|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ ] 1์ฌ์ฌ์ ๋จ๋
์ฌ๊ฑด
์์ธํ์ ๋ฒ์ 2020.12.31 2020๊ตฌ๋จ75593
ใ์ฌ๊ฑด๋ช
ใ
์์์ผ๋ถ๋ถ์น์ธ์ฒ๋ถ์ทจ์ ใ์ ๊ณ ใ
์๊ณ ์๊ณ 1
ํ๋ฐฑ์ ์์ธ์ฃผ์์๋ต
์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ณํธ์ฌ ๋ณํธ์ฌ1 ใํผ ๊ณ ใ
๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ
2021. 06. 24 ใํ๊ฒฐ์ ๊ณ ใ
2021. 11. 04
ใ์ฃผ๋ฌธใ
1.์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
2.์์ก๋น์ฉ์ ์๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ
ํผ๊ณ ๊ฐ 2019. 10. 2. ์๊ณ ์๊ฒ ํ โ์์ธก ์ฌ๊ด์ ์๋ฐ์ฑ ๊ด์ ์ฆโ์ ๊ดํ1)1)์ถ๊ฐ ์๋ณ์ผ๋ถ ๋ถ์น์ธ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ
1. ์ฒ๋ถ์ ๊ฒฝ์
๊ฐ. ์๊ณ (์๋
์์ผ์๋ต์)๋ 1984. 7. 25.๋ถํฐ 2018. 6. 30.๊น์ง ๋ํ์ํ๊ณต์ฌ โโ๊ด์
์์์ ์ฑํ์ ์ฐ๋ถ๋ก ๊ทผ๋ฌดํ ๊ฒฝ๋ ฅ์ด ์๋ ์ฌ๋์ผ๋ก, โ์ข์ธก ๊ฒฌ๊ด์ ํ์ ๊ทผ๊ฐ ํ์ด, ์ฐ์ธก ์ฃผ๊ด์ ์ด์ ์ ๊ฑด์ฆ, ์ข์ธก ์ฃผ๊ด์ ๊ณจ๊ด์ ์ผโ์ ๊ดํ์ฌ ํผ๊ณ ๋ก๋ถํฐ ์์์น์ธ์ ๋ฐ์ 2018. 7. 27.๋ถํฐ 2020. 6. 30.๊น์ง ์์ํ์๋ค.
๋. ์๊ณ ๋ 2019. 8. 20. โ์์ธก ์๊ทผ๊ด์ ์๋ฐ์ฑ ๊ด์ ์ฆ, ์์ธก ์๊ทผ๊ด์ ์ฒ์ธก์๊ทผ์ ๊ทผ ๊ฑด์ฆ, ์์ธก ์ฌ๊ด์ ์๋ฐ์ฑ ๊ด์ ์ฆโ(๊ทธ ์ค โ์์ธก ์ฌ๊ด์ ์๋ฐ์ฑ ๊ด์ ์ฆโ์ ์ดํ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์ถ๊ฐ์๋ณโ์ด๋ผ ํ๋ค) ์ง๋จ์ ๋ฐ์ 2019. 9. 25. ํผ๊ณ ์๊ฒ ์ถ๊ฐ์๋ณ ์ ์ฒญ์ ํ์์ผ๋,ํผ๊ณ ๋ 2019. 10. 2.โโ์ ์ธก ์๊ทผ๊ด์ ์๋ฐ์ฑ ๊ด์ ์ฆโ์ ์ฐ๋ น์ ๋ฐ๋ฅธ ํดํ์ฑ ๋ณ๋ณ์ผ๋ก ์ฌํด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ ์๊ณ , โ์์ธก ์๊ทผ๊ด์ ์ฒ์ธก์๊ทผ์ ๊ทผ ๊ฑด์ฆโ ๋ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ถ๊ฐ์๋ณ์ ๋ฐฉ์ฌ์ ์์ ์๋ฃ์ ์๋ณ์ ํ์ธํ ์ ์๋คโ๋ ์ด์ ๋ก ๋ถ์น์ธํ๋ ์ฒ๋ถ(๊ทธ ์ค ์ด ์ฌ๊ฑด์ถ๊ฐ์๋ณ์ ๊ดํ ์ถ๊ฐ์๋ณ๋ถ์น์ธ์ฒ๋ถ์ ์ดํ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถโ์ด๋ผ ํ๋ค)์ ํ์๋ค.
