|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ฌ] ํ๋ฒ์์์ฌํ์ฌ๊ฑด (ํ๋ฒ์ฌํ์๋ฒ ์ 68์กฐ ์ 1ํญ)
์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ์ ๊ธฐ์ค ๋ฐ์ผ๋ฐ๊ธฐ์ค ์ 7์กฐ ์ 1ํญ ๋ณธ๋ฌธ๋ฑ ์ํํ์ธ ์ ์์ฌํ๋ถ 2017ํ๋ง103, 2020. 4. 23., ๊ธฐ๊ฐ
ใํ์์ฌํญใ ๊ฐ. ๋ง์ฑ์ ๋ถ์ ์ฆํ์์ ๋ํ ์ธ๋ ํ์กํฌ์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ์ ๊ธฐ์ค์ ์ ์ก์๊ฐ๋ก ๊ท์ ํ โ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ์ ๊ธฐ์ค ๋ฐ ์ผ๋ฐ๊ธฐ์คโ(2016. 12. 30. ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๊ณ ์ ์ 2016-272ํธ, ์ดํ โ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ๊ธฐ์คโ์ด๋ผ ํ๋ค) ์ 7์กฐ ์ 1ํญ ๋ณธ๋ฌธ(์ดํ โ์ ์ก์๊ฐ์กฐํญโ์ด๋ผ ํ๋ค)์ด ๋ฒ๋ฅ ์ ๋ณด์์น์ ์๋ฐฐ๋๋์ง ์ฌ๋ถ(์๊ทน) ๋. ํ์กํฌ์ ์ ์ก์๊ฐ์ ํฌํจ๋๋ ๋น์ฉ์ ๋ฒ์๋ฅผ ์ ํ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ๊ธฐ์ค ์ 7์กฐ ์ 2ํญ ๋ณธ๋ฌธ(์ดํ โ์ ์ก๋ฒ์์กฐํญโ์ด๋ผ ํ๋ค, ์ ์ก์๊ฐ์กฐํญ๊ณผ ์ ์ก๋ฒ์์กฐํญ์ ์ด์นญํ์ฌ โ์ฌํ๋์์กฐํญโ์ด๋ผ ํ๋ค)์ด ๋ช
ํ์ฑ์์น์ ์๋ฐฐ๋๋์ง ์ฌ๋ถ(์๊ทน) ๋ค. ์ฌํ๋์์กฐํญ์ด ์์ฌ์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ค์ ์ง์
์ํ์ ์์ ๋ฅผ ์นจํดํ๋์ง ์ฌ๋ถ(์๊ทน) ๋ผ. ์ฌํ๋์์กฐํญ์ด ์๊ธ๊ถ์์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ธ๊ฐ๋ค์ด ์ํ์ ํ ๊ถ๋ฆฌ ๋ด์ง ๋ณด๊ฑด๊ถ์ ์นจํดํ๋์ง ์ฌ๋ถ(์๊ทน) ๋ง. ์ฌํ๋์์กฐํญ์ด ์๊ธ๊ถ์์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์๋ฃํ์์ ํ๊ถ์ ์นจํดํ๋์ง ์ฌ๋ถ(์๊ทน)
ใ๊ฒฐ์ ์์งใ ๊ฐ. ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ๊ธฐ์ค์ ์ ๋ฌธ์ ์ด๊ณ ์ ์ฑ
์ ์ธ ์์ญ์ด์ด์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์๊ฐ๊ธฐ์ค์ ๋ฐ๋์ ๋ฒ๋ฅ ๋ก ์ ํ์ฌ์ผ ํ๋ค๊ฑฐ๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ ๋ฑ ์์๋ฒ๋ น์ด ํ์๋ณ์๊ฐ๋ ํฌ๊ด์๊ฐ๋ง์ ์์ ํ๊ณ ์๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค. ์ ์ก์๊ฐ์กฐํญ์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ ๋ฑ ์์๋ฒ๋ น์ ์์์ ๋ฐ๋ผ ์๋ฃ์๊ฐ๊ธฐ์ค๊ณผ ๊ทธ ๊ณ์ฐ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ ํ ๊ฒ์ด์ด์ ๋ฒ๋ฅ ์ ๋ณด์์น์ ์๋ฐฐ๋์ง ์๋๋ค. ๋. ์ ์ก๋ฒ์์กฐํญ์ ์ฌ์ฉ๋ โ๋ฑโ์ ์ด๊ฑฐ๋ ํญ๋ชฉ ์ธ์ ๊ฐ์ ์ข
๋ฅ์ ๊ฒ์ด ๋ ์์์ ๋ํ๋ด๋ ์๋ฏธ๋ก ํด์ํ ์ ์๊ณ , ๋ค๋ฅธ ์กฐํญ๊ณผ์ ์ ๊ธฐ์ ใ์ฒด๊ณ์ ํด์์ ํตํด ๊ทธ ์ ์ฉ๋ฒ์๋ฅผ ํฉ๋ฆฌ์ ์ผ๋ก ํ์
ํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ๋ช
ํ์ฑ์์น์ ์๋ฐฐ๋์ง ์๋๋ค. ๋ค. ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์ ์ก์๊ฐ์ ๋ ํ์กํฌ์ ์ง๋ฃ๋น์ฉ์ด ๊ธ์ฆํ๋ ์ํฉ์์ ์ฌ์ ์์ ์ฑ์ ํ๋ณดํ์ฌ ์ ํฉํ๊ณ ์ง์๊ฐ๋ฅํ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๊ฐ ์ ๊ณต๋ ์ ์๋๋ก ๋์
๋ ์๊ฐ๊ธฐ์ค์ผ๋ก์ ๋ชฉ์ ์ ์ ๋น์ฑ๊ณผ ์๋จ์ ์ ํฉ์ฑ์ด ์ธ์ ๋๋ค. ํ์กํฌ์ ์ง๋ฃ๋ ๋น๊ต์ ์ ํ์ ์ด๊ณ , ๋์ฒด์กฐ์ ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ, ์ ์ก์๊ฐ์ ํฌํจ๋์ง ์๋ํ๋ ์ง๋ฃ๋น์ฉ ๋ฑ์ด ์ธ์ ๋๋ ์ ์ ๊ณ ๋ คํ๋ฉด, ์์ฌ์ ์ง์
์ํ์ ์์ ์ ๋ํ ์ ํ์ ์ต์ํ๋๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค. ์ฌํ๋์์กฐํญ์ผ๋ก ์์ฌ๊ฐ ์
๊ฒ ๋๋ ๋ถ์ด์ต์ด ํ์ ๋ ์ฌ์์ ๋ฒ์์์ ์ต์ ์ ์๋ฃ์๋น์ค๋ฅผ ๊ณต๊ธํ๋ ค๋ ๊ณต์ต์ ๋นํ์ฌ ๋ ํฌ๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค. ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์์ฌ์ ์ง์
์ํ์ ์์ ๋ฅผ ์นจํดํ์ง ์๋๋ค. ๋ผ. ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ์์ค์ด ๊ตญ๊ฐ๊ฐ ์คํํด์ผ ํ ๊ฐ๊ด์ ๋ด์ฉ์ ์ต์ํ๋์ ๋ณด์ฅ์๋ ์ด๋ฅด์ง ๋ชปํ์๋ค๊ฑฐ๋, ๊ตญ๊ฐ๊ฐ ๊ตญ๋ฏผ์ ๋ณด๊ฑด๊ถ ๋ฑ์ ๋ณดํธํ๋ ๋ฐ ์ ์ ํ๊ณ ํจ์จ์ ์ธ ์ต์ํ์ ์กฐ์น๋ฅผ ์ทจํ์ง ์๋ํ์๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค. ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์๊ธ๊ถ์์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ธ๊ฐ๋ค์ด ์ํ์ ํ ๊ถ๋ฆฌ ๋ด์ง ๋ณด๊ฑด๊ถ์ ์นจํดํ์ง ์๋๋ค. ๋ง. ํ์ ๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ฌ์ ์ ๋ฒ์ ๋ด์์ ์ ์ ํ๊ณ ์ง์์ ์ธ ์๋ฃ์๋น์ค๋ฅผ ์ ๊ณตํ๊ณ , ์๋ฃ์ ์ง์ ์ ์งํ ์ ์๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ํํ ์ ์ก์๊ฐ์ ์ ๊ฐ์ ์ ๋๋ก ์
๋ฒ๋ชฉ์ ์ ๋ฌ์ฑํ๋ฉด์ ๊ธฐ๋ณธ๊ถ์ ๋ ์ ํํ๋ ์๋จ์ด ๋ช
๋ฐฑํ ์กด์ฌํ๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ , ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์๊ฐ ์
๊ฒ ๋๋ ๋ถ์ด์ต์ด ๊ณต์ต๋ณด๋ค ํฌ๋ค๊ณ ๋ณผ ์๋ ์๋ค. ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์๊ธ๊ถ์์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์๋ฃํ์์ ํ๊ถ์ ์นจํดํ์ง ์๋๋ค. ์ฌํ๊ด ์ด์์ , ์ฌํ๊ด ๊น๊ธฐ์, ์ฌํ๊ด ๋ฌธํ๋ฐฐ์ ํ์์ฌํญ ๋ค. ๋ง. ๋ถ๋ถ์ ๊ดํ ๋ฐ๋์๊ฒฌ ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์ํ ์ ์ก์๊ฐ๋ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํํ์์ ๋ํ ํ๊ท ์ง๋ฃ๋น์ฉ์ 80%์๋ ๋ฏธ์น์ง ๋ชปํ๋ ๋ฎ์ ๊ธ์ก์ผ๋ก 20๋
๊ฐ๊น์ด ํฐ ๋ณํ ์์ด ์ ์ง๋๊ณ ์๋ค. ๋ ํํ ์ ์ก์๊ฐ์ ๋ ํ์์ ๊ฐ๋ณ์ ์ธ ์ํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ง๋ฃ์ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๊ณ ๋ คํ์ง ์๋ํ ์ฑ ์ผ๋ฅ ์ ์ผ๋ก ๊ฐ์ ์๊ฐ๋ฅผ ๊ท์ ํ๊ณ ์์ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ, ํ์์ ์ํ์ ๋ง๋ ์ง๋ฃ ๊ฒฐ๊ณผ ์ ์ก์๊ฐ๋ฅผ ์ด๊ณผํ๋ ๋น์ฉ์ด ๋ฐ์ํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์์ฌ๋ ์ด๊ณผ๋น์ฉ์ ์ง๊ธ๋ฐ์ ์ ์๋ค. ํํ ์ ์ก์๊ฐ์ ๋ ์์ฌ๋ก ํ์ฌ๊ธ ์ต์ ์ ์ง๋ฃ๊ฐ ์๋๋ผ ์ ์ก์๊ฐ์ ๋ฒ์ ๋ด์์ ์ด์ต์ ๊ทน๋ํํ ์ ์๋ ์ต์ํ์ ์ง๋ฃ๋ง์ ํ๋๋ก ์ ์ธํ๋ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ณ๊ณ ์๋ค. ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์ฌ์ ์ ์์ ์ฑ์ ๋๋ชจํ๋ฉด์๋ ์์ฌ์ ์ง๋ฃ์ฌ๋์ ๋ํ ์ ํ์ ์ต์ํํ ์ ์๋ ๋์์ ๊ดํ ๊ณ ๋ ค ์์ด ์ผ๋ฅ ์ ใํ์ผ์ ์ผ๋ก ์ ์ก์๊ฐ๋ฅผ ์ ์ฉํจ์ผ๋ก์จ ์นจํด์ ์ต์์ฑ๊ณผ ๋ฒ์ต์ ๊ท ํ์ฑ์ ๊ฐ์ถ์ง ๋ชปํ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ๊ณผ์๊ธ์ง์์น์ ๋ฐํ์ฌ ์์ฌ์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ค์ ์ง์
์ํ์ ์์ ๋ฅผ ์นจํดํ๋ค. ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์๋ ์ง๋ฃ๊ณ์ฝ์ ๋น์ฌ์๋ก์ ์ง๋ฃ๊ณ์ฝ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ ํจ์ ์ ํ ์๋ฃ์๋น์ค๋ฅผ ์ ๊ณต๋ฐ์ ๊ถ๋ฆฌ๊ฐ ์๊ณ , ์ธ๊ฒฉ๊ถ๊ณผ ํ๋ณต์ถ๊ตฌ๊ถ์์ ๋์ถ๋๋ ์๊ธฐ๊ฒฐ์ ๊ถ์ ํ๋๋ก์ ์๋ฃํ์์ ํ๊ถ์ ๊ฐ์ง๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ ํํ ์ ์ก์๊ฐ์ ๋ ์ฌ์ ์ ํ๊ณ๋ฅผ ์ด์ ๋ก ์ธ๋ ํ์กํฌ์์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ์๊ธ๊ถ์์ ๋ํ์ฌ ์ ์ก์๊ฐ๋ฅผ ๋ฒ์ด๋๋ ์๋ฃ์๋น์ค๋ฅผ ์ ํํ ์ ์๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์์ ํ ์ฐจ๋จํ๊ณ ์๋ค. ์ด์ ๋ฐ๋ผ ์๊ธ๊ถ์๋ก์๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ๋ฒ์ ๋ด์์ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ๊ฒ์ธ์ง, ์๋๋ฉด ๋ณธ์ธ์ด ์ผ๋ถ ๋๋ ์ ๋ถ์ ๋น์ฉ์ ๋ถ๋ดํ์ฌ ์ถ๊ฐ์ ์ธ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ๊ฒ์ธ์ง์กฐ์ฐจ ์ ํํ ์ ์๋ค. ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์๊ธ๊ถ์์ ๋ํ์ฌ ์ ์ก์๊ฐ๋ฅผ ๋ฒ์ด๋๋ ์ต์ํ์ ์ ํ๊ถ์กฐ์ฐจ ๋ณด์ฅํ์ง ์๋ํจ์ผ๋ก์จ ์นจํด์ ์ต์์ฑ๊ณผ ๋ฒ์ต์ ๊ท ํ์ฑ์ ๊ฐ์ถ์ง ๋ชปํ์๋ค. ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ๊ณผ์๊ธ์ง์์น์ ๋ฐํ์ฌ ์๊ธ๊ถ์์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์๋ฃํ์์ ํ๊ถ์ ์นจํดํ๋ค.
ใ์ฌํ๋์์กฐ๋ฌธใ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ์ ๊ธฐ์ค ๋ฐ ์ผ๋ฐ๊ธฐ์ค(2016. 12. 30. ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๊ณ ์ ์ 2016-272ํธ) ์ 7์กฐ ์ 1ํญ ๋ณธ๋ฌธ, ์ 2ํญ ๋ณธ๋ฌธ
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ(2013. 6. 12. ๋ฒ๋ฅ ์ 11878ํธ๋ก ๊ฐ์ ๋ ๊ฒ) ์ 7์กฐ ์ 1ํญ, ์ 2ํญ, ์ 3ํญ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ์ ๊ธฐ์ค ๋ฐ ์ผ๋ฐ๊ธฐ์ค(2016. 12. 30. ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๊ณ ์ ์ 2016-272ํธ) ์ 1์กฐ ์ 1ํญ, ์ 7์กฐ ์ 1ํญ ๋จ์, ์ 2ํญ ๋จ์, ์ 3ํญ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ์ ๊ธฐ์ค ๋ฐ ์ผ๋ฐ๊ธฐ์ค(2018. 7. 17. ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๊ณ ์ ์ 2018-143ํธ) ์ 7์กฐ ์ 1ํญ, ์ 2ํญ, ์ 3ํญ
ใ์ฐธ์กฐํ๋กใ ๋. ํ์ฌ 2004. 7. 15. 2003ํ๋ฐ35๋ฑ, ํ๋ก์ง 16-2, 77
๋ค. ํ์ฌ 2002. 10. 31. 99ํ๋ฐ76๋ฑ, ํ๋ก์ง 14-2, 410ํ์ฌ 2003. 12. 18. 2001ํ๋ง543, ํ๋ก์ง 15-2, 581ํ์ฌ 2007. 8. 30. 2006ํ๋ง417, ํ๋ก์ง 19-2, 341ํ์ฌ 2010. 9. 30. 2008ํ๋ง758, ํ๋ก์ง 22-2, 739ํ์ฌ 2018. 7. 26. 2016ํ๋ง431, ํ๋ก์ง 30-2, 112
๋ผ. ํ์ฌ 2009. 9. 24. 2007ํ๋ง1092, ํ๋ก์ง 21-2, 765ํ์ฌ 2009. 11. 26. 2007ํ๋ง734, ํ๋ก์ง 21-2, 576ํ์ฌ 2012. 2. 23. 2011ํ๋ง123, ํ๋ก์ง 24-1, 365
๋ง. ํ์ฌ 2002. 10. 31. 99ํ๋ฐ76๋ฑ, ํ๋ก์ง 14-2, 410ํ์ฌ 2007. 8. 30. 2006ํ๋ง417, ํ๋ก์ง 19-2, 341
ใ์ ๋ฌธใ [๋น ์ฌ ์]
์ฒญ ๊ตฌ ์ธ ์ โโ ์ธ 3์ธ
์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ค์ ๋๋ฆฌ์ธ ๋ฒ๋ฌด๋ฒ์ธ ์ธ์น
๋ด๋น๋ณํธ์ฌ ํ๋๋ฅ์ธ 2์ธ
[์ฃผ ๋ฌธ]
์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ค์ ์ฌํ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ชจ๋ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
[์ด ์ ]
1. ์ฌ๊ฑด๊ฐ์
๊ฐ. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ โโ์ 2016. 2. 26. ์์ฌ๋ฉดํ๋ฅผ ์ทจ๋
ํ ์์ฌ, ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๊นโโ์ 2008. 4. 28. ์์ฌ๋ฉดํ๋ฅผ ์ทจ๋ํ๊ณ 2016. 3. 2. ๋ด๊ณผ์ ๋ฌธ์์๊ฒฉ์ ์ทจ๋ํ ์์ฌ, ์ฒญ๊ตฌ์ธ ํโโ๋ 2010. 3. 24. ์์ฌ๋ฉดํ๋ฅผ ์ทจ๋ํ๊ณ 2015. 3. 2. ๋ด๊ณผ์ ๋ฌธ์์๊ฒฉ์ ์ทจ๋ํ์์ผ๋ฉฐ ๋ํ์ ์ฅํํ๋ก๋ถํฐ 2016. 7.๋ถํฐ 2021. 6.๊น์ง ์ ์ฅํฌ์์ ๋ฌธ์์๊ฒฉ์ ์ธ์ ๋ฐ์ ์์ฌ์ด๊ณ , ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์งโโ์ 2016. 2. 17. ์๋ฃ๊ธ์ฌ 1์ข
์๊ธ๊ถ์์ ์๊ฒฉ์ ์ทจ๋ํ์ฌ ์ธ๋ ํ์กํฌ์์ ๋ฐ๊ณ ์๋ ๋ง์ฑ์ ๋ถ์ ์ฆํ์์ด๋ค.
๋. ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ค์, โ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ์ ๊ธฐ์ค ๋ฐ ์ผ๋ฐ๊ธฐ์คโ ์ 7์กฐ ์ 1ํญ ๋ณธ๋ฌธ, ์ 2ํญ ๋ณธ๋ฌธ์ด ๋ง์ฑ์ ๋ถ์ ์ฆํ์์ ์ธ๋ ํ์กํฌ์์ ๋ํ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ๋ฅผ ์ ์ก์๊ฐ๋ก ๊ท์ ํ์ฌ ์์ฌ์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ โโ, ๊นโโ, ํโโ(์ดํ โ์์ฌ์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋คโ์ด๋ผ ํ๋ค)์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์งโโ(์ดํ โ์๊ธ๊ถ์์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธโ์ด๋ผ ํ๋ค)์ ํ๋ฒ์ ๋ณด์ฅ๋ ๊ธฐ๋ณธ๊ถ์ ์นจํดํ๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ฉด์, 2017. 2. 7. ์ด ์ฌ๊ฑด ํ๋ฒ์์์ฌํ์ ์ฒญ๊ตฌํ์๋ค.
2. ์ฌํ๋์
์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌํ๋์์ ๋ง์ฑ์ ๋ถ์ ์ฆํ์์ ๋ํ ์ธ๋ ํ์กํฌ์์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ์ ๊ธฐ์ค์ ์ ์ก์๊ฐ๋ก ๊ท์ ํ โ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ์ ๊ธฐ์ค ๋ฐ ์ผ๋ฐ๊ธฐ์คโ(2016. 12. 30. ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๊ณ ์ ์ 2016-272ํธ, ์ดํ โ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ๊ธฐ์คโ์ด๋ผ ํ๋ค) ์ 7์กฐ ์ 1ํญ ๋ณธ๋ฌธ, ์ 2ํญ ๋ณธ๋ฌธ(์ดํ ์ 7์กฐ ์ 1ํญ ๋ณธ๋ฌธ์ โ์ ์ก์๊ฐ์กฐํญโ, ์ 2ํญ ๋ณธ๋ฌธ์ โ์ ์ก๋ฒ์์กฐํญโ์ด๋ผ ํ๊ณ , ์ ์กฐํญ๋ค์ ์ด์นญํ์ฌ โ์ฌํ๋์์กฐํญโ์ด๋ผ ํ๋ค)์ด ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ค์ ๊ธฐ๋ณธ๊ถ์ ์นจํดํ๋์ง ์ฌ๋ถ์ด๋ค.
์ฌํ๋์์กฐํญ ๋ฐ ๊ด๋ จ์กฐํญ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
[์ฌํ๋์์กฐํญ]
์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ์ ๊ธฐ์ค ๋ฐ ์ผ๋ฐ๊ธฐ์ค(2016. 12. 30. ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๊ณ ์ ์ 2016-272ํธ)
์ 7์กฐ(ํ์กํฌ์์๊ฐ) โ ๋ง์ฑ์ ๋ถ์ ์ฆํ์๊ฐ ์ธ๋ ํ์กํฌ์์์๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๊ธฐ๊ด์ข
๋ณ์ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ 1ํ๋น 146,120์(์ฝ๋ O9991)์ ์ ์ก์๊ฐ๋ก ์ฐ์ ํ๋ค. (๋จ์ ์๋ต)
โก ์ธ๋ 1ํ๋น ํ์กํฌ์ ์ ์ก์๊ฐ์๋ ์ง์ฐฐ๋ฃ, ํ์กํฌ์์๊ธฐ๋ฃ, ์ฌ๋ฃ๋, ํฌ์์ก, ํ์๊ฒฝ๊ตฌ์ฝ์ ๋ฐ Erythropoietin์ ์ ๋ฑ ํฌ์๋น์ผ ํฌ์ฌ๋ ์ฝ์ ๋ฐ ๊ฒ์ฌ๋ฃ ๋ฑ์ ํฌํจํ๋ค. (๋จ์ ์๋ต)
[๊ด๋ จ์กฐํญ]
์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ(2013. 6. 12. ๋ฒ๋ฅ ์ 11878ํธ๋ก ๊ฐ์ ๋ ๊ฒ)
์ 7์กฐ(์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ๋ด์ฉ ๋ฑ) โ ์ด ๋ฒ์ ๋ฐ๋ฅธ ์๊ธ๊ถ์์ ์ง๋ณใ๋ถ์ใ์ถ์ฐ ๋ฑ์ ๋ํ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ๋ด์ฉ์ ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ๊ฐ๋ค.
1. ์ง์ฐฐใ๊ฒ์ฌ
2. ์ฝ์ (่ฅๅ)ใ์น๋ฃ์ฌ๋ฃ์ ์ง๊ธ
3. ์ฒ์นใ์์ ๊ณผ ๊ทธ ๋ฐ์ ์น๋ฃ
4. ์๋ฐฉใ์ฌํ
5. ์
์
6. ๊ฐํธ
7. ์ด์ก๊ณผ ๊ทธ ๋ฐ์ ์๋ฃ๋ชฉ์ ๋ฌ์ฑ์ ์ํ ์กฐ์น
โก ์ 1ํญ์ ๋ฐ๋ฅธ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ๋ฐฉ๋ฒใ์ ์ฐจใ๋ฒ์ใํ๋ ๋ฑ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ๊ธฐ์ค์ ๊ดํ์ฌ๋ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๋ น์ผ๋ก ์ ํ๊ณ , ์๋ฃ์๊ฐ๊ธฐ์ค๊ณผ ๊ทธ ๊ณ์ฐ๋ฐฉ๋ฒ ๋ฑ์ ๊ดํ์ฌ๋ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ์ฅ๊ด์ด ์ ํ๋ค.
โข ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ์ฅ๊ด์ ์ 2ํญ์ ๋ฐ๋ผ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ๊ธฐ์ค์ ์ ํ ๋์๋ ์
๋ฌด ๋๋ ์ผ์์ํ์ ์ง์ฅ์ด ์๋ ์งํ ๋ฑ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ ์ฌํญ์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ๋์์์ ์ ์ธํ ์ ์๋ค.
์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ์ ๊ธฐ์ค ๋ฐ ์ผ๋ฐ๊ธฐ์ค(2016. 12. 30. ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๊ณ ์ ์ 2016-272ํธ)
์ 1์กฐ(๊ธ์ฌ๋น์ฉ ์ฐ์ ) โ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๊ธฐ๊ด์ ๊ธ์ฌ๋น์ฉ ์ฐ์ ์ใ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ นใ์ 21์กฐ ์ 2ํญ ๋ฐ ์ 3ํญ,ใ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ ์์๊ธ์ฌ์ ๊ธฐ์ค์ ๊ดํ ๊ท์นใ์ 8์กฐ ์ 2ํญ ๋ฐ ์ 4ํญ์ ๊ท์ ์ ์ํ์ฌ ๊ณ ์ํ โ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ ํ์ ๊ธ์ฌใ๋น๊ธ์ฌ ๋ชฉ๋กํ ๋ฐ ๊ธ์ฌ ์๋๊ฐ์น์ ์โ(์ดํ โ์๋๊ฐ์น์ ์โ๋ผ ํ๋ค.)์ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ๋ฒ ์ 45์กฐ ์ 4ํญ์ ๊ท์ ์ ์ํ์ฌ ๊ณ ์ํ โ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์์๊ธ์ฌ๋น์ฉ์๋ด์ญโ์ ๋จ๊ฐ๋ฅผ ๊ณฑํ ๊ธ์ก๊ณผ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ๋ฒ์ํ๋ น ์ 22์กฐ์ ๋ฐ๋ผ ๊ฒฐ์ ๋ ๊ธ์ก์ ํฉํ์ฌ ์ฐ์ ํ๋ค. ๋ค๋ง, ์ 2์กฐ๋ถํฐ ์ 14์กฐ์2์์ ์ ํ๋ ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ฐ์ ์ ๋ํ์ฌ๋ ๊ทธ๋ฌํ์ง ์๋ํ๋ค.
