|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ ] 1์ฌ์ฌ์ ๋จ๋
์ฌ๊ฑด
์์์ง๋ฐฉ๋ฒ์ 2013.12.31 2013๊ตฌ๋จ165
ใ์ฌ๊ฑด๋ช
ใ
์ ์กฑ๊ธ์ฌ๋ฑ์ง๊ธ์ฒญ๊ตฌ๋ถ๊ฒฐ์ฒ๋ถ์ทจ์ ใ์ ๊ณ ใ
์๊ณ ์๊ณ 1 (์๋ต)
์์์ ๊ถ์ ๊ตฌ ๊ธ๊ณก๋ ์ดํ์๋ต
์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ณํธ์ฌ ๋ณํธ์ฌ1 ใํผ ๊ณ ใ
๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ
2013. 08. 30 ใํ๊ฒฐ์ ๊ณ ใ
2013. 09. 13
ใ์ฃผ๋ฌธใ
1, ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
2. ์์ก๋น์ฉ์ ์๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ
ํผ๊ณ ๊ฐ 2012. 11. 5. ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ํ ์ ์กฑ๊ธ์ฌ ๋ฐ ์ฅ์๋น ๋ถ์ง๊ธ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ
1. ์ฒ๋ถ์ ๊ฒฝ์
โฏ ๋ง ์์ธ1(์ดํ '๋ง์ธ'์ด๋ผ๊ณ ํ๋ค)๋ 2011. 9. 15. โโโโโโ ์ฃผ์ํ์ฌ(์ดํ 'โโโโ'๋ผ๊ณ ํ๋ค)์ ์
์ฌํ์ฌ ์ฃผ๋ฅ๋ฐฐ๋ฌ ๋ฐ ์๊ธ ๋ฑ ์
๋ฌด์ ์ข
์ฌํ๋ ์ค, 2012. 9. 13. ์์์ ๋งค์ฐ๋ ์์ฌ ๊ฑฐ๋์ฒ์ ๋ฐฐ๋ฌ์ ๊ฐ๋ค๊ฐ ๊ฐ์๊ธฐ ํธํก๊ณค๋์ ๋๊ปด โโโโโ๋ณ์์์ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์์ผ๋, ๊ฐ์ ๋ฌ 15. 18:27๊ฒฝ ์ฌ๋งํ์๋ค.
โฏ ์ฌ๋ง์ง๋จ์์ ์ง์ ์ฌ์ธ์ ์ฌ์ธ์ฑ ์ผํฌ, ๊ฐ์ ์ฌ์ธ์ ๊ธ์ฑ ์ฌ๊ทผ์ผ์ด๋ค.
โฏ ๋ง์ธ์ ์ฒ์ธ ์๊ณ ๋ ํผ๊ณ ์๊ฒ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ด ์
๋ฌด์ ์ฌํด์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ฉด์ ์ ์กฑ๊ธ์ฌ ๋ฐ ์ฅ์๋น์ ์ง๊ธ์ ์ฒญ๊ตฌํ์์ผ๋, ํผ๊ณ ๋ 2012. 11, 5. '์
๋ฌด์ ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค'๋ ์ด์ ๋ก ์๊ณ ์๊ฒ ๊ทธ ์ง๊ธ์ ๊ฑฐ๋ถํ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ํ์๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ 2ํธ์ฆ์ 1, 2, ๊ฐ 3ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
2. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ ์์ง
๋ง์ธ์ ์
์ฌ ์ดํ ์์ธ2์ 2์ธ 1์กฐ๋ก ๊ทผ๋ฌดํ๋ค๊ฐ ์์ธ2๊ฐ ํด์ฌํ ์ดํ์ธ 2012. 2. 1.๋ถํฐ ํผ์์ ์