๋ค. ์๊ณ ๋ ์ด์ ๋ถ๋ณตํ์ฌ ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ์๊ณ 2020. 2. 3. ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ ๊ธฐ๊ฐ๊ฒฐ์ ์ ๋ฐ์์ผ๋, 2020. 2. 26. ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ์ฌ์ฌ์ฌ์์ํ์ ์ฌ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ์๋๋ฐ, ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ์ฌ์ฌ์ฌ์์ํ๋ 2020. 7. 8. โโ์์ธก ์๊ทผ๊ด์ ์๋ฐ์ฑ ๊ด์ ์ฆโ ๋ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ถ๊ฐ์๋ณ์ ์ฐ๋ น์ฆ๊ฐ์ ๋ฐ๋ฅธ ์์ฐ๊ฒฝ๊ณผ์ ๋ณํ๋ก ๋์ผ ์ฐ๋ น๋์์ ๊ด์ฐฐ๋๋ ์ ๋์ ํดํ์ฑ๋ณํ ์์ค์ผ๋ก ์
๋ฌด๋ก ์ธํด ์์ฐ๊ฒฝ๊ณผ ์ด์์ผ๋ก ์
ํํ์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ค์ฐ๋, โ์์ธก ์๊ทผ๊ด์ ์ฒ์ธก์๊ทผ์ ๊ทผ ๊ฑด์ฆโ์ ๋์ผ ์ฐ๋ น๋์์ ๋ณด์ด๋ ํดํ์ฑ ๋ณํ๋ณด๋ค ๋ ์งํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ ์ , ์๊ณ ๊ฐ ์ฝ 33๋
๊ฐ ์ฑํ๋ถ ์
๋ฌด๋ฅผ ์ํํ๋ฉด์ ์๋ชฉ ๋ถ์์ ๋ถ๋ด์ด ๋์ ๋์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ ์ ์ ๊ณ ๋ คํ๋ฉด ์
๋ฌด์์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ๋๋ค๊ณ ์ถ๋จ๋๋คโ๋์ด์ ๋ก, โ์์ธก ์๊ทผ๊ด์ ์ฒ์ธก์๊ทผ์ ๊ทผ ๊ฑด์ฆโ์ ๊ดํ ์ถ๊ฐ์๋ณ๋ถ์น์ธ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๊ณ ,โ์์ธก ์๊ทผ๊ด์ ์๋ฐ์ฑ ๊ด์ ์ฆโ ๋ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ถ๊ฐ์๋ณ์ ๋ํด์๋ ์ฌ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ ์ฌ๊ฒฐ์ ํ์๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 1 ๋ด์ง 4, 6, 8ํธ์ฆ, ์ ์ 1ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
2. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ์๊ณ ์ฃผ์ฅ์ ์์ง
์๊ณ ๋ 33๋
11๊ฐ์๊ฐ ํ๊ด์์ ํ์ธต ์ฒ๊ณต, ์ฑํ, I๋น ์ค์น ๋ฑ ์ฌ๊ด์ ๋ถ์์ ๋ถ๋ด์ ๊ฐํ๋ ์์
์ ๋ฐ๋ณต์ ์ผ๋ก ์ํํ์ฌ ์ฌ๊ด์ ์ ์ ์ฒด์ ๋ถ๋ด์ด ๋์ ๋์ด ์ด ์ฌ๊ฑด์ถ๊ฐ์๋ณ์ด ๋ฐ๋ณยท์
ํ๋์์ผ๋ฏ๋ก, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ถ๊ฐ์๋ณ๊ณผ ์๊ณ ์ ์
๋ฌด ์ฌ์ด์๋ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์์๋ ์ด์ ๋ค๋ฅธ ์ ์ ์์ ์ด๋ฃจ์ด์ง ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ์ฌ ์ทจ์๋์ด์ผํ๋ค.