์ 7์กฐ(ํ์กํฌ์์๊ฐ) โ (๋ณธ๋ฌธ ์๋ต) ๋ค๋ง, ์ฝ์ฌ๋ฒ ์ 23์กฐ ์ 4ํญ์ ํด๋น๋์ง ์๋ํ์ฌ, ์ฒ๋ฐฉ์ ์ ๋ฐํํ์ฌ ์ง๋ฃํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ 1์กฐ์ ์ํ๋ค.
โก (๋ณธ๋ฌธ ์๋ต) ๋ค๋ง ํ์กํฌ์์ ์ํ ์ ๋งฅ๋ด ์นดํ
ํ์ฝ์
์ ๋น์ฉ์ ๋ณ๋๋ก ์ฐ์ ํ ์ ์๋ค.
โข ํ์กํฌ์์ ๋ฐ๋ ๋ง์ฑ์ ๋ถ์ ์ฆํ์๊ฐ ๋์ผ๋ ๋ค๋ฅธ ์๋ณ์ผ๋ก ๋ค๋ฅธ ์ง๋ฃ๊ณผ๋ชฉ์ ์ ๋ฌธ์์๊ฒ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ๊ฒฝ์ฐ, ์ด์ ๋ํ ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ 1์กฐ์ ๊ท์ ์ ์ํ์ฌ ๋ณ๋๋ก ์ฐ์ ํ๋ค.
์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ์ ๊ธฐ์ค ๋ฐ ์ผ๋ฐ๊ธฐ์ค(2018. 7. 17. ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๊ณ ์ ์ 2018-143ํธ)
์ 7์กฐ(ํ์กํฌ์์๊ฐ) โ ๋ง์ฑ์ ๋ถ์ ์ฆํ์๊ฐ ์ธ๋ ํ์กํฌ์์์๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๊ธฐ๊ด์ข
๋ณ์ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ 1ํ๋น 146,120์(์ฝ๋ O9991)์ ์ ์ก์๊ฐ๋ก ์ฐ์ ํ๋ค. ๋ค๋ง, ์ฝ์ฌ๋ฒ ์ 23์กฐ ์ 4ํญ์ ํด๋น๋์ง ์๋ํ์ฌ, ์ฒ๋ฐฉ์ ์ ๋ฐํํ์ฌ ์ง๋ฃํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ 1์กฐ์ ์ํ๋ค.
โก ์ธ๋ 1ํ๋น ํ์กํฌ์ ์ ์ก์๊ฐ์๋ ์ง์ฐฐ๋ฃ, ํ์กํฌ์์๊ธฐ๋ฃ, ์ฌ๋ฃ๋, ํฌ์์ก, ํ์๊ฒฝ๊ตฌ์ฝ์ ๋ฐ Erythropoietin ์ ์ ๋ฅผ ํฌํจํ ํฌ์๋น์ผ ํฌ์ฌ๋ ์ฝ์ ๋ฐ ๊ฒ์ฌ๋ฃ ๋ฑ์ ํฌํจํ๋ค. ๋ค๋ง, ํ์กํฌ์์ ์ํ ์ ๋งฅ๋ด ์นดํ
ํฐ์ฝ์
์ ๋๋ ํ๊ด์ค์ฌ์์ ๋ฑ์ ๋น์ฉ์ ๋ณ๋๋ก ์ฐ์ ํ ์ ์๋ค.
โข ํ์กํฌ์์ ๋ฐ๋ ๋ง์ฑ์ ๋ถ์ ์ฆ ํ์๊ฐ ๋์ผ ๋ ๋ง์ฑ์ ๋ถ์ ๊ด๋ จ ํฉ๋ณ์ฆ์ด ์๋ ๋ค๋ฅธ ์๋ณ์ผ๋ก ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ๊ฒฝ์ฐ, ์ด์ ๋ํ ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ 1์กฐ์ ๊ท์ ์ ์ํ์ฌ ๋ณ๋๋ก ์ฐ์ ํ๋ค.
3. ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ค์ ์ฃผ์ฅ
๊ฐ. ์ ์ก์๊ฐ์กฐํญ์ ๊ทผ๊ฑฐ๋ฒ๋ น์ธ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ ์ 7์กฐ ์ 2ํญ ํ๋ฌธ์ ์๋ฃ์๊ฐ๊ธฐ์ค๊ณผ ๊ทธ ๊ณ์ฐ๋ฐฉ๋ฒ ๋ฑ์ ๊ดํ ๊ธฐ๋ณธ์ ์ฌํญ์ ๋ฒ๋ฅ ์ ๊ท์ ํ์ง ์๋ํ ์ฑ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ๊ธฐ์ค์ ์์ํ๊ณ ์์ผ๋ฏ๋ก ํฌ๊ด์์๊ธ์ง์์น์ ๋ฐํ๊ณ , ์ ์ก์๊ฐ์กฐํญ์ ๋ชจ๋ฒ์ด ์์ ํ๊ณ ์๋ ํ์๋ณ์๊ฐ ๋๋ ํฌ๊ด์๊ฐ๋ฅผ ๋ฒ์ด๋ ์ ์ก์๊ฐ๋ฅผ ๊ท์ ํจ์ผ๋ก์จ ์์๋ฒ์๋ฅผ ์ผํํ์๋ค
๋. ์ ์ก๋ฒ์์กฐํญ์ ๋ถ๋ช
ํํ ๊ฐ๋
์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์ ์ก์๊ฐ๊ฐ ์ ์ฉ๋๋ ํ์กํฌ์ํ์์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ๋ฒ์๋ฅผ ์์ธกํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ฐ๋ฏ๋ก ๋ช
ํ์ฑ์์น์ ์๋ฐฐ๋๋ค.
๋ค. ์ ์ก์๊ฐ์กฐํญ์ ๋ง์ฑ์ ๋ถ์ ์ฆํ์์ ๋ํ ์ธ๋ ํ์กํฌ์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ๋ฅผ ์ ์ก์๊ฐ๋ก ๊ท์ ํ๋ฉด์ ์๋ฃ ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ์ ์๋น์๋ฌผ๊ฐ์์น, ์ต์ ์๊ธ์์น์ ๋ฐ๋ฅธ ๋น์ฉ์ ์ฆ๊ฐ ๋ฑ์ ์ ํ ๋ฐ์ํ์ง ๋ชปํ ์ฑ ์ง๋ฃ์๊ฐ์ 80%์ ๋ถ๊ณผํ ๋ฎ์ ๊ธ์ก์ ์ ์งํ๊ณ ์๊ณ , ํ์์ ๋ฐ๋ผ ์ง๋ฃ๋ด์ฉ๊ณผ ํฌ์ฌ๋๋ ์ฝ์ ์ ์ข
๋ฅ๊ฐ ๋ฌ๋ผ ๊ทธ ๋น์ฉ์ ์๋นํ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์์๋ ์ ์ก๋ฒ์์กฐํญ์ ์ํ์ฌ ๋ชจ๋ ๋น์ฉ์ด ์ผ๋ฅ ์ ์ผ๋ก ์ ์ก์๊ฐ์ ํฌํจ๋๋ค. ์ด๋ก ์ธํ์ฌ ์์ฌ์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ค์ ์ ์ ํ ์ง๋ฃ๋น์ฉ์ ์ง๊ธ๋ฐ์ง ๋ชปํ๊ณ ์ง๋ฃ์ ์์ ๊ฐ ์ ํ๋์ด ์ง์
์ํ์ ์์ ์ ์ฌ์ฐ๊ถ ๋ฐ ํ๋ฑ๊ถ ๋ฑ์ ์นจํด๋ฐ๊ณ , ์๊ธ๊ถ์์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ถฉ๋ถํ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ ์๊ฒ ๋์ด ๋ณด๊ฑด๊ถ๊ณผ ํ๋ฑ๊ถ ๋ฑ์ ์นจํด๋ฐ๋๋ค.
4. ํ ๋จ
๊ฐ. ์๋ฃ์๊ฐ์ ๋์ ํ์กํฌ์ ์ ์ก์๊ฐ์ ๋์ ์์
(1) ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ๋์ ์๋ฃ์๊ฐ๊ธฐ์ค์ ๊ฐ์
์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ๋๋ ์ํ๋ฅ๋ ฅ์ด ์๊ฑฐ๋ ์ํ์ด ์ด๋ ค์ด ์ ์๋ ๊ตญ๋ฏผ์ ์๋ฃ๋ฌธ์ ๋ฅผ ๊ตญ๊ฐ๊ฐ ๋ณด์ฅํ๋ ๊ณต๊ณต๋ถ์กฐ์ ๋์ธ๋ฐ, ๊ตญ๋ฏผ๊ธฐ์ด์ํ๋ณด์ฅ๋ฒ์ ์ด ๋ฒ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ธ์ฌ์ ์ข
๋ฅ ์ค ํ๋๋ก ์๊ธ์์๊ฒ ๊ฑด๊ฐํ ์ํ์ ์ ์งํ๋ ๋ฐ ํ์ํ ๊ฐ์ข
๊ฒ์ฌ ๋ฐ ์น๋ฃ ๋ฑ์ ์ง๊ธํ๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฅผ ๊ท์ ํ๋ฉด์, ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ํ์ํ ์ฌํญ์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ์ด ์ ํ๋๋ก ๊ท์ ํ๊ณ ์๋ค(๊ตญ๋ฏผ๊ธฐ์ด์ํ๋ณด์ฅ๋ฒ ์ 7์กฐ ์ 1ํญ ์ 3ํธ, ์ 12์กฐ์3).
์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ๋ด์ฉ์ผ๋ก ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์์๊ธ์ฌ์ ๋์ผํ๊ฒ โ์ง์ฐฐใ๊ฒ์ฌ, ์ฝ์ (่ฅๅ)ใ์น๋ฃ์ฌ๋ฃ์ ์ง๊ธ, ์ฒ์นใ์์ ๊ณผ ๊ทธ ๋ฐ์ ์น๋ฃ, ์๋ฐฉใ์ฌํ, ์
์, ๊ฐํธ, ์ด์ก๊ณผ ๊ทธ ๋ฐ์ ์๋ฃ๋ชฉ์ ๋ฌ์ฑ์ ์ํ ์กฐ์นโ๋ฅผ ๊ท์ ํ๋ฉด์, ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ๋ฐฉ๋ฒใ์ ์ฐจใ๋ฒ์ใํ๋ ๋ฑ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ๊ธฐ์ค์ ๊ดํ์ฌ๋ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๋ น์ผ๋ก ์ ํ๊ณ , ์๋ฃ์๊ฐ๊ธฐ์ค๊ณผ ๊ทธ ๊ณ์ฐ๋ฐฉ๋ฒ ๋ฑ์ ๊ดํ์ฌ๋ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ์ฅ๊ด์ด ์ ํ๋๋ก ๊ฐ ์์ํ๊ณ ์๋ค(์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ ์ 7์กฐ ์ 1ํญ ๋ด์ง ์ 3ํญ). ์ด์ ๋ฐ๋ผ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๋ น์ธ โ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ ์ํ๊ท์นโ์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ์ ์ฉ๊ธฐ์ค, ๋ฐฉ๋ฒ ๋ฐ ๋ฒ์(์๋ฃ๊ธ์ฌ๋์)์ ๋ํ์ฌ ๊ท์ ํ๋ฉด์ ์์น์ ์ผ๋ก โ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ ์์๊ธ์ฌ์ ๊ธฐ์ค์ ๊ดํ ๊ท์นโ์ ๋ฐ๋ฅด๋๋ก ํ์ฌ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ๊ณผ ๋์ผํ๊ฒ ๊ท์จํ๋ค(์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ ์ํ๊ท์น ์ 3์กฐ, ์ 6์กฐ, ์ 8์กฐ ๋ฑ).
์๋ฃ์๊ฐ๋, ์๋ฃ์๋น์ค๋ฅผ ์ ๊ณตํ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ ์ง๊ธํ๋ ๋๊ฐ๋ฅผ ๋งํ๋ค. ์๋ฃ์๊ฐ์ ์ง๊ธ์ฒด๊ณ์ธ ์๊ฐ์ ๋๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๊ทธ ์ง๊ธ๋จ์์ ๋ฐ๋ผ์, ์ ๊ณต๋ ์๋น์ค์ ํญ๋ชฉ๋ณ๋ก ๋น์ฉ์ ์ ํ๋ ํ์๋ณ์๊ฐ์ , ์ผ์ ํ ์๋น์ค์ ๋ฌถ์์ ์ง๊ธ๋จ์๋ก ํ๋ ํฌ๊ด์๊ฐ์ , ํ์์ ์๋ฅผ ๊ธฐ์ด๋ก ๋ณด์๋ฅผ ์ง๊ธํ๋ ์ธ๋์ , ์ผ์ ๊ธฐ๊ฐ์ ์๋น์ค ์ ๊ณต์ ํ์ํ ๋ชจ๋ ๋น์ฉ์ ์ด์ก์ผ๋ก ๋ณด์ํ๋ ์ด์ก์์ฐ์ ๋ฑ์ผ๋ก ๋ถ๋ฅํ ์ ์๊ณ , ํฌ๊ด์๊ฐ์ ์๋ ๋ค์ ์ง๊ธ๋จ์๋ฅผ ์ธ๋๋ฐฉ๋ฌธ ๊ฑด์ผ๋ก ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ, ์
์ 1์ผ๋ก ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ, ์
์ ๊ฑด์ผ๋ก ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋ฑ ๋ค์ํ ํํ๊ฐ ์กด์ฌํ๋ค. ์๊ฐ์ ๋๋ ๋จ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ด ์๋ฃ์๋น์ค๋ฅผ ์ ๊ณตํ๋ ํํ์ ํ์๊ฐ ๊ทธ ์๋น์ค๋ฅผ ์๋นํ๋ ํํ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๊ณ , ์ฅ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ์ ๊ณต๋๋ ์๋ฃ์๋น์ค์ ์ง๊ณผ ์, ์๋ฃ ์ธ๋ ฅ์ด๋ ์์ค์ ๋ถํฌ์๋ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ฏ๋ก ํ ๊ตญ๊ฐ์ ์๋ฃ๋ณด์ฅ์ ๋๋ฅผ ํ์ฑํ๋ ๋ฐ ์์ด์ ๋งค์ฐ ์ค์ํ ์์์ด๋ค. ๋ฐ๋์งํ ์๋ฃ๋ณด์ฅ์ ๋๋ฅผ ํ์ฑํ๊ธฐ ์ํด์๋ ์๋ฃ์๋น์ค์ ์ง์ ์์ค์ ์ ์งํ๊ณ ์ํ์ ์๋ก์ด ๋ฐ์ ๊ณผ ๊ธฐ์ ๊ฐ๋ฐ์ ๋๋ชจํ๋ฉด์๋, ๋ถํ์ํ ๋น์ฉ์ ์ง์ถ์ ์ต์ํํ๊ณ ํฌ์
๋ ์์์ ์ง๊ณผ ์์ ์ ํํ๊ฒ ๋ฐ์ํ ์ ์๋ ์๊ฐ์ ๋์ ์กด์ฌ๊ฐ ์ด์์ ์ด๋ผ๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋, ๋ค์ํ ์๊ฐ์ ๋ ์ค ์ ์กฐ๊ฑด๋ค์ ๋์์ ์ถฉ์กฑ์ํค๋ ํ๋์ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์กด์ฌํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค. ๋ ๊ฐ์ ๋ฐฉ์์ด๋๋ผ๋ ์๋ฃ์๋น์ค์ ์์ค๊ณผ ์๋ฃ์ฐ์
์ ์ํฉ, ์ฌํ๊ตฌ์ฑ์์ ์ธ์์์ค ๋ฑ์ ๋ฐ๋ผ ์ค์ง์ ์ธ ํ์์ ๋งค์ฐ ๋ค๋ฅด๊ฒ ๋ํ๋ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ๊ฐ์ ๊ตญ๊ฐ์์๋ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์๊ฐ๊ธฐ์ค์ ์ด๋ป๊ฒ ์ค์ ํ๋๊ฐ์ ๋ฐ๋ผ ๊ทธ ์ ์ฉ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๋ฌ๋ผ์ง๋ค. ์ด์ ๋ฐ๋ผ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ๋ฅผ ๋น๋กฏํ์ฌ ์ฌ๋ฌ ๊ตญ๊ฐ๋ค์ ์๊ตญ์ ์ค์ ์ ๋ง๊ฒ ์ฌ๋ฌ ์๊ฐ์ ๋๋ฅผ ํผํฉํ๊ฑฐ๋ ๋ณํํ์ฌ ์ ์ฉํ๊ณ ์๋ค.
์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ ๋๋ ์์๊ธฐ๊ด์ด ํ ๊ธ์ฌํ์ ๋ฐ ์ฝ์ ใ์น๋ฃ์ฌ๋ฃ ๋ฑ์ ๋ด์ฉ๊ณผ ์์ ๋ฐ๋ผ ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ด ์ ํด์ง๋ ํ์๋ณ์๊ฐ์ ๋ฅผ ์์น์ผ๋ก ํ์ฌ ์ง๋ฃํ์๋ณ ์๋๊ฐ์น๋ฅผ ์ ํ์ฌ ํ์๋ณ ์๋๊ฐ์น์ ์์ ์ ํ๋ณ ์ ์๋น ๋จ๊ฐ๋ฅผ ๊ณฑํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์๊ฐ์ฐ์ ์ ๊ธฐ์ค์ด ๋๋๋ก ๊ท์ ํ๋ ํํธ, ์์๋ณ์ ์
์์ง๋ฃ, ํน์ ์ง๋ณ๊ตฐ, ํธ์คํผ์คใ์ํ์๋ฃ ๋ฑ์ ๋ํด์๋ 1์ผ๋น ๋๋ ์
์๊ฑด๋น ์๋๊ฐ์น์ ์๋ก ์ฐ์ ํ๋ ํฌ๊ด์๊ฐ์ ๋ฅผ ๋ณ์ฉํ๊ณ ์๋ค(๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ๋ฒ ์ 45์กฐ, ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น ์ 21์กฐ ์ 2ํญ, ์ 3ํญ, ์ 22์กฐ, ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ ์์๊ธ์ฌ์ ๊ธฐ์ค์ ๊ดํ ๊ท์น ์ 8์กฐ ์ 2ํญ, ์ 4ํญ, โ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ ํ์ ๊ธ์ฌใ๋น๊ธ์ฌ ๋ชฉ๋กํ ๋ฐ ๊ธ์ฌ ์๋๊ฐ์น์ ์โ, โ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์์๊ธ์ฌ๋น์ฉ์๋ด์ญโ).
์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ์ ์์์ ๋ฐ๋ผ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ์ฅ๊ด์ด ์ ํ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ๊ธฐ์ค์ ์์น์ ์ผ๋ก ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ๊ณผ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง์ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ์๊ฐ๋ฅผ ์ฐ์ ํ๋๋ก ๊ท์ ํ๊ณ ์์ด ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ๋ํ ์๊ฐ๊ธฐ์ค์ ์์ด์๋ ์์น์ ์ผ๋ก ํ์๋ณ์๊ฐ์ ๊ฐ ์ ์ฉ๋๋, ๋ค๋ง ์๋ฃ๊ธ์ฌ๊ธฐ๊ด ์ข
๋ณ๊ฐ์ฐ์จ์ด๋ ์ธ๋ ํ์กํฌ์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ๋ฑ ์ผ์ ํ ๊ฒฝ์ฐ ์์ธ๊ฐ ๊ท์ ๋์ด ์๋ค(์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ๊ธฐ์ค ์ 1์กฐ ์ 1ํญ, ์ 2์กฐ ๋ด์ง ์ 14์กฐ).
(2) ์ธ๋ ํ์กํฌ์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ๋ํ ์ ์ก์๊ฐ์ ์ ๋์
๊ฒฝ์์ ํํฉ
2000๋
๋ ์ด๋ฐ๋ถํฐ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์ง๋ฃ๋น์ฉ์ด ๊ธ๊ฒฉํ ์ฆ๊ฐํ๋ฉด์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ฌ์ ์ ์๊ธฐ๊ฐ ๋ฐ์ํ์๋ค. ์ด์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ์ง์๊ฐ๋ฅ์ฑ ํ๋ณด๋ฅผ ์ํ ๋ค์ํ ๋์ฑ
์ด ์ถ์ง๋์๊ณ 2008. 4.๋ถํฐ ์ฐจ์์๊ณ์ธต์ด ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ผ๋ก ์ ํ๋จ์ ๋ฐ๋ผ ์ ์ ์ง๋ฃ๋น์ฉ์ ์ฆ๊ฐ ์ถ์ธ๊ฐ ๋ํ๋๋ ์์์ ๋ณด์ด๊ธฐ๋ ํ์์ผ๋, ์ฐจ์์๊ณ์ธต์ ์ ์ธํ ์ค์ง์ ์ธ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์ง๋ฃ๋น์ฉ ์ฆ๊ฐ์จ์ ํฌ๊ฒ ์ค์ด๋ค์ง ์๋ํ์๊ณ , ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ๋๋ก ๋ณดํธ๋ฐ๋ ๋์์ ๋ฒ์๊ฐ ๋์ด๋์ง ์๋ํ์์์๋ ์ฌ์ ๋ถ๋ด์ ์ง์์ ์ผ๋ก ์ฆ๊ฐํ์ฌ ์๋ค. ์ด๋ฌํ ์ํฉ์์ ๊ณ ์ก์ง๋ฃ๋น ํ์๊ตฐ์ด ์ง๋ฃ๋น์ฉ ์ฆ๊ฐ์ ์ค์ํ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๊ณ ์๋ค๋ ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ค์ด ๋ณด๊ณ ๋์๊ณ , ํนํ ๋ง์ฑ์ ๋ถ์ ์ฆ์ ๋น์ค์ด ๋งค์ฐ ๋์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค.
๋ง์ฑ์ ๋ถ์ ์ฆ์ ๊ณ ๋ นํ ๋ฐ ๋ง์ฑ์งํ ์ฆ๊ฐ์ ๋ฐ์ ํ ์ฐ๊ด์ด ์๋๋ฐ, ์ ์ฒด ํ์์ 70% ์ด์์ด ๋น๋จ๋ณ(48.8%)๊ณผ ๊ณ ํ์(19.8%)์ ๊ธฐ์ธํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์๋ค. ๋ง์ฑ์ ๋ถ์ ์ฆํ์์ ๊ฒฝ์ฐ ํ๋ฒ ํ์กํฌ์ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๊ธฐ ์์ํ๋ฉด ์ ์ฅ์ด์์ ํ์ง ์๋ ํ ํฌ์์ง๋ฃ๋ฅผ ์ค๋จํ ์ ์๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์ด ํ์์ ์๋ ๋งค๋
๊ณ์์ ์ผ๋ก ์ฆ๊ฐํ๋ ์ถ์ธ๋ฅผ ๋ณด์ด๊ณ ์๋ค(1980๋
์ 198๋ช
์ ํ์กํฌ์ํ์๊ฐ ๋ณด๊ณ ๋์์ผ๋ 20๋
์ด ์ง๋ 2000๋
์๋ 80๋ฐฐ๊ฐ ๋๋ 15,853๋ช
์ ํ์กํฌ์ํ์๊ฐ ๋ณด๊ณ ๋์์ผ๋ฉฐ ๋ค์์ ๋ณด๋ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด 2018๋
์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ํ์กํฌ์ํ์๋ 77,617๋ช
์ ์ด๋ฅธ๋ค).
์ด์ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ์ฅ๊ด์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์ฌ์ ์ ์์ ์ ์ํ์ฌ 2001. 11. 1. ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๊ณ ์ ์ 2001-56ํธ๋ก ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ๊ธฐ์ค์ ๊ฐ์ ํ์ฌ ์ 7์กฐ์ โ์ธ๋ ํ์กํฌ์ ์๋ฃ๊ธ์ฌโ์ ๋ํ ์ ์ก์๊ฐ์ ๋ฅผ ๋์
ํ์๋ค. ์ ๊ฐ์ ์ ๋ฐ๋ผ ์ ์ก์๊ฐ์กฐํญ์ ๋ง์ฑ์ ๋ถ์ ์ฆ ํ์๊ฐ ์ธ๋ ํ์กํฌ์์ ๋ฐ๋ ๊ฒฝ์ฐ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด ์ข
๋ณ์ ๊ด๊ณ์์ด ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ ์ผ๊ด์ ์ผ๋ก 1ํ๋น 136,000์์ ๊ธ์ก์ ์ง๊ธํ๋๋ก ๊ท์ ํ๊ณ , ์ ์ก๋ฒ์์กฐํญ์ ์ ์ก์๊ฐ์ ์ง์ฐฐ๋ฃ, ํ์กํฌ์์๊ธฐ๋ฃ, ์ฌ๋ฃ๋, ํฌ์์ก, ํ์๊ฒฝ๊ตฌ์ฝ์ ๋ฐ Erythropoietin์ ์ ๋ฑ ํฌ์๋น์ผ ํฌ์ฌ๋ ์ฝ์ ๋ฐ ๊ฒ์ฌ๋ฃ ๋ฑ์ด ํฌํจ๋๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ท์ ํ์๋ค. ์ด์ ๋ํ์ฌ ์ 7์กฐ ์ 2ํญ ๋จ์์ ์ 7์กฐ ์ 3ํญ์ ํ์กํฌ์์ ์ํ ์ ๋งฅ๋ด ์นดํ
ํ์ฝ์
์ ๋น์ฉ๊ณผ ๋์ผ ๋ ๋ค๋ฅธ ์๋ณ์ผ๋ก ๋ค๋ฅธ ๊ณผ๋ชฉ์ ์ ๋ฌธ์์๊ฒ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ ์ก์๊ฐ์ ํฌํจ๋์ง ์๊ณ ๋ณ๋๋ก ์ฐ์ ํ๋๋ก ๊ท์ ํ์๋ค.
