|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
๊ธฐํ
์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ๊ฐ์ก์กฐ์ ์ฒ๋ถ์ทจ์์ฒญ๊ตฌ ๊ตญ๋ฏผ๊ถ์ต์์ํ 2002-05387, 2002. 10. 28., ๊ธฐ๊ฐ
ใ์ฌ๊ฒฐ์์งใ ์ฌ ๊ฑด 02-05387 ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ๊ฐ์ก์กฐ์ ์ฒ๋ถ์ทจ์์ฒญ๊ตฌ
์ฒญ ๊ตฌ ์ธ โโ์๋ฃ๊ด๋ฆฌ์ โโ์ค์๋ณ์(์์ฅ ์ฅ โ โ)
์ธ์ฒ๊ด์ญ์ โโ๊ตฌ โโ๋ 47-3
ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ฅ
์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 4. 6. ์ ๊ธฐํ ์ฌํ์ฒญ๊ตฌ์ ๋ํ์ฌ 2002๋
๋ ์ 38ํ ๊ตญ๋ฌด์ด๋ฆฌํ์ ์ฌํ์์ํ๋ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ์๊ฒฐํ๋ค.
ใ์ฃผ๋ฌธใ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2001. 11. 27. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๋ํ์ฌ ํ 103๋ง 2,916์์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ๊ฐ์ก์กฐ์ ์ฒ๋ถ์ ์ด๋ฅผ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ 1. ์ฌ๊ฑด๊ฐ์
ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์๋ก๊ฐ์ผ ๋ฑ์ ์๊ณ ์๋ ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๊นโโ์ ๋ํ ์ง๋ฃ์ค 2001. 9. 11.๋ถํฐ 2001. 9. 29.๊น์ง์ ๊ธฐ๊ฐ๋์ ํฌ์ฌ๋ ๋ฉ๋กํ(Meropen)์ฃผ์ฌ250ใ 76๋ณ(1์ผ 4๋ณร19์ผ)์ ํด๋นํ๋ ์ง๋ฃ๋น์ฉ์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์ ์ฉ๊ธฐ์ค ๋ฑ์ ์ ํฉํ์ง ์๋๋ค๋ ์ด์ ๋ก 2001. 11. 27. ๊ทธ ๋น์ฉ์ ๊ฐ์ก์กฐ์ ํ์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ 2002. 1. 2. ์ด์์ ์ฒญ์ ํ์๊ณ , ์ด์ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ 2002. 2. 27. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด์์ ์ฒญ์ ๋ฐ์๋ค์ผ ์ ์๋ค๊ณ ํ์ ํ์๋ค.
2. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์ฅ
์ด์ ๋ํ์ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์, ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๊นโโ๋ ์ข๋ํด๊ณจ ๊ฒฝ๋ถ๊ณจ์ ๋ฐ ๋์กธ์ฆ ํ์ ์ฆ์ผ๋ก ๊ฑฐ๋์ด ๋ถํธํ๊ณ ๋โค์๋ณ์ ์๋ณ์ค(Foley)์ฝ์
