|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
๊ธฐํ
์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ๊ฐ์ก์กฐ์ ์ฒ๋ถ์ทจ์์ฒญ๊ตฌ ๊ตญ๋ฏผ๊ถ์ต์์ํ 2002-03599, 2002. 10. 28., ๊ธฐ๊ฐ
ใ์ฌ๊ฒฐ์์งใ ์ฌ ๊ฑด 02-03599 ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ๊ฐ์ก์กฐ์ ์ฒ๋ถ์ทจ์์ฒญ๊ตฌ
์ฒญ ๊ตฌ ์ธ โโ๋ณ์(๋ํ์ ๊น โ โ)
๊ฐ์๋ โโ์ โโ๋ 363-8
ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ฌ์ฌํ๊ฐ์
์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 1. 11. ์ ๊ธฐํ ์ฌํ์ฒญ๊ตฌ์ ๋ํ์ฌ 2002๋
๋ ์ 38ํ ๊ตญ๋ฌด์ด๋ฆฌํ์ ์ฌํ์์ํ๋ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ์๊ฒฐํ๋ค.
ใ์ฃผ๋ฌธใ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2001. 4. 26. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๋ํ์ฌ ํ 855๋ง8,242์์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ๊ฐ์ก์กฐ์ ์ฒ๋ถ์ ์ด๋ฅผ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ 1. ์ฌ๊ฑด๊ฐ์
ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์๋ฃ๋ณดํธํ์์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ โโ์๊ฒ ์ฒ์ถํ๋ฐฉ๊ณ ์ ์ ๊ณผ ์ถ์ฒด์ฑํ์ ์ ๋์์ ์ค์ํ๊ณ ์ฒญ๊ตฌํ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ฌ์ฌํ ๊ฒฐ๊ณผ 2001. 4. 26. ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ค ์์ ๋น์ ์ฌ๋ฃ๋น ์ด 855๋ง8,242์์ ๋ํ์ฌ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๋ถ์ ํ์์ ์ ๊ฒฝ์ฆ์(Neurologic sign)์ ๊ธฐ์ฌ๊ฐ ์๊ณ , ์ฌ์ ์ ์์ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๊ธฐ ์ํ ์ถฉ๋ถํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ค์ํ์ง ์์์ผ๋ฉฐ, X-ray์์ ์ฒ์ถํ๋ง(kyphosis)๊ฐ๋ ์ฐธ์กฐ์ ์ฒ์ถ๊ธฐ๊ณ(Spinal Instrumentation)๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๋ ์ฆ์์ฆ์ด ๋์ง ์๋๋ค๋ ์ด์ ๋ก ์ญ๊ฐํ์๊ณ , ์ด์ ๋ํ์ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2001. 6. 20. ์ด์์ ์ฒญ์ ํ์ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ฌ์ฌํ๊ฐ์ ์์ธ์ง์์์ ์ถ๊ฐ์ ์ถ์๋ฃ๊ฐ ์์ด ์ด์์ ์ฒญ์ ๋ํ์ฌ ์ฌ๊ฒํ ํ ์ ์๋ค๋ ์ด์ ๋ก 2001. 10. 4.์๋ก ๊ธฐ๊ฐ๊ฒฐ์ ํต์ง๋ฅผ ํ์๊ณ , ์ด์ ๋ํ์ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ 2002. 1. 11.์๋ก ํ์ ์ฌํ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ์๋ค.
2. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์ฅ
์ด์ ๋ํ์ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์, ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๋ถ์ ํ์์ ์ ๊ฒฝ์ฆ์(Neurologic sign)์ ๋ํ ๊ธฐ์ฌ๊ฐ ์์ผ๋ ๋ค๋ฐ์ฑ ์๋ฐ๊ณจ์ ๋ฐ ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ ํ์๋ ์ง์์ ์๋ถํต์ฆ ๋ฐ ์ด๋์ฅ์ ๊ฐ ์ฃผ์ฆ์์ด๋ฉฐ ๊ทธ ๋ฐ์ ์ ๊ฒฝ์ฆ์์ด ์์ ๊ฒฝ์ฐ ์ฒ์ถ ํ์ฐฉ์ฆ(Spinal stenosis)์ ๊ฐ๋ณ์ง๋จํ์ฌ์ผ ํ๊ณ , ๊ณจ์ ํ์ ์ฒ์ถ์ฑํ์์ ์ฌ๋ถ์ ๊ฒฐ์ ์ ์ํ์ฌ์๋ X-ray ์ดฌ์ ๋ฐ BMD(๊ณจ๋ฐ๋๊ฒ์ฌ, โโ์ฌ๋จ โโ๋ณ์์์ ๊ธฐ์ค์ํ์ฌ ์๋ต) ์ธ์ ํน๋ณํ ๊ฒ์ฌ๋ ํ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์ฒ์ถ๊ธฐ๊ณ(Spinal Instrumentation)๋ ์ฒ์ถํ๋ง(Kyhosis)์ ๊ต์ ์ ๊ทธ ๋ชฉ์ ์ด ์๋ ๊ฒ์ด ์๋๋ผ ์ฒ์ถ๋ถ๊ดด(vertebral body collapse)์ ๊ต์ ๋ฐ ์ฉ์ดํ ์ฒ์ถ์ฑํ์ ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก์ ์ฒ์ถํ๋ง(kyphosis)์ ๊ฐ๋์๋ ์๋ฌด ๊ด๊ณ๊ฐ ์๊ณ , ์ฒ์ถ๊ธฐ๊ณ(Spinal Instrumentation) ์ฌ์ฉ๋ฃ๊ฐ ๋น๊ธ์ฌ๋ก ๊ฒฐ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ ์ฐ๊ตฌ์๊ฒ ๋ถ๋ด์ด ๊ท์๋๋ฏ๋ก ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์๋์ด์ผ ํ๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ค.
3. ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์ฅ
ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ด ์ฃผ์ฅํ๋ค.
๊ฐ. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ โโ์ ์ฒ์ถํ๋ฐฉ๊ณ ์ ์์ ๋น์ฉ ๋ฐ ์ด์ ์์๋ ์ฌ๋ฃ๋์ ๊ธ์ฌ์ก ๊ฐ์ก๊ฒฐ์ ์ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ๋ฒ ์ 59์กฐ์ ๊ท์ ์ ์ํ์ฌ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ ์ฌ์ฌ์
๋ฌด๋ฅผ ํจ์จ์ ์ผ๋ก ์ํํ๊ธฐ ์ํ์ฌ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์์์ผ๋ก ์ค์น๋ ์ง๋ฃ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ์ ์ ํ์ธ๊ณผ๋ถ๊ณผ์์ํ(2001. 4. 3.)์ ์ค์์ฌ์ฌํ๊ฐ์กฐ์ ์์ํ(2001. 4. 9.)์์์ ์ฌ์๋ฅผ ๊ฑฐ์ณ ์ด๋ฃจ์ด์ก๊ณ , ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ 2001. 6. 20.์ ์ด์์ ์ฒญ์ ๋ํ์ฌ๋ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด์์ ์ฒญ์์ํ์์ ๊ฒํ ํ์ฌ ์ฌ๊ฒํ ๋ถ๊ฐ๊ฒฐ์ ์ ํ ๋ฐ ์์ผ๋ฉฐ, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ํ์ ์ฌํ์ ์ฒญ๊ตฌํ ์ดํ์ธ 2002. 2. 25. ์ฌ๊ฐํ ์ค์์ฌ์ฌํ๊ฐ์กฐ์ ์์ํ์์๋ ์ ์ฒ๋ถ๊ณผ ๋์ผํ ๊ฒฐ์ ์ ํ์๋ค.
