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๊ตญ๋ฏผ๊ถŒ์ต์œ„์›ํšŒ 2002-06586, 2003. 4. 7., ๊ธฐ๊ฐ

ใ€์žฌ๊ฒฐ์š”์ง€ใ€‘ ์‚ฌ ๊ฑด 02-06586 ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ๊ฐ์•ก์กฐ์ •์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ์ฒญ๊ตฌ ์ฒญ ๊ตฌ ์ธ โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์›(์›์žฅ ์ „ โ—‹ โ—‹) ๋Œ€๊ตฌ๊ด‘์—ญ์‹œ โ—‹โ—‹๊ตฌ โ—‹โ—‹๊ฐ€ 50๋ฒˆ์ง€ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์›์žฅ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 6. 6. ์ œ๊ธฐํ•œ ์‹ฌํŒ์ฒญ๊ตฌ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ 2003๋…„๋„ ์ œ11ํšŒ ๊ตญ๋ฌด์ด๋ฆฌํ–‰์ •์‹ฌํŒ์œ„์›ํšŒ๋Š” ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ์˜๊ฒฐํ•œ๋‹ค. ใ€์ฃผ๋ฌธใ€‘ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ใ€‘ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2001. 10. 29. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•œ 675,423์›์˜ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ๊ฐ์•ก์กฐ์ •์ฒ˜๋ถ„์€ ์ด๋ฅผ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. ใ€์ด์œ ใ€‘ 1. ์‚ฌ๊ฑด๊ฐœ์š” ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ์ฑ„โ—‹โ—‹์˜ ๊ฒฐํ•ต์„ฑ ํ‰๋ง‰์—ผ ๋“ฑ์„ ์น˜๋ฃŒํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•˜์—ฌ ํ–‰ํ•œ ํฌํ…€์ฃผ์‚ฌ(30vial) ๋ฐ ์•Œ๋ถ€๋ฏผ์ฃผ์‚ฌ(3๋ณ‘) ํˆฌ์—ฌ์— ๋Œ€ํ•œ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ 675,423์›์ด ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ ์ ์šฉ๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ์— ์ ํ•ฉํ•˜์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค๋Š” ์ด์œ ๋กœ 2001. 10. 29. ๊ทธ ๋น„์šฉ์„ ๊ฐ์•ก์กฐ์ •ํ•˜์ž ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ํ•˜์˜€๊ณ , ์ด์— ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ 2002. 3. 12. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ๋ฐ›์•„๋“ค์ผ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค๊ณ  ํ†ต๋ณดํ•˜์˜€๋‹ค. 2. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์žฅ ์ด์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€, ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ์ฑ„โ—‹โ—‹์€ ๊ฒฐํ•ต์„ฑ ํ‰๋ง‰์—ผ, ๋Œ€๋‡Œ์ถœํ˜ˆ ๋ฐ ๊ฐ„๊ฒฝํ™”์ฆ ๋“ฑ์œผ๋กœ ํ˜ธํก๊ณค๋ž€ ๋ฐ Fever๊ฐ€ ์žˆ์–ด ์ž…์›ํ•˜์—ฌ ๋ฐ˜์‹ ๋งˆ๋น„, ์š•์ฐฝ๊ฐ์—ผ, ๊ณ ๋ น์œผ๋กœ ์ธํ•œ ๋ฉด์—ญ์ €ํ•˜, ์›๋‚ด๊ฐ์—ผ ๋“ฑ์œผ๋กœ ์ธํ•œ ๋…น๋†๊ท  ๊ฐ์—ผ์ด ์˜์‹ฌ๋˜์–ด Sputum(๊ฐ€๋ž˜) ๊ฒ€์‚ฌ๊ฒฐ๊ณผ ๋…น๋†๊ท ์ด ๋ฐฐ์–‘๋˜์ง€ ์•Š์•˜์œผ๋‚˜ 2์„ธ๋Œ€ ์„ธํŒŒ ํˆฌ์—ฌ ํ›„ ํฌํ…€์œผ๋กœ ๋ณ€๊ฒฝํ•˜์—ฌ ํˆฌ์—ฌ(30vial)ํ•œ ์ดํ›„์— Pleural Effusion(ํ‰๋ง‰์œ ์ถœ)์ด ๊ฐ์†Œ๋˜๊ณ  ์—ด๋„ ๋–จ์–ด์ ธ ํ•ญ์ƒ์ œ์— ๋Œ€ํ•œ ํšจ๊ณผ๊ฐ€ ์žˆ์—ˆ๊ณ  ์ž„์ƒ์ ์œผ๋กœ๋„ ํ˜ธ์ „๋˜์—ˆ์œผ๋ฉฐ, ์•Œ๋ถ€๋ฏผ์˜ ๊ฒฝ์šฐ๋Š” ์–‘์ธก ๋Š‘๋ง‰์‚ผ์ถœ์•ก๊ณผ ๊ฐ„๊ฒฝํ™”์ฆ์œผ๋กœ ์ธํ•œ ๋ณต์ˆ˜, ์ €์•Œ๋ถ€๋ฏผํ˜ˆ์ฆ์„ ๋ณด์—ฌ ๊ฒ€์‚ฌ๊ฒฐ๊ณผ์— ์˜ํ•˜์—ฌ ํˆฌ์—ฌ(8๋ณ‘)ํ•˜์˜€์œผ๋ฏ€๋กœ ํ™˜์ž์˜ ์ „๋ฐ˜์ ์ธ ์ƒํƒœ์™€ ์˜์‚ฌ์˜ ์†Œ๊ฒฌ์„ ์ฐธ์กฐํ•  ๋•Œ ์ด๋Š” ์ธ์ •๋˜์–ด์•ผ ํ•œ๋‹ค๊ณ  ์ฃผ์žฅํ•œ๋‹ค. 3. ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์žฅ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€, ๊ท ๋ฐฐ์–‘๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ๋…น๋†๊ท ์ด ๋ฐฐ์–‘๋˜์ง€ ์•Š์•˜์œผ๋ฉฐ ํ™ฉ์ƒ‰ํฌ๋„์ƒ๊ตฌ๊ท ์ด ๊ฒ€์ถœ๋˜๋ฉด์„œ Vancomycin๊ณผ Teicoplanin์— ๊ฐ์ˆ˜์„ฑ์ด ์žˆ๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋‚˜ํƒ€๋‚ฌ๊ณ , ๊ต๊ณผ์„œ์— ๊ทผ๊ฑฐํ•œ ๊ฒฝํ—˜์  ์น˜๋ฃŒ๋กœ ๋ณผ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์ƒํƒœ๋กœ๋„ ํ™•์ธ๋˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜์—ฌ ํฌํ…€์ฃผ์‚ฌ(30vial)๋ฅผ ์‚ฌ์šฉํ•œ ๊ฒƒ์€ ์ ์ ˆ์น˜ ๋ชปํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์‚ฌ๋ฃŒ๋˜์–ด ์ธ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์—†๊ณ , ์•Œ๋ถ€๋ฏผ์ฃผ์‚ฌ์˜ ๊ฒฝ์šฐ ๊ฒ€์‚ฌ๋„ ์—†์ด ์ฆ์ƒ์ด ์™„ํ™”๋˜์—ˆ์Œ์—๋„ ํˆฌ์—ฌํ•œ 3๋ณ‘์€ ์ธ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์—†๋‹ค๋ผ๊ณ  ํ•œ๋‹ค. 4. ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์œ„๋ฒ•โ€ค๋ถ€๋‹น์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•(2002. 12. 5. ๋ฒ•๋ฅ  ์ œ6758ํ˜ธ๋กœ ๊ฐœ์ •๋˜๊ธฐ ์ด์ „์˜ ๊ฒƒ, ์ดํ•˜ ๊ฐ™๋‹ค) ์ œ11์กฐ, ์ œ30์กฐ, ์ œ33์กฐ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•์‹œํ–‰๋ น ์ œ17์กฐ, ์ œ20์กฐ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ6์กฐ, ์ œ21์กฐ์ œ5ํ•ญ, ์ œ35์กฐ ๋‚˜. ํŒ ๋‹จ (1) ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ฐ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ œ์ถœํ•œ ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„œ, ์˜์‚ฌ ์†Œ๊ฒฌ์„œ, ์ˆ˜์ˆ ๊ธฐ๋ก์ง€, ์ง„๋ฃŒ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ๊ฒฐ์ •์‚ฌํ•ญ ๋“ฑ ๊ฐ ์‚ฌ๋ณธ์˜ ๋‚ด์šฉ์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜์—ฌ ๋ณด๋ฉด ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์‹ค์„ ์ธ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. 