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์ถ˜์ฒœ์ง€๋ฐฉ๋ฒ•์› 2015.12.31 2015๊ตฌํ•ฉ767

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CRPS ์ œ1ํ˜•๊ณผ ์ œ2ํ˜•์€ ๋ฐœ์ƒ์›์ธ(์‹ ๊ฒฝ ์†์ƒ์˜ ์œ ๋ฌด) ๋ฐ ํ™•์‚ฐ ์ •๋„์— ์ฐจ์ด๊ฐ€ ์žˆ์„ ๋ฟ, ์ฆ์ƒ ๋ฐ ์น˜๋ฃŒ๋ฐฉ๋ฒ•์— ๋ณ„๋‹ค๋ฅธ ์ฐจ์ด๊ฐ€ ์—†๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์•Œ๋ ค์ ธ ์žˆ๋‹ค. CRPS์˜ ์ง„ํ–‰๊ณผ์ •์€ ์†์ƒ๋ถ€์œ„์— ๊ตญํ•œํ•˜์—ฌ ํ™”๋ˆ๊ฑฐ๋ฆฌ๋Š” ํ†ต์ฆ์ด ์žˆ๋Š” ์ •๋„์˜ 1๋‹จ๊ณ„๊ฐ€ 3๊ฐœ์›” ์ •๋„, ์ ์  ํ†ต์ฆ์ด ์‹ฌํ•ด์ง€๊ณ  ๊ด‘๋ฒ”์œ„ํ•ด์ง€๋Š” 2๋‹จ๊ณ„๊ฐ€ 3~6๊ฐœ์›” ์ •๋„, ํ†ต์ฆ์ด ์ „ ์‚ฌ์ง€๋ฅผ ์นจ๋ฒ”ํ•  ์ˆ˜๋„ ์žˆ๊ฒŒ ๋˜๋Š” 3๋‹จ๊ณ„๋กœ ์ ์ฐจ ๋ฐœ์ „ํ•˜์—ฌ ๋‚˜๊ฐ€๋Š” ์งˆ๋ณ‘์ด๋ฉฐ, ๊ทธ ํ†ต์ฆ์œผ๋กœ ์ธํ•ด ์‹ค์งˆ์ ์œผ๋กœ ๊ทธ ์‹ ์ฒด ๋ถ€๋ถ„์˜ ๊ธฐ๋Šฅ์ด ์ „ํ๋˜๊ณ , ๋‚˜์•„๊ฐ€ ๊ทน์‹ฌํ•œ ํ†ต์ฆ์œผ๋กœ ์ธํ•ด ์ •์‹ ์งˆํ™˜๊นŒ์ง€ ์ˆ˜๋ฐ˜ํ•˜๋Š” ์งˆ๋ณ‘์ด๋‹ค. ๋ผ. ์˜ํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ 1) ์ง„๋ฃŒ๊ณ„ํš์„œ (โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›)
์ˆœ๋ฒˆ ๋‚ ์งœ ํ™˜์ž ํ˜ธ์†Œ ์ฆ์ƒ ๋‚ด์šฉ ์ข…ํ•ฉ์†Œ๊ฒฌ ๋น„๊ณ 
1 09. 5. ์šฐ์ธก์†๋ชฉํ†ต์ฆ ๋ฐ ์šด๋™์ œํ•œ ๊ณ„์†์  ์†๋ชฉํ†ต์ฆ ํ˜ธ์†Œ ๊ฐ‘12
2 09. 8. ์˜ค๋ฅธ์ชฝ ์—„์ง€์†๊ฐ€๋ฝ, ์†๋ชฉ, ํŒ”๊ฟˆ์น˜ ํ†ต์ฆ ๊ฐ‘11
3 09. 8. ์šฐ์ธก ํŒ”๋ชฉ๋ถ€์œ„ ์นผ๋กœ ๋„๋ ค๋‚ด๋Š” ๊ฒƒ ๊ฐ™๋‹ค, ๋‚จ์˜ ์‚ด ๊ฐ™๋‹ค, ๋•€ ๋งŽ์ด ๋‚œ๋‹ค ์šฐ์ธก์ „์™„๋ถ€ ๊ฐ๊ฐ ์ด์ƒ, ์šฐ์ธก ์†๋ชฉ ์••ํ†ต(๊ฐ•์ง) ๊ฐ‘13
4 09. 9. ์šฐ์ธก์†๋ชฉ ํ†ต์ฆ ์†๋ชฉ๊ด€์ ˆ ์šด๋™์ œํ•œ, ์••ํ†ต ๊ฐ‘15