๋ฌด๋ฅผ ๋ด๋นํ๊ฒ ๋์ด ์
๋ฌด๋์ด ์ฆ๊ฐํ์๊ณ , ์ค์ ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ๋ ๋์ด๋ ์ฃผ๋ง์๋ ์ผ์ ํด์ผ ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์์ผ๋ฉฐ, ์๊ธ๊ณผ ๊ด๋ จํ ์คํธ๋ ์ค๋ ๊ฐ์ค๋์๋ค. ๋ง์ธ์ ๊ทธ์ ๊ฐ์ด ๊ณผ์คํ ์
๋ฌด๋ก ์ธํ ๊ณผ๋ก์ ์คํธ๋ ์ค๋ก ์ธํ์ฌ ์ฌ์ฅ์งํ์ด ๋ฐ๋ณํ์ฌ ์ฌ๋งํ ๊ฒ์ด๊ณ , ํผ๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ๊ณผ ๊ฐ์ด ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๊ฐ์ผ์ ์ํ ๊ธ์ฑ ์ฌ๊ทผ์ผ์ผ๋ก ์ฌ๋งํ ๊ฒ์ด ์๋๋ฉฐ, ์ค๋ น ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์์ธ์ ์ฌ๊ทผ์ผ์ผ๋ก ๋ณด๋๋ผ๋, ๋ง์ธ์ ๊ณผ๋ก์ ์คํธ๋ ์ค๋ก ์ธํ์ฌ ๋ฉด์ญ๋ ฅ์ด ์ฝํ๋จ์ผ๋ก์จ ์ฌ๊ทผ์ผ์ด ์์ฐ์ ์ธ ๊ฒฝ๊ณผ ์ด์์ผ๋ก ๊ธ๊ฒฉํ ์
ํ๋์ด ์ฌ๋งํ์์ผ๋ฏ๋ก, ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง๊ณผ ์
๋ฌด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ๋ณด์์ผ ํ ๊ฒ์์๋ ์ด์ ๋ค๋ฅธ ์ ์ ์ ์ ํผ๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ๋ค.
๋. ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น
๋ณ์ง ๊ธฐ์ฌ์ ๊ฐ๋ค.
๋ค. ์ธ์ ์ฌ์ค
(1) ๋ง์ธ์ ์
๋ฌด๋ด์ฉ ๋ฐ ๊ทผ๋ฌดํ๊ฒฝ
โฏ ๋ง์ธ์ 2011. 9. 15. ์ข
ํฉ ์ฃผ๋ฅ ๋๋งค์
์ฒด์ธ โโโโ์ ์
์ฌํ ํ ์์
์ง ์ฌ์์ผ๋ก์ ์ฃผ๋ฅ๋ฐฐ๋ฌ ๋ฐ ์๊ธ, ๊ฑฐ๋์ฒ ํ๋ณด ๋ฑ ์
๋ฌด์ ์ข
์ฌํ์ฌ ์๋ค.
โฏ ๊ทผ๋ฌด๋ ์ฃผ 5์ผ๊ฐ 08:00๋ถํฐ 17:00๊น์ง์ธ๋ฐ, ๋ง์ธ์ ํต์ 07:40๊ฒฝ ์ถ๊ทผํ์ฌ ๊ณต๋ณ ์์
๊ณผ ์ ๋ ๋ฉํํ ์ฃผ๋ฅ์ ๋ํ ์
๊ธ์ฒ๋ฆฌ์์
๋ฑ์ ํ๊ณ 08:50๊ฒฝ๋ถํฐ ๊ทธ ๋ ํ๋งคํ ์์
๊ณผ ์ ๋ ๋ฉํํ ์ฃผ๋ฅ์ ๋ํ ์
๊ธ์ฒ๋ฆฌ์์
์ฃผ๋ฅ์ ๋ํ ์์ฐจ์์
์ ํ ํ 09:20๊ฒฝ ์์
๊ณผ ์ฃผ๋ฅ ๋ฐฐ๋ฌ ๋ฐ ์๊ธ์ ์ทจํ์ฌ ์ถ์ฅ์ ๋ ๋๋ฉฐ, ๊ทธ ๋ ์์
์ด ๋๋๋ฉด ๋๊ทผ์ ์์ ๋กญ๊ฒ ํ ์ ์์์ผ๋, ๋ง์ธ์ ๊ฒฝ์ฐ 20:00๊ฒฝ ํด๊ทผํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์๊ณ , ์ฃผ๋ง์๋ ๊ฑฐ๋์ฒ์์ ์๊ตฌํ ๊ฒฝ์ฐ ์ฃผ๋ฅ๋ฅผ ๋ฐฐ๋ฌํด ์ฃผ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ์์๋ค.
