|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
๊ธฐํ
์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ๊ฐ์ก์กฐ์ ์ฒ๋ถ์ทจ์์ฒญ๊ตฌ ๊ตญ๋ฏผ๊ถ์ต์์ํ 2002-09738, 2003. 4. 7., ๊ธฐ๊ฐ
ใ์ฌ๊ฒฐ์์งใ ์ฌ ๊ฑด 02-09738 ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ๊ฐ์ก์กฐ์ ์ฒ๋ถ์ทจ์์ฒญ๊ตฌ
์ฒญ ๊ตฌ ์ธ โโ๋ํ๊ต๋ณ์(์์ฅ ๋ฐโโ)
์ธ์ฐ๊ด์ญ์ โโ๊ตฌ โโ๋ 290-3
ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ฅ
์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 6 . 25. ์ ๊ธฐํ ์ฌํ์ฒญ๊ตฌ์ ๋ํ์ฌ 2003๋
๋ ์ 11ํ ๊ตญ๋ฌด์ด๋ฆฌํ์ ์ฌํ์์ํ๋ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ์๊ฒฐํ๋ค.
ใ์ฃผ๋ฌธใ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2001. 10. 15. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๋ํ์ฌ ํ 557๋ง 648์์ ์๋ฃ๊ธ ์ฌ๋น์ฉ๊ฐ์ก์กฐ์ ์ฒ๋ถ์ ์ด๋ฅผ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ 1. ์ฌ๊ฑด๊ฐ์
ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์กฐโโ์ ํ์ฐ๋ณ ๋ฐ ๊ด์ ์ฆ์ ์น๋ฃํ๊ธฐ ์ํ์ฌ ํํ ๊ทธ๋ฆฐ๋ชจ๋
ธ ์ฃผ์ฌ ํฌ์ฌ ๋ฑ์ ๋ํ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ 557๋ง 648์์ด ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์ ์ฉ๊ธฐ์ค ๋ฑ์ ์ ํฉํ์ง ์๋๋ค๋ ์ด์ ๋ก 2001. 10. 15. ๊ทธ ๋น์ฉ์ ๊ฐ์ก์กฐ์ ํ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ํต์งํ์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด์์ ์ฒญ์ ํ์๊ณ , ์ด์ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ 2002. 4. 1. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด์์ ์ฒญ์ ๋ฐ์๋ค์ผ ์ ์๋ค๊ณ ํต๋ณดํ์๋ค.
2. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์ฅ
์ด์ ๋ํ์ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ด ์ฃผ์ฅํ๋ค.
๊ฐ. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์กฐโโ์ 20์ธ๋ ๋จ์ํ์๋ก 1992๋
Lt Knee Op ์ํํ ํ ํ๊ด์ ์ฆ์ผ๋ก ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์์ผ๋ฉฐ ์ดํ๋ก๋ ๊ณ์ ์ด๋์ฅ์ ๊ฐ ์๊ฒจ์ ๊ด์ ๊ฒฝ์์ ์ ์ํํ์์ผ๋ ๊ด์ ํต์ฆ์ด ์ง์๋์ด ์
์ํ์ฌ ๋ฌผ๋ฆฌ์น๋ฃ์ Factor โ
ง ์ฃผ์ฌ ๋ฐ ์งํต์ ๋ฅผ ํฌ์ฌํ์๊ณ 2000. 12.๋ถํฐ๋ โโ๋ณ์์ ์
์ํ์ฌ ์ง์ค์ ์ธ ๋ฌผ๋ฆฌ์น๋ฃ๋ฅผ ํ๋ฉด์ ํ์น๋(Pethidine)์ ํฌ์ฌํด์ผ๋ง ํต์ฆ์ด ์กฐ์ ๋์์ผ๋ฉฐ 2001. 3. ํด์ํ ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ณ์์ ์์๊ณผ์ ์