๋. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๋ณ๋ฆฌ์ ๊ณจ์ ํ์ ์ฒ์ถ์ฑํ์์ ์ฌ๋ถ์ ๊ฒฐ์ ์ ์ํ์ฌ์๋ X-ray ์ดฌ์ ๋ฐ BMD(๊ณจ๋ฐ๋๊ฒ์ฌ) ์ธ์ ํน๋ณํ ๊ฒ์ฌ๋ ํ์ ์๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๊ณ ์์ผ๋, ์ฒ์ถ์ฑํ์ ์ด๋ ํ๋ง์ฑํ์ ์ด๋ ๊ฐ์ ์ฒ์ถ์ ์๋ฐ๊ณจ์ ์ ๋ํ ์ด๋ฌํ ์ข
๋ฅ์ ์ฒ์น๋ฅผ ์ํ ์์ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๊ธฐ ์ํ์ฌ์๋ ์ถฉ๋ถํ ์์ ์ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํ์ฌ ์ฆ์์ ์ ๋ฐํ๋ ๋ณ์ธ ์ถ์ฒด(pathologic vertebra)๋ฅผ ํ์ธํ์ฌ์ผ ํ๋ฉฐ, ์ด๋ฅผ ์ํ์ฌ๋ MRI ๋๋ CT ๋ฐ ์ ์ ๋ผ์ฃผ์ฌ(Whole body bone scan)์ ์ํ์ด ํ์ํ๋ค.
๋ค. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒ์ถ๊ธฐ๊ณ(Spinal Instrumentation)๊ฐ ์ฒ์ถํ๋ง(Kyhosis)์ ๊ต์ ์ ๊ทธ ๋ชฉ์ ์ด ์๋ ๊ฒ์ด ์๋๋ผ ์ฒ์ถ๋ถ๊ดด(vertebral body collapse)์ ๊ต์ ๋ฐ ์ฉ์ดํ ์ฒ์ถ์ฑํ์ ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก์ ์ฒ์ถํ๋ง(kyphosis)์ ๊ฐ๋์๋ ์๋ฌด ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋, ํ์์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ ์ฐ๊ตฌ์ ๊ณจ์ ์ํ๊ฐ ๊ฒฝํ ์ํ์ธ ์ ์ ๊ณ ๋ คํ ๋ ์ฒ์ถ๊ธฐ๊ณ(Spinal Instrumentation)์ ์ฌ์ฉ์ ๋ถํ์ํ๋ฉฐ, ๋ง๊ณก์ฑํ์ (kyphoplasty)์ ์์๋ ์ถ์ฒด์ ๋์ด๋ฅผ ํ๋ณตํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ์์ ์งํ์ ์ฌ์ง์์ ํ์์ ์์๊ฐ์ ๋ณํ๋ ์ธ์ ์ถ์ฒด๊ฐ์ ์ถ๊ฐํ๊ฐ๊ฒฉ์ ๋ณํ๋ง ์์ ๋ฟ ์ถ์ฒด๋์ด์ ๋ณํ๋ ํ์ธํ ์ ์๊ณ , ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์์ ํ ๋ณํ๋ ๋ง๊ณก์ฑํ์ (kyphoplasty)์ ๋ํ์ฌ๋ ๋ฌธํ์ ๋ณด๊ณ ๋ ๋ฐ ์์ผ๋ฉฐ ์์ ์ ๊ณผ์ ์์ ์ 1์์ถ์์ ์ 3์์ถ์ ์ํํ ์์ ์ ๋ฉ๋ํ๊ธฐ ๊ณค๋ํ๊ณ ์ ์ฒด์ ์ธ ์์๊ฐ์ ๊ต์ ์ด๋ผ๋ฉด ์์ ์์ ๋ถ์์ ์ฐ๊ฒฐ์ด ๋์ด ์์ด์ผ ํ๋ ๊ฒ์ด๋ค.
๋ผ. ๋ฐ๋ผ์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์์ ๊ณผ์ ์ ์ดํด๋ณผ ๋ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๋ถ์ ํ์์ ์ํ์ ๋ํ ๊ธฐ์ฌ๊ฐ ์๊ณ , ์ฌ์ ์ ์์ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๊ธฐ ์ํ ์ถฉ๋ถํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ค์ํ์ง ์์์ผ๋ฉฐ, X-ray์์ ์์ ํ ์ถ์ฒด๋์ด์ ๋ณํ๋ ํ์ธ๋์ง ์๋ ์ํ์๊ณ , ๊ณจ์ ์ํ๊ฐ ๊ฒฝํ ์ํ์๋ค๋ ์ ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ญ๊ฐํ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒโคํ๋นํ๋ค.
