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๊ตญ๋ฏผ๊ถŒ์ต์œ„์›ํšŒ 2002-09489, 2003. 4. 7., ๊ธฐ๊ฐ

ใ€์žฌ๊ฒฐ์š”์ง€ใ€‘ ์‚ฌ ๊ฑด 02-09489 ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ๊ฐ์•ก์กฐ์ •์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ์ฒญ๊ตฌ ์ฒญ ๊ตฌ ์ธ โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์›(๋ณ‘์›์žฅ ์ฐจ โ—‹ โ—‹) ๋ถ€์‚ฐ๊ด‘์—ญ์‹œ โ—‹โ—‹๊ตฌ โ—‹โ—‹๋™ 3๊ฐ€ 1๋ฒˆ์ง€ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์›์žฅ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 10. 7. ์ œ๊ธฐํ•œ ์‹ฌํŒ์ฒญ๊ตฌ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ 2003๋…„๋„ ์ œ11ํšŒ ๊ตญ๋ฌด์ด๋ฆฌํ–‰์ •์‹ฌํŒ์œ„์›ํšŒ๋Š” ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ์˜๊ฒฐํ•œ๋‹ค. ใ€์ฃผ๋ฌธใ€‘ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ใ€‘ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 3. 26. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ๊น€โ—‹โ—‹์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ–‰ํ•œ ์˜ ๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์ค‘ 108๋งŒ 5,220์›์— ๋Œ€ํ•œ ๊ฐ์•ก์กฐ์ •์ฒ˜๋ถ„์€ ์ด๋ฅผ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. ใ€์ด์œ ใ€‘ 1. ์‚ฌ๊ฑด๊ฐœ์š” ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ๊น€โ—‹โ—‹๊ฐ€ ํ‰ํ†ต ๋“ฑ์œผ๋กœ ์ž…์›ํ•˜์—ฌ ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ์กฐ์˜์ˆ (Coronary Angiography)์„ ์‹œํ–‰ํ•˜์—ฌ ์ขŒ์ „ํ•˜ํ–‰์ง€(LAD)์™€ ์‚ฌ์„ (Diagonal) ๋ถ„์ง€(D1)์˜ ๋ถ„๊ธฐ์ ์— ํ˜‘์ฐฉ์ด ์žˆ์–ด ์ขŒ์ „ํ•˜ํ–‰์ง€ ๋ณธ๋ฅ˜์— ์Šคํ…ํŠธ(Stent ; ๊ด€์ฒ˜๋Ÿผ ์ƒ๊ธด ๊ทธ๋ฌผ๋ง) ์‚ฝ์ž… ์ „์— ๋ถ„์ง€ ๋ฐ ์ขŒ์ „ํ•˜ํ–‰์ง€ ๋ณธ์ง€ ํ™•์žฅ์„ ์œ„ํ•˜์—ฌ ๋จผ์ € 3.0mm Balloon๊ณผ 2.5mm์˜ Balloon์œผ๋กœ ๋™์‹œ ํ™•์žฅ์„ ํ•œ๋ฒˆ ํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, ์ดํ›„ ์Šคํ…ํŠธ์˜ 3.5mm Balloon์œผ๋กœ ํ•œ๋ฒˆ ๋” Kissing Balloon์„ ํ•˜๊ณ  ๊ทธ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์„ ์ฒญ๊ตฌํ•˜์ž ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 3. 