์ดํ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ๊ธฐ์ค์ด 2014. 4. 1. ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๊ณ ์ ์ 2014-50ํธ๋ก ๊ฐ์ ๋๋ฉด์ ์ ์ก์๊ฐ์กฐํญ ์ค ๊ธ์ก ๋ถ๋ถ๋ง 1ํ๋น 146,120์์ผ๋ก ๊ฐ์ ๋์๊ณ , ์ดํ ์ ๊ธ์ก์ ๋ณ๊ฒฝ๋์ง ์๋ํ์๋ค. ๋ค๋ง ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌํ์ฒญ๊ตฌ ์ดํ์ธ 2018. 7. 17. ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๊ณ ์ ์ 2018-143ํธ๋ก ๊ฐ์ ๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ๊ธฐ์ค์ ์ ์ก์๊ฐ์กฐํญ์ ๊ทธ๋๋ก ์ ์งํ๋, ์ ์ก๋ฒ์์กฐํญ ์ค โErythropoietin์ ์ ๋ฑโ ๋ถ๋ถ์โErythropoietin์ ์ ๋ฅผ ํฌํจํโ์ผ๋ก ๊ฐ์ ํ๊ณ , ์ 7์กฐ ์ 2ํญ ๋จ์์ ๋ณ๋๋ก ์ฐ์ ํ ์ ์๋ ๋น์ฉ์ โํ๊ด์ค์ฌ์์ ๋ฑโ์ ์ถ๊ฐํ์์ผ๋ฉฐ, ์ 7์กฐ ์ 3ํญ์ โ๋์ผ ๋ ๋ค๋ฅธ ์๋ณ์ผ๋ก ๋ค๋ฅธ ์ง๋ฃ๊ณผ๋ชฉ์ ์ ๋ฌธ์์๊ฒ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ๊ฒฝ์ฐโ ๋ถ๋ถ์ โ๋์ผ ๋ ๋ง์ฑ์ ๋ถ์ ๊ด๋ จ ํฉ๋ณ์ฆ์ด ์๋ ๋ค๋ฅธ ์๋ณ์ผ๋ก ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ๊ฒฝ์ฐโ๋ก ๊ฐ์ ํจ์ผ๋ก์จ ์ ์ก์๊ฐ์ ํฌํจ๋์ง ์๋ํ๋ ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ํ๋ํ์๋ค.
ํํธ 2018๋
์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ์ ๋์ฒด์๋ฒ์ ๋ฐ๋ ํ์๋ ์ด 103,984๋ช
์ด๊ณ ๊ทธ ์ค ํ์กํฌ์์ ๋ฐ๋ ํ์๋ ์ฝ 75% ์ ๋์ธ 77,617๋ช
์ด๋ฉฐ, ํ์กํฌ์ํ์ ์ค ์ฃผ 3ํ์ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ๋น์จ์ 92.3%์ ์ด๋ฅธ๋ค. ๋ํ ํ์กํฌ์์ ํฌํจํ ์ ๋์ฒด์๋ฒ ํ์ ์ค ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ๋์์๋ 79%, ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์๋ 18%, ์ฐจ์์๊ณ์ธต์ 3%์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ์กฐ์ฌ๋์๋ค.
๋. ์ด ์ฌ๊ฑด์ ์์
(1) ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ค์ ์ธ๋ ํ์กํฌ์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ์๊ฐ๊ธฐ์ค์ ์ ์ก์๊ฐ๋ก ์ ํ ์ ์ก์๊ฐ์กฐํญ์ด ํฌ๊ด์์๊ธ์ง์์น์ ๋ฐํ๊ณ ์์์ ํ๊ณ๋ฅผ ์ผํํ์์ผ๋ฉฐ, ์ ์ก์๊ฐ์ ํฌํจ๋๋ ๊ธ์ฌ์ ๋ฒ์๋ฅผ ์ ํ ์ ์ก๋ฒ์์กฐํญ์ด ๋ช
ํ์ฑ์์น์ ์๋ฐฐ๋๊ณ , ์ฌํ๋์์กฐํญ์ด ๊ณผ์๊ธ์ง์์น์ ๋ฐํ์ฌ ์์ฌ์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ค์ ์ง์
์ํ์ ์์ , ์ฌ์ฐ๊ถ, ํ๋ฑ๊ถ์ ์นจํดํ๊ณ , ์๊ธ๊ถ์์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๋ณด๊ฑด๊ถ, ํ๋ฑ๊ถ์ ์นจํดํ๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ค.
(2) ๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์ ์ก์๊ฐ์กฐํญ์ด ํฌ๊ด์์๊ธ์ง์์น์ ์๋ฐฐ๋๋ค๋ ์ฃผ์ฅ์ ์ค์ง์ ์ผ๋ก ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ ์ 7์กฐ ์ 2ํญ ํ๋ฌธ์ด ์
๋ฒ์์์ ํ๋ฉด์ ์์์ ๊ตฌ์ฒด์ ๊ธฐ์ค์ด๋ ๋ฒ์๋ฅผ ํ์ ํ๊ณ ์์ง ์๋ํ๋ค๋ ๊ฒ์ ๋ฌธ์ ์ผ๋ ๊ฒ์ด ์๋๋ผ, ์ ์ก์๊ฐ์กฐํญ์ด ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ ๋ฑ ์์๋ฒ๋ น์ด ์์ ํ๊ณ ์์ง ์๋ํ ์ ์ก์๊ฐ๋ฅผ ๊ท์ ํจ์ผ๋ก์จ ์์ํ๊ณ๋ฅผ ์ผํํ์๋ค๋ ์ทจ์ง๋ก ํด์๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ํฌ๊ด์์๊ธ์ง์์น ์๋ฐฐ ์ฌ๋ถ์ ๋ํด์๋ ํ๋จํ์ง ์๋ํ๊ณ , ์ ์ก์๊ฐ์กฐํญ์ด ์์๋ฒ๋ น์ผ๋ก๋ถํฐ ์์๋ฐ์ ๋ฒ์๋ฅผ ์ผํํ์ฌ ๋ฒ๋ฅ ์ ๋ณด์์น์ ์๋ฐฐํ ๊ฒ์ธ์ง์ ๋ํ์ฌ๋ง ํ๋จํ๋ค.
(3) ์์ฌ์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ค์ ์ ์ก์๊ฐ์กฐํญ์ผ๋ก ์ ํ ๊ธ์ก์ด ํ์กํฌ์ ์ง๋ฃํ์์ ์์๋๋ ์๊ฐ์๋ ๋ฏธ์น์ง ๋ชปํ ์ ๋๋ก ๋ฎ์์ ์ฌ์ฐ๊ถ์ด ์นจํด๋๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ํ๋ฒ์ ๋ณดํธ๋๋ ์ฌ์ฐ๊ถ์ ์ฌ์ ์ ์ฉ์ฑ ๋ฐ ๊ทธ์ ๋ํ ์์น์ ์ฒ๋ถ๊ถ์ ๋ดํฌํ๋ ์ฌ์ฐ๊ฐ์น ์๋ ๊ตฌ์ฒด์ ๊ถ๋ฆฌ๋ก์, ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ด์ต์ด ์๋๋ผ ๋จ์ํ ์ด์ต์ด๋ ์ฌํ์ ํ๋์ ๊ดํ ๊ธฐํ ๋ฑ์ ์ฌ์ฐ๊ถ ๋ณด์ฅ์ ๋์์ด ์๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์ ์กฐํญ์ด ์์ฌ์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ค์ ์ฌ์ฐ๊ถ์ ์ ํํ๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค.
๋ํ ์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ค์ ํ์๋ณ์๊ฐ์ ๋ฅผ ์ ์ฉ๋ฐ๋ ๋ค๋ฅธ ์ ๋ฌธ๊ณผ๋ชฉ๊ณผ ๋น๊ตํ ๋ ์ ์ก์๊ฐ์กฐํญ๊ณผ ์ ์ก๋ฒ์์กฐํญ์ด ์ธ๋ ํ์กํฌ์์ ํฉ๋ฆฌ์ ์ด์ ์์ด ์ฐจ๋ณํ๋ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ๋ ์ฃผ์ฅํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด๋ ์ธ๋ ํ์กํฌ์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ๋ํ์ฌ ํ์๋ณ์๊ฐ๊ฐ ์๋ ์ ์ก์๊ฐ๋ฅผ ๊ท์ ํ์ฌ ์ง์
์ํ์ ์์ ๊ฐ ์นจํด๋๋ค๋ ์ฃผ์ฅ๊ณผ ์ค์ง์ ์ผ๋ก ๊ฐ์ ๋ด์ฉ์ผ๋ก์ ์ง์
์ํ์ ์์ ์นจํด ์ฌ๋ถ์ ๋ํ์ฌ ํ๋จํ๋ฉด์ ํจ๊ป ์ดํด ๋ณผ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ํ๋ฑ๊ถ ์นจํด ์ฌ๋ถ์ ๋ํด์๋ ๋ณ๋๋ก ํ๋จํ์ง ์๋ํ๋ค.
(4) ์๊ธ๊ถ์์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ ์ก์๊ฐ์ ๋ก ์ธํ์ฌ ์ฐจ๋ณ์ ์ด๊ณ ๋ฎ์ ์์ค์ ์๋ฃ์๋น์ค๋ฅผ ๋ฐ๊ฒ ๋๊ณ , ๋ค๋ฅธ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌํ์ ๋ฐ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํํ์์ ํฉ๋ฆฌ์ ์ธ ์ด์ ์์ด ์ฐจ๋ณ ์ทจ๊ธ์ ๋ฐ๊ณ ์์ด ๋ณด๊ฑด๊ถ๊ณผ ํ๋ฑ๊ถ์ด ์นจํด๋๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ค.
๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฃผ์ฅ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณด๋ฉด ์ฌํ๋์์กฐํญ์ด ์ ํ ์ ์ก์๊ฐ์ ํ์์๋ ํ์๋ณ์๊ฐ์ ์ ๋นํด ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ ๋น์ฉ ๋ฌธ์ ๋ก ์ฌ์ค์ ์๋ฃ์๋น์ค๊ฐ ์ ํ๋จ์ผ๋ก ์ธํด ์ถฉ๋ถํ ์๋ฃ์๋น์ค๋ฅผ ์ ๊ณต๋ฐ๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ , ์ฌํ๋์์กฐํญ์ผ๋ก ์ธํด ๊ธ์ฌ๋์์ ํฌํจ๋๋ ๊ธ์ฌ๊ธฐ์ค์ ์ด๊ณผํ๋ ์ฝ์ ๋ฑ ์๋ฃ์๋น์ค๋ฅผ ์ ํํ ์ ์๋ ๊ฒ์ด ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๊ธฐ๋ณธ๊ถ์ ์นจํดํ๋ค๋ ์ทจ์ง์ด๋ฏ๋ก ์ธ๊ฐ๋ค์ด ์ํ์ ํ ๊ถ๋ฆฌ ๋ด์ง ๋ณด๊ฑด๊ถ๊ณผ ํจ๊ป ์๋ฃํ์์ ํ๊ถ์ ์นจํด ์ฌ๋ถ์ ๋ํ์ฌ ๊ฒํ ํ๋ค.
ํํธ ์๋ฃ๊ธ์ฌํ์๊ฐ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํํ์์ ํฉ๋ฆฌ์ ์ด์ ์์ด ์ฐจ๋ณ์ทจ๊ธ์ ๋ฐ๊ณ ์๋ค๋ ํ๋ฑ๊ถ ์นจํด ์ฃผ์ฅ์ ๊ฒฐ๊ตญ ์๊ธ๊ถ์์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ ๊ณต๋ฐ๊ฑฐ๋ ์ ํํ ์ ์๋ ์๋ฃ์๋น์ค๊ฐ ์ ํ๋์ด ์ธ๊ฐ๋ค์ด ์ํ์ ํ ๊ถ๋ฆฌ ๋ด์ง ๋ณด๊ฑด๊ถ ๋ฐ ์๋ฃํ์์ ํ๊ถ์ด ์นจํด๋๋์ง ์ฌ๋ถ์ ๋ํ ํ๋จ๊ณผ ๊ฐ์ ๋ด์ฉ์ด๋ฏ๋ก ๋ณ๋๋ก ๊ฒํ ํ์ง ์๋๋ค.
(5) ๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์ดํ์์๋ ์ ์ก์๊ฐ์กฐํญ์ด ๋ฒ๋ฅ ์ ๋ณด์์น์ ์๋ฐฐ๋๋์ง ์ฌ๋ถ, ์ ์ก๋ฒ์์กฐํญ์ด ๋ช
ํ์ฑ์์น์ ์๋ฐฐ๋๋์ง ์ฌ๋ถ, ์ ์ก์๊ฐ์กฐํญ๊ณผ ์ ์ก๋ฒ์์กฐํญ(์ฌํ๋์์กฐํญ)์ด ์์ฌ์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ค์ ์ง์
์ํ์ ์์ ๋ฅผ ์นจํดํ๋์ง ์ฌ๋ถ์ ์๊ธ๊ถ์์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ธ๊ฐ๋ค์ด ์ํ์ ํ ๊ถ๋ฆฌ ๋ด์ง ๋ณด๊ฑด๊ถ ๋ฐ ์๋ฃํ์์ ํ๊ถ์ ์นจํดํ๋์ง ์ฌ๋ถ์ ๊ดํ์ฌ ํ๋จํ๋ค.
๋ค. ์ ์ก์๊ฐ์กฐํญ์ด ๋ฒ๋ฅ ์ ๋ณด์์น์ ์๋ฐฐ๋๋์ง ์ฌ๋ถ
์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ๋ค์ํ ์๊ฐ์ ๋๊ฐ ์กด์ฌํ๋ ๋ฐ๋์งํ ์๊ฐ์ ๋๋ก์์ ์๊ฑด์ ์ถฉ์กฑํ๋ ํ๋์ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์กด์ฌํ์ง ์๋ํ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ด์ฉ๋ฐฉ์ ๋ฑ์ ๋ฐ๋ผ ๊ทธ ์ ์ฉ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๋งค์ฐ ๋ฌ๋ผ์ง๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ๋ํ์ฌ ์ด๋ ํ ์๊ฐ๊ธฐ์ค์ ๊ท์ ํ ๊ฒ์ธ๊ฐ๋ ์์ง์ ์๋ฃ์๋น์ค ์ ๊ณต์ด๋ผ๋ ์ธก๋ฉด ์ธ์๋ ์์ฐ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๋ฌด๋ถ๋ณํ ์๋ฃ๋น์ฉ์ ๋ฐ์์ ํต์ ํ๊ณ , ๋ถํ์ํ ํ์ ๊ด๋ฆฌ๋น์ฉ์ ์ค์ด๋ ๋ฑ์ ์ฌ๋ฌ ์ฌํญ์ ์ข
ํฉ์ ์ผ๋ก ๊ณ ๋ คํ์ฌ ์ ๋ฌธ์ ์ด๊ณ ์ ์ฑ
์ ์ผ๋ก ๊ฒฐ์ ํ์ฌ์ผ ํ ์์ญ์ ํด๋นํ๋ค. ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ์ ์ด๋ฌํ ์ฌ์ ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ์ด๋ ํ๋์ ์๊ฐ๊ธฐ์ค์ ๋ฒ์ ํ์ฌ ๋์ง ์๋ํ ์ฑ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ์ฅ๊ด์๊ฒ ์๊ฐ๊ธฐ์ค์ ์ ํ๋๋ก ์์ํ๊ณ ์๋ค(์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ ์ 7์กฐ ์ 2ํญ). ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ๋ฒ ์ญ์ ์๊ฐ๊ธฐ์ค๊ณผ ๊ด๋ จํ์ฌ โ์์๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ๊ณต๋จ์ ์ด์ฌ์ฅ๊ณผ ๋ํต๋ น๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ ์์ฝ๊ณ๋ฅผ ๋ํํ๋ ์ฌ๋๋ค์ ๊ณ์ฝ์ผ๋ก ์ ํ๋ค.โ(๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ๋ฒ ์ 45์กฐ ์ 1ํญ)๋ผ๊ณ ๋ง ๊ท์ ํ ๋ฟ ํ์๋ณ์๊ฐ์ ๋๋ ํฌ๊ด์๊ฐ์ ์ ๊ฐ์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์๊ฐ์ ๋๋ฅผ ๋ฒ์ ํ๊ณ ์์ง ์๋ํ๊ณ , ์ํ๋ น์์ โ๊ณ์ฝ์ ๋ด์ฉ์ ์์๊ธ์ฌ์ ๊ฐ ํญ๋ชฉ์ ๋ํ ์๋๊ฐ์น์ ์์ ์ ์๋น ๋จ๊ฐ๋ฅผ ์ ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋ค.โ๋ผ๊ณ ๊ท์ ํ์ฌ ํ์๋ณ์๊ฐ์ ์ ๊ธฐ์ด๋ง์ ๊ท์ ํ๋ ํํธ, ์์๋ณ์ ์
์์ง๋ฃ, ํน์ ์ง๋ณ๊ตฐ, ํธ์คํผ์คใ์ํ์๋ฃ ๋ฑ์ ๋ํด์๋ ํฌ๊ด์๊ฐ์ ๋ฅผ ๋ณ์ฉํ๊ณ ์๋ค(๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น ์ 21์กฐ ์ 3ํญ).
์ด๋ฌํ ์ฌ์ ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณด๋ฉด ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์๊ฐ๊ธฐ์ค์ ๋ฐ๋์ ๋ฒ๋ฅ ๋ก ์ ํ์ฌ์ผ ํ๋ค๊ฑฐ๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ ๋ฑ ์์๋ฒ๋ น์ด ํ์๋ณ์๊ฐ๋ ํฌ๊ด์๊ฐ๋ง์ ์์ ํ๊ณ ์๋ค๊ณ ๋ณผ ์๋ ์๋๋ฐ, ์ ์ก์๊ฐ์กฐํญ์ ์์๋ฒ๋ น์ ์์์ ๋ฐ๋ผ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ์ฅ๊ด์ด ์๋ฃ์๊ฐ๊ธฐ์ค๊ณผ ๊ทธ ๊ณ์ฐ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ ํ๊ฒ์ผ๋ก์ ๋ฒ๋ฅ ์ ๋ณด์์น์ ์๋ฐฐ๋๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค.
๋ผ. ์ ์ก๋ฒ์์กฐํญ์ด ๋ช
ํ์ฑ์์น์ ์๋ฐฐ๋๋์ง ์ฌ๋ถ
๋ช
ํ์ฑ์์น์ ๋ฒ์น๊ตญ๊ฐ์๋ฆฌ์ ํ ํํ์ผ๋ก์ ๊ธฐ๋ณธ๊ถ์ ์ ํํ๋ ๋ฒ๊ท๋ฒ์ ๋ด์ฉ์ ๋ช
ํํ์ฌ์ผ ํ๋ค๋ ํ๋ฒ์์ ์์น์ด๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋ฒ๋ฅ ์ด๋ ๊ทธ ๊ตฌ์ฑ์๊ฑด์ ์ถฉ์กฑ์ํค๋ ๋ชจ๋ ์ฌ๋๊ณผ ๋ชจ๋ ๊ฐ๋ณ์ ์ธ ๊ฒฝ์ฐ์ ๋ํ์ฌ ์ ์ฉ๋๋ ์ผ๋ฐใ์ถ์์ ๊ท๋ฒ์ผ๋ก์ ๊ทธ ๋ณธ์ง์ ๊ท์จํ๊ณ ์ ํ๋ ์ํ๊ด๊ณ์์ ๋ฐ์๊ฐ๋ฅํ ๋ชจ๋ ๋ฒ์ ์ํฉ์ ๋ํ์ฌ ๊ตฌ์ฒด์ ์ด๊ณ ์์ ์ ์ธ ๋ฐฉ์์ผ๋ก ๋ฒ๋ฅ ์ ๋ด์ฉ์ ๊ท์ ํ๋ ๊ฒ์ ๋ถ๊ฐ๋ฅํ๋ฉฐ, ์ด๋ ์ ๋ ์ถ์์ ์ด๊ณ ๊ฐ๊ด์ ์ธ ๊ฐ๋
๋๋ ๋ณํํ๋ ์ฌํํ์์ ์์ฉํ ์ ์๋ ๊ฐ๋ฐฉ์ ์ธ ๊ฐ๋
์ ์ฌ์ฉํ๋ ๊ฒ์ด ๋ถ๊ฐํผํ๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ๋ฒ๋ฅ ์ด ๋ถํ์ ๊ฐ๋
์ ์ฌ์ฉํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ผ๋ ๋ฒ๋ฅ ํด์์ ํตํ์ฌ ํ์ ์ฒญ๊ณผ ๋ฒ์์ ์์์ ์ธ ์ ์ฉ์ ๋ฐฐ์ ํ๋ ๊ฐ๊ด์ ์ธ ๊ธฐ์ค์ ์ป๋ ๊ฒ์ด ๊ฐ๋ฅํ๋ค๋ฉด ๋ฒ๋ฅ ์ ๋ช
ํ์ฑ์์น์ ๋ถํฉํ๋ค(ํ์ฌ 2004. 7. 15. 2003ํ๋ฐ35๋ฑ ์ฐธ์กฐ).
์ด๋ฌํ ๋ฒ๋ฆฌ์ ๋น์ถ์ด ์ ์ก๋ฒ์์กฐํญ์ โ์ธ๋ 1ํ๋น ํ์กํฌ์ ์ ์ก์๊ฐ์๋ ์ง์ฐฐ๋ฃ, ํ์กํฌ์์๊ธฐ๋ฃ, ์ฌ๋ฃ๋, ํฌ์์ก, ํ์๊ฒฝ๊ตฌ์ฝ์ ๋ฐ Erythropoietin์ ์ ๋ฑ ํฌ์๋น์ผ ํฌ์ฌ๋ ์ฝ์ ๋ฐ ๊ฒ์ฌ๋ฃ ๋ฑ์ ํฌํจํ๋คโ๋ผ๋ ๊ท์ ์ด ๋ช
ํ์ฑ์์น์ ๋ฐํ๋์ง ์ฌ๋ถ์ ๊ดํ์ฌ ๋ณธ๋ค.
๋จผ์ ์ ์กฐํญ์ ์ฌ์ฉ๋ โ๋ฑโ์ ๋ช
์ฌ๋ ์ด๋ฏธ โ๋โ ๋ค์ ์ฐ์ฌ ๊ทธ ๋ฐ์๋ ๊ฐ์ ์ข
๋ฅ์ ๊ฒ์ด ๋ ์์์ ๋ํ๋ด๊ฑฐ๋, ๋ ๊ฐ ์ด์์ ๋์์ ์ด๊ฑฐํ๋ ๋ช
์ฌ ๋ค์์ ์ฐ์ฌ ๋์์ ๊ทธ๊ฒ๋ง์ผ๋ก ํ์ ํจ์ ๋ํ๋ด๋ ์์กด๋ช
์ฌ์ธ๋ฐ, ์ ๊ท์ ์์ โํ์๊ฒฝ๊ตฌ์ฝ์ ๋ฐ Erythropoietin์ ์ ๋ฑ ํฌ์๋น์ผ ํฌ์ฌ๋ ์ฝ์ โ์ ๊ด๋ จํ์ฌ์๋ โ๋ฑโ ๋ค์์ โํ์๊ฒฝ๊ตฌ์ฝ์ ๋ฐ Erythropoietin์ ์ โ๋ฅผ ํฌ๊ดํ๋ ๊ฐ๋
์ โํฌ์๋น์ผ ํฌ์ฌ๋ ์ฝ์ โ๊ฐ ์ฐ์ธ ์ ์ ๋น์ถ์ด, ์ฌ๊ธฐ์์์ โ๋ฑโ์ ๊ทธ ๋ฐ์๋ ๊ฐ์ ์ข
๋ฅ์ ๊ฒ์ด ๋ ์์์ ๋ํ๋ด๋ ์๋ฏธ๋ก ์ฌ์ฉ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค. ๋ฐ๋ผ์ โํ์๊ฒฝ๊ตฌ์ฝ์ ๋ฐ Erythropoietin์ ์ ๋ฑ ํฌ์๋น์ผ ํฌ์ฌ๋ ์ฝ์ โ๋ โํ์๊ฒฝ๊ตฌ์ฝ์ ๋ฐ Erythropoietin์ ์ ์ ๊ทธ ๋ฐ์ ์ด์ ๊ฐ์ ์ข
๋ฅ์ ์ฝ์ ๋ก์ ํฌ์๋น์ผ ํฌ์ฌ๋ ์ฝ์ โ๋ก ํด์ํ ์ ์๋ค. ๋ํ โ์ง์ฐฐ๋ฃ, ํ์กํฌ์์๊ธฐ๋ฃ, ์ฌ๋ฃ๋, ํฌ์์ก, ํ์๊ฒฝ๊ตฌ์ฝ์ ๋ฐ Erythropoietin์ ์ ๋ฑ ํฌ์๋น์ผ ํฌ์ฌ๋ ์ฝ์ ๋ฐ ๊ฒ์ฌ๋ฃ ๋ฑ์โ์์์ ๊ฒ์ฌ๋ฃ ๋ค์์ โ๋ฑโ ์ญ์ ์ง์ฐฐ๋ฃ, ํ์กํฌ์์๊ธฐ๋ฃ, ์ฌ๋ฃ๋, ํฌ์์ก, ํ์๊ฒฝ๊ตฌ์ฝ์ ๋ฐ Erythropoietin์ ์ ์ ๊ทธ ๋ฐ์ ์ด์ ๊ฐ์ ์ข
๋ฅ์ ์ฝ์ ๋ก์ ํฌ์๋น์ผ ํฌ์ฌ๋ ์ฝ์ , ๊ฒ์ฌ๋ฃ ๋ฐ ๊ทธ ๋ฐ์ ์ด์ ๊ฐ์ ์ข
๋ฅ์ ๋น์ฉ, ์ฆ ํ์กํฌ์์ ์์๋๋ ๋น์ฉ์ ๋งํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํด์ํ ์ ์๋ค. ์ด์ ๋ํ์ฌ ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด 2018. 7. 17. ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๊ณ ์ ์ 2018-143ํธ๋ก ๊ฐ์ ๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ๊ธฐ์ค์ ์ ๊ท์ ์ค โErythropoietin์ ์ ๋ฑโ ๋ถ๋ถ์โErythropoietin์ ์ ๋ฅผ ํฌํจํโ์ผ๋ก ๊ฐ์ ํ์๋๋ฐ, ๊ฐ์ ๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ๊ธฐ์ค์์๋ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง์ ํด์์ด ๊ฐ๋ฅํ๋ค.