4. ์ด ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒโค๋ถ๋น์ฌ๋ถ
๊ฐ. ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น
์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ ์ 11์กฐ, ์ 30์กฐ, ์ 33์กฐ
์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ์ํ๋ น ์ 20์กฐ์ 1ํญ
์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ์ํ๊ท์น ์ 6์กฐ, ์ 20์กฐ
๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ๋ฒ ์ 56์กฐ, ์ 59์กฐ
๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์์๊ธ์ฌ๊ธฐ์ค์๊ดํ๊ท์น ๋ณํ 1
๋. ํ ๋จ
(1) ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ฐ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ ์ถํ ์ฌ์ฌ๊ฒฐ๊ณผ, ์ด์์ ์ฒญ๊ฒฐ์ ์, ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์์ ์ง๋ฃ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ์ ์ฌ์ฌ๊ฒฐ์ ์, ์ฃผ์น์ ์๊ฒฌ์ ๋ฑ ๊ฐ ์ฌ๋ณธ์ ๋ด์ฉ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณด๋ฉด ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค.
(๊ฐ) ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ ์ถํ ํ์ ์ฌํ์ฒญ๊ตฌ์์ ์ฒจ๋ถ๋ ์ฃผ์น์ ์๊ฒฌ์์ ์ํ๋ฉด, โ๋น์ ํ์๋ ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ ์ํ ์ 11ํ์ถ, ์ 2์์ถ ์๋ฐ๊ณจ์ ์ํ๋ก ๋ง์ฑ ์๋ฐฐ๋ถํต ๋ฐ ์ด๋์ฅ์ ๊ฐ ์๋ ์ํ๋ก์ (์ค๋ต) ์ดํ์ ์๊ฒฌ ๋ฐ ๋ฐฉ์ฌ์ ์ ์๊ฒฌ์ ๊ณ ์์ ์ฒ์ถ๋๋ฌ๋ฒ(์ ์ ๋ง์ทจํ)์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์ฒ์ถ๊ฒฝ ๊ณ ์ ์ ๋ฐ ์ถ์ฒด๊ฐ ์ ์ฐ์ ์ ์ด์ฉํ์ฌ ๊ณจ์ ์ถ์ฒด์ ๋์ด๋ฅผ ๊ฐ๋ฅํ ํ ์ ์์ผ๋ก ์ ์งํ ํ ๊ณจ ์๋ฉํธ ์ฝ์
์ ์ ์ํโํ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ค.
(๋) ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ฒญ๊ตฌํ ์ง๋ฃ๋น์ ๋ํ์ฌ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์์ ์ ํ์ธ๊ณผ๋ถ๊ณผ์์ํ(2001. 4. 3.) ๋ฐ ์ค์์ฌ์ฌํ๊ฐ์กฐ์ ์์ํ(2001. 4. 9.)