๋กœ๊ทธ์ธ


+ -   ๋ถ๋งˆํฌ ์ €์žฅ ๊ธฐํƒ€
์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ๊ฐ์•ก์กฐ์ •์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ์ฒญ๊ตฌ

๊ตญ๋ฏผ๊ถŒ์ต์œ„์›ํšŒ 2003-03457, 2003. 6. 23., ๊ธฐ๊ฐ

ใ€์žฌ๊ฒฐ์š”์ง€ใ€‘ ์‚ฌ ๊ฑด 03-03457 ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ๊ฐ์•ก์กฐ์ •์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ์ฒญ๊ตฌ ์ฒญ ๊ตฌ ์ธ โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์›(์›์žฅ ์ „โ—‹โ—‹) ๋Œ€๊ตฌ๊ด‘์—ญ์‹œ โ—‹โ—‹๊ตฌ โ—‹โ—‹๋• โ—‹โ—‹๊ฐ€ 50๋ฒˆ์ง€ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์›์žฅ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2003. 4. 17. ์ œ๊ธฐํ•œ ์‹ฌํŒ์ฒญ๊ตฌ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ 2003๋…„๋„ ์ œ21ํšŒ ๊ตญ๋ฌด์ด๋ฆฌํ–‰์ •์‹ฌํŒ์œ„์›ํšŒ๋Š” ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ์˜๊ฒฐํ•œ๋‹ค. ใ€์ฃผ๋ฌธใ€‘ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ใ€‘ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 8. 6. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•œ 1,448,360์›์˜ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ๊ฐ์•ก์กฐ์ •์ฒ˜๋ถ„์€ ์ด๋ฅผ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. ใ€์ด์œ ใ€‘ 1. ์‚ฌ๊ฑด๊ฐœ์š” ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ์ตœโ—‹โ—‹์— ๋Œ€ํ•œ ์ฒ™์ถ” ์ œ4-5 Spondylolisthesis(์ฒ™์ถ”๊ณจ์ „์ „์œ„) ์ง„๋‹จํ•˜์— Decompresive Total Laminectomy(๊ฐ์••์  ์ฒ™์ถ”ํ›„๊ถ์ ˆ์ œ์ˆ )๊ณผ ์š”์ถ”์ฒด๊ฐ„์œตํ•ฉ์ˆ ์„ ์‹œํ–‰ํ•˜๋ฉด์„œ Transpedicular Screw ๋ฐ Plate Set(ISOLAC System)์™€ Cage 2๊ฐœ๋ฅผ ๋ณ‘์šฉ ์‚ฌ์šฉํ•˜์—ฌ ์ด์— ๋Œ€ํ•œ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์„ ์ฒญ๊ตฌํ•˜์˜€์œผ๋‚˜, ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์œ„ ์น˜๋ฃŒ์žฌ๋ฃŒ์ธ Cage 2๊ฐœ๋ฅผ ๋ถˆ์ธ์ •ํ•˜๊ณ  ์ด์— ๋Œ€ํ•œ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ 1,448,360์›์€ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ ์ ์šฉ๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ์— ์ ํ•ฉํ•˜์ง€ ์•Š๋‹ค๋Š” ์ด์œ ๋กœ 2002. 8. 