โฏ ๋ง์ธ์ ์
์ฌ ์ดํ ์์ธ2์ 2์ธ 1์กฐ๋ก ๊ทผ๋ฌดํ์์ผ๋, ์์ธ2๊ฐ 2012. 1. 31. ํด์ฌํ ์ดํ ํผ์์ ๊ทผ๋ฌดํ๊ฒ ๋์ด ์
๋ฌด๋์ด ๋์ด๋ฌ๋ค(๊ทธ ์ ์ ๊ฐ์ํ์ฌ ๊ธ์ฌ๋ ์ข
์ ์ ์ 150๋ง ์์์ ์ 210๋ง ์์ผ๋ก ์ธ์๋์๋ค). ๋ง์ธ์ด ๊ด๋ฆฌํ๋ ์
์ฒด๋ 65๊ณณ ์ ๋์๊ณ , 1t ์ฐจ๋์ผ๋ก 1์ผ 80๋ฐ์ค ๊ฐ๋์ ์ฃผ๋ฅ๋ฅผ ๋ฐฐ๋ฌํ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๊ทธ ํ ๋ง์ธ์ด ์ฌ๋งํ ๋๊น์ง ๋ง์ธ์ ์
๋ฌด๋์ด๋ ์
๋ฌด๊ฐ๋, ๊ทผ๋ฌดํ๊ฒฝ์ ํน๋ณํ ๋ณํ๋ ์์๋ค
(2) ๋ง์ธ์ ๊ฑด๊ฐ์ํ
๋ง์ธ์ 2009๋
๋ถํฐ ๋ด๋ฐฐ๋ฅผ ํผ์ฐ์ง ์์๊ณ , ์ ์ ํ ๋ฌ์ 2๋ณ ์ ๋, 1ํ์ ์์ฃผ 1๋ณ ์ดํ๋ก ๋ง์
จ์ผ๋ฉฐ, 1์ฃผ์ผ์ 4-5์ผ ์ ๋ ์์ ๊ฑฐ๋ฅผ ํ๋ฉด์ ๊ฑด๊ฐ๊ด๋ฆฌ๋ฅผ ํด์๋ค.
(3) ๋ง์ธ์ ์ฌ์ธ์ ๋ํ ์ํ์ ์๊ฒฌ
(๊ฐ) ํผ๊ณ ์๋ฌธ์
๊ธ์ฑ ์ฌ๊ทผ์ผ์ ๋ฐ๋ณ์์ธ์ด ์์ธ ๋ฏธ์์ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๊ฐ์ผ์ฆ์์ ๊ณ ๋ คํ ๋ ์
๋ฌด์ ์ฌ๋ง ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ ์ธ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค.
(๋) ์ด ๋ฒ์์ โโโโโ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ์ฌ์ค์กฐํ ๊ฒฐ๊ณผ
โฏ ๋ง์ธ์ ์ง์ ์ ์ธ ์ฌ๋ง์์ธ์ ๊ธ์ฑ ์ฌ๊ทผ์ผ์ผ๋ก ์ธํ ์ฌ๋ถ์ , ์ฌ์ธ์ฑ ์ผํฌ๋ก ์๊ฐ๋๋ค.
โฏ ์ฌ๊ทผ์ผ์ ์ฌ์ฅ ๊ทผ์ก์ ์ผ์ฆ์ผ๋ก ์ ์๋๋ฉฐ, ๋๋ถ๋ถ์ ํํ ์์ธ์ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค, ์ธ๊ท , ๊ธฐ์์ถฉ ๋ฑ์ ์ํ ๊ฐ์ผ์ด๋ค. ์ฌ๊ทผ์ผ์ ๋ณ์ธ๊ธฐ์ ์ผ๋ก๋, ์ธ์ฒด์ ๋ฉด์ญ ๋ฐ์์ด ๋๋ฌด ๊ฐํ๊ฑฐ๋ ๋ถ์ ์ ํ๊ฒ ๋ฐ์ํ ๊ฒฝ์ฐ, ์ผ์ฆ๋ฐ์์ด ์ฌ์ฅ ์กฐ์ง์ ํ๊ดดํ๊ณ ๊ทธ์ ๋ฐ๋ผ ์ฌ์ฅ ๊ตฌ์กฐ์ ๋ณํ, ํ์ฅ์ฑ ์ฌ๊ทผ๋ณ์ฆ, ์ฌ๋ถ์ ์ ๊ฑฐ์ณ ์ฌ๋ง์ ์ด๋ฅด๊ฒ ๋๋ค. ์ ์ ์ฑ์ธ์ด ๊ฐ์์ค๋ฝ๊ฒ ์ฌ๋งํ ๊ฒฝ์ฐ ๊ธ์ฑ ์ฌ๊ทผ์ผ์ด ๊ทธ ์ฌ๋ง ์์ธ์ 8.6% ๊ฐ๋ ๋์ด, ์ผ๋ฐ์ธ๋ค๋ณด๋ค ๋์ ๋น๋๋ฅผ ์ฐจ์งํ๋ค๊ณ ์๋ ค์ ธ ์๋ค.