์ํ์ฌ ํ๊ด์ ์ฆ๊ณผ ํต์ฆ์น๋ฃ๋ฅผ ํ์์ผ๋ ์ฌ๊ด์ ์ธ์๋ ๊ณ ๊ด์ , ๊ฒฌ๊ด์ ์๋ ํ๊ด์ ์ฆ์ด ์๊ฒจ๋ MRI ์ Cartilage Meniscus Defect๊ฐ ์์ด ํต์ฆ์กฐ์ ์ด ์ด๋ ค์ฐ๋ฉฐ ์ ํ์ธ๊ณผ ํ์ง์ ์ธ๊ณต๊ด์ ์นํ์ ์ด ํ์ํ๋ ํ์์ ๋์ด๋ ์ํ๋ก ๋ณด์ ์ด๋ ค์ด ์ค์ ์ด๋ฏ๋ก ์ผ์ฃผ์ผ์ 2 ๏ฝ 3ํ ๊ทธ๋ฆฐ๋ชจ๋
ธ๋ฅผ ํฌ์ฌํ์ฌ์ผ ํ์ผ๋ฉฐ ํ์ฐ๋ณ ํ์์ ํ๊ด์ ์ฆ์ ์น๋ฃ์ ์์ด ์ฌํ ๊ฒฝ์ฐ Factor โ
ง์ kg๋น 25unit์ฉ ์ฆ์ธ๊ฐ ์ข์์ง ๋๊น์ง ๋งค์ผ ํฌ์ฌํ๊ณ ์ฆ์ธ๊ฐ ์ข์์ง ํ์๋ ์ฝ 7 ๏ฝ 10์ผ ๋์ 2์ผ์ ํ๋ฒ์ฉ ํฌ์ฌํ๋๋ก ๋์ด ์์ผ๋ฉฐ ๋ ๋ค๋ฅธ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก๋ Factor โ
ง์ kg๋น 25unit๋ฅผ 12์๊ฐ ๊ฐ๊ฒฉ์ผ๋ก 2๋ฒ ์ค ํ ์ฆ์ธํธ์ ์ด ์์ผ๋ฉด 2์ผ ๋ 12์๊ฐ ๊ฐ๊ฒฉ์ผ๋ก ํฌ์ฌํ๋๋ก ๋์ด ์์ผ๋ฏ๋ก ์ ํ์์ ๋ชธ๋ฌด๊ฒ 56kg์ 25unit๋ก ํฌ์ฌํ๋ค๋ฉด ๊ทธ๋ฆฐ๋ชจ๋
ธ๊ฐ 1์ผ 6๊ฐ๊ฐ ํ์ํ๊ณ , ๊ทธ๋ฆฐ๋ชจ๋
ธ 6๊ฐ ํฌ์ฌ์์๋ ๊ด์ ์ด ํธ์ ๋์ง ์์ผ๋ฉด ๋์ผํ๊ฒ 6๊ฐ์ฉ 12์๊ฐ ๊ฐ๊ฒฉ์ผ๋ก ์ฌํฌ์ฌ๊ฐ ๋ถ๊ฐํผํจ์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ 1์ผ 5๊ฐ๋ก ์ฌ์ฌ์กฐ์ ๋์๋ ๋ฐ ํ์์ ์ ๋ฐ์ ์ธ ์ํ์ ์์ฌ์ ์๊ฒฌ์ ๊ฐ์ํ ๋ ์ด์ ๋ํ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ ๊ฐ์ก์กฐ์ ์ ๋ถ๋นํ๋ค.
๋. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์กฐโโ์ ๋ชธ๋ฌด๊ฒ๋ฅผ ๊ฐ์ํ์ฌ 6 vial ์ฉ๋์ด ํฌ์ฌ๋์ด์ผ ํ๋ ์ค์ ๋๋ถ๋ถ์ด 3 vial์์ 5 vial๋ก ๊ฐ๋ํ์ฌ ํฌ์ฌ๋์์ผ๋ฉฐ, ํ๊ด์ ์ฆ์ผ๋ก ํต์ฆ์ด ์ฌํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ง 6 vial์ 2๋ฒ ์ฌ์ฉํ๊ณ ๋๋ถ๋ถ ๊ทธ ๋ค์๋ ์ ํฌ์ฌํ์ง ์๋ํ์์ผ๋ฉฐ ๋ํ ์น๋ฃ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ฐ๋ผ 12์๊ฐ ๊ฐ๊ฒฉ์ผ๋ก 2๋ฒ ํฌ์ฌ๋๋๋ผ๋ ์ด 8๊ฐ๋ก ํฌ์ฌํ์๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ํ๊ด์ ์ฆ์ด ์ง์๋์ด ์น๋ฃ๊ณผ์ ์์ ๊ณ์ ํ์์ ์ํ๋ฅผ ์ง์ผ๋ณด๋ ์ค 2001. 5. 28. ๋ค์ ํญ์ฒด๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ค์ํ์์ผ๋ฉฐ ์ด ์์ฑ๊ฒฐ๊ณผ ๋ํ ๋ฐ๋ณต์ ์ธ ์ถํ์ด ํญ์ฒด๋ก ์ธํ ๊ฒ์ด ์๋๋ผ๊ณ ํ๋จ๋์ด ๊ทธ๋ฆฐ๋ชจ๋
ธ๋ฅผ ๊ณ์ ํฌ์ฌํ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ง์๋๋ ํ๊ด์ ์ฆ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ฒฝ๊ณผ๊ธฐ๋ก์ด ์๊ฑฐ๋ ๊ฑฐ์ ๋งค์ผ 6 vial๋ก ํฌ์ฌ๋์๋ค๋ ์ด์ ๋ก ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ด ๊ฑด ์ฒ๋ถํ ๊ฒ์ ๋ถ๋นํ๋ค.
3. ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์ฅ
์ด์ ๋ํ์ฌ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์กฐโโ์ด ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ณ์์ 2001. 3. 5. ์
์ํ๋ฉด์ ๊ฐ์ ํด 5. 11.๊น์ง ํ์๊ฒฝ๊ณผ๊ธฐ๋ก์ด ์๊ณ ๊ฐ์ ํด 5. 12., 5. 25., 5. 28., 6. 1., 6. 12., 6. 14., 6. 24., 7. 3., 7. 10., 7. 17., 7. 24., 7. 31.์ painful swelling, tenderness, bursing ์ฆ์์ด ์๊ณ ์ฌํ ๊ด์ ํต์ผ๋ก ์ผ์ฐํ์น๋์ฃผ์ฌ๋ฅผ 1 ๏ฝ 2์๊ฐ ๊ฐ๊ฒฉ์ผ๋ก ํฌ์ฌํ๋ฉด์ ํ ์ง๋ฃ๋ด์ญ์ด ์๋ ์ ๊ณผ ์ ์ ๊ณผ ์ง๋ฃ๋ฅผ ๊ถ์ ํ ์ ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ๋ณผ ๋ drug addictionํ์๋ก ํ๋จ๋์ด์ง๋ฉฐ, ๋๊ฑด์ ๋ํ โโ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ์์ 2001. 12. 6.๋ถํฐ 2002. 2. 27.๊น์ง ์
์ ๋๋ ์ธ๋์์ ๊ฑฐ์ ๋งค์ผ ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ํฌ์ฌํ ๊ทธ๋ฆฐ๋ชจ๋
ธ ์ฃผ์ฌ์ ๋ํ์ฌ๋ ์
์์์๋ง ์ถํ episode๊ฐ ์์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋๋ฏ๋ก 1์ผ 25 iu/kg(6vial)๋ก 22์ผ๋ง ์ธ์ ํ๋๋ก ๊ฒฐ์ ํ ์ ๊ณผ 2001. 3. 5.๋ถํฐ 2001. 7. 31.๊น์ง์ ๊ธฐ๊ฐ์๋ ๊ฑฐ์ ๋งค์ผ ์ฅ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ํฌ์ฌ๋ ์ ์ ๊ฐ์ํ ๋ 1์ผ 22 iu/kg(6vial)๋ก 22์ผ๋ง ์ธ์ ํ๋๋ก ๊ฒฐ์ ํ ์ ๊ณผ 2001. 3. 5.๋ถํฐ 2001. 7. 31.๊น์ง์ ๊ธฐ๊ฐ์๋ ๊ฑฐ์ ๋งค์ผ ์ฅ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ํฌ์ฌ๋ ์ ์ ๊ฐ์ํ ๋ 1์ผ 22 iu/kg(5vial)๋ก ์ดํฌ์ฌ์ผ์ 73์ผ์ ๋ชจ๋ ์ธ์ ํ๊ณ 38vial ์กฐ์ ํ ๊ฒฐ์ ์ ํ๋นํ๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ค.
4. ์ด ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒโค๋ถ๋น์ฌ๋ถ
๊ฐ. ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น
์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ(2002. 12. 5. ๋ฒ๋ฅ ์ 67285ํธ ๊ฐ์ ๋๊ธฐ ์ ์ ๊ฒ) ์ 11์กฐ, ์ 30์กฐ, ์ 33์กฐ
์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ์ํ๋ น ์ 17์กฐ, ์ 20์กฐ
์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ์ํ๊ท์น ์ 6์กฐ, ์ 21์กฐ์ 5ํญ, ์ 35์กฐ
๋. ํ ๋จ
(1) ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ฐ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ ์ถํ ์ด์์ ์ฒญ์, ์์ฌ ์๊ฒฌ์, ์์ ๊ธฐ๋ก์ง, โโ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ๊ฒฐ์ ์ฌํญ ๋ฑ ๊ฐ ์ฌ๋ณธ์ ๋ด์ฉ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณด๋ฉด, ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค.
