|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ ] 1์ฌ์ฌ์ ๋จ๋
์ฌ๊ฑด
๋ถ์ฐ์ง๋ฐฉ๋ฒ์ 2008.12.31 2008๊ตฌ๋จ581
ใ์ฌ๊ฑด๋ช
ใ
์๋ณ์ผ๋ถ๋ถ์น์ธ์ฒ๋ถ์ทจ์ ใ์ ๊ณ ใ
๋ถ์ฐ ์ดํ์๋ต
์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ณํธ์ฌ ๋ณํธ์ฌ1 ใํผ ๊ณ ใ
๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ
2009. 01. 21 ใํ๊ฒฐ์ ๊ณ ใ
2009. 02. 18
ใ์ฃผ๋ฌธใ
1. ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
2. ์์ก๋น์ฉ์ ์๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ
ํผ๊ณ ๊ฐ 2007. 7. 3. ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ํ ์๋ณ์ผ๋ถ๋ถ์น์ธ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ
1. ์ฒ๋ถ์ ๊ฒฝ์
๊ฐ. ์๊ณ ๋ โโโโโโ ์ฃผ์ํ์ฌ ์์ ๊ทผ๋ก์๋ก์ 2007. 5. 2. 09:20๊ฒฝ ์ฃผ์ํ์ฌ โโโโ์ด ์๊ณตํ๋ ๋ถ์ฐ ์ดํ์๋ต ์์ฌ โโโโโโโโ ์ ์ถ๊ณต์ฌ ํ์ฅ์์ 25์ธต ๋์ด์์ ์์ด์ปจ ์ค์ธ๊ธฐ ์ค ๋ฌด๊ฒ 1kg์ ๋์ ๊ฐค๋ฌ๋ฆฌ๊ฐ ๋จ์ด์ ธ ํ๋ฆฌ๋ถ์๋ฅผ ๊ฐํ๋นํ๋ ์ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋นํ์ฌ '์์ถ ์ 5๋ฒ-์ฒ์ถ ์ 1๋ฒ๊ฐ ์ถ๊ฐํ ํ์ถ์ฆ, ์์ถ๋ถ ์ผ์ข, ๋๋ถ ์ข์'์ ๋ถ์์ ์
๊ฒ ๋์๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ฉด์, 2007. 5. 22. ํผ๊ณ ์๊ฒ ์์์ ์ฒญ์ ํ์๋ค.
๋. ์ด์ ํผ๊ณ ๋ 2007. 7. 3. ์ ์๋ณ ์ค '์์ถ ์ผ์ข, ๋๋ถ ์ข์'์ ๋ํ์ฌ๋ ์์์ ์น์ธํ์์ผ๋, '์์ถ ์ 5๋ฒ-์ฒ์ถ ์ 1๋ฒ๊ฐ ์ถ๊ฐํ ํ์ถ์ฆ'(์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ'์ด๋ผ๊ณ ํ๋ค)์ ๋ํ์ฌ๋ ํดํ์ฑ ๋ณํ์ ๊ธฐ์ธํ ๊ธฐ์์ฆ์ด๋ฏ๋ก ์ฌ๊ณ ์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๋ ์ด์ ๋ก ์์์ ๋ถ์น์ธํ๋ ์ฒ๋ถ์ ํ์๋ค(์ดํ ์ ๋ถ์น์ธํ ๋ถ๋ถ์ '์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ'์ด๋ผ๊ณ ํ๋ค).
๋ค. ์๊ณ ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ๋ถ๋ณตํ์ฌ ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ ๋ฐ ์ฌ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ์์ฐจ ์ ๊ธฐํ์์ผ๋ ๋ชจ๋ ๊ธฐ๊ฐ๊ฒฐ์ ์ ๋ฐ์๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 6, 7, 8ํธ์ฆ, ์ ์ 1ํธ์ฆ์ 1์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด ์ ์ทจ์ง
2. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ
์๊ณ ๋ ์ ์ฌ๊ณ ์ด์ ์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ผ๋ก ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ ์ด ์ ํ ์๊ณ , ์ ์ฌ๊ณ ๋ก ํ๋ฆฌ ๋ถ์์ ์์ฒญ๋ ์ถฉ๊ฒฉ์ ๋ฐ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์ ์ฌ๊ณ ๋ก ์ธํ์ฌ ๋ฐ๋ณํ์๊ฑฐ๋ ์์ฐ์ ์งํ๊ฒฝ๊ณผ ์ด์์ผ๋ก ๊ธ๊ฒฉํ๊ฒ ์
ํ๋์์์๋ ์ด์ ๋ฌ๋ฆฌ ๋ณด๊ณ ํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ๋ค.
