๋กœ๊ทธ์ธ


+ -   ๋ถ๋งˆํฌ ์ €์žฅ ๊ธฐํƒ€
์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ๊ฐ์•ก์กฐ์ •์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ์ฒญ๊ตฌ

๊ตญ๋ฏผ๊ถŒ์ต์œ„์›ํšŒ 2002-11317, 2003. 6. 23., ๊ธฐ๊ฐ

ใ€์žฌ๊ฒฐ์š”์ง€ใ€‘ ์‚ฌ ๊ฑด 02-11317 ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ๊ฐ์•ก์กฐ์ •์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ์ฒญ๊ตฌ ์ฒญ ๊ตฌ ์ธ โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต์˜๊ณผ๋Œ€ํ•™ โ—‹โ—‹๋ณ‘์›(์›์žฅ ์ง€โ—‹โ—‹) ์„œ์šธํŠน๋ณ„์‹œ โ—‹โ—‹๊ตฌ โ—‹โ—‹๋™ 146-92 ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์›์žฅ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 12. 4. ์ œ๊ธฐํ•œ ์‹ฌํŒ์ฒญ๊ตฌ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ 2003๋…„๋„ ์ œ21ํšŒ ๊ตญ๋ฌด์ด๋ฆฌํ–‰์ •์‹ฌํŒ์œ„์›ํšŒ๋Š” ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ์˜๊ฒฐํ•œ๋‹ค. ใ€์ฃผ๋ฌธใ€‘ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ใ€‘ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 4. 17. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•œ 204๋งŒ 9,661์›์˜ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ๊ฐ์•ก์กฐ์ •์ฒ˜๋ถ„์€ ์ด๋ฅผ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. ใ€์ด์œ ใ€‘ 1. ์‚ฌ๊ฑด๊ฐœ์š” ์Šคํ…ํŠธ(Stent, ๊ด€์ฒ˜๋Ÿผ ์ƒ๊ธด ๊ทธ๋ฌผ๋ง)๋กœ ๊ฒฝํ”ผ์  ๊ด€์ƒ๋™๋งฅํ™•์žฅ์ˆ (PTCA : percutaneous transluminal coronary angioplasty)์„ ์‹œํ–‰๋ฐ›์€ ์ ์ด ์žˆ๋Š” ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ๊น€โ—‹โ—‹๊ฐ€ ํ‰ํ†ต์œผ๋กœ ์ธํ•ด ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ณ‘์›์— ๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ๋ฐ›์œผ๋Ÿฌ ์™€์„œ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ์ดฌ์˜์„ ํ•œ ๊ฒฐ๊ณผ ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ ์ขŒํšŒ์„ ์ง€(left circumflex branch, LCX)์˜ ๊ทผ์œ„์ชฝ์œผ๋กœ ์ตœ๊ณ  56%์˜ ์ž”์—ฌํ˜‘์ฐฉ์„ ๋ณด์ด๊ณ  ์žˆ์–ด ์Šคํ…ํŠธ 1๊ฐœ๋ฅผ ์‚ฝ์ž…ํ•˜๊ณ  ๊ทธ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์„ ์ฒญ๊ตฌํ•˜์ž, ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์Šคํ…ํŠธ ์‚ฝ์ž…์ˆ  ๋“ฑ์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ 204๋งŒ 9,661์›์€ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ ์ ์šฉ๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ์— ์ ํ•ฉํ•˜์ง€ ์•Š๋‹ค๋Š” ์ด์œ ๋กœ 2002. 