(๊ฐ) ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์กฐโโ์ ์
์๋น์ 20์ธ๋ ๋จ์ํ์๋ก์ ํ์ฐ๋ณ ๋ฐ ๊ด์ ์ฆ์ ์น๋ฃํ๊ธฐ ์ํ์ฌ 2001. 4. 16. ๏ฝ 2001. 7. 31. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ณ์์ ์
์ํ์ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ ํ์์๊ฒ ๊ทธ๋ฆฐ๋ชจ๋
ธ ์ฃผ์ฌ๋ฅผ 1์ผ 3 ๏ฝ 12๊ฐ์ฉ ์ด 73์ผ ํฌ์ฌํ์๋ค.
(๋) ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ ์กฐโโ์ ์น๋ฃ์ ์ฌ์ฉํ ๊ทธ๋ฆฐ๋ชจ๋
ธ ์ฃผ์ฌ์ ๋ํ์ฌ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ์ํ๊ท์น ์ 6์กฐ์ ๊ท์ ์ ์ํ ์์๊ธ์ฌ์๊ธฐ์ค์๊ดํ๊ท์น, ๋๋ฒ์ํ๊ท์น ์ 21์กฐ์ 5ํญ์ ๊ท์ ์ ์ํ ์์๊ธ์ฌ๋น์ฌ์ฌโค์ง๊ธ์
๋ฌด์ฒ๋ฆฌ๊ธฐ์ค ๋ฐ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ๋ฒ ์ 59์กฐ์ ๊ท์ ์ ์ํ์ฌ ์ค์น๋ โโ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ(์ดํ โโโ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํโ๋ผ ํ๋ค)์ ๊ฒฐ์ ์ฌํญ ๋ฑ์ ์ฐธ๊ณ ํ์ฌ 1์ผ 5๊ฐ์ฉ 73์ผ ์ธ์ ํ์ฌ ์ด 38๊ฐ๋ฅผ ๋ถ์ธ์ ํ์ฌ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ 557๋ง 648์์ ๋น์ฉ์ ๊ฐ์ก์กฐ์ ํ์ฌ 2001. 10. 15. ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ฌ์ฌ๊ฒฐ๊ณผํต์ง์๋ฅผ ๋ฐ์กํ์ ์ด์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ด์์ ์ฒญ์ ํ์๊ณ , ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ โโ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ ์๊ทผ์ฌ์ฌ์์์ ์๋ฌธ์ ๋ฐ์ 2002. 4. 1. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด์์ ์ฒญ์ ๋ฐ์๋ค์ผ ์ ์๋ค๊ณ ํต๋ณดํ์๋ค.
(๋ค) โโํ๊ฐ์ ์ด์์ ์ฒญ์์ํ๋ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ โ์
์ 5์ ์กฐโโ(ํ์ฐ๋ณ) ๊ทธ๋ฆฐ๋ชจ๋
ธ 168๊ฐ์ค 16๊ฐ ์ญ๊ฐ์ ๋ํ ์ด์์ ์ฒญโ์ ๋ํ์ฌ ์ง๋ฃ์ผ 46์ผ ๋น๊ต 2001. 5. 31.๊น์ง ํฌ์ฌ๋ ์ฐธ์กฐํ์ฌ 25 iu/kg ํฌ์ฌ๋ก ์ธ์ ํ์์ผ๋ฏ๋ก ๊ธฐ ์ฌ์ฌ๊ฒฐ์ ๋ด์ฉ์ด ํ๋นํ๋ฏ๋ก ๋ถ์ธ์ ํ์๊ณ ,
์ฒญ๊ตฌ์ธ์ โ์
์ 6์ ์กฐโโ(ํ์ฐ๋ณ) ๊ทธ๋ฆฐ๋ชจ๋
ธ 118๊ฐ์ค 13๊ฐ ์ญ๊ฐ์ ๋ํ ์ด์์ ์ฒญโ์ ๋ํ์ฌ ์ง๋ฃ๋ด์ญ ๊ฒํ ๊ฒฐ๊ณผ ๊ทธ๋ฆฐ๋ชจ๋
ธ๋ 1์ผ ์ฉ๋์ ๋ํ์ฌ ์ถ๊ฐ ์ธ์ ํ ๋งํ ํ๋นํ ์ฌ์ ๊ฐ ์๋ค๋ ์ด์ ๋ก ๋ถ์ธ์ ํ์๊ณ ,
์ฒญ๊ตฌ์ธ์ โ์
์ 7์ ์กฐโโ(ํ์ฐ๋ณ) ๊ทธ๋ฆฐ๋ชจ๋
ธ 105๊ฐ์ค 9๊ฐ ์ญ๊ฐ์ ๋ํ ์ด์์ ์ฒญโ์ ๋ํ์ฌ ์ฅ๊ธฐ์
์์ ์ฌ์ ๊ฐ ์๊ณ Factor 8 ์น๋ฃ์์น์๋ ์ฅ๊ธฐํฌ์ฌ๋ฅผ ๋ฉ๋ํค ๊ณค๋ํ๋ฉฐ ํ์น๋ ํฌ์ฌ๋ด์ญ ๋น๊ต, ํ์น๋ ์ค๋
ํ์๋ก ์ฌ๋ฃ๋๋ค๋ ์ด์ ๋ก ์ด์๋ฅผ ์ธ์ ํ์ง ์๋ํ์๋ค.