๋ฐ ๊ธฐ์ ๊ท๋ก ๋ฐ์ ๋ด๊ณ ์๊ณ , ๋ฐ๋ณต์ ์ธ ์์ฐฝ๊ฐ์ผ ๋ฐ ์๋ก๊ฐ์ผ์ ์น๋ฃ์ค์ธ ํ์๋ก 2001. 8. 23. ์์ฐฝ์์ฒ๊ฐ ๋๋น ์ ธ ์์ฐฝ๊ท ๋ฐฐ์๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ ์์๋คํ ๋ฐํฐ(Acinetobacter)๊ท ์ด ๊ฒ์ถ๋๊ณ ์ด๋ฏธํจ(Amikin)์ฃผ์ฌ์๋ง ๊ฐ์์ฑ ์์ด ๋ฉ๋กํ(Menopen)์ฃผ์ฌ์ ์๋ฏธํจ(Amikin)์ฃผ์ฌ๋ฅผ ๋์์ ํฌ์ฌํ ๊ฒฐ๊ณผ, ์์ฐฝ์์ฒ ๋ฐ ์๋ก๊ฐ์ผ์ด ํธ์ ๋๋ ์๊ฒฌ์ ๋ณด์ด๋ค๊ฐ ๋ค์ ์๋ก๊ฐ์ผ ์ฆ์์ด ์์ด ๊ท ๋ฐฐ์๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ค์ํ ๊ฒฐ๊ณผ VRE(๋ฐ์ฝ๋ง์ด์ ์ ํญ์ฑ ์ฅ๋ด๊ตฌ๊ท )์ด ๊ฒ์ถ๋์์ผ๋ฉฐ, ํ์ฌ ๊ธฐ์กด์ ํญ์์ ์ค VRE์ ๊ฐ์์ฑ์ ๋ณด์ด๋ ์ฝ์ ๋ ๊ฑฐ์ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋์ด ์์ผ๋ ํ์ฌ ๊ฐ์ฅ ๊ฐ๋ ฅํ ํญ์์ ์ ํ๋์ด๋ฉฐ ์ฅ๋ด๊ตฌ๊ท ์ ๊ฐ๋ ฅํ ํญ์์์ฉ์ ๋ณด์ด๋ ์ฝ์ ๋ก ์ด๋ฏธํ๋(Imipenem)๊ณผ ๋ฉ๋กํ(Menopen)์ด ์์ผ๋ฉฐ ๋ฉ๋กํ(Menopen)์ ์ด๋ฏธํ๋(Imipenem)๋ณด๋ค ๋ถ์์ฉ์ด ์ ์ด ์ฐ๊ธฐ ์ฌ์ด ์ฝ์ ์ด๋ฉฐ ์ฅ๋ด๊ตฌ๊ท ์ ์ธ ์ ์๋ ์ฝ ์ค ๊ฐ์ฅ ์ข์ ์ฝ์ด๋ผ ํ๋จ๋์ด VRE์ ๋ฉธ๊ท ์ ์ํ์ฌ ๋ฉ๋กํ(Menopen)์ ํฌ์ฌํ์ผ๋ฉฐ ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ ์ถ์ ์๋ณ๊ฒ์ฌ์์ VRE๊ฐ ์์ ํ ์ฌ๋ฉธ๋์์์ ํ์ธํ ์ ์์๋ ๋ฐ, ์ ํ์์๊ฒ ์ฌ์ฉํ ์ด ๊ฑด ์ฝ์ ์ ์ ํ๋ ์ ์ ํ ์กฐ์น์์์ด ์ฆ๋ช
๋์๊ณ ์ข์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ํ์ธํ ์ ์์์ผ๋ฏ๋ก ์ ๊นโโ์ ๋ํ ๋ฉ๋กํ(Meropen)์ฃผ์ฌ250ใ 76๋ณ(1์ผ 4๋ณร19์ผ)์ ํฌ์ฌ๊ฐ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์ ์ฉ๊ธฐ์ค ๋ฑ์ ์ ํฉํ์ง ์๋ค๋ ์ด์ ๋ก ํํ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒโค๋ถ๋นํ๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ค.
3. ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์ฅ
ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ด ์ฃผ์ฅํ๋ค.
๊ฐ. ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ ์ง๊ธ์ ์ํ ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ฌ๊ฑด์ค ์ผ๋ถ ํ์ํ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ง๋ฃ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ์ ์ํ์ ์ ๋ฌธ์ง์์ ๋ํ ์๋ฌธ์ ๋ฐ์ ๊ฒฐ์ ํ๋ ๋ฐ ์ด ๊ฑด์ ์ฒ๋ถํจ์ ์์ด์ ๊ธฐ์กด์ ๋ ์์ํ์ ์๋ ์ฌ์ฌ์ฌ๋ก๋ฅผ ์ฐธ๊ณ ํ์๋ค.