5 09. 10. โ€œ ๊ฐ‘16
6 09. 11. โ€œ ๊ฐ‘17
7 09. 12. ์šฐ์ธก ์†๋ชฉ ๋ฐ ์šฐ์ธก ์ˆ˜๋ถ€ ํ†ต์ฆ ๊ฐ‘19
8 10. 2. ์šฐ์ธก์™„๊ด€์ ˆ ํ†ต์ฆ ๊ฐ‘18
9 10. 3. ์•„์ง๋„ ์•„ํ”„๋‹ค๊ณ  ์ฃผ์žฅํ•จ ์šฐ์ธก ์ˆ˜๊ทผ๋ถ€์˜ ์••ํ†ต ๋ฐ ๊ด€์ ˆ์šด๋™ ์ œํ•œ ํ˜ธ์†Œ ๊ฐ‘20
10 10. 4. ์šฐ์ธก์†๋ชฉ๊ด€์ ˆ ํ†ต์ฆ ์šฐ์ธก์†๋ชฉ๊ด€์ ˆ์˜ ํ†ต์ฆ ๋ฐ ์šด๋™์ œํ•œ ํ˜ธ์†Œ ๊ฐ‘10
11 10. 7. ์˜ค๋ฅธ์ชฝ ์–ด๊นจ๋ถ€ํ„ฐ ์†๊นŒ์ง€ ์•„ํ”„๋‹ค Dystrophy๊ฐ€ ์˜์‹ฌ๋จ ๊ฐ‘9
12 10. 10. ์–ด๊นจ๊ฐ€ ์•„ํ”„๋‹ค, ๊ทผ์œก์ด ํ†ตํ†ต ํŠ„๋‹ค ๊ฐ‘14
2) ์ฃผ์น˜์˜ ์†Œ๊ฒฌ (โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์› ์ •ํ˜•์™ธ๊ณผ) ใ€€ใ€€โ—‹ 2010. 8. 9.์ž (์ถ”๊ฐ€์ƒ๋ณ‘์†Œ๊ฒฌ์„œ) : ์‹ ๊ฒฝํ†ต์ฆ๊ณผ, ์žฌํ™œ์˜ํ•™๊ณผ, ์ •ํ˜•์™ธ๊ณผ์˜ ํ•ฉ๋™์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ์š”ํ•˜๋Š”๋ฐ, ์ถ”๊ฐ€์ƒ๋ณ‘์˜ ์‚ฌ์œ ๋กœ ๋ฐ˜์‚ฌ์  ์™ธ์ƒํ›„๊ต๊ฐ์‹ ๊ฒฝ์ด์˜์–‘์ฆ(๋ฐ˜์‚ฌ์„ฑ, Reflex sympathetic dystrophy)2)์ธ๋ฐ ์ด๋Š” ์žฌํ•ด์™€ ๋ฐ€์ ‘ํ•œ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค. ใ€€ใ€€โ—‹ 2010. 10. 14.์ž : ์ƒ๋ณ‘๋ช… ๋ณตํ•ฉ๋ถ€์œ„ํ†ต์ฆ์ฆํ›„๊ตฐ์€ ์งˆ๋ณ‘์˜ ๊ฒฝ๊ณผ, ์น˜๋ฃŒ์— ๋Œ€ํ•œ ๋ฐ˜์‘ ์—ฌ๋ถ€ ๋“ฑ์œผ๋กœ ์ง„๋‹จํ•จ์ด ๋ณดํ†ต์ธ๋ฐ ์ƒ๊ธฐ ์ฒด์—ด์ง„๋‹จ๊ฒ€์‚ฌ ๋ฐ ํ•ต์˜ํ•™๊ฒ€์‚ฌ ๋“ฑ์€ ์™„์ „ํ•˜์ง€๋Š” ์•Š์œผ๋ฉฐ ๊ฒฐ์ •์  ์ง„๋‹จ์ด์ง€๋Š” ์•Š์œผ๋‚˜ ์•ฝ๊ฐ„์˜ ์ฐธ๊ณ ์  ๋„์›€์ด ๋  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. ใ€€ใ€€โ—‹ 2011. 6. 1.