|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
๊ธฐํ
์์ด๋ฑ๊ธ๊ตฌ๋ถ์ ์ฒด๊ฒ์ฌ ๋ฑ๊ธํ์ ์ฒ๋ถ ์ทจ์์ฒญ๊ตฌ ๊ตญ๋ฏผ๊ถ์ต์์ํ 2020-18034 , 2021. 4. 6., ๊ธฐ๊ฐ
ใ์ฌ๊ฒฐ์์งใ ์ฌ ๊ฑด ๋ช
์์ด๋ฑ๊ธ๊ตฌ๋ถ์ ์ฒด๊ฒ์ฌ ๋ฑ๊ธํ์ ์ฒ๋ถ ์ทจ์์ฒญ๊ตฌ
์ฌ๊ฑด๋ฒํธ 2020-18034
์ฌ๊ฒฐ์ผ์ 2021. 4. 6.
์ฌ๊ฒฐ๊ฒฐ๊ณผ ๊ธฐ๊ฐ
ใ์ฃผ๋ฌธใ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2020. 8. 21. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์๊ฒ ํ ์ฌํด๋ถ์๊ตฐ๊ฒฝ ๋น๋์ ๊ฒฐ์ ์ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ 1. ์ฌ๊ฑด๊ฐ์
์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฌํด๋ถ์๊ตฐ๊ฒฝ ์๊ฑด์ผ๋ก ์ธ์ ๋ฐ์ โ์ฌ๊ต์ฐฝ(์ฐ์ธก ์ 4, 5์์ง)โ(์ดํ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ดโ๋ผ ํ๋ค)์ ๋ํ์ฌ ์ฌํ์ธ์ ์ฒด๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ โ๋ฑ๊ธ๊ธฐ์ค๋ฏธ๋ฌโ๋ก ํ์ ๋์๊ณ ๋ณดํ์ฌ์ฌ์์ํ์์ ์ด์ ๋์ผํ ๋ด์ฉ์ผ๋ก ์ฌ์ใ์๊ฒฐํ์, ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2020. 8. 21. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์๊ฒ ์ด๋ฅผ ํต์ง(์ดํ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถโ์ด๋ผ ํ๋ค)ํ์๋ค.
2. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์ฅ
์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๊ตฐ ๋ณต๋ฌด ์์ ๋
์ฌ์๊ฒ ๋ฌผ๋ฆฐ ๊ฒ๊ณผ ๊ด๋ จํ์ฌ ์ฐ์ธก ์์ง, ์ฐ์ธก ํ, ๋ชฉ, ๋จธ๋ฆฌ๊น์ง ์ ๊ฒฝ๊ณ ๋ง๋น, ํต์ฆ์ด ์์ด ์๋น์ด ๊ณ ํต์ ๋ฐ๊ณ ์๋๋ฐ, ์๋ฃ๊ธฐ๋ก ๋ฐ ์ ์ฒด๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด ๋ค์ ํ๋จ์ ๋ฐ๊ณ ์ ํ๋ฏ๋ก ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์๋์ด์ผ ํ๋ค.
3. ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น
๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋ฑ ์์ฐ ๋ฐ ์ง์์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ์ 6์กฐ์3, ์ 6์กฐ์4
๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋ฑ ์์ฐ ๋ฐ ์ง์์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ์ํ๋ น ์ 14์กฐ, ์ 16์กฐ, ์ 19์กฐ, ๋ณํ 3
๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋ฑ ์์ฐ ๋ฐ ์ง์์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ์ํ๊ท์น ์ 8์กฐ, ์ 8์กฐ์3, ๋ณํ 3, ๋ณํ 4
4. ์ธ์ ์ฌ์ค
์ฒญ๊ตฌ์ธ๊ณผ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ ์ถํ ์ ์ฒด๊ฒ์ฌ ์์ฌ์๊ฒฌ์, ๋ณดํ์ฌ์ฌ์์ํ ์ฌ์ใ์๊ฒฐ์, ์ฒ๋ถ์ ๋ฑ ๊ฐ ์ฌ๋ณธ์ ๊ธฐ์ฌ ๋ด์ฉ์ ์ข
ํฉํ๋ฉด ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค.
