|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
๊ธฐํ
๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋ฑ๋ก๊ฑฐ๋ถ์ฒ๋ถ ๋ฑ ์ทจ์์ฒญ๊ตฌ ๊ตญ๋ฏผ๊ถ์ต์์ํ 2021-05836 , 2021. 11. 23., ๊ธฐ๊ฐ
ใ์ฌ๊ฒฐ์์งใ ์ฌ ๊ฑด ๋ช
๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋ฑ๋ก๊ฑฐ๋ถ์ฒ๋ถ ๋ฑ ์ทจ์์ฒญ๊ตฌ
์ฌ๊ฑด๋ฒํธ 2021-5836
์ฌ๊ฒฐ์ผ์ 2021. 11. 23.
์ฌ๊ฒฐ๊ฒฐ๊ณผ ๊ธฐ๊ฐ
ใ์ฃผ๋ฌธใ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ชจ๋ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2021. 3. 22. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์๊ฒ ํ ๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋ฑ๋ก๊ฑฐ๋ถ์ฒ๋ถ ๋ฐ ๋ณดํ๋ณด์๋์์ ๋ฑ๋ก๊ฑฐ๋ถ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ 1. ์ฌ๊ฑด๊ฐ์
์ฒญ๊ตฌ์ธ์ 1985. 2. 28. ์ก๊ตฐ์ ์
๋ํ์ฌ 2020. 6. 30. ์ ๋
์ ์ญ์ ํ ์ฌ๋์ผ๋ก์, ๊ตฐ ๋ณต๋ฌด ์ค โ๊ฒฝ์ถ๊ฐํํ์ถ์ฆ C3-4, C4-5, C5-6, ์ถ๊ฐํํ์ถ์ฆ L2-3, L3-4, L4-5, ์ธ์ธก ๋ฐ์์์ฐ๊ณจ ํ์ด ์ฐ์ธก, ์ด๊นจ ํต์ฆ, ์ธ์ธก ์๊ณผ์ผ(์ดํ ๊ฐ๊ฐ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด 1, 2, 3, 4, 5โ๋ผ ํ๋ค)์ด ๋ฐ์ํ์๋ค๋ ์ด์ ๋ก 2020. 7. 25. ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์๊ฒ ๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋ฑ๋ก์ ์ฒญ์ ํ์์ผ๋, ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด 1, 2, 3, 4, 5๊ฐ ๊ตฐ ์ง๋ฌด์ํ์ด๋ ๊ต์กํ๋ จ๊ณผ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ๋์ด ๋ฐ๋ณ ๋๋ ์
ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ธ์ ๋์ง ์๋ํ๋ค๋ ์ด์ ๋ก 2021. 3. 22. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์๊ฒ ๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋ฑ๋ก๊ฑฐ๋ถ์ฒ๋ถ(์ดํ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ 1โ์ด๋ผ ํ๋ค) ๋ฐ ๋ณดํ๋ณด์๋์์ ๋ฑ๋ก๊ฑฐ๋ถ์ฒ๋ถ(์ดํ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ 2โ๋ผ ํ๋ค)์ ํ์๋ค.
2. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์ฅ
์ฒญ๊ตฌ์ธ์ 1992๋
ํญ๊ณต๊ธฐ ์กฐ์ข
์ฌ๋ก ๋ณด์ง๋์ด 28๋
๊ฐ ๋ณต๋ฌดํ๋ฉด์ ์ค๋ 3kg ํฌ๋ฉง ๋ฐ 550g ์ผ์๊ฒฝ/ํฌ์๊ฒฝ์ ์๋ฌด์ ์ผ๋ก ์ฐฉ์ฉํ๋ฉด์ ๋ชฉ, ํ๋ฆฌ์ ์๋ฐ์ด ๊ฐํด์ ธ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด 1, 2๊ฐ ๋ฐ์ํ์๊ณ , 2006๋
์ฒด์กํ์ฌ ์ ์ถ๊ตฌ๋ฅผ ํ๋ค ๋ฌด๋ฆ์ด ๊บพ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด 3์ด ๋ฐ์ํ์์ผ๋ฉฐ, 2012๋
์ฒด๋ ฅ๊ฒ์ ์ ํ๊ตฝํํด๊ธฐ ํ๋ถํฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด 4๊ฐ ๋ฐ์ํ์๊ณ , ๋ถ๋ ๋ด์์ ์ฒด์กํ์ฌ ์ ์ ๊ตฌ๋ฅผ ํ๋ค๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด 5๊ฐ ๋ฐ์ํ์์ผ๋ฏ๋ก ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ 1, 2๋ ์๋ฒใ๋ถ๋นํ๋ฏ๋ก ์ทจ์๋์ด์ผ ํ๋ค.
3. ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น
๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋ฑ ์์ฐ ๋ฐ ์ง์์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ์ 4์กฐ์ 1ํญ์ 6ํธ, ์ 6์กฐ, ์ 83์กฐ์ 1ํญ
๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋ฑ ์์ฐ ๋ฐ ์ง์์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ์ํ๋ น ์ 3์กฐ, ์ 8์กฐ, ์ 10์กฐ, ์ 102์กฐ์ 1ํญ, ๋ณํ 1
๋ณดํ๋ณด์๋์์ ์ง์์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ์ 2์กฐ์ 1ํญ์ 2ํธ ๋ฐ ์ 2ํญ
๋ณดํ๋ณด์๋์์ ์ง์์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ์ํ๋ น ์ 2์กฐ, ๋ณํ 1
4. ์ธ์ ์ฌ์ค
์ฒญ๊ตฌ์ธ๊ณผ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ ์ถํ ์๊ฑด๊ด๋ จ ์ฌ์คํ์ธ์, ์๋ฌด๊ธฐ๋ก์ฌ๋ณธ์ฆ๋ช
์ ๋ฑ ๊ฐ ์ฌ๋ณธ์ ๊ธฐ์ฌ๋ ๋ด์ฉ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณด๋ฉด ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค.
๊ฐ. ์ก๊ตฐ์ฐธ๋ชจ์ด์ฅ์ 2020. 8. 28.์ ์๊ฑด๊ด๋ จ ์ฌ์คํ์ธ์์ ์ฃผ์ ๋ด์ฉ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
- ๋ค ์ -
โ ์์ด์ฐ์์ผ: 2015. 4. 1.
โ ์์ด์ฅ์: ๋ถ๋ ๋ด
โ ์์ด์์ธ: ๋ณต๋ฌด ์ค(์ฃผ๊ฐ ๋ฐ ์ผ๊ฐ๋นํ ์ ๋ฌด๊ฑฐ์ด ํฌ๋ฉง ๋ฐ ์ผ์๊ฒฝ ์ฐฉ์ฉ์ผ๋ก ๋ชฉ ๋ฐ ์ด๊นจํต์ฆ)
โ ์์๋ณ๋ช
: 1. ๊ฒฝ์ถ๊ฐํ์ ์(M50.2-01)
.2. ๊ฒฌ๊ฐ๋์ ๊ธฐํ ๋ฐ ์์ธ๋ถ๋ช
๋ถ๋ถ์ ์ผ์ข ๋ฐ ๊ธด์ฅ(S43.7-01)
.3. ๋ฌด๋ฆ์ ๊ธฐํ ๋ฐ ์์ธ๋ถ๋ช
๋ถ๋ถ์ ์ผ์ข ๋ฐ ๊ธด์ฅ(S83.6)
.4. ์ฐ์ธก ๊ธฐํ ๋ฐ๋ฌ์ฐ๊ณจ์ฅ์ , ์ธ์ธก๋ฐ๋ฌ์ฐ๊ณจ(M23.32-03)
.5. ์๋ฐ๋ชจ์๋ฐ๋ฌ์ฐ๊ณจ(์ ์ฒ์ฑ), ์ธ์ธก๋ฐ๋ฌ์ฐ๊ณจ(M23.12)
.6. ์์ธ๋ถ๋ช
์ ๋ฐ๋ฌ์ฐ๊ณจ์ฐข๊น(S83.29-01)
.7. HNP, C-spine
๋. ๊ตญ๊ตฐโโ๋ณ์์ ์๋ฌด๊ธฐ๋ก์ง์ ์ฃผ์ ๋ด์ฉ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
- ๋ค ์ -
โ ์ธ๋๊ธฐ๋ก์ง
