๋กœ๊ทธ์ธ


+ -   ๋ถ๋งˆํฌ ์ €์žฅ ํŠนํ—ˆ์ƒ๊ณ ์‚ฌ๊ฑด

๋Œ€๋ฒ•์› 2019. 1. 31. ์„ ๊ณ  2016ํ›„502 ํŒ๊ฒฐ

[๋“ฑ๋ก๋ฌดํšจ(ํŠน)]ใ€ˆ์˜์•ฝ์šฉ๋„๋ฐœ๋ช…์˜ ์ง„๋ณด์„ฑ์ด ๋ฌธ์ œ ๋œ ์‚ฌ๊ฑดใ€‰[๊ณต2019์ƒ,699] ใ€ํŒ์‹œ์‚ฌํ•ญใ€‘ [1] ์—ฌ๋Ÿฌ ์„ ํ–‰๊ธฐ์ˆ ๋ฌธํ—Œ์„ ์ธ์šฉํ•˜์—ฌ ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…์˜ ์ง„๋ณด์„ฑ์„ ํŒ๋‹จํ•˜๋Š” ๊ธฐ์ค€ [2] ์˜์•ฝ์šฉ๋„๋ฐœ๋ช…์—์„œ ์ง„๋ณด์„ฑ์ด ๋ถ€์ •๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๋ฐ ์ด๋Ÿฌํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช…๋“ค์—์„œ ์ž„์ƒ์‹œํ—˜ ๋“ฑ์— ์˜ํ•œ ์น˜๋ฃŒํšจ๊ณผ๊ฐ€ ํ™•์ธ๋  ๊ฒƒ๊นŒ์ง€ ์š”๊ตฌ๋˜๋Š”์ง€ ์—ฌ๋ถ€(์†Œ๊ทน) ใ€ํŒ๊ฒฐ์š”์ง€ใ€‘
[1] ์—ฌ๋Ÿฌ ์„ ํ–‰๊ธฐ์ˆ ๋ฌธํ—Œ์„ ์ธ์šฉํ•˜์—ฌ ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…์˜ ์ง„๋ณด์„ฑ์„ ํŒ๋‹จํ•  ๋•Œ์— ์ธ์šฉ๋˜๋Š” ๊ธฐ์ˆ ์„ ์กฐํ•ฉ ๋˜๋Š” ๊ฒฐํ•ฉํ•˜๋ฉด ๋‹นํ•ด ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…์— ์ด๋ฅผ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๋Š” ์•”์‹œ, ๋™๊ธฐ ๋“ฑ์ด ์„ ํ–‰๊ธฐ์ˆ ๋ฌธํ—Œ์— ์ œ์‹œ๋˜์–ด ์žˆ๊ฑฐ๋‚˜ ๊ทธ๋ ‡์ง€ ์•Š๋”๋ผ๋„ ๋‹นํ•ด ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…์˜ ์ถœ์› ๋‹น์‹œ์˜ ๊ธฐ์ˆ ์ˆ˜์ค€, ๊ธฐ์ˆ ์ƒ์‹, ํ•ด๋‹น ๊ธฐ์ˆ ๋ถ„์•ผ์˜ ๊ธฐ๋ณธ์  ๊ณผ์ œ, ๋ฐœ์ „๊ฒฝํ–ฅ, ํ•ด๋‹น ์—…๊ณ„์˜ ์š”๊ตฌ ๋“ฑ์— ๋น„์ถ”์–ด ๋ณด์•„ ๊ทธ ๊ธฐ์ˆ ๋ถ„์•ผ์—์„œ ํ†ต์ƒ์˜ ์ง€์‹์„ ๊ฐ€์ง„ ์‚ฌ๋žŒ์ด ์‰ฝ๊ฒŒ ๊ทธ์™€ ๊ฐ™์€ ๊ฒฐํ•ฉ์— ์ด๋ฅผ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ๋‹นํ•ด ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…์˜ ์ง„๋ณด์„ฑ์€ ๋ถ€์ •๋œ๋‹ค. [2] ์˜์•ฝ์šฉ๋„๋ฐœ๋ช…์—์„œ๋Š” ํ†ต์ƒ์˜ ์ง€์‹์„ ๊ฐ€์ง„ ์‚ฌ๋žŒ์ด ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช…๋“ค๋กœ๋ถ€ํ„ฐ ํŠน์ • ๋ฌผ์งˆ์˜ ํŠน์ • ์งˆ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•œ ์น˜๋ฃŒํšจ๊ณผ๋ฅผ ์‰ฝ๊ฒŒ ์˜ˆ์ธกํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์ •๋„์— ๋ถˆ๊ณผํ•˜๋‹ค๋ฉด ์ง„๋ณด์„ฑ์ด ๋ถ€์ •๋˜๊ณ , ์ด๋Ÿฌํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช…๋“ค์—์„œ ์ž„์ƒ์‹œํ—˜ ๋“ฑ์— ์˜ํ•œ ์น˜๋ฃŒํšจ๊ณผ๊ฐ€ ํ™•์ธ๋  ๊ฒƒ๊นŒ์ง€ ์š”๊ตฌ๋œ๋‹ค๊ณ  ๋ณผ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค. ใ€์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ€‘ [1] ํŠนํ—ˆ๋ฒ• ์ œ29์กฐ ์ œ2ํ•ญ / [2] ํŠนํ—ˆ๋ฒ• ์ œ29์กฐ ์ œ2ํ•ญ ใ€์ฐธ์กฐํŒ๋ก€ใ€‘ [1] ๋Œ€๋ฒ•์› 2007. 