๋กœ๊ทธ์ธ


+ -   ๋ถ๋งˆํฌ ์ €์žฅ [ํ–‰์ •] 1์‹ฌ์žฌ์ •๋‹จ๋…์‚ฌ๊ฑด

๋Œ€์ „์ง€๋ฐฉ๋ฒ•์› 2016.12.31 2016๊ตฌ๋‹จ150

ใ€์‚ฌ๊ฑด๋ช…ใ€‘ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰๊ฒฐ์ •์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ ใ€์› ๊ณ ใ€‘ ์›๊ณ  ์›๊ณ 1 ๋Œ€์ „ ๋Œ€๋•๊ตฌ ์ดํ•˜์ƒ๋žต ใ€ํ”ผ ๊ณ ใ€‘ ํ”ผ๊ณ  ๊ทผ๋กœ๋ณต์ง€๊ณต๋‹จ ใ€๋ณ€๋ก ์ข…๊ฒฐใ€‘ 2020. 04. 23 ใ€ํŒ๊ฒฐ์„ ๊ณ ใ€‘ 2020. 05. 21 ใ€์ฃผ๋ฌธใ€‘ 1. ํ”ผ๊ณ ๊ฐ€ 2015. 5. 27. ์›๊ณ ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•œ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ 13๊ธ‰ 11ํ˜ธ ์ฒ˜๋ถ„์€ ์ด๋ฅผ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. 2. ์†Œ์†ก๋น„์šฉ์€ ํ”ผ๊ณ ๊ฐ€ ๋ถ€๋‹ดํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ใ€‘ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™๋‹ค. ใ€์ด์œ ใ€‘ 1. ์ฒ˜๋ถ„์˜ ๊ฒฝ์œ„ ๊ฐ€. ์›๊ณ ๋Š” 2014. 7. 7. ์ฝ˜ํฌ๋ฆฌํŠธ ๋ฐฉํ˜ธ๋ฒฝ์— ์˜ค๋ฅธ์ชฝ ๋ฐœ์ด ๋ˆŒ๋ฆฌ๋Š” ์žฌํ•ด๋กœ ์ธํ•œ '์šฐ์ธก ์กฑ๋ถ€ ์ œ2,3,4 ์ค‘์กฑ๊ณจ ๊ฒฝ๋ถ€ ๊ณจ์ ˆ, ์šฐ์ธก๋ฐœ์˜ ๋‚ด์ธ์„ฑ ํž˜์ค„ ๋ฐ ๊ทผ์œก์˜ ์†์ƒ'์„ ํ”ผ๊ณ ๋กœ๋ถ€ํ„ฐ ์Šน์ธ๋ฐ›์•„ ์š”์–‘ ํ›„ ํ”ผ๊ณ ์—๊ฒŒ ์žฅํ•ด๊ธ‰์—ฌ๋ฅผ ์ฒญ๊ตฌํ•˜์˜€๋‹ค. ๋‚˜. ํ”ผ๊ณ ๋Š” ์›๊ณ ์˜ ์žฅํ•ด์ƒํƒœ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ 'ํ•œ ๋ฐœ์˜ ๋‘˜์งธ๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ์„ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋ชป์“ฐ๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒ'์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค๋Š” ์ด์œ ๋กœ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ์ œ13๊ธ‰ ์ œ11ํ˜ธ๋กœ ๊ฒฐ์ •์ฒ˜๋ถ„(์ดํ•˜ '์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„'์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์„ ํ•˜์˜€๋‹ค. ๋‹ค. ์›๊ณ ๋Š” ์ด์— ๋ถˆ๋ณตํ•˜์—ฌ ์‹ฌ์‚ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜ ๊ธฐ๊ฐ๋˜์—ˆ๋‹ค. [์ธ์ •๊ทผ๊ฑฐ] ๋‹คํˆผ ์—†๋Š” ์‚ฌ์‹ค, ๊ฐ‘ ์ œ1ํ˜ธ์ฆ, ์„ ์ œ1ํ˜ธ์ฆ์˜ ๊ฐ ๊ธฐ์žฌ, ๋ณ€๋ก  ์ „์ฒด์˜ ์ทจ์ง€ 2. