๋กœ๊ทธ์ธ


+ -   ๋ถ๋งˆํฌ ์ €์žฅ ๊ธฐํƒ€
์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ๊ฐ์•ก์กฐ์ •์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ์ฒญ๊ตฌ

๊ตญ๋ฏผ๊ถŒ์ต์œ„์›ํšŒ 2003-05571, 2003. 7. 21., ๊ธฐ๊ฐ

ใ€์žฌ๊ฒฐ์š”์ง€ใ€‘ ์‚ฌ ๊ฑด 03-05571 ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ๊ฐ์•ก์กฐ์ •์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ์ฒญ๊ตฌ ์ฒญ ๊ตฌ ์ธ ์œค โ—‹ โ—‹(โ—‹โ—‹๋ณ‘์› ์›์žฅ) ๊ฒฝ์ƒ๋‚จ๋„ โ—‹โ—‹์‹œ โ—‹โ—‹๋™ 78-23๋ฒˆ์ง€ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์›์žฅ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2003. 2. 13. ์ œ๊ธฐํ•œ ์‹ฌํŒ์ฒญ๊ตฌ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ 2003๋…„๋„ ์ œ24ํšŒ ๊ตญ๋ฌด์ด๋ฆฌํ–‰์ •์‹ฌํŒ์œ„์›ํšŒ๋Š” ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ์˜๊ฒฐํ•œ๋‹ค. ใ€์ฃผ๋ฌธใ€‘ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ใ€‘ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 5. 20. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•œ 4,044,844์›์˜ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ๊ฐ์•ก์กฐ์ •์ฒ˜๋ถ„์€ ์ด๋ฅผ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. ใ€์ด์œ ใ€‘ 1. ์‚ฌ๊ฑด๊ฐœ์š” ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ์–‘โ—‹โ—‹์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์ œ4,5์š”์ถ”๊ฐ„ ๋ฐ ์ œ5์š”์ถ”์ฒœ์ถ”๊ฐ„ total facetectomy & Discectomy(๊ด‘๋ฒ”์œ„์š”์ถ”์ถ”๊ฐ„ํŒ์ œ๊ฑฐ์ˆ )์„ ์‹ค์‹œํ•˜๋ฉด์„œ ์ฒ™์ถ”๊ณต ํ˜‘์ฐฉ์†Œ๊ฒฌ์œผ๋กœ ์š”์ถ”ํ›„๋ฐฉ๊ณ ์ •์ˆ ์„ ์‹œํ–‰ํ•œ ํ›„, ๋™ ์žฌ๋ฃŒ์— ๋Œ€ํ•œ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์„ ์ฒญ๊ตฌํ•˜์˜€์œผ๋‚˜, ์ด์— ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ 2002. 5. 20. ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ์–‘โ—‹โ—‹์˜ ์ „๋ฐ˜์ ์ธ ์ง„๋ฃŒ๋‚ด์—ญ๊ณผ ๊ด€๋ จ๋ฌธํ—Œ ๋ฐ ์ง„๋ฃŒ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ์˜ ๊ฒฐ์ •์‚ฌํ•ญ์„ ์ฐธ์กฐํ•˜์—ฌ ์š”์ถ”ํ›„๋ฐฉ๊ณ ์ •์ˆ ์— ๋Œ€ํ•œ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ 4,044,844์›์„ ์‹ฌ์‚ฌใ†์กฐ์ •ํ•˜์˜€๊ณ , ์ด์— ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ์ œ๊ธฐํ•˜์ž, ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ 2002. 11. 29. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ๋ฐ›์•„๋“ค์ผ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค๊ณ  ํ†ต๋ณดํ•˜์˜€๋‹ค. 2. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์žฅ ์ด์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€, ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ์–‘โ—‹โ—‹์˜ ๊ฒฝ์šฐ MRI sagittal view์—์„œ ์ œ4,5์š”์ถ”๊ฐ„ ๋ฐ ์ œ5์š”์ถ” ์ฒœ์ถ”๊ฐ„ ์–‘์ธก formen fatsignal์ด ์œ ์ง€๋˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค๊ณ  ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜, ์žฌ๊ฒ€ํ†  ๊ฒฐ๊ณผ MRI sagittal view์—์„œ ์ œ4,5์š”์ถ”๊ฐ„ ๋ฐ ์ œ5์š”์ถ”์ฒœ์ถ”๊ฐ„ ์ฒ™์ถ”๊ณต ํ˜‘์ฐฉ์†Œ๊ฒฌ์ด ๋ช…๋ฐฑํžˆ ๊ด€์ฐฐ๋˜๋ฏ€๋กœ ์ด์— ๋Œ€ํ•œ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ ๊ฐ์•ก์กฐ์ •์€ ๋ถ€๋‹นํ•˜๋‹ค๊ณ  ์ฃผ์žฅํ•œ๋‹ค. 3. ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์žฅ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€, ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ณ‘์›์ด ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ์–‘โ—‹โ—‹์—๊ฒŒ ์ฒ™์ถ” ์ œ4-5,์ œ5-์ฒœ์ถ” Degenerative spondylosis(ํ‡ดํ–‰์„ฑ์ฒ™์ถ”์ฆ), spinal stenosis(์š”์ถ”๊ณจ์ฒ™์ถ”ํ˜‘์ฐฉ), HNP(์ถ”๊ฐ„ํŒ์žฅ์• ), spinal instability(์ฒ™์ถ”๋ถˆ์•ˆ์ •์ฆ) ์ƒ๋ณ‘์œผ๋กœ total facetectomy & Discectomy(๊ด‘๋ฒ”์œ„์š”์ถ”์ถ”๊ฐ„ํŒ์ œ๊ฑฐ์ˆ )์„ ์‹ค์‹œํ•˜๋ฉด์„œ ์š”์ถ”ํ›„๋ฐฉ๊ณ ์ •์ˆ ์„ ์‹œํ–‰ํ•œ ๊ฒƒ์€ MRI sagittal view์—์„œ ํ™•์ธ๋œ ์ฒ™์ถ” ์ œ4-5, ์ œ5-์ฒœ์ถ” ์ฒ™์ถ”๊ณต ํ˜‘์ฐฉ ์†Œ๊ฒฌ์„ ํ•ด๊ฒฐํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•œ ๊ผญ ํ•„์š”ํ•œ ์‹œ์ˆ ์ด์—ˆ๋‹ค๊ณ  ํ•˜๋‚˜, ์œ„ ํ™˜์ž์˜ ์ „๋ฐ˜์ ์ธ ์ง„๋ฃŒ๋‚ด์—ญ๊ณผ X-RAY film ํŒ๋…๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐ ์ง„๋ฃŒ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ์˜ ๊ฒฐ์ •์‚ฌํ•ญ ๋“ฑ์„ ๋ณด๋ฉด CT์†Œ๊ฒฌ์ƒ diffuse building disc์™€ ๊ฐ๋ณ„๋˜์ง€ ์•Š๊ณ , ํ•ด๋‹น ๋ถ€์œ„์˜ MRI์ƒ far-lateral disc์— ์˜ํ•œ ์‹ ๊ฒฝ๊ทผ ์••๋ฐ•์†Œ๊ฒฌ์ด ์—†์œผ๋ฏ€๋กœ ์ด๋ฅผ ์ด์œ ๋กœ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์„ ์‹ฌ์‚ฌ์กฐ์ •ํ•œ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ํƒ€๋‹นํ•˜๋‹ค๊ณ  ์ฃผ์žฅํ•œ๋‹ค. 4. ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์œ„๋ฒ•ใ†๋ถ€๋‹น์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•(2002. 12. 5. ๋ฒ•๋ฅ  ์ œ6758ํ˜ธ ๊ฐœ์ •๋˜๊ธฐ ์ „์˜ ๊ฒƒ) ์ œ11์กฐ, ์ œ30์กฐ, ์ œ33์กฐ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•์‹œํ–‰๋ น ์ œ17์กฐ, ์ œ20์กฐ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ6์กฐ, ์ œ21์กฐ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ์˜๊ธฐ์ค€์—๊ด€ํ•œ๊ทœ์น™ ์ œ5์กฐ, ๋ณ„ํ‘œ 1 ๋‚˜. ํŒ ๋‹จ (1) ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ฐ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ œ์ถœํ•œ ์ด์˜์‹ ์ฒญ๊ฒฐ์ •์„œ, ์ˆ˜์ˆ ๊ธฐ๋ก์ง€, ์ด์˜์‹ ์ฒญ์ฒ˜๋ฆฌ์กฐ์„œ, ์ง„๋ฃŒ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ๊ฒฐ์ •์‚ฌํ•ญ ๋“ฑ ๊ฐ ์‚ฌ๋ณธ์˜ ๋‚ด์šฉ์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜์—ฌ ๋ณด๋ฉด, ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์‹ค์„ ์ธ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. (๊ฐ€) ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ์–‘โ—‹โ—‹์€ ์ž…์›๋‹น์‹œ 65์„ธ๋œ ์—ฌ์žํ™˜์ž๋กœ์„œ ์ œ4,5์š”์ถ”๊ฐ„ ๋ฐ ์ œ5์š”์ถ”์ฒœ์ฒด๊ฐ„ total facetectomy & Discectomy(๊ด‘๋ฒ”์œ„์š”์ถ”์ถ”๊ฐ„ํŒ์ œ๊ฑฐ์ˆ )์„ ์‹ค์‹œํ•˜๋ฉด์„œ 2001. 