|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
๊ธฐํ
๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋ฑ๋ก๊ฑฐ๋ถ์ฒ๋ถ ๋ฑ ์ทจ์์ฒญ๊ตฌ ๊ตญ๋ฏผ๊ถ์ต์์ํ 2022-03645, 2022. 6. 24., ๊ธฐ๊ฐ
ใ์ฌ๊ฒฐ์์งใ ์ฌ๊ฑด๋ช
๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋ฑ๋ก๊ฑฐ๋ถ์ฒ๋ถ ๋ฑ ์ทจ์์ฒญ๊ตฌ
์ฌ๊ฑด๋ฒํธ 2022-3645
์ฌ๊ฒฐ์ผ์ 2022. 6. 24.
์ฌ๊ฒฐ๊ฒฐ๊ณผ ๊ธฐ๊ฐ
ใ์ฃผ๋ฌธใ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ชจ๋ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2022. 1. 12. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์๊ฒ ํ ๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋ฑ๋ก๊ฑฐ๋ถ์ฒ๋ถ ๋ฐ ๋ณดํ๋ณด์๋์์ ๋ฑ๋ก๊ฑฐ๋ถ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ 1. ์ฌ๊ฑด๊ฐ์
์ฒญ๊ตฌ์ธ์ 1979๋
11์ ํด๊ตฐ ๋ถ์ฌ๊ด์ผ๋ก ์๊ดํ์ฌ 1985๋
7์ ์์์ ์ญํ ํ 1986๋
๊ฒฝ์ฐฐ๊ณต๋ฌด์์ผ๋ก ์์ฉ๋์ด 2019๋
12์์ ์ ๋
ํด์งํ ์ฌ๋์ผ๋ก์, โ์ถ๊ฐํํ์ถ์ฆ L4-5, L5-S1โ(์ดํ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ดโ๋ผ ํ๋ค)์ ์ ์ฒญ์์ด๋ก ํ์ฌ 2021. 5. 10. ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์๊ฒ ๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ์ฌ๋ฑ๋ก์ ์ฒญ์ ํ์์ผ๋, ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด๊ฐ ๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋ฐ ๋ณดํ๋ณด์๋์์ ์๊ฑด์ ํด๋นํ์ง ์๋๋ค๋ ์ด์ ๋ก 2022. 1. 12. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์๊ฒ ๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋ฑ๋ก๊ฑฐ๋ถ์ฒ๋ถ(์ดํ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ 1โ์ด๋ผ ํ๋ค) ๋ฐ ๋ณดํ๋ณด์๋์์ ๋ฑ๋ก๊ฑฐ๋ถ์ฒ๋ถ(์ดํ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ 2โ๋ผ ํ๋ค)์ ํ์๋ค.
2. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์ฅ
์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ํด๊ตฐ ๋ถ์ฌ๊ด์ผ๋ก ๋ณต๋ฌดํ ๋น์ ํน์์๋ฌด์ํ์์ ๊ฐ๋ ๋์ ํ๋ จ์ ํ๋ฉฐ ํ๋ฆฌ์ ๋ฐ๋ณต์ ์ผ๋ก ์๋ฐ๊ณผ ํผ๋ก๊ฐ ๊ฐํด์ง ์ , ํด์๊ฒฝ์ฐฐ๋ก ์์ฉ๋ ํ ํจ์ ์์ ๊ทผ๋ฌดํ๋ฉฐ ๋ฌด๊ฑฐ์ด ๋ฌผ๊ฑด์ ์ทจ๊ธํ๊ฑฐ๋ ์ข์ ๊ณต๊ฐ์์ ์ ๋น์์
์ ํ๋ ๋ฑ ๊ทผ๊ณจ๊ฒฉ๊ณ์ ์๋นํ ๋ฌด๋ฆฌ๊ฐ ๊ฐํด์ง ์ , 1994๋
11์ ํ์ฝ์์๋ฅผ ๋ค๋ ์ค ํ๋ฆฌ ํต์ฆ์ด ๋ฐ์ํ์ฌ 1๊ฐ์ ํ ๊ฒฝ์ฐฐ๋ณ์์์ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด๋ก ์ง๋จ๋ฐ์ ์ , ์ ์ง๋จ ๋น์ ์์ ์ ์น๋ฃ๋ฅผ ํ๊ธฐ์๋ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ ์ด ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ์ ์ฝ๋ฌผ์น๋ฃ๋ก ์ธ๋ดํ๋ค๊ฐ 2007๋
10์ ๋ฏผ๊ฐ๋ณ์์์ ์์ ์ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๊ฒ ๋ ์ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ๋ณผ ๋, ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด๋ ๊ณต๋ฌด์ํ์ผ๋ก ์ธํ์ฌ ๋ฐ๋ณใ์
ํ๋์๋ค๊ณ ๋ณด์์ผ ํจ์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ , ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ์ง ์๋ํ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒใ๋ถ๋นํ์ฌ ์ทจ์๋์ด์ผ ํ๋ค.
3. ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น
๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋ฑ ์์ฐ ๋ฐ ์ง์์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ์ 4์กฐ์ 1ํญ์ 6ํธ, ์ 6์กฐ, ์ 83์กฐ์ 1ํญ
๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋ฑ ์์ฐ ๋ฐ ์ง์์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ์ํ๋ น ์ 3์กฐ, ์ 8์กฐ, ์ 10์กฐ, ์ 102์กฐ์ 1ํญ, ๋ณํ 1
๋ณดํ๋ณด์๋์์ ์ง์์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ์ 2์กฐ์ 1ํญ์ 2ํธ ๋ฐ ์ 2ํญ
๋ณดํ๋ณด์๋์์ ์ง์์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ์ํ๋ น ์ 2์กฐ, ๋ณํ 1
๋ณดํ๋ณด์๋์์ ์ง์์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ์ํ๊ท์น ์ 4์กฐ์2, ๋ณํ 1
4. ์ธ์ ์ฌ์ค
์ฒญ๊ตฌ์ธ๊ณผ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ ์ถํ ์๊ฑด๊ด๋ จ ์ฌ์คํ์ธ์, ํ์ฌ๊ด ๋ณต๋ฌด๊ธฐ๋ก, ๋ณ์ ๊ธฐ๋กํ, ๋ณดํ์ฌ์ฌ์์ํ ์ฌ์ใ์๊ฒฐ์, ์ฒ๋ถ์ ๋ฑ ๊ฐ ์ฌ๋ณธ์ ๊ธฐ์ฌ๋ด์ฉ์ ์ข
ํฉํ๋ฉด ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค.
๊ฐ. ํด์๊ฒฝ์ฐฐ์ฒญ์ฅ์ด 2021. 5. 26. ๋ฐ๊ธํ ์๊ฑด๊ด๋ จ ์ฌ์คํ์ธ์์๋ ์์ด์ฐ์์ผ์ด โ1994. 11. 2., 2007. 10. 8., 2019. 8. 26.โ, ์์ด์์ธ์ด โํด๊ตฐ โโ๋ถ๋ ์๋ฌด์ํ๊ฐ์ ๋ฐ๋ณต์ ์ธ ํ๋ฆฌ์ธ์&ํด์๊ฒฝ์ฐฐ๊ณต๋ฌด์ ์ง๋ฌด์ํ ๋ฑ์ผ๋ก ์ถ๊ฐํํ์ถ์ฆ ๋ฐ๋ณ ๋ฐ ์
ํ[์ถ๊ฐํํ์ถ์ฆ(L4-5, L5-S1)]โ๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๊ณ , ์์ด์ฅ์์ ์์๋ณ๋ช
์ ๊ณต๋์ผ๋ก ๋์ด ์๋ค.
๋. ํด๊ตฐ์ฐธ๋ชจ์ด์ฅ์ด 2021. 9. 11. ๋ฐ๊ธํ ์๊ฑด๊ด๋ จ ์ฌ์คํ์ธ์์๋ ์์ด์์ธ์ด โ๋ฏผ์์ธ ์ง์ ์ฐธ๊ณ โ๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๊ณ , ์์ด์ฐ์์ผใ์์ด์ฅ์ใ์์๋ณ๋ช
์ ๊ณต๋์ผ๋ก ๋์ด ์๋ค.