๋. ์ธ์ ์ฌ์ค
(1) ์ฌ๊ณ ๊ฒฝ์ ๋ฑ
(๊ฐ) ์๊ณ ๋ ์ผ์ฉ๊ณต์ผ๋ก์ 2006. 8. 8.๋ถํฐ โโโโโโ ์ฃผ์ํ์ฌ์ ๊ณ ์ฉ๋์ด ์ฃผ์ํ์ฌ โโโโ์ด ์๊ณตํ๋ ์ ๊ณต์ฌ ํ์ฅ์์ โโโโ โโโ ํธ์ด์คํธ ์ด์ ์์ผ๋ก ๊ทผ๋ฌดํ๋ ์ค 2007. 5. 2. 09:20๊ฒฝ 306๋ 1ํธ๊ธฐ ํธ์ด์คํธ ์ฃผ๋ณ ๋ฐ๋ฅ์ ์ฒญ์ํ๋ ์ค ์ฝ 70m ๋์ด์์ ์์ด์ปจ ์ค์ธ๊ธฐ์ ๊ฐค๋ฌ๋ฆฌ 1๊ฐ๊ฐ ๋จ์ด์ง๋ฉด์ ํ๋ฆฌ๋ถ์๋ฅผ ์ค์น๋ ์ฌ๊ณ (์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ '๋ผ๊ณ ํ๋ค)๋ฅผ ๋นํ์๋ค.
(๋) ์ ๊ฐค๋ฌ๋ฆฌ๋ ๊ธธ์ด 120cm, ๋๋น 11cm, ๋๊ป lcm์ ๋์ ํฌ๊ธฐ์ด๊ณ , ์ฝ 1kg์ ๋์ ๋ฌด๊ฒ๋ก์ ์ฒ ํ ์์ฌ์ด๋ค.
(๋ค) ํํธ, ์๊ณ ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ์ด์ ์๋ ์์ถ ๋ถ์์ ์ถ๊ฐํ ํ์ถ์ฆ์ผ๋ก ์น๋ฃ ๋ฐ์ ์ ์ด ์๋ค.
(2) ์ํ์ ์๊ฒฌ
(๊ฐ) ์๊ณ ์ฃผ์น์
1) โโโโ๋ณ์ ์์ธ1
- ์์์ ์ฒญ์ : 2007. 5. 2. ๋ณธ์ ๋ด์ํ์ฌ ์ถ์ ๊ฒ์ฌ ๋ฐ X-RAY ์ดฌ์ ๊ฒฐ๊ณผ ์๋ณ์ด ์ฆ์ ๋ฐ๊ฒฌ๋์๋ค.
- ํผ๊ณ ์๊ฒฌ์กฐํ์ ๋ํ ํ์ : ๊ธฐ์กด ์งํ์ด ์์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋, ์์ ํ ์ด์ ์ ์์๋ ์ข์ธก ๋ฐฉ์ฌํต๊ณผ ์ํต์ด ๋ฐ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ ๊ธฐ์กด ์งํ์ด ์
ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๋ค.