๊ฐ. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ 1973. 7. 6. ์ก๊ตฐ์ ์
๋ํ์ฌ 1976. 6. 22. ๋ง๊ธฐ ์ ์ญ(๋ณ์ฅ)ํ ์ฌ๋์ผ๋ก, 2020. 2. 20. ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์๊ฒ ์ฌํด๋ถ์๊ตฐ๊ฒฝ ์๊ฑด ์ธ์ ์์ด์ฒ์ธ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด์ ๋ํ์ฌ ์ฌํ์ธ ๋ฑ๋ก์ ์ฒญ์ ํ์๋ค.
๋. โโ๋ณดํ๋ณ์์์ ์ค์ํ 2020. 6. 24.์ ์ฌํ์ธ ์ ์ฒด๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ ํ์ธ๊ณผ ์ ๋ฌธ์ ์๊ฒฌ์์ ์ฃผ์ ๋ด์ฉ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
- ๋ค ์ -
โ ์์ด์ฒ: ์ฌ๊ต์ฐฝ(์ฐ์ธก ์ 4, 5์์ง ๊ทผ๊ฒฝ์ง)
โ ๋ฑ๊ธ ๋ฐ ๋ถ๋ฅ๋ฒํธใ์์ด(์ฅ์ )์ ๋: ๋ฑ๊ธ๊ธฐ์ค๋ฏธ๋ฌ
โ ์๊ฒฌ: ์ฌ๊ต์ฐฝ์ผ๋ก ์ฐ์ธก ์ 4, 5์์ง ํต์ฆ๊ณผ ๊ธฐ๋ฅ์ ํ ํธ์ํ๊ณ ์ 5์์ง์ ์์ถ ๋ฐ ์ด๋์ ํ ์๊ฒฌ ๊ด์ฐฐ๋๋ ๋ฑ๊ธ๊ธฐ์ค์ ๋ฏธ๋ฌํจ
โ ์๊ฒ์๊ฐ ์ ์ํ ์๋ฃ
- ์ง๋จ์: <โโ โโ๋๋ณ์ ์๊ฒฌ์> Traumatic SAH, SDH, GE reflux, <โโ โโโโ๋ณ์ ์
ํด์ํ์ธ์> C6-7 ์ถ๊ฐํ ๋์ถ ๋ฐ ํ์ฐฉ์ฆ
- X-ray: 2019๋
โโ๋ณดํ๋ณ์ PACS bony fusion state PIP little finger Rt.
- ๊ธฐํ: ์์ด๋ถ์ ๊ด๊ณ์๋ ์์์๋ฃ ์ ์ถํ์ฌ ๋๋ ค๋๋ฆผ
โ ํน์ด์ฌํญ: atrophy little finger Rt., no atrophy ring finger Rt., ROM Active(4, 5์์ง ์ ์์ง์ด์ฌ), passive little finger PIP FC 30๋ ์ํ๋ก ์์ ๊ฐ์ง ์ํ, DIP full ROM๋๋ Active ROM ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์ถ์ ๋จ, ํ ๋ถ์ passive ROM ์ ์์.
โ ์๊ฒ์ ์ต์ข
์ง์ : ์ค๋ฅธ์์ก์ธ๋ฐ ๋ชป ์จ์, ํต์ฆ์ด ์ฌํด์.
๋ค. ๋ฏผ๊ฐ๋ณ์ ์๋ฌด๊ธฐ๋ก์ง์ ์ฃผ์ ๋ด์ฉ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
- ๋ค ์ -
โ โโโ๋ํ๊ต โโโโ๋ณ์(A๋ โโ์ โโโโ๊ตฌ โโ๋ก @@@ ์์ฌ) ์๋ฌด๊ธฐ๋ก์ง
- ์๊ธ์ค๊ธฐ๋ก์ง(2019. 10. 21.): <์ฃผ์ฆ์> Stupor, stuporous mentality, <ํ๋ณ๋ ฅ> ๊ธ์ผ ์คํ 3์๊ฒฝ ๋ณธ์ ์ธ๋์ง๋ฃ ๋๊ธฐ ์ค ์์ ์ ํ ๋ฐ์ํ์ฌ ์๊ธ์ค ๋ด์
๋ผ. ๋ณดํ์ฌ์ฌ์์ํ์์ 2020. 8. 12. ๊ด๋ จ ์๋ฃ์ ํด๋น ์ง๋ฃ๊ณผ๋ชฉ ์ ๋ฌธ์์ ์ ์ฒด๊ฒ์ฌ ์๊ฒฌ ๋ฐ ๋ณดํ์ฌ์ฌํ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ข
ํฉํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด๊ฐ ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น์ ์์ด๋ฑ๊ธ์ ํด๋นํ์ง ์๋ํ๋ค๊ณ ์ฌ์ใ์๊ฒฐํ์๊ณ , ์ด์ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2020. 8. 21. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์๊ฒ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ํ์๋ค.
5. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒใ๋ถ๋น ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น์ ๋ด์ฉ
ใ๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋ฑ ์์ฐ ๋ฐ ์ง์์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ใ (์ดํ โ๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์๋ฒโ์ด๋ผ ํ๋ค) ์ 6์กฐ์3, ์ 6์กฐ์4 ๋ฑ ๊ด๊ณ๊ท์ ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ์ ๊ณต์๊ตฐ๊ฒฝ ๋ฑ์ ์๊ฑด์ ํด๋นํ๋ ์์ด๋ฅผ ์
์ ์๋ก์ ๊ทธ ์์ด์ ๋๊ฐ ์ ์ฒด๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํ์ฌ ๊ฐ์ ๋ฒ ์์ ์ ์์ด๋ฑ๊ธ์ ํด๋นํ๋ ์ ์ฒด์ ์ฅ์ ๋ฅผ ์
์ ๊ฒ์ผ๋ก ํ์ ์ ๋ฐ์ ์์ ๋ํ์ฌ๋ ๊ฐ์ ๋ฒ์ ์ํ ์ง์ ๋ฑ์ ํ๋๋ก ๋์ด ์๊ณ , ์์ด๋ฑ๊ธํ์ ์ ์ํ ์ ์ฒด๊ฒ์ฌ๋ ๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์๋ฒ์ ์ค์ฉํ์ฌ ๋ณดํ๋ณ์์์ ์ค์ํ๊ณ ๋ณดํ์ฌ์ฌ์์ํ์ ์ฌ์ใ์๊ฒฐ์ ๊ฑฐ์ณ ์์ด๋ฑ๊ธ์ ํ์ ํ๋๋ก ๋์ด ์๋ค. ์ด๋ ์ ์ฒด๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํ ์์ด๋ฑ๊ธ์ ํ์ ์ ๊ณ ๋์ ์ ๋ฌธ์ ์ธ ์๋ฃ์ง์์ ์ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก์ ๋นํด ์ ์ฒด์ฅ์ ๋ฅผ ํ์ ํ ๋งํ ์๋ฃ์ง์์ ์ง๋ ์ ๋ฌธ๊ฐ๊ฐ ๊ฐ๊ด์ ์๋ฃ๋ฅผ ๊ธฐ์ด๋ก ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น์์ ์ ํ ๊ธฐ์ค์ ๋ฐ๋ผ ์์ด๋ฑ๊ธ์ ํ์ ํ์๋ค๋ฉด ๊ทธ ํ์ ์ด ์๋ชป๋์์์ ์ธ์ ํ ๋งํ ํน๋ณํ ์ฌ์ ์ด ์๋ ํ ์ ๋นํ๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
ํํธ, ๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์๋ฒ ์ํ๋ น ์ 14์กฐ์ 3ํญ ๋ฐ ๋ณํ 3์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, โํ ์์ ์์ง์๊ฐ๋ฝ๊ณผ ๋์งธ์๊ฐ๋ฝ์ ์ ์ธํ 2๊ฐ์ ์๊ฐ๋ฝ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋ชจ๋ ์์ ์ฌ๋โ์ โ7๊ธ 7313ํธโ์ ํด๋นํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋์ด ์๊ณ , ๊ฐ์ ๋ฒ๋ฅ ์ํ๊ท์น ์ 8์กฐ์3 ๋ฐ ๋ณํ 3, ๋ณํ 4์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ๋ท์งธ์๊ฐ๋ฝ, ์๋ผ์๊ฐ๋ฝ์ โ ์ค์์ง๊ด์ (์ํ๋ฆฌ์๊ฐ๋ฝ๊ด์ )์ ์ด๋๊ฐ๋ฅ์์ญ ๋ฐ ํ์ค์ด๋๊ฐ๋๋ 90๋, โก ๊ทผ์์ง๊ด์ (๋ชธ์ชฝ๋ผ๋ง๋์๊ฐ๋ฝ๊ด์ )์ ์ด๋๊ฐ๋ฅ์์ญ ๋ฐ ํ์ค์ด๋๊ฐ๋๋ 100๋, โข ์์์ง๊ด์ (๋์ชฝ์๊ฐ๋ฝ๋ผ๋ง๋๊ด์ )์ ์ด๋๊ฐ๋ฅ์์ญ ๋ฐ ํ์ค์ด๋๊ฐ๋๋ 70๋๋ก ๋์ด ์๊ณ , โํ ์์ ์์ง์๊ฐ๋ฝ์ด๋ ๋์งธ์๊ฐ๋ฝ์ ์ ์ธํ 2๊ฐ์ ์๊ฐ๋ฝ์ด 2๊ฐ ์ด์ ๊ด์ ์์ ๊ฐ๊ฐ ์ด๋๊ฐ๋ฅ์์ญ์ด 2๋ถ์ 1 ์ด์ ์ ํ๋๊ฑฐ๋ ๊ฐ์ง๋ ์ฌ๋โ์ธ ๊ฒฝ์ฐ์ โ7๊ธ 7313ํธโ์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ๊ท์ ๋์ด ์๋ค.
