๋กœ๊ทธ์ธ


+ -   ๋ถ๋งˆํฌ ์ €์žฅ ๊ธฐํƒ€
์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ๊ฐ์•ก์กฐ์ •์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ์ฒญ๊ตฌ

๊ตญ๋ฏผ๊ถŒ์ต์œ„์›ํšŒ 2003-04876, 2003. 7. 21., ๊ธฐ๊ฐ

ใ€์žฌ๊ฒฐ์š”์ง€ใ€‘ ์‚ฌ ๊ฑด 03-04876 ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ๊ฐ์•ก์กฐ์ •์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ์ฒญ๊ตฌ ์ฒญ ๊ตฌ ์ธ โ—‹โ—‹๊ณต์‚ฌโ—‹โ—‹๋ณ‘์›(์›์žฅ ๊น€โ—‹โ—‹) ์„œ์šธํŠน๋ณ„์‹œ โ—‹โ—‹๊ตฌ โ—‹โ—‹๋™ 171-1 ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์›์žฅ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2003. 5. 30. ์ œ๊ธฐํ•œ ์‹ฌํŒ์ฒญ๊ตฌ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ 2003๋…„๋„ ์ œ24ํšŒ ๊ตญ๋ฌด์ด๋ฆฌํ–‰์ •์‹ฌํŒ์œ„์›ํšŒ๋Š” ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ์˜๊ฒฐํ•œ๋‹ค. ใ€์ฃผ๋ฌธใ€‘ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ใ€‘ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 9. 25. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•œ 669,270์›์˜ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ๊ฐ์•ก์กฐ์ •์ฒ˜๋ถ„์€ ์ด๋ฅผ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. ใ€์ด์œ ใ€‘ 1. ์‚ฌ๊ฑด๊ฐœ์š” ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ณ‘์›์€ ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ๋ถˆ์ƒโ—‹โ—‹(์„ฑ์ด ๋ถˆ๋ช…์ด๊ณ , ์ด๋ฆ„์ด โ—‹โ—‹์ž„) ์—๊ฒŒ ์˜์‹์ƒํƒœ๊ฐ€ ํ˜ผ๋ฏธํ•˜๊ณ  ๋ฐ˜์ธก๋งˆ๋น„ ์ƒํƒœ๋กœ ํƒ€๋ณ‘์›์—์„œ ์ „์›๋˜์–ด ๊ธ‰์„ฑ๊ฒฝ๋ง‰์™ธ์ถœํ˜ˆ(Acute EDH)์ด ์žˆ์–ด ์‘๊ธ‰์ˆ˜์ˆ  ํ›„ ๊ณ ์—ด ๋ฐ ์š•์ฐฝ์ฆ์„ธ๊ฐ€ ์žˆ๊ณ  ๊ธฐ๊ด€๋‚ดํก์ธ, ๋น„๊ฐ•์˜์–‘, ์ฒด์œ„๋ณ€๊ฒฝ ๋“ฑ์˜ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ํ•˜์—ฌ ์—ฌ๋Ÿฌ ๊ฐ€์ง€ ์ƒํƒœ๋กœ ๋ณผ ๋•Œ, ์ง‘์ค‘์น˜๋ฃŒ์‹ค์—์„œ์˜ ์น˜๋ฃŒ๋Š” ๋ถˆ๊ฐ€ํ”ผํ•˜์—ฌ ์ง‘์ค‘์น˜๋ฃŒ์‹ค์—์„œ 42์ผ ๋™์•ˆ ์ž…์›์ง„๋ฃŒํ•œ ํ›„, ์ด์— ๋Œ€ํ•œ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์„ ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€๊ธฐ๊ด€์ธ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์—๊ฒŒ ์ฒญ๊ตฌํ•˜์˜€์œผ๋‚˜, ์ด์— ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ 2002. 