(๋ผ) ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์กฐโโ์ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ด๋นํ ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ฐโโ์ 2002. 6. 23.์ ์๊ฒฌ์์ ์ํ๋ฉด, ์ ํ์๋ ํ์ฐ๋ณ์ด ์๋ 20๋ ๋จ์ํ์๋ก์ 2001. 3. ์ฒญ๊ตฌ์ธ๋ณ์์ ์์๊ณผ์ ์
์ํ์ฌ ํ๊ด์ ์ฆ๊ณผ ํต์ฆ์น๋ฃ๋ฅผ ํ์์ผ๋ฉฐ ์ฌ๊ด์ ์ธ์๋ ๊ณ ๊ด์ , ๊ฒฌ๊ด์ ์๋ ํ๊ด์ ์ฆ์ด ์๊ฒจ๋ ์ผ์ฃผ์ผ์ 2 ๏ฝ 3ํ ๊ทธ๋ฆฐ๋ชจ๋
ธ๋ฅผ ํฌ์ฌํด์ผ ํ์ผ๋ฉฐ ํ์น๋(pethidine) ํฌ์ฌ๋ ๋ถ๊ฐํผํ์๊ณ , ํ์กํ ๊ต๊ณผ์์ ์ํ๋ฉด ํ์ฐ๋ณํ์์ ํ๊ด์ ์ฆ ์น๋ฃ์ ์์ด์ ํ๊ด์ ์ฆ์ด ์ฌํ ๊ฒฝ์ฐ factor โ
ง์ kg๋น 25 unit์ฉ ์ฆ์ธ๊ฐ ์ข์์ง ๋๊น์ง ๋งค์ผ ํฌ์ฌํ๊ณ ์ฆ์ธ๊ฐ ์ข์์ง ํ์๋ ์ฝ 7 ๏ฝ 10์ผ ๋์ 2์ผ์ ํ๋ฒ์ฉ ํฌ์ฌํ๊ฑฐ๋, ๋๋ factor โ
ง์ kg ๋น 25unit๋ฅผ 12์๊ฐ ๊ฐ๊ฒฉ์ผ๋ก 2๋ฒ ์ค ํ ์ฆ์ธํธ์ ์ด ์์ผ๋ฉด 2์ผ ๋ 12์๊ฐ ๊ฐ๊ฒฉ์ผ๋ก ์ฃผ๊ฒ ๋์ด ์์ผ๋ฏ๋ก, ์ ํ์์ ๊ฒฝ์ฐ ๋ชธ๋ฌด๊ฒ 56kg์ kg๋น 25 unit๋ก ๊ทธ๋ฆฐ๋ชจ๋
ธ๊ฐ 6๊ฐ ํ์ํ์ง๋ง ๊ทธ๋ฆฐ๋ชจ๋
ธ 6๊ฐ ํฌ์ฌ์์๋ ๊ด์ ์ด ํธ์ ๋์ง ์์ผ๋ฉด ๋์ผํ๊ฒ 6๊ฐ์ฉ 12์๊ฐ ๊ฐ๊ฒฉ์ผ๋ก ์ฌํฌ์ฌ๊ฐ ๋ถ๊ฐํผํ์์ผ๋ฉฐ, ํนํ ์ ํ์์ ๊ฒฝ์ฐ MRI์ cartilage meniscus defect๊ฐ ์์ด pain control์ด ์ด๋ ค์ฐ๋ฉฐ ์ ํ์ธ๊ณผ ํ์ง์ ์ธ๊ณต๊ด์ ์นํ์ ์ด ํ์ํ๋ ํ์์ ๋์ด๋ ์ํ๋ก ๋ณด์ ์ด ๋ํ ์ด๋ ค์ด ์ค์ ์ด๋ผ๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ค.
