|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
๊ธฐํ
์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ๊ฐ์ก์กฐ์ ์ฒ๋ถ์ทจ์์ฒญ๊ตฌ ๊ตญ๋ฏผ๊ถ์ต์์ํ 2003-05572, 2003. 7. 21., ๊ธฐ๊ฐ
ใ์ฌ๊ฒฐ์์งใ ์ฌ ๊ฑด 03-05572 ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ๊ฐ์ก์กฐ์ ์ฒ๋ถ์ทจ์์ฒญ๊ตฌ
์ฒญ ๊ตฌ ์ธ ์ค โ โ(โโ๋ณ์ ์์ฅ)
๊ฒฝ์๋จ๋ โโ์ โโ๋ 78-23๋ฒ์ง
ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ฅ
์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2003. 2. 13. ์ ๊ธฐํ ์ฌํ์ฒญ๊ตฌ์ ๋ํ์ฌ 2003๋
๋ ์ 24ํ ๊ตญ๋ฌด์ด๋ฆฌํ์ ์ฌํ์์ํ๋ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ์๊ฒฐํ๋ค.
ใ์ฃผ๋ฌธใ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 6. 24. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๋ํ์ฌ ํ 3,731,440์์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ๊ฐ์ก์กฐ์ ์ฒ๋ถ์ ์ด๋ฅผ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ 1. ์ฌ๊ฑด๊ฐ์
ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ฒญ๊ตฌ์ธ ํโโ์ ๋ํ์ฌ ์ถ๊ฐํ์ ๊ฑฐ์ ๋ฐ ์๋ถ์์ถ(์ 1,2,3์์ถ)ํ๋ฐฉ๊ณ ์ ์ ์ ์ค์ํ๋ฉด์ total facetectomy ์์ ํ ๋ฐ์ํ instability(๋ถ์์ ์ฑ)์ ํด๊ฒฐ์ ์ํ์ฌ ํ๋ถ์์ถ(์ 4,5,์ฒ์ถ) ํ๋ฐฉ๊ณ ์ ์ ์ ์ํํ ํ, ์ด์ ๋ํ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ฌ์ฌํ๊ฐ๊ธฐ๊ด์ธ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์๊ฒ ์ฒญ๊ตฌํ์์ผ๋, ์ด์ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ 2002. 6. 24. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ํโโ์ ์ ๋ฐ์ ์ธ ์ง๋ฃ๋ด์ญ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ฌธํ ๋ฐ ์ง๋ฃ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ์ ๊ฒฐ์ ์ฌํญ์ ์ฐธ์กฐํ์ฌ ํ๋ถ์์ถ ํ๋ฐฉ๊ณ ์ ์ ์ ๋ํ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ 3,731,440์์ ์ฌ์ฌใ์กฐ์ ํ์๊ณ , ์ด์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ด์์ ์ฒญ์ ์ ๊ธฐํ์, ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ 2002. 11. 29. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด์์ ์ฒญ์ ๋ฐ์๋ค์ผ ์ ์๋ค๊ณ ํต๋ณดํ์๋ค.
2. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์ฅ
์ด์ ๋ํ์ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์, ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ฒญ๊ตฌ์ธ ํโโ์ ๊ฒฝ์ฐ ํ๋ถ์์ถ(L4,5,S1)๋ถ์์์๋ ๋ง๋น์ด์ฆํ๊ตฐ์ ์ด๋ํ ํ์ฐฉ์ฆ ๋ฑ์ ์๊ฒฌ์ด ๊ด์ฐฐ๋์ง ์์ ์ 4-5์์ถ ๋ฐ ์ฒ์ถ์ ์ฌ์ฉํ rod ร 2, screw ร 6๊ฐ๋ฅผ ๋ถ์ธ์ ํ์๋ค๊ณ ํ์์ผ๋ ์ ํ์์ ์์ ์ ์๋ถ๋ถ์๋ง ํ์ ๊ฒฝ์ฐ ํ์์ ํ์ง๋ฐฉ์ฌํต์ ํด๊ฒฐํ ์ ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๋ฉฐ, MRI & L-spine myelo CT์ ์ 4.5์์ถ,์ฒ์ถ๊ฐ์์ Degenerative change(ํดํ์ฑ๋ณํ) ์ฌํ๋ฉฐ Rt side๋ก foraminal stenosis(์ฒ์ถํ์ฐฉ) ๋ฐ far-lateral disc ์ฌํ๊ฒ ๊ด์ฐฐ๋๊ณ total facetectomy ์์ ํ ๋ฐ์ํ instability(๋ถ์์ ) ํด๊ฒฐ๋ก ํ๋ถ๋ถ์ ํ๋ฐฉ๊ณ ์ ์ ์ ๊ผญ ํ์ํ ์์ ์ด๋ฏ๋ก ์ด์ ๋ํ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ ๊ฐ์ก์กฐ์ ์ ๋ถ๋นํ๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ค.
3. ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์ฅ
์ฒญ๊ตฌ์ธ ํโโ์ ์ฒ์ถ ์ 1-2,์ 2-3 spinal stenosis(์์ถ๊ณจ์ฒ์ถํ์ฐฉ), ์ฒ์ถ ์ 1-2,2-3,์ 4-5,์ 5-์ฒ์ถ spinal instability(์ฒ์ถ๋ถ์์ ์ฆ) ๋ฐ HNP(์ถ๊ฐํ์ฅ์ ), ์ 4-5,์ 5-์ฒ์ถ Degenerative spondylosis(ํดํ์ฑ์ฒ์ถ์ฆ)์๋ณ์ผ๋ก total facetectomy(๊ด๋ฒ์์์ถ์ถ๊ฐํ์ ๊ฑฐ์ ) ๋ฐ ์๋ถ์์ถ(์ 1-2-3)๊ณ ์ ์ ์ ์ค์ํ๋ฉด์ ํ์ง๋ฐฉ์ฌํต๊ณผ ์ 4-5,์ 5-์ฒ์ถ๋ถ์ ์ฌํ Degenerative change(ํดํ์ฑ ๋ณํ) ๋ฐ foraminal stenosis์ far-later disc, total facetectomy ์์ ํ ๋ฐ์ํ instability์ ํด๊ฒฐ์ ์ํ์ฌ ํ๋ถ์์ถ(์ 4-5,์ 5-์ฒ์ถ)๊ณ ์ ์ ์ ๊ผญ ํ์ํ ์์ ์ด์๋ค๊ณ ํ๋, ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ ํ์์ ์ ๋ฐ์ ์ธ ์ง๋ฃ๋ด์ญ๊ณผ X-ray film ๋ฐ ์ง๋ฃ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ์ ๊ฒฐ์ ์ฌํญ ๋ฑ์ ๋ณด๋ฉด ์์ ์ CT ๋ฐ MRI์ ๋ง๋ฏธ์ด์ฆํ๊ตฐ์ ์ด๋ํ ์ ๋๋ก lower lumber lesion(ํ๋ถ์์ถ๋ณ๋ณ)์ด ์ฌํ์ง ์๊ณ ์์ ํ X-ray์์์ wide laminectomy(๊ด๋ฒ์ํ์ถ๊ฐํ์ ๊ฑฐ์ )์ ์ํ์ ํ์ธํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก total facetectomy ์์ ํ ๋ฐ์ํ instability ํด๊ฒฐ์ ์ํ์ฌ ํ๋ถ๋ถ์ ํ๋ฐฉ๊ณ ์ ์ ์ ๊ผญ ํ์ํ ์์ ์ด์๋ค๋ ์ฃผ์ฅ์ ๊ทผ๊ฑฐ๊ฐ ์๊ณ , ์ถ์ฒด๊ฐ ์ ํฉ์ ์ ํ๋นํ์ง ์๋ค๊ณ ํ๋จ๋๋ฉฐ, ๋ํ CT์ foraminal stenosis์๊ฒฌ๋ ์ฌํ์ง ์์ผ๋ฏ๋ก ์ 4-5์์ถ ๋ฐ ์ฒ์ถ์ ์ฌ์ฉํ rod ร 2, screw set ร 6๊ฐ๊ฐ ๋ถ์ธ์ ๋์์์ด ํ์ธ๋๋ฏ๋ก ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ํ๋นํ๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ค.