9. 25. ์œ„ ํ™˜์ž์˜ ์ „๋ฐ˜์ ์ธ ์ง„๋ฃŒ๋‚ด์—ญ๊ณผ ์ง„๋ฃŒ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ์˜ ๊ฒฐ์ •์‚ฌํ•ญ์„ ์ฐธ์กฐํ•˜์—ฌ ์ง‘์ค‘์น˜๋ฃŒ์‹ค์ž…์›๋ฃŒ 42์ผ์ค‘ 21์ผ์€ ์ค‘ํ™˜์ž์‹ค๋กœ ์ธ์ •ํ•˜๊ณ  21์ผ์€ ๊ธฐ์ค€๋ณ‘์‹ค์ž…์›์‹ค๋ฃŒ๋กœ ์ธ์ •ํ•˜๋ฉด์„œ ์ด์— ๋Œ€ํ•œ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ 669,270์›์„ ์‹ฌ์‚ฌใ†์กฐ์ •ํ•˜์˜€๊ณ , ์ด์— ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ์ œ๊ธฐํ•˜์ž ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ 2003. 2. 21. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ๋ฐ›์•„๋“ค์ผ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค๊ณ  ํ†ต๋ณดํ•˜์˜€๋‹ค. 2. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์žฅ ์ด์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€, ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ๋ถˆ์ƒโ—‹โ—‹์€ stuporous mentality์™€ Lt side weakness ์žˆ์–ด ํƒ€ ๋ณ‘์›์—์„œ ์ „์›๋˜์—ˆ๊ณ , ์‘๊ธ‰์‹ค์—์„œ ์ดฌ์˜ํ•œ CT์ƒ Acute EDH, hemorrhagic contusion, T-SAH, IVH, SDH& skull fx ์žˆ์–ด ์‘๊ธ‰์ˆ˜์ˆ ํ•œ ์ž๋กœ์„œ, ์ˆ˜์ˆ  ํ›„ ํ•ญ์ƒ์ œ์™€ wd. dressing๋“ฑ์„ ์น˜๋ฃŒํ•˜๋˜ ์ค‘ fever ์ƒ์Šนํ•˜๊ณ  bed sore์ง„ํ–‰ํ•˜๋ฉด์„œ pneumonia๋ฐœ์ƒ, general condition poor ํ•˜์—ฌ ์ค‘ํ™˜์ž์‹ค๋กœ ์ „์›๋˜์—ˆ๊ณ , ์ค‘ํ™˜์ž์‹ค์—์„œ๋„ ๊ณ„์† diarrheaํ•˜์—ฌ ์น˜๋ฃŒํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, ์ „ํ•ด์งˆ ๋ถˆ๊ท ํ˜•์ด ์žˆ์–ด ๊ต์ •ํ•˜๋ฉด์„œ daily sore dressing์‹œํ–‰ํ•˜์˜€๊ณ , ํ™˜์ž์ƒํƒœ๊ฐ€ ์–ด๋Š์ •๋„ ํ˜ธ์ „๋˜์–ด ์ผ๋ฐ˜๋ณ‘์‹ค๋กœ ์˜ฎ๊ฒผ์œผ๋‚˜ ๋‹ค์‹œ 39๋„๊นŒ์ง€ fever ์ƒ์Šนํ•˜๋ฉด์„œ pneumonia ์ง„ํ–‰๋˜๊ณ  ํ˜ธํก์ด 40-50ํšŒ/min์œผ๋กœ ์ฆ๊ฐ€ํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, blood culture์—์„œ ๊ท ์ด ๋™์ •๋˜๊ณ  sepsis ์†Œ๊ฒฌ๋ณด์—ฌ ์ง‘์ค‘์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ์œ„ํ•ด ๋‹ค์‹œ ์ค‘ํ™˜์ž์‹ค๋กœ ์ „์›ํ•˜์˜€๊ณ , ์ž๊ฐ€ํ˜ธํก์ด ๊ณค๋ž€ํ•˜๊ณ  ์ €์•Œ๋ถ€๋ฏผํ˜ˆ์ฆ๋ฐœ์ƒ, ๊ฐ์ข… ๊ฒ€์‚ฌ์†Œ๊ฒฌ์ด