์์์ ์ฌ์๋ฅผ ๊ฑฐ์ณ ์๋ฃ๊ธ์ฌํ์์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ โโ์ ๋ํ ์ฒ์ถํ๋ฐฉ๊ณ ์ ์ ์ ์ํ์ ์ํ ์์ ๋น์ ์ฌ๋ฃ๋น์ ํด๋นํ๋ 855๋ง8,242์์ ์ญ๊ฐํ์๊ณ , ์ง๋ฃ๋น ์ญ๊ฐ ์ด์ ๋ก๋ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๋ถ์ ํ์์ ์ ๊ฒฝ์ฆ์์ ๋ํ ๊ธฐ์ฌ๊ฐ ์๊ณ , ์ฌ์ ์ ์์ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๊ธฐ ์ํ ์ถฉ๋ถํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ค์ํ์ง ์์์ผ๋ฉฐ, X-ray์์ ์์ ํ ์ถ์ฒด๋์ด์ ๋ณํ๋ ํ์ธ๋์ง ์๋ ์ํ์๊ณ , ๊ณจ์ ์ํ๊ฐ ๊ฒฝํ ์ํ์๋ค๋ ์ ์ ๋ค๊ณ ์์ผ๋ฉฐ, ์ด ๊ฑด๊ณผ ๊ด๋ จํ์ฌ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์์ ์ค์์ฌ์ฌํ๊ฐ์กฐ์ ์์ํ์ 2002. 2. 25. ๋ถ์๋ ์๊ฑด์ ์ฐธ๊ณ ์ฌํญ์ค 2001. 11. 9. ์ ๊ฒฝ์ธ๊ณผ๋ถ์์์์ ๊ฒฐ์ ๊ณผ์ ์ ๊ดํ์ฌ ๊ธฐ์ฌ๋ ๋ถ๋ถ์ ๋ณด๋ฉด, ๋น์ ํ์๋ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์๊ฒ ์ ์๋๊ธฐ ์ ์ โํ ๋ณ์(๊ฐ๋ฆ๋ณ์)์์ ์ด๋ฏธ ์ ๋ฐฉ๊ณ ์ ์ ์ ์ํ๋ฐ์๊ณ , ๋ ์์ ๋ง์ผ๋ก ๊ณจ์ ๋ ๋ถ์๊ฐ ์ถฉ๋ถํ ๊ณ ์ ๋์๋ค๊ณ ํ๋จ๋๋ฏ๋ก ์ฆ์์
ํ ๋ฑ์ ํน๋ณํ ์ฌ์ ์์ด 1๊ฐ์ ํ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ํ๋ฐฉ๊ณ ์ ์ ์ ์ํํ ๊ฒ์ ๊ณผํ๋ค๊ณ ํ๋จโํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋์ด ์๋ค.
(๋ค) ์ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ง๋ฃ๋น ์ญ๊ฐ๊ฒฐ์ ์ด์ ์ ์ธ๋ถํญ๋ชฉ์ ๋ํ์ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ฐ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ(์ ๋ฌธ์ฌ์ฌ์์ ์๋ฌธ๋ด์ฉ)์ด ๊ฐ๊ฐ ์ฃผ์ฅํ๋ ์๊ฒฌ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
โ ํ์์ ์ ๊ฒฝ์ฆ์์ ๊ดํ ๊ธฐ์ฌ๊ฐ ์๋ค๊ณ ํ๋ ๋ถ๋ถ์ ๋ํ์ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๋น์ ์ ๊ฒฝ์ฆ์์ด ๋ ํ์์ ์์ ๋์์ด ์๋์๋ค๋ ์๊ฒฌ์ด๋ฉฐ, ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ ์ด์ ๋์ํ๊ณ ์๋ค.
โก ์ฌ์ ์ ์์ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๊ธฐ ์ํ์ฌ MRI ๋ฑ์ ์ถฉ๋ถํ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ค์ํ์ง ์์๋ค๋ ๋ถ๋ถ์ ๋ํ์ฌ๋ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ด์ ๋์ํ๊ณ ์๋ค.
โข X-ray์์ ์์ ํ ์ถ์ฒด๋์ด์ ๋ณํ๋ ํ์ธ๋์ง ์๋ ์ํ์๋ค๋ ๋ถ๋ถ์ ๋ํ์ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ํ๋ฐฉ๊ณ ์ ์ ๋ฐ ์ฒ์ถ์ฑํ์ ์ ํ์์ ํต์ฆ์ํ๋ฅผ ์ํ ๊ฐ์ฅ ์ ์ ํ ์น๋ฃ์๋ค๋ ์๊ฒฌ์ด๋, ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ง๋ฃ๋น ์ญ๊ฐ๊ฒฐ์ ์ด์ ์ ๋์ผํ ์๊ฒฌ์ด๋ค.