- 2013. 1. 10.: (์ฃผ์) ์ฐ์ธก ๊ฒฌ๊ด์ ํต์ฆ ๋ฐ ์ด๋์ ํ, ๊ตด๊ณก ์ ์ข์ธก ์ฌ๊ด์ ํต์ฆ
(์ง๋จ๋ช
) ๊ฒฌ๊ฐ๋์ ์ผ์ข ๋ฐ ๊ธด์ฅ
- 2014. 6. 13.: (์ฃผ์) ์ฐ์ธก ๋ฌด๋ฆ
(์ง๋จ๋ช
) ๋ฌด๋ฆ์ ๊ธฐํ ๋ฐ ์์ธ๋ถ๋ช
๋ถ๋ถ์ ์ผ์ข ๋ฐ ๊ธด์ฅ
- 2015. 4. 1.: (์ฃผ์) ๋ชฉ ํต์ฆ
(์ง๋จ๋ช
) ๊ฒฝ์ถ๊ฐํํ์ถ์ฆ
- 2016. 12. 20.: (๊ฐ๊ด์ ์๊ฒฌ) MRI์ ์ด์ ๊ณผ ๋น๊ตํ์ฌ ์ฐ์ธก ์ถ๊ฐ๊ณต ํ์ฐฉ์ฆ ์ฆ๊ฐ
- 2018. 9. 17.: (์ง๋จ๋ช
) ์ถ๊ฐํํ์ถ์ฆ C34, 45, 56, C456 ์ ๋ฐฉ ๊ฒฝ์ถ๊ฐํ์ ์ ์ ๋ฐ ์ ํฉ์ ํ ์ํ
โ CT(๊ฒฝ์ถ)
- 2015. 4. 1.: ์ข์ธก ์ค์ฌ์ฑ ๋์คํฌ ๋์ถ C3-4, ์ค์ฌ์ฑ ๋์คํฌ ๋์ถ C4-5, ๊ฒฝ๋ ์ข์ธก ์ ๊ฒฝ๊ณต ํ์ฐฉ์ ๋๋ฐํ ์ข์ธก ์ค์ฌ์ฑ ๋์คํฌ ๋์ถ C5-6
โ MRI(๊ฒฝ์ถ)
- 2016. 12. 4.: ์ค์ฆ ์ฐ์ธก ์ ๊ฒฝ๊ณต ํ์ฐฉ์ ๋๋ฐํ ์ฐ์ธก ์ถ๊ฐ๊ณต ๋ฐ ์ค์ฌ์ฑ ๋์คํฌ ๋์ถ C5-6, ์ฐ์ธก ๊ด์ ํ ๋์คํฌ ๋์ถ C4-5
โ CT(์์ถ)
- 2020. 7. 22.: ๊ตญ์์ ์ค์ฌ์ฑ ๋์คํฌ ํ์ถ๋ก ์ธํ L2/3, 3/4, 4/5 ์ค์ฌ๊ด ํ์ฐฉ, L4/5 ์์ธก ์ ๊ฒฝ๊ณต ํ์ฐฉ, L2/3, 3/4 ์ข์ธก ์ ๊ฒฝ๊ณต ํ์ฐฉ
โ MRI(์ฐ์ธก ๊ฒฌ๊ด์ )
- 2013. 2. 18.: ํ์ ๊ทผ๊ฐ, ๊ด์ ์์, ์ธ๋, ๊ณจ ๊ตฌ์กฐ ํน์ด์๊ฒฌ ์์
๋ค. โโโโ๋ณ์์ ์๋ฌด๊ธฐ๋ก์ง์ ์ฃผ์ ๋ด์ฉ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
- ๋ค ์ -
โ MRI(๊ฒฝ์ถ, ์์ถ)
- ์ผ์: 2018. 1. 4.
- C5-6: ์ค์ฌ ๋ฐ ์ฐ์ธก ์ ๊ฒฝ๊ณต ํ์ฐฉ, ๋น๋์นญ(์ฐ์ธก>์ข์ธก) ๋์คํฌ ํฝ์ค, ์ฐ์ธก ๊ตฌ์ถ๊ด์ ๋นํ, C5 upon C6 ์ฒ์ถํ๋ฐฉ์ ์์ฆ
- C4-5: ์ฐ์ธก ์ ๊ฒฝ๊ณต ํ์ฐฉ, ๋์คํฌ ํฝ์ค, ์์ธก ๊ตฌ์ถ๊ด์ ๋นํ, C4 upon C5 ์ฒ์ถํ๋ฐฉ์ ์์ฆ
- C3-4: ๋์คํฌ ํฝ์ค, ๊ฒฝ๋ ์ข์ธก ํ๊ด์ ๊ณจ๊ด์ ์ผ
- C6-7: ๋์คํฌ ํฝ์ค
- C7-T1: ๊ณจ๊ทน์ ๋๋ฐํ ์์ธก ํ๊ด์ ๊ณจ๊ด์ ์ผ, ์์ธก ์ ๊ฒฝ๊ณต ๊ฒฝ๋ ์นจ๋ฒ
- L2-3: ๋์คํฌ ํฝ์ค์ผ๋ก ์ธํ ์ค์ฌ์ฑ ํ์ฐฉ, ํ๊ด์ ๊ด์ ์ฆ, ๊ฒฝ๋ง์ธ ์ง๋ฐฉ์ข
์ฆ
- L3-4-5-S1: ํ๊ด์ ๊ด์ ์ฆ์ ๋๋ฐํ ๋์คํฌ ํฝ์ค
โ ์์ ๊ธฐ๋ก์ง(2018. 1. 8.)