abnormal ํ•˜๋Š” ๋“ฑ ์ƒํƒœ๊ฐ€ ๋‚˜๋น ์กŒ์œผ๋ฉฐ ventilator apply, ํ•ญ์ƒ์ œ ์น˜๋ฃŒํ•˜๋ฉด์„œ suction, feeding ์ฒด์œ„๋ณ€๊ฒฝ ๋“ฑ์˜ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ํ•˜์˜€๋˜ ํ™˜์ž๋กœ ๋‹น์‹œ ํ™˜์ž์˜ ์—ฌ๋Ÿฌ ๊ฐ€์ง€ ์ƒํƒœ๋กœ ๋ณผ ๋•Œ, ์ง‘์ค‘์น˜๋ฃŒ์‹ค์—์„œ์˜ ์น˜๋ฃŒ๋Š” ๋ถˆ๊ฐ€ํ”ผํ•˜๋ฏ€๋กœ ์ด์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์ง‘์ค‘์น˜๋ฃŒ์‹ค ์ž…์›๋ฃŒ๋ฅผ ์‹ฌ์‚ฌ์กฐ์ •ํ•œ ๊ฒƒ์€ ๋ถ€๋‹นํ•˜๋‹ค๊ณ  ์ฃผ์žฅํ•œ๋‹ค. 3. ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์žฅ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ํƒ€๋ณ‘์›์—์„œ ์ „์›๋œ ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ๋ถˆ์ƒโ—‹โ—‹์€ 2002. 5. 1.- ๋™๋…„ 6. 17.(48์ผ) ๋™์•ˆ 2002. 5. 1.- ๋™๋…„ 5. 27.๊นŒ์ง€๋Š” ์ง‘์ค‘์น˜๋ฃŒ์‹ค์—, 2002. 5. 28.- ๋™๋…„ 6. 2.๊นŒ์ง€๋Š” ์ผ๋ฐ˜๋ณ‘์‹ค์—, 2002. 6. 3.- ๋™๋…„ 6. 17.๊นŒ์ง€๋Š” ์ง‘์ค‘์น˜๋ฃŒ์‹ค์— ์ž…์›์ง„๋ฃŒํ•˜์˜€์Œ์ด ํ™•์ธ๋˜๋ฉฐ, ๊ธฐ์‹ฌ์‚ฌ์‹œ 2002. 5. 1.- ๋™๋…„ 2002. 5. 6.(6์ผ)๊นŒ์ง€๋Š” ๊ณ„์† ์ง‘์ค‘์น˜๋ฃŒ์‹ค์— ์ž…์› ์ค‘์œผ๋กœ ์ƒํƒœ๋ณ€ํ™” ๋“ฑ์„ ์ฐธ์กฐํ•˜์—ฌ ์ง‘์ค‘์น˜๋ฃŒ์‹ค์ž…์›๋ฃŒ๋ฅผ ์ธ์ •ํ•˜์˜€๊ณ , ๋˜ํ•œ 2002. 6. 2.๊นŒ์ง€๋Š” ์ผ๋ฐ˜๋ณ‘์‹ค์— ์ž…์›์ง„๋ฃŒํ•˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค๊ฐ€ 2002. 6. 3.์— ๊ณ ์—ด์ด ์ง€์†๋˜๊ณ  ๋นˆํ˜ธํก(ํ˜ธํก์ˆ˜ 40-50ํšŒ/min)์œผ๋กœ ์ƒํƒœ๊ฐ€ ์•…ํ™”๋˜์–ด ์ง‘์ค‘์น˜๋ฃŒ์‹ค๋กœ ๋‹ค์‹œ ์ „์‹คํ•˜์—ฌ ์ธ๊ณตํ˜ธํก๊ธฐ๋กœ 2002. 6. 17.(15์ผ๊ฐ„)๊นŒ์ง€ ์ž…์›์ง„๋ฃŒํ•˜๋‹ค๊ฐ€ ์‚ฌ๋งํ•˜์—ฌ ์ง‘์ค‘์น˜๋ฃŒ์‹ค์ž…์›๋ฃŒ๋ฅผ ์ธ์ •ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜, 2002. 5. 7.-2002. 5. 27.๊นŒ์ง€๋Š” ํ™˜์ž์˜ ์˜์‹์ด ํ˜ผ๋ฏธ(stuporous mentality)ํ•œ ์ƒํƒœ๋กœ ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ์—†๊ณ , ํ™œ๋ ฅ์ง•ํ›„(v/s:ํ˜ˆ์•• 130/80mmHg, ์ฒด์˜จ 36.5ยฐ-37.5ยฐ)๋„ ์•ˆ์ •์ ์ด๊ณ  ์ธ๊ณตํ˜ธํก๊ธฐ ์—†์ด ์‚ฐ์†Œํ˜ธํก(ฮŸโ‚‚ 2L/min)์„ ํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ ์š•์ฐฝ๋“œ๋ ˆ์‹ฑ๋งŒ ๋งค์ผํ•˜๊ณ  ์žˆ๋Š” ์ƒํƒœ์ด๊ณ  2002. 5. 12.์—๋Š” V-P shunt(2002. 4. 12.