4. 17. ๊ทธ ๋น„์šฉ์„ ๊ฐ์•ก์กฐ์ •ํ•˜์˜€๊ณ , ์ด์— ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ์ œ๊ธฐํ•˜์ž, ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ 2002. 9. 7. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ๋ฐ›์•„๋“ค์ผ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค๊ณ  ํ†ต๋ณดํ•˜์˜€๋‹ค 2. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์žฅ ์ด์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€, ์œ„ ๊น€โ—‹โ—‹๋Š” ๊ณผ๊ฑฐ์— ๊ธ‰์„ฑ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ์œผ๋กœ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์€ ๊ฒฝํ—˜์ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ, CAOD(Coronary Artery Obstructive Disease, ์‹ฌ์žฅ๋™๋งฅํ์‡„์ฆ) 2-VD ์ง„๋‹จ์„ ๋ฐ›๊ณ , D-LCX(๊ด€์ƒ๋™๋งฅ ์ขŒํšŒ์„ ์ง€ ์›์œ„๋ถ€), P-LCX(๊ด€์ƒ๋™๋งฅ ์ขŒํšŒ์„ ์ง€ ๊ทผ์œ„๋ถ€), P-RCA(์šฐ ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ ๊ทผ์œ„๋ถ€)์— PTCA With Stent ์‹œํ–‰์„ ๋ฐ›์€ ํ™˜์ž๋กœ 2002๋…„ ์ดˆ๋ถ€ํ„ฐ 1-2๋ถ„๊ฐ„ Chest Discomfort(ํ‰๋ถ€ ๋ถˆํŽธ๊ฐ)๊ฐ€ ์žˆ์–ด ์™”์œผ๋ฉฐ, 2002. 1. 10. 2์‹œ๊ฐ„ ์ •๋„์˜ Chest Pain(ํ‰ํ†ต)์„ ์ฃผ์†Œ๋กœ ๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ์œ„ํ•ด ๋‚ด์›ํ•˜์˜€๋Š” ๋ฐ”, ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ์ดฌ์˜์ƒ P-LCX Stent์˜ Proximal(๊ทผ์œ„) ์ชฝ์œผ๋กœ 74%์˜ ํ˜‘์ฐฉ์ด ์žˆ์–ด PTCA Balloon์„ ์‚ฌ์šฉํ•˜์—ฌ ํ’์„ ํ™•์žฅ์ˆ  ํ›„ ์ž”์—ฌํ˜‘์ฐฉ์ด ๋ณ„๋กœ ์—†์–ด ๋ณด์ด์ง€๋งŒ, Proximal Reference(๊ทผ์œ„๋ถ€ ๊ธฐ์ค€)๋ฅผ Lesion(๋ณ‘๋ณ€, ็—…่ฎŠ)์ด ์—†๋Š” LCX์˜ Proximal๋กœ ๋ณด๋ฉด ์ตœ๊ณ  ํ˜‘์ฐฉ๋ถ€์œ„๋Š” 56%์˜ ์ž”์—ฌํ˜‘์ฐฉ์„ ๋ณด์ด๊ณ  ์žˆ์–ด Stent 1๊ฐœ๋ฅผ ์‚ฝ์ž…ํ•˜์˜€์œผ๋ฏ€๋กœ ๋‹จ์ผํ˜ˆ๊ด€๊ด€์ƒ๋™๋งฅ ์Šคํ…ํŠธ์‚ฝ์ž…์ˆ ๊ณผ Coro Stent 1๊ฐœ์— ๋Œ€ํ•œ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ 204๋งŒ 9,661์›์„ ๊ฐ์•ก์กฐ์ •ํ•œ ๊ฒƒ์€ ๋ถ€๋‹นํ•˜๋‹ค๊ณ  ์ฃผ์žฅํ•œ๋‹ค. 3. ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์žฅ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€, ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€์žฅ๊ด€์ด ๊ณ ์‹œํ•œ โ€œ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ์˜์ ์šฉ๊ธฐ์ค€๋ฐ๋ฐฉ๋ฒ•์—๊ด€ํ•œ์„ธ๋ถ€์‚ฌํ•ญโ€(๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€๊ณ ์‹œ ์ œ2000-73ํ˜ธ, 2000. 12. 30.)์—์„œ ์ •ํ•˜๊ณ  ์žˆ๋Š” ์Šคํ…ํŠธ์˜ ์ธ์ •๊ธฐ์ค€์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ์šฉ ๊ธˆ์† ์Šคํ…ํŠธ์˜ ์ ์‘์ฆ์€ โ‘ ๊ฒฝํ”ผ์  ํ˜ˆ๊ด€์„ฑํ˜•์ˆ (PTC, Atherectomy ๋“ฑ) ํ›„ ๊ธ‰์„ฑํ์‡„ ํ˜น์€ ์ž„๋ฐ•ํ์‡„, โ‘ก๊ฒฝํ”ผ์  ํ˜ˆ๊ด€์„ฑํ˜•์ˆ (PTC, Atherectomy ๋“ฑ) ํ›„ ์ž”์—ฌํ˜‘์ฐฉ์ด 35% ์ด์ƒ์ธ ๊ฒฝ์šฐ, โ‘ข๊ฒฝํ”ผ์  ํ˜ˆ๊ด€์„ฑํ˜•์ˆ (PTC, Atherectomy ๋“ฑ) ํ›„ ์žฌํ˜‘์ฐฉ ๋ณ‘๋ณ€, โ‘ฃ๊ด€๋™๋งฅ ์šฐํšŒ๋กœ์ˆ  ์‹œํ–‰ํ™˜์ž์—์„œ ์ด์‹๋ถ€์œ„ ํ˜ˆ๊ด€๋ณ‘๋ณ€, โ‘ค์™„์ „ํ์‡„๋ณ‘๋ณ€์˜ ์ดˆ๊ธฐ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ์œ„ํ•œ ์ผ์ฐจ์  ์Šคํ…ํŠธ ์‹œ์ˆ ์ด๋ผ๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ๋Š”๋ฐ, ์œ„ ๊น€โ—‹โ—‹์˜ ์˜์ƒ์ž๋ฃŒ์™€ ์ง„๋ฃŒ๋‚ด์—ญ์„ ๊ฒ€ํ† ํ•œ ๊ฒฐ๊ณผ, Stent์˜ Proximal ์ชฝ์œผ๋กœ 74%์˜ ํ˜‘์ฐฉ์ด ์žˆ์Œ์ด ํ™•์ธ๋˜๊ณ , PTCA Balloon์„ ์‚ฌ์šฉํ•˜์—ฌ ํ’์„ ํ™•์žฅ์ˆ  ํ›„ ์ž”์—ฌํ˜‘์ฐฉ์ด 30%์ •๋„๋กœ ๋ณด์—ฌ์ง€๋ฏ€๋กœ ์œ„ ์Šคํ…ํŠธ ์ธ์ •๊ธฐ์ค€์— ์˜ํ•œ ๊ฒฝํ”ผ์„ฑ ํ˜ˆ๊ด€์„ฑํ˜•์ˆ  ํ›„ ์ž”์—ฌํ˜‘์ฐฉ 35% ์ด์ƒ์ธ ๊ฒฝ์šฐ์— ํ•ด๋‹น๋˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜์—ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์œ„ ๊น€โ—‹โ—‹์—๊ฒŒ ์‹œํ–‰ํ•œ ์Šคํ…ํŠธ ์‚ฝ์ž…์ˆ ๊ณผ ์น˜๋ฃŒ์žฌ๋ฃŒ์ธ MAC(Coro) Stent๋Š” ๊ฒฝ์ œ์ ์œผ๋กœ ๋น„์šฉ ํšจ๊ณผ๋ฉด์—์„œ ๋ถ€์ ์ ˆํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์‚ฌ๋ฃŒ๋œ๋‹ค๋Š” โ—‹โ—‹ํ‰๊ฐ€์›์˜ ๊ฒฐ์ •์‚ฌํ•ญ์— ๋”ฐ๋ผ ์ด์— ๋Œ€ํ•œ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ 204๋งŒ 9,661์›์„ ๊ฐ์•ก์กฐ์ •ํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ์ฃผ์žฅํ•œ๋‹ค. 4. ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์œ„๋ฒ•โ€ค๋ถ€๋‹น์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•(2002. 12. 