ใ์ ๋ใ
2001. 2. 25. ์ง๋ฃ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ํ์์ โ์จํ๋ฌ์ค์ฃผ์ฌ(์ฑ๋ถ: ์ธ์ดํ๋กํ๋ก์ฌ์ ciprofloxacin, ํด๋๋ก ๊ณ)๋ 2000. 12. 11.๋ถํฐ ๊ณ์ ํฌ์ฌํ์์ผ๋ 2000. 12. 19., 2000. 12. 30. ์ฝ์ ๊ฐ์์ฑ ๊ฒฐ๊ณผ ํ์๊ฐ MRSA(ํฌ๋์๊ตฌ๊ท )๋ก ๋ ์ฝ์ ์ ์ ํญ(resistant)ํ๋ฏ๋ก 12. 19.๋ถํฐ ์ธ์ ํ์ง ์๋ํ๊ณ , ๋ฉ๋กํ์ฃผ์ฌ(์ฑ๋ถ: meropenem, ๋ฒ ํ๋ฝํ๊ณ)๋ MRSA์ ๊ฒฝ์ฐ ํ๋์ค๋ฆฐ(penicillins), ์ธํ๋ก์คํฌ๋ฆฐ(cepalosporins), ์นด๋ฅด๋ฐํ๋(carbapenems)์ ํฌํจํ ๋ชจ๋ ๋ฒ ํ๋ฝํ๊ณ ํญ์์ ์ ์ ํญ(resistant)ํ๋ค๋ ๊ต๊ณผ์(Harrison)์ ๋ด์ฉ์ ์ฐธ์กฐํ์ฌ ๋ ์ฝ์ ์ ๋ํ ์ฝ์ ๊ฐ์์ฑ๊ฒ์ฌ ์ํ ์ ๋ฌด์ ์๊ด์์ด ์ธ์ ํ์ง ์๋ํ๋, ๋ค๋ง ์ฝ์ ๊ฐ์์ฑ ๊ฒ์ฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ณด๊ณ ์ผ(2000. 12. 19.) ์ 3์ผ๊ฐ(2000. 12. 16. ๏ฝ 12. 18.) ์จํ๋ฌ์ค์ฃผ์ฌ์ ๋ณ์ฉํฌ์ฌํ ๋ฉ๋กํ์ฃผ์ฌ๋ ์ธ์ ํ๋ค๊ณ ๊ฒฐ์ ํ์๋ค.
๋. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๊นโโ์ ๋ํ 2001. 9. 10.์ Wound(์์ฒ) ์ธ๊ท ๋ฐฐ์๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ ์ํ
๋ก ์ฝ์ปค์ค(Entero Coccus Spp.)๊ท ์ด ๋ฐฐ์ถ๋๊ณ VRE(๋ฐ์ฝ๋ง์ด์ ์ ํญ์ฑ ์ฅ๋ด๊ตฌ๊ท ) ์์ฑ์ผ๋ก ํ์ ๋์๋ ๋ฐ, ๋ฉ๋กํ์ฃผ์ฌ ๊ฐ์ ๋ฒ ํ๋ฝํ๊ณ ํญ์์ ๋ VRE์ ์ ํญ(Resistant)ํ๋ค๋ ๊ต๊ณผ์(Harrison)์ ๋ด์ฉ์ ์ฐธ์กฐํ์ฌ 2001. 9. 11. ์ดํ ํฌ์ฌํ ๋ฉ๋กํ์ฃผ์ฌ์ ํด๋นํ๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ๊ฐ์ก์กฐ์ ํ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒโคํ๋นํ๋ค.
4. ์ด ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒโค๋ถ๋น์ฌ๋ถ
๊ฐ. ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น
์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ ์ 11์กฐ, ์ 30์กฐ, ์ 33์กฐ
์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ์ํ๋ น ์ 17์กฐ, ์ 20์กฐ
์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ์ํ๊ท์น ์ 6์กฐ, ์ 21์กฐ์ 5ํญ, ์ 35์กฐ
๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์์๊ธ์ฌ์๊ธฐ์ค์๊ดํ๊ท์น ์ 5์กฐ
์์๊ธ์ฌ์์ ์ฉ๊ธฐ์ค๋ฐ๋ฐฉ๋ฒ์๊ดํ์ธ๋ถ์ฌํญ(์ฝ์ ) (๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๊ณ ์ ์ 2001-28ํธ) 1. ์ผ๋ฐ์์น [ํญ์์ ]
๋. ํ ๋จ
(1) ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ฐ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ ์ถํ ์ผ๋ฐ๋ฏธ์๋ฌผ๊ฒ์ฌ์ง, ์์ฌ์ง์์(Order Sheet), ํด์๊ธฐ๋ก(Discharge Summary), ์๊ฒฌ์, ์๋ฃ๋ณดํธ(๋ถ์กฐ)์ง๋ฃ๋น ์ฌ์ฌ์ฌ์๋ขฐ์, ์ด์์ ์ฒญ์ ๋ํ ๊ฒฐ์ ์ ํต์ง ๋ฑ ๊ฐ ์ฌ๋ณธ์ ๊ธฐ์ฌ๋ฅผ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณด๋ฉด, ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค.