์‹œํ–‰, ๋‡Œ๋ณต๋ง‰๊ฐ•์šฐํšŒ๋กœ์กฐ์ •์ˆ ) ํ›„ ํฐ ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ์—†์œผ๋ฉฐ, ์ƒ๋ช…๋ณด์กฐ์žฅ์น˜๋„ ํ•„์š”ํ•œ ์ƒํƒœ๊ฐ€ ์•„๋‹ˆ๊ณ  ํ™œ๋ ฅ์ง•ํ›„(vital sign)๋“ฑ์˜ ๋ณ€ํ™”๋„ ์•ˆ์ •์ ์ด๋ฏ€๋กœ ์ด๋ฅผ ์ด์œ ๋กœ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์„ ์‹ฌ์‚ฌ์กฐ์ •ํ•œ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ํƒ€๋‹นํ•˜๋‹ค๊ณ  ์ฃผ์žฅํ•œ๋‹ค. 4. ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์œ„๋ฒ•ใ†๋ถ€๋‹น์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ• ์ œ11์กฐ, ์ œ30์กฐ ๋ฐ ์ œ33์กฐ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•์‹œํ–‰๋ น ์ œ20์กฐ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ6์กฐ ๋ฐ ์ œ21์กฐ์ œ5ํ•ญ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜๋ฒ• ์ œ56์กฐ ๋ฐ ์ œ59์กฐ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ์˜๊ธฐ์ค€์—๊ด€ํ•œ๊ทœ์น™ ์ œ5์กฐ ๋ฐ ๋ณ„ํ‘œ1 ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์‹ฌ์‚ฌใ†์ง€๊ธ‰์—…๋ฌด์ฒ˜๋ฆฌ๊ธฐ์ค€(๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€๊ณ ์‹œ ์ œ2000-41ํ˜ธ) ์ œ4์กฐ ๋‚˜. ํŒ ๋‹จ (1) ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ฐ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ œ์ถœํ•œ ์˜์‚ฌ์†Œ๊ฒฌ์„œ, ์ž…ใ†ํ‡ด์›๊ธฐ๋ก์ง€, ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„œ ๋ฐ ๊ฒฐ์ •์„œ, ํ–‰์ •์‹ฌํŒ ์ ๊ฒ€์†Œ๊ฒฌ ๋ฐ ์‹ฌ์‚ฌ๊ฒฐ์ •์„œ, ๋‹ต๋ณ€์„œ๋“ฑ ๊ฐ ์‚ฌ๋ณธ๊ธฐ๋ก์— ์˜ํ•˜๋ฉด ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์‹ค์„ ์ธ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. (๊ฐ€) ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ๋ถˆ์ƒโ—‹โ—‹์€ ๋‹น์‹œ 72์„ธ๋œ ๋‚จ์žํ™˜์ž๋กœ์„œ ํƒ€๋ณ‘์›์—์„œ ์ „์›๋˜์–ด ๊ธ‰์„ฑ๊ฒฝ๋ง‰์™ธ์ถœํ˜ˆ(Acute EDH)์ด ์žˆ์–ด ์‘๊ธ‰์ˆ˜์ˆ  ํ›„ 2002. 1. 14.์— ์ž…์›ํ•˜์—ฌ ์ธ๊ณตํ˜ธํก๊ธฐ ๋ถ€์ฐฉ ๋ฐ ํ•ญ์ƒ์ œ ์น˜๋ฃŒํ•˜๋ฉด์„œ ๊ธฐ๊ด€๋‚ดํก์ธ, ๋น„๊ฐ•์˜์–‘, ์ฒด์œ„๋ณ€๊ฒฝ ๋“ฑ์˜ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ํ•˜์—ฌ ์ง‘์ค‘์น˜๋ฃŒ์‹ค์—์„œ ์ž…์›์น˜๋ฃŒํ•˜์˜€๊ณ , 2002. 6. 