โฏ ์ฌ๊ทผ์ผ์ ๋ฐ๋ณ์์ธ์ ๋งค์ฐ ๋ค์ํ๋ฉฐ ๊ฐ์ฅ ํํ ๊ฒ์ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๊ฐ์ผ์ด๊ณ , ๊ทธ ์ธ ์ธ๊ท , ๊ณฐํก์ด, ์์ถฉ, ๊ธฐ์์ถฉ, ๋
์ฑ๋ฌผ์ง, ๊ณผ๋ฏผ์ฑ ๋ฐ์, ์๊ฐ๋ฉด์ญ ๋ฐ์์ ์ํด์๋ ๋ฐ์ ํ ์ ์๋ค. ์ด๋ฌํ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ์์ธ์ ์ํ์ฌ ์ธ์ ์ ๋ฉด์ญ ๋ฐ์์ด ํ์ฑํ๋๋ฉฐ, ์ผ์ฆ ๋ฐ์์ด ์ฌ์ฅ์กฐ์ง์ ํ๊ดดํ๊ฒ ๋๋ค.
โฏ ๋ง์ธ์ ๊ฒฝ์ฐ Braunward's Heart disease 9ํ ์ 2๊ถ 1603์ชฝ ํ70-2์ ๊ธฐ๋ก๋์ด ์๋ '์ฌ๊ทผ์ผ ํ์ ์ง๋จ ๊ธฐ์ค' ์ค 2๊ฐ์ง๋ฅผ ๋ง์กฑํ๋ค. ์ฆ, '์์์ฆ์(1๋ฒ์ฃผ)์์ '์์์ ์ฌ๋ถ์ , ๋ฐ์ด, ํผ๋ก๊ฐ, ํธํก๊ณค๋, ํ๋ถ์ ๊ธฐ์ค์, '์ฌ์ฅ๊ตฌ์กฐ ๊ธฐ๋ฅ'(2๋ฒ์ฃผ)์์ '์ฌ์ด ์ํ์ ์ฌ์ฅ์ด๋๋ฒฝ ์ฅ์ , ์ฌ๊ทผํจ์ ์์น(TroponinT > 0.1ng/mL), ์ฌํ๊ด์กฐ์์ ๊ฒฐ๊ณผ ์ ์(ํ์ฐฉ ์์)'์ ๊ธฐ์ค์ ๊ฐ ๋ง์กฑํ๊ณ , ๋ค๋ง, '์ฌ์ฅMRIt(3๋ฒ์ฃผ)์ ,์ฌ๊ทผ์กฐ์ง๊ฒ์ฌ,(4๋ฒ์ฃผ)๋ ํ์์ ์ํ๊ฐ ๊ธ๊ฒฉํ ์งํ๋๋ ๋ฐ๋์ ์ํํ์ง ๋ชปํ์๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ 4 ๋ด์ง 9ํธ์ฆ(๊ฐ์ง๋ฒํธ ์๋ ๊ฒ์ ๊ฐ์ง๋ฒํธ ํฌํจ), 4 ๋ด์ง 10ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ์ด ๋ฒ์์ โโโโโ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ์ฌ์ค์กฐํ ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
๋ผ. ํ๋จ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 5์กฐ ์ 1ํธ๊ฐ ์ ํ '์
๋ฌด์์ ์ฌํด'๋ผ ํจ์ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์
๋ฌด์ํ ์ค ๊ทธ ์
๋ฌด์ ๊ธฐ์ธํ์ฌ ๋ฐ์ํ ๊ทผ๋ก์์ ๋ถ์ยท์ง๋ณยท์ ์ฒด์ฅ์ ๋๋ ์ฌ๋ง์ ๋ปํ๋ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก ์