- ์์ ํ์ง๋จ๋ช
: ์ฒ์ถ์ฆ์ผ๋ก ์ธํ ๊ฒฝ์ถ ์ ๊ฒฝ๊ทผ๋ณ์ฆ, ์ด๋๊ทผ ์์ฝ ์ฐ์ธก
- ์์ ๋ช
: C4-5-6 ์ฐ์ธก ์ถ๊ฐ๊ณต์ ๊ฐ์ ์ ๋๋ฐํ ์ ๋ฐฉ ๊ฒฝ์ถ๊ฐํ์ ์ ์ ๋ฐ ์ ํฉ์
โ ์
์๊ธฐ๋ก์ง(2006. 12. 18. ์
์, 2006. 12. 20. ํด์)
- ์ฃผ์: ์ฐ์ธก ๋ฌด๋ฆ ํต์ฆ(๋ฐ๋ณ์ผ: 2๋
์ , ์
ํ: 3๊ฐ์ ์ )
- ํ๋ณ๋ ฅ: ๋ด์ 2๋
์ ๋๋ ทํ ์ธ์๋ ฅ ์์ด ์์ํ ์ฐ์ธก ๋ฌด๋ฆ ํต์ฆ ๋ฐ์ํ์ฌ ์ธ๊ทผ ์ง์ญ๋ณ์ ๋ค๋๋ฉด์ ์น๋ฃ๋ฐ์์ค๋ค๊ฐ ๋ด์ 3๊ฐ์ ์ ์ถ๊ตฌํ๋ค๊ฐ ๋ถ๋ชํ๋ฉด์ ์ฐ์ธก ๋ฌด๋ฆ ์ธ์์
์ ํ ์ฆ์ ์
ํ๋์ด์ ๋ด์ํจ
โ ์์ฌ์ํ๊ณผ ๊ฒ์ฌ ๋ณด๊ณ ์(2006. 11. 29.)
- ์์ฆ) ์์ธก ๋ฌด๋ฆ๊ด์ ๊ฒฝ๋์ ํดํ์ฑ ๊ด์ ์ผ
โ ์์ ๊ธฐ๋ก์ง(2006. 12. 19.)
- ์์ ํ์ง๋จ๋ช
: ์ธ์ธก ๋ฐ์์์ฐ๊ณจ ํ์ด ์ฐ์ธก
- ์์ ๋ช
: ์ฌ๊ด์ ๊ด์ ๊ฒฝํ ๋ถ๋ถ์ ์ธ์ธก ๋ฐ์์ ์ฐ๊ณจ์ ์ ์
- ์์ ์๊ฒฌ: (์ธ์ธก ๋ฐ์์์ฐ๊ณจ) ๋นํ ๋๋ฐํ ๋ฐฉ์ฌํ ํ์ด ๋ฐ ํผํ ๋๋ฐํ ๋ถ์์ ์ํํ ๋ฐ์์์ฐ๊ณจ ํํฅ์์ ํ๋ฐฉ์ผ๋ก ์ ์๋ ์ธ์ธก ๋ฐ์์์ฐ๊ณจ
๋ผ. ๋ณดํ์ฌ์ฌ์์ํ๋ 2021. 3. 18. ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ด์ ๋ก ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ใ๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋ฑ ์์ฐ ๋ฐ ์ง์์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ใ(์ดํ โ๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์๋ฒโ์ด๋ผ ํ๋ค) ์ 4์กฐ์ 1ํญ์ 6ํธ ์ ๋จ์ ์๊ฑด์ ํด๋นํ์ง ์๋ํ๊ณ , ใ๋ณดํ๋ณด์๋์์ ์ง์์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ใ(์ดํ โ๋ณดํ๋ณด์์๋ฒโ์ด๋ผ ํ๋ค) ์ 2์กฐ์ 1ํญ์ 2ํธ ์ ๋จ์ ์๊ฑด์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ์ฌ์ใ์๊ฒฐํ์๋ค.