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์ ๋ฒ•์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ์›๊ณ  ์ฃผ์žฅ์˜ ์š”์ง€ ์›๊ณ ์˜ ์šฐ์ธก๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ ์žฅํ•ด์ƒํƒœ๋Š” ์ฃผ์น˜์˜ ์†Œ๊ฒฌ์— ์˜ํ•˜๋ฉด ์™„์ „๊ฐ•์ง ์†Œ๊ฒฌ์ด์–ด์„œ ์šฐ์ธก๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ์„ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋ชป์“ฐ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์œผ๋กœ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ์ œ9๊ธ‰ ์ œ10ํ˜ธ์— ํ•ด๋‹นํ•จ์—๋„ ๊ทธ์— ๋ชป ๋ฏธ์น˜๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์œ„๋ฒ•ํ•˜๋‹ค. ๋‚˜. ๊ด€๋ จ ๋ฒ•๋ น ๋ณ„์ง€ ๊ธฐ์žฌ์™€ ๊ฐ™๋‹ค. ๋‹ค. ํŒ๋‹จ ์œ„ ๊ฐ ๊ฑฐ์‹œ ์ฆ๊ฑฐ์— ์ด ๋ฒ•์›์˜ โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต ๋ณ‘์›์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ ์‹ ์ฒด๊ฐ์ •์ด‰ํƒ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐ ์‚ฌ์‹ค์กฐํšŒํšŒ์‹ ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ์›๊ณ ์˜ ์šฐ์ธก๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ์˜ ์šด๋™๋ฒ”์œ„๋Š” ์•„๋ž˜ ํ‘œ ๊ธฐ์žฌ์™€ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์‹ค์ด ์ธ์ •๋˜๊ณ , ์œ„ ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค์— ์˜ํ•˜๋ฉด ์›๊ณ ์˜ ๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ ์ค‘ ์ œ3, 4, 5์ง€๊ฐ€ ์™„์ „๊ฐ•์ง๋œ ์‚ฌ๋žŒ์—๋Š” ํ•ด๋‹นํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๊ณ , ์ œ1์ง€์™€ ์ œ2์ง€์˜ ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ์€ 1/2 ์ด์ƒ ์ œํ•œ๋œ ๊ฒฝ์šฐ์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค. ์ด๋Š” ์ œ11๊ธ‰ ์ œ10ํ˜ธ 'ํ•œ ๋ฐœ์˜ ์—„์ง€๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ์„ ํฌํ•จํ•˜์—ฌ 2๊ฐœ ์ด์ƒ์˜ ๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ์„ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋ชป์“ฐ๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒ'์— ํ•ด๋‹น๋œ๋‹ค ํ•  ๊ฒƒ์ธ๋ฐ”, ๊ทธ ๋ฐ–์˜ ๋™ํ†ต์žฅํ•ด ๋“ฑ ๋‚˜๋จธ์ง€ ์ ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ๋” ๋‚˜์•„๊ฐ€ ์‚ดํŽด๋ณผ ํ•„์š” ์—†์ด ์›๊ณ ์˜ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์„ 13๊ธ‰ 11ํ˜ธ๋กœ ์‚ฐ์ •ํ•œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์œ„๋ฒ•ํ•˜๋‹ค.