๋. ํ๋จ
1) ์
๋ฌด์ ์ฌํด๋ก ์์ ์ค์ธ ๊ทผ๋ก์๋ ๊ทธ ์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ์ด๋ฏธ ๋ฐ์ํ ๋ถ์์ด๋ ์ง๋ณ์ด ์ถ๊ฐ๋ก ๋ฐ๊ฒฌ๋์ด ์์์ด ํ์ํ ๊ฒฝ์ฐ ๋๋ ๊ทธ ์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ๋ฐ์ํ ๋ถ์์ด๋ ์ง๋ณ์ด ์์ธ์ด ๋์ด ์๋ก์ด ์ง๋ณ์ด ๋ฐ์ํ์ฌ ์์์ด ํ์ํ ๊ฒฝ์ฐ ๊ทธ ๋ถ์์ด๋ ์ง๋ณ, ์ฆ ์ถ๊ฐ์๋ณ์ ๋ํ ์์๊ธ์ฌ ์ ์ฒญ์ ํ ์ ์๋๋ฐ(์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 49์กฐ),์ถ๊ฐ์๋ณ์ ์
๋ฌด์ ์ฌํด๋ ๋น์ด์ ์๋ณ๊ณผ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ ๊ฒ์ด์ด์ผ ํ๊ณ , ์ด๋ฅผ ์ฃผ์ฅํ๋ ์๊ณ ์๊ฒ ๊ทธ ์
์ฆ์ฑ
์์ด ์๋ค.
2) ์ดํผ๊ฑด๋, ์์ ๊ฑฐ์ํ ์ฆ๊ฑฐ๋ค๊ณผ ๊ฐ ์ 5ํธ์ฆ, ์ ์ 2ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ์ด ๋ฒ์์ โโ๋ํ๊ต โโ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ดํ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง๋ฅผ ๋ณดํ์ด์ ์ ์๋ ๋ค์์ ์ฌ์ ๋ค์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด, ์๊ณ ๊ฐ ์ ์ถํ ์ฆ๊ฑฐ๋ค๋ง์ผ๋ก๋ ์๊ณ ์ ์
๋ฌด๋ก ์ธํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ถ๊ฐ์๋ณ์ด ๋ฐ๋ณ ๋ด์ง ์
ํ๋์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ๊ธฐ ๋ถ์กฑํ๊ณ , ๋ฌ๋ฆฌ ์ด๋ฅผ์ธ์ ํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ด์ ๊ฐ์ ์ ์ ์์ ์ด๋ฃจ์ด์ง ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒํ๋ค.
โ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ ์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ถ๊ฐ์๋ณ์ ๊ดํ์ฌ, ๋จ์๋ฐฉ์ฌ์ ์ดฌ์๊ฒ์ฌ์ ์ฝ๊ฐ์ ๋ด์ธก ๊ตฌํ์ ๊ด์ ๊ฐ๊ฒฉ์ ๊ฐ์๊ฐ ์์ฌ๋๋ ์ ๋์ ์๊ฒฌ์ผ๋ก ์ผ๊ทธ๋ -๋ก๋ ์ค(Kellgren-Lawrence) ๋ถ๋ฅ๋ฒ์ 1๋จ๊ณ2)2)์ ํด๋นํ๊ณ , ์๊ธฐ๊ณต๋ช
์์์ดฌ์๊ฒ์ฌ์ ๊ด์ ์ฐ๊ณจ์ ๋ง๋ชจ ์๊ฒฌ์ ์๊ณ ๋ด์ธก ๋ฐ์์ ์ฐ๊ณจํ์ ๊ฒฝ๋์ ํดํ์ฑ ๋ณํ ์๊ฒฌ์ด ๋ณด์ด๋ฏ๋ก, ์์ธก ์ฌ๊ด์ ์ ๊ทน์ด๊ธฐ์ ์๋ฐ์ฑ ๊ด์ ์ฆ์ ํด๋นํ๊ณ ๋์ผ์ฐ๋ น๋์ ๋
ธ๋์ ํ์ง ์์ ์ผ๋ฐ์ธ์ ์ํ์ ๋น๊ตํ์ฌ ์
ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด์ง ์๋๋ค๋ ์๊ฒฌ์ ์ ์ํ์๋ค.