- ๋ค ์ -
โ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด 1, 2์ ๊ด๋ จํ์ฌ ์ฒ์ถ๊ดํ์ฐฉ์ฆ์ ๋์ด๊ฐ ๋ค๋ฉด์ ๊ด์ ์ด๋ ์ธ๋๊ฐ ๋น๋ํด์ง๊ณ ๋ถํ์ํ ๋ผ๊ฐ ์๋ผ๋์ ์ฒ์ถ๊ด์ ๋๋ฅด๋ ํ์ฒ์ฑ ํดํ์ฑ ํ์ฐฉ์ฆ์ด ๋๋ถ๋ถ์ด๋ผ๋ ์ํ์ ์๊ฒฌ์ด ์ ์๋์ด ์๊ณ , ํฝ์ค์ ์ํต์ด ์กฐ๊ธ ๋ถํ์ด ์ค๋ฅธ ์ํ๋ก ๊ทธ ์ฆ์์ด ์ผ์์ ์ด๊ฑฐ๋ ์์ฐ์น์ ๊ฐ ๊ฐ๋ฅํ๊ณ , ์ผ์์ํ์ ์ง์ฅ์ ๋จ๊ธฐ์ง ์๋๋ค๋ ์ ๋ฌธ์์ ์ํ์ ์๊ฒฌ์ผ๋ก ๊ตฐ ์ง๋ฌด๊ด๋ จ์ฑ์ ์ธ์ ํ์ง ์๋ ์ง๋ณ์ธ ์ ,
โ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด 3๊ณผ ๊ด๋ จํ์ฌ ๊ตฐ ๊ณต๋ฌด์ํ๊ณผ์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ฅผ ์
์ฆํ ๋งํ ์๋ฃ๋ ํ์ธ๋์ง ์๋ํ๋ ์ , ๋ฏผ๊ฐ๋ณ์(โโโโ๋ณ์) ํด์์์ฝ์ โ๋ด์ 2๋
์ ๋๋ ทํ ์ธ์๋ ฅ ์์ด ์์ํ ์ฐ์ธก ๋ฌด๋ฆ ํต์ฆ ๋ฐ์ํ์ฌ ์ธ๊ทผ ์ง์ญ๋ณ์ ๋ค๋๋ฉด์ ์น๋ฃโ ๊ธฐ๋ก์ผ๋ก, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ง์ ํ๋ ์์์ผ ์ด์ ๋ถํฐ ๊ด๋ จ ์ฆ์ ์์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ์ธ๋๋ ์ ,
โ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด 4์ ๊ด๋ จํ์ฌ ์ผ์ข๋ ๊ด์ ์ ๊ณจ์ ์ด๋ ์ธ๋์์ ์์ด ๊ฐ๋ณ๊ฒ ์ ์ํ๋ก ๊ทธ ์ฆ์์ด ์ผ์์ ์ด๋ฉฐ ๋จ๊ธฐ๊ฐ์ ์น๋ฃ๋ก ์น์ ๊ฐ๋ฅํ๊ณ , ์ผ์์ํ์ ์ฅ์ ๋ฅผ ๋จ๊ธฐ์ง ์๋๋ค๋ ์ ๋ฌธ์์ ์ํ์ ์๊ฒฌ์ผ๋ก, ๊ตฐ ์ง๋ฌด๊ด๋ จ์ฑ์ ์ธ์ ๋์ง ์๋ ์ง๋ณ์ธ ์ ,
โ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด 5์ ๊ด๋ จํ์ฌ ๊ด๋ จ ์๋ฃ์ ๋ถ์๊ฒฝ์ ๋ฐ ๋ถ์ ๋ถ์๋ฅผ ์
์ฆํ ๋งํ ๊ฐ๊ด์ ์ด๊ณ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์๋ฃ๊ฐ ํ์ธ๋์ง ์๋ ์ ,
โ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด 1, 2, 3, 4, 5๋ ๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์๋ฒ ๋ฐ ๋ณดํ๋ณด์์๋ฒ์์ ๊ท์ ํ ๊ณต์๊ตฐ๊ฒฝ ๋ฐ ์ฌํด๋ถ์๊ตฐ๊ฒฝ ์๊ฑด์ ๊ฐ๊ฐ ํด๋นํ์ง ์๋ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๊ฒฐํจ
5. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒใ๋ถ๋น ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น์ ๋ด์ฉ
1) ๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์๋ฒ ์ 4์กฐ์ 1ํญ์ 6ํธ, ๊ฐ์ ๋ฒ ์ํ๋ น ์ 3์กฐ ๋ฐ ๋ณํ 1, ๋ณดํ๋ณด์์๋ฒ ์ 2์กฐ์ 1ํญ์ 2ํธ ๋ฐ ์ 2ํญ, ๊ฐ์ ๋ฒ ์ํ๋ น ์ 2์กฐ ๋ฐ ๋ณํ 1 ๋ฑ ๊ด๊ณ๊ท์ ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ๊ตฐ์ธ์ด๋ ๊ฒฝ์ฐฐใ์๋ฐฉ๊ณต๋ฌด์์ผ๋ก์ ๊ตญ๊ฐ์ ์ํธใ์์ ๋ณด์ฅ ๋๋ ๊ตญ๋ฏผ์ ์๋ช
ใ์ฌ์ฐ ๋ณดํธ์ ์ง์ ์ ์ธ ๊ด๋ จ์ด ์๋ ์ง๋ฌด์ํ์ด๋ ๊ต์กํ๋ จ ์ค ์์ด(์ง๋ณ์ ํฌํจํ๋ค)๋ฅผ ์
๊ณ ์ ์ญํ๊ฑฐ๋ ํด์งํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๊ณต์๊ตฐ๊ฒฝ์ผ๋ก, ๊ตญ๊ฐ์ ์ํธใ์์ ๋ณด์ฅ ๋๋ ๊ตญ๋ฏผ์ ์๋ช
ใ์ฌ์ฐ ๋ณดํธ์ ์ง์ ์ ์ธ ๊ด๋ จ์ด ์๋ ์ง๋ฌด์ํ์ด๋ ๊ต์กํ๋ จ ์ค ์์ด๋ฅผ ์
๊ณ ์ ์ญํ๊ฑฐ๋ ํด์งํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ฌํด๋ถ์๊ตฐ๊ฒฝ์ผ๋ก ๊ฐ๊ฐ ์ธ์ ํ๋๋ก ๋์ด ์๋ค.
2) ๋ณดํ๋ณด์์๋ฒ ์ํ๋ น ์ 2์กฐ ๋ฐ ๋ณํ 1์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ๋ณดํ๋ณด์๋์์ ์๊ฑด์ ๊ธฐ์ค ๋ฐ ๋ฒ์๋ก์ โํด๋น ์ง๋ณ์ ๋ฐ์ ๋๋ ์
ํ(์์ฐ๊ฒฝ๊ณผ์ ์ธ ์งํ ์๋ ์ด์์ ๊ธ๊ฒฉํ ์
ํ๋ฅผ ๋งํ๋ค)๊ฐ ์ง๋ฌด์ํ ๋๋ ๊ต์กํ๋ จ๊ณผ ์๋นํ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์ํ์ ์ผ๋ก ์ธ์ ๋ ์ง๋ณ์ ์ํ์ฌ ์ฌ๋งํ๊ฑฐ๋ ์์ด๋ฅผ ์
์ ์ฌ๋โ์ ๋ณดํ๋ณด์๋์์๋ก ์ธ์ ํ๋๋ก ์ ํ๊ณ ์๋ค.
๋. ํ๋จ
1) ๋จผ์ , ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด 1, 2์ ๊ด๋ จํ์ฌ ์ดํด๋ณธ๋ค.
์ ์ธ์ ์ฌ์ค์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ๊ตญ๊ตฐโโ๋ณ์์ ์๋ฌด๊ธฐ๋ก์ง์ ๊ฒฝ์ถ ๋ถ์ ์ ๊ฒฝ๊ณต ํ์ฐฉ, ์ค์ฌ์ฑ ๋์คํฌ ๋์ถ ๋ฑ๊ณผ ์์ถ ๋ถ์ ์ค์ฌ๊ด ํ์ฐฉ, ์ ๊ฒฝ๊ณต ํ์ฐฉ ๋ฑ์ ์๊ฒฌ์ด ์๊ณ โโโโ๋ณ์์ MRI ๊ฒฐ๊ณผ ๊ฒฝ์ถ, ์์ถ ๋ถ์ ๋์คํฌ ํฝ์ค ๋ฑ์ ์๊ฒฌ์ผ๋ก โC4-5-6 ์ฐ์ธก ์ถ๊ฐ๊ณต์ ๊ฐ์ ์ ๋๋ฐํ ์ ๋ฐฉ ๊ฒฝ์ถ๊ฐํ์ ์ ์ ๋ฐ ์ ํฉ์ โ์ ๋ฐ์ ๊ธฐ๋ก์ด ์์ผ๋, โํฝ์คโ์ ์ํต์ด ์กฐ๊ธ ๋ถํ์ด ์ค๋ฅธ ์ํ๋ก ๊ทธ ์ฆ์์ด ์ผ์์ ์ด๊ฑฐ๋ ์์ฐ์น์ ๊ฐ ๊ฐ๋ฅํ๊ณ , ์ผ์์ํ์ ์ง์ฅ์ ๋จ๊ธฐ์ง ์๋๋ค๋ ์ํ์ ์๊ฒฌ์ด ์ ์๋์ด ์๊ณ , ์ฒ์ถ๊ด ํ์ฐฉ์ฆ์ ๋์ด๊ฐ ๋ค๋ฉด์ ๊ด์ ์ด๋ ์ธ๋๊ฐ ๋น๋ํด์ง๊ณ ๋ถํ์ํ ๋ผ๊ฐ ์๋ผ๋์ ์ฒ์ถ๊ด์ ๋๋ฅด๋ ํ์ฒ์ฑ ํดํ์ฑ ํ์ฐฉ์ฆ์ด ๋๋ถ๋ถ์ด๋ผ๋ ์ํ์ ์๊ฒฌ์ด ์ ์๋์ด ์๋ ์ , ๋ฐ๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ฃผ์ฅํ๋ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์์ด๊ฒฝ์๋ฅผ ํ์ธํ๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋ด์ฉ ์ธ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด 1, 2๊ฐ ๊ธ์ฑ์ผ๋ก ๋ฐ๋ณํ์์์ ํ์ธํ ์ ์๋ โ์ฒ์ถ์ฒด ๊ณจ์ , ๋ฏธ์ธ์ถํ ๋ฑโ์ ์ํ์ ์๊ฒฌ์ ํ์ธ๋์ง ์๋ ์ , ๋ฌ๋ฆฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฃผ์ฅ ์ธ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด 1, 2๊ฐ ๊ตฐ ์ง๋ฌด์ํ์ด๋ ๊ต์กํ๋ จ์ผ๋ก ๋ฐ์ํ์๋ค๊ฑฐ๋ ์์ฐ๊ฒฝ๊ณผ์ ์ธ ์งํ์๋ ์ด์์ผ๋ก ๊ธ์ํ๊ฒ ์
ํ๋์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ ๋งํ ๊ตฌ์ฒด์ ์ด๊ณ ๊ฐ๊ด์ ์ธ ์
์ฆ์๋ฃ๋ ํ์ธํ ์ ์๋ ์ ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ ๋, ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ 1, 2 ์ค ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด 1, 2 ๋ถ๋ถ์ ์๋ฒใ๋ถ๋นํ๋ค๊ณ ํ ์ ์๋ค.
2) ๋ค์์ผ๋ก, ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด 3์ ๋ํ์ฌ ์ดํด๋ณธ๋ค.
์ ์ธ์ ์ฌ์ค์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๊ตฐ ๋ณต๋ฌด ์ค โโโโ๋ณ์์์ 2006. 12. 19. ์ธ์ธก ๋ฐ์์์ฐ๊ณจ ํ์ด๋ก ์ง๋จ๋ฐ์ โ์ฌ๊ด์ ๊ด์ ๊ฒฝํ ๋ถ๋ถ์ ์ธ์ธก ๋ฐ์์ ์ฐ๊ณจ์ ์ ์ โ์ ๋ฐ์ ๊ธฐ๋ก์ด ํ์ธ๋๋, ๋ ๋ณ์์ ํด์์์ฝ์ง์ ๋ด์ 2๋
์ ๋๋ ทํ ์ธ์๋ ฅ ์์ด ์์ํ ์ฐ์ธก ๋ฌด๋ฆ ํต์ฆ ๋ฐ์ํ์ฌ ์ธ๊ทผ ์ง์ญ๋ณ์์ ๋ค๋๋ฉด์ ์น๋ฃ๋ฐ์์๋ค๋ ๊ธฐ๋ก์ ๋น์ถ์ด ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ด์ ๋ถํฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด 3 ๊ด๋ จ ์งํ์ด ์์๊ณ , ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฃผ์ฅ ์ด์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ฃผ์ฅํ๋ ๋ถ์ ๊ฒฝ์๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด 3์ด ์
ํ๋์์์ ์
์ฆํ ๋งํ ๊ฐ๊ด์ ์ธ ์๋ฃ๋ ํ์ธ๋์ง ์๋ ์ ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ ๋, ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ 1, 2 ์ค ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด 3 ๋ถ๋ถ์ ์๋ฒใ๋ถ๋นํ๋ค๊ณ ํ ์ ์๋ค.
3) ๋ค์์ผ๋ก, ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด 4์ ๋ํ์ฌ ์ดํด๋ณธ๋ค.
