|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
๊ธฐํ
์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ๊ฐ์ก์กฐ์ ์ฒ๋ถ์ทจ์์ฒญ๊ตฌ ๊ตญ๋ฏผ๊ถ์ต์์ํ 2003-01452, 2003. 7. 21., ๊ธฐ๊ฐ
ใ์ฌ๊ฒฐ์์งใ ์ฌ ๊ฑด 03-01452 ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ๊ฐ์ก์กฐ์ ์ฒ๋ถ์ทจ์์ฒญ๊ตฌ
์ฒญ ๊ตฌ ์ธ โโ๋ํ๊ต๋ถ์ โโ๋ณ์(์์ฅ ์กฐ โ โ)
์์ธํน๋ณ์ โโ๊ตฌ โโ๋ โโ๊ฐ 85๋ฒ์ง
ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ฅ
์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2003. 2. 7. ์ ๊ธฐํ ์ฌํ์ฒญ๊ตฌ์ ๋ํ์ฌ 2003๋
๋ ์ 24ํ ๊ตญ๋ฌด์ด๋ฆฌํ์ ์ฌํ์์ํ๋ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ์๊ฒฐํ๋ค.
ใ์ฃผ๋ฌธใ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๋ํ์ฌ ํ 2002. 7. 31.์ 673,400์์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ๊ฐ์ก์กฐ์ ์ฒ๋ถ์ ์ด๋ฅผ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ 1. ์ฌ๊ฑด๊ฐ์
ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ ์ฒญํ ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ดโโ์ ๋ํ ์ง์ค์น๋ฃ์ค ์
์๋ฃ 673,400์์ด ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์ ์ฉ๊ธฐ์ค ๋ฑ์ ์ ํฉํ์ง ์๋ค๋ ์ด์ ๋ก 2002. 7. 31. ๊ทธ ๋น์ฉ์ ๊ฐ์ก์กฐ์ ํ์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด์์ ์ฒญ์ ํ์๊ณ , ์ด์ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 12. 10. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด์์ ์ฒญ์ ๋ฐ์๋ค์ผ ์ ์๋ค๊ณ ํต๋ณดํ์๋ค.
2. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์ฅ
์ด์ ๋ํ์ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์, ์ ์ดโโ๋ 2001. 7. 30. ๋๊ฒฝ์์ฆ ์ง๋จ์ผ๋ก Local์์ ์น๋ฃํ๋ ์ค ํํ์ฆ ์ํ๊น์ง ์งํ๋์ด ๋ณธ์์ ๋ด์ํ์ฌ 34์ผ๊ฐ์ ์ฅ๊ธฐ๊ฐ์ ๊ฑธ์น ์ธ๊ณตํธํก๊ธฐ ์น๋ฃ๋ฅผ ํ ์ ๋์ ์ค์ฆ์ ์ํ์์ผ๋ฉฐ ๋ ์คํ์์ค ์
์๊ธฐ๊ฐ์๋ ์ธ๊ณตํธํก๊ธฐ ์น๋ฃ๋ ํ์ง๋ ์์์ง๋ง ARDS(์ฑ์ธํธํก๊ณค๋์ฆํ๊ตฐ)ใํก์ธ์ฑ ํ๋ ดใ๊ณ ๋ น ๋ฑ์ผ๋ก ์ธ์ ์ด๋ป๊ฒ ๋ ์ง ๋ชจ๋ฅด๋ ์ค์ฆ์ ์ํ๊ฐ ์ง์๋์ด ์คํ์์ค ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํ์๊ณ ๊ธ๊ธฐ์ผ๋ 2002. 3. 6. ์ฌ๋งํ์๋๋ฐ, ์ด์ ๋ํด ICU(์ง์ค์น๋ฃ์ค)ร14์ผ๋ง ์ธ์ ํ ๊ฒ์ ๋ถ๋นํ๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ค.
3. ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์ฅ
ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ดโโ๊ฐ ์คํ์์ค์ ์
์ํ 42์ผ[โ01. 12. 21. - 12. 28(8์ผ๊ฐ), โ02. 2. 1. - 3. 6.(34์ผ๊ฐ)] ์ค 14์ผ[โ02. 2. 1. - 2. 7.(7์ผ๊ฐ), 2. 28. - 3. 6.(์ฌ๋ง, 7์ผ๊ฐ)]์ ํ์์ ํ ๋ฐ ๊ฐ๋จ์ฆ ๋ฑ์ด ํ์ธ๋์ด ์ง์ค์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋์ด ๊ธฐ์ธ์ ํ์๊ณ , ์ ์ธ์ ๊ธฐ๊ฐ ์ธ 28์ผ๊ฐ์ ์์์ด ๋ช
๋ฃํ๊ณ ์์ฐฝ๋๋ ์ฑ๋ง ๋งค์ผ ์ค์ํ ๋ฟ ํ๋ ฅ์งํ๋ ํฐ ๋ณ๋์ด ์๊ณ ์๋ช
๋ณด์กฐ์ฅ์น๊ฐ ํ์ํ๊ฑฐ๋ ์ง๊ทนํ ์ฌํ ์งํ์ด๋ ์์์ ์
์ด ์ง์ค์ ์ธ ์น๋ฃ ๋ฐ ๊ฐํธ๊ฐ ํ์ํ๋ค๊ณ ํ๊ธฐ์๋ ๋ฌด๋ฆฌ๊ฐ ์์ด ์ด์ ๋ํ ์ง์ค์น๋ฃ์ค ์
์๋ฃ๋ฅผ ๊ธฐ์ค๋ณ์ค ์
์๋ฃ๋ก ์ฌ์ฌ์กฐ์ ํ ๊ฒ์ ํ๋นํ๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ค.
4. ์ด ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒใ๋ถ๋น์ฌ๋ถ
๊ฐ. ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น
์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ ์ 11์กฐ, ์ 30์กฐ, ์ 33์กฐ
์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ์ํ๋ น ์ 20์กฐ์ 1ํญ
์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ์ํ๊ท์น ์ 6์กฐ, ์ 20์กฐ
๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ๋ฒ ์ 56์กฐ, ์ 59์กฐ
๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์์๊ธ์ฌ๊ธฐ์ค์๊ดํ๊ท์น ๋ณํ 1
๋. ํ ๋จ
(1) ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ฐ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ ์ถํ ์ด์์ ์ฒญ์, ์ด์์ ์ฒญ๊ฒฐ์ ์, ํ์ ์ฌํ์ฌ์ ์, ์ง๋ฃ๋ด์ญ, ์์ฌ์๊ฒฌ์ ๋ฑ ๊ฐ ์ฌ๋ณธ์ ๋ด์ฉ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณด๋ฉด ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ค์ ๊ฐ๊ฐ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค.
(๊ฐ) ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ดโโ๋ ์
์๋น์ 78์ธ๋ ์ฌ์ํ์๋ก์ ๋๊ฒฝ์, ํจํ์ฆ ๋ฑ์ผ๋ก 2001. 8. 29. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ณ์์ ์
์ํ์๊ณ , ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ ์ดโโ์๊ฒ 2001. 12. 21. - 12. 28.๊น์ง(8์ผ๊ฐ), 2002. 2. 1. - 3. 6.์ฌ๋ง๊น์ง(34์ผ๊ฐ) ์ด 42์ผ๊ฐ์ ์คํ์์ค์์ ์น๋ฃํ์๋ค.