๋ฌด์ ์ฌํด ๋ฐ์ ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์ด์ผ ํ๊ณ ์ด๋ฅผ ์ฃผ์ฅํ๋ ์ธก์์ ์
์ฆํ์ฌ์ผ ํ๋๋ฐ, ๊ทธ ์
์ฆ์ ๋ฐฉ๋ฒ ๋ฐ ์ ๋๋ ๋ฐ๋์ ์ง์ ์ฆ๊ฑฐ์ ์ํ์ฌ ์ํ์ ยท์์ฐ๊ณผํ์ ์ผ๋ก ๋ช
๋ฐฑํ ์ฆ๋ช
๋์ด์ผ ํ๋ ๊ฒ์ ์๋๊ณ ๋นํด ๊ทผ๋ก์์ ๊ฑด๊ฐ๊ณผ ์ ์ฒด์กฐ๊ฑด์ ๊ธฐ์ค ์ผ๋ก ํ์ฌ ์ทจ์
๋น์์ ๊ฑด๊ฐ์ํ, ๊ธฐ์กด ์ง๋ณ์ ์ ๋ฌด, ์ข
์ฌํ ์
๋ฌด์ ์ฑ์ง ๋ฐ ๊ทผ๋ฌดํ๊ฒฝ, ๊ฐ์ ์์
์ฅ์์ ๊ทผ๋ฌดํ ๋ค๋ฅธ ๊ทผ๋ก์์ ๋์ข
์ง๋ณ์์ ์ดํ ์ฌ๋ถ ๋ฑ์ ๊ฐ์ ์ฌ์ค์ ์ํ์ฌ ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์ถ๋จ๋ ์ ๋๋ก ์
์ฆ๋๋ฉด ์กฑํ์ง๋ง, ์ด ์ ๋์ ์ด๋ฅด์ง ๋ชปํ ์ฑ ๋ง์ฐํ ๊ณผ๋ก๋ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ง๋ณ์ ๋ฐ์ํํ์ ํ ์์ธ์ด ๋ ์ ์๊ณ ์
๋ฌด์ํ๊ณผ์ ์์ ๊ณผ๋ก๋ฅผ ํ๊ณ ์คํธ๋ ์ค๋ฅผ ๋ฐ์๋ค๊ณ ํ์ฌ ํ๋์ํ์ ๊ทธ ๋ฐ๋ณ ๋ฐ ์
ํ์ ์์ธ ๋ฑ์ด ๋ฐํ์ง์ง ์๋ํ ์ง๋ณ์๊น์ง ๊ณง๋ฐ๋ก ๊ทธ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์ถ๋จํ๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค(๋๋ฒ์ 2008. 1. 31. ์ ๊ณ 2006๋8204 ํ๊ฒฐ ๋ฑ ์ฐธ์กฐ).
์ด ์ฌ๊ฑด์ ๊ฒฝ์ฐ, ์ ์ธ์ ์ฌ์ค์ ์ํ๋ฉด, ๋ง์ธ์ ์ํ์ ์ผ๋ก ๋ฐํ๊ฑฐ๋ ํน์ ํ ์ ์๋ ์์ธ์ ์ํ์ฌ ๋ฐ์ํ ๊ธ์ฑ ์ฌ๊ทผ์ผ์ผ๋ก ์ฌ๋งํ์๋ค๊ณ ํ๋จ๋๊ณ , ๋ํ ์์ ์ธ์ ํ ์ฌ์ค๊ด๊ณ์ ์ํ์ฌ ์ ์ ์๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ ๋ค, ์ฆ, โฏ ๋ง์ธ์ด 1๋
์ด์ ์์
์ง ์
๋ฌด๋ฅผ ์ํํ๋ฉด์ ์
๋ฌด๋ด์ฉ์ด๋ ๊ทผ๋ฌดํ๊ฒฝ์ ์ถฉ๋ถํ ์ ์ํ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๊ณ , ๋ง์ธ์ด ์ข
์ ์ ์์ธ2์ 2์ธ 1์กฐ๋ก ๊ทผ๋ฌดํ๋ค๊ฐ 2012. 2. 1.๋ถํฐ ํผ์ ๊ทผ๋ฌดํ๊ฒ ๋์ด ์