๋ค. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ํ์ฌ๊ด ๋ณต๋ฌด๊ธฐ๋ก ๋ฐ ๋ณ์ ๊ธฐ๋กํ ์ค ์
์๊ธฐ๋ก๋์ ๊ณต๋์ผ๋ก ๋์ด ์๋ค.
๋ผ. ๊ฒฝ์ฐฐ๋ณ์, โกโก๋ํ๊ต๋ณ์์ ์๋ฌด๊ธฐ๋ก ์ค ์ฃผ์ ๋ด์ฉ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
- ๋ค ์ -
โ 1994๋
11์ ๊ฒฝ์ฐฐ๋ณ์ ๋ณ๋ก์ผ์ง
- ์ฃผ์ฆ์: ์ฐ์ธก ๋๋ถ ํต์ฆ์ ๋๋ฐํ ์ํต
- ํ๋ณ๋ ฅ: ๋ฌผ๊ฑด์ ๋ค์ด์ฌ๋ฆฌ๋ค ์ธ์์
์. ์ฐ์ธก ํ์ง๊ฐ ์ ๋ฆฌ๋ค.
- ์ดํ์ ๊ฒ์ฌ: ์ ๋ฐฉ ๋ฐ ํ๋ฐฉ ๊ตด๊ณก ์ ์ํต ๋ฐ ์ฐ์ธก ๋๋ถ ํต์ฆ, ํ์ง์ง๊ฑฐ์๊ฒ์ฌ(70/90), ๊ทน๊ฐ ์ํต(+) L4-5, ์ฒ์ถ ์ฃผ์ ์ํต(+) ์ฐ์ธก, ์ข๊ณจ์ ๊ฒฝ ์ํต(+) ์ฐ์ธก
- ์ถ์ ์ง๋จ: (์์ฆ)L4-5 ์ฐ์ธก ์ถ๊ฐํํ์ถ์ฆ
โ 1994๋
12์ ๊ฒฝ์ฐฐ๋ณ์ ์์ํ๋
์ง(์์ถ MRI)
- L4/5 ์ฌ์ ๋ฅ ์ธ๊ณฝ ํ์ด ๋๋ฐํ ๊ตญ์์ ์ค์ฌ์ฑ ๋์คํฌ ํ์ถ
- L5/S1 ๊ฒฝ๋ง๋ญ ์๋ฐ์ ๋๋ฐํ ๊ตญ์์ ๋์คํฌ ํ์ถ
- L4/5, L5/S1 ํดํ์ฑ ๋์คํฌ ๋ณํ
โ 2007. 10. 10.์ โกโก๋ํ๊ต๋ณ์ ์๊ธ์ํ๊ณผ ์์๊ธฐ๋ก์ง
- ์ฃผ์ฆ์: ์ ๊ฒฝ๊ทผ๋ณ์ฆ์ ๋๋ฐํ ์ํต(๋ฐ๋ณ์ผ: ๋ด์ 2์ผ ์ )
- ํ๋ณ๋ ฅ: 94๋
์์ถ 3~4๋ฒ ๋์คํฌ ์ง๋จ ๋ฐ์๋ ๋ถ์ผ๋ก ๋ด์ 2์ผ ์ ๋ฌด๊ฑฐ์ด ์ง ๋ค๋ค๊ฐ ์๊ธฐ ์ฃผ์ ์์ด ๋ด์. ๋ด์ ์ ์ผ ์นจ ๋ง๊ณ ๋ฌผ๋ฆฌ์น๋ฃ ํ ์ฆ์ ์ข์์ก๋ค๊ฐ ๋ด์ ๋น์ผ ์๊ธฐ ์ฃผ์ ์
ํ๋์ด ์๊ธ์ค ๋ด์ํจ
- ๋ณ๋ช
: (์์ฆ) ์์ฒ์ถ ์ผ์ข
โ 2007. 10. 12.์ โกโก๋ํ๊ต๋ณ์ ์์ ๊ธฐ๋ก์ง
- ์์ ์ ํ์ง๋จ๋ช
: ์ถ๊ฐํํ์ถ์ฆ
- ์์ ๋ช
: ๋ถ๋ถ์ ๋ฐ์ธก ํ๊ถ์ ์ ์ ๋ฐ ์ถ๊ฐํ์ ์ ์ L5-S1 ์ฐ์ธก
- ๊ด์ฐฐ์ฌํญ: ์ฐ์ธก ๋ฐ ์ค์ฌ ์ฃผ์์ ํ์ด๋ ๋์คํฌ ๋ณด์
โ 2007. 10. 19.์ โกโก๋ํ๊ต๋ณ์ ํด์์์ฝ์ง