17. ์‚ฌ๋งํ•˜์˜€๋‹ค (๋‚˜) ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์œ„ ํ™˜์ž ๋ถˆ์ƒโ—‹โ—‹์— ๋Œ€ํ•œ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์ด์˜์‹ ์ฒญ์— ๋Œ€ํ•œ ๊ฒฐ์ •๋‚ด์šฉ ๋“ฑ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ์ง‘์ค‘์น˜๋ฃŒ์‹ค๋ฃŒ๋Š” ์ง„๋ฃŒ์ƒ ๋ฐ˜๋“œ์‹œ ํ•„์š”ํ•˜์—ฌ ๋ณ„๋„์˜ ์‹œ์„ค ๋ฐ ์ธ๋ ฅ์„ ๊ฐ–์ถ˜ ์ค‘ํ™˜์ž์‹ค์—์„œ ์ง‘์ค‘์ ์œผ๋กœ ์น˜๋ฃŒํ•œ ๊ฒฝ์šฐ์— ํ•œํ•˜์—ฌ ์ธ์ •๋˜๋ฉฐ, ์ฒจ๋ถ€๋œ ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก๋ถ€์ƒ์˜ ์ง„๋ฃŒ๋‚ด์—ญ ์ฐธ์กฐํ•˜์—ฌ ์žฌ๊ฒ€ํ†  ๊ฒฐ๊ณผ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ 2002. 9. 25. ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ 669,270์›์„ ์‹ฌ์‚ฌ ์กฐ์ •ํ•˜์˜€๊ณ , ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ด์— ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ์ œ๊ธฐํ•˜์ž ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2003. 2. 21. ๊ธฐ๊ฐ๊ฒฐ์ •์„ ํ•˜์˜€๋‹ค. (๋‹ค) ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์š”์–‘๊ธ‰์—ฌํ–‰์œ„ ๋ฐ ๊ทธ ์ƒ๋Œ€๊ฐ€์น˜์ ์ˆ˜ ์ œ2๋ถ€์ œ1์žฅ ๊ธฐ๋ณธ์ง„๋ฃŒ๋กœ[์‚ฐ์ •์ง€์นจ]2.๋‚˜.(4)์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ์ง‘์ค‘์น˜๋ฃŒ์‹ค์ž…์›๋ฃŒ๋Š” "์ค‘ํ™˜์ž๋ฅผ ์ง‘์ค‘์น˜๋ฃŒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์ ์ •์ธ๋ ฅใ†์‹œ์„ค ๋ฐ ์žฅ๋น„๋ฅผ ๊ฐ–์ถ˜ ์ง‘์ค‘์น˜๋ฃŒ์‹ค(ICU)์ด ์„ค์น˜๋œ ์ข…ํ•ฉ์ „๋ฌธ์š”์–‘๊ธฐ๊ด€, ์ข…ํ•ฉ๋ณ‘์›, ๋ณ‘์›์—์„œ ์ง€๊ทนํžˆ ์‹ฌ๊ฐํ•œ ์งˆํ™˜์ด๋‚˜ ์†์ƒ์„ ์ž…์–ด ์ง‘์ค‘์ ์ธ ์น˜๋ฃŒ ๋ฐ ๊ฐ„ํ˜ธ๊ฐ€ ํ•„์š”ํ•œ ์„ฑ์ธ ๋˜๋Š” ์†Œ์•„ํ™˜์ž(์„ฑ์ธ ๋˜๋Š” ์†Œ์•„ ์ง‘์ค‘์น˜๋ฃŒ์‹ค ์ž…์›๋ฃŒ) ๋˜๋Š” ์‹ ์ƒ์•„(์‹ ์ƒ์•„ ์ง‘์ค‘์น˜๋ฃŒ์‹ค ์ž…์›๋ฃŒ)๋ฅผ ์ง‘์ค‘์น˜๋ฃŒ์‹ค์—์„œ ์ง„๋ฃŒํ•œ ๊ฒฝ์šฐ"์— ์‚ฐ์ •ํ•˜๋„๋ก ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. (2) ์‚ดํ”ผ๊ฑด๋Œ€, ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•(2002. 12. 