(๋) ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ ์ดโโ์ ๋ํ 2001. 12. 21. - 12. 28.๊น์ง(8์ผ) ๋ฐ 2002. 2. 8. - 2. 7.(20์ผ)๊น์ง์ ์ง์ค์น๋ฃ์ค ์
์๋ฃ 673,400์์ด ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์ ์ฉ๊ธฐ์ค ๋ฐ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ๋ฒ ์ 59์กฐ์ ๊ท์ ์ ์ํ์ฌ ์ค์น๋ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ๋ฒ ์ 59์กฐ์ ๊ท์ ์ ์ํ์ฌ ์ค์น๋ โโ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ(์ดํ "โโ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ"๋ผ ํ๋ค)์ ์ฌ์ฌ์ฌ๋ก์ ์ ํฉํ์ง ์๋ค๋ ์ด์ ๋ก 2002. 7. 31. ๊ทธ ๋น์ฉ์ ๊ฐ์ก์กฐ์ ํ์๊ณ , ์ด์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ด์์ ์ฒญ์ ์ ๊ธฐํ์, ์ด์ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด โโ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ์ ์ ๋ฌธ์์์ ์๋ฌธ์ ๋ฐ์ 2002. 12. 10. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด์์ ์ฒญ์ ๋ฐ์๋ค์ผ ์ ์๋ค๊ณ ํต๋ณดํ์๋ค.
(๋ค) โโ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ์์ 1994. 9. 29.์๋ก ๊ฒฐ์ ํ ์ง์ค์น๋ฃ์ค๋ฃ ์ธ์ ์ฌ๋ถ์ ๋ํ ์ฌ์ฌ์ฌ๋ก์ ์ํ๋ฉด, "์ง์ค์น๋ฃ์ค์ ํต์ ์๋ช
๋ณด์กฐ์ฅ์น๊ฐ ํ์ํ๊ฑฐ๋ vital sign ๋ฑ์ ๋ณํ๊ฐ ์ฌํ์ฌ ์ง์ค๊ด๋ฆฌ๊ฐ ํ์๋ก ํ๋ ํ์ ๋ฑ์ ๊ด๋ฆฌํ๋ ๊ณณ์ผ๋ก ๋๊ฑด์ ๊ฒฝ์ฐ ํ์์ํ, ์ง๋ฃ๋ด์ญ ๋ฐ ์์ฌ์๊ฒฌ์ ๋ฑ์ ์ฐธ์กฐํ ๋ 123์ผ๊ฐ์ ์ง์ค์น๋ฃ์๋ฃ ์ฐ์ ์ ์ดํดํ๊ธฐ ๊ณค๋ํ๋ฏ๋ก 30์ผ๊ฐ๋ง ์ธ์ ํ ๋ก ํจ"์ผ๋ก ๋์ด ์๊ณ , 2001. 7. 23. ์ฌ์ฌ์ฌ๋ก์ ์ํ๋ฉด, "์ง์ค์น๋ฃ์ค๋ฃ์ ์ธ์ ์ฌ๋ถ๋ ํ์์ ์ ๋ฐ์ ์ธ ์ํ ๋ฐ ์ง๋ฃ๋ด์ญ ๋ฑ์ ์ฐธ์กฐํ์ฌ ์ง์ค์น๋ฃ ๋ฐ ๊ฐํธ๊ฐ ํ์ํ๋ค๊ณ ํ๋จ๋๋ ์ฌ๋ก๋ณ๋ก ์ธ์ ํจ"์ผ๋ก ๋์ด ์๋ค.