- ์์ถ CT: L5-S1 ์ถ๊ฐํ ์ค์ฌ์์ ์ฐ์ธก ๋์ถ, ์ฒ์ถํ์ฐฉ์ ๋๋ฐํ L4-5 ์ถ๊ฐํ ๋ฏธ๋ง์ฑ ํฝ์ค, L3-4 ์ถ๊ฐํ ๋ฏธ๋ง์ฑ ํฝ์ค, ํ๋ถ ์์ถ์ ๊ฒฝ๋ฏธํ ํดํ์ฑ ๋ณํ
๋ง. ๋ณดํ์ฌ์ฌ์์ํ์์ 2021. 12. 24. ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ด์ ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด๊ฐ ๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋ฐ ๋ณดํ๋ณด์๋์์ ์๊ฑด์ ํด๋นํ์ง ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ์ใ์๊ฒฐํ์, ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2022. 1. 12. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์๊ฒ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ 1, 2๋ฅผ ํ์๋ค.
- ๋ค ์ -
โ ์ถ๊ฐํํ์ถ์ฆ์ ๋ณ์ ํน์ฑ์ ํน๋ณํ ์ธ์๋ ฅ(์ฐจ๋์ ๋ณต, ๊ณต์ค๋ํ ์ค ์ถ๋ฝ ๋ฑ)์ด ๊ฐํด์ ธ ์ฒ์ถ๊ณจ์ ์ ๋ฐ์์ํฌ๋งํ ๊ฒฝ์ฐ๋ฅผ ์ ์ธํ๊ณ ๋ ์ผ์์ํ์ ๋์ ์ค์ ๋ฐ์ํ๋ ์ฒ์ถ๋ถ์ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ์ถ์ ๋์ด ์ถ๊ฐํ ๋ด๋ถ์ ์ํต์ ํดํ์ฑ ๋ณ์ฑ์ด ๋ฐ์ํ๋ฉด์ ์ฝํด์ง ์ฌ์ ๋ฅ์ ํ์ผ๋ก ์ํต์ด ํ์ถ๋๋ 10๋ ํ๋ฐ๋ถํฐ ์งํ๋๋ ํดํ์ฑ ๋ณ๋ณ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์๋ ์ง๋ณ์ธ๋ฐ, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ฃผ์ฅํ๋ ์๋ณ๊ฒฝ์๋ ์ถ๊ฐํํ์ถ์ฆ์ด ๋ถ๋ช
ํ ์ธ์์ผ๋ก ๋ฐ๋ณํ์์์ ์ธ์ ํ ๋งํ ํน๋ณํ ์ธ์๋ ฅ์ผ๋ก ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ , ์๋ฌด๊ธฐ๋ก์ ์ถ๊ฐํํ์ถ์ฆ์ด ๊ธ์ฑ์ผ๋ก ๋ฐ๋ณํ์์์ ์
์ฆํ ๋งํ ์ํ์ ์๊ฒฌ(์ฒ์ถ์ฒด ๊ณจ์ , ๋ฏธ์ธ์ถํ, ์ฐ์กฐ์ง ์์ ๋ฑ)๋ ํ์ธ๋์ง ์๋ ์ , ํด๊ตฐ์ฐธ๋ชจ์ด์ฅ์ ์๊ฑด๊ด๋ จ ์ฌ์คํ์ธ์์ ์์๋ณ๋ช