4. ์ด ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒใ๋ถ๋น์ฌ๋ถ
๊ฐ. ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น
์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ(2002. 12. 5. ๋ฒ๋ฅ ์ 6758ํธ ๊ฐ์ ๋๊ธฐ ์ ์ ๊ฒ) ์ 11์กฐ, ์ 30์กฐ, ์ 33์กฐ
์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ์ํ๋ น ์ 17์กฐ, ์ 20์กฐ
์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ์ํ๊ท์น ์ 6์กฐ, ์ 21์กฐ
๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์์๊ธ์ฌ์๊ธฐ์ค์๊ดํ๊ท์น ์ 5์กฐ, ๋ณํ 1
๋. ํ ๋จ
(1) ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ฐ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ ์ถํ ์ด์์ ์ฒญ๊ฒฐ์ ์, ์์ ๊ธฐ๋ก์ง, ์ด์์ ์ฒญ์ฒ๋ฆฌ์กฐ์, ์ง๋ฃ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ๊ฒฐ์ ์ฌํญ ๋ฑ ๊ฐ ์ฌ๋ณธ์ ๋ด์ฉ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณด๋ฉด, ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค.
(๊ฐ) ์ฒญ๊ตฌ์ธ ํโโ์ ์
์๋น์ 64์ธ๋ ์ฌ์ํ์๋ก์ ์ถ๊ฐํ์ ๊ฑฐ์ ๋ฐ ์๋ถ์์ถ(์ 1,2,3์์ถ)ํ๋ฐฉ๊ณ ์ ์ ์ ์ค์ํ๋ฉด์ 2001. 10. 19. ํ๋ถ์์ถ(์ 4,5,์ฒ์ถ) ํ๋ฐฉ๊ณ ์ ์ ์ ์ํํ์๋ค.
(๋) ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ณ์์ ๋ด๋น์์ฌ ๊นโโ์ ํ์ธ(์๊ฒฌ)์์ ์ํ๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ ํโโ์ ํ์ธ(์๊ฒฌ)๋ด์ฉ์ผ๋ก "์ ํ์๋ ์ฌํ ํ์ง ๋ฐฉ์ฌํต ๋ฐ ์๋ถ๋ํต์ ํธ์ํ์ฌ ์ ์ํ ์๋ก์ ํนํ MRI ๋ฐ Myelo CT์ L4/5,L5/S1์์ degenerative change ์ฌํ๋ฉฐ Rt.side๋ก foraminal stenosis ๋ฐ far-lateral disc๊ฐ ์ฌํ๊ฒ ๊ด์ฐฐ๋๊ณ ์์ผ๋ฉฐ, total facetectomy ์์ ํ ๋ฐ์ํ instability ํด๊ฒฐ๋ก ํ๋ถ๋ถ์ ํ๋ฐฉ๊ณ ์ ์ ์ ๊ผญ ํ์ํ ์์ ์ด๋ฉฐ, ๋ํ ์๋ถ๋ถ์๋ง ์์ ํ์ ๊ฒฝ์ฐ ํ์์ ํ์ง ๋ฐฉ์ฌํต์ ํด๊ฒฐํ ์ ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๋ค"๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ค.
(๋ค) ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ ํโโ์ ๋ํ์ฌ ์์ถํ๋ฐฉ๊ณ ์ ์ ์ ์ํํ ๊ฒ์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์ ์ฉ๊ธฐ์ค ๋ฐ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ๋ฒ ์ 59์กฐ์ ๊ท์ ์ ์ํ์ฌ ์ค์น๋ ์ง๋ฃ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ(์ดํ "์ง๋ฃ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ"๋ผ ํ๋ค)์ ๊ฒฐ์ ์ฌ๋ก์ ์ ํฉํ์ง ์๋ค๋ ์ด์ ๋ก 2002. 6. 24. ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ๊ฐ์ก์กฐ์ ํ์๊ณ , ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ด์ ์ด์์ ์ฒญ์ ์ ๊ธฐํ์ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ง๋ฃ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ ์ ๋ฌธ์์์ ์๋ฌธ์ ๋ฐ์ 2002. 11. 29. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด์์ ์ฒญ์ ๋ฐ์๋ค์ผ ์ ์๋ค๊ณ ํต๋ณดํ์๋ค.