์ ์ธ์ ์ฌ์ค์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ๊ตญ๊ตฐโโ๋ณ์์ 2013. 1. 10.์ ์ธ๋๊ธฐ๋ก์ง์ง์ โ๊ฒฌ๊ฐ๋์ ์ผ์ข ๋ฐ ๊ธด์ฅโ์ผ๋ก ์ง๋จ๋ฐ์ ๊ธฐ๋ก์ด ์์ผ๋, โ์ผ์ขโ๋ ๊ด์ ์ ๊ณจ์ ์ด๋ ์ธ๋์์ ์์ด ๊ฐ๋ณ๊ฒ ์ ์ํ๋ก ๊ทธ ์ฆ์์ด ์ผ์์ ์ด๋ฉฐ ๋จ๊ธฐ๊ฐ์ ์น๋ฃ๋ก ์น์ ๊ฐ๋ฅํ๊ณ , ์ผ์์ํ์ ์ฅ์ ๋ฅผ ๋จ๊ธฐ์ง ์๋๋ค๋ ์ํ์ ์๊ฒฌ์ด ์ ์๋์ด ์๋ ์ , ๋ ๋ณ์์ MRI(์ฐ์ธก ๊ฒฌ๊ด์ )์ โํ์ ๊ทผ๊ฐ, ๊ด์ ์์, ์ธ๋, ๊ณจ ๊ตฌ์กฐ ํน์ด์๊ฒฌ ์์โ์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ ์ , ๋ฌ๋ฆฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฃผ์ฅ ์ธ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด 4๊ฐ ๊ตฐ ์ง๋ฌด์ํ์ด๋ ๊ต์กํ๋ จ์ผ๋ก ๋ฐ์ํ์๋ค๊ฑฐ๋ ์์ฐ๊ฒฝ๊ณผ์ ์ธ ์งํ์๋ ์ด์์ผ๋ก ๊ธ์ํ๊ฒ ์
ํ๋์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ ๋งํ ๊ตฌ์ฒด์ ์ด๊ณ ๊ฐ๊ด์ ์ธ ์
์ฆ์๋ฃ๋ ํ์ธํ ์ ์๋ ์ ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ ๋, ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ 1, 2 ์ค ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด 4 ๋ถ๋ถ์ ์๋ฒใ๋ถ๋นํ๋ค๊ณ ํ ์ ์๋ค.
4) ๋ค์์ผ๋ก, ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด 5์ ๋ํ์ฌ ์ดํด๋ณธ๋ค.
์ ์ธ์ ์ฌ์ค์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ์ก๊ตฐ์ฐธ๋ชจ์ด์ฅ์ 2020. 8. 28.์ ๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋ฑ ์๊ฑด๊ด๋ จ ์ฌ์คํ์ธ์์ ์์๋ณ๋ช
์ผ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด 5๋ก ์ง๋จ๋ฐ์ ๊ธฐ๋ก์ ํ์ธ๋์ง ์๊ณ , ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ฃผ์ฅํ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์์ด ์์ธ ๋ฐ ๋ฐ๋ณ ๊ฒฝ์๋ฅผ ํ์ธํ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ๊ตฐ ๋ณต๋ฌด๋ก ์ธํด ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด 5๊ฐ ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ์ , ๋ฌ๋ฆฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ง์ ์ด์ธ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด 5๊ฐ ๊ตฐ ์ง๋ฌด์ํ์ด๋ ๊ต์กํ๋ จ์ผ๋ก ๋ฐ์ํ์๋ค๊ฑฐ๋ ์์ฐ๊ฒฝ๊ณผ์ ์ธ ์งํ์๋ ์ด์์ผ๋ก ๊ธ์ํ๊ฒ ์
ํ๋์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ ๋งํ ๊ตฌ์ฒด์ ์ด๊ณ ๊ฐ๊ด์ ์ธ ์
์ฆ์๋ฃ๋ ํ์ธํ ์ ์๋ ์ ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ ๋, ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ 1, 2 ์ค ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด 5 ๋ถ๋ถ์ ์๋ฒใ๋ถ๋นํ๋ค๊ณ ํ ์ ์๋ค.
5) ์์ ๊ฐ์ ์ ์ ์ข
ํฉํด ๋ณด๋ฉด, ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ 1, 2๋ ์๋ฒใ๋ถ๋นํ๋ค๊ณ ํ ์ ์๋ค.
6. ๊ฒฐ ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฃผ์ฅ์ ์ธ์ ํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ชจ๋ ๋ฐ์๋ค์ด์ง ์๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ์ฌ๊ฒฐํ๋ค.
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
|