์ž : ์žฅํ•ด์ƒํƒœ๋Š” ์šฐ์™„๊ด€์ ˆ, ์šฐ๋ชจ์ง€ ์ค‘์ˆ˜๊ด€์ ˆ ๋ฐ ์šฐ๋ชจ์ง€ ์›์œ„์ง€์ ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ์šด๋™์ œํ•œ์œผ๋กœ ์ผ์ƒ์ƒํ™œ์€ ๊ฐ€๋Šฅํ•˜๋‚˜ ๋ชฉ์ˆ˜ ๋“ฑ ์ง์—…์— ์ƒ๋‹นํ•œ ์ œํ•œ์ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ ํ˜„์žฌ ์ƒํƒœ๋กœ ์žฅ์• ๊ฐ€ ์˜๊ตฌ์ ์œผ๋กœ ๊ณ ์ •๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. ใ€€ใ€€โ—‹ ๊ด€์ ˆ์˜ ๋Šฅ๋™์šด๋™๋ฒ”์œ„(2013. 5. 2.)
์ธก์ •๋ถ€์œ„(์—„์ง€) ์ขŒ ์šฐ
๊ตด๊ณก ์‹ ์ „ ๊ตด๊ณก ์‹ ์ „
์ค‘์ˆ˜์ง€์ ˆ๊ด€์ ˆ ์ •์ƒ๋ฒ”์œ„ 60๋„ 0๋„ 60๋„ 0๋„
ํ™˜์ž 60๋„ 0๋„ 30๋„ 0๋„
๊ทผ์œ„์ง€์ ˆ๊ด€์ ˆ ์ •์ƒ๋ฒ”์œ„ 80๋„ 0๋„ 80๋„ 0๋„
ํ™˜์ž 80๋„ 0๋„ 70๋„ 0๋„
์ธก์ •๋ถ€์œ„(์—„์ง€) ์ขŒ ์šฐ
๊ตด๊ณก ์‹ ์ „ ๊ตด๊ณก ์‹ ์ „
์ค‘์ˆ˜์ง€์ ˆ๊ด€์ ˆ ์ •์ƒ๋ฒ”์œ„ 60๋„ 0๋„ 60๋„ 0๋„
ํ™˜์ž 60๋„ 0๋„ 30๋„ 0๋„
๊ทผ์œ„์ง€์ ˆ๊ด€์ ˆ ์ •์ƒ๋ฒ”์œ„ 80๋„ 0๋„ 80๋„ 0๋„
ํ™˜์ž 80๋„ 0๋„ 70๋„ 0๋„
ใ€€3) ํ”ผ๊ณ  ์ž๋ฌธ์˜์‚ฌํšŒ์˜ ์‹ฌ์˜์†Œ๊ฒฌ์„œ(2010. 11. 3.) ใ€€ใ€€โ—‹ ์ž๋ฌธ์˜ 1 : ๊ทผ์œ„์ถ•, ํ˜ˆ๊ด€๋ณ€ํ™” ๋ฐฉ์‚ฌ์„ ์†Œ๊ฒฌ๋ณ€ํ˜• ๋“ฑ์ด ์—†์–ด ์œ„์˜ ์ถ”๊ฐ€์ง„๋‹จ๊ณผ ํ•ฉ๋‹นํ•˜์ง€ ์•Š์Œ. ใ€€ใ€€โ—‹ ์ž๋ฌธ์˜ 2 : ๊ทผ์œก์œ„์ถ•, ํ”ผ๋ถ€์ƒ‰ ๋ณ€ํ™” ์—†์œผ๋ฉด์„œ ๋ถ€์ข…๋„ ์—†๋Š” ๋“ฑ์œผ๋กœ ๋ณตํ•ฉ๊ตญ์†Œํ†ต์ฆ์ฆ ํ›„๊ตฐ์— ํ•ด๋‹น๋˜์ง€ ์•Š์„ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์‚ฌ๋ฃŒ๋จ. ใ€€ใ€€โ—‹ ์ž๋ฌธ์˜ 3 : ์šฐ์ธก์ˆ˜๋ถ€๊ฐ€ ์ขŒ์ธก์— ๋น„ํ•ด ํ˜ˆ๊ด€๋ณ€ํ™”, ๊ทผ์œ„์ถ•, ๋ฐฉ์‚ฌ์„ ์†Œ๊ฒฌ ๋“ฑ์—์„œ ์ฐจ์ด๊ฐ€ ์—†์–ด ์ถ”๊ฐ€ ์ƒ๋ณ‘์„ ๋ถˆ์ธ์ •ํ•จ. ใ€€4) ์ง„๋‹จ์„œ (โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์›) ใ€€ใ€€โ—‹ 2014. 