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(๋‚˜) ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ์ฑ„โ—‹โ—‹์˜ ์น˜๋ฃŒ์— ์‚ฌ์šฉํ•œ ํฌํ…€์ฃผ์‚ฌ์™€ ์•Œ๋ถ€๋ฏผ์ฃผ์‚ฌ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ6์กฐ์˜ ๊ทœ์ •์— ์˜ํ•œ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ์˜๊ธฐ์ค€์—๊ด€ํ•œ๊ทœ์น™, ๋™๊ทœ์น™ ์ œ21์กฐ์ œ5ํ•ญ์˜ ๊ทœ์ •์— ์˜ํ•œ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์‹ฌ์‚ฌโ€ค์ง€๊ธ‰์—…๋ฌด์ฒ˜๋ฆฌ๊ธฐ์ค€ ๋ฐ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜๋ฒ• ์ œ59์กฐ์˜ ๊ทœ์ •์— ์˜ํ•˜์—ฌ ์„ค์น˜๋œ ์ง„๋ฃŒ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ์˜ ๊ฒฐ์ •์‚ฌํ•ญ ๋“ฑ์„ ์ฐธ๊ณ ํ•˜์—ฌ ํฌํ…€์ฃผ์‚ฌ ์ด 30vial๊ณผ ์•Œ๋ถ€๋ฏผ์ฃผ์‚ฌ 3๋ณ‘์„ ๋ถˆ์ธ์ •ํ•˜์—ฌ 675,423์›์˜ ๋น„์šฉ์„ ๊ฐ์•ก์กฐ์ •ํ•˜์—ฌ 2002. 10. 29. ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์‹ฌ์‚ฌ๊ฒฐ๊ณผํ†ต์ง€์„œ๋ฅผ ๋ฐœ์†กํ•˜์ž ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ํ•˜์˜€๊ณ , ์ด์— ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 3. 12. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ๋ฐ›์•„๋“ค์ผ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค๊ณ  ํ†ต๋ณดํ•˜์˜€๋‹ค. 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(2) ์‚ดํ”ผ๊ฑด๋Œ€, ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•(2002. 12. 5. ๋ฒ•๋ฅ  ์ œ67285ํ˜ธ ๊ฐœ์ •๋˜๊ธฐ ์ „์˜ ๊ฒƒ) ์ œ11์กฐ์ œ8ํ•ญ, ์ œ30์กฐ ๋ฐ ๋™๋ฒ•์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ6์กฐ ๋ฐ ์ œ21์กฐ์ œ5ํ•ญ์˜ ๊ทœ์ •์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜์—ฌ ๋ณด๋ฉด, ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌโ€ค์กฐ์ •์— ์ด์˜๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๊ธฐ๊ด€์€ ๊ทธ ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์‹ฌ์‚ฌ๊ธฐ๊ด€์— ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๊ณ , ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌโ€ค์ง€๊ธ‰์— ํ•„์š”ํ•œ ์‚ฌํ•ญ์€ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€์žฅ๊ด€์ด ์ •ํ•˜์—ฌ ๊ณ ์‹œํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์‹ฌ์‚ฌโ€ค์ง€๊ธ‰์—…๋ฌด์ฒ˜๋ฆฌ๊ธฐ์ค€(๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€๊ณ ์‹œ ์ œ2000-41ํ˜ธ) ์ œ4์กฐ1ํ•ญ์ œ4ํ˜ธ ๋ฐ ๋™์กฐ์ œ2ํ•ญ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์›(์ดํ•˜ โ€œ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์›โ€์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์€ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ฐ›์€ ๋•Œ์—๋Š” ๊ทธ ์‹ฌ์‚ฌ์ฒญ๊ตฌ ๋‚ด์—ญ์ด ์ง„๋ฃŒ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ์˜ ์‹ฌ์˜๋ฅผ ๊ฑฐ์ณ ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์›์˜ ์›์žฅ์ด ์ •ํ•œ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌ๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ์— ์ ํ•ฉํ•œ์ง€๋ฅผ ์‹ฌ์‚ฌํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•˜๊ณ , ์ง„๋ฃŒ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ์˜ ์˜ํ•™์  ์ „๋ฌธ์ง€์‹์— ๋Œ€ํ•œ ์ž๋ฌธ์„ ๋ฐ›์•„ ๊ณต์ •ํ•˜๊ณ  ํƒ€๋‹นํ•˜๊ฒŒ ์‹ฌ์‚ฌํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ์–ด, ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์›์ด ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์„ ์‹ฌ์‚ฌํ•  ๋•Œ์—๋Š” ์ง„๋ฃŒ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ์˜ ์˜ํ•™์  ์ „๋ฌธ์ง€์‹์— ๋Œ€ํ•œ ์ž๋ฌธ์„ ๋ฐ›์•„ ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น์ด๋‚˜ ๊ณ ์‹œ์—์„œ ์ •ํ•œ ๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ์— ์ ํ•ฉํ•œ์ง€๋ฅผ ์‹ฌ์‚ฌํ•˜์˜€๋‹ค๋ฉด ๊ทธ ์‹ฌ์‚ฌ๊ฐ€ ์ž˜๋ชป๋˜์—ˆ์Œ์„ ์ธ์ •ํ•  ๋งŒํ•œ ํŠน๋ณ„ํ•œ ์‚ฌ์ •์ด ์—†๋Š” ํ•œ ์ •๋‹นํ•˜๋‹ค ํ•  ๊ฒƒ์ธ ๋ฐ”, ์œ„ ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ์ฑ„โ—‹โ—‹์—๊ฒŒ ํฌํ…€์ฃผ์‚ฌ์™€ ์•Œ๋ถ€๋ฏผ์ฃผ์‚ฌ๋ฅผ ํˆฌ์—ฌํ•œ ์ง„๋ฃŒ๋‚ด์—ญ๊ณผ ๊ด€๋ จ๊ทœ์ •์„ ์ฐธ์กฐํ•˜์—ฌ ๊ทธ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์„ ์‹ฌ์‚ฌํ•˜์—ฌ ๊ฐ์•ก์กฐ์ •ํ•˜์˜€๊ณ , ๋‹ฌ๋ฆฌ ๊ทธ ์‹ฌ์‚ฌ๋‚˜ ๊ฒฐ์ •์— ์ž˜๋ชป์ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๋ฏ€๋กœ ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์ด ์œ„๋ฒ•โ€ค๋ถ€๋‹นํ•˜๋‹ค๊ณ  ํ•  ์ˆ˜ ์—†์„ ๊ฒƒ์ด๋‹ค. 5. ๊ฒฐ ๋ก  ๊ทธ๋ ‡๋‹ค๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋Š” ์ด์œ ์—†๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜๋ฏ€๋กœ ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•˜๊ธฐ๋กœ ํ•˜์—ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ์˜๊ฒฐํ•œ๋‹ค.

๋Œ“๊ธ€ 0๊ฐœ
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๊ฐœ์ธ์ •๋ณด์ฒ˜๋ฆฌ๋ฐฉ์นจ     ์‚ฌ์šฉ์ž ์นดํŽ˜