10. 10. ์š”์ถ”ํ›„๋ฐฉ๊ณ ์ •์ˆ ์„ ์‹œํ–‰ํ•˜์˜€๋‹ค. (๋‚˜) ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ณ‘์›์˜ ๋‹ด๋‹น์˜์‚ฌ ๊น€โ—‹โ—‹์˜ ํ™•์ธ(์†Œ๊ฒฌ)์„œ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ์–‘โ—‹โ—‹์˜ ํ™•์ธ(์†Œ๊ฒฌ)๋‚ด์šฉ์œผ๋กœ "MRI์ƒ far-later disc herniation ํ™•์ธ๋˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๋ฏ€๋กœ total facetectomy ์‹œํ–‰์€ ํƒ€๋‹นํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜์—ฌ ๋ณธ์›์˜ ์‹ฌ์‚ฌ์ฒญ๊ตฌ ๊ด€๋ จ ์ฃผ์žฅ์€ ๊ทผ๊ฑฐ๊ฐ€ ์—†๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋˜์–ด ํ›„๋ฐฉ๊ณ ์ •์ˆ  ๊ด€๋ จ ์ˆ˜์ˆ ๋ฃŒ ๋ฐ ์žฌ๋ฃŒ๋Œ€๊ฐ€ ๋ถˆ์ธ์ •๋œ๋‹ค ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜, L-myelo CT ๋ฐ L-MRI์ƒ far-lateral disc herniation์ด ๋ช…๋ฐฑํžˆ ๊ด€์ฐฐ๋œ๋‹ค"๊ณ  ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. (๋‹ค) ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์œ„ ์–‘โ—‹โ—‹์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์š”์ถ”ํ›„๋ฐฉ๊ณ ์ •์ˆ ์„ ์‹œํ–‰ํ•œ ๊ฒƒ์€ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ ์ ์šฉ๊ธฐ์ค€ ๋ฐ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜๋ฒ• ์ œ59์กฐ์˜ ๊ทœ์ •์— ์˜ํ•˜์—ฌ ์„ค์น˜๋œ ์ง„๋ฃŒ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ(์ดํ•˜ "์ง„๋ฃŒ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ"๋ผ ํ•œ๋‹ค)์˜ ๊ฒฐ์ •์‚ฌ๋ก€์— ์ ํ•ฉํ•˜์ง€ ์•Š๋‹ค๋Š” ์ด์œ ๋กœ 2002. 5. 20. ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์„ ๊ฐ์•ก์กฐ์ •ํ•˜์˜€๊ณ , ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ด์— ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ์ œ๊ธฐํ•˜์ž ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ง„๋ฃŒ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ ์ „๋ฌธ์œ„์›์˜ ์ž๋ฌธ์„ ๋ฐ›์•„ 2002. 11. 29. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ๋ฐ›์•„๋“ค์ผ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค๊ณ  ํ†ต๋ณดํ•˜์˜€๋‹ค. (๋ผ) ์ง„๋ฃŒ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ์—์„œ 2003. 2. 6.