|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
๊ธฐํ
์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ๊ฐ์ก์กฐ์ ์ฒ๋ถ์ทจ์์ฒญ๊ตฌ ๊ตญ๋ฏผ๊ถ์ต์์ํ 2003-04692, 2003. 7. 21., ๊ธฐ๊ฐ
ใ์ฌ๊ฒฐ์์งใ ์ฌ ๊ฑด 03-04692 ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ๊ฐ์ก์กฐ์ ์ฒ๋ถ์ทจ์์ฒญ๊ตฌ
์ฒญ ๊ตฌ ์ธ โโ๋ณ์์ฅ(์์ฅ ์ดโโ)
๋์ ๊ด์ญ์ โโ๊ตฌ โโ๋ 24-14
ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ฅ
์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2003. 5. 28. ์ ๊ธฐํ ์ฌํ์ฒญ๊ตฌ์ ๋ํ์ฌ 2003๋
๋ ์ 24ํ ๊ตญ๋ฌด์ด๋ฆฌํ์ ์ฌํ์์ํ๋ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ์๊ฒฐํ๋ค.
ใ์ฃผ๋ฌธใ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 11. 20. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๋ํ์ฌ ํ 29,130์์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ๊ฐ์ก์กฐ์ ์ฒ๋ถ์ ์ด๋ฅผ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ 1. ์ฌ๊ฑด๊ฐ์
ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฅโโ ๋ฐ ๋ฐโโ ๋ฑ 2์ธ์ ๋ํ์ฌ ๋ณต๋ถ์ดฌ์ ๋ฐ ๊ธฐ๋ณธ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํ๋ฉด์ ๊ด์ฅ์ํ ๋ฑ ์๊ธ์ง๋ฃ๋ฅผ ์ํํ ํ, ๋ ๊ฒ์ฌ์ ๋ํ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ฌ์ฌํ๊ฐ๊ธฐ๊ด์ธ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์๊ฒ ์ฒญ๊ตฌํ์์ผ๋, ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ 2002. 11. 20. ์ด์ ๋ํ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์ ์ฉ๊ธฐ์ค ๋ฑ์ ์ ํฉํ์ง ์๋ค๋ ์ด์ ๋ก ๊ฐ์ก์กฐ์ ํ์๊ณ , ์ด์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ด์์ ์ฒญ์ ์ ๊ธฐํ์, ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ 2003. 3. 21. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด์์ ์ฒญ์ ๋ฐ์๋ค์ผ ์ ์๋ค๊ณ ํต๋ณดํ์์ผ๋ฉฐ, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2003. 3. 31. ์ด๋ฅผ ์๋ นํ ํ, ํ์ ์ฌํ์ ์ ๊ธฐํ์ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ฐโโ์๊ฒ ์ค์ํ ์๊ธ์๋ฃ๊ด๋ฆฌ๋ฃ๋ ์ฐ์ ๊ธฐ์ค์ ์ ํฉํ์ฌ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ๋ค๋ฉฐ 29,130์์ 2003. 6. 4. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์๊ฒ ํ๊ธํ์๊ณ , ์ด์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ 29,130์์ ํ๊ธ๋ฐ์๋ค๋ ์ด์ ๋ก 2003. 7. 1. ํ์ ์ฌํ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง ์ค ์ฌํ์ฒญ๊ตฌ๋์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ๊ฐ์ก์กฐ์ ์ก 58,260์์ 29,130์์ผ๋ก ๋ณ๊ฒฝํ๋ค๋ ์ ์ฒญ์ ํ์๋ค.
2. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์ฅ
์ด์ ๋ํ์ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์, ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฅโโ๋ history์ melena๊ฐ ์์๋ ๋ถ์ผ๋ก ๋ด์๋น์ ๊ธ์ฑ๋ณตํต์ผ๋ก ์ค์๊ธ ์ฆ์์ด ์์ด์ ๋ณต๋ถ์ดฌ์ ๋ฐ ๊ธฐ๋ณธ๊ฒ์ฌ ํ ๊ด์ฅ์ํ ๋ฑ ์๊ธ์ง๋ฃ๋ฅผ ์ํํ์์ผ๋ฏ๋ก ์๊ธ์๋ฃ๊ด๋ฆฌ๋ฃ๋ฅผ ๊ธ์ฌ์ฒญ๊ตฌํ๋ ๊ฒ์ด ํ๋นํ๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ค.
3. ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์ฅ
ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์, ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฅโโ๋ ์๊ธ์ค ๋ด์์ ์ ๋ณ๋น์ฝ์ ๋ณต์ฉํ ์ํ์๊ณ , ๋ณ๋น์ฝ์ ํน์ฑ์ ๋ณตํต์ด๋ ๋ณต๋ถํฝ๋ง๊ฐ์ด ๋ํ๋ ์ ์์ผ๋ฉฐ, X-ray๋ ํ์ก๊ฒ์ฌ ๋ฑ์์ ์ด์์๊ฒฌ๋ฑ์ด ํ์ธ๋์ง ์์ผ๋ฉฐ ํ์ก์ฐ์๋ถ์(SPO2)๋ 95%๋ก ์ ์๋ฒ์ฃผ์ด๊ณ ๊ด์ฅ๋ง 2ํ ์ค์ํจ์ ์๊ธ์ฆ์์ ๋ํ ์๊ธ์ง๋ฃ๋ก ํ๋จํ๊ธฐ์๋ ๋ฌด๋ฆฌ๊ฐ ์๊ณ , ๋๊ตฌ๋ ํ๋ณ(Melena)์ ๋ด์ 2๊ฐ์์ ๋์ถฉํ์ด ๋ณต์ฉ ํ์ ์ฆ์์ผ๋ก ์๊ธ์๋ฃ๊ด๋ฆฌ๋ฃ์ ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ์๋ ํ๋นํ์ง ์์ ์ ๋ฐ์ ์ธ ์ง๋ฃ๋ด์ญ์ ์ฐธ์กฐํ์ฌ ์๊ธ์๋ฃ๊ด๋ฆฌ๋ฃ๋ฅผ ์ฌ์ฌ์กฐ์ ํ์์ผ๋ฏ๋ก ์ ์ฅโโ์ ๋ํ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ฌ์ฌ์กฐ์ ํ ์ด ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ํ๋นํ๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ค.
4. ์ด ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒใ๋ถ๋น์ฌ๋ถ
๊ฐ. ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น
์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ(2002. 12. 5. ๋ฒ๋ฅ ์ 6758ํธ ๊ฐ์ ๋๊ธฐ ์ ์ ๊ฒ) ์ 11์กฐ, ์ 30์กฐ, ์ 33์กฐ
์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ์ํ๋ น ์ 17์กฐ, ์ 20์กฐ
์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ์ํ๊ท์น ์ 6์กฐ, ์ 21์กฐ
๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์์๊ธ์ฌ์๊ธฐ์ค์๊ดํ๊ท์น ์ 5์กฐ, ๋ณํ 1
๋. ํ ๋จ
(1) ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ฐ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ ์ถํ ์ด์์ ์ฒญ๊ฒฐ์ ์, ์ด์์ ์ฒญ์ฒ๋ฆฌ์กฐ์, ์๊ธ์๋ฃ๊ธฐ๋ก์ง, ๊ฐํธ๊ธฐ๋ก์ง, ๋ต๋ณ์, ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ ์ ๊ถํด์ ๋ฑ ๊ฐ ์ฌ๋ณธ์ ๋ด์ฉ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณด๋ฉด, ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค.
(๊ฐ) ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฅโโ๋ ๋น์ 57์ธ๋ ์ฌ์ํ์๋ก์ ๋ณตํต์ฆ์์ผ๋ก ์ธํ์ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ ์ฅโโ์ ๋ํ์ฌ 2002. 8. 23. ๋ณต๋ถ์ดฌ์ ๋ฐ ๊ธฐ๋ณธ๊ฒ์ฌ ํ ๊ด์ฅ์ํํ์๋ค.
(๋) ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ ์ฅโโ์ ๋ํ์ฌ ๋ณต๋ถ์ดฌ์ ๋ฐ ๊ด์ฅ์ํํ ๊ฒ์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์ ์ฉ๊ธฐ์ค ๋ฐ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ๋ฒ ์ 59์กฐ์ ๊ท์ ์ ์ํ์ฌ ์ค์น๋ ์ง๋ฃ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ(์ดํ "์ง๋ฃ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ"๋ผ ํ๋ค)์ ๊ฒฐ์ ์ฌ๋ก์ ์ ํฉํ์ง ์๋ค๋ ์ด์ ๋ก 2002. 11. 20. ๊ทธ ๋น์ฉ์ ๊ฐ์ก์กฐ์ ํ์๊ณ , ์ด์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ด์์ ์ฒญ์ ์ ๊ธฐํ์, ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ง๋ฃ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ ์ ๋ฌธ์์์ ์๋ฌธ์ ๋ฐ์ 2003. 3. 21. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด์์ ์ฒญ์ ๋ฐ์๋ค์ผ ์ ์๋ค๊ณ ํต๋ณดํ์๋ค.
