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๊ตญ๋ฏผ๊ถŒ์ต์œ„์›ํšŒ 2002-09738, 2003. 4. 7., ๊ธฐ๊ฐ

ใ€์žฌ๊ฒฐ์š”์ง€ใ€‘ ์‚ฌ ๊ฑด 02-09738 ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ๊ฐ์•ก์กฐ์ •์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ์ฒญ๊ตฌ ์ฒญ ๊ตฌ ์ธ โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์›(์›์žฅ ๋ฐ•โ—‹โ—‹) ์šธ์‚ฐ๊ด‘์—ญ์‹œ โ—‹โ—‹๊ตฌ โ—‹โ—‹๋™ 290-3 ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์›์žฅ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 6 . 25. ์ œ๊ธฐํ•œ ์‹ฌํŒ์ฒญ๊ตฌ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ 2003๋…„๋„ ์ œ11ํšŒ ๊ตญ๋ฌด์ด๋ฆฌํ–‰์ •์‹ฌํŒ์œ„์›ํšŒ๋Š” ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ์˜๊ฒฐํ•œ๋‹ค. ใ€์ฃผ๋ฌธใ€‘ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ใ€‘ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2001. 10. 15. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•œ 557๋งŒ 648์›์˜ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰ ์—ฌ๋น„์šฉ๊ฐ์•ก์กฐ์ •์ฒ˜๋ถ„์€ ์ด๋ฅผ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. ใ€์ด์œ ใ€‘ 1. ์‚ฌ๊ฑด๊ฐœ์š” ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ์กฐโ—‹โ—‹์˜ ํ˜ˆ์šฐ๋ณ‘ ๋ฐ ๊ด€์ ˆ์ฆ์„ ์น˜๋ฃŒํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•˜์—ฌ ํ–‰ํ•œ ๊ทธ๋ฆฐ๋ชจ๋…ธ ์ฃผ์‚ฌ ํˆฌ์—ฌ ๋“ฑ์— ๋Œ€ํ•œ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ 557๋งŒ 648์›์ด ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ ์ ์šฉ๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ์— ์ ํ•ฉํ•˜์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค๋Š” ์ด์œ ๋กœ 2001. 10. 15. ๊ทธ ๋น„์šฉ์„ ๊ฐ์•ก์กฐ์ •ํ•˜์—ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ํ†ต์ง€ํ•˜์ž ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ํ•˜์˜€๊ณ , ์ด์— ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ 2002. 4. 1. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ๋ฐ›์•„๋“ค์ผ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค๊ณ  ํ†ต๋ณดํ•˜์˜€๋‹ค. 2. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์žฅ ์ด์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์ด ์ฃผ์žฅํ•œ๋‹ค. ๊ฐ€. ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ์กฐโ—‹โ—‹์€ 20์„ธ๋œ ๋‚จ์žํ™˜์ž๋กœ 1992๋…„ Lt Knee Op ์‹œํ–‰ํ•œ ํ›„ ํ˜ˆ๊ด€์ ˆ์ฆ์œผ๋กœ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์•˜์œผ๋ฉฐ ์ดํ›„๋กœ๋„ ๊ณ„์† ์šด๋™์žฅ์• ๊ฐ€ ์ƒ๊ฒจ์„œ ๊ด€์ ˆ๊ฒฝ์ˆ˜์ˆ ์„ ์‹œํ–‰ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜ ๊ด€์ ˆํ†ต์ฆ์ด ์ง€์†๋˜์–ด ์ž…์›ํ•˜์—ฌ ๋ฌผ๋ฆฌ์น˜๋ฃŒ์™€ Factor โ…ง ์ฃผ์‚ฌ ๋ฐ ์ง„ํ†ต์ œ๋ฅผ ํˆฌ์—ฌํ•˜์˜€๊ณ  2000. 12.๋ถ€ํ„ฐ๋Š” โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์— ์ž…์›ํ•˜์—ฌ ์ง‘์ค‘์ ์ธ ๋ฌผ๋ฆฌ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ํ•˜๋ฉด์„œ ํŽ˜์น˜๋”˜(Pethidine)์„ ํˆฌ์—ฌํ•ด์•ผ๋งŒ ํ†ต์ฆ์ด ์กฐ์ ˆ๋˜์—ˆ์œผ๋ฉฐ 2001. 3. ํ‡ด์›ํ›„ ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ณ‘์›์˜ ์†Œ์•„๊ณผ์— ์ž…์›ํ•˜์—ฌ ํ˜ˆ๊ด€์ ˆ์ฆ๊ณผ ํ†ต์ฆ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜ ์Šฌ๊ด€์ ˆ ์™ธ์—๋„ ๊ณ ๊ด€์ ˆ, ๊ฒฌ๊ด€์ ˆ์—๋„ ํ˜ˆ๊ด€์ ˆ์ฆ์ด ์ƒ๊ฒจ๋‚˜ MRI ์ƒ Cartilage Meniscus Defect๊ฐ€ ์žˆ์–ด ํ†ต์ฆ์กฐ์ ˆ์ด ์–ด๋ ค์šฐ๋ฉฐ ์ •ํ˜•์™ธ๊ณผ ํ˜‘์ง„์ƒ ์ธ๊ณต๊ด€์ ˆ์น˜ํ™˜์ˆ ์ด ํ•„์š”ํ•˜๋‚˜ ํ™˜์ž์˜ ๋‚˜์ด๋‚˜ ์ƒํƒœ๋กœ ๋ณด์•„ 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(2) ์‚ดํ”ผ๊ฑด๋Œ€, ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•(2002. 