9. 6. ์„ ๊ณ  2005ํ›„3284 ํŒ๊ฒฐ(๊ณต2007์ƒ, 1582), ๋Œ€๋ฒ•์› 2009. 7. 9. ์„ ๊ณ  2008ํ›„3377 ํŒ๊ฒฐ(๊ณต2009ํ•˜, 1357), ๋Œ€๋ฒ•์› 2009. 10. 29. ์„ ๊ณ  2009ํ›„1644 ํŒ๊ฒฐ, ๋Œ€๋ฒ•์› 2010. 9. 9. ์„ ๊ณ  2009ํ›„1897 ํŒ๊ฒฐ, ๋Œ€๋ฒ•์› 2013. 7. 25. ์„ ๊ณ  2011ํ›„1814 ํŒ๊ฒฐ, ๋Œ€๋ฒ•์› 2014. 5. 16. ์„ ๊ณ  2012ํ›„115 ํŒ๊ฒฐ ใ€์ „ ๋ฌธใ€‘ ใ€์›๊ณ , ํ”ผ์ƒ๊ณ ์ธใ€‘ ๋…ธํŒŒ๋ฅดํ‹ฐ์Šค ์•„๊ฒŒ(Novartis AG) (์†Œ์†ก๋Œ€๋ฆฌ์ธ ๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ ์›์œ ์„ ์™ธ 7์ธ) ใ€ํ”ผ๊ณ , ์ƒ๊ณ ์ธใ€‘ ๋ณด๋ น์ œ์•ฝ ์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ ์™ธ 5์ธ (์†Œ์†ก๋Œ€๋ฆฌ์ธ ๋ฒ•๋ฌด๋ฒ•์ธ(์œ ํ•œ) ํƒœํ‰์–‘ ์™ธ 4์ธ) ใ€ํ”ผ๊ณ  3์˜ ์†Œ์†ก์ˆ˜๊ณ„์‹ ์ฒญ์ธใ€‘ ์ œ์ผ์•ฝํ’ˆ ์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ (์†Œ์†ก๋Œ€๋ฆฌ์ธ ๋ณ€๋ฆฌ์‚ฌ ์•ˆ์†Œ์˜) ใ€ํ”ผ๊ณ  6์˜ ์†Œ์†ก์ˆ˜๊ณ„์‹ ์ฒญ์ธใ€‘ ์ผ๋™์ œ์•ฝ ์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ (์†Œ์†ก๋Œ€๋ฆฌ์ธ ํŠนํ—ˆ๋ฒ•์ธ ์—์ด์•„์ดํ”ผ ๋‹ด๋‹น๋ณ€๋ฆฌ์‚ฌ ์ด์ˆ˜์™„ ์™ธ 5์ธ) ใ€์›์‹ฌํŒ๊ฒฐใ€‘ ํŠนํ—ˆ๋ฒ•์› 2016. 1. 21. ์„ ๊ณ  2014ํ—ˆ4913 ํŒ๊ฒฐ ใ€์ฃผ ๋ฌธใ€‘ ์›์‹ฌํŒ๊ฒฐ์„ ํŒŒ๊ธฐํ•˜๊ณ , ์‚ฌ๊ฑด์„ ํŠนํ—ˆ๋ฒ•์›์— ํ™˜์†กํ•œ๋‹ค. ํ”ผ๊ณ  ์ œ์ผํŒŒ๋งˆํ™€๋”ฉ์Šค ์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ, ์ผ๋™ํ™€๋”ฉ์Šค ์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ์˜ ๊ฐ ์†Œ์†ก์ˆ˜๊ณ„์‹ ์ฒญ์ธ๋“ค์˜ ์†Œ์†ก์ˆ˜๊ณ„์‹ ์ฒญ์„ ๋ชจ๋‘ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. ํ”ผ๊ณ  ์ œ์ผํŒŒ๋งˆํ™€๋”ฉ์Šค ์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ, ์ผ๋™ํ™€๋”ฉ์Šค ์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ์˜ ๊ฐ ์†Œ์†ก์ˆ˜๊ณ„์‹ ์ฒญ์ธ๋“ค์˜ ์†Œ์†ก์ˆ˜๊ณ„์‹ ์ฒญ์œผ๋กœ ์ธํ•œ ๋น„์šฉ์€ ์œ„ ์†Œ์†ก์ˆ˜๊ณ„์‹ ์ฒญ์ธ๋“ค์ด ๋ถ€๋‹ดํ•œ๋‹ค. ใ€์ด ์œ ใ€‘ ์ƒ๊ณ ์ด์œ ๋ฅผ ํŒ๋‹จํ•œ๋‹ค. 1. ์—ฌ๋Ÿฌ ์„ ํ–‰๊ธฐ์ˆ ๋ฌธํ—Œ์„ ์ธ์šฉํ•˜์—ฌ ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…์˜ ์ง„๋ณด์„ฑ์„ ํŒ๋‹จํ•  ๋•Œ์— ๊ทธ ์ธ์šฉ๋˜๋Š” ๊ธฐ์ˆ ์„ ์กฐํ•ฉ ๋˜๋Š” ๊ฒฐํ•ฉํ•˜๋ฉด ๋‹นํ•ด ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…์— ์ด๋ฅผ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๋Š” ์•”์‹œ, ๋™๊ธฐ ๋“ฑ์ด ์„ ํ–‰๊ธฐ์ˆ ๋ฌธํ—Œ์— ์ œ์‹œ๋˜์–ด ์žˆ๊ฑฐ๋‚˜ ๊ทธ๋ ‡์ง€ ์•Š๋”๋ผ๋„ ๋‹นํ•ด ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…์˜ ์ถœ์› ๋‹น์‹œ์˜ ๊ธฐ์ˆ ์ˆ˜์ค€, ๊ธฐ์ˆ ์ƒ์‹, ํ•ด๋‹น ๊ธฐ์ˆ ๋ถ„์•ผ์˜ ๊ธฐ๋ณธ์  ๊ณผ์ œ, ๋ฐœ์ „๊ฒฝํ–ฅ, ํ•ด๋‹น ์—…๊ณ„์˜ ์š”๊ตฌ ๋“ฑ์— ๋น„์ถ”์–ด ๋ณด์•„ ๊ทธ ๊ธฐ์ˆ ๋ถ„์•ผ์—์„œ ํ†ต์ƒ์˜ ์ง€์‹์„ ๊ฐ€์ง„ ์‚ฌ๋žŒ(์ดํ•˜ โ€˜ํ†ต์ƒ์˜ ๊ธฐ์ˆ ์žโ€™๋ผ๊ณ  ํ•œ๋‹ค)์ด ์‰ฝ๊ฒŒ ๊ทธ์™€ ๊ฐ™์€ ๊ฒฐํ•ฉ์— ์ด๋ฅผ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ๋‹นํ•ด ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…์˜ ์ง„๋ณด์„ฑ์€ ๋ถ€์ •๋œ๋‹ค(๋Œ€๋ฒ•์› 2007. 9. 6. ์„ ๊ณ  2005ํ›„3284 ํŒ๊ฒฐ ๋“ฑ ์ฐธ์กฐ). ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ์˜์•ฝ์šฉ๋„๋ฐœ๋ช…์—์„œ๋Š” ํ†ต์ƒ์˜ ๊ธฐ์ˆ ์ž๊ฐ€ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช…๋“ค๋กœ๋ถ€ํ„ฐ ํŠน์ • ๋ฌผ์งˆ์˜ ํŠน์ • ์งˆ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•œ ์น˜๋ฃŒํšจ๊ณผ๋ฅผ ์‰ฝ๊ฒŒ ์˜ˆ์ธกํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์ •๋„์— ๋ถˆ๊ณผํ•˜๋‹ค๋ฉด ๊ทธ ์ง„๋ณด์„ฑ์ด ๋ถ€์ •๋˜๊ณ , ์ด๋Ÿฌํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช…๋“ค์—์„œ ์ž„์ƒ์‹œํ—˜ ๋“ฑ์— ์˜ํ•œ ์น˜๋ฃŒํšจ๊ณผ๊ฐ€ ํ™•์ธ๋  ๊ฒƒ๊นŒ์ง€ ์š”๊ตฌ๋œ๋‹ค๊ณ  ๋ณผ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค. 2. ์•ž์„œ ๋ณธ ๋ฒ•๋ฆฌ์™€ ๊ธฐ๋ก์— ๋น„์ถ”์–ด ์‚ดํŽด๋ณธ๋‹ค. ๊ฐ€. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…(ํŠนํ—ˆ๋“ฑ๋ก๋ฒˆํ˜ธ ์ƒ๋žต)์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ”์œ„ ์ œ2ํ•ญ(์ดํ•˜ โ€˜์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ2ํ•ญ ๋ฐœ๋ช…โ€™์ด๋ผ๊ณ  ํ•˜๊ณ , ๋‚˜๋จธ์ง€ ์ฒญ๊ตฌํ•ญ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ๋„ ๊ฐ™์€ ๋ฐฉ์‹์œผ๋กœ ๋ถ€๋ฅธ๋‹ค)์€ โ€˜4-(4-๋ฉ”ํ‹ธํ”ผํŽ˜๋ผ์ง„-1-์ผ๋ฉ”ํ‹ธ)-N-[4-๋ฉ”ํ‹ธ-3-(4-ํ”ผ๋ฆฌ๋”˜-3-์ผ)ํ”ผ๋ฆฌ๋ฏธ๋”˜-2-์ผ-์•„๋ฏธ๋…ธํŽ˜๋‹]-๋ฒค์ฆˆ์•„๋ฏธ๋“œ ๋˜๋Š” ๊ทธ์˜ ์•ฝ์ œํ•™์ ์œผ๋กœ ํ—ˆ์šฉ๋˜๋Š” ์—ผ(์ดํ•˜ โ€˜์ด ์‚ฌ๊ฑด ์˜์•ฝ๋ฌผ์งˆโ€™์ด๋ผ๊ณ  ํ•œ๋‹ค)โ€™์„ ํฌํ•จํ•˜๋Š” โ€˜์œ„์žฅ๊ด€์˜ ๊ธฐ์งˆ ์ข…์–‘(Gastrointestinal Stromal Tumor, GIST) ์น˜๋ฃŒ์šฉโ€™ ์•ฝ์ œํ•™์  ์กฐ์„ฑ๋ฌผ์— ๊ด€ํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์˜์•ฝ์šฉ๋„๋ฐœ๋ช…์ด๋‹ค. ๋‚˜. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…์˜ ๊ธฐ์ˆ ๋ถ„์•ผ์ธ GIST ์น˜๋ฃŒ์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ ์•„๋ž˜ ๊ธฐ์žฌ์™€ ๊ฐ™์ด ์ˆœ์ฐจ์ ์œผ๋กœ ์—ฐ๊ตฌ๊ฐ€ ์ง„ํ–‰๋˜์–ด ์™”๋‹ค. (1) ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 2์—์„œ ์ธ์šฉํ•˜๊ณ  ์žˆ๋Š” ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 4์—๋Š” โ€˜๋ณต์ˆ˜์˜ GIST ํ™˜์ž์—๊ฒŒ์„œ 5๊ฐ€์ง€ c-kit ์œ ์ „์ž ๋Œ์—ฐ๋ณ€์ด๊ฐ€ ๋ฐœ๊ฒฌ๋˜์—ˆ๊ณ , ์ด๋Ÿฌํ•œ c-kit ์œ ์ „์ž ๋Œ์—ฐ๋ณ€์ด๋ฅผ ๋งˆ์šฐ์Šค(mouse)์—๊ฒŒ ์ฃผ์ž…ํ•˜์—ฌ ๋™๋ฌผ ์‹คํ—˜ํ•œ ๊ฒฐ๊ณผ 5๊ฐ€์ง€ ์œ ํ˜•์˜ c-kit ์œ ์ „์ž ๋Œ์—ฐ๋ณ€์ด ๋ชจ๋‘์—๊ฒŒ์„œ ์ •์ƒ ๋งˆ์šฐ์Šค์™€ ๋‹ฌ๋ฆฌ ์™ธ๋ถ€ ์ธ์ž ๋ฌผ์งˆ(rmIL-3 ๋˜๋Š” rmSCF)์ด ์—†์ด๋„ Ba/F3 ์„ธํฌ์˜ ๋น„์ •์ƒ์ ์ธ ์ฆ์‹์— ๋”ฐ๋ฅธ ์ข…์–‘์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜์˜€๋‹คโ€™๋Š” ๋‚ด์šฉ์˜ ์—ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ€ ๋‚˜ํƒ€๋‚˜ ์žˆ๋‹ค. (2) ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 2๋Š” ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 4๋ฅผ ์ธ์šฉํ•˜๋ฉด์„œ GIST๊ฐ€ c-kit ์ด์ƒ๊ณผ ๊ด€๋ จ์ด ์žˆ๋‹ค๋Š” ์ ์„ ์–ธ๊ธ‰ํ•˜๊ณ  ์ด์™€ ํ•จ๊ป˜ โ€˜GIST์™€ HMC-1 ์„ธํฌ์ฃผ(Human Mast Cell Leukemia)์—์„œ ๋ฐœ๊ฒฌ๋˜๋Š” c-kit์˜ ๋น„์ •์ƒ์ ์ธ ํ™œ์„ฑ์ด ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์˜์•ฝ๋ฌผ์งˆ์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” STI571์— ์˜ํ•˜์—ฌ ์–ต์ œ๋˜์—ˆ์Œ์ด HMC-1 ์„ธํฌ์ฃผ์— ์˜ํ•˜์—ฌ ํ™•์ธ์ด ๋˜์—ˆ๋‹ค. STI571์ด c-kit์˜ ๋น„์ •์ƒ์  ํ™œ์„ฑ์˜ ๊ฐ•๋ ฅํ•œ ์–ต์ œ์ œ์ด๊ณ , ์„ธํฌ์ฆ์‹ ๋˜๋Š” ์ƒ์กด์„ ์œ„ํ•ด c-kit์— ๋ถ€๋ถ„์ ์œผ๋กœ ๋˜๋Š” ์™„์ „ํžˆ ์˜์กดํ•˜๋Š” ์ข…์–‘๋“ค์˜ ์น˜๋ฃŒ์— ์œ ์šฉํ•  ์ˆ˜๋„ ์žˆ๋‹ค๋Š” ๊ฒฐ๋ก ์„ ๋‚ด๋ ธ๋‹ค.โ€™๋ผ๋Š” ๋‚ด์šฉ์˜ ์—ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ€ ๋‚˜ํƒ€๋‚˜ ์žˆ๋‹ค. (3) ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… 1์—๋Š” โ€˜GIST์— ๋Œ€ํ•ด ์„ ํƒ์  ํ‹ฐ๋กœ์‹  ํ‚ค๋‚˜์ œ ์–ต์ œ์ œ์ธ STI571์˜ ์‹œํ—˜์ด ๋‹ค๋‚˜-ํŒŒ๋ฒ„ ์•” ์—ฐ๊ตฌ์†Œ์—์„œ ๋‹ค๋ฅธ ์„ธ๊ณ„์ ์ธ ์—ฐ๊ตฌ ์„ผํ„ฐ์™€ ํ˜‘๋ ฅํ•˜์— ๋ง‰ ์‹œ์ž‘๋˜์—ˆ๊ณ  ์ดˆ๊ธฐ ๊ฒฐ๊ณผ๋Š” ๋งค์šฐ ํฅ๋ฏธ๋กœ์›Œ ๋ณด์ธ๋‹ค(very early results look exciting)โ€™๋ผ๋Š” ๋‚ด์šฉ์˜ ์—ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ€ ๋‚˜ํƒ€๋‚˜ ์žˆ๋‹ค. ๋‹ค. ์œ„ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช… ๋“ฑ์˜ ๊ธฐ์žฌ๋กœ๋ถ€ํ„ฐ ์•Œ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์ •๋“ค์— ๋น„์ถ”์–ด ๋ณด๋ฉด, ํ†ต์ƒ์˜ ๊ธฐ์ˆ ์ž๋Š” GIST ํ™˜์ž์˜ c-kit์˜ ๋น„์ •์ƒ์ ์ธ ํ™œ์„ฑํ™”๊ฐ€ STI571์— ์˜ํ•˜์—ฌ ์–ต์ œ๋  ๊ฒƒ์„ ์‰ฝ๊ฒŒ ์˜ˆ์ธกํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์„ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ธ๋‹ค. (1) ์ด ์‚ฌ๊ฑด ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…์˜ ์šฐ์„ ์ผ ์ด์ „์— GIST ํ™˜์ž์—๊ฒŒ์„œ c-kit ์œ ์ „์ž ์ด์ƒ์ด ๋ฐœ๊ฒฌ๋จ์— ๋”ฐ๋ผ GIST ๋ฐœ๋ณ‘ ๊ธฐ์ „(mechanism)๊ณผ ๊ทธ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ์œ„ํ•œ ์—ฐ๊ตฌ์™€ ๋…ธ๋ ฅ์ด ๊ณ„์†๋˜์–ด ์™”๋‹ค. (2) GIST ํ™˜์ž์˜ c-kit ์œ ์ „์ž ์ด์ƒ์— ๋”ฐ๋ฅธ c-kit ํ‚ค๋‚˜์ œ์˜ ๋น„์ •์ƒ์  ํ™œ์„ฑ์ด GIST ๋ฐœ๋ณ‘๊ณผ ๊ด€๋ จ์ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์•Œ๋ ค์ ธ ์žˆ์—ˆ๋‹ค. (3) GIST์—์„œ HMC-1 ์„ธํฌ์ฃผ์—์„œ ๋‚˜ํƒ€๋‚˜๋Š” c-kit์˜ ๋น„์ •์ƒ์ ์ธ ํ™œ์„ฑ์ด ๋ฐœ๊ฒฌ๋˜์—ˆ๊ณ , STI571์— ์˜ํ•˜์—ฌ HMC-1 ์„ธํฌ์ฃผ์—์„œ์˜ c-kit์˜ ๋น„์ •์ƒ์ ์ธ ํ™œ์„ฑ์ด ์–ต์ œ๋œ๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์ด ๋ฐํ˜€์ง์— ๋”ฐ๋ผ GIST ์น˜๋ฃŒ์˜ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์„ ์ œ์‹œํ•˜์˜€๋‹ค. (4) ๋”์šฑ์ด GIST ํ™˜์ž๋ฅผ ๋Œ€์ƒ์œผ๋กœ STI571์„ ํˆฌ์—ฌํ•œ ์ดˆ๊ธฐ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ€ ํฅ๋ฏธ๋กญ๋‹ค๋Š” ์—ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ€ ๋‚˜ํƒ€๋‚˜ ์žˆ๋‹ค. ๋ผ. ํ•œํŽธ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…์˜ ์šฐ์„ ์ผ ์ด์ „์— ๊ณต๊ฐœ๋œ ๊ฐ‘ ์ œ12, 13ํ˜ธ์ฆ์˜ ๋…ผ๋ฌธ์—๋Š” c-kit ์œ ์ „์ž ์ด์ƒ์ด GIST์˜ ์œ ์ผํ•œ ๋ฐœ๋ณ‘ ๊ธฐ์ „์ด ์•„๋‹ˆ๊ณ  โ€˜TGF-ฮฑ/EGFR ์ž๊ฐ€๋ถ„๋น„ ๋ฃจํ”„(autocrine loop)โ€™์™€ ๊ฐ™์€ ๋‹ค๋ฅธ ๋ฐœ๋ณ‘ ๊ธฐ์ „๋„ ์žˆ๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์ด ๋‚˜ํƒ€๋‚˜ ์žˆ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ c-kit ์œ ์ „์ž ์ด์ƒ์ด GIST์˜ ๋ฐœ๋ณ‘ ๊ธฐ์ „์˜ ํ•˜๋‚˜์ด๊ณ  ๋”์šฑ์ด ๊ฐ‘ ์ œ13ํ˜ธ์ฆ์—๋Š” โ€˜c-kit ๋Œ์—ฐ๋ณ€์ด๊ฐ€ ์•…์„ฑ GIST์—์„œ ์šฐ์„ ์ ์œผ๋กœ ๋ฐœ์ƒํ•œ๋‹คโ€™๊ณ  ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ, ๋‹ค๋ฅธ ๋ฐœ๋ณ‘ ๊ธฐ์ „์ด ์žˆ์„ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ํ•˜์—ฌ GIST์™€ c-kit ์œ ์ „์ž ์ด์ƒ์˜ ๊ด€๋ จ์„ฑ์ด ๋ถ€์ •๋œ๋‹ค๊ณ  ๋ณผ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค. ๋งˆ. ๊ทธ๋ ‡๋‹ค๋ฉด ์œ„ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช…๋“ค์—๋Š” STI571์ด c-kit์˜ ๋น„์ •์ƒ์ ์ธ ํ™œ์„ฑ์„ ์–ต์ œํ•จ์œผ๋กœ์จ GIST ์น˜๋ฃŒ์— ํšจ๊ณผ๊ฐ€ ๋‚˜ํƒ€๋‚  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๋Š” ์•”์‹œ, ๋™๊ธฐ ๋“ฑ์ด ์ œ์‹œ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ๋ณผ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. ๋˜ํ•œ ์œ„ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช…๋“ค์€ GIST ์น˜๋ฃŒ์— ๊ด€ํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๊ทธ ๊ธฐ์ˆ ๋ถ„์•ผ ๋ฐ ๊ธฐ์ˆ ์  ๊ณผ์ œ๊ฐ€ ๋™์ผํ•˜๊ณ , ๊ทธ ๊ฒฐํ•ฉ์— ์–ด๋ ค์›€์ด ์—†์œผ๋ฉฐ, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์˜์•ฝ๋ฌผ์งˆ์˜ GIST ์น˜๋ฃŒ์šฉ๋„์— ๋Œ€ํ•œ ํšจ๊ณผ๋„ ์œ„ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช…๋“ค๋กœ๋ถ€ํ„ฐ ์‰ฝ๊ฒŒ ์˜ˆ์ธกํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์ •๋„์— ๋ถˆ๊ณผํ•˜๋‹ค. ๋ฐ”. ์œ„์™€ ๊ฐ™์ด ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ2ํ•ญ ๋ฐœ๋ช…์˜ ์น˜๋ฃŒํšจ๊ณผ๋ฅผ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช…๋“ค๋กœ๋ถ€ํ„ฐ ์‰ฝ๊ฒŒ ์˜ˆ์ธกํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์ด์ƒ ์„ ํ–‰๋ฐœ๋ช…๋“ค์—์„œ ์ž„์ƒ์‹œํ—˜ ์„ฑ๊ณต ๋“ฑ์— ์˜ํ•˜์—ฌ ์น˜๋ฃŒํšจ๊ณผ๊ฐ€ ํ™•์ธ๋˜์ง€ ์•Š์•„๋„ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ2ํ•ญ ๋ฐœ๋ช…์˜ ์ง„๋ณด์„ฑ์€ ๋ถ€์ •๋œ๋‹ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ  ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ2ํ•ญ ๋ฐœ๋ช…์˜ ์ง„๋ณด์„ฑ์ด ๋ถ€์ •๋˜๋ฏ€๋กœ, ๊ทธ ๊ธฐ์ˆ ์  ํŠน์ง•์„ ๊ทธ๋Œ€๋กœ ํฌํ•จํ•˜๋ฉด์„œ ์ผ๋ถ€ ๊ตฌ์„ฑ์š”์†Œ๋ฅผ ๋ถ€๊ฐ€ยทํ•œ์ •ํ•˜๊ณ  ์žˆ๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ4ํ•ญ, ์ œ5ํ•ญ, ์ œ6ํ•ญ ๋ฐœ๋ช…์˜ ์ง„๋ณด์„ฑ์ด ๋‹น์—ฐํžˆ ๊ธ์ •๋œ๋‹ค๊ณ  ํ•  ์ˆ˜๋Š” ์—†๊ณ , ๊ทธ ๋ถ€๊ฐ€ยทํ•œ์ •๋œ ๊ตฌ์„ฑ์š”์†Œ๋ฅผ ํฌํ•จํ•˜์—ฌ ์ง„๋ณด์„ฑ ์—ฌ๋ถ€๋ฅผ ์‹ฌ๋ฆฌยทํŒ๋‹จํ•ด ๋ณด์•„์•ผ ํ•œ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฐ๋ฐ๋„ ์›์‹ฌ์€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ2ํ•ญ ๋ฐœ๋ช…๊ณผ ๊ทธ ์ข…์†ํ•ญ์ธ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ œ4ํ•ญ, ์ œ5ํ•ญ, ์ œ6ํ•ญ ๋ฐœ๋ช…์˜ ์ง„๋ณด์„ฑ์ด ๋ถ€์ •๋˜์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค๊ณ  ํŒ๋‹จํ•˜์˜€๋‹ค. ์ด๋Ÿฌํ•œ ์›์‹ฌํŒ๊ฒฐ์—๋Š” ํŠนํ—ˆ๋ฐœ๋ช…์˜ ์ง„๋ณด์„ฑ ํŒ๋‹จ์— ๊ด€ํ•œ ๋ฒ•๋ฆฌ๋ฅผ ์˜คํ•ดํ•˜๋Š” ๋“ฑ์œผ๋กœ ํŒ๊ฒฐ์— ์˜ํ–ฅ์„ ๋ฏธ์นœ ์ž˜๋ชป์ด ์žˆ๋‹ค. ์ด ์ ์„ ์ง€์ ํ•˜๋Š” ์ƒ๊ณ ์ด์œ  ์ฃผ์žฅ์€ ์ด์œ  ์žˆ๋‹ค. 3. ์†Œ์†ก์ ˆ์ฐจ์ˆ˜๊ณ„์‹ ์ฒญ์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ ํ”ผ๊ณ  ์ œ์ผํŒŒ๋งˆํ™€๋”ฉ์Šค ์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ, ์ผ๋™ํ™€๋”ฉ์Šค ์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ์˜ ๊ฐ ์†Œ์†ก์ˆ˜๊ณ„์‹ ์ฒญ์ธ๋“ค์€ ์œ„ ํ”ผ๊ณ ๋“ค๋กœ๋ถ€ํ„ฐ ๋ถ„ํ• ยท์„ค๋ฆฝ๋˜๋ฉด์„œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์†Œ์†ก์— ๊ด€ํ•œ ์ผ์ฒด์˜ ๊ถŒ๋ฆฌยท์˜๋ฌด๋ฅผ ์ธ์ˆ˜ํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ์ฃผ์žฅํ•˜๋ฉฐ ์ƒ๊ณ ์ด์œ ์„œ ์ œ์ถœ๊ธฐ๊ฐ„์ด ๊ฒฝ๊ณผํ•œ ํ›„์— ๋Œ€๋ฒ•์›์— ์†Œ์†ก์ˆ˜๊ณ„์‹ ์ฒญ์„ ํ•˜์˜€๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ์ƒ๊ณ ์‹ฌ์˜ ์†Œ์†ก์ ˆ์ฐจ ์ง„ํ–‰๊ฒฝ๊ณผ์— ๋น„์ถ”์–ด ๋ณผ ๋•Œ ์œ„ ์†Œ์†ก์ˆ˜๊ณ„์‹ ์ฒญ์ธ๋“ค์ด ์†Œ์†ก์„ ์ˆ˜๊ณ„ํ•  ํ•„์š”์„ฑ์ด ์กด์žฌํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๋ฏ€๋กœ, ์œ„ ์†Œ์†ก์ˆ˜๊ณ„์‹ ์ฒญ์€ ๋ฐ›์•„๋“ค์ผ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค. 4. ๊ฒฐ๋ก  ๊ทธ๋Ÿฌ๋ฏ€๋กœ ๋‚˜๋จธ์ง€ ์ƒ๊ณ ์ด์œ ์— ๋Œ€ํ•œ ํŒ๋‹จ์„ ์ƒ๋žตํ•œ ์ฑ„ ์›์‹ฌํŒ๊ฒฐ์„ ํŒŒ๊ธฐํ•˜๊ณ , ์‚ฌ๊ฑด์„ ๋‹ค์‹œ ์‹ฌ๋ฆฌยทํŒ๋‹จํ•˜๊ฒŒ ํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•˜์—ฌ ์›์‹ฌ๋ฒ•์›์— ํ™˜์†กํ•˜๊ธฐ๋กœ ํ•˜๋ฉฐ, ํ”ผ๊ณ  ์ œ์ผํŒŒ๋งˆํ™€๋”ฉ์Šค ์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ, ์ผ๋™ํ™€๋”ฉ์Šค ์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ์˜ ๊ฐ ์†Œ์†ก์ˆ˜๊ณ„์‹ ์ฒญ์ธ๋“ค์˜ ์†Œ์†ก์ˆ˜๊ณ„์‹ ์ฒญ์„ ๋ชจ๋‘ ๊ธฐ๊ฐํ•˜๊ณ  ์†Œ์†ก์ˆ˜๊ณ„์‹ ์ฒญ์œผ๋กœ ์ธํ•œ ๋น„์šฉ์€ ์œ„ ์†Œ์†ก์ˆ˜๊ณ„์‹ ์ฒญ์ธ๋“ค์ด ๋ถ€๋‹ดํ•˜๋„๋ก ํ•˜์—ฌ, ๊ด€์—ฌ ๋Œ€๋ฒ•๊ด€์˜ ์ผ์น˜๋œ ์˜๊ฒฌ์œผ๋กœ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ํŒ๊ฒฐํ•œ๋‹ค. ๋Œ€๋ฒ•๊ด€ ์ด๊ธฐํƒ(์žฌํŒ์žฅ) ๊ถŒ์ˆœ์ผ(์ฃผ์‹ฌ) ๋ฐ•์ •ํ™”