๋ฌด๋์ด ๋์ด๋ ๊ฒ์ ์ฌ์ค์ด๋, ์ฌ๋ง ๋ฌด๋ ต์๋ ์ด๋ฏธ 7๊ฐ์ ์ด์ ๊ฒฝ๊ณผํ ๋๋ก์ ์
๋ฌด๋์ ๊ฐ์ ์ค๋ฌ์ด ์ฆ๊ฐ๋ ์
๋ฌดํ๊ฒฝ์ ๊ธ๊ฒฉํ ๋ณํ๋ก ์ธํ์ฌ ๊ธ์ฑ ์ฌ๊ทผ์ผ์ด ๋ฐ๋ณํ์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ค์ด ์ , โฏ ๋ง์ธ์ ๊ทผ๋ฌดํํ์ ๋น์ถ์ด ๊ทผ๋ฌด์๊ฐ ๋ฐ ํด์์๊ฐ์ ์ด๋ ์ ๋๋ ์ค์ค๋ก ์กฐ์ ํ ์ ์์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๊ณ , ์ฌ์
์ฃผ์ ์๊ฒฉํ ๊ฐ๋
์ ๋ฐ์ ๊ฒ์ผ๋ก๋ ๋ณด์ด์ง ์์ผ๋ฉฐ, ๋ค๋ฅธ ์ง์๋ค์ ๋นํ์ฌ ๊ทธ ์
๋ฌด๋๊ณผ ์
๋ฌด๊ฐ๋๊ฐ ๊ฐ๋ดํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ธ ์ ๋๋ก ํน๋ณํ ๊ณผ์คํ์๋ค๊ณ ๋ณผ ๋งํ ๊ฐ๊ด์ ์ฌ์ ๋ ์ฟ๋ณด์ด์ง ์๋ ์ , โฏ ํ๋์ํ์ ๊ธ์ฑ ์ฌ๊ทผ์ผ์ ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ฐ์ด๋ฌ์ค, ์ธ๊ท ๋ฑ์ ๊ฐ์ผ๋จ์ผ๋ก์จ ๋ฐ๋ณํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์๊ณ , ์ค๋ น ๋ง์ธ์ด ์
๋ฌด์ํ ๊ณผ์ ์์ ๋ค์ ๊ณผ๋ก๋ฅผ ํ๊ฑฐ๋ ์คํธ๋ ์ค๋ฅผ ๋ฐ์๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋, ๊ทธ๊ฒ์ด ๊ธ์ฑ ์ฌ๊ทผ์ผ์ ๋ฐ๋ณ ๋๋ ์
ํ์์ธ์ผ๋ก ์์ฉํ์๋ค๊ณ ๋ณผ ๋งํ ์ํ์ ๊ทผ๊ฑฐ๋ ์๋ ์ ๋ฑ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณด๋ฉด, โท ๋ง์ธ์ด ์
๋ฌด์ ๊ณผ๋ก์ ์ ์ ์ ์คํธ๋ ์ค๋ก ์ธํ์ฌ ๊ธ์ฑ ์ฌ๊ทผ์ผ์ด ๋ฐ๋ณํ์ฌ ์ฌ๋งํ์๊ธฐ๋ ๋๋ ๊ธฐ์กด ์งํ์ด ์์ฐ์ ์ธ ๊ฒฝ๊ณผ ์ด์์ผ๋ก ๊ธ๊ฒฉํ ์
ํ๋์ด ์ฌ๋งํ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋์ง ์๋ํ๋ฏ๋ก, ๋ง์ธ์ ์ฌ๋ง์ด ์
๋ฌด์ ์ฌํด์ ํด๋นํ์ง ์๋๋ค๊ณ ๋ณธ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒํ๊ณ , ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ์ ์ด์ ์๋ค.