(2) ์ดํผ๊ฑด๋, ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ(2002. 12. 5. ๋ฒ๋ฅ ์ 67285ํธ ๊ฐ์ ๋๊ธฐ ์ ์ ๊ฒ) ์ 11์กฐ์ 8ํญ, ์ 30์กฐ ๋ฐ ๋๋ฒ์ํ๊ท์น ์ 6์กฐ ๋ฐ ์ 21์กฐ์ 5ํญ์ ๊ท์ ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณด๋ฉด, ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ฌ์ฌโค์กฐ์ ์ ์ด์๊ฐ ์๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๊ธฐ๊ด์ ๊ทธ ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ฌ์ฌ๊ธฐ๊ด์ ์ด์์ ์ฒญ์ ํ ์ ์๊ณ , ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ฌ์ฌโค์ง๊ธ์ ํ์ํ ์ฌํญ์ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ์ฅ๊ด์ด ์ ํ์ฌ ๊ณ ์ํ๋ค๊ณ ๋์ด ์์ผ๋ฉฐ, ์์๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ฌ์ฌโค์ง๊ธ์
๋ฌด์ฒ๋ฆฌ๊ธฐ์ค(๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๊ณ ์ ์ 2000-41ํธ) ์ 4์กฐ1ํญ์ 4ํธ ๋ฐ ๋์กฐ์ 2ํญ์ ์ํ๋ฉด, โโํ๊ฐ์(์ดํ โโโํ๊ฐ์โ์ด๋ผ ํ๋ค)์ ์์๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ฐ์ ๋์๋ ๊ทธ ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ ๋ด์ญ์ด โโ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ์ ์ฌ์๋ฅผ ๊ฑฐ์ณ โโํ๊ฐ์์ ์์ฅ์ด ์ ํ ์์๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ฌ์ฌ๊ธฐ์ค ๋ฑ์ ์ ํฉํ์ง๋ฅผ ์ฌ์ฌํ์ฌ์ผ ํ๊ณ , โโ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ์ ์ํ์ ์ ๋ฌธ์ง์์ ๋ํ ์๋ฌธ์ ๋ฐ์ ๊ณต์ ํ๊ณ ํ๋นํ๊ฒ ์ฌ์ฌํ์ฌ์ผ ํ๋ค๊ณ ๋์ด ์์ด, โโํ๊ฐ์์ด ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ฌ์ฌํ ๋์๋ โโ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ์ ์ํ์ ์ ๋ฌธ์ง์์ ๋ํ ์๋ฌธ์ ๋ฐ์ ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น์ด๋ ๊ณ ์์์ ์ ํ ๊ธฐ์ค ๋ฑ์ ์ ํฉํ์ง๋ฅผ ์ฌ์ฌํ์๋ค๋ฉด ๊ทธ ์ฌ์ฌ๊ฐ ์๋ชป๋์์์ ์ธ์ ํ ๋งํ ํน๋ณํ ์ฌ์ ์ด ์๋ ํ ์ ๋นํ๋ค ํ ๊ฒ์ธ ๋ฐ, ์ ์ธ์ ์ฌ์ค์ ์ํ๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ ์กฐโโ์ ๋ํ ๊ทธ๋ฆฐ๋ชจ๋
ธ ์ฃผ์ฌ ํฌ์ฌ์ ๋ํ์ฌ ์ง๋ฃ๋ด์ญ๊ณผ ๊ด๋ จ๊ท์ ์ ์ฐธ์กฐํ์ฌ ๊ทธ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ฌ์ฌํ์ฌ ๊ฐ์ก์กฐ์ ํ์๊ณ , ๋ฌ๋ฆฌ ๊ทธ ์ฌ์ฌ๋ ๊ฒฐ์ ์ ์๋ชป์ด ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋์ง ์๋ํ๋ฏ๋ก ์ด ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ด ์๋ฒโค๋ถ๋นํ๋ค๊ณ ํ ์ ์์ ๊ฒ์ด๋ค.
5. ๊ฒฐ ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ์๊ฒฐํ๋ค.
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
|