๋. ํ๋จ
์ ์ธ์ ์ฌ์ค์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ฌํด๋ถ์๊ตฐ๊ฒฝ ์๊ฑด์ผ๋ก ์ธ์ ๋ฐ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด์ ๋ํ์ฌ 2020. 6. 24. โโ๋ณดํ๋ณ์์์ ์ฌํ์ธ ์ ์ฒด๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ค์ํ ๊ฒฐ๊ณผ, ํด๋น๊ณผ๋ชฉ ์ ๋ฌธ์๋ โ์ฌ๊ต์ฐฝ์ผ๋ก ์ฐ์ธก ์ 4, 5์์ง ํต์ฆ๊ณผ ๊ธฐ๋ฅ์ ํ ํธ์ํ๊ณ ์ 5์์ง์ ์์ถ ๋ฐ ์ด๋์ ํ ์๊ฒฌ ๊ด์ฐฐ๋๋ ๋ฑ๊ธ๊ธฐ์ค์ ๋ฏธ๋ฌโ์ ์๊ฒฌ์ ์ ์ํ์ฌ โ๋ฑ๊ธ๊ธฐ์ค๋ฏธ๋ฌโ๋ก ํ์ ํ์๊ณ , ๋ณดํ์ฌ์ฌ์์ํ์์๋ ์ ๋ณดํ๋ณ์์ ์ ์ฒด๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐ ๊ด๋ จ์๋ฃ๋ฅผ ์ข
ํฉํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด๋ฅผ โ๋ฑ๊ธ๊ธฐ์ค๋ฏธ๋ฌโ๋ก ์ฌ์ใ์๊ฒฐํ์๋๋ฐ, ์ด์ ๊ฐ์ โโ๋ณดํ๋ณ์ ๋ฐ ๋ณดํ์ฌ์ฌ์์ํ์ ์์ด๋ฑ๊ธํ์ ์ ๊ด๋ จ ์ ๋ฌธ์๋ค์ ์ํ์ ์ ๋ฌธ์ฑ์ ํ ๋๋ก ๊ด๊ณ ๋ฒ๋ น์ ๋ฐ๋ผ ์ด๋ฃจ์ด์ง ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๊ณ , ๋ฌ๋ฆฌ ๊ทธ ํ์ ์ ์๋ชป์ด๋ ์ค๋ฅ๊ฐ ์์๋ค๊ณ ์ธ์ ํ ๋งํ ์ฌ์ ์ด ๋ณด์ด์ง ์๋ํ๋ฉฐ, ๋ํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด๊ฐ โ7๊ธโ ์ด์์ ํด๋นํ๋ค๊ณ ๋ณผ๋งํ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์๋ฃ๊ฐ ํ์ธ๋์ง ์๋ํ๋ฏ๋ก, ์ด ์ฌ๊ฑด ์์ด์ ๋ํ์ฌ โ๋ฑ๊ธ๊ธฐ์ค๋ฏธ๋ฌโ๋ก ํ์ ํ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ด ์๋ฒใ๋ถ๋นํ๋ค๊ณ ํ ์ ์๋ค.
6. ๊ฒฐ ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฃผ์ฅ์ ์ธ์ ํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ฐ์๋ค์ด์ง ์๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ์ฌ๊ฒฐํ๋ค.
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
|