(๋ผ) ์ง๋ฃ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ์์ 2003. 2. 12.์๋ก ๊ฒฐ์ ํ ์ฒ์ถ๊ณ ์ ์ ๋ฐ ์ฌ๋ฃ๋์ ๋ํ ์ธ์ ๊ธฐ์ค ์ฌ์ฌ์ฌ๋ก๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
1) Spinal stenosis(์์ถ๊ณจ์ฒ์ถํ์ฐฉ) Decompression & Instrumentation์ L4-5,L1-2๋ถ์์ ๊ฐ๊ฐ Rod 2๊ฐ์ฉ ์ฌ์ฉํจ์ ํ๋นํ๋ ์ ์ถํ l-SPINE X-ray ๋ฐ L-spine CT๋ฅผ ํ์ธ๊ฒฐ๊ณผ L1-2์ ๋ํ์ฌ๋ instability๊ฐ ํ์ธ๋์ง ์์ ์ํ์์ decompression๋ ์ํํ์ง ์๊ณ Instrumentation์ ์ํํจ์ ๋ฉ๋ ๊ณค๋ํ๋ฏ๋ก L1-2์ ์ํํ ์์ ๋ฃ์ ์ฌ๋ฃ๋ ๋ชจ๋ ์ธ์ ํ์ง ์๋ํจ.
2) ์์ ๋ด์ญ ๋ฐ X-ray film์ ์ฐธ์กฐํ์ฌ ํ์ฐฉ์ ์ ๋๊ฐ ๊ด๋ฒ์ํ๊ฐ์์ ์ด ๋ฐ๋์ ํ์ํ ์ ๋๋ก ์ฌํ๋ค๊ณ ํ๋จ๋์ง ์๋ํ๋ฏ๋ก ์ฒ์ถ๊ณ ์ ์ ๋ฐ ์ฌ๋ฃ๋๋ ์ธ์ ํ์ง ์๋ํจ.
(๋ง) ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ ์ถํ ์ฌ์ฌ๊ฒฐ์ ์์ ์ํ๋ฉด, CT ๋ฐ MRI์ Cauda equina๋ฅผ ์ด๋ํ ์ ๋๋ก lower lumber lesion์ด ์ฌํ์ง ์๊ณ post-op X-ray์์์๋ wide laminectomy ์ํ์ ํ์ธํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ถ์ฒด๊ฐ์ ํฉ์ ์ ํ๋นํ์ง ์๋ํ๋ค๊ณ ํ๋จ๋จ. ๋ฐ๋ผ์ ํ๋ถ์์ถ(L4.5.S1)์ ์ค์ํ ์ถ์ฒด๊ฐ์ ํฉ์ ์ ์ฌ์ฌ์กฐ์ ํ ์์ฌ๊ฒฐ์ ์ ํ๋นํ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ค.
(2) ์ดํผ๊ฑด๋, ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ(2002. 12. 5. ๋ฒ๋ฅ ์ 6758ํธ ๊ฐ์ ๋๊ธฐ ์ ์ ๊ฒ) ์ 11์กฐ์ 8ํญ, ์ 30์กฐ ๋ฐ ๋๋ฒ์ํ๊ท์น ์ 6์กฐ ๋ฐ ์ 21์กฐ์ 5ํญ์ ๊ท์ ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณด๋ฉด, ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ฌ์ฌใ์กฐ์ ์ ์ด์๊ฐ ์๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๊ธฐ๊ด์ ๊ทธ ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ฌ์ฌ๊ธฐ๊ด์ ์ด์์ ์ฒญ์ ํ ์ ์๊ณ , ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ฌ์ฌใ์ง๊ธ์ ํ์ํ ์ฌํญ์ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ์ฅ๊ด์ด ์ ํ์ฌ ๊ณ ์ํ๋ค๊ณ ๋์ด ์์ผ๋ฉฐ, ์์๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ฌ์ฌใ์ง๊ธ์