(๊ฐ) ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๊นโโ์ ๋ํ 2001. 9. 10.์ ์ผ๋ฐ๋ฏธ์๋ฌผ๊ฒ์ฌ๋ณด๊ณ ์์ ์ํ๋ฉด, ์ ๊นโโ์๊ฒ์ ๊ฒ์ถํ โ์ํ
๋ก์ฝ์ปค์ค(Enterococcus, ์ฅ๋ด๊ตฌ๊ท )โ์ ์๋ฏธํจ(Amk), ์ฐํผ์ค๋ฆฐ(Amp), ์ธํ์กธ๋ฆฐ(Cef), ๋ฐ์ฝ๋ง์ด์ (VA), ์ฅ์ฌ์ค๋ฆฐ(Oxa), ์ ํฐ๋ง์ด์ (GM), ํ ๋ธ๋ผ(Tob), ์ธํํธ๋ฆฌ์
์(CRO) ๋ฑ ํญ์์ ์ ๋ํ ๊ฐ์์ฑ ์ํ์ ์ค์ํ ๊ฒฐ๊ณผ ์ ํญ(R, Resistant, ๋ด์ฑ ์์)์ผ๋ก ๋์์ผ๋ฉฐ, ๋ฉ๋กํ(Menopen)์ ๋ํ ๋ฐ์์ํ์ ์์๋ค.
(๋) ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์๋ก๊ฐ์ผ ๋ฑ์ ์๊ณ ์๋ ์ ๊นโโ์ ๋ํ 2001๋
9์๋ถ ๊ธ์ฌ๋น์ฉ 301๋ง 6,810์์ ์ฌ์ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ์ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ 2001. 11. 27. ์ ๊นโโ์ ๋ํ ์ง๋ฃ์ค 23์ผ๋ถ(2001. 9. 1. ๏ฝ 9. 4., 9. 11. ๏ฝ 9. 29.)์ ๋ฉ๋กํ(Meropen)์ฃผ์ฌ ํฌ์ฌ๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์ ์ฉ๊ธฐ์ค ๋ฑ์ ์ ํฉํ์ง ์๋๋ค๋ ์ด์ ๋ฑ์ผ๋ก 128๋ง 226์์ ๊ฐ์กํ์๊ณ , ์ด์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๊ฐ์ก์กฐ์ ๋ ๊ธ์ก์ค 125๋ง 372์์ ๋ํ์ฌ 2002. 1. 2. ์ด์์ ์ฒญ์ ํ์์ผ๋, ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ 2002. 2. 27. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด์์ ์ฒญ์ ๋ฐ์๋ค์ผ ์ ์๋ค๊ณ ํ์ ํ์๋ค.
(๋ค) ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 4. 6. ํ์ ์ฌํ์ ์ฒญ๊ตฌํ ํ์ธ 2002. 8. 1. ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๊ฐ์ก์กฐ์ ๋ ๋ฉ๋กํ(Meropen)์ฃผ์ฌ 23์ผ๋ถ ์ค 4์ผ๋ถ(2001. 9. 1 ๏ฝ 9. 4.)์ 2001. 8. 21. ์ธ๊ท ๋ฐฐ์๊ฒ์ฌ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ฐ๋ผ 14์ผ๊ฐ ํฌ์ฌํ๋๋ก ๋์ด ์์ด ์ 4์ผ๋ถ์ ํด๋นํ๋ 21๋ง 7,456์์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ผ๋ก ์ธ์ ํ๊ธฐ๋ก ๊ฒฐ์ ํ์ฌ ํต๋ณดํ์๋ค.
(๋ผ) ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๊ฐ์ก์กฐ์ ๋ ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋น์ฉ๊ธ์ก 125๋ง 372์์ค 21๋ง7,456์์ ์ด๋ฏธ ์ง๊ธ๋ฐ์๋ค๋ ์ด์ ๋ก 2002. 10. 15. ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง์ค ํ์ ์ฌํ์ฒญ๊ตฌ๋์ ๊ฐ์ก์กฐ์ ๊ธ์ก์ 125๋ง 372์์์ 103๋ง 2,916์์ผ๋ก ๋ณ๊ฒฝ์ ์ฒญํ์๋ค.