๋Œ“๊ธ€ 0๊ฐœ
๋กœ๊ทธ์ธ ํ•˜์‹œ๋ฉด, ํŒ๋ก€ ๋Œ“๊ธ€์„ ๋“ฑ๋กํ•˜์‹ค ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
๋„ค์ด๋ฒ„ ๊ฒ€์ƒ‰ ๋ธ”๋กœ๊ทธ   ์นดํŽ˜   ๋‰ด์Šค   ์›น์‚ฌ์ดํŠธ

[ ์†Œ์†ก๊ฒฝ๊ณผ ]


[ ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธ ]



[ ์ฐธ์กฐํŒ๋ก€ ์ฒด๊ณ„๋„ ]

-


[ ๋ฒ•๊ด€/๋Œ€๋ฒ•๊ด€ ํƒœ๊ทธ]


[ ๋ฒ•๋ฌด๋ฒ•์ธ ํƒœ๊ทธ]


[ ๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ ํƒœ๊ทธ]


[ ์‚ฌ๊ฑด๋ช… ํƒœ๊ทธ]


[ ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธ ํƒœ๊ทธ ]


[ ์œ ์‚ฌ ํŒ๋ก€ ]


[ ๊ณต์œ ํ•˜๊ธฐ ]

 

๊ฐœ์ธ์ •๋ณด์ฒ˜๋ฆฌ๋ฐฉ์นจ     ์‚ฌ์šฉ์ž ์นดํŽ˜