5. ๋ฒ•๋ฅ  ์ œ6758ํ˜ธ๋กœ ๊ฐœ์ •๋˜๊ธฐ ์ „์˜ ๊ฒƒ) ์ œ11์กฐ, ์ œ30์กฐ, ์ œ33์กฐ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•์‹œํ–‰๋ น ์ œ17์กฐ, ์ œ20์กฐ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ6์กฐ, ์ œ21์กฐ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๊ธฐ์ค€์—๊ด€ํ•œ๊ทœ์น™ ์ œ5์กฐ, ๋ณ„ํ‘œ 1 ๋‚˜. ํŒ ๋‹จ (1) ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ฐ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ œ์ถœํ•œ ์˜์‚ฌ์†Œ๊ฒฌ์„œ, ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก๋ถ€, ์‹ฌ์‚ฌ์˜๋ขฐ์„œ, ์ด์˜์‹ ์ฒญ๊ฒฐ์ •ํ†ต์ง€์„œ, ์ด์˜์‹ ์ฒญ์ฒ˜๋ฆฌ์กฐ์„œ ๋“ฑ ๊ฐ ์‚ฌ๋ณธ์˜ ๋‚ด์šฉ์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜์—ฌ ๋ณด๋ฉด, ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์‹ค์„ ์ธ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. (๊ฐ€) ์œ„ ๊น€โ—‹โ—‹์˜ ๋‹ด๋‹น์˜์‚ฌ์ธ ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ๊ถŒโ—‹โ—‹์˜ ์˜์‚ฌ์†Œ๊ฒฌ์„œ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, P-LCX์˜ Stent ๊ทผ์œ„๋ถ€์˜ ํ˜‘์ฐฉ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ’์„ ํ™•์žฅ์ˆ  ํ›„ ์ž”์—ฌํ˜‘์ฐฉ์ด ๋ณ„๋กœ ์—†์–ด ๋ณด์ด์ง€๋งŒ Proximal Reference๋ฅผ Lesion์ด ์—†๋Š” LCX์˜ Proximal๋กœ ๋ณด๋ฉด ์ตœ๊ณ  ํ˜‘์ฐฉ๋ถ€์œ„๋Š” 56%์˜ ์ž”์—ฌํ˜‘์ฐฉ์„ ๋ณด์ด๊ณ  ์žˆ์–ด Stent ์‚ฝ์ž…์˜ ์ ์‘์ฆ์ด ๋œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. (๋‚˜) ์‹ฌ์‚ฌ์˜๋ขฐ์„œ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, โ—‹โ—‹์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ์˜ ์‹ฌํ˜ˆ๊ด€๊ณ„ ์ „๋ฌธ์œ„์›์ด 2002. 4. 3. ์œ„ ๊น€โ—‹โ—‹์˜ ์ง„๋ฃŒ๋น„์šฉ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์‹ฌ์‚ฌ๋ฅผ ํ•œ ๊ฒฐ๊ณผ ์œ„ ๊น€โ—‹โ—‹์˜ ์ž”์—ฌํ˜‘์ฐฉ์€ 30%๋ผ๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. (๋‹ค) ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ์˜์ ์šฉ๊ธฐ์ค€๋ฐ๋ฐฉ๋ฒ•์—๊ด€ํ•œ์„ธ๋ถ€์‚ฌํ•ญ(๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€๊ณ ์‹œ ์ œ2000-73ํ˜ธ) โ…ข. ์น˜๋ฃŒ์žฌ๋ฃŒ์ค‘ ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ์šฉ ๊ธˆ์†์Šคํ…ํŠธ ์„ธ๋ถ€์ธ์ •๊ธฐ์ค€์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ๊ฒฝํ”ผ์  ํ˜ˆ๊ด€์„ฑํ˜•์ˆ  ํ›„ ์ž”์—ฌํ˜‘์ฐฉ์ด 35% ์ด์ƒ์ธ ๊ฒฝ์šฐ ์Šคํ…ํŠธ์˜ ์ ์‘์ฆ์ด ๋œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋‚˜, ์œ„ ๊น€โ—‹โ—‹์˜ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ํ’์„ ํ™•์žฅ์ˆ  ํ›„ ์ž”์—ฌํ˜‘์ฐฉ์ด 30%์ •๋„๋กœ ๋ณด์—ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์œ„ ๊น€โ—‹โ—‹์—๊ฒŒ ์‹œํ–‰ํ•œ ๋‹จ์ผํ˜ˆ๊ด€๊ด€์ƒ๋™๋งฅ ์Šคํ…ํŠธ์‚ฝ์ž…์ˆ ๊ณผ ์ด์— ์‚ฌ์šฉํ•œ Coro Stent 1๊ฐœ์— ๋Œ€ํ•œ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ 204๋งŒ 9,661์›์€ ์œ„ ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ์šฉ ๊ธˆ์† ์Šคํ…ํŠธ์˜ ์„ธ๋ถ€์ธ์ •๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ์— ์ ํ•ฉํ•˜์ง€ ์•Š๋‹ค๋Š” ์ด์œ ๋กœ 2002. 4. 17. ๊ทธ ๋น„์šฉ์„ ๊ฐ์•ก์กฐ์ •ํ•˜์˜€๊ณ , ์ด์— ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ์ œ๊ธฐํ•˜์ž, ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ โ—‹โ—‹์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ ์‹ฌํ˜ˆ๊ด€๊ณ„ ์ „๋ฌธ์œ„์›์˜ ์ž๋ฌธ์„ ๋ฐ›์•„ 2002. 9. 7. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ๋ฐ›์•„๋“ค์ผ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค๊ณ  ํ†ต๋ณดํ•˜์˜€๋‹ค. (2) ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์œ„๋ฒ•โ€ค๋ถ€๋‹น์—ฌ๋ถ€์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์‚ดํŽด๋ณธ๋‹ค. (๊ฐ€) ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•(2002. 12. 5. ๋ฒ•๋ฅ  ์ œ6758ํ˜ธ๋กœ ๊ฐœ์ •๋˜๊ธฐ ์ „์˜ ๊ฒƒ) ์ œ11์กฐ์ œ8ํ•ญ, ์ œ30์กฐ ๋ฐ ๋™๋ฒ•์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ6์กฐ ๋ฐ ์ œ21์กฐ์ œ5ํ•ญ์˜ ๊ทœ์ •์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜์—ฌ ๋ณด๋ฉด, ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌโ€ค์กฐ์ •์— ์ด์˜๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๊ธฐ๊ด€์€ ๊ทธ ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์‹ฌ์‚ฌ๊ธฐ๊ด€์— ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๊ณ , ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌโ€ค์ง€๊ธ‰์— ํ•„์š”ํ•œ ์‚ฌํ•ญ์€ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€์žฅ๊ด€์ด ์ •ํ•˜์—ฌ ๊ณ ์‹œํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์‹ฌ์‚ฌโ€ค์ง€๊ธ‰์—…๋ฌด์ฒ˜๋ฆฌ๊ธฐ์ค€(๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€๊ณ ์‹œ ์ œ2000-41ํ˜ธ) ์ œ4์กฐ์ œ1ํ•ญ์ œ4ํ˜ธ ๋ฐ ๋™์กฐ์ œ2ํ•ญ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, โ—‹โ—‹ํ‰๊ฐ€์›(์ดํ•˜ โ€œโ—‹โ—‹ํ‰๊ฐ€์›โ€์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์€ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ฐ›์€ ๋•Œ์—๋Š” ๊ทธ ์‹ฌ์‚ฌ์ฒญ๊ตฌ ๋‚ด์—ญ์ด โ—‹โ—‹์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ์˜ ์‹ฌ์˜๋ฅผ ๊ฑฐ์ณ โ—‹โ—‹ํ‰๊ฐ€์›์˜ ์›์žฅ์ด ์ •ํ•œ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌ๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ์— ์ ํ•ฉํ•œ์ง€๋ฅผ ์‹ฌ์‚ฌํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•˜๊ณ , โ—‹โ—‹์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ์˜ ์˜ํ•™์  ์ „๋ฌธ์ง€์‹์— ๋Œ€ํ•œ ์ž๋ฌธ์„ ๋ฐ›์•„ ๊ณต์ •ํ•˜๊ณ  ํƒ€๋‹นํ•˜๊ฒŒ ์‹ฌ์‚ฌํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ์–ด, โ—‹โ—‹ํ‰๊ฐ€์›์ด ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์„ ์‹ฌ์‚ฌํ•  ๋•Œ์—๋Š” โ—‹โ—‹์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ์˜ ์˜ํ•™์  ์ „๋ฌธ์ง€์‹์— ๋Œ€ํ•œ ์ž๋ฌธ์„ ๋ฐ›์•„ ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น์ด๋‚˜ ๊ณ ์‹œ์—์„œ ์ •ํ•œ ๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ์— ์ ํ•ฉํ•œ์ง€๋ฅผ ์‹ฌ์‚ฌํ•˜์˜€๋‹ค๋ฉด ๊ทธ ์‹ฌ์‚ฌ๊ฐ€ ์ž˜๋ชป๋˜์—ˆ์Œ์„ ์ธ์ •ํ•  ๋งŒํ•œ ํŠน๋ณ„ํ•œ ์‚ฌ์ •์ด ์—†๋Š” ํ•œ ์ •๋‹นํ•˜๋‹ค ํ•  ๊ฒƒ์ด๋ฉฐ, ํ•œํŽธ, ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ์˜๊ธฐ์ค€์—๊ด€ํ•œ๊ทœ์น™ ์ œ5์กฐ์ œ2ํ•ญ์˜ ๊ทœ์ •์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ์˜ ์ ์šฉ๊ธฐ์ค€ ๋ฐ ๋ฐฉ๋ฒ•์— ๊ด€ํ•œ ์„ธ๋ถ€์‚ฌํ•ญ์€ ์˜์•ฝ๊ณ„โ€ค๊ณต๋‹จ ๋ฐ โ—‹โ—‹ํ‰๊ฐ€์›์˜ ์˜๊ฒฌ์„ ๋“ค์–ด ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€์žฅ๊ด€์ด ์ •ํ•˜์—ฌ ๊ณ ์‹œํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ์˜์ ์šฉ๊ธฐ์ค€๋ฐ๋ฐฉ๋ฒ•์—๊ด€ํ•œ์„ธ๋ถ€์‚ฌํ•ญ(๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€๊ณ ์‹œ ์ œ2000-73ํ˜ธ) โ…ข. ์น˜๋ฃŒ์žฌ๋ฃŒ์ค‘ ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ์šฉ ๊ธˆ์†์Šคํ…ํŠธ ์„ธ๋ถ€์ธ์ •๊ธฐ์ค€์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ๊ฒฝํ”ผ์  ํ˜ˆ๊ด€์„ฑํ˜•์ˆ  ํ›„ ์ž”์—ฌํ˜‘์ฐฉ์ด 35% ์ด์ƒ์ธ ๊ฒฝ์šฐ ์Šคํ…ํŠธ์˜ ์ ์‘์ฆ์ด ๋œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. 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๊ฐœ์ธ์ •๋ณด์ฒ˜๋ฆฌ๋ฐฉ์นจ     ์‚ฌ์šฉ์ž ์นดํŽ˜