(2) ์ดํผ๊ฑด๋, ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ ์ 11์กฐ์ 5ํญ, ์ 30์กฐ ๋ฐ ๋๋ฒ์ํ๊ท์น ์ 6์กฐ ๋ฐ ์ 21์กฐ์ 5ํญ์ ๊ท์ ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณด๋ฉด, ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ฌ์ฌใ์กฐ์ ์ ์ด์๊ฐ ์๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๊ธฐ๊ด์ ๊ทธ ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ฌ์ฌ๊ธฐ๊ด์ ์ด์์ ์ฒญ์ ํ ์ ์๊ณ , ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ฌ์ฌใ์ง๊ธ์ ํ์ํ ์ฌํญ์ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ์ฅ๊ด์ด ์ ํ์ฌ ๊ณ ์ํ๋ค๊ณ ๋์ด ์์ผ๋ฉฐ, ์์๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ฌ์ฌใ์ง๊ธ์
๋ฌด์ฒ๋ฆฌ๊ธฐ์ค(๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๊ณ ์ ์ 2000-41ํธ) ์ 4์กฐ์ 1ํญ์ 4ํธ ๋ฐ ๋์กฐ์ 2ํญ์ ์ํ๋ฉด, โโํ๊ฐ์(์ดํ "โโํ๊ฐ์"์ด๋ผ ํ๋ค)์ ์์๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ฐ์ ๋์๋ ๊ทธ ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ ๋ด์ญ์ด โโ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ์ ์ฌ์๋ฅผ ๊ฑฐ์ณ โโํ๊ฐ์์ ์์ฅ์ด ์ ํ ์์๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ฌ์ฌ๊ธฐ์ค ๋ฑ์ ์ ํฉํ์ง๋ฅผ ์ฌ์ฌํ์ฌ์ผ ํ๊ณ , โโ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ์ ์ํ์ ์ ๋ฌธ์ง์์ ๋ํ ์๋ฌธ์ ๋ฐ์ ๊ณต์ ํ๊ณ ํ๋นํ๊ฒ ์ฌ์ฌํ์ฌ์ผ ํ๋ค๊ณ ๋์ด ์์ด, โโํ๊ฐ์์ด ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ฌ์ฌํ ๋์๋ โโ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ์ ์ํ์ ์ ๋ฌธ์ง์์ ๋ํ ์๋ฌธ์ ๋ฐ์ ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น์ด๋ ๊ณ ์์์ ์ ํ ๊ธฐ์ค ๋ฑ์ ์ ํฉํ์ง๋ฅผ ์ฌ์ฌํ์๋ค๋ฉด ๊ทธ ์ฌ์ฌ๊ฐ ์๋ชป๋์์์ ์ธ์ ํ ๋งํ ํน๋ณํ ์ฌ์ ์ด ์๋ ํ ์ ๋นํ๋ค ํ ๊ฒ์ธ ๋ฐ, ์ ์ธ์ ์ฌ์ค์ ์ํ๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ดโโ์ ๋ํ์ฌ ์คํ์์ค์์ ์ง์ค์น๋ฃํ์๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ ์ ๊ธฐ๊ฐ ์ค์๋ ํ์์ ์์์ด ๋ช
๋ฃํ๊ณ , ์์ฐฝ๋๋ ์ฑ๋ง ์ค์ํ์์ ๋ฟ ํ๋ ฅ์งํ๋ ํฐ ๋ณ๋์ด ์๊ณ ์๋ช
๋ณด์กฐ์ฅ์น๊ฐ ํ์ํ๊ฑฐ๋ ์ง๊ทนํ ์ฌ๊ฐํ ์งํ์ด๋ ์์์ ์
์ด ์ง์ค์ ์ธ ์น๋ฃ ๋ฐ ๊ฐํธ๊ฐ ํ์ํ ์ํ๋ผ๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ค์ฐ๋ฏ๋ก ์ ์ดโโ์ ๋ํ ์ง์ค์น๋ฃ์ค ์
์๋ฃ๋ ์ ์ฌ์ฌ์ฌ๋ก ๋ฑ ๊ด๋ จ๊ท์ ์ ์๋ฐฐ๋๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๊ณ , ๋ฌ๋ฆฌ ๊ทธ ์ฌ์ฌ๋ ๊ฒฐ์ ์ ์๋ชป์ด ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋์ง ์๋ํ๋ฏ๋ก ์ด ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ด ์๋ฒใ๋ถ๋นํ๋ค๊ณ ํ ์ ์์ ๊ฒ์ด๋ค.
5. ๊ฒฐ ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ์๊ฒฐํ๋ค.
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
|