2) โโ์ ํ์ธ๊ณผ์์ ์์ธ2 (2007. 7. 23.์ ์๊ฒฌ์)
- 2007. 5. 2. ์ฌ๊ณ ๋ก ์๋ณ์ด ๋ฐ์ํ์ฌ ํ ๋ณ์์์ ์
์๊ฐ๋ฃ ์ค ์ฆ์์ ํธ์ ์ด ์์ด์ 2007. 7. 19. ๋ณธ ๋ณ์์ผ๋ก ์ ์ ์จ ํ์๋ก์ ํ์์ ์ฃผ๋ ์ฆ์์ ์ํต ๋ฐ ์ขํ์ง ๋ฐฉ์ฌํต์ผ๋ก ๋ณดํ์ ์ด๋ ค์์ ํธ์ํ๊ณ ์ดํ์ ์๊ฒฌ ์ ์ข์ธก ํ์ง์ง๊ฑฐ์ ๊ฒ์ฌ์์ ์ฝ 45๋ ๋ถ๊ทผ์์ ์์ฑ๋ฐ์์ ๋ณด์ด๊ณ ์ ๊ฒฝํ์ ๊ฒฐ์ ์๊ฒฌ์ ์๋ค.
- ํ ๋ณ์์์ ์ดฌ์ํ MRI์ 2007. 7. 21. ์ดฌ์ํ CT ์๊ฒฌ์์ ์ 5์์ถ-์ 1์ฒ์ถ๊ฐ์ ๊ธฐ์กด์ ํดํ์ฑ ๋ณํ์ ์ข์ธก์ผ๋ก ์ถ๊ฐํ ํ์ถ ์๊ฒฌ์ smooth focal protrusion ์์์ผ๋ก ์ 1์ฒ์ถ ์ ๊ฒฝ๊ทผ์ ์๋ฐํ๊ณ 2007. 7. 23. ์ํํ ๊ทผ์ ๋ ๊ฒ์ฌ์์ ์ 1์ ๊ฒฝ๊ทผ์ ๋ณ๋ณ ์๊ฒฌ์ ๋ณด์์ ํ์์ ๋ณ๋ ฅ(๋ค์น๊ธฐ ์ ์ํต ๋ฐ ์ขํ์ง ๋ฐฉ์ฌํต์ด ์์๋ค๊ณ ํจ) ๋ฐ ์ดํ์ ์๊ฒฌ ๋ฐ ์ ๋ฐ๊ฒ์ฌ ์๊ฒฌ์ผ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์ด๋ฒ ์ธ์๊ณผ ์๋นํ ๊ด๋ จ ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๋ค.
3) โโโโโโโโโ๋ณ์ ์์ธ5 (2007. 10. 26.์ ์๊ฒฌ์)
- ํ ์ฆ์ : 2007. 5. 2. ์ฒ ํ์ ํ๋ฆฌ๋ถ์๋ฅผ ์ถฉ๊ฒฉ๋นํ์ฌ ์ํต ๋ฐ ์ขํ์ง ๋ฐฉ์ฌํต์ด ๋ฐํํ์๋ค(๋ณธ์ธ ์ง์ ). ํ์์์ ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ ์ค์ํ์์ผ๋ ์ฆ์ ์ง์๋๋ ์ํ์ด๋ค.
- ํฅํ ์๊ฒฌ : 2007. 5. 10. MRI, 2007. 7. 21. CT ๊ฒ์ฌ ์ ๋์คํฌ ๋ณ์ฑ์ ๋๋ฐํ ์๋ณ ์ธ์ง๋๊ณ ์ง์์ ์ธ ์น๋ฃ๊ด์ฐฐ์ ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๋ค.
(๋) ํผ๊ณ ์๋ฌธ์
1) ์ง์ฌ ์๋ฌธ์ 1. : ์์ถ๋ถ ์ผ์ข, ๋๋ถ ์ข์์ ์ธ์ ๋๊ณ , ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๊ธฐ์์ฆ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ ์ฌํด์ ์ํด ์ฆ์ ๋ฐํ๋์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๋ค(๊ณผ๊ฑฐ ๋ณ๋ ฅ ์์ง ๋ด์ญ ์์).
2) ์ง์ฌ ์๋ฌธ์ 2. : ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ MRI ์ ํ์ฐฉ์ฆ์ผ๋ก ๋ณด๋ ๊ฒ์ด ํ๋นํ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๊ณ , ๋ฐ๋ผ์ ๋ถ์ธ์ ํจ์ด ํ๋นํ๋ค.