5. ๋ฒ•๋ฅ  ์ œ6758ํ˜ธ ๊ฐœ์ •๋˜๊ธฐ ์ „์˜ ๊ฒƒ) ์ œ11์กฐ์ œ8ํ•ญ, ์ œ30์กฐ ๋ฐ ๋™๋ฒ•์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ6์กฐ ๋ฐ ์ œ21์กฐ์ œ5ํ•ญ์˜ ๊ทœ์ •์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜์—ฌ ๋ณด๋ฉด, ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌใ†์กฐ์ •์— ์ด์˜๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๊ธฐ๊ด€์€ ๊ทธ ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์‹ฌ์‚ฌ๊ธฐ๊ด€์— ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๊ณ , ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌใ†์ง€๊ธ‰์— ํ•„์š”ํ•œ ์‚ฌํ•ญ์€ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€์žฅ๊ด€์ด ์ •ํ•˜์—ฌ ๊ณ ์‹œํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์‹ฌ์‚ฌใ†์ง€๊ธ‰์—…๋ฌด์ฒ˜๋ฆฌ๊ธฐ์ค€(๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€๊ณ ์‹œ ์ œ2000-41ํ˜ธ) ์ œ4์กฐ์ œ1ํ•ญ์ œ4ํ˜ธ ๋ฐ ๋™์กฐ์ œ2ํ•ญ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์›(์ดํ•˜ "์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์›"์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์€ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ฐ›์€ ๋•Œ์—๋Š” ๊ทธ ์‹ฌ์‚ฌ์ฒญ๊ตฌ ๋‚ด์—ญ์ด ์ง„๋ฃŒ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ์˜ ์‹ฌ์˜๋ฅผ ๊ฑฐ์ณ ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์›์˜ ์›์žฅ์ด ์ •ํ•œ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌ๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ์— ์ ํ•ฉํ•œ์ง€๋ฅผ ์‹ฌ์‚ฌํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•˜๊ณ , ์ง„๋ฃŒ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ์˜ ์˜ํ•™์  ์ „๋ฌธ์ง€์‹์— ๋Œ€ํ•œ ์ž๋ฌธ์„ ๋ฐ›์•„ ๊ณต์ •ํ•˜๊ณ  ํƒ€๋‹นํ•˜๊ฒŒ ์‹ฌ์‚ฌํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ์–ด, ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์›์ด ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์„ ์‹ฌ์‚ฌํ•  ๋•Œ์—๋Š” ์ง„๋ฃŒ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ์˜ ์˜ํ•™์  ์ „๋ฌธ์ง€์‹์— ๋Œ€ํ•œ ์ž๋ฌธ์„ ๋ฐ›์•„ ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น์ด๋‚˜ ๊ณ ์‹œ์—์„œ ์ •ํ•œ ๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ์— ์ ํ•ฉํ•œ์ง€๋ฅผ ์‹ฌ์‚ฌํ•˜์˜€๋‹ค๋ฉด ๊ทธ ์‹ฌ์‚ฌ๊ฐ€ ์ž˜๋ชป๋˜์—ˆ์Œ์„ ์ธ์ •ํ•  ๋งŒํ•œ ํŠน๋ณ„ํ•œ ์‚ฌ์ •์ด ์—†๋Š” ํ•œ ์ •๋‹นํ•˜๋‹ค ํ•  ๊ฒƒ์ด๋‹ค. ์œ„ ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ํƒ€๋ณ‘์›์—์„œ ์ „์›๋œ ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ๋ถˆ์ƒโ—‹โ—‹์€ 2002. 