โก ํผ๊ณ ์๋ฌธ์๋ ๋จ์๋ฐฉ์ฌ์ ์ดฌ์๊ฒ์ฌ ์๋ฃ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ถ๊ฐ์๋ณ์ ์๊ฒฌ์ด ์ ๋ช
ํ์ง ์๋ค๋ ์๊ฒฌ์ ๋ฐํ๋ค.
โข ์๊ณ ์ ์ฃผ์น์(โโโโ๋ณ์)์ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก์๋ ์๊ณ ์ ์์ธก ๋ฌด๋ฆ ๋ถ์์๋ํ ์๊ธฐ๊ณต๋ช
์์์ดฌ์๊ฒ์ฌ๊ฒฐ๊ณผ ๊ฒฝ๋์ ๊ณจ๊ด์ ์ผ, ๋ด์ธก ๋ฐ์์ ์ฐ๊ณจ ํ๊ฐ๋ถ์ ํดํ์ฑ๋ณํ, ์๋์ ๋ฌด๋ฆ๊ด์ ์ผ์ถ์ก, ๋ด์ธก ์ฌ๊ฐ๊ณจ ์ถ๋ฒฝ์ด ๊ด์ฐฐ๋๋ค๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๊ณ ,3)3) โโโโ๋ณ์์ ์๊ณ ์ ์์ธก ๋ฌด๋ฆ ๋ถ์์ ๋ํ ์๊ธฐ๊ณต๋ช
์์ ํ๋
๊ฒฐ๊ณผ์์๋ ์๋์ ๋ฌด๋ฆ๊ด์ ์ผ์ถ์ก ์ธ์๋ ํน์ด์๊ฒฌ์ด ์๋ค๋ ๊ฒ์ด๋ค.4)4)
3. ๊ฒฐ ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ผ๋ฏ๋ก ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
ํ์ฌ ํ์ฌ1
๊ฐ์ฃผ๋ด์ฉ
1) 1)์๊ณ ๋ 2021. 1. 28. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 1์ฐจ ๋ณ๋ก ๊ธฐ์ผ์์ โ์์ธก ์๊ทผ๊ด์ ์๋ฐ์ฑ ๊ด์ ์ฆโ์ ๋ํด์๋ ๋คํฌ์ง ์๋ํ๊ณ , โ์์ธก ์ฌ๊ด์ ์๋ฐ์ฑ ๊ด์ ์ฆโ์ ๊ดํ ๋ถ๋ถ์ ์ทจ์๋ฅผ ๊ตฌํ๋ค๊ณ ์ง์ ํ์๋ค. 2) 2)1๋จ๊ณ ~4๋จ๊ณ๋ก ๊ตฌ๋ถ๋๊ณ 1๋จ๊ณ๊ฐ ๊ฒฝ๋, 4๋จ๊ณ๊ฐ ์ค์ฆ์ ํด๋นํ๋ค. 3) 3)1. Mi ld osteoarthritis at knee.
2. Degeneration at posterior horn of medial meniscus.
3. Small amount of joint effusion at knee.
4. Medial patellar plica.
4)Small amount of joint effusion is noted. Otherwise unremarkable.
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 49์กฐ
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
|