3) ์ง์ฌ ์๋ฌธ์ 3. : ์ฌํด๊ฒฝ์๋ก ๋ณด์ ๊ธฐ์กด ์งํ์ ์
ํ๋ฅผ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค. ์์ถ๋ถ ์ผ์ข, ๋๋ถ ์ข์์ ์ธ์ ํ๋ค.
4) ์ง์ฌ ์๋ฌธ์ 4. : MRI ์๊ฒฌ ์ ์์ถ ์ 5๋ฒ-์ฒ์ถ ์ 1๋ฒ๊ฐ ๋์คํฌ ๊ฐ๊ฒฉ์ด์ข์์ ธ ์๊ณ ์ถ๊ฐ๊ณต ํ์ฐฉ์ฆ ์๊ฒฌ์ด ์์ผ๋ฏ๋ก ์ถ๊ฐํ ํ์ถ์ฆ์ผ๋ก ์ธํด ํต์ฆ์ด ์ ๋ฐ๋ ๊ฒ์ ์๋๋ผ๊ณ ์ฌ๋ฃ๋๋ฏ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ๋ถ์น์ธํ๋ค.
5) ์ง์ฌ ์๋ฌธ์ 5. : ์ฌํด๋ ฅ์ ์ธ์ ๋๋ MRI ์ ํดํ์ฑ ๋ณํ ๋ฐ ๊ฒฝ์ฑ ๋์คํฌ ์๊ฒฌ์ด ๋ณด์ฌ ์ฌํด๋ณด๋ค๋ ๊ธฐ์กด์ ์๋ ์งํ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๋ค. ์ฌํด์ ์ํ ์์ถ๋ถ ์ผ์ข ๋ฐ ๋๋ถ ์ข์์ ์ธ์ ๋๋ ์ถ๊ฐํ ํ์ถ์ฆ์ ๋ถ์น์ธํ๋ค.
6) ์ง์ฌ ์๋ฌธ์ 6. : MRI ์๊ฒฌ ์ ์ 5์์ถ-์ 1์ฒ์ถ๊ฐ ์ข์ธก์ผ๋ก ๊ฒฝํ๋ ๋์คํฌ์ ํ์ถ ์๊ฒฌ ๋ณด์ด๋ ์ 5์์ถ-์ 1์ฒ์ถ ๊ฐ๊ฒฉ์ด ์ข์์ ธ ์๋๋ฐ ์ 5์์ถ-์ 1์ฒ์ถ๊ฐ์ ์ฒ์ถ๊ด ํ์ฐฉ์ฆ ์๊ฒฌ์ด ๋ณด์ธ๋ค. ๋๋ถ ์ข์, ์์ถ๋ถ ์ผ์ข๋ง ์น์ธํจ์ด ํ๋นํ๋ค.
7) ์ง์ฌ ์๋ฌธ์ 7. : ์์ถ๋ถ ์ผ์ข, ๋๋ถ ์ข์์ ์ฌํด๊ฒฝ์ ์ ์ธ์ ๋๋ ์ถ๊ฐํ ํ์ถ์ฆ์ ์ธ์ ํ๊ธฐ ๊ณค๋ํ๋ค. MRI ์ ์ถ๊ฐํ ๊ฐ๊ฒฉ ํ์ ๋ฐ ์ถ๊ฐ๊ณต ํ์ฐฉ์ฆ ์๊ฒฌ์ด ์ ๋ช
ํ ์ํ์ด๊ณ ์ํต ๋ณ์ฑ๋ ๋๋ ทํ์ฌ ์ฌํด์ฑ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณด๊ธฐ ๊ณค๋ํ๋ค.