๋ฌด์ฒ๋ฆฌ๊ธฐ์ค(๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๊ณ ์ ์ 2000-41ํธ) ์ 4์กฐ์ 1ํญ์ 4ํธ ๋ฐ ๋์กฐ์ 2ํญ์ ์ํ๋ฉด, ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ฌ์ฌํ๊ฐ์(์ดํ "์ฌ์ฌํ๊ฐ์"์ด๋ผ ํ๋ค)์ ์์๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ฐ์ ๋์๋ ๊ทธ ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ ๋ด์ญ์ด ์ง๋ฃ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ์ ์ฌ์๋ฅผ ๊ฑฐ์ณ ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ ์์ฅ์ด ์ ํ ์์๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ฌ์ฌ๊ธฐ์ค ๋ฑ์ ์ ํฉํ์ง๋ฅผ ์ฌ์ฌํ์ฌ์ผ ํ๊ณ , ์ง๋ฃ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ์ ์ํ์ ์ ๋ฌธ์ง์์ ๋ํ ์๋ฌธ์ ๋ฐ์ ๊ณต์ ํ๊ณ ํ๋นํ๊ฒ ์ฌ์ฌํ์ฌ์ผ ํ๋ค๊ณ ๋์ด ์์ด, ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ด ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ฌ์ฌํ ๋์๋ ์ง๋ฃ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ์ ์ํ์ ์ ๋ฌธ์ง์์ ๋ํ ์๋ฌธ์ ๋ฐ์ ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น์ด๋ ๊ณ ์์์ ์ ํ ๊ธฐ์ค ๋ฑ์ ์ ํฉํ์ง๋ฅผ ์ฌ์ฌํ์๋ค๋ฉด ๊ทธ ์ฌ์ฌ๊ฐ ์๋ชป๋์์์ ์ธ์ ํ ๋งํ ํน๋ณํ ์ฌ์ ์ด ์๋ ํ ์ ๋นํ๋ค ํ ๊ฒ์ด๋ค.
์ ์ธ์ ์ฌ์ค์ ์ํ๋ฉด, ์ ํ์์ ๋ํ์ฌ ์์ ์ CT ๋ฐ MRI์ ๋ง๋น์ด์ฆํ๊ตฐ(Cauda equina syndrom)์ ์ด๋ํ ์ ๋๋ก ํ๋ถ์์ถ๋ณ๋ณ์ด ์ฌํ์ง ์๊ณ ์์ ํ X-ray์์์ ๊ด๋ฒ์ํ์ถ๊ฐํ์ ๊ฑฐ์ ์ ์ํ์ ํ์ธํ ์ ์์ด total facetectomy ์์ ํ ๋ฐ์ํ ๋ถ์์ ์ฑ ํด๊ฒฐ์ ์ํ์ฌ ํ๋ถ๋ถ์ ํ๋ฐฉ๊ณ ์ ์ ์ ํ ๋งํ ๊ทผ๊ฑฐ๊ฐ ์๊ณ , ์ถ์ฒด๊ฐ ์ ํฉ์ ์ ํ๋นํ์ง ์๋ค๊ณ ํ๋จ๋๋ฉฐ, CT์ foraminal stenosis์๊ฒฌ๋ ์ฌํ์ง ์์ผ๋ฏ๋ก ์ 4-5์์ถ ๋ฐ ์ฒ์ถ์ ์ฌ์ฉํ rod ร 2, screw set ร 6๊ฐ๊ฐ ๋ถ์ธ์ ๋ ์ ๋ฑ์ ๋น์ถ์ด ๋ณผ ๋, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ ํ์์๊ฒ ํ๋ถ์์ถํ๋ฐฉ๊ณ ์ ์ ์ ์ํํ ๊ฒ์ ์ ์ธ์ ๊ธฐ์ค ๋ฐ ๊ด๋ จ๊ท์ ์ ์๋ฐฐ๋๋ค ํ ๊ฒ์ด๊ณ , ๋ฌ๋ฆฌ ๊ทธ ์ฌ์ฌ๋ ๊ฒฐ์ ์ ์๋ชป์ด ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋์ง ์๋ํ๋ฏ๋ก ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๋ํ์ฌ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ๊ฐ์ก์กฐ์ ํ ์ด ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ด ์๋ฒใ๋ถ๋นํ๋ค๊ณ ํ ์ ์์ ๊ฒ์ด๋ค.
5. ๊ฒฐ ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ์๊ฒฐํ๋ค.
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
|