5. 1.- ๋™๋…„ 6. 17.(48์ผ) ๋™์•ˆ 42์ผ์€ ์ง‘์ค‘์น˜๋ฃŒ์‹ค์—, 6์ผ์€ ์ผ๋ฐ˜๋ณ‘์‹ค์— ์ž…์›์ง„๋ฃŒํ•˜์˜€์œผ๋‚˜, 2002. 5. 7.-2002. 5. 27.(21์ผ)๊นŒ์ง€๋Š” ํ™˜์ž์˜ ์˜์‹์ด ํ˜ผ๋ฏธํ•œ ์ƒํƒœ๋กœ ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ์—†๊ณ , ํ™œ๋ ฅ์ง•ํ›„๋„ ์•ˆ์ •์ ์ด๊ณ  ์ธ๊ณตํ˜ธํก๊ธฐ ์—†์ด ์‚ฐ์†Œํ˜ธํก์„ ํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์š•์ฐฝ๋“œ๋ ˆ์‹ฑ๋งŒ ๋งค์ผํ•˜๊ณ  ์žˆ๋Š” ์ƒํƒœ์ด๊ณ , 2002. 5. 12.์—๋Š” V-P shunt(2002. 4. 12.์‹œํ–‰) ํ›„ ํฐ ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ์—†์–ด ์ƒ๋ช…๋ณด์กฐ์žฅ์น˜๋„ ํ•„์š”ํ•œ ์ƒํƒœ๋„ ์•„๋‹ˆ๋ฉฐ, ํ™œ๋ ฅ์ง•ํ›„ ๋“ฑ์˜ ๋ณ€ํ™”๋„ ์•ˆ์ •์ ์ธ ์  ๋“ฑ์— ๋น„์ถ”์–ด ๋ณผ ๋•Œ, ํ™˜์ž์˜ ์ƒํƒœ๊ฐ€ 42์ผ ๋™์•ˆ ์ง‘์ค‘์น˜๋ฃŒ์‹ค์—์„œ ์ž…์›์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ํ•  ๋งŒํ•œ ์‚ฌ์œ ๊ฐ€ ์—†์œผ๋ฏ€๋กœ ์œ„ ํ™˜์ž์— ๋Œ€ํ•œ ์ง‘์ค‘์น˜๋ฃŒ์‹ค ์ž…์›๋ฃŒ๋Š” ์œ„ ์ธ์ •๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ ๊ด€๋ จ๊ทœ์ •์— ์œ„๋ฐฐ๋œ๋‹ค๊ณ  ํ•  ๊ฒƒ์ด๊ณ , ๋‹ฌ๋ฆฌ ๊ทธ ์‹ฌ์‚ฌ๋‚˜ ๊ฒฐ์ •์— ์ž˜๋ชป์ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๋ฏ€๋กœ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์„ ๊ฐ์•ก์กฐ์ •ํ•œ ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์ด ์œ„๋ฒ•ใ†๋ถ€๋‹นํ•˜๋‹ค๊ณ  ํ•  ์ˆ˜ ์—†์„ ๊ฒƒ์ด๋‹ค. 5. ๊ฒฐ ๋ก  ๊ทธ๋ ‡๋‹ค๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋Š” ์ด์œ ์—†๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜๋ฏ€๋กœ ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•˜๊ธฐ๋กœ ํ•˜์—ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ์˜๊ฒฐํ•œ๋‹ค.

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[ ์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธ ํƒœ๊ทธ ]


[ ์œ ์‚ฌ ํŒ๋ก€ ]


[ ๊ณต์œ ํ•˜๊ธฐ ]

 

๊ฐœ์ธ์ •๋ณด์ฒ˜๋ฆฌ๋ฐฉ์นจ     ์‚ฌ์šฉ์ž ์นดํŽ˜