์ด ๊ณต๋์ผ๋ก, ํ์ฌ๊ด ๋ณต๋ฌด๊ธฐ๋ก์ ์
์๊ธฐ๋ก์ด ๊ณต๋์ผ๋ก ๋์ด ์๋ ์ , ๊ตฐ ๋ณต๋ฌด ์ค โํ๋ฆฌโ ๋ถ์ ์๋ฌด๊ธฐ๋ก์ด ํ์ธ๋์ง ์๋ ์ , 1์ฐจ ์๋ณ์ผ(1994๋
11์)๋ก๋ถํฐ 1๊ฐ์๊ฒฝ์ธ 1994๋
12์ ๊ฒฝ์ฐฐ๋ณ์ ์์ํ๋
์ง์์ โL4/5, L5/S1 ํดํ์ฑ ๋์คํฌ ๋ณํโ์ ํดํ์ฑ ์๊ฒฌ์ด ํ์ธ๋๋ ์ , 2์ฐจ ์๋ณ์ผ(2007. 10. 8.) ์ดํ โกโก๋ํ๊ต๋ณ์์์ โ๋ถ๋ถ์ ๋ฐ์ธก ํ๊ถ์ ์ ์ ๋ฐ ์ถ๊ฐํ์ ์ ์ L5-S1 ์ฐ์ธกโ ์ํํ ๊ธฐ๋ก์ ํ์ธ๋๋, ์ด๋ ์ต์ด ์ง๋จ(1994๋
)๋ ์ดํ ์ฝ 13๋
๊ฒฝ์ด ์ง๋ ์์ ํ ๊ฒ์ผ๋ก, ๊ณต๋ฌด์ํ์ด ์ง์ ์ ์ธ ์์ธ์ด ๋์ด ์์ ์ ์ด๋ฅธ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ค์ด ์ , ๋ฌ๋ฆฌ ์ง๋ฌด์ํ ๋ฑ์ผ๋ก ์ธํด ์ ์ ํ ์ง๋จ ๋ฐ ์ฒ์น๊ฐ ์ง์ฐ๋์ด ์์ฐ๊ฒฝ๊ณผ ์ด์์ผ๋ก ํ์ ํ๊ฒ ์
ํ๋์์์ ์ธ์ ํ ๋งํ ๊ฐ๊ด์ ์๋ฃ๋ ํ์ธ๋์ง ์๋ ์ ๋ฑ์ ๊ฐ์ํ ๋, ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด๊ฐ ์ง๋ฌด์ํ ๋๋ ๊ต์กํ๋ จ์ผ๋ก ์ธํ์ฌ ๋ฐ๋ณใ์
ํ๋์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ค์
5. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ 1, 2์ ์๋ฒใ๋ถ๋น ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น์ ๋ด์ฉ
1) ใ๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋ฑ ์์ฐ ๋ฐ ์ง์์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ใ ์ 4์กฐ์ 1ํญ์ 6ํธ, ๊ฐ์ ๋ฒ ์ํ๋ น ์ 3์กฐ, ๋ณํ 1 ๋ฑ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ๊ตฐ์ธ์ผ๋ก์ ๊ฒฝ๊ณใ์์ใ๋งค๋ณตใ์ ์ฐฐ, ์ฒฉ๋ณดํ๋, ํ์๋ฐฉใํ์ฝใํญ๋ฐ๋ฌผใ์ ๋ฅ ๋ฑ ์ํ๋ฌผ ์ทจ๊ธ, ์ฅ๋นใ๋ฌผ์ ๋ฑ ๊ตฐ์ํ์ ์ ๋นใ๋ณด๊ธใ์์ก ๋ฐ ๊ด๋ฆฌ, ๋๋์ด์๋ฌด๊ธฐ(WMD)ใ๋ง์ฝ ์์ก ๋ฑ ํด์๋ถ๋ฒํ์ ๋จ์, ๊ตฐ ๋ฒ์ฃ์ ์์ฌใ์ฌํ, ๊ฒ๋ฌธํ๋, ์ฌํด ์ ์์ฐฐํ๋, ํด๋๊ตฌ์กฐใ์ ์์์
, ํํ๋ฌผ์งใ๋ฐ์๋ฌผ์ง ๋ฑ ์ ํด๋ฌผ์ง ์ทจ๊ธ, ์ธ๋ช
๊ตฌ์กฐใ์ฌํด๊ตฌํธ ๋ฑ ๋๋ฏผ์ง์ ๋๋ ๊ทธ ๋ฐ์ ์ด์ ์คํ๋ ํ์, ๊ฒฝ์ฐฐ๊ณต๋ฌด์์ผ๋ก์ ๋ฒ์ธ ๋๋ ํผ์์ ์ฒดํฌ, ๊ฒฝ๋น ๋ฐ ์์ธ๊ฒฝํธ, ๊ตํต์ ๋จ์๊ณผ ์ํด์ ๋ฐฉ์ง, ๋ํ
๋ฌ์๋ฌด, ์น์์ ๋ณด ์์ง ๋ฐ ๊ธด๊ธ์ ๊ณ ์ฒ๋ฆฌ๋ฅผ ์ํ ํ์ฅ ํ๋, ๋๋์ด์๋ฌด๊ธฐ(WMD)ใ๋ง์ฝ ์์ก ๋ฑ ํด์๋ถ๋ฒํ์ ๋จ์, ํด๋๊ตฌ์กฐใ์ ์์์
, ํํ๋ฌผ์งใ๋ฐ์๋ฌผ์ง ๋ฑ ์ ํด๋ฌผ์ง ์ทจ๊ธ, ์ธ๋ช
๊ตฌ์กฐใ์ฌํด๊ตฌํธ ๋ฑ ๋๋ฏผ์ง์ ๋๋ ๊ทธ ๋ฐ์ ์ด์ ์คํ๋ ํ์ ์ค ์ด๋ ํ๋์ ํด๋นํ๋ ์ง๋ฌด์ํ์ด ์ง์ ์ ์ธ ์์ธ์ด ๋์ด ๋ฐ์ํ ์ฌ๊ณ ๋ ์ฌํด๋ก ์์ด๋ฅผ ์
๊ฑฐ๋ ๋๋ ์ ์ง๋ฌด์ํ๊ณผ ์ง์ ๊ด๋ จ๋ ์ค๊ธฐใ์ค์ต ๊ต์กํ๋ จ(์ ํฌ๋ ฅ ์ธก์ ๋๋ ์ง๋ฌด์ํ์ ํ์์ ์ธ ์ฒด๋ ฅ๊ฒ์ ์ ํฌํจํ๋ค)์ด ์ง์ ์ ์ธ ์์ธ์ด ๋์ด ๋ฐ์ํ ์ฌ๊ณ ๋๋ ์ฌํด๋ก ์์ด๋ฅผ ์
๊ณ ์ ์ญํ ์ฌ๋, ์ง๋ฌด์ํ ๋๋ ๊ต์กํ๋ จ ์ค ์
์ ๋ถ๋ช
ํ ์ธ์์ด ์ง์ ์ ์ธ ์์ธ์ด ๋์ด ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ์ํ์ ์ผ๋ก ์ธ์ ๋ ์ง๋ณ ๋๋ ์ง๋ฌด์ํ ๋๋ ๊ต์กํ๋ จ์ด ์ง์ ์ ์ธ ์์ธ์ด ๋์ด ๊ธ์ฑ์ผ๋ก ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ์ํ์ ์ผ๋ก ์ธ์ ๋ ์ง๋ณ์ ๊ฑธ๋ฆฐ ์ฌ๋์ ๊ณต์๊ตฐ๊ฒฝ ์๊ฑด์ ํด๋นํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ธ์ ํ๋, ๊ธฐ์กด์ ์ง๋ณ์ด ์์ธ์ด ๋๊ฑฐ๋ ์
ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ์๊ฑด์ ๋ฒ์์์ ์ ์ธํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋์ด ์๋ค.