12. 5. ๋ฒ•๋ฅ  ์ œ67285ํ˜ธ ๊ฐœ์ •๋˜๊ธฐ ์ „์˜ ๊ฒƒ) ์ œ11์กฐ์ œ8ํ•ญ, ์ œ30์กฐ ๋ฐ ๋™๋ฒ•์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ6์กฐ ๋ฐ ์ œ21์กฐ์ œ5ํ•ญ์˜ ๊ทœ์ •์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜์—ฌ ๋ณด๋ฉด, ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌโ€ค์กฐ์ •์— ์ด์˜๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๊ธฐ๊ด€์€ ๊ทธ ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์‹ฌ์‚ฌ๊ธฐ๊ด€์— ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๊ณ , ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌโ€ค์ง€๊ธ‰์— ํ•„์š”ํ•œ ์‚ฌํ•ญ์€ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€์žฅ๊ด€์ด ์ •ํ•˜์—ฌ ๊ณ ์‹œํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์‹ฌ์‚ฌโ€ค์ง€๊ธ‰์—…๋ฌด์ฒ˜๋ฆฌ๊ธฐ์ค€(๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€๊ณ ์‹œ ์ œ2000-41ํ˜ธ) ์ œ4์กฐ1ํ•ญ์ œ4ํ˜ธ ๋ฐ ๋™์กฐ์ œ2ํ•ญ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, โ—‹โ—‹ํ‰๊ฐ€์›(์ดํ•˜ โ€œโ—‹โ—‹ํ‰๊ฐ€์›โ€์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์€ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ฐ›์€ ๋•Œ์—๋Š” ๊ทธ ์‹ฌ์‚ฌ์ฒญ๊ตฌ ๋‚ด์—ญ์ด โ—‹โ—‹์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ์˜ ์‹ฌ์˜๋ฅผ ๊ฑฐ์ณ โ—‹โ—‹ํ‰๊ฐ€์›์˜ ์›์žฅ์ด ์ •ํ•œ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌ๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ์— ์ ํ•ฉํ•œ์ง€๋ฅผ ์‹ฌ์‚ฌํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•˜๊ณ , โ—‹โ—‹์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ์˜ ์˜ํ•™์  ์ „๋ฌธ์ง€์‹์— ๋Œ€ํ•œ ์ž๋ฌธ์„ ๋ฐ›์•„ ๊ณต์ •ํ•˜๊ณ  ํƒ€๋‹นํ•˜๊ฒŒ ์‹ฌ์‚ฌํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ์–ด, โ—‹โ—‹ํ‰๊ฐ€์›์ด ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์„ ์‹ฌ์‚ฌํ•  ๋•Œ์—๋Š” โ—‹โ—‹์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ์˜ ์˜ํ•™์  ์ „๋ฌธ์ง€์‹์— ๋Œ€ํ•œ ์ž๋ฌธ์„ ๋ฐ›์•„ ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น์ด๋‚˜ ๊ณ ์‹œ์—์„œ ์ •ํ•œ ๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ์— ์ ํ•ฉํ•œ์ง€๋ฅผ ์‹ฌ์‚ฌํ•˜์˜€๋‹ค๋ฉด ๊ทธ ์‹ฌ์‚ฌ๊ฐ€ ์ž˜๋ชป๋˜์—ˆ์Œ์„ ์ธ์ •ํ•  ๋งŒํ•œ ํŠน๋ณ„ํ•œ ์‚ฌ์ •์ด ์—†๋Š” ํ•œ ์ •๋‹นํ•˜๋‹ค ํ•  ๊ฒƒ์ธ ๋ฐ”, ์œ„ ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์œ„ ์กฐโ—‹โ—‹์— ๋Œ€ํ•œ ๊ทธ๋ฆฐ๋ชจ๋…ธ ์ฃผ์‚ฌ ํˆฌ์—ฌ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์ง„๋ฃŒ๋‚ด์—ญ๊ณผ ๊ด€๋ จ๊ทœ์ •์„ ์ฐธ์กฐํ•˜์—ฌ ๊ทธ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์„ ์‹ฌ์‚ฌํ•˜์—ฌ ๊ฐ์•ก์กฐ์ •ํ•˜์˜€๊ณ , ๋‹ฌ๋ฆฌ ๊ทธ ์‹ฌ์‚ฌ๋‚˜ ๊ฒฐ์ •์— ์ž˜๋ชป์ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๋ฏ€๋กœ ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์ด ์œ„๋ฒ•โ€ค๋ถ€๋‹นํ•˜๋‹ค๊ณ  ํ•  ์ˆ˜ ์—†์„ ๊ฒƒ์ด๋‹ค. 5. ๊ฒฐ ๋ก  ๊ทธ๋ ‡๋‹ค๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋Š” ์ด์œ ์—†๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜๋ฏ€๋กœ ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•˜๊ธฐ๋กœ ํ•˜์—ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ์˜๊ฒฐํ•œ๋‹ค.

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