๋์๊ฐ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ๊ธฐ์ค์ ์ ์ก๋ฒ์์กฐํญ์ ๋ํ์ฌ ์ 7์กฐ ์ 2ํญ ๋จ์์ ์ 7์กฐ ์ 3ํญ์ ํตํ์ฌ ์ ์ก์๊ฐ์ ๋ณ๋๋ก ์ฐ์ ๋๋ ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ๋ฒ์์ ๊ดํ์ฌ ๊ตฌ์ฒด์ ์ผ๋ก ๊ท์ ํ๊ณ ์์ผ๋ฏ๋ก, ์ ์ก๋ฒ์์กฐํญ์ ํฌํจ๋๋ ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ๋ฒ์๋ ์ 7์กฐ ์ 2ํญ ๋จ์์ ์ 7์กฐ ์ 3ํญ์ ๊ท์ ๋ ๋ณ๋๋ก ์ฐ์ ๋๋ ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ๋ฒ์์์ ์ ๊ธฐ์ ใ์ฒด๊ณ์ ํด์์ ํตํ์ฌ ํฉ๋ฆฌ์ ์ผ๋ก ํ์
ํ ์ ์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
์ด๋ฌํ ์ฌ์ ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณด๋ฉด ์ ์ก๋ฒ์์กฐํญ์ ๋ช
ํ์ฑ์์น์ ์๋ฐฐ๋์ง ์๋ํ๋ค.
๋ง. ์ฌํ๋์์กฐํญ์ด ์์ฌ์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ค์ ์ง์
์ํ์ ์์ ๋ฅผ ์นจํดํ๋์ง ์ฌ๋ถ
(1) ์ง์
์ํ์ ์์ ์ ๋ํ ์ ํ
์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฅผ ์ ๊ณตํ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ ๋ํ ๊ธ์ฌ์ง๊ธ๋ฐฉ์์ ๊ดํ ๊ฒ์ด๋, ๋ณธ์ง์ ์ผ๋ก๋ ์์ฌ์ ์ ๋ฌธ์ ์๋ฃ์๋น์ค ์ ๊ณต์ ๋๊ฐ, ์ฆ ๋ณด์์ ๊ฒฐ์ ์ ๊ดํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณผ ์ ์๊ณ , ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ง๊ธ๋ฐฉ์์ 1ํ๋น ์ ์ก์๊ฐ๋ก ์ ํจ์ผ๋ก์จ ์์ฌ๊ฐ ๊ตฌ์ฒด์ ์ง๋ฃํ์์ ์ข
๋ฅ์ ์ง, ๋ฒ์๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๋ ๋ฐ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ธ๋ ํ์กํฌ์์ ๋ํ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ฐ๊ธฐ์ค์ 1ํ๋น ์ ์ก์๊ฐ๋ก ์ ํ๊ณ ๊ทธ ์ ์ก์๊ฐ์ ํฌํจ๋๋ ๊ธ์ฌ๋ด์ฉ์ ๋ฒ์๋ฅผ ๊ท์ ํ๋ ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์์ฌ์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ค์ด ์ผ๋ฅ ์ ์ผ๋ก ์ ์ก์ ๋ณด์๋ง์ ๋ฐ์ ์ ์๋๋ก ํ์ฌ, ํ์์๊ฒ ์ ๊ณตํ๋ ์๋ฃํ์์ ์ข
๋ฅ์ ์ง ๋ฐ ๋ฒ์๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๋ ๋ฐ ์ํฅ์ ๋ฏธ์นจ์ผ๋ก์จ ์์ฌ์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ค์ ์ง์
์ํ์ ์์ ๋ฅผ ์ ํํ๋ค(ํ์ฌ 2002. 10. 31. 99ํ๋ฐ76๋ฑ; ํ์ฌ 2007. 8. 30. 2006ํ๋ง417; ํ์ฌ 2010. 9. 30. 2008ํ๋ง758; ํ์ฌ 2018. 7. 26. 2016ํ๋ง431 ์ฐธ์กฐ).
(2) ์
๋ฒ๋ชฉ์ ์ ์ ๋น์ฑ๊ณผ ์๋จ์ ์ ํฉ์ฑ
์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ๋๋ ์ํ์ด ์ด๋ ค์ด ์ฌ๋๋ค์๊ฒ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฅผ ์ ๊ณตํจ์ผ๋ก์จ ๊ตญ๋ฏผ๋ณด๊ฑด์ ํฅ์๊ณผ ์ฌํ๋ณต์ง์ ์ฆ์ง์ ์ด๋ฐ์งํจ์ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ํ๋ค(์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ ์ 1์กฐ). ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ๋๋ ์ฌํ์ ์ฝ์์ ์๋ฃ๋น ์ง์ถ์ ๋ถ์กฐํ๋ฉฐ ์ต์ํ์ ๋ณด์ฅ ์ฅ์น์ ์ญํ ์ ๋ด๋นํจ๊ณผ ๋์์ ์ ์๋ ์ทจ์ฝ๊ณ์ธต์ด ์๋ฃ์๋น์ค์ ๋ํ ๊ณผ๋ํ ์ง์ถ๋ก ๋ ๊ทน๋์ ๋น๊ณค์ํ๋ก ๋น ์ง๋ ๊ฒ์ ์๋ฐฉํ๋ ์ญํ ์ ๋ด๋นํ๊ณ ์๋ค(ํ์ฌ 2018. 7. 26. 2016ํ๋ง431).
๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ๋ง์ฑ์ ๋ถ์ ์ฆํ์์ ์ ๋ฐ ์ง๋ฃ๋น์ฉ์ด ์ง์์ ์ผ๋ก ์ฆ๊ฐํ๊ณ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์ง๋ฃ๋น์ฉ์์ ์ฐจ์งํ๋ ๋น์ค์ด ๋งค์ฐ ๋์์ง์ผ๋ก ์ธํ์ฌ, ์๋ฃ๊ธ์ฌ๊ธฐ๊ธ ์ฌ์ ์ ๋ฒ์ ๋ด์์ ๋ง์ฑ์งํ์์ ํน์ฑ์ ๋ง๋ ์๋ฃ์๋น์ค๋ฅผ ์ง์์ ์ด๊ณ ์ ์ ํ๊ฒ ๊ณต๊ธํ๊ณ , ๋ณด๋ค ๋ง์ ์๊ธ๊ถ์๋ค์๊ฒ ์ ์ ํ ์๋ฃ์๋น์ค๋ฅผ ๊ณต๊ธํ๋ ์ฒด๊ณ๋ฅผ ์ ์งํ๋ ๊ฒ์ด ์ด๋ ค์์ง๊ฒ ๋์๋ค. ์ด์ ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์ํ์ฌ ๋์
๋ ์ ์ก์๊ฐ์ ๋ ์ธ๋ ํ์กํฌ์์ ๋ํ ์ง๋ฃ๋น์ฉ์ ์ ์ ํ ๋ฒ์๋ก ํต์ ํ์ฌ ํ์๋ณ์๊ฐ์ ๊ฐ ์๊ณ ์๋ ๊ณผ์์ง๋ฃ์ ์ด์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ณผ๋คํ ์ง๋ฃ๋น์ฉ ์ง์ถ์ด๋ผ๋ ๋ฌธ์ ์ ์ ํด์ํจ์ผ๋ก์จ ์ง์์ ์ด๊ณ ์ ์ ํ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฅผ ์ ๊ณตํ๊ธฐ ์ํ ๊ฒ์ด๋ค.
์ด๋ฌํ ์
๋ฒ๋ชฉ์ ์ ์ ๋นํ๊ณ , ์ ์ก์๊ฐ์ ๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๊ธฐ๊ธ์ ๋ฒ์ ๋ด์์, ๊ธ์ฌ์ ๋ด์ฉ๊ณผ ํน์ฑ์ ๋ฐ๋ผ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ์ ๋ชฉ์ ์ ์ํํ๋ ๋ฐ ์ ์ ํ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๊ฐ๋ ๋ฐฉ์์ผ๋ก์ ๊ทธ ์
๋ฒ๋ชฉ์ ์ ๋ฌ์ฑํ๊ธฐ ์ํ์ฌ ์ ํฉํ ์๋จ์ด๋ค.
(3) ์นจํด์ ์ต์์ฑ๊ณผ ๋ฒ์ต์ ๊ท ํ์ฑ
์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ์ ๋๋ ๊ธ์ฌ๋ฅผ ์ํํ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ ๋ํ์ฌ ๊ทธ ๋๊ฐ๋ฅผ ์ง๊ธํ๋ ๊ฒ์ด๋ผ๋ ์ธก๋ฉด๋ ์์ผ๋, ๊ตญ๊ฐ์ ์ง๋ฐฉ์์น๋จ์ฒด๊ฐ ๋ถ๋ดํ ์ ์๋ ์ฌ์ ์ ๋ฒ์ ๋ด์์ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ด ์ ๊ณตํ ์
๋ฌด๋๊ณผ ํฌ์ฌ์์ ๋ฐ ์ํ๋ ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ์ ์ ํ๊ณ ๊ณตํํ๊ฒ ์ฐ์ ๋ ๊ธ์ก์ด ์ง๊ธ๋๋๋ก ํจ์ผ๋ก์จ ๊ณผ์ ๋๋ ๊ณผ์์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐฉ์งํ๊ณ , ์๋ฃ์ ์ง์ ์์ค ํฅ์๊ณผ ์๋ฃ๊ธฐ์ ์ ๋ฐ์ ์ ๋๋ชจํ์ฌ ๊ตญ๋ฏผ์ ๊ฑด๊ฐ์ ๋ณดํธํ๋ ๋ฐ ๊ธฐ์ฌํ๋ ๊ฒ์ด์ด์ผ ํ๋ค๋ ์ธก๋ฉด์์ ๊ณต์ต์ ์ฑ๊ฒฉ์ ๊ฐํ๊ฒ ๋ค๋ค(ํ์ฌ 2003. 12. 18. 2001ํ๋ง543 ์ฐธ์กฐ). ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ๊ธฐ์ค์ ๊ท์ ํ๋ ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์ํ์ฑ์ ์ฌ์ฌํจ์ ์์ด์ ์ด๋ฌํ ์ฑ๊ฒฉ๋ค์ด ํจ๊ป ๊ณ ๋ ค๋์ด์ผ ํ๋ค.
ํ์๋ณ์๊ฐ์ ๋ ์ง๋ฃ์ ์์๋๋ ์ฝ์ ๋๋ ์ฌ๋ฃ๋น๋ฅผ ๋ณ๋๋ก ์ฐ์ ํ๊ณ , ์๋ฃ์๋น์ค ํ์ ํ๋ํ๋์ ๋ํ์ฌ ํญ๋ชฉ๋ณ๋ก ๊ฐ๊ฒฉ์ ์ฑ
์ ํ๋ ๋ฐฉ์์ผ๋ก์ ์์ฌ์ ๊ฐ๋ณ ์ง๋ฃํ์์ ๋ํ์ฌ ์ง์ ์ ์ธ ๋ณด์์ด ์ด๋ฃจ์ด์ง์ ๋ฐ๋ผ ์ํ๊ธฐ์ ์ ๋ฐ์ ๊ณผ ์๋ฃ์๋น์ค์ ๊ฐ๋ฐ์ ๋๋ชจํ ์ ์๊ณ ํ์์๊ฒ ์๋ฃ์๋น์ค๊ฐ ์ถฉ๋ถํ ์ ๊ณต๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋๋ค๋ ์ฅ์ ์ด ์๋ ๋ฐ๋ฉด, ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ ์์
์ ๋์ด๊ธฐ ์ํ ๊ณผ์์ง๋ฃ, ๊ณผ์๊ฒ์ฌ, ๊ณผ์ํฌ์ฝ์ ์ด๋ํ ์ ์๊ณ , ์๋์ ์ผ๋ก ์์ต์ฑ์ด ๋์ ์ง๋ฃํญ๋ชฉ์ด๋ ๋น๊ธ์ฌ ๋ถ์ผ์ ํฌ์๊ฐ ์ง์ค๋์ด ์๋ฃ๊ณต๊ธ๊ณผ ์ง๋ฃํํ์ ์๊ณก์ด ์ฌํ๋ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์ผ์ ํ ์๊ฐ์ ์ํํ ์ ์๋ ํ์์ ์๋ฅผ ๋๋ฆฌ๊ธฐ ์ํด ๊ฐ ์น๋ฃํ์์ ์๊ฐ์ ์ค์์ผ๋ก์จ ์๋น์ค์ ๋ถ์ค์ ๊ฐ์ ธ์ฌ ์ฐ๋ ค๊ฐ ์์ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ, ๊ธ์ฌ์ฒญ๊ตฌ์ ์ฌ์ฌ์ ๋ง์ ๋น์ฉ๊ณผ ์๊ฐ์ด ์์๋๋ค๋ ๋จ์ ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ค. ์ด์ ๋ฌ๋ฆฌ ์ ์ก์๊ฐ์ ๋ ๊ณผ์์ง๋ฃ์ ๋ฐ๋ฅธ ์๋ฃ์ ์ง ์ ํ์ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ด ์ํํ ํ์๋ฅผ ๊ธฐํผํ๋ ํ์์ด ๋ํ๋ ์ฐ๋ ค๊ฐ ์๊ณ , ๋น์ฉ์ด ๋ง์ด ๋๋ ์ ๊ธฐ์ ์ด๋ ์ง๋ฃ๋ฐฉ์์ ํํผํ๋ ํ์์ ๋ณด์ผ ์ ์๋ ๋จ์ ์ด ์๋ ๋ฐ๋ฉด, ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ผ๋ก ํ์ฌ๊ธ ๋น์ฉ์ ๊ฐ์์ํค๊ธฐ ์ํ ๋
ธ๋ ฅ์ ํตํ์ฌ ํฉ๋ฆฌ์ ์ด๊ณ ํจ์จ์ ์ธ ์๋ฃํ์๋ฅผ ํ๋๋ก ๋๋ชจํ๊ณ , ๊ณผ์์ง๋ฃ ๋ฐ ์๋ฃ์๋น์ค ๋จ์ฉ์ ์ต์ ํ๋๋ก ์ ์ธํ์ฌ ์ ์ ๋์ ์๋ฃ์๋น์ค๋ฅผ ์คํํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ ์ง๋ฃ๋น ์ฒญ๊ตฌ๋ฐฉ๋ฒ์ด ๊ฐํธํ์ฌ ํ์ ๋น์ฉ์ด ๊ฐ์๋๋ ์ฅ์ ์ด ์๋ค.
๋ํ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ ๊ฐ์
์๊ฐ ๋ฉ๋ถํ๋ ๋ณดํ๋ฃ ๋ฑ์ ํตํ์ฌ ์กฐ์ฑ๋ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ๊ณต๋จ์ ๊ธฐ๊ธ์ผ๋ก ์ด์ฉ๋๋, ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ ๊ตญ๊ณ ๋ณด์กฐ๊ธ ๋ฐ ์ง๋ฐฉ์์น๋จ์ฒด์ ์ถ์ฐ๊ธ์ ์ฌ์์ผ๋ก ์กฐ์ฑ๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๊ธฐ๊ธ์ผ๋ก ์ด์ฉ๋๋ฏ๋ก ์ฌ์ ํ์ค์ ๊ณ ๋ คํ ๊ฒ์ด ์๊ตฌ๋๋ค. ๋๊ตฌ๋ 2018๋
์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ์ ์ฒด ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ์์ ์๋ 1,484,671๋ช
์ผ๋ก ๊ทธ ๋น์จ์ด ์ ์ฒด ์ธ๊ตฌ์ 3%์๋ ๋ฏธ์น์ง ๋ชปํ๊ณ , ๊ตญ๋ฏผ๊ธฐ์ด์ํ๋ณด์ฅ๋ฒ์ ์ฐจ์์๊ณ์ธต์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๋์์ ํฌํจ๋์ด ์์ง ์๋ํ ์ํฉ์ ๊ณ ๋ คํ๋ฉด ๊ธฐ์กด์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์์ ๋ํ ๋ณด์ฅ๊ณผ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์ ๋ฒ์์ ํ๋ ์ฌ์ด์์ ํ์ ์ ์ธ ์ฌ์์ ๊ท ํ์ ์ผ๋ก ๋ฐฐ๋ถํ๋ ๊ฒ์ด ํ์ํ๋ค.
ํ์กํฌ์์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ฃผ 3ํ, 1ํ ๋น 4์๊ฐ ์ ๋, ๋ณ์์ ์ธ๊ณต์ ์ฅ์ค์์ ํฌ์๊ธฐ๋ฅผ ์ด์ฉํ์ฌ ์ฌ๊ตฌ์ฒด ์ญํ ์ ํ๋ ํํฐ(ํฌ์๋ง)๋ฅผ ํตํด ์ฒด์ธ์์ ๊ธฐ๊ณ์ ์ผ๋ก ํ์ก์ ์๋ ์๋
๊ณผ ๊ณผ๋คํ ์๋ถ์ ์ ๊ฑฐํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ์ด๋ฃจ์ด์ง๊ณ , ์์ฌ๋ ์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ํ์์ ๋นํ ๋ฐ ํ์ฒญ ์ฒ ์ ์ฅ ์ํ, ํ์กํํ๊ฒ์ฌ(๊ฐ๊ธฐ๋ฅ, ํ์ฒญ ์๋ถ๋ฏผ, ์นผ๋ฅจ, ์นผ์, ์ธ ๋ฑ์ ๊ฐ์ข
์ ํด์ง์์น) ๋ฑ์ ๋ํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ํํ์ฌ ํฌ์ ์น๋ฃ์ ์ ์ ์ฑ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ์ธํ๊ณ , ์กฐํ์ , ์ฒ ๋ถ ๋ฑ ์ฝ์ ์ ํฌ์ฌ๋ฐฉ๋ฒ๊ณผ ์ฉ๋ ๋ฑ์ ์กฐ์ ํ๋ค. ์ด๋ฌํ ํ์กํฌ์ ์ง๋ฃ๊ณผ์ ์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด, ํ์กํฌ์ ์ง๋ฃ๋ ๊ทธ ๋ด์ฉ๊ณผ ์ง๋ฃํ์์ ์์์๊ฐ, ํ์ํ ์ฌ๋ฃ, ์ฝ์ ์ ์ข
๋ฅ ๋ฉด์์ ๋น๊ต์ ์ ํ์ ์ด๋ผ๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค. ๋ํ ์ ์ก์๊ฐ์ ๋ ์ด์ก๋ง์ ์ ํํ ๋ฟ์ด๋ฏ๋ก ์์ฌ๋ ๋์ฒด์กฐ์ ๊ฐ ๊ฐ๋ฅํ ์์ฝํ์ผ๋ก ์ฒ๋ฐฉ์ด ๊ฐ๋ฅํ๋ค๋ ์ ์ ๊ณ ๋ คํ๋ฉด ์ ์ก์๊ฐ์ ๋ก ์ธํ์ฌ ์์ฌ์ ์ง๋ฃํ์๊ฐ ์ ํ๋๋ ์ ๋๊ฐ ํฌ์ง ์๋ํ๋ค. ๊ธ์ฌ๋์์ ํฌํจ๋๋ ๊ธ์ฌ๊ธฐ์ค์ ์ด๊ณผํ๋ ์ฝ์ ใ์น๋ฃ์ฌ๋ฃ์ ๊ด๋ จํ์ฌ, ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ด ์ ์ฉ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ๋ค๋ฅธ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ฝ์ ใ์น๋ฃ์ฌ๋ฃ ๋น์ฉ์ ์ ์ก์ ํ์๋ณธ์ธ์ด ๋ถ๋ดํ๋๋ก ํ์ฌ ์ฒ๋ฐฉํ ์ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ์์ผ๋, ์ธ๋ ํ์กํฌ์ ์ง๋ฃ์์๋ ๊ธ์ฌ๊ธฐ์ค์ ์ด๊ณผํ๋ ์ฝ์ ใ์น๋ฃ์ฌ๋ฃ๋น์ฉ๋ ์ ์ก์๊ฐ์ ํฌํจ๋์ด ํ์๋ก๋ถํฐ ๋ณ๋์ ๋น์ฉ์ ์ง๊ธ๋ฐ์ ์ ์์์ ๋ฐ๋ผ ์ฌ์ค์ ์ฒ๋ฐฉ์ด ์ ํ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ํ์กํฌ์ ์น๋ฃ๊ฐ ๋น๊ต์ ์ ํ์ ์ด๋ผ๋ ์ , ๊ธ์ฌ๊ธฐ์ค์ ๊ธฐ๋ณธ์, ์์์ง๋ฃ์ง์นจ, ์์์ฐ๊ตฌ ๋
ผ๋ฌธ, ํํ์๊ฒฌ ๋ฑ์ ๋ฐ์ํ์ฌ ์ํ์ ์ผ๋ก ๊ฒ์ฆ๋ ๋ด์ฉ์ ๋ฐ๋ผ ์ ํด์ง๋ ์ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด๋ณผ ๋ ์ด๋ฌํ ์ฌ์ ๋ง์ผ๋ก ์ง๋ฃํ์์ ์ ํ์ด ๊ณผ๋ํ๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค.
ํํ ์ ์ก์๊ฐ์ ์ ๋ฌ๋ฆฌ, ์ ์ก์๊ฐ์ ํฌํจ๋๋ ๊ธ์ฌ๋ฅผ ํ์ ํ์ฌ ๊ท์ ํ๊ณ ์ ์ก์๊ฐ์ ํฌํจ๋์ง ์๋ ์น๋ฃํ์๋ ์ฝ์ ๋ฑ์ ๋ณ๋๋ก ๊ท์ ํ ๋ค์ ์ด์ ๋ํด์๋ง ํ์๋ณ์๊ฐ์ ๋ฑ์ ์ฐจ๋ฑ์ ์๊ฐ๋ฅผ ์ ์ฉํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ๋ ๊ณ ๋ คํด ๋ณผ ์ ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด ๊ฒฝ์ฐ ๊ธฐ์กด ํ์๋ณ์๊ฐ์ ์์ ์ง์ ๋์ด ์จ ๋ฌธ์ ์ , ์ฆ ๊ณผ์์ง๋ฃ๋ก ์ธํ ์ง๋ฃ๋น์์น๊ณผ ๊ธฐ๋ณธ์ ์ธ ์๋ฃ์๋น์ค๊ฐ ํ์ํ ํญ๋ชฉ์ด ์๋๋ผ ์๋์ ์ผ๋ก ์์ต์ฑ์ด ๋์ ์๋น์ค ํญ๋ชฉ์ด๋ ํ์๋ณธ์ธ๋ถ๋ด์ ์ฝ์ ๋ฅผ ์ ๋ํจ์ผ๋ก์จ ์๋ฃ๊ณต๊ธ์ ํํ์ ์ง๋ฃ์ ๋ด์ฉ์ด ์๊ณก๋์ด ์ ์ ํ์ํ ์ฌ๋์๊ฒ ํ์ํ ์๋ฃ์๋น์ค๊ฐ ์ ๊ณต๋์ง ๋ชปํ๋ ํ์์ด ๋ฐ์ํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋ฐฐ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค.
๋์๊ฐ ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌํ์ฒญ๊ตฌ ์ดํ์ธ 2018. 7. 17. ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๊ณ ์ ์ 2018-143ํธ๋ก ๊ฐ์ ๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ๊ธฐ์ค์ ์ธ๋ ํ์กํฌ์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ์ ๊ดํ ์ ์ก์๊ฐ์ ๋์ ์๊ฐ๊ธ์ก์ ๊ทธ๋๋ก ์ ์งํ๋, ์ ์ก์๊ฐ์ ํฌํจ๋์ง ์๋ํ๋ ๊ธ์ฌ๋ฅผ โํ์กํฌ์์ ์ํ ์ ๋งฅ๋ด ์นดํ
ํฐ์ฝ์
์ โ์์ โํ์กํฌ์์ ์ํ ์ ๋งฅ๋ด ์นดํ
ํฐ์ฝ์
์ ๋๋ ํ๊ด์ค์ฌ์์ ๋ฑโ์ผ๋ก, โ๋ค๋ฅธ ์๋ณ์ผ๋ก ๋ค๋ฅธ ์ง๋ฃ๊ณผ๋ชฉ์ ์ ๋ฌธ์์๊ฒ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ๊ฒฝ์ฐโ์์ โ๋ง์ฑ์ ๋ถ์ ๊ด๋ จ ํฉ๋ณ์ฆ์ด ์๋ ๋ค๋ฅธ ์๋ณ์ผ๋ก ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ๊ฒฝ์ฐโ๋ก ๊ฐ ํ๋ํจ์ผ๋ก์จ ๊ณ์์ ์ผ๋ก ์ง์ ๋์ด ์จ ๋ฌธ์ ์ ์ ์๋น ๋ถ๋ถ์ด ํด์๋์๊ณ , ์ค์ง์ ์ผ๋ก ์ ์ก์๊ฐ๊ฐ ์ธ์๋์๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค.