8) ๋ณธ๋ถ ์๋ฌธ์ 1. : ์๊ณ ์ ์ฒจ๋ถํ ๊ด๋ จ์๋ฃ ๊ฒํ ํ ๊ฒฐ๊ณผ, ์์ถ๋ถ MRI ๋ฐ CT ์๊ฒฌ ์ ์ 5์์ถ-์ 1์ฒ์ถ๊ฐ์ ์ถ๊ฐํ ํ์ถ์ฆ ์๊ฒฌ์ด ๊ด์ฐฐ๋๋, ์ํต์ ๋ณ์ฑ์ด ๋๋ฐ๋์ด ์๊ณ , ์ถ๊ฐํ์ ์ํํ๊ฐ ๊ด์ฐฐ๋๋ฉฐ, ์ถ์ฒด๊ฐ๊ฒฉ ํ์์ ๊ณจ๊ทน ๋ฑ์ ์ถ์ฒด์ ํดํ์ฑ ๋ณํ๊ฐ ๊ด์ฐฐ๋๋ฏ๋ก ์ด๋ ๊ธฐ์กด ์งํ์ ์์ฐ๊ฒฝ๊ณผ์ ๋ฐ๋ฅธ ํดํ์ฑ ์งํ์ผ๋ก ํ๋จ๋์ด ์ฌํด์์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ฅผ ์ธ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๋ค.
9) ๋ณธ๋ถ ์๋ฌธ์ 2. : ์๊ณ ์ ๊ด๋ จ์๋ฃ ๊ฒํ ๊ฒฐ๊ณผ, 2007. 5. 10. MRI ๋ฐ 2007. 7. 21. CT ์ ์ 5์์ถ-์ 1์ฒ์ถ๊ฐ์ ํดํ์ฑ ๋ณํ๋ก ์ธํ ์ํต์ ๋ณ์ฑ, ์ถ๊ฐ๊ฒฉ ๊ฐ์, ์ธ๋ ๋ฐ ๊ด์ ์ ๋นํ, ๊ณจ ๋ณํ ๋ฑ์ด ๋๋ ทํ ๊ฒฝ์ฐ๋ก ์ด๋ ์ฌํด์ ๊ด๋ จ์ด ์๋ ๊ฐ์ธ์ ์์ฐ๊ฒฝ๊ณผ์ ์ธ ๊ธฐ์กด ์งํ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ค.
(๋ค) ์ ์ฒด๊ฐ์ ์ (โโโโโ์๋ฃ์ ์ ํ์ธ๊ณผ ์์ธ3)
- ์ํต์ ํ์ถ์ ์ฒ์ถ์ ๊ตด์ ์ด๋, ํ์ ์ด๋, ๊ฐ์์ค๋ฐ ์์ธ๋ณ๋ ๋ฑ ์ฃผ๋ก ์ฒ์ถ์ ๊ฐ๋ฒผ์ด ์ธ์์ ์ํด ์ผ์ด๋๋ค. ์ถ๊ฐํ ํ์ถ์ฆ์ ์ฌ์ ๋ฅ์ ํ์ด์ ๋ํด ์ํต์ด ํ์ด๋ ์ฌ์ ๋ฅ ์ฌ์ด๋ฅผ ๋ซ๊ณ ์ธ๋ถ๋ก ํ์ถ๋๋ ์งํ์ด๋ค. ์ถ๊ฐํ์ด ๋
ธํ๋จ์ ๋ฐ๋ผ ์ฌ์ ๋ฅ์ ๊ท ์ด์ด ์์ฐ์ ์ผ๋ก ์ค๊ฒ ๋๋๋ฐ ๊ณผ๋คํ ๊ตด๊ณก๋ ์ํ์์ ์๋ฐ์ ๋ฐ์์ ๋ฐ์ํ์ง๋ง ์์ฃผ ๊ณ ๋ น์์๋ ์ํต์ ๊ธด์ฅ๋๊ฐ ๊ฐ์ํ๋ฏ๋ก ๋น๋๋ ์ค์ด๋ ๋ค.
- ๋์คํฌ ๋ณ์ฑ์ ํดํ์ฑ ๋ณ์ฑ์ ๋ํด ๋ฐ์ํ๋ ๋๋ก ์ธ์๊ณผ ์ฐ๊ด๋๊ธฐ๋ ํ๋ค. ์ธ์์ ๋ํด ์์๋ ์ฌ์ ๋ฅ์ ํ์ด ๋ถ์๋ฅผ ๋ฐ๋ผ ์ถ๊ฐํ ๋ด๋ถ์ ํํ๋ฌผ์ง์ด ์์ด๋์ ๋ฐ์ํ๋ค.