(๋ค) ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ์์ 2000. 8. 24.์๋ก ๊ฒฐ์ ํ ์ ๊ถํด์์ ์ํ๋ฉด, "์๊ธ์๋ฃ๊ด๋ฆฌ๋ฃ ์ฐ์ ๋ฐ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด๋ด ์ง์ ์กฐ์ ๊ฐ ๊ฐ๋ฅํ ์๊ธํ์์ค ใ์๊ธ์ฆ์์ ์คํ๋ ์ธ๊ณผ์ ์๊ธ์ฆ์ใ์ ๋ํ ํด์์ ์๋์ ๊ฐ๋ค.
ใ
์๊ธ์ฆ์์ ์คํ๋ ์ธ๊ณผ์ ์๊ธ์ฆ์์ ์ผ๋ฐ์ ์ ์
๋ฐ๋์ ์ธ๊ณผ์ ์ง๋ฃ๋ฅผ ์ ์ ๋ก ํ๋ ๊ฒ๋ง์ด ์๋๋ผ ๋ด์ ๋น์ ํฅํ ์ธ๊ณผ์ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋๋ฐํ ์ ์๋ ์๊ธ์ฆ์์ ๋งํจ.
ใ
๊ฐ๋ณ์ ์ ์
- ๊ธ์ฑ๋ณต์ฆ์ ํฌํจํ ๋ฐฐ์ ์ ๋ฐ์ ์ธ ์ด์ ์ฆ์ : ์์ ์ ์ ์ ๋ก ํ๋ ์ฆ์๋ง ๊ทธ ๋์์ผ๋ก ํ๋ ๊ฒ์ด ์๋๋ฉฐ ๋ค๋ฅธ ์ฆ์, ์๋ฅผ ๋ค์ด์ ๊ธ์ฑ์ฅ์ผ, ์๋ก๊ฒฐ์์ผ๋ก ์ธํ ํต์ฆ ๋ฑ์ ๋ด๊ณผ์ ์ง๋ฃ๋ง์ผ๋ก๋ ์ง๋ฃ๊ฐ ์ข
๊ฒฐ๋ ์ ์๋ ์ฆ์๋ ํฌํจํจ.
- ํ์ : ์ ๋์ ๋ถ์์ ๊ด๊ณ์๋ ๋ชจ๋ ํ์์ ํฌํจํจ.
- ์ธ์ : ๋ฐ์๋ถ์์ ๋ฌด๊ดํ๊ฒ ์๋์ ๋ชจ๋ ์ข
๋ฅ์ ์ธ์์ ํฌํจํจ.
์ ๋จ(Amputation), ์์(Injury) : ๋ด๋ถ ๋ฐ ์ธ๋ถ์ฅ๊ธฐ๋ฅผ ๋ชจ๋ ํฌํจ. ์ผ์ข(Sprain), ๊ธด์ฅ(Strain), ๋์(Frostbite),๊ต์(Bite)์ด๋ ์์(Sting), ์ข์(Contusion),๋์งํ(Concussion), ๋ถ์(Corrosions), ์ด๋ฌผ์ํฅ(Effects of foreign body)
(2) ์ดํผ๊ฑด๋, ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ(2002. 12. 5. ๋ฒ๋ฅ ์ 6758ํธ ๊ฐ์ ๋๊ธฐ ์ ์ ๊ฒ) ์ 11์กฐ์ 8ํญ, ์ 30์กฐ ๋ฐ ๋๋ฒ์ํ๊ท์น ์ 6์กฐ ๋ฐ ์ 21์กฐ์ 5ํญ์ ๊ท์ ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณด๋ฉด, ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ฌ์ฌใ์กฐ์ ์ ์ด์๊ฐ ์๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๊ธฐ๊ด์ ๊ทธ ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ฌ์ฌ๊ธฐ๊ด์ ์ด์์ ์ฒญ์ ํ ์ ์๊ณ , ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ฌ์ฌใ์ง๊ธ์ ํ์ํ ์ฌํญ์ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ์ฅ๊ด์ด ์ ํ์ฌ ๊ณ ์ํ๋ค๊ณ ๋์ด ์์ผ๋ฉฐ, ์์๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ฌ์ฌใ์ง๊ธ์