(2) ์ดํผ๊ฑด๋, ์๋ฃ๊ธ์ฌ๋ฒ ์ 11์กฐ์ 4ํญ์ ๊ท์ ์ ์ํ๋ฉด, ์์ฅโค๊ตฐ์โค๊ตฌ์ฒญ์ฅ์ ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ง๊ธํจ์ ์์ด ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ฌ์ฌ๊ธฐ๊ด์ ์๋ฃ๊ธ์ฌ ์ ์ ์ฑ ํ๊ฐ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ฐ๋ผ ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ๊ฐ์ก ์กฐ์ ํ์ฌ ์ง๊ธํ๋, ์ด ๊ฒฝ์ฐ ํ๊ฐ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ๊ฐ๊ฐ์ง๊ธ์ ๊ธฐ์ค์ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋๋ก ๋์ด ์๊ณ , ๋์กฐ์ 8ํญ์ ๊ท์ ์ ์ํ๋ฉด, ๊ธ์ฌ๋น์ฉ์ ์ฒญ๊ตฌโค์ฌ์ฌโค์ง๊ธ ๋ฑ์ ๋ฐฉ๋ฒ ๋ฐ ์ ์ฐจ์ ๊ดํ์ฌ ํ์ํ ์ฌํญ์ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๋ น์ผ๋ก ์ ํ๋ค๊ณ ๋์ด ์์ผ๋ฉฐ, ๋๋ฒ์ํ๋ น ์ 20์กฐ์ ๊ท์ ์ ์ํ๋ฉด, ์์ฅโค๊ตฐ์โค๊ตฌ์ฒญ์ฅ์ ์
๋ฌด์ค ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ์ ์ ์ฑ ํ๊ฐ ์
๋ฌด๋ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ ์ํํ๋๋ก ๋์ด ์๊ณ , ๋๋ฒ์ํ๊ท์น ์ 6์กฐ์ ๊ท์ ์ ์ํ๋ฉด, ์๋ฃ๊ธ์ฌ์ ์ ์ฉ๊ธฐ์ค ๋ฐ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์์๊ธ์ฌ์๊ธฐ์ค์๊ดํ๊ท์น ์ 5์กฐ์ 2ํญ ๋ฐ ๋ณํ 1(์ 2ํธ๋๋ชฉ์ ์ ์ธํ๋ค)์ ๊ท์ ์ ์ํ๋ค๊ณ ๋์ด ์์ผ๋ฉฐ, ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์์๊ธ์ฌ์๊ธฐ์ค์๊ดํ๊ท์น ์ 5์กฐ์ 2ํญ์ ๊ท์ ์ ์ํ๋ฉด, ์์๊ธ์ฌ์ ์ ์ฉ๊ธฐ์ค ๋ฐ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๊ดํ ์ธ๋ถ์ฌํญ์ ์์ฝ๊ณโค๊ณต๋จ ๋ฐ ๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ ์๊ฒฌ์ ๋ค์ด ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ์ฅ๊ด์ด ์ ํ์ฌ ๊ณ ์ํ๋ค๊ณ ๋์ด ์๊ณ , ๋ ๊ท์น ๋ณํ 1์ ์ 1ํธ ๊ฐ๋ชฉ ๋ฐ ๋ค๋ชฉ์ ๊ท์ ์ ์ํ๋ฉด, ์์๊ธ์ฌ๋ ๊ฐ์
์ ๋ฑ์ ์ฐ๋ นโค์ฑ๋ณโค์ง์
๋ฐ ์ฌ์ ์ํ ๋ฑ์ ํน์ฑ์ ๊ณ ๋ คํ์ฌ ์ง๋ฃ์ ํ์๊ฐ ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ์ ํํ ์ง๋จ์ ํ ๋๋ก ํ์ฌ ํ์์ ๊ฑด๊ฐ์ฆ์ง์ ์ํ์ฌ ์ํ์ ์ผ๋ก ์ธ์ ๋๋ ๋ฒ์ ์์์ ์ต์ ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ์ค์ํ์ฌ์ผ ํ๊ณ , ๊ฒฝ์ ์ ์ผ๋ก ๋น์ฉํจ๊ณผ์ ์ธ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ํํ์ฌ์ผ ํ๋ค๊ณ ๋์ด ์์ผ๋ฉฐ, ์์๊ธ์ฌ์์ ์ฉ๊ธฐ์ค๋ฐ๋ฐฉ๋ฒ์๊ดํ์ธ๋ถ์ฌํญ(์ฝ์ )(๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ๊ณ ์ ์ 2001-28ํธ) 1. ์ผ๋ฐ์์น์ [ํญ์์ ]์ ์ํ๋ฉด, ํญ์์ ๋ ํ์ฝ์ ์ ๋ฌ๋ฆฌ ์์๊ธ์ฌ์ ์ ์ฉ๋ฒ์๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํจ์ ์์ด ๊ทธ ์ ์์ฆ์ด ๋๋ถ๋ถ ์ ๋ฐ์ ์ธ ๊ฐ์ผ์ฆ์ ์ฌ์ฉํ ๋ก ๋์ด ์๊ณ , ์ค์ ์์์์๋ ํญ์์ ์ ํ์ ์ ์์ฆ๋ณ ์ ํ๋ณด๋ค ์ฝ์ ๊ฐ์์ฑ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํ์ฌ ์ ํํ๊ณ ์์ผ๋ฏ๋ก ํ์์ ๋ณ๋ ฅ ๋ฑ์ ์ฐธ์กฐํ์ฌ 1์ฐจ ์ฝ์ ๋ถํฐ ๋จ๊ณ์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉํ์ฌ์ผ ํ๋ฉฐ ํ์์ ๋ณ๋ ฅ์ด๋ ๊ณผ๊ฑฐ์ ์ฝ์ ํฌ์ฌ์ํ๋ฅผ ๊ณ ๋ คํ์ง ์๋ํ๊ณ ๊ณ ๋จ์ ํญ์์ ๋ฅผ ๋ฌด์ฐจ๋ณ๋ก ํฌ์ฌํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์์๊ธ์ฌ๋ฅผ ์ธ์ ํ์ง ์๋ํ๋ค๊ณ ๋์ด ์๋ ๋ฐ, ์ ์ธ์ ์ฌ์ค์ ์ํ๋ฉด, 2001. 9. 10. ์๋ก๊ฐ์ผ ๋ฑ์ ์๊ณ ์๋ ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๊นโโ์ ๋ํ ์ผ๋ฐ๋ฏธ์๋ฌผ์ธ๊ท ๋ฐฐ์๊ฒ์ฌ์์ ์ฅ๋ด๊ตฌ๊ท ์ธ ์ํ
๋ก์ฝ์ปค์ค(Enterococcus)๊ฐ ๊ฒ์ถ๋์ด ์๋ฏธํจ(Amk) ๋ฑ ํญ์์ ์ ๋ํ ๊ฐ์์ฑ ์ํ์ ์ค์ํ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ชจ๋ ๋ด์ฑ์ด ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ๊ณ , ๋ฉ๋กํ(Menopen) ๋ฐ ๋ฉ๋กํ๊ณผ ๊ฐ์ ๊ณ์ด์ ์๋ ํญ์์ ์ธ ์ด๋ฏธํ๋(IPM)์ ๋ํ ๊ฐ์์ฑ ์ํ์ ์ค์ํ์ง ์์ ์ ์ ๋น์ถ์ด ๋ณผ ๋, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ํ์์ ๋ณ๋ ฅ์ด๋ ์ฝ์ ํฌ์ฌ์ ์ ํฉ์ฑ ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ์ง ์๋ํ๊ณ 2001. 9. 11.๋ถํฐ 9. 29.๊น์ง์ ๊ธฐ๊ฐ๋์ ์ ๊นโโ์๊ฒ ๋ฉ๋กํ(Menopen)์ฃผ์ฌ๋ฅผ ํฌ์ฌํ์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ์ด์ ๋ก ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ ๊ธฐ๊ฐ ๋์์ ํฌ์ฌํ ๋ฉ๋กํ(Meropen)์ฃผ์ฌ250ใ 76๋ณ(1์ผ 4๋ณร19์ผ)์ ํด๋นํ๋ ์๋ฃ๋น์ฉ์ ๊ฐ์ก์กฐ์ ํ ๊ฒ์ด ์๋ฒโค๋ถ๋นํ๋ค๊ณ ํ ์ ์์ ๊ฒ์ด๋ค.
5. ๊ฒฐ ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ์๊ฒฐํ๋ค.
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
|