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๊ธฐ๊ฐํ•˜๊ธฐ๋กœ ํ•˜์—ฌ, ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ํŒ๊ฒฐํ•œ๋‹ค. ํŒ์‚ฌ ํŒ์‚ฌ1 ใ€๋ณ„์ง€ใ€‘ ใ€๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ นใ€‘ โ– ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์ œ5์กฐ(์ •์˜) ์ด ๋ฒ•์—์„œ ์‚ฌ์šฉํ•˜๋Š” ์šฉ์–ด์˜ ๋œป์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™๋‹ค. 1. โ€œ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ดโ€๋ผ ํ•จ์€ ์—…๋ฌด์ƒ์˜ ์‚ฌ์œ ์— ๋”ฐ๋ฅธ ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ๋ถ€์ƒยท์งˆ๋ณ‘ยท์žฅํ•ด ๋˜๋Š” ์‚ฌ๋ง์„ ๋งํ•œ๋‹ค. 5. โ€œ์žฅํ•ดโ€๋ž€ ๋ถ€์ƒ ๋˜๋Š” ์งˆ๋ณ‘์ด ์น˜์œ ๋˜์—ˆ์œผ๋‚˜ ์ •์‹ ์  ๋˜๋Š” ์œก์ฒด์  ํ›ผ์†์œผ๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ๋…ธ๋“ฑ๋Šฅ๋ ฅ์ด ์ƒ์‹ค๋˜๊ฑฐ๋‚˜ ๊ฐ์†Œ๋œ ์ƒํƒœ๋ฅผ ๋งํ•œ๋‹ค. ์ œ57์กฐ(์žฅํ•ด๊ธ‰์—ฌ) โ‘  ์žฅํ•ด๊ธ‰์—ฌ๋Š” ๊ทผ๋กœ์ž๊ฐ€ ์—…๋ฌด์ƒ์˜ ์‚ฌ์œ ๋กœ ๋ถ€์ƒ์„ ๋‹นํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ์งˆ๋ณ‘์— ๊ฑธ๋ ค ์น˜์œ ๋œ ํ›„ ์‹ ์ฒด ๋“ฑ์— ์žฅํ•ด๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์— ๊ทธ ๊ทผ๋กœ์ž์—๊ฒŒ ์ง€๊ธ‰ํ•œ๋‹ค. โ‘ก ์žฅํ•ด๊ธ‰์—ฌ๋Š” ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์— ๋”ฐ๋ผ ๋ณ„ํ‘œ 2์— ๋”ฐ๋ฅธ ์žฅํ•ด๋ณด์ƒ์—ฐ๊ธˆ ๋˜๋Š” ์žฅํ•ด๋ณด์ƒ์ผ์‹œ๊ธˆ์œผ๋กœ ํ•˜๋˜, ๊ทธ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์˜ ๊ธฐ์ค€์€ ๋Œ€ํ†ต๋ น๋ น์œผ๋กœ ์ •ํ•œ๋‹ค. โ– ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น ์ œ53์กฐ(์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์˜ ๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ) โ‘  ๋ฒ• ์ œ57์กฐ ์ œ2ํ•ญ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์˜ ๊ธฐ์ค€์€ ๋ณ„ํ‘œ 6์— ๋”ฐ๋ฅธ๋‹ค. ์ด ๊ฒฝ์šฐ ์‹ ์ฒด๋ถ€์œ„๋ณ„ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ํŒ์ •์— ๊ด€ํ•œ ์„ธ๋ถ€๊ธฐ์ค€์€ ๊ณ ์šฉ๋…ธ๋™๋ถ€๋ น์œผ๋กœ ์ •ํ•œ๋‹ค. [๋ณ„ํ‘œ 6] ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰์˜ ๊ธฐ์ค€(์‹œํ–‰๋ น ์ œ53์กฐ ์ œ1ํ•ญ ๊ด€๋ จ) ์ œ8๊ธ‰ ์ œ7ํ˜ธ : ํ•œ์ชฝ ๋‹ค๋ฆฌ์˜ 3๋Œ€ ๊ด€์ ˆ ์ค‘ 1๊ฐœ ๊ด€์ ˆ์„ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋ชป์“ฐ๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒ ์ œ10๊ธ‰ ์ œ14ํ˜ธ : ํ•œ์ชฝ ๋‹ค๋ฆฌ์˜ 3๋Œ€ ๊ด€์ ˆ ์ค‘ 1๊ฐœ ๊ด€์ ˆ์˜ ๊ธฐ๋Šฅ์— ๋šœ๋ ทํ•œ ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ ์ œ12๊ธ‰ ์ œ10ํ˜ธ : ํ•œ์ชฝ ๋‹ค๋ฆฌ์˜ 3๋Œ€ ๊ด€์ ˆ ์ค‘ 1๊ฐœ ๊ด€์ ˆ์˜ ๊ธฐ๋Šฅ์— ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ โ– ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ47์กฐ(์šด๋™๊ธฐ๋Šฅ์žฅํ•ด์˜ ์ธก์ •) โ‘  ์ •์ƒ์ธ์˜ ์‹ ์ฒด ๊ฐ ๊ด€์ ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ํ‰๊ท  ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ์€ ๋ณ„ํ‘œ 4์™€ ๊ฐ™๋‹ค. โ‘ก ์šด๋™๊ธฐ๋Šฅ์žฅํ•ด์˜ ์ •๋„๋Š” ์—์ด์— ์—์ด(AMA(American Medical Association)]์‹ ์ธก์ •๋ฐฉ๋ฒ• ์ค‘ ๊ณต๋‹จ์ด ์ •ํ•˜๋Š” ๋ฐฉ๋ฒ•์œผ๋กœ ์ธก์ •ํ•œ ํ•ด๋‹น ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ์‹ ์ฒด ๊ฐ ๊ด€์ ˆ์˜ ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ๊ณผ ๋ณ„ํ‘œ 4์˜ ํ‰๊ท ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ์„ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ํŒ์ •ํ•œ๋‹ค. ๋‹ค๋งŒ, ์ฒ™์ฃผ์˜ ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ์€ ๊ทธ๋Ÿฌํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๋‹ค. โ‘ข ์ œ2ํ•ญ์— ๋”ฐ๋ผ ํ•ด๋‹น ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ์‹ ์ฒด ๊ฐ ๊ด€์ ˆ์˜ ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ์„ ์ธก์ •ํ•  ๋•Œ์—๋Š” ๋‹ค์Œ ๊ฐํ˜ธ์˜ ๊ตฌ๋ถ„์— ๋”ฐ๋ฅธ ๋ฐฉ๋ฒ•์œผ๋กœ ํ•œ๋‹ค. 1. ๊ฐ•์ง, ๊ตฌ์ถ•, ์‹ ๊ฒฝ์†์ƒ ๋“ฑ ์šด๋™๊ธฐ๋Šฅ์žฅํ•ด์˜ ์›์ธ์ด ๋ช…ํ™•ํ•œ ๊ฒฝ์šฐ: ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ๋Šฅ๋™์  ์šด๋™์— ์˜ ํ•œ ์ธก์ •๋ฐฉ๋ฒ• 2. ์šด๋™๊ธฐ๋Šฅ์žฅํ•ด์˜ ์›์ธ์ด ๋ช…ํ™•ํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•œ ๊ฒฝ์šฐ: ๊ทผ๋กœ์ž์˜ ์ˆ˜๋™์  ์šด๋™์— ์˜ํ•œ ์ธก์ •๋ฐฉ๋ฒ• ์ œ48์กฐ(์‹ ์ฒด๋ถ€์œ„๋ณ„ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ํŒ์ • ๊ธฐ์ค€) ์˜ ์ œ53์กฐ ์ œ1ํ•ญ ํ›„๋‹จ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์‹ ์ฒด๋ถ€์œ„๋ณ„ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ํŒ์ •์— ๊ด€ํ•œ ์„ธ๋ถ€๊ธฐ์ค€์€ ๋ณ„ํ‘œ 5์™€ ๊ฐ™๋‹ค. [๋ณ„ํ‘œ 4] ์ •์ƒ์ธ์˜ ์‹ ์ฒด ๊ฐ ๊ด€์ ˆ์— ๋Œ€ํ•œ ํ‰๊ท  ์šด๋™๊ฐ€๋Š ์˜์—ญ(์ œ47์กฐ ์ œ1ํ•ญ ๊ด€๋ จ)
๊ด€์ ˆ๋ช… ๊ตฌ๋ถ„ ์ธก์ •๋ถ€์œ„ ํ‰๊ท  ์šด๋™ ๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ(๊ฐ๋„)
๋ฐœ๋ชฉ๊ด€์ ˆ ๋ฐฐ๊ตด
์ฒ™๊ตด(่น ๅฑˆ)
์™ธ๋ฒˆ(ๅค–้ฃœ)
๋‚ด๋ฒˆ(ๅ…ง้ฃœ)
20
40
20
30
[๋ณ„ํ‘œ 5] ์‹ ์ฒด๋ถ€์œ„๋ณ„ ์žฅํ•ด๋“ฑ๊ธ‰ ํŒ์ •์— ๊ด€ํ•œ ์„ธ๋ถ€๊ธฐ์ค€(์ œ48์กฐ ๊ด€๋ จ) 10. ๋‹ค๋ฆฌ ๋ฐ ๋ฐœ๊ฐ€๋ฝ์˜ ์žฅํ•ด ๊ฐ€. ๋‹ค๋ฆฌ์˜ ์žฅํ•ด 5) ์˜ ๋ณ„ํ‘œ 6์—์„œ "๊ด€์ ˆ์„ ์ œ๋Œ€๋กœ ๋ชป์“ฐ๊ฒŒ ๋œ ์‚ฌ๋žŒ"์ด๋ž€ ๊ด€์ ˆ์˜ ์™„์ „๊ฐ•์ง ๋˜๋Š” ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜ ์—ญ์ด 4๋ถ„์˜ 3 ์ด์ƒ ์ œํ•œ๋œ ์‚ฌ๋žŒ ๋˜๋Š” ์ธ๊ณต๊ณจ๋‘ ๋˜๋Š” ์ธ๊ณต๊ด€์ ˆ์„ ์‚ฝ์ž…ํ•˜์—ฌ ์น˜ํ™˜ํ•œ ์‚ฌ๋žŒ ์„ ๋งํ•˜๋‹ค. 6) ์˜ ๋ณ„ํ‘œ 6์—์„œ โ€œ๊ด€์ ˆ์˜ ๊ธฐ๋Šฅ์— ๋šœ๋ ทํ•œ ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒโ€์ด๋ž€ ๊ด€์ ˆ์˜ ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ์ด 2๋ถ„์˜ 1 ์ด์ƒ ์ œํ•œ๋œ ์‚ฌ๋žŒ์„ ๋งํ•œ๋‹ค. 7) ์˜ ๋ณ„ํ‘œ 6์—์„œ "๊ด€์ ˆ์˜ ๊ธฐ๋Šฅ์— ์žฅํ•ด๊ฐ€ ๋‚จ์€ ์‚ฌ๋žŒ"์ด๋ž€ ๊ด€์ ˆ์˜ ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ์ด 4๋ถ„์˜ 1 ์ด์ƒ ์ œํ•œ๋œ ์‚ฌ๋žŒ์„ ๋งํ•œ๋‹ค. โ– ๊ทผ๋กœ๋ณต์ง€๊ณต๋‹จ ๋ณด์ƒ์—…๋ฌด์ฒ˜๋ฆฌ๊ทœ์ • ์ œ20์กฐ(์‹ ์ฒด๊ด€์ ˆ์˜ ์šด๋™๊ฐ๋„ ์ธก์ •๋ฐฉ๋ฒ•) ๊ทœ์น™ ์ œ47์กฐ ์ œ2ํ•ญ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์‹ ์ฒด ๊ฐ ๊ด€์ ˆ์˜ ์šด๋™๊ฐ๋„ ์ธก์ •๋ฐฉ๋ฒ•์€ ๋ณ„ํ‘œ 2์™€ ๊ฐ™๋‹ค. [๋ณ„ํ‘œ 2] ์‹ ์ฒด๊ด€์ ˆ์˜ ์šด๋™๊ฐ๋„ ์ธก์ •๋ฐฉ๋ฒ•(์ œ20์กฐ ๊ด€๋ จ) 1. ์ผ๋ฐ˜์›์น™ ๊ฐ€. ์‹ ์ฒด๊ด€์ ˆ์˜ ์šด๋™๊ฐ๋„๋ฅผ ์ธก์ •ํ•จ์— ์žˆ์–ด ๊ฐ ๊ด€์ ˆ์— ์˜ํ•˜์—ฌ ๊ฐ ๋ถ€์œ„์˜ ์ค‘์•™์œผ๋กœ ์—ฐ๊ฒฐ๋˜๋Š” ์„ ์„ ์ถ•์„  ๋ฐ ์ถ•์‹ฌ์œผ๋กœ ํ•œ๋‹ค. ๋‚˜. ์šด๋™๊ธฐ๋Šฅ์žฅํ•ด๋Š” ๊ทธ ๊ด€์ ˆ์˜ ๊ธฐ์งˆ์  ์†์ƒ ์ด์™ธ์— ์—ฌ๋Ÿฌ ๊ฐ€์ง€ ์›์ธ์œผ๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ์ผ์–ด๋‚  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ ๊ทธ ์žฅํ•ด์˜ ์›์ธ์„ ๋ฐํžŒ ํ›„์— ์ธก์ •ํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค. ๋งˆ. ์šด๋™์ œํ•œ์ •๋„๋Š” ์‹ ์ฒด๊ด€์ ˆ์˜ ์ธก์ •๋ถ€์œ„๋ณ„ ๊ฐ ๋ฐฉํ–ฅ ์šด๋™๊ฐ€๋Šฅ์˜์—ญ์˜ ์ดํ•ฉ์„ ์‚ฐ์ถœํ•œ ํ›„, ์ด๋ฅผ ์ •์ƒ์ธ์˜ ํ‘œ์ค€์šด๋™๊ฐ๋„์˜ ์ดํ•ฉ๊ณผ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ํŒ๋‹จํ•œ๋‹ค. ๋‹ค๋งŒ, ์ฒ™์ถ”๋ถ€์œ„๋Š” ์˜ˆ์™ธ๋กœ ํ•œ๋‹ค. ๋ฐ”. ๊ฒ€์‚ฌ์ž๊ฐ€ ์šด๋™๊ธฐ๋Šฅ์žฅํ•ด์— ๋Œ€ํ•ด ๋Šฅ๋™์  ์šด๋™ ๋˜๋Š” ์ˆ˜๋™์  ์šด๋™์— ์˜ํ•œ ๋ฐฉ๋ฒ•์œผ๋กœ ์ธก์ •ํ•œ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ๊ทธ ์ธก์ •๋ฐฉ๋ฒ•์— ๋Œ€ํ•œ ๊ทผ๊ฑฐ๋ฅผ ์ œ์‹œํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค. ๋. ใ€์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ€‘ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ47์กฐ

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๋„ค์ด๋ฒ„ ๊ฒ€์ƒ‰ ๋ธ”๋กœ๊ทธ   ์นดํŽ˜   ๋‰ด์Šค   ์›น์‚ฌ์ดํŠธ
๊ฐœ์ธ์ •๋ณด์ฒ˜๋ฆฌ๋ฐฉ์นจ     ์‚ฌ์šฉ์ž ์นดํŽ˜