- ์ฌ๊ณ ๋ก ์ธํด ๋ฐ๋ณํ๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ณด๋ค๋ ์
ํ๋์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋ง๋ค(์ง์ ๊ฐ๊ฒฉ์ ์ฃผ์์ธ์ด ์๋๋ผ๊ณ ์ฌ๋ฃ๋๋ค).
- ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ์์ฐ๋ฐ์์ ์ธ ์ํ์ ์
ํ ์ด์์ผ๋ก ๊ธ๊ฒฉํ๊ฒ ์งํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณผ ์ ์๋ค.
(๋ผ) ํ๋ฆ๊ฐ์ ์ (โโโโโ๋ณ์ ์ ๊ฒฝ์ธ๊ณผ ์์ธ4)
- โโโโ๋ณ์ ์ํ 2007. 5. 2. ์์ถ ๋จ์ X-์ ์ ํ ๋ฐ ์ธก๋ฉด ์์ธก ๊ฒฝ์ฌ๋ฉด ์ฌ์ง์์ ์์ถ ์ 5๋ฒ์ ์ฒ์ถํ ์๊ฒฌ์ ๋ณผ ์ ์๊ณ , ์๋ฆฌ์ ์ ๋ง๊ณก ๋ณด์กด๋์ด ์์ผ๋ฉฐ, ์ธ์๊ด๋ จ ํน๊ธฐ ์๊ฒฌ ์๋ค. ๋๋ดํ 2007. 5. 3. ์์ถ CT ์ดฌ์ ์ฌ์ง์์ ์ฒ์ถํ๋ ์์ถ ์ 5๋ฒ์ ์ฒ์ถ ์ 1๋ฒ์ผ๋ก ๊ฐ์ฃผํ์ฌ ํ๋
ํ๋ฉด ์์ฒ์ถ๊ฐ ๊ฐ๋ฒผ์ด ๋ฏธ๋ง์ฑ ์ถ๊ฐํ ํฝ์ค ์๊ฒฌ ๋ฐ ํฝ์ค๋ ์ถ๊ฐํ ์ฐ์ธก ํ์ฐ ์ผ๋ถ ์ํํ ์์์ด ์์ด, ์ด๋ ๊ธ์ฑ ๋จ์ผ ์ธ์ ๋๋ ์ถฉ๊ฒฉ์ ์ํ ์ธ์์ฑ ์ ์ ๋ณ๋ณ์ ์๋๋ฉฐ ์ค๋ ์๊ฐ์ ๊ฑธ์ณ์ ์งํ๋์ด์จ ํดํ์ฑ ๋ณํ์ ์๊ฒฌ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๊ณ , ์ธ์์ฑ ์ถ๊ฐํ ํ์ถ์ฆ์ด ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ๋ณผ๋งํ ๋ด์ฉ์ ์๋๋ค. ๋ํ ์์ถ ์ 4-5๊ฐ ๊ฐ๋ฒผ์ด ๋ฏธ๋ง์ฑ ์ถ๊ฐํ ํฝ์ค์ ํดํ์ฑ ๋ณํ ์๊ฒฌ์ด ์๋ค.
- ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์ถ๊ฐํ ๋ฏธ๋ง์ฑ ํฝ์ค์ผ๋ก ํดํ์ฑ ๋ณํ ์๊ฒฌ์ด๋ค. ๊ธ์ฑ ์ธ์์ฑ ์๊ฒฌ์ ์๋๋ค.
- ์์ฒ์ถ๊ฐ ๋ฏธ๋ง์ฑ ์ถ๊ฐํ ํฝ์ค ๋ฐ ํฝ์ค๋ ์ถ๊ฐํ ์ฐ์ธก ํ์ฐ์ ์ํํ ์์์ด ์์ด ์ด๋ ์ค๋ ์๊ฐ์ ๊ฑธ์ณ์ ์ ์ง์ ์ผ๋ก ์งํ๋์ด์จ ํดํ์ฑ ์ฒ์ถ์ฆ์ ์๊ฒฌ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๋ค.