์ฌํ๋์์กฐํญ์ ํ์ ๋ ์ฌ์์ผ๋ก ์ต์ ์ ์๋ฃ์๋น์ค๋ฅผ ์ ์ ํ๊ฒ ๊ณต๊ธํ๊ณ ๋ถํ์ํ ์๋ฃ์๋น์ค ์ฆ๊ฐ๋ก ์ธํ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๊ธฐ๊ธ์ ๋ญ๋น๋ฅผ ๋ง์ ๊ถ๊ทน์ ์ผ๋ก ๋ ๋ง์ ํ์๋ค์๊ฒ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฅผ ์ ๊ณตํ๊ธฐ ์ํ ๊ฒ์ธ๋ฐ, ์ฌํ๋์์กฐํญ์ผ๋ก ์ธํ์ฌ ์์ฌ์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ค์ด ์ต์ ์๋ฃ๊ธฐ์ ๋ฐ ์ ์ฝ์ ์์ ๋กญ๊ฒ ์ฌ์ฉํ๊ฑฐ๋ ๋ณด๋ค ๋ค์ํ ์ง๋ฃํ์๋ฅผ ํ ์ ์๊ฒ ๋์๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋, ์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ค์ด ์
๊ฒ ๋๋ ์ด๋ฌํ ๋ถ์ด์ต์ด ๊ณต์ต์ ๋นํ์ฌ ๋ ํฌ๋ค๊ณ ๋จ์ ํ ์ ์๋ค.
๋ฐ๋ผ์ ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ๊ทธ์ ๊ฐ์ ์ ๋๋ก ์
๋ฒ๋ชฉ์ ์ ๋ฌ์ฑํ๋ฉด์ ๊ธฐ๋ณธ๊ถ์ ๋ ์ ํํ๋ ์๋จ์ด ๋ช
๋ฐฑํ ์กด์ฌํ๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ค์ฐ๋ฏ๋ก ์นจํด์ ์ต์์ฑ์ ์ด๊ธ๋์ง ์๋ํ๊ณ , ๋ฒ์ต๊ท ํ์ฑ๋ ๊ฐ์ถ์๋ค.
(4) ์๊ฒฐ
์ฌํ๋์์กฐํญ์ ๊ณผ์๊ธ์ง์์น์ ์๋ฐฐ๋์ด ์์ฌ์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ค์ ์ง์
์ํ์ ์์ ๋ฅผ ์นจํดํ์ง ์๋ํ๋ค.
๋ฐ. ์ฌํ๋์์กฐํญ์ด ์๊ธ๊ถ์์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๊ธฐ๋ณธ๊ถ์ ์นจํดํ๋์ง ์ฌ๋ถ
(1) ์ธ๊ฐ๋ค์ด ์ํ์ ํ ๊ถ๋ฆฌ ๋ด์ง ๋ณด๊ฑด๊ถ ์นจํด ์ฌ๋ถ
(๊ฐ) ์ธ๊ฐ๋ค์ด ์ํ์ ํ ๊ถ๋ฆฌ ๋ฐ ๋ณด๊ฑด๊ถ์ ์์ ๋ฐ ๋ฒ์ ์ฑ๊ฒฉ
ํ๋ฒ ์ 34์กฐ ์ 1ํญ์ โ๋ชจ๋ ๊ตญ๋ฏผ์ ์ธ๊ฐ๋ค์ด ์ํ์ ํ ๊ถ๋ฆฌ๋ฅผ ๊ฐ์ง๋ค.โ๊ณ ๊ท์ ํ๋ฉด์, ์ 34์กฐ ์ 2ํญ์์ โ๊ตญ๊ฐ๋ ์ฌํ๋ณด์ฅใ์ฌํ๋ณต์ง์ ์ฆ์ง์ ๋
ธ๋ ฅํ ์๋ฌด๋ฅผ ์ง๋ค.โ๊ณ ๊ท์ ํจ๊ณผ ์์ธ๋ฌ ์ 34์กฐ ์ 5ํญ์์ โ์ ์ฒด์ฅ์ ์ ๋ฐ ์ง๋ณใ๋
ธ๋ น ๊ธฐํ์ ์ฌ์ ๋ก ์ํ๋ฅ๋ ฅ์ด ์๋ ๊ตญ๋ฏผ์ ๋ฒ๋ฅ ์ด ์ ํ๋ ๋ฐ์ ์ํ์ฌ ๊ตญ๊ฐ์ ๋ณดํธ๋ฅผ ๋ฐ๋๋ค.โ๊ณ ๊ท์ ํ๊ณ ์๋ค. ์ด๋ฌํ ํ๋ฒ๊ท์ ๋ค์ ์ํ๋ฅ๋ ฅ์ด ์๊ฑฐ๋ ์ํ์ด ์ด๋ ค์ด ์งํ์์๊ฒ ์ธ๊ฐ๋ค์ด ์ํ์ ํ ๊ถ๋ฆฌ๊ฐ ์๊ณ , ์ด์ ๋์ํ์ฌ ๊ตญ๊ฐ์๊ฒ ์ํ๋ฅ๋ ฅ์ด ์๊ฑฐ๋ ์ํ์ด ์ด๋ ค์ด ์งํ์๋ฅผ ๋ณดํธํ ํ๋ฒ์ ์๋ฌด๊ฐ ์์์ ๋ณด์ฌ์ฃผ๊ณ ์๋ ๊ฒ์ด๋ค. ํ๋ฒ ์ 34์กฐ ์ 1ํญ์ด ๋ณด์ฅํ๋ ์ธ๊ฐ๋ค์ด ์ํ์ ํ ๊ถ๋ฆฌ๋ ์ฌํ๊ถ์ ๊ธฐ๋ณธ๊ถ์ ์ผ์ข
์ผ๋ก์ ์ธ๊ฐ์ ์กด์์ ์์ํ๋ ์ต์ํ์ ๋ฌผ์ง์ ์ธ ์ํ์ ์ ์ง์ ํ์ํ ๊ธ๋ถ๋ฅผ ์๊ตฌํ ์ ์๋ ๊ถ๋ฆฌ๋ฅผ ์๋ฏธํ๋๋ฐ, ์ด๋ฌํ ๊ถ๋ฆฌ๋ ๊ตญ๊ฐ๊ฐ ์ฌ์ ํํธ ๋ฑ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ์ํฉ๋ค์ ์ข
ํฉ์ ์ผ๋ก ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๋ฒ๋ฅ ์ ํตํ์ฌ ๊ตฌ์ฒดํํจ์ผ๋ก์จ ๋ฒ๋ฅ ์ ๊ถ๋ฆฌ๋ก ์ธ์ ๋๋ค(ํ์ฌ 2009. 11. 26. 2007ํ๋ง734 ์ฐธ์กฐ). ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ์ ์ํ์ฌ ์ธ์ ๋๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ธ๊ถ๋ ์ด๋ฌํ ๋ฒ๋ฅ ์ ๊ถ๋ฆฌ์ ํด๋นํ๋๋ฐ, ๋ค๋ง ๊ทธ ๋ณด์ฅ์์ค์ด ํ๋ฒ ์ 34์กฐ ์ 1ํญ์ ์ธ๊ฐ๋ค์ด ์ํ์ ํ ๊ถ๋ฆฌ๋ฅผ ์นจํดํ๋ ์ ๋๋ก ๋์ด์๋ ์๋๋๋ ๊ฒ์ด๋ค.
ํํธ, ํ๋ฒ ์ 36์กฐ ์ 3ํญ์ โ๋ชจ๋ ๊ตญ๋ฏผ์ ๋ณด๊ฑด์ ๊ดํ์ฌ ๊ตญ๊ฐ์ ๋ณดํธ๋ฅผ ๋ฐ๋๋ค.โ๊ณ ๊ท์ ํ๊ณ ์๋๋ฐ ์ด๋ฌํ ๊ตญ๋ฏผ์ ๋ณด๊ฑด์ ๊ดํ ๊ถ๋ฆฌ๋ ๊ตญ๋ฏผ์ด ์์ ์ ๊ฑด๊ฐ์ ์ ์งํ๋ ๋ฐ ํ์ํ ๊ตญ๊ฐ์ ๊ธ๋ถ์ ๋ฐฐ๋ ค๋ฅผ ์๊ตฌํ ์ ์๋ ๊ถ๋ฆฌ๋ฅผ ๋งํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก์, ๊ตญ๊ฐ๋ ๊ตญ๋ฏผ์ ๊ฑด๊ฐ์ ์๊ทน์ ์ผ๋ก ์นจํดํ์ฌ์๋ ์๋ ๋ ์๋ฌด๋ฅผ ๋ถ๋ดํ๋ ๊ฒ์์ ํ๊ฑธ์ ๋ ๋์๊ฐ ์ ๊ทน์ ์ผ๋ก ๊ตญ๋ฏผ์ ๋ณด๊ฑด์ ์ํ ์ ์ฑ
์ ์๋ฆฝํ๊ณ ์ํํ์ฌ์ผ ํ ์๋ฌด๋ฅผ ๋ถ๋ดํ๋ค๋ ๊ฒ์ ์๋ฏธํ๋ค(ํ์ฌ 2012. 2. 23. 2011ํ๋ง123 ์ฐธ์กฐ).
(๋) ์ฌ์ฌ๊ธฐ์ค
๋ชจ๋ ๊ตญ๋ฏผ์ ์ธ๊ฐ๋ค์ด ์ํ์ ํ ๊ถ๋ฆฌ๋ฅผ ๊ฐ์ง๋ฉฐ ๊ตญ๊ฐ๋ ์ํ๋ฅ๋ ฅ์ด ์๊ฑฐ๋ ์ํ์ด ์ด๋ ค์ด ๊ตญ๋ฏผ์ ๋ณดํธํ ์๋ฌด๊ฐ ์๋ค๋ ํ๋ฒ์ ๊ท์ ์ ๋ชจ๋ ๊ตญ๊ฐ๊ธฐ๊ด์ ๊ธฐ์ํ์ง๋ง ๊ทธ ๊ธฐ์์ ์๋ฏธ๋ ๋์ผํ์ง ์๋ํ๋ค. ์
๋ฒ๋ถ๋ ํ์ ๋ถ์ ๋ํ์ฌ๋ ๊ตญ๋ฏผ์๋, ๊ตญ๊ฐ์ ์ฌ์ ๋ฅ๋ ฅ๊ณผ ์ ์ฑ
๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๊ฐ๋ฅํ ๋ฒ์ ์์์ ์ต๋ํ์ผ๋ก ๋ชจ๋ ๊ตญ๋ฏผ์ด ๋ฌผ์ง์ ์ธ ์ต์ ์ํ์ ๋์ด์ ์ธ๊ฐ์ ์กด์์ฑ์ ๋ง๋ ๊ฑด๊ฐํ๊ณ ๋ฌธํ์ ์ธ ์ํ์ ๋๋ฆด ์ ์๋๋ก ํ์ฌ์ผ ํ๋ค๋ ํ์์ ์ง์นจ, ์ฆ ํ์๊ท๋ฒ์ผ๋ก์ ์์ฉํ์ง๋ง ํ๋ฒ์ฌํ์ ์์ด์๋ ๋ค๋ฅธ ๊ตญ๊ฐ๊ธฐ๊ด, ์ฆ ์
๋ฒ๋ถ๋ ํ์ ๋ถ๊ฐ ๊ตญ๋ฏผ์ผ๋ก ํ์ฌ๊ธ ์ธ๊ฐ๋ค์ด ์ํ์ ์์ํ๋๋ก ํ๊ธฐ ์ํ์ฌ ๊ฐ๊ด์ ์ผ๋ก ํ์ํ ์ต์ํ์ ์กฐ์น๋ฅผ ์ทจํ ์๋ฌด๋ฅผ ๋คํ์๋์ง๋ฅผ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ๊ตญ๊ฐ๊ธฐ๊ด์ ํ์์ ํฉํ์ฑ์ ์ฌ์ฌํ์ฌ์ผ ํ๋ค๋ ํต์ ๊ท๋ฒ์ผ๋ก ์์ฉํ๋ ๊ฒ์ด๋ค. ๋ํ ๊ตญ๊ฐ๊ฐ ํํ๋ ์๊ณ๋ณดํธ๊ฐ ํ๋ฒ์ด ์๊ตฌํ๋ ๊ฐ๊ด์ ์ธ ์ต์ํ๋์ ๋ด์ฉ์ ์คํํ๊ณ ์๋์ง ์ฌ๋ถ๋ ๊ฒฐ๊ตญ ๊ตญ๊ฐ๊ฐ ๊ตญ๋ฏผ์ โ์ธ๊ฐ๋ค์ด ์ํโ์ ๋ณด์ฅํจ์ ํ์ํ ์ต์ํ๋์ ์กฐ์น๋ฅผ ์ทจํ์๋๊ฐ์ ์ฌ๋ถ์ ๋ฌ๋ ค์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ธ๋ฐ ์๊ณ๋ณดํธ์ ๊ตฌ์ฒด์ ์์ค์ ๊ฒฐ์ ํ๋ ๊ฒ์ ์
๋ฒ๋ถ ๋๋ ์
๋ฒ์ ์ํ์ฌ ๋ค์ ์์์ ๋ฐ์ ํ์ ๋ถ ๋ฑ ํด๋น ๊ธฐ๊ด์ ๊ด๋ฒ์ํ ์ฌ๋์ ๋งก๊ฒจ์ ธ ์๋ค๊ณ ๋ณด์์ผ ํ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก ๊ตญ๊ฐ๊ฐ ์ธ๊ฐ๋ค์ด ์ํ์ ๋ณด์ฅํ๊ธฐ ์ํ ํ๋ฒ์ ์๋ฌด๋ฅผ ๋คํ์๋์ง์ ์ฌ๋ถ๊ฐ ์ฌ๋ฒ์ ์ฌ์ฌ์ ๋์์ด ๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋, ๊ตญ๊ฐ๊ฐ ์๊ณ๋ณดํธ์ ๊ดํ ์
๋ฒ์ ์ ํ ํ์ง ์๋ํ์๋ค๋ ๊ฐ ๊ทธ ๋ด์ฉ์ด ํ์ ํ ๋ถํฉ๋ฆฌํ์ฌ ํ๋ฒ์ ์ฉ์ธ๋ ์ ์๋ ์ฌ๋์ ๋ฒ์๋ฅผ ๋ช
๋ฐฑํ ์ผํํ ๊ฒฝ์ฐ์ ํํ์ฌ ์ธ๊ฐ๋ค์ด ์ํ์ ํ ๊ถ๋ฆฌ๋ฅผ ๋ณด์ฅํ ํ๋ฒ์ ์๋ฐ๋๋ค๊ณ ํ ์ ์๋ค(ํ์ฌ 2009. 11. 26. 2007ํ๋ง734 ์ฐธ์กฐ).
ํํธ, ํ๋ฒ ์ 36์กฐ ์ 3ํญ์ ๋ณด๊ฑด๊ถ๊ณผ ๊ด๋ จํด์๋ ์ฌํ๋์์กฐํญ์ด ๊ฑด๊ฐ์ ์ ์ง์ ํ์ํ ๊ตญ๊ฐ์ ๊ธ๋ถ์ ๋ฐฐ๋ ค๋ฅผ ์๊ตฌํ ์ ์๋ ๊ตญ๋ฏผ์ ๊ถ๋ฆฌ์ ๋์ํ์ฌ ๊ตญ๋ฏผ์ ๋ณด๊ฑด์ ์ํ ์ ์ฑ
์ ์๋ฆฝํ๊ณ ์ํํ์ฌ์ผ ํ ๊ตญ๊ฐ์ ๋ณดํธ์๋ฌด๋ฅผ ์๋ฐํ์๋์ง ์ฌ๋ถ๊ฐ ์ฌ์ฌ๊ธฐ์ค์ด ๋๋ค(ํ์ฌ 2009. 11. 26. 2007ํ๋ง734 ์ฐธ์กฐ).
์ด ์ฌ๊ฑด์์ ์๊ธ๊ถ์์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ฃผ์ฅํ๋ ๋ณด๊ฑด๊ถ์ ๋ด์ฉ์ ์ธ๋ ํ์กํฌ์ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์์ ์์ด ์ธ๊ฐ๋ค์ด ์ํ์ ํ๊ธฐ ์ํ์ฌ ํ์ใ์ถฉ๋ถํ ์๋ฃ์ ๊ธ๋ถ์ ์ ๊ณต์ ์๊ตฌํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก์, ์ธ๊ฐ๋ค์ด ์ํ์ ํ ๊ถ๋ฆฌ์ ๋ด์ฉ๊ณผ ์ค์ฒฉ๋๋ฏ๋ก ์ดํ์์๋ ์ธ๊ฐ๋ค์ด ์ํ์ ํ ๊ถ๋ฆฌ์ ๋ณด๊ฑด๊ถ์ ์นจํด ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํจ๊ป ํ๋จํ๋ค(ํ์ฌ 2012. 2. 23. 2011ํ๋ง123 ์ฐธ์กฐ).
(๋ค) ํ๋จ
์ฌํ๋์์กฐํญ์ด ์ํ๋ฅ๋ ฅ์ด ์๊ฑฐ๋ ์ํ์ด ์ด๋ ค์ด ์งํ์์ ์ธ๊ฐ๋ค์ด ์ํ์ ๋ณด์ฅํ๊ธฐ ์ํด ํ๋ฒ์ด ์๊ตฌํ๋ ๊ฐ๊ด์ ์ธ ์ต์ํ๋์ ๋ด์ฉ์ ์คํํ๊ณ ์๋์ง์ ์ฌ๋ถ ๋ด์ง ์ด๋ค์ ์ํ ๋ณด๊ฑด ์ ์ฑ
์ ์๋ฆฝํ๊ณ ์ํํ์ฌ์ผ ํ ๊ตญ๊ฐ์ ๋ณดํธ์๋ฌด๋ฅผ ๋คํ๊ณ ์๋์ง ์ฌ๋ถ๋ ๊ตญ๊ฐ๊ฐ ์ธ๊ฐ๋ค์ด ์ํ์ ๋ณด์ฅํจ์ ํ์ํ ์ต์ํ๋์ ์กฐ์น๋ฅผ ์ทจํ์๋๊ฐ์ ์ฌ๋ถ์ ๋ฌ๋ ค์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ธ๋ฐ, โ์ธ๊ฐ๋ค์ด ์ํโ์ด๋ ๊ทธ ์์ฒด๊ฐ ์ถ์์ ์ด๊ณ ์๋์ ์ธ ๊ฐ๋
์ผ๋ก์ ๊ทธ ๋๋ผ์ ๋ฌธํ์ ๋ฐ๋ฌ, ์ญ์ฌ์ ใ์ฌํ์ ใ๊ฒฝ์ ์ ์ฌ๊ฑด์ ๋ฐ๋ผ ์ด๋ ์ ๋๋ ๋ฌ๋ผ์ง ์ ์๋ ๊ฒ์ด๊ณ , โ์ต์ํ๋์ ์กฐ์นโ ์ญ์ ๊ตญ๋ฏผ์ ์ฌํ์์์ ๋ณํ, ์ฌํใ๊ฒฝ์ ์ ์ํฉ์ ๋ณํ์ ๋ฐ๋ผ ๊ฐ๋ณ์ ์ธ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก, ๊ตญ๊ฐ๊ฐ ์ธ๊ฐ๋ค์ด ์ํ์ ๋ณด์ฅํ๊ธฐ ์ํ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ์์ค์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ผ๋ก ๊ฒฐ์ ํจ์ ์์ด์๋ ๊ตญ๋ฏผ ์ ์ฒด์ ์๋์์ค๊ณผ ์ํ์์ค, ๊ตญ๊ฐ์ ์ฌ์ ๊ท๋ชจ์ ์ ์ฑ
, ๊ตญ๋ฏผ ๊ฐ ๊ณ์ธต์ ์์ถฉํ๋ ๊ฐ๊ฐ์ง ์ดํด๊ด๊ณ ๋ฑ ๋ณต์ก ๋ค์ํ ์์๋ฅผ ํจ๊ป ๊ณ ๋ คํ์ฌ์ผ ํ๋ค(ํ์ฌ 2009. 9. 24. 2007ํ๋ง1092; ํ์ฌ 2009. 11. 26. 2007ํ๋ง734 ๋ฑ ์ฐธ์กฐ).
๋ง์ฑ์ ๋ถ์ ์ฆํ์์ ์ ๋ฐ ์ง๋ฃ๋น์ฉ์ ์ฆ๊ฐ ์ถ์ธ, ์ฌํ๋์์กฐํญ์ด ๋์
๋ ๊ฒฝ์, ํ์๋ณ์๊ฐ์ ์ ์ ์ก์๊ฐ์ ์ ์ฅ๋จ์ ๋ฑ์ ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ๋ค. ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์ํ์ฌ ๋์
๋ ์ ์ก์๊ฐ์ ๋ ์ด์ ๊ฐ์ ์ฌ๋ฌ ์์๋ฅผ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ์ธ๋ ํ์กํฌ์์ ๋ํ ์ง๋ฃ๋น์ฉ์ ์ ์ ํ ๋ฒ์๋ก ํต์ ํ์ฌ ํ์๋ณ์๊ฐ์ ๊ฐ ์๊ณ ์๋ ๊ณผ์์ง๋ฃ์ ์ด์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ณผ๋คํ ์ง๋ฃ๋น์ฉ ์ง์ถ์ด๋ผ๋ ๋ฌธ์ ์ ์ ํด์ํจ์ผ๋ก์จ ์ง์์ ์ด๊ณ ์ ์ ํ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฅผ ์ ๊ณตํ๊ธฐ ์ํ ๊ฒ์ด๋ค.
์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์๊ฐ ๋ฐ๋ ์๋ฃ์๋น์ค ํฅ์์ ์ํด ํ์๋ณ์๊ฐ์ ๋ฅผ ์ ์ฉํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์๊ฐํด ๋ณผ ์ ์์ผ๋, ์ด๋ ์ ์ก์๊ฐ์ ๋ฅผ ๋์
ํ๊ธฐ ์ ์ ์ํฉ๊ณผ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง๋ก ์๋ฃ์ฌ์ ์ ๊ณผ๋ํ ๋ถ๋ด์ ๊ฐ์ ธ์ค๊ฒ ๋ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ๊ณผ์์ง๋ฃ๋ ์ง๋ฃํํ์ ์๊ณก์ ๋ง๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ๋ฌธ์ ์ ์ด ์๋ค. ๋ํ ํ์์ ๊ฐ๋ณ์ ์ธ ์ํ์ ๋ฐ๋ผ ์ผ์ ํ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์ ์ก์๊ฐ์ ํฌํจํ๊ณ ํน๋ณํ ์ถ๊ฐ ์ฝ์ ๋ฑ์ด ํ์ํ ๊ฒฝ์ฐ์ ํํ์ฌ ๋ณ๋์ ๋น์ฉ์ ์ฐ์ ํ ์ ์๋๋ก ํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ๋ ์๊ฐํด ๋ณผ ์ ์์ผ๋, ์ด๋ก์จ ์์นซ ์ ์ก์๊ฐ์ ์ํ ๊ธฐ๋ณธ์ง๋ฃ๊ฐ ๋ถ์คํ๋ ์ฐ๋ ค๊ฐ ์๊ณ ๋ณ๋์ ๋น์ฉ ์ฐ์ ์ด ์ด๋ฃจ์ด์ง๋ ์ฝ์ ๋ฑ์ ์ฒ๋ฐฉ์ ์ ๋ํ ์ ์์ด ๊ฒฐ๊ตญ ์ ์ก์๊ฐ ์ธ์ ๋ณ๋์ ์ฌ์ ์์๋ฅผ ๋ฐ์์ผ ํ๋ค๋ ์ ์์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์๋ค.
์์ธ๋ฌ ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ํ์กํฌ์ ์ง๋ฃ๋ ๊ทธ ๋ด์ฉ๊ณผ ์ง๋ฃํ์์ ์์์๊ฐ, ํ์ํ ์ฌ๋ฃ, ์ฝ์ ์ ์ข
๋ฅ ๋ฉด์์ ๋น๊ต์ ์ ํ์ ์ด๊ณ , ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌํ์ฒญ๊ตฌ ์ดํ 2018. 7. 17. ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๊ณ ์ ์ 2018-143ํธ๋ก ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ๊ธฐ์ค์ด ๊ฐ์ ๋จ์ผ๋ก์จ ๊ทธ๋์ ์ง์ ๋์ด ์จ ๋ฌธ์ ์ ์ ์๋น ๋ถ๋ถ์ด ํด์๋์๋ค.
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์ฌํ๋์์กฐํญ์ผ๋ก ๋ณด์ฅ๋๋ ์ธ๋ ํ์กํฌ์์ ๋ํ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ์์ค์ด ๊ตญ๊ฐ๊ฐ ์คํํด์ผ ํ ๊ฐ๊ด์ ๋ด์ฉ์ ์ต์ํ๋์ ๋ณด์ฅ์๋ ์ด๋ฅด์ง ๋ชปํ์๋ค๊ฑฐ๋ ์๋ฃ์ฌ์ ์ ํ๊ณ ๋ด์์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์์ค์ ๊ฒฐ์ ํจ์ ์
์ด ํ๋ฒ์ ์ฉ์ธ๋ ์ ์๋ ์ฌ๋์ ๋ฒ์๋ฅผ ๋ช
๋ฐฑํ ์ผํํ์๋ค๊ณ ๋ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ , ์ํ๋ฅ๋ ฅ์ด ์๊ฑฐ๋ ์ํ์ด ์ด๋ ค์ด ์งํ์๋ฅผ ์ํ ๋ณด๊ฑด ์ ์ฑ
์ ์๋ฆฝํ๊ณ ์ํํ์ฌ์ผ ํ ๊ตญ๊ฐ์ ๋ณดํธ์๋ฌด๋ฅผ ์๋ฐํ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ๋ ํ ์ ์๋ค.
๋ฐ๋ผ์ ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์๊ธ๊ถ์์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ธ๊ฐ๋ค์ด ์ํ์ ํ ๊ถ๋ฆฌ ๋ด์ง ๋ณด๊ฑด๊ถ์ ์นจํดํ์ง ์๋ํ๋ค.