4. 4.์ž : CRPS ๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ CRPS ์ œ1ํ˜•์œผ๋กœ ์ตœ์ข…์ง„๋‹จ๋จ. ใ€€5) ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ •์˜โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต ๋ถ€์† โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹์›, ๋งˆ์ทจํ†ต์ฆ์˜ํ•™๊ณผ) โ—‹ AMA3) ์ง„๋‹จ๊ธฐ์ค€์€ ์•„๋ž˜ ํ‘œ์™€ ๊ฐ™๋‹ค.
๊ตญ์†Œ์ž„์ƒ์ฆ์ƒ ํ˜ˆ๊ด€๋ณ€ํ™” ํ”ผ๋ถ€์ƒ‰; ์–ผ๋ฃฉ์–ผ๋ฃฉ, ์ฐฝ๋ฐฑ
ํ”ผ๋ถ€์˜จ๋„; ์ฐจ๋‹ค ํ•ด๋‹น
๋ถ€์ข…; ์žˆ๋‹ค ํ•ด๋‹น
์˜์–‘๋ณ€ํ™” ๊ฑด์กฐํ•ด์ง€๊ฑฐ๋‚˜ ์ด‰์ด‰
ํ”ผ๋ถ€๊ฒฐ; ๋ถ€๋“œ๋Ÿฝ๊ณ  ํƒ„๋ ฅ๊ฐ์†Œ
์—ฐ๋ถ€์กฐ์ง ์œ„์ถ•
๊ด€์ ˆ๊ฐ•์ง, ์šด๋™๋ฒ”์œ„๊ฐ์†Œ ํ•ด๋‹น
์†, ๋ฐœํ†ฑ๋ณ€ํ™”
ํ„ธ์„ฑ์žฅ๋ณ€ํ™”
๋ฐฉ์‚ฌ์„  ์†Œ๊ฒฌ ๋‹จ์ˆœ๊ฒ€์‚ฌ - ๊ณจ์˜์ด์˜์–‘์„ฑ, ๊ณจ๋‹ค๊ณต์ฆ
๊ณจ์ฃผ์‚ฌ ๊ฒ€์‚ฌ ; CRPS์— ํ•ฉ๋‹นํ•œ ์†Œ๊ฒฌ
ใ€€ใ€€ ํ™˜์ž์˜ ์˜๋ฌด๊ธฐ๋ก์„ ์ ๊ฒ€ํ•ด๋ณด๋ฉด ๊ทธ์ค‘ 3๊ฐ€์ง€์— ํ•ด๋‹นํ•˜์—ฌ 8๊ฐœ ์ด์ƒ์ด ๋ถ€ํ•ฉํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค๋Š” ์œ„ ์ง„๋‹จ๊ธฐ์ค€์— ๋ฏธ์น˜์ง€ ๋ชปํ•œ๋‹ค. ๋‹ค๋งŒ ๋‹จ์ˆœ๊ฒ€์‚ฌ๋‚˜ ๊ณจ์ฃผ์‚ฌ๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ์‹œํ–‰ํ•˜์ง€ ์•Š์•˜๊ณ  ์ง„๋‹จ๊ธฐ์ค€์— ์žˆ๋Š” ์ฆ์ƒ์ด ์—†๋‹ค๊ณ  ํ•ด์„œ CRPS๊ฐ€ ์•„๋‹ˆ๋ผ๊ณ  ํ•˜๋Š”๋ฐ๋Š” ๋ฌด๋ฆฌ๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค. ใ€€ใ€€โ—‹ ์‚ฐ์žฌ๋ณดํ—˜ ์š”์–‘ ์ƒ๋ณ‘ ๊ธฐ์ค€์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™๋‹ค.