6. ๊ทธ ๋น„์šฉ์„ ๊ฐ์•ก์กฐ์ •ํ•˜์˜€๊ณ , ์ด์— ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ์ œ๊ธฐํ•˜์ž, ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ 2003. 1. 24. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ๋ฐ›์•„๋“ค์ผ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค๊ณ  ํ†ต๋ณดํ•˜์˜€๋‹ค. 2. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์žฅ ์ด์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€, ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ์ตœโ—‹โ—‹์€ Spondylolisthesis L4-5๋กœ ์ˆ˜์ˆ ๋‹น์‹œ L-SPINE articular facetal joint(์ฒ™์ถ”์ฒด๊ฐ„)๊ฐ€ severeํ•˜๊ฒŒ hypertrophy(๋น„๋Œ€) ๋˜์–ด ์žˆ์–ด ์กฐ์‹ฌ์Šค๋Ÿฝ๊ฒŒ laminectomy(์ฒ™์ถ”ํ›„๊ถ์ ˆ์ œ์ˆ )์„ ์‹œํ–‰ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜ ์ ‘๊ทผ์ƒ์˜ ์–ด๋ ค์›€์€ ๋ฌผ๋ก ์ด๊ฑฐ๋‹ˆ์™€ disc๊ฐ€ rupture(ํŒŒ์—ด)๋œ ์ƒํ™ฉ์ด ๋ฐœ์ƒ๋˜์—ˆ๊ณ , laminectomy ์ดํ›„ ISOLAC system fixation ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜ instability ์‹ฌํ•˜์—ฌ ์ž๊ฐ€๊ณจ๊ณผ ํ•จ๊ป˜ cage insertion ํ•˜์ง€ ์•Š์„ ์ˆ˜๊ฐ€ ์—†์—ˆ์œผ๋ฏ€๋กœ ์ด์— ๋Œ€ํ•œ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ ๊ฐ์•ก์กฐ์ •์€ ๋ถ€๋‹นํ•˜๋‹ค๊ณ  ์ฃผ์žฅํ•œ๋‹ค. 3. ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์žฅ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ์ตœโ—‹โ—‹์—๊ฒŒ Spondylolisthesis(์ฒ™์ถ”๊ณจ์ „์ „์œ„)๋กœ L-SPINE articular facetal joint๊ฐ€ severeํ•˜๊ฒŒ hypertrophy ๋˜์–ด ์žˆ์–ด ์กฐ์‹ฌ์Šค๋Ÿฝ๊ฒŒ laminectomy ์‹œํ–‰ํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ํ•˜๋‚˜, ๋™ ํ™˜์ž์˜ X-ray Film ํŒ๋…๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐ โ—‹โ—‹์œ„์›ํšŒ ๊ฒฐ์ •์‚ฌํ•ญ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, Spondylolisthesis(์ฒ™์ถ”๊ณจ์ „์ „์œ„) Gโ…ก ์ด์ƒ๋„ ํ™•์ธ๋˜์ง€ ์•Š๊ณ  Spondylolisthesis(์ฒ™์ถ”๊ณจ์ „์ „์œ„) Gโ…  ์ด๋ผ ํ•˜๋”๋ผ๋„ ์–‘์ชฝ ํ˜‘๊ณจ์†์ƒ์ด ํ™•์ธ๋˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ ๋šœ๋ ทํ•œ Instability ๋˜๋Š” ์ด๋ฅผ ์ดˆ๋ž˜ํ•  ์ •๋„์˜ ๊ด‘๋ฒ”์œ„ํ•œ ๊ฐ์••์ˆ ์ด ํ•„์š”ํ•œ ๋ณ‘์†Œ๋ฅผ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜๋„ ์—†๊ณ , ์ˆ˜์ˆ ์žฅ์—์„œ์˜ ๋ถˆ์•ˆ์ •์„ฑ์˜ ํ™•์ธ์€ ๊ฐ๊ด€์ ์œผ๋กœ ์ž…์ฆํ•  ์ˆ˜ ์—†์œผ๋ฉฐ ๋ถˆ์•ˆ์ •์„ฑ์˜ ๊ธฐ์ค€๋„ ๋ชจํ˜ธํ•˜๊ณ  ๋ฌธํ—Œ์  ๊ทผ๊ฑฐ๋„ ๋ฏธํกํ•œ ์ƒํƒœ์ด๋ฉฐ, ๋˜ํ•œ ๏ฟฝ๏ฟฝ์ˆ˜์ˆ ๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ Instability๊ฐ€ ๋ถ„๋ช…ํžˆ ๋ฐœ์ƒํ•œ ๊ฒฝ์šฐ๏ฟฝ๏ฟฝ๋ž€ ์ˆ˜์ˆ ์žฅ์—์„œ ํ™•์ธ๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ๊ฐ€ ์•„๋‹ˆ๊ณ  ๊ทธ ์ด์ „์— ์‹œํ–‰ํ–ˆ๋˜ ์ˆ˜์ˆ ๋กœ ์ธํ•ด ํ˜„ ์ˆ˜์ˆ  ์ „์— ๋ถˆ์•ˆ์ •์„ฑ์ด ๋šœ๋ ทํ•˜๊ฒŒ ๋ฐœ์ƒ๋œ ๊ฒฝ์šฐ๋กœ์จ ์ˆ˜์ˆ ํ›„ ๊ฒฝ๊ณผ์—์„œ ํ™•์ธ๋˜๋Š” ๊ฒƒ์ด๋ฏ€๋กœ ์ฒ™์ถ”๊ฒฝ ๋‚˜์‚ฌ๊ณ ์ •๋งŒ์œผ๋กœ๋„ ์ถฉ๋ถ„ํžˆ ์•ˆ์ •์„ฑ์„ ์–ป์„ ์ˆ˜ ์žˆ์„ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จ๋˜๋ฏ€๋กœ ์ฒ™์ถ” ์ œ4-5 ํ›„๋ฐฉ๊ณ ์ •์ˆ ์‹œ ์‚ฌ์šฉํ•œ Cage 2๊ฐœ๋Š” ๋ถˆ์ธ์ •๋˜์–ด ์ด๋ฅผ ์ด์œ ๋กœ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์„ ์‹ฌ์‚ฌ์กฐ์ •ํ•œ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ํƒ€๋‹นํ•˜๋‹ค๊ณ  ์ฃผ์žฅํ•œ๋‹ค. 4. ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์œ„๋ฒ•โ€ค๋ถ€๋‹น์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•(2002. 12. 5. ๋ฒ•๋ฅ  ์ œ6758ํ˜ธ ๊ฐœ์ •๋˜๊ธฐ ์ „์˜ ๊ฒƒ) ์ œ11์กฐ, ์ œ30์กฐ, ์ œ33์กฐ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•์‹œํ–‰๋ น ์ œ17์กฐ, ์ œ20์กฐ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ6์กฐ, ์ œ21์กฐ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ์˜๊ธฐ์ค€์—๊ด€ํ•œ๊ทœ์น™ ์ œ5์กฐ, ๋ณ„ํ‘œ 1 ๋‚˜. ํŒ ๋‹จ (1) ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ฐ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ œ์ถœํ•œ ์ด์˜์‹ ์ฒญ๊ฒฐ์ •์„œ, ์ˆ˜์ˆ ๊ธฐ๋ก์ง€, ์ด์˜์‹ ์ฒญ์ฒ˜๋ฆฌ์กฐ์„œ, โ—‹โ—‹์œ„์›ํšŒ๊ฒฐ์ •์‚ฌํ•ญ ๋“ฑ ๊ฐ ์‚ฌ๋ณธ์˜ ๋‚ด์šฉ์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜์—ฌ ๋ณด๋ฉด, ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์‹ค์„ ์ธ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. (๊ฐ€) ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ์ตœโ—‹โ—‹์€ ์ž…์›๋‹น์‹œ 44์„ธ๋œ ๋‚จ์žํ™˜์ž๋กœ์„œ 2002. 3. 4. Spondylolisthesis L4-5(์ฒ™์ถ”๊ณจ์ „์ „์œ„)๋กœ ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ณ‘์›์— ์ž…์›ํ•˜์—ฌ ์ˆ˜์ˆ ์„ ์‹œํ–‰ํ•˜์˜€๊ณ , 2002. 3. 