(2) ์๋ฃํ์์ ํ๊ถ ์นจํด ์ฌ๋ถ
(๊ฐ) ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์ํ ์๊ธ๊ถ์์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์๋ฃํ์์ ํ๊ถ ์ ํ
์๋ฃ์๋น์๋ ํ๋ฒ ์ 10์กฐ์ ์ํด ๋ณด์ฅ๋๋ ์๊ธฐ๊ฒฐ์ ๊ถ์ ํ ๋ด์ฉ์ผ๋ก ์๋ฃํ์์ ๊ดํ์ฌ ์ค์ค๋ก ๊ฒฐ์ ํ ๊ถ๋ฆฌ๊ฐ ์๋ค. ์ด๋ฌํ ์๋ฃ์๋น์์ ์๊ธฐ๊ฒฐ์ ๊ถ์๋ ์๋ฃํ์๋ฅผ ๋ฐ์ ๊ฒ์ธ์ง ์ฌ๋ถ์ ๊ดํ ๊ฒ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ์๋ฃํ์์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ๋ด์ฉ์ ์ ํํ ๊ถ๋ฆฌ๋ ํฌํจ๋๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์๋ฃ์๋น์๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ๋์ ๋ฐ๋ผ ์ ๊ณต๋๋ ๊ธ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ๋ ๊ฒ์ ๊ทธ์น์ง ์๊ณ ๋ ๋์๊ฐ ์์ ์ ๋น์ฉ์ผ๋ก ๋ณ๋์ ์๋ฃํ์๋ฅผ ์ ํํ ์ ์๋ ๊ฒฐ์ ๊ถ์ ๊ฐ์ง๋ค(ํ์ฌ 2002. 10. 31. 99ํ๋ฐ76๋ฑ; ํ์ฌ 2007. 8. 30. 2006ํ๋ง417 ๋ฑ ์ฐธ์กฐ).
๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์ฌํ๋์์กฐํญ์ผ๋ก ์ธํด ์๊ธ๊ถ์์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ์ ๊ธ์ฌ๋์์ ํฌํจ๋๋ ๊ธ์ฌ๊ธฐ์ค์ ์ด๊ณผํ๋ ์ฝ์ ใ์น๋ฃ์ฌ๋ฃ ๋ฑ์ ๋ณธ์ธ๋ถ๋ด์ผ๋ก๋ ์ ํํ ์ ์๊ฒ ๋๋๋ฐ, ์ด๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์๋ผ๋ ์ด์ ๋ง์ผ๋ก ์ธ๋ ํ์กํฌ์ ์น๋ฃ์ ์์ด ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ก ์ ๊ณต๋๋ ์๋ฃ์๋น์ค ์ธ์ ๋ณ๋์ ์๋ฃ์๋น์ค๋ฅผ ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์์ ์ ๋น์ฉ์ผ๋ก๋ ์ ํํ ์ ์๋ ๊ฒ์ด์ด์ ํ๋ฒ ์ 10์กฐ์์ ๋์ถ๋๋ ์๊ธฐ๊ฒฐ์ ๊ถ์ ํ ๋ด์ฉ์ผ๋ก์ ์๋ฃํ์์ ํ๊ถ์ด ์ ํ๋๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค.
(๋) ์๋ฃํ์์ ํ๊ถ ์นจํด ์ฌ๋ถ
์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์ํ ์ ์ก์๊ฐ์ ๋ ํ์กํฌ์์ ์์๋๋ ๊ณผ๋ํ ๋น์ฉ์ ํจ์จ์ ์ผ๋ก ๊ด๋ฆฌํจ์ผ๋ก์จ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ฌ์ ์ ์์ ํํ์ฌ ๋ ๋ง์ ํ์๋ค์๊ฒ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ํํ์ด ๋์๊ฐ๊ฒ ํ๋ ค๋ ๊ฒ์ผ๋ก์ ์
๋ฒ๋ชฉ์ ์ ์ ๋น์ฑ๊ณผ ์๋จ์ ์ ํฉ์ฑ์ด ์ธ์ ๋๋ค.
์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ํ์กํฌ์์ ์ง๋ฃ์ ๋ด์ฉ๊ณผ ์ง๋ฃํ์์ ์์์๊ฐ, ํ์ํ ์ฌ๋ฃ, ์ฝ์ ์ ์ข
๋ฅ๊ฐ ๋น๊ต์ ์ ํํ ๋์ด ์๊ณ , ํ์กํฌ์์ ์ค์ํ๋ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ ์ ์ฉ์ ๋ฐ๋ ํ์์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์๋ฅผ ๋ถ๋ฆฌํ์ฌ ํฌ์์ง๋ฃ๋ฅผ ์งํํ๋ ๊ฒ์ด ์๋๋ผ ๋์ผํ ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฐ์ง ํฌ์๊ธฐ๋ฅผ ์ด์ฉํ์ฌ ๋์ผํ ์์ฌ์ ๊ฐํธ์ฌ์ ๊ด๋ฆฌ ํ์ ๊ธ์ฌ๊ธฐ์ค์ ๋ถํฉํ๋ ํฌ์์ก๊ณผ ์ฌ๋ฃ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ฌ ํฌ์์ง๋ฃ๋ฅผ ์ํํ๋ฏ๋ก ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ ์ ์ฉ์ ๋ฐ๋ ํ์์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์๊ฐ ๋ฐ๊ฒ ๋๋ ๊ธฐ๋ณธ์ง๋ฃ์ ์ง์ ํฌ๊ฒ ์ฐจ์ด๊ฐ ๋ฐ์ํ์ง ์๋ํ๋ค. ๋ํ ์ฝ์ ์ ๋ํ ์ธ๋ถ์ ์ธ ๊ธ์ฌ๊ธฐ์ค์ ๊ธฐ๋ณธ์, ์์์ง๋ฃ์ง์นจ, ์์์ฐ๊ตฌ ๋
ผ๋ฌธ, ํํ์๊ฒฌ ๋ฑ์ ๋ฐ์ํ์ฌ ์ํ์ ์ผ๋ก ๊ฒ์ฆ๋ ๋ด์ฉ์ ๋ฐ๋ผ ์ ํด์ง๋ ์ ์ ๋น์ถ์ด ๊ธ์ฌ๊ธฐ์ค์ ์ด๊ณผํ๋ ์ฝ์ ๋ฑ์ ์ฒ๋ฐฉ์ด ํ์กํฌ์ ์น๋ฃ์ ๋ฐ๋์ ํ์ํ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค.
์๋ฃ์ฌ์ ์ ๋ฒ์ ์์์ ์๋ฃํ์์ ํ๊ถ์ ๋ณด์ฅํ๋ ๋ฐฉ์์ผ๋ก ๊ธ์ฌ๋์์ ํฌํจ๋๋ ๊ธ์ฌ๊ธฐ์ค์ ์ด๊ณผํ๋ ์ฝ์ ๋ฑ์ ์ ์ก๋ณธ์ธ๋ถ๋ด์ผ๋ก ์ธ์ ํ๋ ๊ฒ์ ๊ฒํ ํด๋ณผ ์ ์์ผ๋, ์ด ๊ฒฝ์ฐ ๋น์ฉ๋ถ๋ด๋ฅ๋ ฅ์ด ์๋ ์๊ธ๊ถ์๋ค๋ง ์ถ๊ฐ ์ฝ์ ์ฒ๋ฐฉ์ ๋ฐ์ ์ ์๊ฒ ๋๊ณ ์๊ธ๊ถ์๋ค์ ๋๋ค์๊ฐ ๊ฒฝ์ ์ ์ด๋ ค์์ ์ฒํด์๋ค๋ ์ฌ์ ์ ๊ณ ๋ คํ๋ฉด ์คํจ์ฑ ์๋ ๋์์ด๋ผ๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค. ๋ํ ์ถ๊ฐ๋น์ฉ๋ถ๋ด์ ์ํ ์ฝ์ ๋ฑ์ ์ฒ๋ฐฉ์ด ๊ฐ๋ฅํ๊ฒ ๋๋ฉด ๊ธฐ๋ณธ์ ์ธ ์ ์ก์๊ฐ์ ์ํ ์ง๋ฃ์ ์ง์ด ๋จ์ด์ง๊ฒ ๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ๋ ๋ฐฐ์ ํ ์ ์๋ค. ๊ทธ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ์๋ฃํ์ ์์ญ์ ์ ๋ณด์ ๋น๋์นญ์ฑ์ด ๊ทน๋ช
ํ ์์ญ์ผ๋ก์, ์๊ธ๊ถ์ ์
์ฅ์์๋ ๊ทธ ์๋ฃ์๋น์ค์ ์ง์ด๋ ๊ฐ๊ฒฉ, ๋ด์ฉ์ ๋ถ๋ฌธํ๊ณ ์์ฌ๊ฐ ๊ถ์ ํ๋ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ์๋ฐ์ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ผ๋ฏ๋ก ๊ณผ์์ง๋ฃ๋ ๋ณธ์ธ๋ถ๋ด ์ฝ์ ๋ฑ์ ์ ๋ ๋ฑ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ง๋ฃ๋น์ฉ์ ๊ณผ์คํ ๋ถ๋ด์ด ๋ฐ์ํ๋ ํ์์ ๋ง๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ํ์ ๋ ์๋ฃ์ฌ์ ์ ๋ฒ์ ๋ด์์ ์ ์ ํ๊ณ ์ง์์ ์ธ ์๋ฃ์๋น์ค๋ฅผ ์ ๊ณตํ๊ธฐ ์ํด์๋ ํ์์ ์๋ฃํ์์ ํ๊ถ ์ญ์ ์ ํ๋ ์๋ฐ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์๋ฃ์ฌ์ ์ ๋ฒ์ ๋ด์์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์์ ๋ํ ์๋ฃ์ ์ง์ ์ ์งํ๊ธฐ ์ํ์ฌ ํํ ์ ์ก์๊ฐ์ ์ ๊ฐ์ ์ ๋๋ก ์
๋ฒ๋ชฉ์ ์ ๋ฌ์ฑํ๋ฉด์ ๊ธฐ๋ณธ๊ถ์ ๋ ์ ํํ๋ ์๋จ์ด ๋ช
๋ฐฑํ ์กด์ฌํ๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ค์ฐ๋ฏ๋ก, ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์นจํด์ ์ต์์ฑ๊ณผ ๋ฒ์ต์ ๊ท ํ์ฑ์ ๊ฐ์ถ์๋ค.
๋ฐ๋ผ์ ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์๊ธ๊ถ์์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์๋ฃํ์์ ํ๊ถ์ ์นจํดํ์ง ์๋ํ๋ค.
5. ๊ฒฐ ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ค์ ํ๋ฒ์ ๋ณด์ฅ๋ ๊ธฐ๋ณธ๊ถ์ ์นจํดํ์ง ์๋ํ๋ฏ๋ก ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ค์ ์ฌํ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ชจ๋ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ๊ฒฐ์ ํ๋ค. ์ด ๊ฒฐ์ ์ ๋ํด์๋, ์๋์ ๊ฐ์ด ์ฌํ๊ด ์ด์์ , ์ฌํ๊ด ๊น๊ธฐ์, ์ฌํ๊ด ๋ฌธํ๋ฐฐ์ ๋ฐ๋์๊ฒฌ์ด ์๋ ์ธ์๋ ๊ด์ฌ ์ฌํ๊ด์ ์๊ฒฌ์ด ์ผ์น๋์๋ค.
6. ์ฌํ๊ด ์ด์์ , ์ฌํ๊ด ๊น๊ธฐ์, ์ฌํ๊ด ๋ฌธํ๋ฐฐ์ ๋ฐ๋์๊ฒฌ
์ฐ๋ฆฌ๋, ์ ์ก์๊ฐ์กฐํญ์ด ๋ฒ๋ฅ ์ ๋ณด์์น์ ์๋ฐฐ๋์ง ์๋ํ๊ณ , ์ ์ก๋ฒ์์กฐํญ์ด ๋ช
ํ์ฑ์์น์ ์๋ฐฐ๋์ง ์๋ํ๋ฉฐ, ์ฌํ๋์์กฐํญ์ด ์๊ธ๊ถ์์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๋ณด๊ฑด๊ถ์ ์นจํดํ์ง ์๋๋ค๋ ์ ์ ๊ดํ์ฌ๋ ๋ฒ์ ์๊ฒฌ๊ณผ ๊ฒฌํด๋ฅผ ๊ฐ์ดํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋ฒ์ ์๊ฒฌ๊ณผ๋ ๋ฌ๋ฆฌ ์ฌํ๋์์กฐํญ์ด ๊ณผ์๊ธ์ง์์น์ ๋ฐํ์ฌ ์์ฌ์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ค์ ์ง์
์ํ์ ์์ ๋ฅผ ์นจํดํ๊ณ , ์๊ธ๊ถ์์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์๋ฃํ์์ ํ๊ถ์ ์นจํดํ๋ค๊ณ ํ๋จํ๋ฏ๋ก ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ด ๋ฐ๋์๊ฒฌ์ ๋ฐํ๋ค.
๊ฐ. ์ง๋ฃ๊ณ์ฝ์ ๋น์ฌ์์ธ ์์ฌ์ ํ์์ ๊ถ๋ฆฌ์ ์๋ฌด
ํ์๊ฐ ์์ฌ์๊ฒ ์ง๋ฃ๋ฅผ ์์ฒญํ๊ณ ์์ฌ๊ฐ ๊ทธ ์์ฒญ์ ์ํ์ฌ ์ง๋ฃํ์๋ฅผ ๊ฐ์ํ๋ฉด ์ง๋ฃ๊ณ์ฝ์ด ์ฑ๋ฆฝ๋๋ค. ์์ฌ๋ ํ์์ ์ฒด๊ฒฐํ ์ง๋ฃ๊ณ์ฝ์ ๋ฐ๋ผ ์ต์ ์ ์๋ฃ์๋น์ค๋ฅผ ์ ๊ณตํ ์๋ฌด๋ฅผ ๋ถ๋ดํ๋ ๋์ ๊ทธ์ ์์ํ๋ ๋ณด์๋ฅผ ์ง๊ธ๋ฐ์ ๊ถ๋ฆฌ๊ฐ ์๊ณ , ํ์๋ ์ ํจใ์ ์ ํ ์๋ฃ์๋น์ค๋ฅผ ์ ๊ณต๋ฐ๋ ๋์ ๊ทธ์ ๋ํ ๋ณด์๋ฅผ ์ง๊ธํ ์๋ฌด๊ฐ ์๋ค. ๋ค๋ง ํ์๊ฐ ๋ณด์๋ฅผ ์ง๊ธํ ๊ฒฝ์ ์ ์ธ ๋ฅ๋ ฅ์ด ์ถฉ๋ถํ์ง ์์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ๋๋ฅผ ํตํ์ฌ ๊ตญ๊ฐ์ ์ฌ์์ผ๋ก ๋ง๋ จ๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๊ธฐ๊ธ์์ ์์ฌ๊ฐ ์ ๊ณตํ ์๋ฃ์๋น์ค์ ์์ํ๋ ๋๊ฐ์ ์ ๋ถ ๋๋ ์ผ๋ถ๋ฅผ ์ง๊ธํ๊ฒ ๋๋ค.
์์ฌ๋ ์๋ฃ๋ฒ์ ๋ฐ๋ผ ์๋ฃ์ ์ง์ ๋์ด๊ณ ๋ณ์๊ฐ์ผ์ ์๋ฐฉํ๋ฉฐ ์๋ฃ๊ธฐ์ ์ ๋ฐ์ ์ํค๋ ๋ฑ ํ์์๊ฒ ์ต์ ์ ์๋ฃ์๋น์ค๋ฅผ ์ ๊ณตํ๊ธฐ ์ํ์ฌ ๋
ธ๋ ฅํ ์๋ฌด๊ฐ ์๊ณ , ์ง๋ฃ๊ฑฐ๋ถ๊ธ์ง, ์ค๋ช
์๋ฌด, ๋น๊ธ์ฌ ์ง๋ฃ๋น์ฉ ๋ฑ์ ๊ณ ์ง์๋ฌด ๋ฑ์ ์ง๋ฉฐ(์๋ฃ๋ฒ ์ 4์กฐ ์ 1ํญ, ์ 15์กฐ, ์ 24์กฐ์2, ์ 45์กฐ), ์ด๋ฌํ ์๋ฌด๋ ํ์๊ฐ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ ์ ์ฉ์ ๋ฐ๋์ง, ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์์ ํด๋นํ๋์ง๋ฅผ ๋ถ๋ฌธํ๊ณ ๋์ผํ๊ฒ ์ ์ฉ๋๋ค๊ณ ๋ณด์์ผ ํ๋ค. ์๋ฃ๋ฒ์ ํ์์๊ฒ ์ง๋ฃ์์ฌ ์ ํ๊ถ ๋ฑ์ ๋ถ์ฌํ๊ณ ์๋๋ฐ(์๋ฃ๋ฒ ์ 46์กฐ), ์ด ์ญ์ ์์ฌ๊ฐ ํ์์๊ฒ ์ ๊ณตํ๋ ์๋ฃ์๋น์ค์ ๋ํ ๋ณด์์ง๊ธ์ ์ฃผ์ฒด๊ฐ ๋๊ตฌ์ธ์ง์ ๋ฐ๋ผ ๊ทธ ์ ์ฉ์ด ๋ฌ๋ผ์ง๋ ๊ฒ์ ์๋๋ค. ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ๋ น์ด ์ ํ๊ณ ์๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ๋ณด์ฅ๋ฒ์์ ๊ดํ ๊ท์ ๋ค์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์์ ์ธ๋ ํ์กํฌ์ ์ง๋ฃ์ ๋ํด์ ํน๋ณํ ๊ธ์ฌ๊ธฐ์ค์ ์ ํํ๊ฑฐ๋ ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ๋ถ๋ด์ ๋ฌ๋ฆฌํ๋ ๊ท์ ์ ๋๊ณ ์์ง ์๋ํ๋ค.
๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์์ ๋ํ ์ธ๋ ํ์กํฌ์ ์ง๋ฃ์ ๊ดํ์ฌ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๊ธฐ๊ด์ด ์ง๊ธ๋ฐ๋ ์๊ฐ๋ฅผ 146,120์์ผ๋ก ์ผ๋ฅ ์ ์ผ๋ก ๊ท์ ํจ์ผ๋ก์จ ์์ฌ์ ๋ํ์ฌ๋ ์ค์ง์ ์ผ๋ก 146,120์์ ์ํ์ผ๋ก ํ๋ ์๋ฃ์๋น์ค๋ง์ ์ ํํ๋๋ก ๊ฐ์ ํ์ฌ ์ง์
์ํ์ ์์ ๋ฅผ ์ ํํ๊ณ , ํ์์ธ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์์ ๋ํ์ฌ๋ ์ ๊ธ์ก์ ์ด๊ณผํ๋ ์๋ฃ์๋น์ค๋ฅผ ์ ํํ๋ ๊ฒ์ด ์ฌ์ค์ ๋ถ๊ฐ๋ฅํ๋๋ก ํ์ฌ ์๋ฃํ์์ ํ๊ถ์ ์ ํํ๋ค. ๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์ด๋ฌํ ์๊ฐ๊ธฐ์ค์ ์ํ ๊ธฐ๋ณธ๊ถ ์ ํ์ด ํ๋ฒ ์ 37์กฐ ์ 2ํญ์ด ๊ท์ ํ ๊ธฐ๋ณธ๊ถ ์ ํ์ ํ๊ณ๋ฅผ ์ค์ํ์๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋์ง๊ฐ ๋ฌธ์ ๋๋ค.
๋. ์ฌํ๋์์กฐํญ์ด ์์ฌ์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ค์ ์ง์
์ํ์ ์์ ๋ฅผ ์นจํดํ๋์ง ์ฌ๋ถ
(1) ์
๋ฒ๋ชฉ์ ์ ์ ๋น์ฑ๊ณผ ์๋จ์ ์ ํฉ์ฑ
์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์ํ ์ ์ก์๊ฐ์ ๋ ๋ง์ฑ์ ๋ถ์ ์ฆํ์์ ์ ๋ฐ ์ง๋ฃ๋น์ฉ์ ์ง์์ ์ธ ์ฆ๊ฐ๋ก ์ธํ์ฌ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๊ธฐ๊ธ ์ฌ์ ์ ๋ถ๋ด์ด ๊ฐ์ค๋์ ์ธ๋ ํ์กํฌ์์ ๋ํ ์ง๋ฃ๋น์ฉ์ ์ ํํจ์ผ๋ก์จ ์ฌ์ ์์ ์ฑ์ ๋๋ชจํ๊ธฐ ์ํ์ฌ ๋ง๋ จ๋ ์๊ฐ๊ธฐ์ค์ผ๋ก์ ์
๋ฒ๋ชฉ์ ์ ์ ๋น์ฑ๊ณผ ์๋จ์ ์ ํฉ์ฑ์ด ์ธ์ ๋๋ค.
(2) ์นจํด์ ์ต์์ฑ
(๊ฐ) ๋นํ๋ ฅ์ ์ธ ์ ์ก์๊ฐ์ ์ ๋ถ๋น์ฑ
ํ์๋ณ์๊ฐ์ ์ ๊ฒฝ์ฐ ์๋ฃํ์์ ์์๋๋ ์๊ฐใ๋
ธ๋ ฅ ๋ฑ์ ์
๋ฌด๋, ์ธ๋ ฅใ์์คใ์ฅ๋น ๋ฑ ์์์ ์, ๊ธ์ฌ์ ์ํ๋ ๋ฐ ๋ฐ์๋น๋๋ฅผ ์ข
ํฉ์ ์ผ๋ก ๊ณ ๋ คํ์ฌ ์ ํ ์๋๊ฐ์น ์ ์์ ๋งค๋
์ ํด์ง๋ ์ ํ๋ณ ์ ์๋น ๋จ๊ฐ๋ฅผ ๊ณฑํ๊ณ , ์ฌ๊ธฐ์ ๋ค์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๊ธฐ๊ด ์ข
๋ณ ๊ท๋ชจ์ ๋ฐ๋ฅธ ์์ค, ์ธ๋ ฅ ์ฅ๋น ๋ฑ์ ํฌ์๋น์ฉ ๋ฑ์ ๊ฐ์ํ ๊ฐ์ฐ์จ์ ๋ฐ์ํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์๊ฐ๊ฐ ์ฐ์ ๋๋ค. ์ฌ๊ธฐ์์ ์ ์๋น ๋จ๊ฐ๋ ๋ฌผ๊ฐ์์น๋ฅ ๋ฑ ๊ฒฝ์ ์ํฉ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๋งค๋
๋ณ๋๋๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ๊ธฐ์ด๋ก ์ฐ์ ๋๋ ์๊ฐ๊ธ์ก ์ญ์ ์กฐ์ ๋๋๋ฐ, ์ต๊ทผ 3๋
๊ฐ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ ํ๊ท ์๊ฐ๋ ๋งค๋
2% ์ด์ ์ธ์๋์ด ์๋ค(2017๋
2.37%, 2018๋
2.28%, 2019๋
2.29% ์ธ์๋จ, ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ์ฅ๊ด์ ๋ํ 2019. 12. 6.์ ์ฌ์ค์กฐํ๊ฒฐ๊ณผ). ๊ทธ๋ฌ๋ ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์ํ ์ ์ก์๊ฐ์ ๋ ์ ์๋น ๋จ๊ฐ์ ์ฐ๋๋์ง ์๋ํ๊ณ , ์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ๊ธ์ก์ ์ฌ์ฐ์ ํ๋ ์ ์ฐจ๋ ์์ ๋์ด ์์ง ์๋ํ๋ฏ๋ก, ์๋ฃ์๋น์ค์ ์์ค, ์๋ฃ์ฐ์
๊ตฌ์กฐ์ ๋ณํ, ๊ฒฝ์ ์ํฉ์ ๋ณ๋๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๊ธฐ๊ธ ์ฌ์ ์ํฉ์ ๋ณํ ์ญ์ ๋ฐ์๋๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ๋นํ๋ ฅ์ ์ธ ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ค.
์๊ฐ๊ธฐ์ค์ ๋ฒ๋ น์ ๊ท์ ํ์ง ์๋ํ๊ณ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ์ฅ๊ด์ด ์ ํ๋ ๊ณ ์์ ์์ํ๋ ์ทจ์ง๋, ๋์์์ด ๋ณํํ๋ ์๋ฃ ํ๊ฒฝ ์์์ ์ ๋ฌธ์ ์ด๊ณ ์ ์ฑ
์ ์ธ ์์ญ์ธ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ๋์๊ณผ ๋ฒ์๋ฅผ ๋ฏธ๋ฆฌ ๋ฒ๋ น์์ ์์ธํ๊ฒ ๊ท์ ํ๋ ๊ฒ์ ์ ์ ํ์ง ์๋ํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์ํ ์ ์ก์๊ฐ์ ๋ 2001. 11. 1. ๋์
๋น์ ๊ทธ ๊ธ์ก์ด 136,000์์ผ๋ก ๊ท์ ๋ ํ, 13๋
๋ง์ธ 2014. 4. 1. ๊ณ ์์ ๊ฐ์ ์ผ๋ก 146,120์์ผ๋ก ์ํญ ์ธ์๋์๊ณ , 2018. 7. 17. ์ ์ก์๊ฐ์ ํฌํจ๋๋ ๊ธ์ฌ์ ๋ฒ์๊ฐ ์ผ๋ถ ์กฐ์ ๋์์ ๋ฟ ๊ฑฐ์ ๋ณ๋ ์์ด ์ ์ง๋๊ณ ์์ด, ๋ณํํ๋ ์๋ฃ ํ๊ฒฝ์ ์ ๋๋ก ๋ฐ์ํ์ง ๋ชปํ๊ณ ์๋ค.
(๋)์ค์ง๋น์ฉ์ ๋ฐ์ํ์ง ๋ชปํ๋ ์ ์ก์๊ฐ๊ธ์ก์ ๋ฌธ์ ์
์ฌํ๋์์กฐํญ์ด ๊ท์ ํ๋ ์ ์ก์๊ฐ 146,120์์ 2018๋
์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ ์ ์ฉ์ ๋ฐ๋ ํ์์ ๋ํ ์ธ๋ ํ์กํฌ์ 1ํ๋น ํ๊ท ์ง๋ฃ๋น์ฉ์ธ 187,198์(๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ์ฅ๊ด์ ๋ํ 2019. 12. 6.์ ์ฌ์ค์กฐํ๊ฒฐ๊ณผ)์ 80%์๋ ๋ฏธ์น์ง ๋ชปํ๋ ์์ค์ด๋ค. 2018. 10. 1.์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ์ธ๋ ํ์กํฌ์ ์ง๋ฃ์ ์๋๊ฐ์น ์ ์์ ์ ์๋น ๋จ๊ฐ๋ฅผ ๊ธฐ์ด๋ก ํ์ฌ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ ์ ์ฉ์ ๋ฐ๋ ํ์์ ์ธ๋ ํ์กํฌ์ 1ํ๋น ๊ธฐ๋ณธ์ง๋ฃ์๊ฐ๋ฅผ ์ฐ์ ํ๋ฉด, ์ฝ์ ๋น์ฉ๊ณผ ๊ฒ์ฌ๋น์ฉ์ ์ ์ธํ ๊ธ์ก๋ง์ผ๋ก๋ 146,036์(ํ์กํฌ์์๊ธฐ๋ฃ 100,429์ + ์ฌ๋ฃ๋ 33,900์ + ํฌ์์ก 11,707์)์ผ๋ก ๊ณ์ฐ๋๋๋ฐ, ์ด์ ์ํ๋ฉด ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์ํ ํํ ์ ์ก์๊ฐ 146,120์์ ์ฝ์ ๋น์ฉ๊ณผ ๊ฒ์ฌ๋น์ฉ์ ์ ํ ๋ฐ์ํ ์ ์๋ ๋ฎ์ ๊ธ์ก์์ ์ ์ ์๋ค.