โฃ ๊ณจ์ ์ํ๊ฐ๊ฒฝํ ์ํ์์ผ๋ฏ๋ก ์ฒ์ถ๊ธฐ๊ณ(Spinal Instrumentation)์ ์ฌ์ฉ์ ๋ถํ์ํ์๋ค๋ ๋ถ๋ถ์ ๋ํ์ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๋น์ ์ฒ์ถ๊ธฐ๊ณ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ ๊ฒ์ ์ฒ์ถ๋ถ๊ดด๊ต์ ๋ฐ ์ฉ์ดํ ์ถ์ฒด์ฑํ์ ์ ์ํ์ ์ํ ๊ฒ์ด์๋ค๋ ์๊ฒฌ์ด๋, ์ง๋ฃ๋น ์ญ๊ฐ๊ฒฐ์ ์ด์ ์ ๋์ผํ ์๊ฒฌ์ด๋ค.
โค ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ํํ ๋ณํ๋ ๋ง๊ณก์ฑํ์ (kyphoplasty)์ ๋ํ์ฌ๋ ๋ฌธํ์ ๋ณด๊ณ ๋ ๋ฐ ์์ผ๋ฉฐ ์์ ์ ๊ณผ์ ์์ ์ 1์์ถ์์ ์ 3์์ถ์ ์ํํ ์์ ์ ๋ฉ๋ํ๊ธฐ ๊ณค๋ํ๊ณ ์ ์ฒด์ ์ธ ์์๊ฐ์ ๊ต์ ์ด๋ผ๋ฉด ์์ ์์ ๋ถ์์ ์ฐ๊ฒฐ์ด ๋์ด ์์ด์ผ ํ๋ ๊ฒ์ด๋ผ๋ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์๊ฒฌ์ ๋ํ์ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๋ง๊ณก์ฑํ์ ์ด ๋จ์ ์ถ์ฒด์ฑํ์ ๋ณด๋ค ์น๋ฃํจ๊ณผ๊ฐ ์๋ฑํ ๊ฒ์ผ๋ก ์ธ์ ๋๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ค.
(๋ผ) ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ ํ์ ์ โโ์ ๋ํ ๊ธ์ฌ๋น์ฉ 1,032๋ง7,240์์ ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ์ ๋ํ์ฌ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ 2001. 4. 26. ์ ์ด์ ๋ก ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์ ์ฉ๊ธฐ์ค์ ์ ํฉํ์ง ์๋ํ๋ค๊ณ ๊ฒฐ์ ํ ๋น์ฉ 8,558,242์์ ๊ฐ์กํ์๊ณ , ์ด์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2001. 6. 20. ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์๊ฒ ์ด์์ ์ฒญ์ ํ์์ผ๋, ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์์ ์ด์์ ์ฒญ์์ํ์์ ์์ฒ๋ถ์์ ์ง๋ฃ๋น ์ญ๊ฐ ๊ฒฐ์ ์ด์ ๋ฅผ ์ ์ํ๋ฉด์ ์ด์ ๊ดํ์ฌ๋ ์ถ๊ฐ์ ์ถ์๋ฃ๊ฐ ์์ด ์ฌ๊ฒํ ํ ์ ์๋ค๋ ๊ฒฐ์ ์ ํ์์ผ๋ฉฐ, ์ด์ ๋ฐ๋ผ 2001. 10. 4. ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์์ ์์ธ์ง์์ฅ์ด ์ ๊ฒฐ์ ๋ด์ฉ์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์๊ฒ ํต์งํ์๋ค.