13. ํ‡ด์›ํ•˜์˜€๋‹ค. (๋‚˜) ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ธ โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์› ๋‹ด๋‹น๊ต์ˆ˜ ์„ฑโ—‹โ—‹์˜ ์†Œ๊ฒฌ์„œ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ์ตœโ—‹โ—‹์€ ๏ฟฝ๏ฟฝSpondylolisthesis๋กœ ์ˆ˜์ˆ ๋‹น์‹œ L-SPINE articular facetal joint๊ฐ€ severeํ•˜๊ฒŒ hypertrophy ๋˜์–ด ์žˆ์—ˆ๋‹ค. ์กฐ์‹ฌ์Šค๋Ÿฝ๊ฒŒ laminectomy(์ฒ™์ถ”ํ›„๊ถ์ ˆ์ œ์ˆ )์„ ์‹œํ–‰ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜ ์ ‘๊ทผ์ƒ์˜ ์–ด๋ ค์›€์€ ๋ฌผ๋ก ์ด๊ฑฐ๋‹ˆ์™€ disc๊ฐ€ rupture(ํŒŒ์—ด)๋œ ์ƒํ™ฉ์ด ๋ฐœ์ƒ๋˜์—ˆ๊ณ , laminectomy ์ดํ›„ ISOLAC system fixation ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜ instability ์‹ฌํ•˜์—ฌ ์ž๊ฐ€๊ณจ๊ณผ ํ•จ๊ป˜ cage insertion ํ•˜์ง€ ์•Š์„ ์ˆ˜๊ฐ€ ์—†์—ˆ๋˜ ๊ฒฝ์šฐ์ด๋‹ค๏ฟฝ๏ฟฝ๋ผ๊ณ  ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. (๋‹ค) ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์œ„ ์ตœโ—‹โ—‹์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์ „๋ฐ˜์ ์ธ ์ง„๋ฃŒ๋‚ด์—ญ๊ณผ ๊ด€๋ จ๊ทœ์ • ๋“ฑ์„ ์ฐธ์กฐํ•˜์—ฌ ์น˜๋ฃŒ์žฌ๋ฃŒ์ธ Cage 2๊ฐœ๋ฅผ ๋ถˆ์ธ์ •ํ•˜๊ณ  ์ด์— ๋Œ€ํ•œ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ 1,448,360์›์€ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ ์ ์šฉ๊ธฐ์ค€ ๋ฐ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜๋ฒ• ์ œ59์กฐ์˜ ๊ทœ์ •์— ์˜ํ•˜์—ฌ ์„ค์น˜๋œ โ—‹โ—‹์œ„์›ํšŒ(์ดํ•˜ โ€œโ—‹โ—‹์œ„์›ํšŒโ€๋ผ ํ•œ๋‹ค)์˜ ๊ฒฐ์ •์‚ฌ๋ก€์— ์ ํ•ฉํ•˜์ง€ ์•Š๋‹ค๋Š” ์ด์œ ๋กœ 2002. 8. 6. ๊ทธ ๋น„์šฉ์„ ๊ฐ์•ก์กฐ์ •ํ•˜์˜€๊ณ , ์ด์— ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ์ œ๊ธฐํ•˜์ž, ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ โ—‹โ—‹์œ„์›ํšŒ ์ „๋ฌธ์œ„์›์˜ ์ž๋ฌธ์„ ๋ฐ›์•„ 2003. 1. 24. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ๋ฐ›์•„๋“ค์ผ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค๊ณ  ํ†ต๋ณดํ•˜์˜€๋‹ค. (๋ผ) โ—‹โ—‹์œ„์›ํšŒ์—์„œ 2001. 2. 5.