- MRI ์ฌ์ง์ด ๋๋ด๋์ง ์์ ๋์คํฌ์ ํดํ ๋ณ์ฑ ์ ๋๋ฅผ ์ ํํ๊ฒ ํ์
ํ๊ธฐ๋ ์ด๋ ต์ง๋ง CT ์ฌ์ง ์๊ฒฌ์์ ์๊ณ ์ฃผ์ฅ์ ๊ทธ๋ฌํ ์ฌํด์ฑ ์ธ์์ฑ ์ถ๊ฐํ ํ์ถ์ฆ์ด ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ๋ณผ๋งํ ๋ด์ฉ์ ์๋๊ณ ๋ฏธ๋ง์ฑ ์ถ๊ฐํ ํฝ์ค ๋ฐ ๋ถ๋ถ ์ํํ๋ ๊ธฐ์ ํดํ ๋ณ์ฑ ๋์คํฌ ์๊ฒฌ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๋ค.
- ์ ๋ฐ CT ์ฌ์ง ์๊ฒฌ ๊ฒํ ์ ๋ฐ๋์ ์์ ์ํ๋ ์์ ์ ์์ฆ์ผ๋ก ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค. ์ ์ ํ ์น๋ฃ๋ฐฉ๋ฒ์ ๊ธฐ ์ฐ์ฌ ์น์ธํ๊ณ ์๋ ๋๋ถ ์ข์ ๋ฑ์ ๋ํ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ(์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ, ๋ฌผ๋ฆฌ ์น๋ฃ, ํต์ฆ ์น๋ฃ) ๋ฑ์ด ๋๊ฒ ๊ณ , ๊ทธ ์น๋ฃ ๊ธฐ๊ฐ์ ์์์ผ ๊ธฐ์ค ์ฝ 3์ฃผ ์ ๋์ ์ ๊ทน์ ์น๋ฃ๊ธฐ๊ฐ์ด ํ์ํ๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๊ฒ ๋ค.
- ์๊ณ ์ CT ์ฌ์ง์ ๊ฒํ ํ์์ ๋ ์์ถ ์ 4-5๊ฐ ๊ฐ๋ฒผ์ด ๋ฏธ๋ง์ฑ ์ถ๊ฐํ ํฝ์ค, ์์ฒ์ถ๊ฐ ๋ํ ๊ฐ๋ฒผ์ด ๋ฏธ๋ง์ฑ ์ถ๊ฐํ ํฝ์ค์ผ๋ก ์ธํ ๊ฐ๋ฒผ์ด ์ฒ์ถ๊ด ํ์ฐฉ ์๊ฒฌ ์์ผ๋ ์ ๊ทน์ ์์ ์น๋ฃ ๋์์ ์๋๊ณ ๋์ฆ์ ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํ๋ค๊ณ ๋ณธ๋ค. ์ฒ์ถ๊ด ํ์ฐฉ์ฆ์ ์ ์ฒ์ฑ์ผ๋ก ์๊ธธ ์๋ ์๊ณ ํ์ฒ์ฑ์ผ๋ก๋ ์ถ๊ฐํ์ ํดํ ๋ณ์ฑ, ๋ฏธ๋ง์ฑ ์ถ๊ฐํ ํฝ์ค, ํ๊ด์ ํดํ์ฑ ๋นํ, ํดํ์ฑ ํ๋ฐฉ ๊ณจ๊ทน ๋ฑ์ ์ํ ํดํ์ฑ ์งํ์ฑ ์ฒ์ถ๊ด ํ์ฐฉ์ฆ์ด ๋ฐ์ํ ์๋ ์๊ณ ์ฒ์ถ ์๋ฐ ๊ณจ์ ์ ์ํ ๊ณจ์ ๊ณจํธ์ ์ํ ์ธ์์ฑ ์ฒ์ถ๊ด ํ์ฐฉ ์๊ฒฌ ๋ฐ์ํ ์๋ ์์ง๋ง ์๊ณ ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ด๋ฌํ ์ฃผ์ฅ ์ธ์๊ณผ๋ ๋ฌด๊ดํ ํดํ์ฑ ์งํ ์๊ฒฌ์ด๋ค.