๋ฌด์ฒ๋ฆฌ๊ธฐ์ค(๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๊ณ ์ ์ 2000-41ํธ) ์ 4์กฐ์ 1ํญ์ 4ํธ ๋ฐ ๋์กฐ์ 2ํญ์ ์ํ๋ฉด, ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ฌ์ฌํ๊ฐ์(์ดํ "์ฌ์ฌํ๊ฐ์"์ด๋ผ ํ๋ค)์ ์์๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ฐ์ ๋์๋ ๊ทธ ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ ๋ด์ญ์ด ์ง๋ฃ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ์ ์ฌ์๋ฅผ ๊ฑฐ์ณ ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ ์์ฅ์ด ์ ํ ์์๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ฌ์ฌ๊ธฐ์ค ๋ฑ์ ์ ํฉํ์ง๋ฅผ ์ฌ์ฌํ์ฌ์ผ ํ๊ณ , ์ง๋ฃ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ์ ์ํ์ ์ ๋ฌธ์ง์์ ๋ํ ์๋ฌธ์ ๋ฐ์ ๊ณต์ ํ๊ณ ํ๋นํ๊ฒ ์ฌ์ฌํ์ฌ์ผ ํ๋ค๊ณ ๋์ด ์์ด, ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ด ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ฌ์ฌํ ๋์๋ ์ง๋ฃ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ์ ์ํ์ ์ ๋ฌธ์ง์์ ๋ํ ์๋ฌธ์ ๋ฐ์ ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น์ด๋ ๊ณ ์์์ ์ ํ ๊ธฐ์ค ๋ฑ์ ์ ํฉํ์ง๋ฅผ ์ฌ์ฌํ์๋ค๋ฉด ๊ทธ ์ฌ์ฌ๊ฐ ์๋ชป๋์์์ ์ธ์ ํ ๋งํ ํน๋ณํ ์ฌ์ ์ด ์๋ ํ ์ ๋นํ๋ค ํ ๊ฒ์ด๋ค.
์ ์ธ์ ์ฌ์ค์ ์ํ๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฅโโ์ ๋ํ์ฌ ์๊ธ์ค ๋ด์์ ์ ๋ณ๋น์ฝ์ ๋ณต์ฉํ ์ํ๋ก์ ๋ณ๋น์ฝ์ ํน์ฑ์ ๋ณตํต์ด๋ ๋ณต๋ถํฝ๋ง๊ฐ์ด ๋ํ๋ ์ ์๊ณ , X-ray๋ ํ์ก๊ฒ์ฌ ๋ฑ์์ ์ด์์๊ฒฌ ๋ฑ๋ ํ์ธ๋์ง ์์ผ๋ฉฐ, ํ์ก์ฐ์๋ถ์๋ ์ ์๋ฒ์ฃผ์ด๊ณ ๊ด์ฅ๋ง 2ํ ์ค์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ์๊ธ์ฆ์์ ๋ํ ์๊ธ์ง๋ฃ๋ผ ๋ณผ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ํ๋ณ์ ๋ด์ 2๊ฐ์์ ๋์ถฉํ์ด๋ฅผ ๋ณต์ฉํ ์ดํ์ ์ฆ์์ผ๋ก ๋ณด์ฌ์ง๋ฏ๋ก ์ ํ์์ ๋ํ ์๊ธ์ง๋ฃ๋ ์ธ์ ๊ธฐ์ค ๋ฐ ๊ด๋ จ๊ท์ ๋ฑ์ ์๋ฐฐ๋๋ค ํ ๊ฒ์ด๊ณ , ๋ฌ๋ฆฌ ๊ทธ ์ฌ์ฌ๋ ๊ฒฐ์ ์ ์๋ชป์ด ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋์ง ์๋ํ๋ฏ๋ก ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๋ํ์ฌ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ๊ฐ์ก์กฐ์ ํ ์ด ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ด ์๋ฒใ๋ถ๋นํ๋ค๊ณ ํ ์ ์์ ๊ฒ์ด๋ค.
5. ๊ฒฐ ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ์๊ฒฐํ๋ค.
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
|