์ง€์†์ ์ธ ํ†ต์ฆ ํ•ด๋‹น ์—ฌ๋ถ€
์ฆ์ƒ (1/3) ๊ฐ๊ฐ์ด์ƒ; ๊ฐ๊ฐ ๊ณผ๋ฏผ, ์ด์งˆํ†ต ํ•ด๋‹น
ํ˜ˆ๊ด€์šด๋™ ์ด์ƒ; ์ฒด์˜จ ๋ถˆ๊ท ํ˜•, ํ”ผ๋ถ€์ƒ‰๊น” ๋ณ€ํ™”์™€ ๋ถˆ๊ท ํ˜• ํ•ด๋‹น
๋ฐœํ•œ์ด์ƒ/๋ถ€์ข…; ๋ถ€์ข…, ๋ฐœํ•œ์˜ ๋ณ€ํ™”์™€ ๋ถˆ๊ท ํ˜• ํ•ด๋‹น
์šด๋™์ด์ƒ/์ด์˜์–‘์„ฑ ๋ณ€ํ™”; ์šด๋™ ๊ฐ€๋™์—ญ ๊ฐ์†Œ ํ•ด๋‹น
์ง•ํ›„ (1/2) ๊ฐ๊ฐ์ด์ƒ
ํ˜ˆ๊ด€์šด๋™ ์ด์ƒ
๋ฐœํ•œ ์ด์ƒ/๋ถ€์ข…
์šด๋™๊ธฐ๋Šฅ ์ด์ƒ
ใ€€3) American Medical Association ใ€€ ํ™˜์ž์˜ ๊ฒฝ์šฐ ํ†ต์ฆ์ด๋‚˜ ์ฆ์ƒํ•ญ๋ชฉ์—๋Š” ๋ชจ๋‘ ํ•ด๋‹นํ•˜๋‚˜ ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก์ƒ์— ์ง•ํ›„๋ฅผ ๋‚˜ํƒ€๋‚ด ์ค„ ๊ฐ๊ด€์ ์ธ ์ง„์ฐฐ์†Œ๊ฒฌ์ด ๋ถ€์กฑํ•˜๋‹ค. ํ†ต์ฆ์„ ์ ์ˆ˜๋กœ ๊ฐ๊ด€ํ™”ํ•˜๋Š” ์ ์ˆ˜, ๊ฐ๊ฐ๊ฒ€์‚ฌ, ๊ด€์ ˆ์˜ ์šด๋™๋ฒ”์œ„, ๋ถ€์ข…์˜ ์ •๋„, ์ฒด์—ด์ดฌ์˜์ด๋‚˜ ๊ทผ์ „๋„ ๊ฒ€์‚ฌ ๋“ฑ์— ๋Œ€ํ•œ ์ž๋ฃŒ๊ฐ€ ์—†๋‹ค. ใ€€ใ€€โ—‹ CRPS์™€ ๊ด€๋ จํ•˜์—ฌ ์ฒด์—ด์ดฌ์˜, ๊ณจ์Šค์บ”, ๊ทผ์ „๋„ ๊ฒ€์‚ฌ, ํ˜ˆ์•ก๊ฒ€์‚ฌ๊ฐ€ ๋„์›€์ด ๋˜์—ˆ์„ ๊ฒƒ ์œผ๋กœ ๋ณด์ด๊ธฐ๋Š” ํ•˜๋‚˜ ํ˜„ํ–‰ ์ง„๋‹จ๊ธฐ์ค€์— ๊ทผ๊ฑฐํ•˜๋ฉด ์–ด๋– ํ•œ ๊ฒ€์‚ฌ์‹ค ๊ฒ€์‚ฌ๋„ ์ง„๋‹จ ๋ชฉ์ ์œผ๋กœ ํ•„์š”ํ•˜์ง€ ์•Š๊ณ  CRPS๋Š” ์ž„์ƒ์  ์ง„๋‹จ์œผ๋กœ์„œ ์งˆํ™˜์˜ ์ดˆ๊ธฐ์—๋Š” ์ž„์ƒ์ฆ์ƒ๋„ ๋ชจํ˜ธํ•˜๊ณ  ์˜์ƒ ๊ฒ€์‚ฌ๋‚˜ ์ „๊ธฐ์ƒ๋ฆฌ ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ๋ชจ๋‘ ์ •์ƒ์†Œ๊ฒฌ์„ ๋ณด์—ฌ์„œ ์ง„๋‹จ์ด ์–ด๋ ต๋‹ค. ํŠนํžˆ ๊ณจ์‚ฌ์ง„๊ฒ€์‚ฌ์˜ ๊ฒฝ์šฐ CRPS ์ง„๋‹จ์— ์œ ์šฉ์„ฑ์ด ์ž…์ฆ๋˜์—ˆ๋‹ค๊ณ  ํ•  ์ˆ˜ ์—†๋‹ค. ์ฒด์—ด๊ฒ€์‚ฌ์˜ ๊ฒฝ์šฐ ๋‹ค๋ฅธ ๊ฒ€์‚ฌ์— ๋น„ํ•˜์—ฌ ์˜ˆ๋ฏผํ•˜์—ฌ ์กฐ๊ธฐ์ง„๋‹จ์— ์œ ์šฉํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋‚˜ ํ™˜์ž์˜ ์ฆ์ƒ ํ˜ธ์†Œ๋‚ด์šฉ๊ณผ ๊ฒ€์‚ฌ์ƒ์— ์ฐจ์ด๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๊ฐ€ ํ”ํ•˜์—ฌ ์ฐธ๊ณ ์ž๋ฃŒ๋กœ ์ƒ๊ฐํ•˜๋ฉด ์ข‹์„ ๋“ฏํ•˜๋‹ค. ใ€€ใ€€โ—‹ ํ™˜์ž์˜ ๊ฒฝ์šฐ 2011. 