(2) ์ดํผ๊ฑด๋, ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ ์ 11์กฐ์ 8ํญ์ ๊ท์ ์ ์ํ๋ฉด, ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ฌ์ฌ์ ๊ดํ์ฌ ํ์ํ ์ฌํญ์ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ค๊ณ ๋์ด ์๊ณ , ๋๋ฒ์ํ๊ท์น ์ 6์กฐ์ ๊ท์ ์ ์ํ๋ฉด, ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ์ ์ฉ๊ธฐ์ค ๋ฐ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์์๊ธ์ฌ์๊ธฐ์ค์๊ดํ๊ท์น ์ 5์กฐ์ 2ํญ ๋ฐ ๋ณํ 1(์ 2ํธ๋๋ชฉ์ ์ ์ธํ๋ค)์ ๊ท์ ์ ์ํ๋ค๊ณ ๋์ด ์์ผ๋ฉฐ, ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์์๊ธ์ฌ์๊ธฐ์ค์๊ดํ๊ท์น ๋ณํ 1์ ์ 1ํธ ๊ฐ. ๋ฐ ๋ค.์ ๊ท์ ์ ์ํ๋ฉด, ์์๊ธ์ฌ๋ ๊ฐ์
์ ๋ฑ์ ์ฐ๋ นโค์ฑ๋ณโค์ง์
๋ฐ ์ฌ์ ์ํ ๋ฑ์ ํน์ฑ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ์ง๋ฃ์ ํ์๊ฐ ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ์ ํํ ์ง๋จ์ ํ ๋๋ก ํ์ฌ ํ์์ ๊ฑด๊ฐ์ฆ์ง์ ์ํ์ฌ ์ํ์ ์ผ๋ก ์ธ์ ๋๋ ๋ฒ์ ์์์ ์ต์ ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ์ค์ํ์ฌ์ผ ํ๊ณ , ๊ฒฝ์ ์ ์ผ๋ก ๋น์ฉํจ๊ณผ์ ์ธ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ํํ์ฌ์ผ ํ๋ค๊ณ ๋์ด ์๋ ๋ฐ,
์ ์ธ์ ์ฌ์ค์ ์ํ๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์๋ฃ๊ธ์ฌํ์์ธ ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ โโ์๊ฒ ๋ง๊ณก์ฑํ์ (kyphoplasty)์ ์ํํจ์ ์์ด์ ์ฌ์ ์ ์์ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๊ธฐ ์ํ์ฌ ํ์ํ MRI ๋๋ CT ์ดฌ์ ๋ฑ์ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ค์ํ์ง ์๋ํ์์ผ๋ฏ๋ก ์์ ์ ํ์์ฑ์ ์ถฉ๋ถํ ์ธ์ ๋ฐ๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ์ , ์์ ๊ณผ์ ์์ ํต์ ์ธ์ ๋๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ด ์๋ ๊ตญ๋ด ๋ฌธํ์ ๋ณด๊ณ ๋ ์ ์ด ์๋ ์์ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ์์ ํจ์ผ๋ก์จ ์์ ๋ฐฉ๋ฒ์ ํ๋น์ฑ์ ๊ดํ์ฌ ์ ํ์ธ๊ณผ์ ์ ๋ฌธ์๋ค๋ก ๊ตฌ์ฑ๋ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์์ ์ ํ์ธ๊ณผ๋ถ๊ณผ์์ํ์์ ๋ถ์ธ๋๊ณ ์๋ ์ , ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ํ์์ ํต์ฆ์ํ๋ฅผ ํตํ ์ผ์์ํ์ ๋ณต๊ท์ ์์ ์ ๋ชฉ์ ์ด ์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ๊ณ ์๋ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ์ฒ์ถํ๋ง(Kyhosis)์ ๊ต์ ์ ์ํ์ฌ ์ฒ์ถ๊ธฐ๊ณ(Spinal Instrumentation)๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ฌ์ผ ํ ๋งํผ ๊ณจ์ ์ํ๊ฐ ์คํ ์ํ๊ฐ ์๋์์์๋ ์ ์ฒ์ถ๊ธฐ๊ณ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ ์ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ๋ณผ ๋ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ ์ โโ์๊ฒ ๋ง๊ณก์ฑํ์ (kyphoplasty)์ ์ํํ๋ ๋ฐ ํ์ํ ์์ ๋น์ ์ฌ๋ฃ๋น์ ํด๋นํ๋ ์๋ฃ๋น์ฉ์ ๊ณผ์์ง๋ฃ๋ก ๋ณด์ ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ผ๋ก ์ธ์ ํ์ง ์๋ํ๊ณ ์ด์ ํด๋นํ๋ ๊ธ์ก์ ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์์ ๊ฐ์ก ์กฐ์ ํ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ด ์๋ฒโค๋ถ๋นํ๋ค๊ณ ํ ์ ์์ ๊ฒ์ด๋ค.
5. ๊ฒฐ ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ์๊ฒฐํ๋ค.
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
|