26. PTCA ์‹œ์ˆ ์‹œ ์น˜๋ฃŒ์žฌ๋ฃŒ์ธ Balloon Catheter๋ฅผ ์ธ์ •ํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๊ณ  ์ด์— ๋Œ€ํ•œ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ 108๋งŒ 5,220์›์„ ์‚ญ๊ฐํ•˜์˜€๊ณ , ์ด์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ํ•˜์ž ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 8. 7. ๊ธฐ๊ฐ๊ฒฐ์ •์„ ํ•˜์˜€๊ณ  ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 10. 7. ํ–‰์ •์‹ฌํŒ์„ ์ฒญ๊ตฌํ•˜์˜€๋‹ค. 2. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์žฅ ์ด์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ๊น€โ—‹โ—‹์—๊ฒŒ ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ์กฐ์˜์ดฌ์˜์—์„œ ์ขŒ์ „ํ•˜ํ–‰์ง€(LAD)์™€ ์‚ฌ์„ (Diagonal)๋ถ„์ง€(D1)์˜ ๋ถ„๊ธฐ์ ์— ํ˜‘์ฐฉ์ด ์žˆ์–ด ์ขŒ์ „ํ•˜ํ–‰์ง€ ๋ณธ๋ฅ˜์— ์Šคํ…ํŠธ์‚ฝ์ž… ์ „์— ๋ถ„์ง€ ๋ฐ ์ขŒ์ „ํ•˜ํ–‰์ง€ ๋ณธ์ง€ ํ™•์žฅ์„ ์œ„ํ•˜์—ฌ ๋จผ์ € 3.0mm Balloon๊ณผ 2.5mm์˜ Balloon์œผ๋กœ ๋™์‹œ ํ™•์žฅ์„ ํ•œ๋ฒˆ ํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, ์ดํ›„ ์Šคํ…ํŠธ์˜ 3.5mm Balloon์œผ๋กœ ํ•œ๋ฒˆ ๋” Kissing Balloon์„ ํ•˜์˜€๊ณ , ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€ ๊ณ ์‹œ๋Š” Kissing Balloon Technique ์‹œ์—๋Š” ํ˜ˆ๊ด€ ๊ตต๊ธฐ์— ๊ด€๋ จ์—†์ด 2๊ฐœ๋ฅผ ์ธ์ •ํ•œ๋‹ค๊ณ  ๊ทœ์ •ํ•˜๊ณ  ์žˆ๋Š” ๋ฐ”, ์Šคํ…ํŠธ ์‚ฝ์ž…์ „์— ํ–‰ํ•œ 3.0mm ๋ฐ 2.5mm Balloon ์‹œ์ˆ ์— ์†Œ์š”๋œ Balloon Catheter๋Š” ์ธ์ •๋˜์–ด์•ผ ํ•˜๋ฏ€๋กœ ์ด์— ๋Œ€ํ•œ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ ๊ฐ์•ก์กฐ์ •์€ ๋ถ€๋‹นํ•˜๋‹ค๊ณ  ์ฃผ์žฅํ•œ๋‹ค. 3. ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์žฅ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ๊น€โ—‹โ—‹์˜ ์˜์ƒ์ž๋ฃŒ๋ฅผ ๊ฒ€ํ† ํ•œ ๊ฒฐ๊ณผ ์ด ๊ฑด์€ Kissing Balloon Technique์œผ๋กœ P-LAD๋กœ๋ถ€ํ„ฐ 2nd Diag ๋ถ„์ง€๋กœ Balloonํ•œ ํ›„ LAD๋ฅผ ์‹ค์‹œํ•œ ํ™˜์ž๋กœ P-LAD Stenting์„ ์‹ค์‹œํ•œ ํ›„์— 2nd Diag์— ๊ฑธ์ณ์ ธ(Jail) ์žˆ์œผ๋‚˜ TIMI4 Flow๊ฐ€ ์œ ์ง€๋˜์–ด ํ˜ˆ๋ฅ˜ํ๋ฆ„์ด ๋น„๊ต์  ์›ํ™œํ•˜๋ฏ€๋กœ Additional Balloon์ด ํ•„์š”ํ•˜๋‹ค๊ณ  ํŒ๋‹จ๋˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜์—ฌ ๋น„์šฉํšจ๊ณผ ์ธก๋ฉด์—์„œ ๋ฐ”๋žŒ์งํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์‚ฌ๋ฃŒ๋˜์–ด Balloon Catheter 1๊ฐœ์— ๋Œ€ํ•œ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ 108๋งŒ 5,220์›์„ ์‹ฌ์‚ฌ์กฐ์ •ํ•˜์˜€์œผ๋ฏ€๋กœ ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ํƒ€๋‹นํ•˜๋‹ค๊ณ  ์ฃผ์žฅํ•œ๋‹ค. 4. ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์œ„๋ฒ•โ€ค๋ถ€๋‹น์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•(2002. 12. 5. ๋ฒ•๋ฅ  ์ œ6758ํ˜ธ๋กœ ๊ฐœ์ •๋˜๊ธฐ ์ด์ „์˜ ๊ฒƒ, ์ดํ•˜ ๊ฐ™๋‹ค) ์ œ11์กฐ, ์ œ30์กฐ, ์ œ33์กฐ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•์‹œํ–‰๋ น ์ œ20์กฐ์ œ1ํ•ญ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ6์กฐ, ์ œ20์กฐ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜๋ฒ• ์ œ56์กฐ, ์ œ59์กฐ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๊ธฐ์ค€์—๊ด€ํ•œ๊ทœ์น™ ๋ณ„ํ‘œ 1 ๋‚˜. ํŒ ๋‹จ (1) ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ฐ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ œ์ถœํ•œ ํ–‰์ •์‹ฌํŒ์‚ฌ์œ ์„œ, ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„œ, ์ด์˜์‹ ์ฒญ๊ฒฐ์ •ํ†ต์ง€์„œ, ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์†Œ์† ์ด์˜์‹ ์ฒญ์œ„์›ํšŒ์˜ ๊ฒฐ์ •๋‚ด์šฉ, ์ฃผ์น˜์˜์†Œ๊ฒฌ์„œ ๋“ฑ ๊ฐ ์‚ฌ๋ณธ์˜ ๋‚ด์šฉ์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜์—ฌ ๋ณด๋ฉด ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์‹ค์„ ์ธ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. (๊ฐ€) ์ˆ˜์ง„์ž์ธ ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ๊น€โ—‹โ—‹์˜ ์ฃผ์น˜์˜์ธ ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ๊น€โ–ณโ–ณ์˜ ์†Œ๊ฒฌ์„œ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ๊น€โ—‹โ—‹์˜ ๋ณ‘๋ช…์€ โ€œ๋ถˆ์•ˆ์ • ํ˜‘์‹ฌ์ฆ, ๋‹น๋‡จ๋ณ‘, ๊ณ ํ˜ˆ์••, ๊ณ ์ง€ํ˜ˆ์ฆโ€์œผ๋กœ์„œ, ๋‹ค๋ฐœ์„ฑ ์œ„ํ—˜์ธ์ž๋ฅผ ๊ฐ€์ง€๋ฉด์„œ ์•…ํ™”๋œ ํ‰ํ†ต์„ ์ฃผ์†Œ๋กœ ๋ถˆ์•ˆ์ • ํ˜‘์‹ฌ์ฆ์œผ๋กœ ์ž…์›ํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ์กฐ์˜์ˆ ์—์„œ ์ขŒ์ „ํ•˜ํ–‰์ง€์™€ diagonal ๋ถ„์ง€(D1)์˜ ๋ถ„๊ธฐ์ ์— ํ˜‘์ฐฉ์ด ์žˆ์—ˆ์œผ๋ฉฐ kissing balloon technique์ด ํ•„์š”ํ•˜์˜€๊ณ , ์ขŒ์ „ํ•˜ํ–‰์ง€ ๋ณธ๋ฅ˜์— ์Šคํ…ํŠธ ์‚ฝ์ž…์ „์— ๋ถ„์ง€ ๋ฐ ์ขŒ์ „ํ•˜ํ–‰์ง€ ๋ณธ์ง€ ํ™•์žฅ์„ ์œ„ํ•ด ๋จผ์ € 3.0mm balloon๊ณผ 2.5mm์˜ balloon์œผ๋กœ ๋™์‹œํ™•์žฅ์„ ํ•œ๋ฒˆ ํ•˜์˜€๊ณ , ์ดํ›„ ์Šคํ…ํŠธ์˜ 3.5mm balloon์œผ๋กœ ํ•œ ๋ฒˆ ๋” kissing์„ ํ•˜์˜€๊ธฐ์— 2๊ฐœ์˜ ํ’์„ ์ด ์†Œ์š”๋˜์—ˆ๋‹ค๊ณ  ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. (๋‚˜) ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ 2002. 