์ด์ ๋ฐ๋ผ ํํ ์ ์ก์๊ฐ์ ํ์์ ์์ฌ๊ฐ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์์ ๋ํ ์ธ๋ ํ์กํฌ์ ์ง๋ฃ์ ์ง์ ์ ์งํ๊ธฐ ์ํ์ฌ ๊ธฐ๋ณธ์ ์ธ ์ง๋ฃ ์ธ์ ์ถ๊ฐ ์ฝ์ ๋ฅผ ์ฒ๋ฐฉํ๊ณ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ค์ํ๋ค๋ฉด ์ ์ก์๊ฐ๋ฅผ ์ด๊ณผํ๋ ๋น์ฉ์ ๊ณ ์ค๋ํ ์์ค๋ก ๋จ๊ฒ ๋๋ค. ์ฌ๊ธฐ์ ์ ์๋น ๋จ๊ฐ๋ ๋ฌผ๊ฐ์์น๋ฅ ๋ฑ์ ๋ฐ์ํ์ฌ ๋งค๋
์ธ์๋๋ค๋ ์ฌ์ ๊น์ง ๋ํ์ฌ ๋ณด๋ฉด, ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ ์ ์ฉ์ ๋ฐ๋ ํ์์ ์ธ๋ ํ์กํฌ์ 1ํ๋น ํ๊ท ์ง๋ฃ๋น์ฉ๊ณผ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์์ ์ธ๋ ํ์กํฌ์ ์ง๋ฃ์ ๋ํ ์ ์ก์๊ฐ์ ์ฐจ์ด๊ฐ ์ ์ ๋ ํ๋๋ ๊ฒ์์ ๋ช
์ฝ๊ดํํ๋ค.
๋ง์ฑ์ ๋ถ์ ์ฆ์ ๊ณ ๋ นํ ๋ฐ ์ด์ ๋ฐ๋ฅธ ๋ง์ฑ์งํ์ ์ฆ๊ฐ์ ๋ฐ์ ํ ์ฐ๊ด์ด ์๋ ์ง๋ณ์ผ๋ก์ ์ด๋ฏธ ๊ณ ๋ นํ ์ฌํ์ ์ง์
ํ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์ ํ์ค์์ ๊ทธ ํ์์์ ์ง๋ฃ๋น์ฉ์ ๊ณ์ ์ฆ๊ฐํ ์๋ฐ์ ์๋ค. ๋ํ ํ๊ท ์ ์ผ๋ก ์ฃผ 3ํ, 1ํ๋น 4์๊ฐ์ด ์์๋๋ ํ์กํฌ์ ์ง๋ฃ์ ํน์ฑ์ ํ์๊ฐ ์์ ์ ์ธ ์๋ํ๋์ ์ข
์ฌํ๋ ๊ฒ๋ ์ฝ์ง ์๋ํ๊ณ , ์ด๋ฌํ ์ด์ ๋ก ์ ์ฒด ํ์กํฌ์ ํ์ ์ค์์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์์ ๋น์ค์ 18%, ์ฐจ์์๊ณ์ธต์ 3%(2018๋
๊ธฐ์ค)์ ์ด๋ฅธ๋ค. ์ด์ ๊ฐ์ ํ์์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๊ธฐ๊ธ ์ฌ์ ์ ํฐ ๋ถ๋ด์ผ๋ก ์์ฉํ์ฌ ์ฌ์ ๋ถ๋ด์ ํฉ๋ฆฌํํ์ฌ์ผ ํ๋ ์์ธ์ผ๋ก ์์ฉํ๋ ํํธ, ํํ ์ ์ก์๊ฐ์ ํ์์ ์์ฌ๋ค์ด ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์์ ๋ํ ์ง๋ฃ์ ์ง์ ์ ์งํ๊ณ ์ ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋ถ๋ดํ๊ฒ ๋๋ ์์ค๊ธ์ก์ ์ฆ๊ฐ์ํค๋ ์์ธ์ผ๋ก๋ ์์ฉํ๋ค. ๊ฒฐ๊ตญ ์ด๋ฌํ ์์ค์ ๊ฐ๋นํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ์์ฌ๋ค๋ก์๋ ์๋ฃ์ ์ง์ ํฌ๊ธฐํ๋๋ผ๋ ์ ์ก์๊ฐ์ ๋ฒ์ ๋ด์์ ์ง๋ฃํ์๋ฅผ ์ ํํ ์๋ฐ์ ์๊ฒ ๋์ด ์ง๋ฃํ์์ ์์ ๊ฐ ์ ํ๋๋ ์์ญ์ ๋์ฑ ํ๋๋๋ค.
(๋ค) ํ์์ ๊ฐ๋ณ์ ์ธ ์ํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ง๋ฃํ์์ ์ ํ
ํ์กํฌ์ ์ง๋ฃ์ ์ ํ์ ์ธ ์ธก๋ฉด์ด ์์์ ๊ฐ์ํ๋๋ผ๋, ๋ง์ฑ์ ๋ถ์ ์ฆ์ ์ด๋ฅด๊ฒ ๋ ์์ธ์งํ, ํ์์ ๋์ด, ์ฑ๋ณ, ์ฒด๊ฒฉ, ์์ํ, ํ์์๊ฒ ๋จ์ ์๋ ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ๋, ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ ๋ฌด์ ์ข
๋ฅ ๋ฑ ํ์์ ๊ฐ๋ณ์ ์ธ ์ํฉ์ ๋ฐ๋ผ ํ์์ ๋ง๋ ์ฒ๋ฐฉ์ด ํ์ํ๊ณ , ๊ฐ์ ํ์์ ๊ฑด๊ฐ์ํ๋ ๊ณ์ ๋ณํํ๋ฏ๋ก ์ฃผ๊ธฐ์ ์ธ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํ์ฌ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ฒ๋ฐฉ๋ด์ญ์ ๋ฌ๋ฆฌํ ํ์์ฑ์ด ์์์ ๋ค๋ฅธ ์ง๋ณ๊ณผ ํฌ๊ฒ ๋ค๋ฅด์ง ์๋ํ๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ ํํ ์ ์ก์๊ฐ์ ๋ ํ์์ ๊ฐ๋ณ์ ์ธ ์ํ์ ์ฐจ์ด์ ๊ทธ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ง๋ฃ ๋์ด๋์ ์ฐจ์ด๊ฐ ๋ฐ์ํ ์ ์์์ ๊ณ ๋ คํ์ง ์๋ํ ์ฑ, ์ผ๋ฅ ์ ์ผ๋ก ๊ฐ์ ๊ธ์ก์ ์ง๊ธํ๋๋ก ๊ท์ ํ๊ณ ์์ด ํ์์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ์ํ์ ๋ฐ๋ฅธ ๋ง์ถค ์ง๋ฃ๊ฐ ์๋๋ผ ํ์ผ์ ์ธ ๊ธฐ๋ณธ์ง๋ฃ๋ง์ ๊ฐ์ ํ๋ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ์ ธ์จ๋ค. ํนํ ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ ์ ์ฉ์ ๋ฐ๋ ํ์์ ์ธ๋ ํ์กํฌ์ 1ํ๋น ์ง๋ฃ์๊ฐ ์ค ์ฝ์ ๋น์ฉ๊ณผ ๊ฒ์ฌ๋น์ฉ์ ์ ์ธํ ๊ธ์ก์ด 146,036์์ ์ด๋ฅด๋ ์ ์ ๊ณ ๋ คํ๋ฉด, ์์ฌ๊ฐ ์ถ๊ฐ๋น์ฉ์ ๋ฐ์์ผ๋ก ์ธํ ์์ค์ ๊ฐ์ํ๋ฉด์๊น์ง ์ธ๋ ํ์กํฌ์ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์์๊ฒ ์ ์ ํ ์ฝ์ ๋ฅผ ์ฒ๋ฐฉํ๊ณ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ค์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ธฐ๋ํ๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค.
์ ์ก๋ฒ์์กฐํญ์ ์ํ๋ฉด โํ์๊ฒฝ๊ตฌ์ฝ์ ๋ฐ Erythropoietin์ ์ ๋ฑ ํฌ์ ๋น์ผ ํฌ์ฌ๋ ์ฝ์ โ๊ฐ ๋ชจ๋ ์ ์ก์๊ฐ์ ํฌํจ๋๋ค. ์ด์ ๋ฐ๋ผ ์์ฌ๋ก์๋ ์๊ธ๊ถ์์ธ ํ์์๊ฒ ์ ํจํ๊ณ ์ ์ ํ ์ง๋ฃ๋ฅผ ์ํด ์ ์ก์๊ฐ์ ๋ฒ์๋ฅผ ๋๋ ์ถ๊ฐ์ ์ธ ์ฝ์ ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๋๋ผ๋ ์๊ธ๊ถ์๋ก๋ถํฐ ๋ณ๋๋ก ๋น์ฉ์ ์ง๊ธ๋ฐ์ ์ ์๊ณ , ์์ธ์ฒ๋ฐฉ์ ์ ๋ฐ๊ธํ์ฌ ์ฝ๊ตญ์์ ๊ตฌ์
ํ๊ฒ ํ ์๋ ์๋ค. ๋ง์ผ ์์ฌ๊ฐ ์์ ๊ฐ์ ์ฝ์ ๋น์ฉ์ ์๊ธ๊ถ์๋ก๋ถํฐ ์ง๊ธ๋ฐ๊ฑฐ๋ ์ฝ๊ตญ์์ ๊ตฌ์
ํ๋๋ก ํ ๊ฒฝ์ฐ ์ด๋ฅผ ์๊ธ๊ถ์์๊ฒ ๋๋๋ ค ์ฃผ๊ฑฐ๋ ์ฝ๊ฐ์ ํด๋นํ๋ ๋น์ฉ์ด ํ์๋๋ ๋ถ์ด์ต์ ์
๊ฒ ๋๋ฏ๋ก ์ฌ์ค์ ์ด๋ฌํ ์ฒ๋ฐฉ์ด ์ด๋ฃจ์ด์ง๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด 2018. 7. 17. ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ๊ธฐ์ค ์ 7์กฐ ์ 2ํญ, ์ 3ํญ์ ๊ฐ์ ์ผ๋ก ๋ณ๋์ ์ฒญ๊ตฌ๊ฐ ๊ฐ๋ฅํ ๊ธ์ฌ์ ํญ์ด ํ๋๋๊ธฐ๋ ํ์์ผ๋, ์ ๊ฐ์ ๊ณผ ๊ด๋ จํ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ ๊ธฐ์ด์๋ฃ๋ณด์ฅ๊ณผ์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ํ์กํฌ์๊ธฐ์ค ํ๋ ๊ด๋ จ ์ง์ใ์๋ต ์๋ฃ์ ์ํ๋ฉด, Cinacalcet ์ ์ (์ด์ฐจ์ฑ ๋ถ๊ฐ์์ ๊ธฐ๋ฅํญ์ง์ฆ ์น๋ฃ์ )์ Polystyrene sulfonate calcium ์ ์ (๊ณ ์นผ๋ฅจํ์ฆ ์น๋ฃ์ ) ๋ฑ์ ๋ณ๋ ์ฐ์ ์์ ์ ์ธ๋จ์ ๋ช
์ํ์๊ณ , ๋ํ ๊ณ ํ์ใ๋นํ ๋ฑ์ ๋ง์ฑ์ ๋ถ์ ํ์์๊ฒ ํต์์ ์ผ๋ก ๋ฐ์ํ์ฌ ํ์กํฌ์ ์ง๋ฃ๋ง์ผ๋ก๋ ์ง๋ฃ๊ฐ ๊ฐ๋ฅํ ์๋ณ์ผ๋ก์ ๋ณ๋ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ ์ ์๋ค๊ณ ์๋ตํ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ๊ณ ์์ ๊ฐ์ ์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ์ฌ์ ํ ํ์๊ฒฝ๊ตฌ์ฝ์ ์ ํฌํจ๋์ง ์๋ ์ฝ์ ๋ฅผ ํฌํจํ์ฌ ๊ณ ํ์ใ๋นํ ๋ฑ์ผ๋ก ์ฒ๋ฐฉ๋๋ ์ฝ์ ๋น์ฉ
์ด ๋ชจ๋ ์ ์ก์๊ฐ์ ๋ฒ์์ ํฌํจ๋จ์ ๋ฐ๋ผ ๋ณ๋์ ๋น์ฉ์ ์ง๊ธ๋ฐ์ ์ ์์์ ๋์ผํ๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
(๋ผ) ์ ์ฌํ ์๊ฐ์กฐํญ์ ๊ฐ์ ๊ฒฝ๊ณผ
์ ์ ์งํ์ ๋ํ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฐ, ์ธ๋ ํ์กํฌ์๊ณผ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง๋ก ์ ์ก์๊ฐ์ ๋ก ์ด์ฉ๋๋ค๊ฐ 2017. 3. 8. ๊ฐ์ ์ผ๋ก ์ธ๋์ง๋ฃ์๊ฐ ๋ถ๋ถ์ ํ์๋ณ์๊ฐ์ ๋ก ์ ํ๋์๊ณ , 2018. 7. 17. ๊ฐ์ ์ผ๋ก ์
์์ง๋ฃ ๋ฐ ๋ฎ๋ณ๋ ์๊ฐ ๋ถ๋ถ์ ์ ์์ ๋ก ๋ณ๊ฒฝ๋์๋ค. ์ด์ ๋ฐ๋ผ ์
์์ง๋ฃ ๋ฐ ๋ฎ๋ณ๋ ์๊ฐ ์ฐ์ ์ ๊ธฐ์ค์ด ๋๋ ์ ์๋ ์ผ์ ํ๊ฒ ๊ท์ ๋์ด ์์ผ๋ ์ฌ๊ธฐ์ ๊ณฑํ๋ ์ ์๋น ๋จ๊ฐ๋ ๋งค๋
๋ณ๋๋จ์ ๋ฐ๋ผ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ์ ๋ฌผ๊ฐ์์น๋ฅ ์ด ๋ฐ์๋ ์ ์๋๋ก ๊ฐ์ ๋์๋ค. ๋ํ 2019. 4. 5. ๊ฐ์ ์ผ๋ก ์ข
์ ์ โ์ ์ ์งํ์ ๋ํ ์ ์ก์๊ฐ์๋ ์ง์ฐฐ๋ฃใ์
์๋ฃใํฌ์ฝ๋ฃใ์ฃผ์ฌ๋ฃใ์ ์ ์๋ฒ๋ฃใ๊ฒ์ฌ๋ฃ ๋ฑ ํ์์ง๋ฃ์ ํ์ํ ์ ๋ฐ๋น์ฉ์ด ํฌํจโ์ด๋ผ๋ ๊ท์ ์ด โ์ ์ ์งํ์ ๋ํ ์ ์ก์๊ฐ๋ ์ฝ์ ๋ฅผ ์ ์ธํ ์ง์ฐฐ๋ฃใ์
์๋ฃใํฌ์ฝ๋ฃใ์ฃผ์ฌ๋ฃใ์ ์ ์๋ฒ๋ฃใ๊ฒ์ฌ๋ฃ ๋ฑ ํ์์ง๋ฃ์ ํ์ํ ๋น์ฉ์ ํฌํจโ์ผ๋ก ๋ณ๊ฒฝ๋์๋ค. ์ด์ ๋ฐ๋ผ ์ ์์ ์ ์ํ ์ ์ก์๊ฐ์์ ์ฝ์ ๋น์ฉ์ ๋ถ๋ฆฌ ์ฒญ๊ตฌํ ์ ์๊ฒ ๋จ์ผ๋ก์จ ์ ์ก์๊ฐ์ ์ฝ๋งค์ด์ง ์๊ณ ํ์์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ํ์ ๋ฐ๋ผ ์ ํฉํ ์ฝ์ ๋ฅผ ์ฒ๋ฐฉํ ์ ์๋๋ก ๊ฐ์ ๋์๋ค.
๋ํ ์ฌํ๋์์กฐํญ์ด ์ ์ค๋ ๋น์, ํํ ํ์กํฌ์ ์ ์ก์๊ฐ์ ์ ์ ์ฌํ๊ฒ ์ฌํ๋ณต์ง๋ฒ์ธ์ด ๊ฐ์คํ ์์๊ธ(์์, ์น๊ณผ์์, ํ์์) ์๋ฃ๊ธ์ฌ๊ธฐ๊ด์์ ์ธ๋ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ดใ์ฌ์ง์ ๋ถ๋ฌธํ๊ณ ์ง์ฐฐใ์ฒ๋ฐฉใํฌ์ฝ ๋ฐ ์กฐ์ ใ๊ฐ์ข
๊ฒ์ฌใ์ฒ์น ๋ฐ ์์ ใ์ดํ์๋ฒ ๋ฑ ๋น์ผ์ ์ด๋ฃจ์ด์ง๋ ๋ชจ๋ ๊ธ์ฌํ์์ ๋ํ์ฌ ๋ด์ 1์ผ๋น 8,380์์ ์ ์ก์๊ฐ๋ก ์ฐ์ ํ๋ ๊ท์ ๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ๊ธฐ์ค ์ 8์กฐ๋ก ํจ๊ป ์ ์ค๋ ๋ฐ ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ ๊ท์ ์ ๋ํ์ฌ โ์ฌํ๋ณต์ง๋ฒ์ธ ๋ถ์ค ์์๊ธฐ๊ด์ ๋ํ ๋ฐฉ๋ฌธ๋น ์๊ฐ์ ๋ถ๋ถ์ ์ ์์๊ธฐ๊ด๋ค์ ๋ค๋ฅธ ์์๊ธฐ๊ด์ ๋นํ์ฌ ๋ถํฉ๋ฆฌํ๊ฒ ์ฐจ๋ณํ๋ ์ ๋์ผ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ๊ทธ์ ์ํ์ฌ ๋ฌ์ฑํ๋ ค๊ณ ํ๋ ๋ชฉ์ ๊ณผ ์๋จ ์ฌ์ด์ ๊ท ํ์ ์๊ณ ์์ด์ ๋น๋ก์ ์์น์ ์๋ฐฐ๋์ด ํ๋ฒ์ ์๋ฐ๋๋คโ๋ ์ทจ์ง์ ํ๊ฒฐ์ด ์ ๊ณ ๋์๊ณ (์์ธํ์ ๋ฒ์ 2004. 11. 11. ์ ๊ณ 2003๊ตฌํฉ24021 ํ๊ฒฐ), ์ ํ๊ฒฐ์ด ํญ์์ฌ(์์ธ๊ณ ๋ฑ๋ฒ์ 2006. 1. 10. ์ ๊ณ 2004๋26200 ํ๊ฒฐ)์ ๊ฑฐ์ณ ํ์ ๋จ์ ๋ฐ๋ผ, ์ ๊ท์ ์ 2006. 5. 1. ์ญ์ ๋์๋ค.
ํํธ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ๋ฒ์ ํฌ๊ด์๊ฐ์ ๋ฅผ ์ ์ฉํ๊ณ ์๋ ์์๋ณ์, ์ง๋ณ๊ตฐ๋ณ ํฌ๊ด์๊ฐ์ , ํธ์คํผ์คใ์ํ์๋ฃ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ธ์ฌ์ ์๋๊ฐ์น ์ ์๋ฅผ ํจ๊ป ์ ํ์ฌ ๊ณ ์ํ๋๋ก ๋์ด ์์ด ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์ํ ์ ์ก์๊ฐ์ ์๋ ๋ฌ๋ฆฌ ์ ์๋น ๋จ๊ฐ์ ์ธ์์ ์ํ ์๊ฐ์ธ์์ด ์ด๋ฃจ์ด์ง ์ ์๋ค(๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น ์ 21์กฐ ์ 3ํญ, ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์์๊ธ์ฌ์ ๊ธฐ์ค์ ๊ดํ ๊ท์น ์ 8์กฐ ์ 2ํญ ๋ด์ง ์ 5ํญ).
(๋ง) ์
๋ฒ๋ชฉ์ ์ ๋ฌ์ฑํ๋ฉด์ ๊ธฐ๋ณธ๊ถ์ ๋ ์ ํํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ด ๊ฐ๋ฅํ์ง ์ฌ๋ถ
๋ฒ์ ์๊ฒฌ์ด ์ง์ ํ๋ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ํ์ ๋ ์ฌ์์ผ๋ก ์ต์ ์ ์๋ฃ์๋น์ค๋ฅผ ๊ณต๊ธํ๊ธฐ ์ํด์ ๊ณผ๋ํ ์ง๋ฃ๋น์ฉ์ ๋ฐ์์ ํต์ ํ ํ์์ฑ์ด ์์์ ์ธ์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด๋ฌํ ์ฌ์ ์ ๊ณ ๋ คํ๋๋ผ๋ ์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ๋ฌผ๊ฐ์์น๋ฅ ๋ฑ์ ๋ฐ์ํ์ฌ ์๊ฐ๊ธ์ก์ ์กฐ์ ํ ์ ์๋ ์ ์ฐจ๋ฅผ ๋ง๋ จํ๊ฑฐ๋, ํ์์ ๋์ด, ์ฑ๋ณ, ์ฒด๊ฒฉ, ์์ธ์งํ, ์ค์ฆ๋ ๋ฑ ๊ฐ๋ณ์ ์ธ ์ํ์ ๋ฐ๋ผ ์ผ์ ํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ ์ก์๊ฐ์ ํฌํจํ๊ณ , ํน๋ณํ ์ถ๊ฐ์ ์ธ ์ฝ์ ๋ฑ์ด ํ์ํ ๊ฒฝ์ฐ์ ํํ์ฌ ๋ณ๋์ ๋น์ฉ์ ์ฐ์ ํ ์ ์๋๋ก ๊ท์ ์ ๋ง๋ จํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ ๋๋ ์ถ๊ฐ์ ์ธ ์ฝ์ ๋น์ฉ์ ์ ๋ถ๋ ์ผ๋ถ๋ฅผ ํ์๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ ๋ฑ์ ๋์์ ๋ง๋ จํจ์ผ๋ก์จ ์์ฌ๋ค์ ์ง๋ฃํ์์ ์์ ์ ๋ํ ์ ํ์ ์ต์ํํ๋ ค๋ ๋
ธ๋ ฅ์ด ์๊ตฌ๋๋ค. ๋ํ ๊ฐ์ ๋ ์ ์ ์งํ ์
์์ง๋ฃ ๋ฐ ๋ฎ๋ณ๋ ์๊ฐ์ ๊ฐ์ด ์ ์์ ๋ฅผ ๋์
ํ์ฌ ๋ฏธ๋ฆฌ ๊ท์ ๋ ์ ์์ ๋งค๋
๋ณ๋๋๋ ์ ์๋น ๋จ๊ฐ๋ฅผ ๊ณฑํ์ฌ ์๊ฐ๋ฅผ ์ฐ์ ํจ์ผ๋ก์จ ๋ฌผ๊ฐ์ธ์๋ฅ ๋ฑ์ ๋ฐ์ํ๋, ์ง๋ฃ๋์ด๋๋ ํ์์ ์ํ์ ๋ฐ๋ผ ์ ์์ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋์ด ์ด์ก์ ์์ด์๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๊ธฐ๊ธ ์ฌ์ ์ ๋ฒ์๋ฅผ ๋ฒ์ด๋์ง ์๋๋ก ๊ฐ์ ํ๋ ๋ฐฉ์๋ ๊ฐ๋ฅํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค.
์ด์ ๊ฐ์ด ์๋ฃ๊ธ์ฌ๊ธฐ๊ธ ์ฌ์ ์ ๋ฒ์ ๋ด์์ ์๋ฃ์๋น์ค์ ์ ์ ํ ์ ๊ณต์ ๋๋ชจํ๋ฉด์๋ ์์ฌ์ ์ง๋ฃ์ฌ๋์ ๋ํ ์ ํ์ ์ต์ํํ ์ ์๋ ๋์์ ๋ง๋ จ์ด ๊ฐ๋ฅํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋๋ฐ, ์ด์ ๊ฐ์ ์๋๋ฅผ ํ์ง ์๋ํ ์ฑ ์ผ๋ฅ ์ ์ผ๋ก ์ ์ก์๊ฐ๋ฅผ ์ ์ฉํ๋ ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์นจํด์ ์ต์์ฑ์ ๊ฐ์ถ์ง ๋ชปํ์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
(3) ๋ฒ์ต์ ๊ท ํ์ฑ
์ฌํ๋์์กฐํญ์ด ์ธ๋ ํ์กํฌ์ ์ง๋ฃ๋น์ฉ์ ์ ํํจ์ผ๋ก์จ ๋ฌ์ฑํ๊ณ ์ ํ๋ ๊ณต์ต์ ํ์ ์ ์ธ ์ฌ์์ ๋ฒ์ ๋ด์์ ๋ง์ฑ์งํ์์ ํน์ฑ์ ๋ง๋ ์๋ฃ์๋น์ค๋ฅผ ์ง์์ ์ผ๋ก ๊ณต๊ธํ๊ณ , ๋ณด๋ค ๋ง์ ์๊ธ๊ถ์๋ค์๊ฒ ์ ์ ํ ์๋ฃ์๋น์ค๋ฅผ ๊ณต๊ธํ๋ ๊ฒ์ด๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด์ ๊ฐ์ด ์ง๋ฃ๋น์ฉ์ ์ ํ์ ํตํ์ฌ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๊ธฐ๊ธ ์ฌ์ ์ ์์ ์ ์ธ ์ด์ฉ์ ๋๋ชจํ๋ ๊ฒ์ ๊ถ๊ทน์ ์ผ๋ก ๊ตญ๋ฏผ๋ณด๊ฑด์ ํฅ์๊ณผ ์ฌํ๋ณต์ง์ ์ฆ์ง์ด๋ผ๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ์ ๋ชฉ์ ์ ๋ฌ์ฑํ๊ธฐ ์ํ ๊ฒ์ด์ง ๊ทธ ์์ฒด๊ฐ ์ต์ข
์ ์ธ ๋ชฉ์ ์ด ๋ ์๋ ์๋ค.
๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์ํ ์ ์ก์๊ฐ์ ๋ ํ์์ ๊ฐ๋ณ์ ์ธ ์ํ์ ์ด์ ๊ธฐ์ดํ ์ง๋ฃ์ ๋ฐ๋ฅธ ๋น์ฉ์ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ฐ์ํ ์ ์๋๋ก ์ผ๋ฅ ์ ์ธ ์๊ฐ๊ธ์ก์ ์ ํ๊ณ , ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ ์ ์ฉ์ ๋ฐ๋ ํ์์ ํ๊ท ์ ์ธ ์ง๋ฃ๋น์ฉ์ 80%์๋ ๋ฏธ์น์ง ๋ชปํ๋ ๋ฎ์ ์๊ฐ๊ธ์ก์ ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ์ ์งํ๊ณ ์๋ค. ๊ทธ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ, ์ ์ก์๊ฐ์๋ ์ง์ฐฐ๋ฃ, ํฌ์ฝ๋ฃ ๋ฐ ์ฒ๋ฐฉ์ , ์ฃผ์ฌ๋ฃ, ๋ง์ทจ๋ฃ, ์ดํ์๋ฒ๋ฃ, ์ ์ ์๋ฒ๋ฃ, ์ฒ์น ๋ฐ ์์ ๋ฃ, ๊ฒ์ฌ๋ฃ, ์์์ง๋จ ๋ฐ ๋ฐฉ์ฌ์ ์น๋ฃ๋ฃ, ํน์์ฅ๋น ๋ฑ์ ๋น์ฉ์ด ๋ชจ๋ ํฌํจ๋๋๋ฐ, ํ์์ ์ํ์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฅธ ์ฝ์ ์ ์น๋ฃ๋ฐฉ๋ฒ์ด ์ ์ฉ๋ ๊ฒฐ๊ณผ 146,120์์ ์ด๊ณผํ๋ ๋น์ฉ์ด ๋ฐ์ํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ ์ด๊ณผ๋น์ฉ์ด ์ ๋ณด๋ ์ ์๊ณ , 146,120์ ๋ฏธ๋ง์ ๋น์ฉ์ด ๋ฐ์ํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ ์ฐจ์ก์ด ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ ์ด์ต์ผ๋ก ๊ท์๋๋ ์ํฉ์ ์ผ๊ธฐํจ์ผ๋ก์จ ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ผ๋ก ์์ฌ๋ก ํ์ฌ๊ธ 146,120์์ ๋ฒ์ ๋ด์์ ์ด์ต์ ๊ทน๋ํํ ์ ์๋ ์ต์ํ์ ์ง๋ฃ๋ง์ ์ํํ๋๋ก ์ ์ธํ๊ณ ์๋ค.
์ด๋ฌํ ์ฌ์ ์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ํตํ์ฌ ์ง๋ฃ๋น์ฉ ์์ฒด๋ ํต์ ํ ์ ์์์ง ๋ชจ๋ฅด๋, ๊ตญ๋ฏผ๋ณด๊ฑด์ ํฅ์๊ณผ ์ฌํ๋ณต์ง์ ์ฆ์ง์ด๋ผ๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ์ ๊ถ๊ทน์ ์ธ ๋ชฉ์ ์ด ๋ฌ์ฑ๋ ์ ์๋์ง๋ ์๋ฌธ์ ๊ฐ์ง ์์ ์ ์๋ ๋ฐ๋ฉด, ์ด๋ก ์ธํด ์์ฌ์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ค์ด ์
๊ฒ ๋๋ ์ง๋ฃํ์ ์์ ์ ์ ํ์ด๋ผ๋ ๋ถ์ด์ต์ ๊ฒฐ์ฝ ์๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ๋ฒ์ต์ ๊ท ํ์ฑ๋ ๊ฐ์ถ์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค.
(4) ๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ๊ณผ์๊ธ์ง์์น์ ๋ฐํ์ฌ ์์ฌ์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ค์ ์ง์
์ํ์ ์์ ๋ฅผ ์นจํดํ๋ค.
๋ค. ์ฌํ๋์์กฐํญ์ด ์๊ธ๊ถ์์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์๋ฃํ์์ ํ๊ถ์ ์นจํดํ๋์ง ์ฌ๋ถ
(1) ์ฌํ๋์์กฐํญ์ด ์
๋ฒ๋ชฉ์ ์ ์ ๋น์ฑ๊ณผ ์๋จ์ ์ ํฉ์ฑ์ ๊ฐ์ถ๊ณ ์์์ ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ๋ค.
(2) ์นจํด์ ์ต์์ฑ
(๊ฐ) ํ์๊ฐ ์์ ์ ์ ์ฒด์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ด๋ป๊ฒ ์ ์งํ ๊ฒ์ธ์ง์ ๋ํ์ฌ ์ค์ค๋ก ๊ฒฐ์ ํ๊ณ ์ง๋ฃํ์๋ฅผ ์ ํํ ์ ์๋ ๊ถ๋ฆฌ๋ก์์ ์๋ฃํ์์ ํ๊ถ์ ํ๋ฒ ์ 10์กฐ ์ ๋ฌธ์ ์ธ๊ฒฉ๊ถ๊ณผ ํ๋ณต์ถ๊ตฌ๊ถ์์ ๋์ถ๋๋ ์๊ธฐ๊ฒฐ์ ๊ถ์ ํ๋๋ก ๋ณดํธ๋๊ณ , ์ง์ฐฐใ๊ฒ์ฌ, ์ฝ์ ใ์น๋ฃ์ฌ๋ฃ์ ์ง๊ธ, ์ฒ์นใ์์ ๊ณผ ๊ทธ ๋ฐ์ ์น๋ฃ ๋ฑ์ ๋ชจ๋ ์๋ฃ๋ชฉ์ ์ ๋ฌ์ฑ์ ์ํด ์ผ๋ จ์ ๊ณผ์ ์ผ๋ก์ ์๋ฃํ์์ ํ๊ถ์ ์ํ์ฌ ๋ณดํธ๋๋ ์๋ฃํ์์ ํฌํจ๋๋ค.
๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ๋ฐ๋ฅธ ํํ ์ ์ก์๊ฐ์ ์ ์ํ๋ฉด ์ธ๋ ํ์กํฌ์์ ๋ฐ๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์์ ๊ฒฝ์ฐ ๋ค๋ฅธ ์ง๋ณ์ผ๋ก ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์ ๋ฐ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ ์ ์ฉ์ ๋ฐ๋ ํ์์๋ ๋ฌ๋ฆฌ ์ ์ก์๊ฐ์ธ 146,120์์ ๋ฒ์๋ฅผ ๋ฒ์ด๋๋ ์๋ฃ์๋น์ค๋ฅผ ์ ํํ ์ ์๊ณ , ๊ธ์ฌ๋์์๋ ํฌํจ๋๋ ๊ธ์ฌ๊ธฐ์ค์ ๋ฒ์ด๋๋ ์ฝ์ ๋ ์น๋ฃ์ฌ๋ฃ ๋ฑ์ ๋ํด์ ๋ณธ์ธ์ ๋ถ๋ด์ผ๋ก ์ด๋ฅผ ์ ํํ๊ณ ์ ํ์ฌ๋ ์ ํํ ์ ์๋ค. ์ด๋ก ์ธํ์ฌ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์๋ก์๋ ์์ ์ด 65์ธ ์ด์์ด๋ , 8์ธ ๋ฏธ๋ง์ด๋ , ์์ธ์งํ์ด ๋น๋จ๋ณ์ด๋ , ๊ณ ํ์์ด๋ ๋๋ ์ ์ฒ์ ์งํ์ด๋ , ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ข
๋ฅ๊ฐ ๋ฌด์์ด๋ ์ธ์ ๋ 146,120์์ ๋ฒ์์์ ์๋ฃํ์์ ์ง๊ณผ ๋ด์ฉ, ๋ฒ์๋ฅผ ์ ํํ ์๋ฐ์ ์๊ฒ ๋๋ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ผ๊ธฐํ๋ค.
ํ์๋ณ์๊ฐ์ ๊ฐ ์ ์ฉ๋๋ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ด๋ ๊ทธ ๋ฐ์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์ญ์ ์๊ฐ๊ธฐ์ค์ ํตํ์ฌ ๊ธ์ฌ์ ์ง๊ธ๋์๊ณผ ๋ฒ์ ๋ฐ ๊ธฐ์ค์ ์ ํจ์ผ๋ก์จ ์ค์ง์ ์ผ๋ก ๊ฐ๋ฅํ ์๋ฃํ์์ ๋ฒ์์ ํ๊ณ๋ฅผ ์ ํ๊ณ ์์ผ๋ ์ด๋ ์์น์ ์ผ๋ก ์ํ์ ํ๋น์ฑ, ์๋ฃ์ ์ค๋์ฑ, ์น๋ฃํจ๊ณผ์ฑ, ๋น์ฉํจ๊ณผ์ฑ, ํ์์ ๋น์ฉ๋ถ๋ด ์ ๋ ๋ฐ ์ฌํ์ ํธ์ต ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ ๊ฒ์ด๋ค(๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ ์์๊ธ์ฌ์ ๊ธฐ์ค์ ๊ดํ ๊ท์น ์ 1์กฐ์2). ์๋ฃ๊ธ์ฌ๊ธฐ๊ธ ์ฌ์ ์ ํ๊ณ์ ๋ฐ๋ผ ๊ตญ๊ฐ์ฌ์ ์ผ๋ก ๋ณด์ฅํ ์ ์๋ ์ง๋ฃํ์์ ๋ฒ์๊ฐ ์ ํ๋ ์๋ ์์ผ๋, ํ์์ธ ์๊ธ๊ถ์๊ฐ ์์ ์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ์ํ์ ๋ฐ๋ผ ์ ํํ ์ ์๋ ์๋ฃํ์์ ์ข
๋ฅ์ ์ง, ๋ฒ์ ์์ฒด๋ฅผ ์ฌ์ ์ ํ๊ณ๋ง์ ๊ทผ๊ฑฐ๋ก ์ผ๋ฅ ์ ์ผ๋ก ์ ํํ ์๋ ์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค. ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์๋ก์๋ ์ธ๋ ํ์กํฌ์์ด ์๋ ๋ค๋ฅธ ์ง๋ฃ์์์ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง๋ก ์์ ์ ์ํ์ ๋ฐ๋ผ ์ ์ ํ ์๋ฃ์๋น์ค๋ฅผ ์ ๊ณต๋ฐ์ ๊ถ๋ฆฌ๊ฐ ์๊ณ , ๋ค๋ง ์๋ฃ๊ธ์ฌ๊ธฐ๊ธ์ ์ฌ์ ์ํฉ์ ๋น์ถ์ด ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ํฌํจ๋ ์ ์๋ ์ง๋ฃ์ ๋ํด์ ๋ณธ์ธ์ ๋ถ๋ด์ผ๋ก ์ถ๊ฐ ์ฝ์ ๋ ์น๋ฃ์ฌ๋ฃ๋ฅผ ์ฒ๋ฐฉ๋ฐ์ ๊ฒ์ธ์ง, ์๋๋ฉด ๊ธ์ฌ์ ๋ฒ์ ๋ด์์ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ๊ฒ์ธ์ง๋ ์ ํํ ์ ์๋ค๊ณ ๋ณด์์ผ ํ๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์ํ ํํ ์ ์ก์๊ฐ์ ๋ ํ์์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ํ์ ์ด์ ๋ง์ถ์ด ๋ฌ๋ผ์ง ์ ์๋ ์๋ฃ์๋น์ค์ ์ ํ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋ํ ๊ณ ๋ ค ์์ด ์ผ๋ฅ ์ ์ผ๋ก ๋จ์ผ์ ์ ์ก์๊ฐ๋ฅผ ๊ท์ ํจ์ผ๋ก์จ ์ ํ๊ถ์ ์ ํํ๋ค.
(๋) ์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ๋ง์ฑ์ ๋ถ์ ์ฆ์ ์์ธ์งํ, ํ์์ ๋์ด, ์ฑ๋ณ, ์ฒด๊ฒฉ, ์์ํ, ํ์์๊ฒ ๋จ์ ์๋ ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ๋, ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ ๋ฌด์ ์ข
๋ฅ ๋ฑ์ ํ์์ ๊ฐ๋ณ์ ์ธ ์ํฉ์ ๋ฐ๋ผ ํ์์ ๋ง๋ ์ฒ๋ฐฉ์ด ํ์ํ๊ณ , ๊ฐ์ ํ์์ ๊ฑด๊ฐ์ํ๋ ๊ณ์ ๋ณํํ๋ฏ๋ก ์ฃผ๊ธฐ์ ์ธ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํ์ฌ ์ฒ๋ฐฉ๋ด์ญ์ ๋ฌ๋ฆฌํ ํ์์ฑ์ด ์กด์ฌํ๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ ํ์กํฌ์์๊ธฐ๋ฃ, ์ฌ๋ฃ๋, ํฌ์์ก, ์ง์ฐฐ๋ฃ๋ ๊ณ ์ ์ ์ผ๋ก ๋ฐ์ํ๋ ๋น์ฉ์ผ๋ก์ ์ด๋ฅผ ์ค์ผ ์ ์๋ ์ฌ์ง๋ ๊ฑฐ์ ์๋ค. ๊ฒฐ๊ตญ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ผ๋ก์๋ ์ฝ์ ์ ๊ฒ์ฌ๋ฃ ๋๋ ์๋ฃ ์ธ๋ ฅ์ ์๋ฅผ ์ค์ด๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ๋ถ์กฑํ ๋น์ฉ์ ์ถฉ๋นํ๊ฒ ๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ธ๋ฐ, ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ด ํ์กํฌ์๊ธฐ๊ด์ ๋์์ผ๋ก ์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ์ค์ํ๋ ํ์กํฌ์๊ธฐ๊ด ์ ์ ์ฑ ํ๊ฐ์์ ๋ฑ๊ธ์ด ๋์ ๊ธฐ๊ด์ผ์๋ก ์ฝ์ ๋น์ฉ์ด ๋ง์ด ๋ฐ์ํ๋ ๊ฒ ์ญ์ ์ด๋ฌํ ํ์์ ๋ฐฉ์ฆํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณผ ์ ์๋ค.
์ฌํ๋์์กฐํญ์ ๋ฐ๋ฅธ ํํ ์ ์ก์๊ฐ์ ์ ์ํ๋ฉด ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ผ๋ก์๋ ์ํด๋ฅผ ๊ฐ์ํ๊ณ ์๋ผ๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์์ ๋ํ์ฌ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ ์ ์ฉ์ ๋ฐ๋ ํ์์ ๋์ผํ ์ฒ๋ฐฉ์ ํ๊ฑฐ๋, ์ ์ก์๊ฐ์ ๋ง์ถ์ด ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ ์ ์ฉ์ ๋ฐ๋ ํ์์ ๋ํ ์ง๋ฃ๋ด์ฉ์ 80% ์ ๋์ ํด๋นํ๋ ์ง๋ฃ๋ง์ ํ ์ ๋ฐ์ ์๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์ด๋ฌํ ์๋ฃํ์์ ์ง์ ์ฐจ์ด๋ ์์ฌ ๊ฐ์ธ์ ์์ฌ์ ๋ฌ๋ ค์์ ๋ฟ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์๊ฐ ์ค์ค๋ก ์ ํํ ์ ์๋ ๊ฒ์ด ์๋๋ค. ์คํ๋ ค ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์์ ๋ํ์ฌ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ ์ ์ฉ์ ๋ฐ๋ ํ์์ ๋์ผํ ์ฒ๋ฐฉ์ ํ๋ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ ๊ฒฝ์ฐ ์ํด๋ฅผ ์ค์ด๊ธฐ ์ํด ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์์ ๋ํ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๊บผ๋ฆฌ๊ฒ ๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋ฐฐ์ ํ ์ ์์ด, ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์๋ก์๋ ์ง ๋ฎ์ ์ต์์ ์ง๋ฃ๋ง์ ํตํ์ฌ ์ด์ค์ ์ถ๊ตฌํ๋ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ผ๋ก ๋ด๋ชฐ๋ฆฌ๋ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ์ ธ์ค๊ฒ ๋ ์ ์๋ค.
(๋ค) ํํธ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์์๊ฒ ์ฝ์ ๋ฑ ์๋ฃํ์์ ์ ํ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋ณด์ฅํ ๊ฒฝ์ฐ ์์นซ ์ ์ก์๊ฐ์ ์ํ ๊ธฐ๋ณธ์ง๋ฃ๊ฐ ๋ถ์คํ๋๊ณ ๋ณ๋์ ๋น์ฉ๋ถ๋ด์ด ์ด๋ฃจ์ด์ง๋ ์ฝ์ ์ ์ ํ์ด ์ฌ์ค์ ๊ฐ์ ๋ ์ ์๋ค๋ ์ฐ๋ ค๊ฐ ์ ๊ธฐ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด๋ ํฌ์์ง๋ฃ๋ฅผ ์ค์ํ๋ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ ๋ํ ํ๊ฐ์ ๊ฐ์ใ๊ฐ๋
์์คํ
์ ํ์ถฉ, ํฌ์๊ธฐ๊ด์ธ์ฆ์ ๋ฑ ์์ฌ์ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ ๋ํ ๊ด๋ฆฌ๋ฅผ ํตํ์ฌ ํด๊ฒฐํด ๋์๊ฐ์ผ ํ ๋ฌธ์ ๋ผ๊ณ ํ ๊ฒ์ด๊ณ , ์ด๋ฅผ ์ฐ๋ คํ์ฌ ํํ๊ณผ ๊ฐ์ด ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์์ ์๋ฃํ์์ ํ๊ถ์ ์์ฒ์ ์ผ๋ก ์ ํํ๋ ๊ฒ์ ๋ณธ๋ง์ด ์ ๋๋ ์ ๊ทผ์ด๋ผ๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ์ผ์ ํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ ์ก์๊ฐ ๋๋ ํฌ๊ด์๊ฐ๋ก ์ ํ๊ณ , ํน๋ณํ ์ถ๊ฐ์ ์ธ ์ฝ์ ๋ฑ์ด ํ์ํ ๊ฒฝ์ฐ์ ํํ์ฌ ๋ณ๋ ์๊ฐ๋ฅผ ๋์
ํ๊ฑฐ๋, ์๋ฃ๊ธ์ฌ๊ธฐ๊ธ ์ฌ์ ์ ํ๊ณ๋ก ์ธํ์ฌ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ํฌํจํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ๋ถ๋ถ์ ๋ํด์๋ ์ฝ์ ๋น์ฉ์ ์ผ๋ถ ๋๋ ์ ๋ถ๋ฅผ ํ์์ธ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์๊ฐ ๋ถ๋ดํ ๊ฒ์ธ์ง๋ฅผ ์ ํํ ์ ์๋๋ก ํ์ฌ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๊ธฐ๊ธ ์ฌ์ ์ ์ฌ๊ฐํ ํ๊ฒฉ์ ๊ฐ์ ธ์ค์ง ์๋ํ๋ฉด์ ํ์์ธ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์์ ์๋ฃํ์์ ํ๊ถ์ ๋ณด์ฅํ๋ ๋ฐฉ์๋ ๊ฐ๋ฅํ๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
(๋ผ) ๋ฐ๋ผ์ ์ธ๋ ํ์กํฌ์ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์์ ๋ํ์ฌ ์ ์ก์๊ฐ๋ฅผ ๋ฒ์ด๋๋ ์ต์ํ์ ์๋ฃํ์์ ํ๊ถ์กฐ์ฐจ ๋ณด์ฅํ์ง ์๋ํ๊ณ ์๋ ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ์นจํด์ ์ต์์ฑ์ ๊ฐ์ถ์ง ๋ชปํ์๋ค.
(3) ๋ฒ์ต์ ๊ท ํ์ฑ
์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์ ์ญ์ ์ง๋ฃ๊ณ์ฝ์ ๋น์ฌ์๋ก์ ์์ฌ๋ก๋ถํฐ ์ง๋ฃ๊ณ์ฝ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ ํจใ์ ์ ํ ์๋ฃ์๋น์ค๋ฅผ ์ ๊ณต๋ฐ์ ๊ถ๋ฆฌ๊ฐ ์๊ณ , ์์ ์ ์ ์ฒด์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ด๋ป๊ฒ ์ ์งํ ๊ฒ์ธ์ง์ ๋ํ์ฌ ์ค์ค๋ก ๊ฒฐ์ ํ๊ณ ์ง๋ฃํ์๋ฅผ ์ ํํ ์ ์๋ ๊ถ๋ฆฌ๋ฅผ ๊ฐ์ง๋ค. ์ฌํ๋์์กฐํญ์ด ๋๋ชจํ๊ณ ์ ํ๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๊ธฐ๊ธ ์ฌ์ ์ ์์ ์ฑ ํ๋ณด๋ฅผ ํตํ ์ง์๊ฐ๋ฅํ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ๋์ ์ด์ฉ์ด๋ผ๋ ๊ณต์ต์ ์ค์์ฑ์ ๊ฐ์ํ๋๋ผ๋ ํ์์ธ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์๊ธ๊ถ์๊ฐ ์
๊ฒ ๋๋ ์์ ์ ์ ์ฒด์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ด๋ป๊ฒ ์ ์งํ ๊ฒ์ธ์ง์ ๋ํ์ฌ ์ค์ค๋ก ๊ฒฐ์ ํ๊ณ ์ง๋ฃํ์๋ฅผ ์ ํํ ์ ์๋ ์๊ธฐ๊ฒฐ์ ๊ถ์ ์ ํ์ด๋ผ๋ ๋ถ์ด์ต์ญ์ ๊ฐ๋ณ๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ๋ฒ์ต์ ๊ท ํ์ฑ๋ ๊ฐ์ถ์ง ๋ชปํ์๋ค.
(4) ๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ๊ณผ์๊ธ์ง์์น์ ๋ฐํ์ฌ ์๊ธ๊ถ์์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์๋ฃํ์์ ํ๊ถ์ ์นจํดํ๋ค.
๋ผ. ์๊ฒฐ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์ฌํ๋์์กฐํญ์ ๊ณผ์๊ธ์ง์์น์ ๋ฐํ์ฌ ์์ฌ์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ค์ ์ง์
์ํ์ ์์ ๋ฅผ ์นจํดํ๊ณ , ์๊ธ๊ถ์์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์๋ฃํ์์ ํ๊ถ์ ์นจํดํ๋ค. ๋์๊ฐ ์ํ ์ฌ๋ถ์ ๊ดํ์ฌ ๊ฐ์ ์ ๊ณ ์์ ๊ฐ์ ํ ๊ณ ์์ ๊ฒฐ๋ก ์ด ๊ฐ์ ๊ฒ์ด ๋ช
๋ฐฑํ ๊ฒฝ์ฐ์๋, ๊ฐ์ ํ ๊ณ ์๊น์ง ์ฌํ๋์์ ํ์ฅํ ์ ์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ธ๋ฐ(ํ์ฌ 2007. 7. 26. 2003ํ๋ง377; ํ์ฌ 2008. 7. 31. 2004ํ๋ง1010๋ฑ ์ฐธ์กฐ), ์ด ์ฌ๊ฑด์ ์์ด์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ๊ธฐ์ค ์ 7์กฐ ์ 2ํญ ๋ณธ๋ฌธ์ 2018. 7. 17. ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๊ณ ์ ์ 2018-143ํธ๋ก ๊ฐ์ ๋์์ผ๋ ๊ทธ ๊ฐ์ ๋ด์ฉ์ โErythropoietin์ ์ ๋ฑโ์ด๋ผ๋ ํํ์ โErythropoietin์ ์ ๋ฅผ ํฌํจํโ์ด๋ผ๋ ํํ์ผ๋ก ๋ฐ๊พผ ๊ฒ์ ๋ถ๊ณผํ์ฌ ๊ฐ์ ์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ๊ทธ ์ค์ง์ ์ธ ๋ด์ฉ์๋ ๋ณํจ์ด ์๊ณ , ์ ๊ฐ์ ๋ด์ฉ์ด ํํ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ๊ธฐ์ค์๋ ์ ์ง๋๊ณ ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ฌํ๋์์กฐํญ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ํํ ์๋ฃ๊ธ์ฌ์๊ฐ์ ๊ธฐ์ค ๋ฐ ์ผ๋ฐ๊ธฐ์ค(2019. 12. 27. ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๊ณ ์ ์ 2019-307ํธ๋ก ๊ฐ์ ๋ ๊ฒ) ์ 7์กฐ ์ 1ํญ ๋ณธ๋ฌธ, ์ 7์กฐ ์ 2ํญ ๋ถ๋ฌธ ์ญ์ ๊ทธ ์ํ ์ฌ๋ถ์ ๊ดํ ๊ฒฐ๋ก ์ด ๊ฐ์์ด ๋ช
๋ฐฑํ๋ฏ๋ก ์ฌํ๋์์ ํ์ฅํ์ฌ ํจ๊ป ์ํ์ ์ ์ธํจ์ด ํ๋นํ๋ค.
์ฌํ๊ด ์ ๋จ์ ์ด์ ์ ์ด์ํ ์ด์์ ์ด์ข
์ ์ด์์ง ๊น๊ธฐ์ ๋ฌธํ๋ฐฐ ์ด๋ฏธ์
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ์ฐธ์กฐํ๋ก ์ฒด๊ณ๋ ]
-
|