์ž๋กœ ๊ฒฐ์ •ํ•œ ํ›„๋ฐฉ๊ณ ์ •๊ธฐ๊ธฐ๋ฅผ ์ด์šฉํ•œ ์ฒ™์ถ”๊ณ ์ •์ˆ (Pedicle Fixation)๊ณผ Cage๋ฅผ ์‚ฌ์šฉํ•œ ์š”์ถ”์ฒด๊ฐ„์œตํ•ฉ์ˆ  ๋ณ‘์šฉ์‹œ์ˆ ์‹œ ์ธ์ •๊ธฐ์ค€ ์‹ฌ์‚ฌ์‚ฌ๋ก€์— ์˜ํ•˜๋ฉด, (1)Spondylolisthesis Grade โ…ก, โ…ข (2)Spondylolytic spondylolisthesis Grade โ… ์ธ ๊ฒฝ์šฐ๋Š” ์–‘์ชฝ ํ˜‘๊ณจ์†์ƒ(Isthmus defect)์ด ์žˆ์„ ๋•Œ (3)Degenerative spondylosis, HIVD์‹œ ์‹ฌํ•œ narrowing์ด X-ray์ƒ ๋ช…ํ™•ํ•˜๊ฒŒ ํ™•์ธ๋œ ๊ฒฝ์šฐ narrowing์ด ์žˆ๋Š” level์— ํ•œํ•˜์—ฌ ์ธ์ • (4)Wide facetectomy๋ฅผ ํฌํ•จํ•œ ์ˆ˜์ˆ ๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ instability๊ฐ€ ๋ถ„๋ช…ํ•˜๊ฒŒ ๋ฐœ์ƒ๋œ ๊ฒฝ์šฐ์— ์ธ์ •ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. (2) ์‚ดํ”ผ๊ฑด๋Œ€, ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•(2002. 12. 5. ๋ฒ•๋ฅ  ์ œ6758ํ˜ธ ๊ฐœ์ •๋˜๊ธฐ ์ „์˜ ๊ฒƒ) ์ œ11์กฐ์ œ8ํ•ญ, ์ œ30์กฐ ๋ฐ ๋™๋ฒ•์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ6์กฐ ๋ฐ ์ œ21์กฐ์ œ5ํ•ญ์˜ ๊ทœ์ •์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜์—ฌ ๋ณด๋ฉด, ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌโ€ค์กฐ์ •์— ์ด์˜๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๊ธฐ๊ด€์€ ๊ทธ ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์‹ฌ์‚ฌ๊ธฐ๊ด€์— ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๊ณ , ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌโ€ค์ง€๊ธ‰์— ํ•„์š”ํ•œ ์‚ฌํ•ญ์€ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€์žฅ๊ด€์ด ์ •ํ•˜์—ฌ ๊ณ ์‹œํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์‹ฌ์‚ฌโ€ค์ง€๊ธ‰์—…๋ฌด์ฒ˜๋ฆฌ๊ธฐ์ค€(๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€๊ณ ์‹œ ์ œ2000-41ํ˜ธ) ์ œ4์กฐ์ œ1ํ•ญ์ œ4ํ˜ธ ๋ฐ ๋™์กฐ์ œ2ํ•ญ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, โ—‹โ—‹ํ‰๊ฐ€์›(์ดํ•˜ โ€œโ—‹โ—‹ํ‰๊ฐ€์›โ€์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์€ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ฐ›์€ ๋•Œ์—๋Š” ๊ทธ ์‹ฌ์‚ฌ์ฒญ๊ตฌ ๋‚ด์—ญ์ด โ—‹โ—‹์œ„์›ํšŒ์˜ ์‹ฌ์˜๋ฅผ ๊ฑฐ์ณ โ—‹โ—‹ํ‰๊ฐ€์›์˜ ์›์žฅ์ด ์ •ํ•œ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌ๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ์— ์ ํ•ฉํ•œ์ง€๋ฅผ ์‹ฌ์‚ฌํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•˜๊ณ , โ—‹โ—‹์œ„์›ํšŒ์˜ ์˜ํ•™์  ์ „๋ฌธ์ง€์‹์— ๋Œ€ํ•œ ์ž๋ฌธ์„ ๋ฐ›์•„ ๊ณต์ •ํ•˜๊ณ  ํƒ€๋‹นํ•˜๊ฒŒ ์‹ฌ์‚ฌํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ์–ด, โ—‹โ—‹ํ‰๊ฐ€์›์ด ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์„ ์‹ฌ์‚ฌํ•  ๋•Œ์—๋Š” โ—‹โ—‹์œ„์›ํšŒ์˜ ์˜ํ•™์  ์ „๋ฌธ์ง€์‹์— ๋Œ€ํ•œ ์ž๋ฌธ์„ ๋ฐ›์•„ ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น์ด๋‚˜ ๊ณ ์‹œ์—์„œ ์ •ํ•œ ๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ์— ์ ํ•ฉํ•œ์ง€๋ฅผ ์‹ฌ์‚ฌํ•˜์˜€๋‹ค๋ฉด ๊ทธ ์‹ฌ์‚ฌ๊ฐ€ ์ž˜๋ชป๋˜์—ˆ์Œ์„ ์ธ์ •ํ•  ๋งŒํ•œ ํŠน๋ณ„ํ•œ ์‚ฌ์ •์ด ์—†๋Š” ํ•œ ์ •๋‹นํ•˜๋‹ค ํ•  ๊ฒƒ์ด๋‹ค. ์œ„ ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ์œ„ ํ™˜์ž์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ Spondylolisthesis Gโ…ก ์ด์ƒ๋„ ํ™•์ธ๋˜์ง€ ์•Š์•˜๊ณ , Spondylolisthesis Gโ… ์ด๋ผ ํ•˜๋”๋ผ๋„ ์–‘์ชฝ ํ˜‘๊ณจ์†์ƒ์ด ํ™•์ธ๋˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๋ฉฐ, ๋šœ๋ ทํ•œ ๋ถˆ์•ˆ์ •์„ฑ ๋˜๋Š” ์ด๋ฅผ ์ดˆ๋ž˜ํ•  ์ •๋„์˜ ๊ด‘๋ฒ”์œ„ํ•œ ๊ฐ์••์ˆ ์ด ํ•„์š”ํ•œ ๋ณ‘์†Œ๋ฅผ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜๋„ ์—†๊ณ , ์œ„ ์ˆ˜์ˆ ๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ Instability๊ฐ€ ๋ฐœ์ƒํ•˜์˜€๋Š”์ง€ ์—ฌ๋ถ€๊ฐ€ ๋ถˆ๋ถ„๋ช…ํ•œ ์ ์— ๋น„์ถ”์–ด ๋ณผ ๋•Œ, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์œ„ ํ™˜์ž์—๊ฒŒ ํ›„๋ฐฉ๊ณ ์ •๊ธฐ๊ธฐ๋ฅผ ์ด์šฉํ•œ ์ฒ™์ถ”๊ณ ์ •์ˆ ๊ณผ ์š”์ถ”์ฒด๊ฐ„์œตํ•ฉ์ˆ  ๋ณ‘์šฉ์‹œ์ˆ ์‹œ ์‚ฌ์šฉ๋œ Cage 2๊ฐœ์˜ ์ง„๋ฃŒ์žฌ๋ฃŒ๋Š” ์ธ์ •๊ธฐ์ค€์— ์œ„๋ฐฐ๋œ๋‹ค ํ•  ๊ฒƒ์ด๊ณ , ๋‹ฌ๋ฆฌ ๊ทธ ์‹ฌ์‚ฌ๋‚˜ ๊ฒฐ์ •์— ์ž˜๋ชป์ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๋ฏ€๋กœ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์„ ๊ฐ์•ก์กฐ์ •ํ•œ ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์ด ์œ„๋ฒ•โ€ค๋ถ€๋‹นํ•˜๋‹ค๊ณ  ํ•  ์ˆ˜ ์—†์„ ๊ฒƒ์ด๋‹ค. 5. ๊ฒฐ ๋ก  ๊ทธ๋ ‡๋‹ค๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋Š” ์ด์œ ์—†๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜๋ฏ€๋กœ ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•˜๊ธฐ๋กœ ํ•˜์—ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ์˜๊ฒฐํ•œ๋‹ค.

๋Œ“๊ธ€ 0๊ฐœ
๋กœ๊ทธ์ธ ํ•˜์‹œ๋ฉด, ํŒ๋ก€ ๋Œ“๊ธ€์„ ๋“ฑ๋กํ•˜์‹ค ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
๋„ค์ด๋ฒ„ ๊ฒ€์ƒ‰ ๋ธ”๋กœ๊ทธ   ์นดํŽ˜   ๋‰ด์Šค   ์›น์‚ฌ์ดํŠธ
๊ฐœ์ธ์ •๋ณด์ฒ˜๋ฆฌ๋ฐฉ์นจ     ์‚ฌ์šฉ์ž ์นดํŽ˜