3. ๊ฒฐ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด, ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ, ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
ํ์ฌ ํ์ฌ1
ใ๋ณ์งใ
ใ๊ด๊ณ๋ฒ๋ นใ
โ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ
์ 5์กฐ(์ ์) ์ด ๋ฒ์์ ์ฌ์ฉํ๋ ์ฉ์ด์ ๋ป์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
1. โ์
๋ฌด์์ ์ฌํดโ๋ ์
๋ฌด์์ ์ฌ์ ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ทผ๋ก์์ ๋ถ์์ง๋ณ์ฅํด ๋๋ ์ฌ๋ง์ ๋งํ๋ค. [ยทยทยท]
์ 37์กฐ(์
๋ฌด์์ ์ฌํด์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค)
โ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์ด๋ ํ๋์ ํด๋นํ๋ ์ฌ์ ๋ก ๋ถ์ยท์ง๋ณ ๋๋ ์ฅํด๊ฐ ๋ฐ์ํ๊ฑฐ ๋ ์ฌ๋งํ๋ฉด ์
๋ฌด์์ ์ฌํด๋ก ๋ณธ๋ค. ๋ค๋ง, ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ(็ธ็ถๅ ๆ้ไฟ) ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ๋ฌํ์ง ์๋ํ๋ค.
2. ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ
๊ฐ. ์
๋ฌด์ํ ๊ณผ์ ์์ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์ธ์(ๅๅญ), ํํ๋ฌผ์ง, ๋ถ์ง, ๋ณ์์ฒด, ์ ์ฒด์ ๋ถ๋ด์ ์ฃผ๋ ์
๋ฌด ๋ฑ ๊ทผ๋ก์์ ๊ฑด๊ฐ์ ์ฅํด๋ฅผ ์ผ์ผํฌ ์ ์๋ ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ๊ทธ์ ๋
ธ์ถ๋์ด ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ
๋ค. ๊ทธ ๋ฐ์ ์
๋ฌด์ ๊ด๋ จํ์ฌ ๋ฐ์ํ ์ง๋ณ
โข ์
๋ฌด์์ ์ฌํด์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ํต๋ น๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ค.
โ ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ํ๋ น
์ 34์กฐ(์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค)
โ ๊ทผ๋ก์๊ฐใ๊ทผ๋ก๊ธฐ์ค๋ฒ ์ํ๋ นใ์ 44์กฐ ์ 1ํญ ๋ฐ ๊ฐ์ ๋ฒ ์ํ๋ น ๋ณํ 5์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ๋ฒ์์ ์ํ๋ ์ง๋ณ์ ๊ฑธ๋ฆฐ ๊ฒฝ์ฐ ๋ค์ ๊ฐ ํธ์ ์๊ฑด ๋ชจ๋์ ํด๋นํ๋ฉด ๋ฒ ์ 37์กฐ ์ 1ํญ ์ 2ํธ ๊ฐ๋ชฉ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค.
1. ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์
๋ฌด์ํ ๊ณผ์ ์์ ์ ํด์ํ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ์ ํด์ํ์์ธ์ ๋
ธ์ถ๋ ๊ฒฝ๋ ฅ์ด ์์ ๊ฒ
2. ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ์ ํด ์ํ์์ธ์ ๋
ธ์ถ๋๋ ์
๋ฌด์๊ฐ, ๊ทธ ์
๋ฌด์ ์ข
์ฌํ ๊ธฐ๊ฐ ๋ฐ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ๋ณผ ๋ ๊ทผ๋ก์์ ์ง๋ณ์ ์ ๋ฐํ ์ ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋ ๊ฒ
3. ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์ ํดยท์ํ์์ธ์ ๋
ธ์ถ๋๊ฑฐ๋ ์ ํด ์ํ์์ธ์ ์ทจ๊ธํ ๊ฒ์ด ์์ธ์ด ๋์ด ๊ทธ ์ง๋ณ์ด ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ์ํ์ ์ผ๋ก ์ธ์ ๋ ๊ฒ
โข ์ 1ํญ ๋ฐ ์ 2ํญ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ(์งํ์ฆ์ ์ ์ธํ๋ค)์ ๋ํ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ณํ 3๊ณผ ๊ฐ๋ค.
โฃ ๊ณต๋จ์ ๊ทผ๋ก์์ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ๋๋ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฌ๋ง์ ์ธ์ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ์ ํ ๋์๋ ๊ทธ ๊ทผ๋ก์์ ์ฑ๋ณ, ์ฐ๋ น, ๊ฑด๊ฐ ์ ๋ ๋ฐ ์ฒด์ง ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ์ผ ํ๋ค.