์šฐ์ธก๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ๊ด€์ ˆ ์ œ1์ง€ ์ œ2์ง€ ์ œ3์ง€ ์ œ4์ง€ ์ œ5์ง€
๊ตด๊ณก ์‹ ์ „ ๊ตด๊ณก ์‹ ์ „ ๊ตด๊ณก ์‹ ์ „ ๊ตด๊ณก ์‹ ์ „ ๊ตด๊ณก ์‹ ์ „
์ค‘์กฑ์ง€์ ˆ ์ •์ƒ 30 50 30 40 20 30 10 20 10 10
์ฃผ์น˜์˜ 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ํ†ตํ•ฉ์‹ฌ์‚ฌ 20 30 20 10 10 20 10 10 10 10
์‹ ์ฒด๊ฐ์ • 10 0 20 15 20 15 20 15 20 15
๊ทผ์œ„์ง€์ ˆ ์ •์ƒ 30 0 40 0 40 / 40 / 40 /
์ฃผ์น˜์˜ 0 0 0 0 0 0 0
ํ†ตํ•ฉ์‹ฌ์‚ฌ 20 0 15 0 20 30 20
์‹ ์ฒด๊ฐ์ • 10 5 30 0 30 30 30
3. ๊ฒฐ๋ก  ๊ทธ๋ ‡๋‹ค๋ฉด ์›๊ณ ์˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒญ๊ตฌ๋Š” ์ด์œ  ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ ์ด๋ฅผ ์ธ์šฉํ•˜๊ธฐ๋กœ ํ•˜์—ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ํŒ๊ฒฐํ•œ๋‹ค. ํŒ์‚ฌ ํŒ์‚ฌ1 ใ€๋ณ„์ง€ใ€‘ ใ€๊ด€๋ จ ๋ฒ•๋ นใ€‘ โ–  ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์ œ5์กฐ(์ •์˜) 5. "์žฅํ•ด"๋ž€ ๋ถ€์ƒ ๋˜๋Š” ์งˆ๋ณ‘์ด ์น˜์œ ๋˜์—ˆ์œผ๋‚˜ ์ •์‹ ์  ๋˜๋Š” ์œก์ฒด์  ํ›ผ์†์œผ๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ๋…ธ๋™๋Šฅ๋ ฅ์ด ์ƒ์‹ค๋˜๊ฑฐ๋‚˜ ๊ฐ์†Œ๋œ ์ƒํƒœ๋ฅผ ๋งํ•œ๋‹ค. ์ œ57์กฐ(์žฅํ•ด๊ธ‰์—ฌ) โ‘  ์žฅํ•ด๊ธ‰์—ฌ๋Š” ๊ทผ๋กœ์ž๊ฐ€ ์—…๋ฌด์ƒ์˜ ์‚ฌ์œ ๋กœ ๋ถ€์ƒ์„ ๋‹นํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ์งˆ๋ณ‘์— ๊ฑธ๋ ค ์น˜์œ ๋œ ํ›„ ์‹ ์ฒด ๋“ฑ์— ์žฅํ•ด๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์— ๊ทธ ๊ทผ๋กœ์ž์—๊ฒŒ ์ง€๊ธ‰ํ•œ๋‹ค. โ‘ก ์žฅํ•ด๊ธ‰์—ฌ๋Š” ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์— ๋”ฐ๋ผ ๋ณ„ํ‘œ 2์— ๋”ฐ๋ฅธ ์žฅํ•ด๋ณด์ƒ์—ฐ๊ธˆ ๋˜๋Š” ์žฅํ•ด๋ณด์ƒ์ผ์‹œ๊ธˆ์œผ๋กœ ํ•˜๋˜, ๊ทธ ์žฅํ•ด ๋“ฑ๊ธ‰์˜ ๊ธฐ์ค€์€ ๋Œ€ํ†ต๋ น๋ น์œผ๋กœ ์ •ํ•œ๋‹ค. โ–  ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น ์ œ53์กฐ(์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์˜ ๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ) โ‘  ๋ฒ• ์ œ57์กฐ์ œ2ํ•ญ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์˜ ๊ธฐ์ค€์€ ๋ณ„ํ‘œ 6์— ๋”ฐ๋ฅธ๋‹ค. ์ด ๊ฒฝ์šฐ ์‹ ์ฒด๋ถ€์œ„๋ณ„ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ํŒ์ •์— ๊ด€ํ•œ ์„ธ๋ถ€๊ธฐ์ค€์€ ๊ณ ์šฉ๋…ธ๋™๋ถ€๋ น์œผ๋กœ ์ •ํ•œ๋‹ค. ใ€”๋ณ„ํ‘œ 6ใ€• ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์˜ ๊ธฐ์ค€(์ œ53์กฐ ์ œ1ํ•ญ ๊ด€๋ จ) ์ œ9๊ธ‰ ์ œ13ํ˜ธ : ํ•œ์ชฝ ๋ฐœ์˜ ๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ์„ ๋ชจ๋‘ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋ชป ์“ฐ๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒ ์ œ11๊ธ‰ ์ œ10ํ˜ธ : ํ•œ์ชฝ ๋ฐœ์˜ ์—„์ง€๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ์„ ํฌํ•จํ•˜์—ฌ 2๊ฐœ ์ด์ƒ์˜ ๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ์„ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋ชป ์“ฐ๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒ ์ œ13๊ธ‰ ์ œ11ํ˜ธ : ํ•œ์ชฝ ๋ฐœ์˜ ๋‘˜์งธ ๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ์„ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋ชป ์“ฐ๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒ ๋˜๋Š” ๋‘˜์งธ ๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ์„ ํฌํ•จํ•˜์—ฌ 2๊ฐœ์˜ ๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ์„ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋ชป ์“ฐ๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒ ๋˜๋Š” ๊ฐ€์šด๋ฐ ๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ ์ดํ•˜์˜ 3๊ฐœ์˜ ๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ์„ ๋ชป ์“ฐ๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒ โ–  ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ47์กฐ(์šด๋™๊ธฐ๋Šฅ์žฅํ•ด์˜ ์ธก์ •) โ‘  ์ •์ƒ์ธ์˜ ์‹ ์ฒด ๊ฐ ๊ด€์ ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ํ‰๊ท  ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ์€ ๋ณ„ํ‘œ 4์™€ ๊ฐ™๋‹ค. โ‘ก ์šด๋™๊ธฐ๋Šฅ์žฅํ•ด์˜ ์ •๋„๋Š” ์—์ด์— ์—์ด[AMA(American Medical Association)]์‹ ์ธก์ • ๋ฐฉ๋ฒ• ์ค‘ ๊ณต๋‹จ์ด ์ •ํ•˜๋Š” ๋ฐฉ๋ฒ•์œผ๋กœ ์ธก์ •ํ•œ ํ•ด๋‹น ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ์‹ ์ฒด ๊ฐ ๊ด€์ ˆ์˜ ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ๊ณผ ๋ณ„ํ‘œ 4์˜ ํ‰๊ท  ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ ์˜์—ญ์„ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ํŒ์ •ํ•œ๋‹ค. ๋‹ค๋งŒ, ์ฒ™์ฃผ์˜ ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ์€ ๊ทธ๋Ÿฌํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๋‹ค. ์ œ48์กฐ(์‹ ์ฒด๋ถ€์œ„๋ณ„ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ํŒ์ • ๊ธฐ์ค€) ์˜ ์ œ53์กฐ์ œ1ํ•ญ ํ›„๋‹จ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์‹ ์ฒด๋ถ€์œ„๋ณ„ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ํŒ์ •์— ๊ด€ํ•œ ์„ธ๋ถ€๊ธฐ์ค€์€ ๋ณ„ํ‘œ 5์™€ ๊ฐ™๋‹ค. ใ€”๋ณ„ํ‘œ 5ใ€• ์‹ ์ฒด๋ถ€์œ„๋ณ„ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ํŒ์ •์— ๊ด€ํ•œ ์„ธ๋ถ€๊ธฐ์ค€(์ œ48์กฐ ๊ด€๋ จ) 5. ์‹ ๊ฒฝ๊ณ„ํ†ต์˜ ๊ธฐ๋Šฅ ๋˜๋Š” ์ •์‹ ๊ธฐ๋Šฅ์˜ ์žฅํ•ด ๋งˆ. ๋™ํ†ต ๋“ฑ ๊ฐ๊ฐ์ด์ƒ 3) ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ ๋…ธ๋™๋Šฅ๋ ฅ์€ ์žˆ์œผ๋‚˜ ์ƒ์ฒ˜๋ฅผ ์ž…์€ ๋ถ€์œ„์˜ ์‹ฌํ•œ ๋™ํ†ต ๋•Œ๋ฌธ์— ๋•Œ๋กœ๋Š” ๋…ธ๋™์— ์ง€์žฅ์ด ์žˆ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์€ ์ œ12๊ธ‰์„ ์ธ์ •ํ•˜๊ณ , ์ƒ์ฒ˜๋ฅผ ์ž…์€ ๋ถ€์œ„์— ํ•ญ์ƒ ๋™ํ†ต์ด ์žˆ๊ฑฐ๋‚˜ ์‹ ๊ฒฝ์†์ƒ์œผ๋กœ ๋™ํ†ต ์™ธ์˜ ์ด์ƒ ๊ฐ๊ฐ ๋“ฑ์ด ๋ฐœ๊ฒฌ๋˜๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์€ ์ œ14๊ธ‰์„ ์ธ์ •ํ•œ๋‹ค. 10. ๋‹ค๋ฆฌ ๋ฐ ๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ์˜ ์žฅํ•ด ๋‚˜. ๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ์˜ ์žฅํ•ด 2) ์˜ ๋ณ„ํ‘œ 6์—์„œ "๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ์„ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋ชป์“ฐ๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒ"์ด๋ž€ ์—„์ง€๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ์€ ๋ง์ ˆ๊ณจ์˜ 2๋ถ„์˜ 1 ์ด์ƒ์„, ๊ทธ ๋ฐ–์˜ ๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ์€ ์ œ2์กฑ์ง€๊ด€์ ˆ(๋ง๊ด€์ ˆ) ์ด์ƒ์„ ์žƒ์€ ์‚ฌ๋žŒ ๋˜๋Š” ์—„์ง€๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ๊ณผ ๋‘˜์งธ ๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ์€ ์ค‘์กฑ์ง€๊ด€์ ˆ ๋˜๋Š” ์ œ1์กฑ์ง€๊ด€์ ˆ(์—„์ง€๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ์€ ์ง€๊ด€์ ˆ)์˜ ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ์ด 2๋ถ„์˜ 1 ์ด์ƒ ์ œํ•œ๋œ ์‚ฌ๋žŒ, ๊ฐ€์šด๋ฐ ๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ, ๋„ท์งธ ๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ ๋ฐ ์ƒˆ๋ผ๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ์€ ์™„์ „๊ฐ•์ง๋œ ์‚ฌ๋žŒ์„ ๋งํ•œ๋‹ค. ๋. ใ€์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ€‘ ์ œ5์กฐ ์ œ57์กฐ ์ œ53์กฐ ๋ฒ• ์ œ57์กฐ์ œ2ํ•ญ ์ œ53์กฐ ์ œ1ํ•ญ ์ œ47์กฐ ์ œ48์กฐ ์˜ ์ œ53์กฐ์ œ1ํ•ญ ํ›„๋‹จ ์ œ48์กฐ

๋Œ“๊ธ€ 0๊ฐœ
๋กœ๊ทธ์ธ ํ•˜์‹œ๋ฉด, ํŒ๋ก€ ๋Œ“๊ธ€์„ ๋“ฑ๋กํ•˜์‹ค ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
๋„ค์ด๋ฒ„ ๊ฒ€์ƒ‰ ๋ธ”๋กœ๊ทธ   ์นดํŽ˜   ๋‰ด์Šค   ์›น์‚ฌ์ดํŠธ
๊ฐœ์ธ์ •๋ณด์ฒ˜๋ฆฌ๋ฐฉ์นจ     ์‚ฌ์šฉ์ž ์นดํŽ˜