-5์š”์ถ”๊ฐ„ ์ถ”๊ฐ„ํŒํƒˆ์ถœ์ฆ'์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์š”์–‘์„ ๋ถˆ์Šน์ธํ•œ ๋ถ€๋ถ„์„ ์ทจ์†Œํ•˜๊ณ , ์›๊ณ ์˜ ๋‚˜๋จธ์ง€ ์ฒญ๊ตฌ๋Š” ์ด์œ  ์—†์–ด ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•˜๊ธฐ๋กœ ํ•˜์—ฌ, ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ํŒ๊ฒฐํ•œ๋‹ค. ํŒ์‚ฌ ํŒ์‚ฌ1 ใ€์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ€‘ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ใ€์ฐธ์กฐํŒ๋ก€ใ€‘ ๋Œ€๋ฒ•์› 2009. 7. 9. ์„ ๊ณ  2009๋‘6186 ํŒ๊ฒฐ

๋Œ“๊ธ€ 0๊ฐœ
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[ ์†Œ์†ก๊ฒฝ๊ณผ ]




[ ์ฐธ์กฐํŒ๋ก€ ์ฒด๊ณ„๋„ ]

-


[ ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธ ํƒœ๊ทธ ]


[ ์œ ์‚ฌ ํŒ๋ก€ ]


[ ๊ณต์œ ํ•˜๊ธฐ ]

 

๊ฐœ์ธ์ •๋ณด์ฒ˜๋ฆฌ๋ฐฉ์นจ     ์‚ฌ์šฉ์ž ์นดํŽ˜