2) ใ๋ณดํ๋ณด์๋์์ ์ง์์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ใ์ 2์กฐ์ 1ํญ์ 3ํธ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ๊ตฐ์ธ์ด๋ ๊ฒฝ์ฐฐใ์๋ฐฉ ๊ณต๋ฌด์์ผ๋ก์ ๊ตญ๊ฐ์ ์ํธใ์์ ๋ณด์ฅ ๋๋ ๊ตญ๋ฏผ์ ์๋ช
ใ์ฌ์ฐ ๋ณดํธ์ ์ง์ ์ ์ธ ๊ด๋ จ์ด ์๋ ์ง๋ฌด์ํ์ด๋ ๊ต์กํ๋ จ ์ค ์ฌ๋งํ ์ฌ๋์ ์ฌํด๋ถ์๊ตฐ๊ฒฝ ์๊ฑด์ ํด๋นํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋์ด ์๊ณ , ๋ณดํ๋ณด์๋์์ ์๊ฑด์ ๊ธฐ์ค๊ณผ ๋ฒ์๋ฅผ ์ ํ ๊ฐ์ ๋ฒ ์ํ๋ น ์ 2์กฐ ๋ฐ ๋ณํ 1์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ํด๋น ์ง๋ณ์ ๋ฐ์ ๋๋ ์
ํ(์์ฐ๊ฒฝ๊ณผ์ ์ธ ์งํ ์๋ ์ด์์ ๊ธ๊ฒฉํ ์
ํ๋ฅผ ๋งํ๋ค)๊ฐ ์ง๋ฌด์ํ ๋๋ ๊ต์กํ๋ จ๊ณผ ์๋นํ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์ํ์ ์ผ๋ก ์ธ์ ๋ ์ง๋ณ์ ์ํ์ฌ ์ฌ๋งํ๊ฑฐ๋ ์์ด๋ฅผ ์
์ ๊ฒฝ์ฐ ์ง๋ฌด์ํ ๋ฑ๊ณผ ํด๋น ์ง๋ณ ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ฅผ ์ธ์ ํ๊ณ ์์ผ๋ฉฐ, ์ด๋ฌํ ์๊ฑด์ ํด๋นํ๋ ์ฃผ์ ์ง๋ณ ๋ฐ ์ฃผ์ ์ง๋ณ๋ณ ๋ณดํ๋ณด์๋์์ ์๊ฑด์ ๊ธฐ์ค๊ณผ ๋ฒ์๋ฅผ ์ ํ ๊ฐ์ ๋ฒ ์ํ๊ท์น ์ 4์กฐ์ 2ํญ ๋ฐ ๋ณํ 1์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ์ถ๊ฐํํ์ถ์ฆ์ด ์ง๋ฌด์ํ ๋๋ ๊ต์กํ๋ จ๊ณผ ๊ด๋ จํ์ฌ ๊ธ๊ฒฉํ ํ์ ์ฌ์ฉ, ์ ์ฒด์ ๊ณผ๋ํ ๋ถ๋ด์ ์ค ์ ์๋ ์
๋ฌด ๋ฑ์ด ์์ธ์ด ๋์ด ๋ฐ์ํ์๊ฑฐ๋ ํ์ ํ ์
ํ๋๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ํ์ ์ผ๋ก ํ๋จ๋๊ฑฐ๋ ์ธ์ ๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋ณดํ๋ณด์๋์์ ์๊ฑด์ ํด๋นํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋์ด ์๋ค.
๋. ํ๋จ
์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ํ์ ๊ฒฌํด์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, โ์ถ๊ฐํํ์ถ์ฆโ์ ํน๋ณํ ์ธ์๋ ฅ(์ฐจ๋์ ๋ณต, ๊ณต์ค๋ํ ์ค ์ถ๋ฝ ๋ฑ)์ด ๊ฐํด์ ธ ์ฒ์ถ ๊ณจ์ ์ ๋ฐ์์ํฌ ๋งํ ๊ฒฝ์ฐ๋ฅผ ์ ์ธํ๊ณ ๋, ์ผ์์ํ์ ๋์ ์ค์ ๋ฐ์ํ๋ ์ฒ์ถ๋ถ์ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ์ถ์ ๋์ด ๋ฐ์ํ๋ ํดํ์ฑ ์งํ์ผ๋ก, ์ด๋ฌํ ํดํ์ฑ ๋ณํ๋ 10๋ ํ๋ฐ์ด๋ 20๋ ์ด๋ฐ๋ถํฐ ์์๋๊ณ , ํนํ ์ถ๊ฐํํ์ถ์ฆ์ ๋ค๋ฐ์ฑ ๋ณ๋ณ์ ์ค๋ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ์ถ์ ๋ ์คํธ๋ ์ค์ ์ํด ๋ฐ์๋๋ ํดํ์ฑ ๋ณ๋ณ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์๋๋ฐ, ๊ด๋ จ ์๋ฃ์ ๊ตฐ ๋ณต๋ฌด ๋๋ ๊ฒฝ์ฐฐ๊ด ๋ณต๋ฌด ์ค ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด๋ฅผ ๋ฐ์์ํฌ๋งํ ํน๋ณํ ์ธ์๋ ฅ์ ๊ดํ ๊ฐ๊ด์ ์ธ ๊ธฐ๋ก์ ํ์ธ๋์ง ์๊ณ , ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด๊ฐ ์ธ์์ ์ํด ๊ธ์ฑ์ผ๋ก ๋ฐ๋ณํ์์์ ์ธ์ ํ ๋งํ ์ํ์ ์๊ฒฌ(์ฒ์ถ์ฒด๊ณจ์ , ๋ฏธ์ธ์ถํ, ์ฐ์กฐ์ง ์์ ๋ฑ)๋ ํ์ธ๋์ง ์๋ ์ , ์ ์ธ์ ์ฌ์ค์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๋์ด๊ฐ ์ฝ 35์ธ๊ฒฝ์ธ 1994๋
12์ ๊ฒฝ์ฐฐ๋ณ์ ์์ํ๋
์ง(์์ถ MRI)์ โL4/5 ์ฌ์ ๋ฅ ์ธ๊ณฝ ํ์ด ๋๋ฐํ ๊ตญ์์ ์ค์ฌ์ฑ ๋์คํฌ ํ์ถ, L5/S1 ๊ฒฝ๋ง๋ญ ์๋ฐ์ ๋๋ฐํ ๊ตญ์์ ๋์คํฌ ํ์ถ, L4/5, L5/S1 ํดํ์ฑ ๋์คํฌ ๋ณํโ๋ผ๋ ๊ธฐ๋ก์ด ํ์ธ๋๋๋ฐ, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ผ์์ํ์ ํ๋ ๊ณผ์ ์์ ์์ถ ์ ๋ฐ์ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ์ถ์ ๋์ด ๋ฐ์ํ ํดํ์ฑ ๋ณํ๊ฐ ์งํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๊ณ , ์ด๋ฌํ ํดํ์ฑ ๋ณํ๊ฐ ๊ณต๋ฌด์ํ์ ๋ด์ฌ๋ ์ํ์ด ํ์คํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ผ๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ค์ด ์ , ์ ์์๊ฒ์ฌ์ผ๋ก๋ถํฐ ์ฝ 13๋
์ด ๊ฒฝ๊ณผํ 2007. 10. 19.์ โกโก๋ํ๊ต๋ณ์ ํด์์์ฝ์ง์ โ์์ถ CT: L5-S1 ์ถ๊ฐํ ์ค์ฌ์์ ์ฐ์ธก ๋์ถ, ์ฒ์ถํ์ฐฉ์ ๋๋ฐํ L4-5 ์ถ๊ฐํ ๋ฏธ๋ง์ฑ ํฝ์ค, L3-4 ์ถ๊ฐํ ๋ฏธ๋ง์ฑ ํฝ์ค, ํ๋ถ ์์ถ์ ๊ฒฝ๋ฏธํ ํดํ์ฑ ๋ณํโ๋ผ๋ ๊ธฐ๋ก์ด ํ์ธ๋๋๋ฐ, ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด๋ ์์ฐ๊ฒฝ๊ณผ์ ์ผ๋ก ์งํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ ์ , ๋ฌ๋ฆฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด๊ฐ ๊ณต๋ฌด์ํ์ผ๋ก ์ธํ์ฌ ๋ฐ๋ณใ์
ํ๋์๋ค๊ณ ๋ณผ๋งํ ๊ตฌ์ฒด์ ์ด๊ณ ๊ฐ๊ด์ ์ธ ์๋ฃ๋ ํ์ธ๋์ง ์๋ ์ ๋ฑ์ ์ข
ํฉ์ ์ผ๋ก ๊ณ ๋ คํ ๋, ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด๊ฐ ๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋๋ ๋ณดํ๋ณด์๋์์ ์๊ฑด์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ 1, 2๊ฐ ์๋ฒใ๋ถ๋นํ๋ค๊ณ ํ ์ ์๋ค.
6. ๊ฒฐ ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฃผ์ฅ์ ์ธ์ ํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ชจ๋ ๋ฐ์๋ค์ด์ง ์๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ์ฌ๊ฒฐํ๋ค.
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
|