6. 1. ๋‹น์‹œ์˜ ํ™˜์ž์ƒํƒœ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ๊ฐ๊ด€์ ์œผ๋กœ ๊ทธ ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๊ธฐ์ˆ  ๋˜์–ด ์žˆ์ง€ ์•Š์•„ CRPS๋ผ๊ณ  ํ•˜๊ธฐ์— ๋ถ€์กฑํ•œ ๋ถ€๋ถ„์ด ์žˆ์ง€๋งŒ, ์ž„์ƒ 3๊ฐœ๊ณผ์˜ ์™ธ๋ž˜๊ธฐ๋ก์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜์˜€์„ ๋•Œ ์ œ7๊ธ‰ ์ œ4ํ˜ธ ์‹ ๊ฒฝ๊ณ„ํ†ต์˜ ๊ธฐ๋Šฅ ๋˜๋Š” ์ •์‹ ๊ธฐ๋Šฅ์— ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์•„ ์‰ฌ์šด ์ผ ์ด์™ธ์—๋Š” ํ•˜์ง€ ๋ชปํ•˜๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์œผ๋กœ ์ธ์ •ํ•˜๊ณ  ์‹ถ๋‹ค. [์ธ์ •๊ทผ๊ฑฐ] ๋‹คํˆผ ์—†๋Š” ์‚ฌ์‹ค, ์•ž์„œ ๋“  ์ฆ๊ฑฐ, ๊ฐ‘ ์ œ4, 5, 7, 9 ๋‚ด์ง€ 20, 22ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ, ใ€€์ด ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต ๋ถ€์† โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ •์ด‰ํƒ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐ ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ ๋งˆ. ํŒ๋‹จ ใ€€1) ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ ํ–‰์ •์ฒ˜๋ถ„์ด๋‚˜ ํ–‰์ •์‹ฌํŒ ์žฌ๊ฒฐ์ด ๋ถˆ๋ณต๊ธฐ๊ฐ„์˜ ๊ฒฝ๊ณผ๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ํ™•์ •๋  ๊ฒฝ์šฐ, ๊ทธ ํ™•์ •๋ ฅ์€ ๊ทธ ์ฒ˜๋ถ„์œผ๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ๋ฒ•๋ฅ ์ƒ ์ด์ต์„ ์นจํ•ด๋ฐ›์€ ์ž๊ฐ€ ๋‹นํ•ด ์ฒ˜๋ถ„์ด๋‚˜ ์žฌ๊ฒฐ์˜ ํšจ๋ ฅ์„ ๋” ์ด์ƒ ๋‹คํˆด ์ˆ˜ ์—†๋‹ค๋Š” ์˜๋ฏธ์ผ ๋ฟ, ๋” ๋‚˜์•„๊ฐ€ ํŒ๊ฒฐ์— ์žˆ์–ด์„œ์™€ ๊ฐ™์€ ๊ธฐํŒ๋ ฅ์ด ์ธ์ •๋˜๋Š” ๊ฒƒ์€ ์•„๋‹ˆ์–ด์„œ ๊ทธ ์ฒ˜๋ถ„์˜ ๊ธฐ์ดˆ๊ฐ€ ๋œ ์‚ฌ์‹ค๊ด€๊ณ„๋‚˜ ๋ฒ•๋ฅ ์  ํŒ๋‹จ์ด ํ™•์ •๋˜๊ณ  ๋‹น์‚ฌ์ž๋“ค์ด๋‚˜ ๋ฒ•์›์ด ์ด์— ๊ธฐ์†๋˜์–ด ๋ชจ์ˆœ๋˜๋Š” ์ฃผ์žฅ์ด๋‚˜ ํŒ๋‹จ์„ ํ•  ์ˆ˜ ์—†๊ฒŒ ๋˜๋Š” ๊ฒƒ์€ ์•„๋‹ˆ๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ๋ณตํ•ฉ๋ถ€์œ„ํ†ต์ฆ์ฆํ›„๊ตฐ์— ๋Œ€ํ•œ ์š”์–‘๋ถˆ์Šน์ธ์ฒ˜๋ถ„์ด ๋ถˆ๋ณต๊ธฐ๊ฐ„์˜ ๊ฒฝ๊ณผ๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ํ™•์ •๋˜์—ˆ๋‹ค ํ•˜๋”๋ผ๋„ ๋ณตํ•ฉ๋ถ€์œ„ํ†ต์ฆ์ฆํ›„๊ตฐ์ด ์—…๋ฌด์ƒ์˜ ์‚ฌ์œ ์— ์˜ํ•œ ๊ฒƒ์ธ์ง€์˜ ์—ฌ๋ถ€๊นŒ์ง€ ํ™•์ •๋œ ๊ฒƒ์€ ์•„๋‹ˆ๋ฏ€๋กœ, ์›๊ณ ๋กœ์„œ๋Š” ๋ณตํ•ฉ๋ถ€์œ„ํ†ต์ฆ์ฆํ›„๊ตฐ์œผ๋กœ ์ธํ•œ ์žฅํ•ด๋„ ์—…๋ฌด ์ƒ์˜ ์žฌํ•ด์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค๋Š” ์ด์œ ๋กœ ๋ณ„๋„์˜ ์ฒ˜๋ถ„์ธ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์„ ๋‹คํˆด ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค(๋Œ€๋ฒ•์› 1994. 11. 8. ์„ ๊ณ  93๋ˆ„21927 ํŒ๊ฒฐ ๋“ฑ ์ฐธ์กฐ). ใ€€2) ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์ œ57์กฐ ์ œ2ํ•ญ, ๊ฐ™์€ ๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น ์ œ53์กฐ ์ œ1ํ•ญ [๋ณ„ํ‘œ 6], ๊ตฌ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๊ทœ์น™(2012. 12. 13. ๊ณ ์šฉ๋…ธ๋™๋ถ€๋ น ์ œ70ํ˜ธ๋กœ ๊ฐœ์ •๋˜๊ธฐ ์ „์˜ ๊ฒƒ) ์ œ48์กฐ [๋ณ„ํ‘œ 5]์˜ ๊ฐ ๊ทœ์ •์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ๋™ํ†ต ๋“ฑ ๊ฐ๊ฐ์ด์ƒ์˜ ์žฅํ•ด๋กœ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์ด ์ œ5๊ธ‰ ์ œ 8ํ˜ธ์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋ ค๋ฉด ์‹ ๊ฒฝ๊ณ„ํ†ต์˜ ๊ธฐ๋Šฅ ๋˜๋Š” ์ •์‹ ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ๋šœ๋ ทํ•œ ์žฅํ•ด๋กœ ๋…ธ๋™๋Šฅ๋ ฅ์ด ์ผ๋ฐ˜์ธ์˜ 4๋ถ„์˜ 1 ์ •๋„๋งŒ ๋‚จ์•„ ํ‰์ƒ ๋™์•ˆ ํŠน๋ณ„ํžˆ ์‰ฌ์šด ์ผ ์™ธ์—๋Š” ๋…ธ๋™์„ ํ•  ์ˆ˜ ์—†๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์ด์–ด์•ผ ํ•˜๊ณ , ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์ด ์ œ7๊ธ‰ ์ œ4ํ˜ธ์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋ ค๋ฉด ์ค‘๋“ฑ๋„์˜ ์‹ ๊ฒฝ๊ณ„ํ†ต์˜ ๊ธฐ๋Šฅ ๋˜๋Š” ์ •์‹ ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ์žฅํ•ด๋กœ ๋…ธ๋™๋Šฅ๋ ฅ์ด ์ผ๋ฐ˜์ธ์˜ 2๋ถ„์˜ 1 ์ •๋„๋งŒ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ์ด์–ด์•ผ ํ•˜๋ฉฐ, ์žฅํ•ด๋“ฑ ๊ธ‰์ด ์ œ9๊ธ‰ ์ œ15ํ˜ธ์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋ ค๋ฉด ๋…ธ๋™๋Šฅ๋ ฅ์ด ์–ด๋Š ์ •๋„ ๋‚จ์•„ ์žˆ์œผ๋‚˜ ์‹ ๊ฒฝ๊ณ„ํ†ต์˜ ๊ธฐ๋Šฅ ๋˜๋Š” ์ •์‹ ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ์žฅํ•ด๋กœ ์ทจ์—…๊ฐ€๋Šฅํ•œ ์ง์ข…์˜ ๋ฒ”์œ„๊ฐ€ ์ƒ๋‹นํ•œ ์ •๋„๋กœ ์ œํ•œ๋œ ์‚ฌ๋žŒ์ด์–ด์•ผ ํ•œ๋‹ค. ใ€€3) ์œ„ ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค ๋ฐ ์•ž์„œ ๋ณธ ์ฆ๊ฑฐ์— ์˜ํ•˜์—ฌ ์•Œ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์ •, ์ฆ‰ โ‘  ์›๊ณ ๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์žฌํ•ด๊ฐ€ ๋ฐœ์ƒํ•œ ์งํ›„๋ถ€ํ„ฐ ๊ณ„์†์ ์œผ๋กœ ์˜ค๋ฅธ์ชฝ ์–ด๊นจ ๋ถ€๋ถ„๋ถ€ํ„ฐ ์†๋ชฉ๊ณผ ์—„์ง€ ์†๊ฐ€๋ฝ ๋ถ€์œ„์— ์‹ฌํ•œ ํ†ต์ฆ์„ ํ˜ธ์†Œํ•˜๊ณ  ์žˆ๊ณ , ๊ทผ์œก์ด ํ†ตํ†ต ํŠ€๋Š” ๋Š๋‚Œ์„ ๊ฐ–๋Š” ๋“ฑ ๋–จ๋ฆผ์˜ ์ฆ์ƒ์ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์˜ค๋ฅธ์ชฝ ์†๋ชฉ, ์—„์ง€์†๊ฐ€๋ฝ์˜ ์šด๋™๋ฒ”์œ„๊ฐ€ ์ƒ๋‹นํžˆ ์ œํ•œ๋˜๊ณ  ์žˆ๋Š” ์ , โ‘ก ์›๊ณ ์˜ ์ถ”๊ฐ€์ƒ๋ณ‘์œผ๋กœ CRPS์— ํ•ด๋‹นํ•จ์„ ๋ถ€์ธํ•˜๊ณ  ๊ทธ ์žฅํ•ด์ƒํƒœ๋ฅผ ์ œ9๊ธ‰์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋ณธ ํ”ผ๊ณ  ์ž๋ฌธ์˜๋“ค์€ ์›๊ณ ๋ฅผ ์ง์ ‘ ๊ด€์ฐฐํ•œ 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