์ž๋กœ ๊ฒฐ์ •ํ•œ ์ฒ™์ถ”๊ณ ์ •์ˆ  ๋ฐ ์žฌ๋ฃŒ๋Œ€์— ๋Œ€ํ•œ ์ธ์ •๊ธฐ์ค€ ์‹ฌ์‚ฌ์‚ฌ๋ก€๋Š” ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™๋‹ค. 1) A์‚ฌ๋ก€, B์‚ฌ๋ก€ : ์ถ”์ ๊ด€์ฐฐ ์†Œ๊ฒฌ์ƒ ์ „๋ฐฉ์ „์œ„์ฆ์ด ์ฆ๊ฐ€ํ•˜๋Š” ์†Œ๊ฒฌ์ด ํ™•์ธ๋˜์—ˆ๋‹ค๋ฉด ์—ฐ์„ฑ ๊ณ ์ •์ˆ ์ด ํƒ€๋‹นํ•  ์ˆ˜๋„ ์žˆ์œผ๋‚˜, ์ƒ๊ธฐ ํ™˜์ž์—์„œ ์š”์ถ”๋ถˆ์•ˆ์ •๊ณผ ์ „๋ฐฉ์ „์œ„์ฆ์œผ๋กœ ์ง„ํ–‰๋˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ํ™•์ธ๋˜์ง€ ์•Š์•˜์œผ๋ฉฐ, ์ฒ™์ถ”๋ถ„๋ฆฌ์ฆ ์ž์ฒด๋งŒ์œผ๋กœ ์ˆ˜์ˆ ์  ์น˜๋ฃŒ์˜ ์ ์‘์ฆ์ด ๋  ์ˆ˜ ์—†๊ณ , ๋˜ํ•œ ์ฒ™์ถ”๋ถ„๋ฆฌ์ฆ์„ Graf stabilization with wiring์œผ๋กœ ์œ ์˜ํ•œ ์น˜๋ฃŒํšจ๊ณผ์— ๋Œ€ํ•œ ์ž…์ฆ์ž๋ฃŒ๊ฐ€ ์—†์œผ๋ฏ€๋กœ ๋งˆ์ทจ๋ฃŒ ๋ฐ ์ฒ™์ถ”ํ›„๋ฐฉ๊ณ ์ •์ˆ , ์žฌ๋ฃŒ๋Œ€๋Š” ์ธ์ •ํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•จ. 2) C์‚ฌ๋ก€ : C-T์ƒ Foraminal stenosis ์†Œ๊ฒฌ์ด ์‹ฌํ•˜์ง€ ์•Š๊ณ  decompression๋งŒ์œผ๋กœ๋„ ์ฆ์ƒ ํ˜ธ์ „์„ ๊ธฐ๋Œ€ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์ฒ™์ถ”ํ›„๋ฐฉ๊ณ ์ •์„ ์‹œํ–‰ํ•  ๋งŒํ•œ ์ฒ™์ถ”๊ด€์˜ ํ˜‘์ฐฉ์†Œ๊ฒฌ์ด ํ™•์ธ๋˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฏ€๋กœ ์ฒ™์ถ”ํ›„๋ฐฉ๊ณ ์ •์ˆ  ๋ฐ ์žฌ๋ฃŒ๋Œ€๋Š” ์ธ์ •ํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•จ. (๋งˆ) ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ œ์ถœํ•œ ์‹ฌ์‚ฌ๊ฒฐ์ •์„œ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, MRI์ƒ far-lateral disc herniation์ด ํ™•์ธ๋˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๋ฏ€๋กœ total facetectomy ์‹œํ–‰์€ ํƒ€๋‹นํ•˜์ง€ ์•Š์Œ. ๋”ฐ๋ผ์„œ, ๊ณ ์ •์ˆ ์„ ๋ถˆ์ธ์ •ํ•œ ์›์‹ฌ๊ฒฐ์ •์€ ํƒ€๋‹นํ•˜๋ฉฐ ๋™ ๊ธฐ๊ด€์˜ ์‹ฌ์‚ฌ์ฒญ๊ตฌ ๊ด€๋ จ ์ฃผ์žฅ์€ ๊ทผ๊ฑฐ์—†๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. (2) ์‚ดํ”ผ๊ฑด๋Œ€, ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•(2002. 12. 5. ๋ฒ•๋ฅ  ์ œ6758ํ˜ธ ๊ฐœ์ •๋˜๊ธฐ ์ „์˜ ๊ฒƒ) ์ œ11์กฐ์ œ8ํ•ญ, ์ œ30์กฐ ๋ฐ ๋™๋ฒ•์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ6์กฐ ๋ฐ ์ œ21์กฐ์ œ5ํ•ญ์˜ ๊ทœ์ •์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜์—ฌ ๋ณด๋ฉด, ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌใ†์กฐ์ •์— ์ด์˜๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๊ธฐ๊ด€์€ ๊ทธ ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์‹ฌ์‚ฌ๊ธฐ๊ด€์— ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๊ณ , ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌใ†์ง€๊ธ‰์— ํ•„์š”ํ•œ ์‚ฌํ•ญ์€ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€์žฅ๊ด€์ด ์ •ํ•˜์—ฌ ๊ณ ์‹œํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์‹ฌ์‚ฌใ†์ง€๊ธ‰์—…๋ฌด์ฒ˜๋ฆฌ๊ธฐ์ค€(๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€๊ณ ์‹œ ์ œ2000-41ํ˜ธ) ์ œ4์กฐ์ œ1ํ•ญ์ œ4ํ˜ธ ๋ฐ ๋™์กฐ์ œ2ํ•ญ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์›(์ดํ•˜ "์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์›"์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์€ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ฐ›์€ ๋•Œ์—๋Š” ๊ทธ ์‹ฌ์‚ฌ์ฒญ๊ตฌ ๋‚ด์—ญ์ด ์ง„๋ฃŒ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ์˜ ์‹ฌ์˜๋ฅผ ๊ฑฐ์ณ ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์›์˜ ์›์žฅ์ด ์ •ํ•œ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌ๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ์— ์ ํ•ฉํ•œ์ง€๋ฅผ ์‹ฌ์‚ฌํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•˜๊ณ , ์ง„๋ฃŒ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ์˜ ์˜ํ•™์  ์ „๋ฌธ์ง€์‹์— ๋Œ€ํ•œ ์ž๋ฌธ์„ ๋ฐ›์•„ ๊ณต์ •ํ•˜๊ณ  ํƒ€๋‹นํ•˜๊ฒŒ ์‹ฌ์‚ฌํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ์–ด, ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์›์ด ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์„ ์‹ฌ์‚ฌํ•  ๋•Œ์—๋Š” ์ง„๋ฃŒ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ์˜ ์˜ํ•™์  ์ „๋ฌธ์ง€์‹์— ๋Œ€ํ•œ ์ž๋ฌธ์„ ๋ฐ›์•„ ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น์ด๋‚˜ ๊ณ ์‹œ์—์„œ ์ •ํ•œ ๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ์— ์ ํ•ฉํ•œ์ง€๋ฅผ ์‹ฌ์‚ฌํ•˜์˜€๋‹ค๋ฉด ๊ทธ ์‹ฌ์‚ฌ๊ฐ€ ์ž˜๋ชป๋˜์—ˆ์Œ์„ ์ธ์ •ํ•  ๋งŒํ•œ ํŠน๋ณ„ํ•œ ์‚ฌ์ •์ด ์—†๋Š” ํ•œ ์ •๋‹นํ•˜๋‹ค ํ•  ๊ฒƒ์ด๋‹ค. ์œ„ ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ์œ„ ํ™˜์ž์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์š”์ถ”ํ›„๋ฐฉ๊ณ ์ •์ˆ ์„ ์‹œํ–‰ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜, CT์ƒ diffuse building disc์™€ ๊ฐ๋ณ„๋˜์ง€ ์•Š๊ณ  ํ•ด๋‹น๋ถ€์œ„์˜ MRI์ƒ far-lateral disc์— ์˜ํ•œ ์‹ ๊ฒฝ๊ทผ ์••๋ฐ•์†Œ๊ฒฌ์ด ์—†๋Š” ์ƒํƒœ์—์„œ total facetectomy ์‹œํ–‰์€ ํƒ€๋‹นํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•  ๊ฒƒ์ด๋ฏ€๋กœ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์œ„ ํ™˜์ž์—๊ฒŒ ์š”์ถ”ํ›„๋ฐฉ๊ณ ์ •์ˆ ์— ์‚ฌ์šฉ๋œ ์ง„๋ฃŒ์žฌ๋ฃŒ๋Š” ์ธ์ •๊ธฐ์ค€์— ์œ„๋ฐฐ๋œ๋‹ค ํ•  ๊ฒƒ์ด๊ณ , ๋‹ฌ๋ฆฌ ๊ทธ ์‹ฌ์‚ฌ๋‚˜ ๊ฒฐ์ •์— ์ž˜๋ชป์ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๋ฏ€๋กœ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์„ ๊ฐ์•ก์กฐ์ •ํ•œ ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์ด ์œ„๋ฒ•ใ†๋ถ€๋‹นํ•˜๋‹ค๊ณ  ํ•  ์ˆ˜ ์—†์„ ๊ฒƒ์ด๋‹ค. 5. ๊ฒฐ ๋ก  ๊ทธ๋ ‡๋‹ค๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋Š” ์ด์œ ์—†๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜๋ฏ€๋กœ ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•˜๊ธฐ๋กœ ํ•˜์—ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ์˜๊ฒฐํ•œ๋‹ค.

๋Œ“๊ธ€ 0๊ฐœ
๋กœ๊ทธ์ธ ํ•˜์‹œ๋ฉด, ํŒ๋ก€ ๋Œ“๊ธ€์„ ๋“ฑ๋กํ•˜์‹ค ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
๋„ค์ด๋ฒ„ ๊ฒ€์ƒ‰ ๋ธ”๋กœ๊ทธ   ์นดํŽ˜   ๋‰ด์Šค   ์›น์‚ฌ์ดํŠธ
๊ฐœ์ธ์ •๋ณด์ฒ˜๋ฆฌ๋ฐฉ์นจ     ์‚ฌ์šฉ์ž ์นดํŽ˜