1. 3.์ž Intervention Report์— ์˜ํ•˜๋ฉด, PTCA ์‹œํ–‰์ „์˜ Mid LAD์˜ ํ˜‘์ฐฉ์ด 90, 2nd Diag์˜ ํ˜‘์ฐฉ์ด 90์ด๋ฉฐ, PTCA์‹œ์ˆ  ํ›„ Mid LAD์˜ ํ˜‘์ฐฉ์ด 0, 2nd Diag์˜ ํ˜‘์ฐฉ์ด 20์ด๋ฉฐ ์–‘ ์ชฝ ๋ชจ๋‘ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ€ ์„ฑ๊ณต์ธ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. (๋‹ค) ๊ฒฝํ”ผ์  ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ ํ™•์žฅ์ˆ ์‹œ ์น˜๋ฃŒ์žฌ๋ฃŒ ์ธ์ •๊ธฐ์ค€(๊ด€๋ จ๊ทผ๊ฑฐ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€ ๊ณ ์‹œ ์ œ2001-43ํ˜ธ)์— ์˜ํ•˜๋ฉด โ€œBalloon Dilatation Catheter์™€ Balloon Dilatation Catheter ์‚ฝ์ž…์šฉ G-wire : PTCA์šฉ Balloon Catheter๋Š” ์ขŒโ€ค์šฐ์ธก์šฉ์ด ๊ตฌ๋ถ„๋˜์–ด ์žˆ์ง€ ์•Š์•„ ํ˜ˆ๊ด€๊ตต๊ธฐ ๋ฐ ๋ณ‘๋ณ€ ์ƒํƒœ์— ๋”ฐ๋ผ ์‚ฌ์šฉํ•˜๋ฏ€๋กœ Rt.์™€ Lt. Coronary Artery์— ๊ฐ๊ฐ์˜ ๋ณ‘์†Œ๊ฐ€ ์žˆ์–ด ๋™์‹œ์— ๊ฒฝํ”ผ์  ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ ํ™•์žฅ์ˆ ์„ ์‹ค์‹œํ•˜๋”๋ผ๋„ ํ˜ˆ๊ด€๊ตต๊ธฐ๊ฐ€ 1.0mm์ด์ƒ ์ฐจ์ด๋‚˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์™€ ๋™์ผ ํ˜ˆ๊ด€์—์„œ ๋‘ ๋ถ€์œ„ ์ด์ƒ์˜ ๋ณ‘๋ณ€ ๋˜๋Š” ๋‹จ์ผ๋ถ€์œ„ ๋ณ‘๋ณ€์— ํ˜‘์ฐฉ์ด ์‹ฌํ•˜์—ฌ ๋‹ค๋‹จ๊ณ„๋กœ ์‹œ์ˆ ํ•  ๋•Œ ๊ตฌ๊ฒฝ์ด 1.0mm์ด์ƒ ์ฐจ์ด๋‚˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์— ํ•œํ•˜์—ฌ ์˜์‚ฌ์˜ ์ง„๋ฃŒ์†Œ๊ฒฌ์„œ ์ฒจ๋ถ€์‹œ Balloon Catheter์™€ G-wire๋Š” 2๊ฐœ๊นŒ์ง€ ์ธ์ •ํ•˜๋˜ Kissing Balloon Technique์‹œ์—๋Š” ํ˜ˆ๊ด€๊ตต๊ธฐ์— ๊ด€๊ณ„์—†์ด 2๊ฐœ ์ธ์ •โ€ํ•œ๋‹ค๊ณ  ๊ทœ์ •ํ•˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค. (๋ผ) ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์œ„ ํ™˜์ž ๊น€โ—‹โ—‹์— ๋Œ€ํ•œ ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌ์ฒญ๊ตฌ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ 108๋งŒ 5,220์›์„ ์‚ญ๊ฐํ•˜์˜€๊ณ , ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด โ€œ(๋‹น์‹œ) ์ˆ˜์ง„์ž๋Š” chest pain์„ ์ฃผ ํ˜ธ์†Œ๋กœ ๋‚ด์›, Both coronary Angio์ƒ mid LAD์™€ 2nd Diag area 90%์˜ stenosis ์žˆ์–ด kissing technique์„ ์‚ฌ์šฉํ•˜์—ฌ Balloon 2๊ฐœ ์‚ฌ์šฉ ์‹œ์ˆ  ์„ฑ๊ณตโ€ํ•˜์˜€๋‹ค๋Š” ์ด์œ ๋กœ ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ํ•˜์ž, ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 8. 7. kissing balloon์€ ์ธ์ •์ด ๋  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋‚˜ ๋™๊ฑด์€ LAD์— direct stent ํ›„ stent balloon๊ณผ 2nd diagonal balloon์ด๋ฏ€๋กœ kissing balloon์€ ์ธ์ •ํ•˜๊ธฐ ๊ณค๋ž€ํ•˜๋ฏ€๋กœ balloon 2๊ฐœ์ค‘ 1๊ฐœ์˜ balloon์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ๋Š” ์ด์˜๋ฅผ ์ธ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์—†๋‹ค๋Š” ์ด์œ ๋กœ ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ๋ฐ›์•„๋“ค์ด์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜์˜€๋‹ค. (2) ์‚ดํ”ผ๊ฑด๋Œ€, ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ• ์ œ11์กฐ์ œ8ํ•ญ์˜ ๊ทœ์ •์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌ์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ ํ•„์š”ํ•œ ์‚ฌํ•ญ์€ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€๋ น์œผ๋กœ ์ •ํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ๊ณ , ๋™๋ฒ•์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ6์กฐ์˜ ๊ทœ์ •์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ์˜ ์ ์šฉ๊ธฐ์ค€ ๋ฐ ๋ฐฉ๋ฒ•์€ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ์˜๊ธฐ์ค€์—๊ด€ํ•œ๊ทœ์น™ ์ œ5์กฐ์ œ2ํ•ญ ๋ฐ ๋ณ„ํ‘œ 1(์ œ2ํ˜ธ๋‚˜๋ชฉ์„ ์ œ์™ธํ•œ๋‹ค)์˜ ๊ทœ์ •์— ์˜ํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ์˜๊ธฐ์ค€์—๊ด€ํ•œ๊ทœ์น™ ๋ณ„ํ‘œ 1์˜ ์ œ1ํ˜ธ ๊ฐ€. ๋ฐ ๋‹ค.์˜ ๊ทœ์ •์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋Š” ๊ฐ€์ž…์ž ๋“ฑ์˜ ์—ฐ๋ นโ€ค์„ฑ๋ณ„โ€ค์ง์—… ๋ฐ ์‹ฌ์‹ ์ƒํƒœ ๋“ฑ์˜ ํŠน์„ฑ์„ ๊ณ ๋ คํ•˜์—ฌ ์ง„๋ฃŒ์˜ ํ•„์š”๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์— ์ •ํ™•ํ•œ ์ง„๋‹จ์„ ํ† ๋Œ€๋กœ ํ•˜์—ฌ ํ™˜์ž์˜ ๊ฑด๊ฐ•์ฆ์ง„์„ ์œ„ํ•˜์—ฌ ์˜ํ•™์ ์œผ๋กœ ์ธ์ •๋˜๋Š” ๋ฒ”์œ„ ์•ˆ์—์„œ ์ตœ์ ์˜ ๋ฐฉ๋ฒ•์œผ๋กœ ์‹ค์‹œํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•˜๊ณ , ๊ฒฝ์ œ์ ์œผ๋กœ ๋น„์šฉํšจ๊ณผ์ ์ธ ๋ฐฉ๋ฒ•์œผ๋กœ ํ–‰ํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ๋Š” ๋ฐ”, ์œ„ ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ์˜์ ์šฉ๊ธฐ์ค€๋ฐ๋ฐฉ๋ฒ•์—๊ด€ํ•œ์„ธ๋ถ€์‚ฌํ•ญ(๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€๊ณ ์‹œ ์ œ2001-43ํ˜ธ) โ…ข. ์น˜๋ฃŒ์žฌ๋ฃŒ์ค‘ ํ˜ˆ๊ด€์šฉ ๊ธˆ์†์Šคํ…ํŠธ ์„ธ๋ถ€์ธ์ •๊ธฐ์ค€์—์„œ Kissing Balloon Technique์‹œ์—๋Š” ํ˜ˆ๊ด€๊ตต๊ธฐ์— ๊ด€๊ณ„์—†์ด 2๊ฐœ ์ธ์ •๋œ๋‹ค๊ณ  ๊ทœ์ •ํ•˜๊ณ  ์žˆ๊ณ , ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ขŒ์ „ํ•˜ํ–‰์ง€ ๋ณธ๋ฅ˜์— ์Šคํ…ํŠธ์‚ฝ์ž… ์ „์— ๋ถ„์ง€ ๋ฐ ์ขŒ์ „ํ•˜ํ–‰์ง€ ๋ณธ์ง€ ํ™•์žฅ์„ ์œ„ํ•˜์—ฌ ๋จผ์ € 3.0mm Balloon๊ณผ 2.5mm์˜ Balloon์œผ๋กœ ๋™์‹œ ํ™•์žฅ์„ ํ•œ๋ฒˆ ํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, ์ดํ›„ ์Šคํ…ํŠธ์˜ 3.5mm Balloon์œผ๋กœ ํ•œ๋ฒˆ ๋” Kissing Balloon์„ ํ•˜์—ฌ 2๊ฐœ์˜ ํ’์„ ์„ ์‚ฌ์šฉํ•˜์˜€์œผ๋ฏ€๋กœ ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ํ™˜์ž ๊น€โ—‹โ—‹์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์Šคํ…ํŠธ์‚ฝ์ž…์ˆ ์‹œ ์‚ฌ์šฉํ•œ Balloon Catheter 2๊ฐœ ๋ชจ๋‘ ์ธ์ •๋˜์–ด์•ผ ํ•œ๋‹ค๊ณ  ์ฃผ์žฅํ•˜๋‚˜, ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์œ„ ๊น€โ—‹โ—‹์— ๋Œ€ํ•œ kissing balloon ์‹œ์ˆ ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์ง„๋ฃŒ๋‚ด์—ญ๊ณผ ๊ด€๋ จ ๊ทœ์ •์„ ์ฐธ์กฐํ•˜์—ฌ ๊ทธ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์„ ์‹ฌ์‚ฌํ•˜์—ฌ ๊ฐ์•ก์กฐ์ •ํ•˜์˜€๊ณ , ๋‹ฌ๋ฆฌ ๊ทธ ์‹ฌ์‚ฌ๋‚˜ ๊ฒฐ์ •์— ์ž˜๋ชป์ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๋ฏ€๋กœ ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์ด ์œ„๋ฒ•โ€ค๋ถ€๋‹นํ•˜๋‹ค๊ณ  ํ•  ์ˆ˜ ์—†์„ ๊ฒƒ์ด๋‹ค. 5. ๊ฒฐ ๋ก  ๊ทธ๋ ‡๋‹ค๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋Š” ์ด์œ ์—†๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜๋ฏ€๋กœ ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•˜๊ธฐ๋กœ ํ•˜์—ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ์˜๊ฒฐํ•œ๋‹ค.

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๊ฐœ์ธ์ •๋ณด์ฒ˜๋ฆฌ๋ฐฉ์นจ     ์‚ฌ์šฉ์ž ์นดํŽ˜