[๋ณํ 3] (2013, 6. 28. ๋ํต๋ น๋ น ์ 24651ํธ๋ก ๊ฐ์ ๋๊ธฐ ์ ์ ๊ฒ)
์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ ๋ํ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ ๊ธฐ์ค (์ 34์กฐ ์ 3ํญ ๊ด๋ จ)
1. ๋ํ๊ด์งํ ๋๋ ์ฌ์ฅ์งํ
๊ฐ. ๊ทผ๋ก์๊ฐ ๋ค์์ ์ด๋ ํ๋์ ํด๋นํ๋ ์์ธ์ผ๋ก ๋์ค์ง๋ด์ถํ, ์ง์ฃผ๋งํ์ถํ, ๋๊ฒฝ์, ์ฌ๊ทผ๊ฒฝ์์ฆ, ํด๋ฆฌ์ฑ ๋๋๋งฅ๋ฅ๊ฐ ๋ฐ๋ณ๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค. ๋ค๋ง, ๊ทธ ์ง๋ณ์ด ์์ฐ๋ฐ์์ ์ผ๋ก ์
ํ๋์ด ๋ฐ๋ณํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณด์ง ์๋๋ค.
1) ์
๋ฌด์ ๊ด๋ จํ ๋๋ฐ์ ์ด๊ณ ์์ธก ๊ณค๋ํ ์ ๋์ ๊ธด์ฅ ํฅ๋ถ ๊ณตํฌ ๋๋ ๋ฑ๊ณผ ๊ธ๊ฒฉํ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ๋ก ๋๋ ทํ ์๋ฆฌ์ ๋ณํ๊ฐ ์๊ธด ๊ฒฝ์ฐ
2) ์
๋ฌด์ ์ ยท ์๊ฐ ยท ๊ฐ๋ ยท ์ฑ
์ ๋ฐ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ ๋ฑ์ผ๋ก ๋ฐ๋ณ ์ ๋จ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ์
๋ฌด์ ๋ถ๋ด์ด ์ฆ๊ฐํ์ฌ ๋ํ๊ด ๋๋ ์ฌ์ฅํ๊ด์ ์ ์์ ์ธ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋๋ ทํ ์ํฅ์ ์ค ์ ์๋ ์ก์ฒด์ ์ ์ ์ ์ธ ๊ณผ๋ก๋ฅผ ์ ๋ฐํ ๊ฒฝ์ฐ
3) ์
๋ฌด์ ยท ์ ยท ์๊ฐ ยท ๊ฐ๋ ์ฑ
์ ๋ฐ ์
๋ฌด ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ ๋ฑ์ ๋ฐ๋ฅธ ๋ง์ฑ์ ์ธ ๊ณผ์คํ ์
๋ฌด๋ก ๋ํ๊ด ๋๋ ์ฌ์ฅํ๊ด์ ์ ์์ ์ธ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋๋ ทํ ์ํฅ์ ์ค ์ ์๋ ์ก์ฒด์ ์ ์ ์ ์ธ ๋ถ๋ด์ ์ ๋ฐํ ๊ฒฝ์ฐ
๋. ๊ฐ๋ชฉ์ ์ด๊ฑฐ๋์ง ์์ ๋ํ๊ด์งํ ๋๋ ์ฌ์ฅ์งํ์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ทธ ์ง๋ณ์ ์ ๋ฐ ๋๋ ์
ํ๊ฐ ์
๋ฌด์ ์๋นํ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์์ด ์๊ฐ์ ์ํ์ ์ผ๋ก ๋ช
๋ฐฑํ๋ฉด ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ณธ๋ค.
๋ค. ๊ฐ๋ชฉ ๋ฐ ๋๋ชฉ์ ๋ฐ๋ฅธ ์
๋ฌด์ ์ง๋ณ ์ฌ๋ถ์ ๊ฒฐ์ ์ ํ์ํ ์ฌํญ์ ๊ณ ์ฉ๋
ธ๋๋ถ์ฅ๊ด์ด ๋ฐ๋ก ๊ณ ์ํ๋ค. [ยทยทยท]
๋.
ใ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ
์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ ์ 5์กฐ
ใ์ฐธ์กฐํ๋กใ
๋๋ฒ์ 2008. 1. 31. ์ ๊ณ 2006๋8204 ํ๊ฒฐ
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ์ฐธ์กฐํ๋ก ์ฒด๊ณ๋ ]
-
|