- ์๊ณ ์ ์๋ณ ์ํ๊ฐ ์์ฐ ๊ฒฝ๊ณผ ์ด์์ผ๋ก ๊ธ๊ฒฉํ๊ฒ ์
ํ๋์๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๊ฐ ์ 3, 4, 5, 10ํธ์ฆ ์ 4ํธ์ฆ์ 1 ๋ด์ง 8, ์ ์ 5ํธ์ฆ์ 1, 2, ์ ์ 6, 7ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ ๋ฐ ์์, ์ด ๋ฒ์์ โโโโโ์๋ฃ์์ฅ์ ๋ํ ์ ์ฒด๊ฐ์ ์ดํ๊ฒฐ๊ณผ, โโโโโ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ํ๋ฆ๊ฐ์ ์ดํ๊ฒฐ๊ณผ, โโโโโโ๊ณต๋จ ์์ธ์ง์ญ๋ณธ๋ถ์ฅ, ์ฃผ์ํ์ฌ โโโโ์ ๋ํ ๊ฐ ์ฌ์ค์กฐํ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
๋ค. ํ๋จ
์ ์ธ์ ์ฌ์ค์ ์ํ๋ฉด, ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ๊ณผ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๋ ์ทจ์ง์ ์ผ๋ถ ์ํ์ ์๊ฒฌ๋ค์ด ์๊ธฐ๋ ํ๋, ๋ค๋ฅธ ํํธ, ํผ๊ณ ์๋ฌธ์๋ค๊ณผ ํ๋ฆ๊ฐ์ ์๊ฐ ์ผ์นํ์ฌ ์๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ ๋ถ์์๋ ์ฌํด์ฑ ์งํ์ด ์๋ ํดํ์ฑ ๋ณ๋ณ๋ง์ด ๋ณด์ธ๋ค๋ ์๊ฒฌ์ ์ ์ํ๋ ์ , ์ ์ฒด๊ฐ์ ์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ์์ฐ๋ฐ์์ ์ธ ์ํ์ ์
ํ ์ด์์ผ๋ก ๊ธ๊ฒฉํ๊ฒ ์งํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณผ ์ ์๋ค๋ ์๊ฒฌ์ ์ ์ํ๋, ์๊ณ ์์ถ๋ถ์์ ์ง์ ๊ฐ๊ฒฉ์ ์ฃผ์์ธ์ด ์๋๋ผ๊ณ ์ฌ๋ฃ๋๋ค๋ ์๊ฒฌ์ ์์ธ๋ฌ ์ ์ํ๋ ์ , ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ์ ์ ๋๊ฐ ์์ถ๋ถ์ ์ถ๊ฐํ ํ์ถ์ด๋ ์ฌ์ ๋ฅ ํ์ด์ ์ผ์ผํฌ ์ ๋๋ก ๊ฐํ ์ธ๋ ฅ์ด ์์ฉํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ์ , ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์ง๋จ๋ฐ์ ๋น์์ ์๊ณ ์ ๋์ด๊ฐ 54์ธ๋ก์ ์ด๋ ํดํ์ฑ ๋ณํ๊ฐ ์ฌ ์ ์๋ ์ฐ๋ น๋์ ํด๋นํ๋ ์ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด, ์๊ณ ์ฃผ์น์๋ค ๋ฐ ์ ์ฒด๊ฐ์ ์์ ์ํ์ ์๊ฒฌ๋ค๋ง์ผ๋ก๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ณ ๋ก ์ธํ์ฌ ๋ฐ๋ณํ์๊ฑฐ๋ ๊ธฐ์กด ์งํ์ด ์์ฐ์ ๊ฒฝ๊ณผ ์ด์์ผ๋ก ๊ธ๊ฒฉํ ์
ํ๋์ด ๋ฐํ๋์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ๊ธฐ์ ๋ถ์กฑํ๊ณ , ๋ฌ๋ฆฌ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ค.
๋ฐ๋ผ์, ์๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ์
๋ฌด์์ ์ฌํด์ ํด๋นํ์ง ์๋๋ค๊ณ ๋ณด๊ณ ํ ํผ๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒํ๋ค.
3. ๊ฒฐ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
ํ์ฌ ํ์ฌ1
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
|