๋กœ๊ทธ์ธ


+ -   ๋ถ๋งˆํฌ ์ €์žฅ ๊ธฐํƒ€
ํ˜„์—ญ๋ณ‘์ž…์˜๋Œ€์ƒ์ž ๋ณ‘์—ญ์ฒ˜๋ถ„ ์ทจ์†Œ์ฒญ๊ตฌ

๊ตญ๋ฏผ๊ถŒ์ต์œ„์›ํšŒ 2020-15549 , 2021. 3. 9., ๊ธฐ๊ฐ

ใ€์žฌ๊ฒฐ์š”์ง€ใ€‘ ์‚ฌ ๊ฑด ๋ช… ํ˜„์—ญ๋ณ‘์ž…์˜๋Œ€์ƒ์ž ๋ณ‘์—ญ์ฒ˜๋ถ„ ์ทจ์†Œ์ฒญ๊ตฌ ์‚ฌ๊ฑด๋ฒˆํ˜ธ 2020-15549 ์žฌ๊ฒฐ์ผ์ž 2021. 3. 9. ์žฌ๊ฒฐ๊ฒฐ๊ณผ ๊ธฐ๊ฐ ใ€์ฃผ๋ฌธใ€‘ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ใ€‘ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2020. 6. 8. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์—๊ฒŒ ํ•œ ํ˜„์—ญ๋ณ‘์ž…์˜๋Œ€์ƒ์ž ๋ณ‘์—ญ์ฒ˜๋ถ„์„ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. ใ€์ด์œ ใ€‘ 1. ์‚ฌ๊ฑด๊ฐœ์š” ์ฒญ๊ตฌ์ธ(1998๋…„์ƒ)์€ 2020. 4. 29. ๊ตญ๋ฐฉ๋ถ€๋ น ์ œ968ํ˜ธ 228-๊ฐ€-2)-๊ฐ€)์— ๋”ฐ๋ผ ๋ง์ดˆ์‹ ๊ฒฝ์žฅ์•  ์‹ ์ฒด๋“ฑ๊ธ‰ 2๊ธ‰ ํŒ์ •์„ ๋ฐ›์ž, 2020. 5. 8. ์œ„ ํŒ์ •์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ํ•˜์˜€๊ณ , 2020. 6. 2. ์‹ ์ฒด๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ ๊ตญ๋ฐฉ๋ถ€๋ น ์ œ968ํ˜ธ 186-๊ฐ€-2)-๊ฐ€)์— ๋”ฐ๋ผ โ€˜์ข…์–‘์œผ๋กœ ๊ฒฝ๋„์˜ ๊ธฐ๋Šฅ์žฅ์• ๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐโ€™์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค๋Š” ์ด์œ ๋กœ ์‹ ์ฒด๋“ฑ๊ธ‰ 3๊ธ‰์œผ๋กœ ํŒ์ •(์ดํ•˜ โ€˜์ด ์‚ฌ๊ฑด ํŒ์ •โ€™์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)๋˜์—ˆ์œผ๋ฉฐ, ์ด์— ๋”ฐ๋ผ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ 2020. 6. 8. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์—๊ฒŒ ํ˜„์—ญ๋ณ‘์ž…์˜๋Œ€์ƒ์ž ๋ณ‘์—ญ์ฒ˜๋ถ„(์ดํ•˜ โ€˜์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„โ€™์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์„ ํ•˜์˜€๋‹ค. 2. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์žฅ ๊ฐ€. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ํ˜„์žฌ ์™ผํŒ” ํŒ”๊ฟˆ์น˜์— ์ฒ™๊ณจ์‹ ๊ฒฝ์ด ๋ถ€์–ด ์žˆ๊ณ , ์ด ๋•Œ๋ฌธ์— ์™ผ์† 4, 5๋ฒˆ์งธ ์†๊ฐ€๋ฝ์€ ํ‰์†Œ์—๋„ ์ €๋ฆฐ ์ƒํƒœ์ด๋ฉฐ, ์ข…์–‘์„ ์‚ด์ง ๊ฑด๋“œ๋ฆฌ๊ธฐ๋งŒ ํ•˜์—ฌ๋„ ์™ผํŒ” ํŒ”๊ฟˆ์น˜์™€ ์ฒ™๊ณจ์‹ ๊ฒฝ์ด ์—ฐ๊ฒฐ๋˜์–ด ์žˆ๋Š” ์™ผ์† 4, 5๋ฒˆ์งธ ์†๊ฐ€๋ฝ์— ํ†ต์ฆ์ด ๋„ˆ๋ฌด ์‹ฌํ•˜์—ฌ ์ข…์–‘์ด ์ƒ๊ธด ์ดํ›„ ์™ผํŒ”์„ ์•„์˜ˆ ์‚ฌ์šฉํ•˜์ง€ ์•Š๊ณ  ์žˆ๋‹ค. ๋‚˜. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ๊ฒฝ๋„์˜ ์ƒํƒœ๊ฐ€ ์•„๋‹ˆ๊ณ , ์ง€์†์ ์œผ๋กœ ํ†ต์ฆ์ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์•ž์œผ๋กœ ์‚ด์•„๊ฐ€๋Š”๋ฐ ์ œํ•œ์ด ๋˜๋Š” ๊ธฐ๋Šฅ์žฅ์• ๊ฐ€ ์žˆ์„ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์˜ˆ์ƒ๋˜๋ฏ€๋กœ ํ˜„์—ญ๋ณต๋ฌด๋Œ€์ƒ์ž๊ฐ€ ์•„๋‹Œ ์‹ ์ฒด๋“ฑ๊ธ‰ 4๊ธ‰์˜ ์‚ฌํšŒ๋ณต๋ฌด์š”์›์†Œ์ง‘๋Œ€์ƒ์ž์— ํ•ด๋‹นํ•จ์—๋„, ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก๊ณผ ์ง„๋‹จ์„œ๋งŒ์„ ๊ฐ„๋‹จํ•˜๊ฒŒ ํ™•์ธํ•œ ํ›„ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ํŒ์ • ๋ฐ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์„ ํ•œ ๊ฒƒ์€ ์œ„๋ฒ•ใ†๋ถ€๋‹นํ•˜๋‹ค. 3. ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น ๋ณ‘์—ญ๋ฒ• ์ œ5์กฐ, ์ œ11์กฐ, ์ œ12์กฐ, ์ œ14์กฐ ๋ณ‘์—ญ๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น ์ œ11์กฐ, ์ œ13์กฐ, ์ œ17์กฐ ๋ณ‘์—ญํŒ์ • ์‹ ์ฒด๊ฒ€์‚ฌ ๋“ฑ ๊ฒ€์‚ฌ๊ทœ์น™ ์ œ11์กฐ, ๋ณ„ํ‘œ 3 4. ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค ์ฒญ๊ตฌ์ธ๊ณผ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ œ์ถœํ•œ ๋ณ‘๋ฌด์šฉ์ง„๋‹จ์„œ, ์†Œ๊ฒฌ์„œ, ์˜๋ฌด๊ธฐ๋ก ์‚ฌ๋ณธ ์ฆ๋ช…์„œ, ์˜ํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ ํšŒ์‹ ์„œ ๋“ฑ ๊ฐ ์‚ฌ๋ณธ์˜ ๊ธฐ์žฌ๋‚ด์šฉ์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜๋ฉด ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์‹ค์„ ์ธ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. ๊ฐ€. โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต ์˜๊ณผ๋Œ€ํ•™๋ถ€์† โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์ด 2020. 2. 14. ๋ฐœํ–‰ํ•œ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์— ๋Œ€ํ•œ ๋ณ‘๋ฌด์šฉ์ง„๋‹จ์„œ์—๋Š” ๋ณ‘๋ช…์€ โ€˜์ฒ™๊ณจ์‹ ๊ฒฝ ๋ณ‘์ฆ, ์ฒ™๊ณจ์‹ ๊ฒฝ ์ข…์–‘โ€™์œผ๋กœ, ํ˜„์žฌ๊นŒ์ง€์˜ ์ผ์ƒ์  ์ƒํ™œ ์ƒํƒœ์™€ ์šด๋™๋Šฅ๋ ฅ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ โ€˜4, 5 ์ˆ˜์ง€์— ๋šœ๋ ทํ•œ ๊ฐ๊ฐ์ €ํ•˜๋ฅผ ํ˜ธ์†Œํ•˜๊ณ  ์žˆ๊ณ , ์‹ ๊ฒฝ์ƒ๋ฆฌํ•™์  ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ์ฒ™๊ณจ์‹ ๊ฒฝ์˜ ์ฃผ๊ด€์ ˆ ๋ถ€์œ„์—์„œ ๊ฐ๊ฐ์‹ ๊ฒฝ ํ™œ๋™์ „์œ„๊ฐ€ ๊ด€์ฐฐ๋˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ์šด๋™ ์ „๋„ ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ๊ฒฝ๋„์˜ ์ง€์—ฐ ์†Œ๊ฒฌ์ด ํ™•์ธ๋ฉ๋‹ˆ๋‹คโ€™๋ผ๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. ๋‚˜. โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต ์˜๊ณผ๋Œ€ํ•™๋ถ€์† โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์ด 2020. 5. 2. ๋ฐœํ–‰ํ•œ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์— ๋Œ€ํ•œ ์ง„๋‹จ์„œ ๋ฐ ์†Œ๊ฒฌ์„œ์—๋Š” 2014. 4. 24. ์ขŒ์ธก ์›์œ„๋ถ€ ์ƒ์™„๊ณจ ๊ณจ์ ˆ์— ๋Œ€ํ•ด ๊ธˆ์†๊ฐ•์„ ์„ ์ด์šฉํ•œ ๊ด€ํ˜ˆ์  ์ •๋ณต์ˆ  ๋ฐ ๋‚ด๊ณ ์ •์ˆ  ์‹œํ–‰, 2015. 8. 6. ์ขŒ์ธก ์›์œ„๋ถ€ ์ƒ์™„๊ณจ์— ๋Œ€ํ•œ ๋ผˆ๋‚ด ๊ธˆ์†๋ฌผ ์ œ๊ฑฐ์ˆ˜์ˆ , ์ขŒ์ธก ํŒ”๊ฟˆ์น˜ ์‹ ๊ฒฝ์ข…์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ๊ฒ€์‚ฌ ๋ฐ ์ง„๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์•˜๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. ๋‹ค. ์˜๋ขฐ์ผ์ž 2020. 2. 20. CT์—๋Š” ํŒ๋…๋‚ด์šฉ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ โ€˜1.3cm์˜ ulnar nerve neuroma(์ฒ™๊ณจ์‹ ๊ฒฝ์ข…) ์˜์‹ฌ์†Œ๊ฒฌ์ด cubital tunnel(ํŒ”๊ฟˆ์น˜ ํ„ฐ๋„) ์ฃผ๋ณ€์— ์žˆ์Œโ€˜, ์ž„์ƒ์†Œ๊ฒฌ ๋ฐ ์ง„๋‹จ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ โ€™์„œ๋ฅ˜์ƒ ์ฒ™๊ณจ์‹ ๊ฒฝ์ข… ์žˆ์Œโ€˜์œผ๋กœ ๋˜์–ด ์žˆ๊ณ , ์˜๋ขฐ์ผ์ž 2020. 4. 29. MRI์—๋Š” ํŒ๋…๋‚ด์šฉ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ โ€™Neuroma originating from ulnar nerve, at level of cubital tunnelโ€˜, ์ž„์ƒ์†Œ๊ฒฌ ๋ฐ ์ง„๋‹จ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ โ€™ulnar nerve neuromaโ€™๋กœ ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. ๋ผ. ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‹ฌํŒ์ฒญ๊ตฌ ์ดํ›„ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ํŒ์ •์„ ํ•œ ์ค‘์•™์‹ ์ฒด๊ฒ€์‚ฌ์†Œ์— ์˜ํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ์„ ์กฐํšŒํ•˜์˜€๊ณ , ์ค‘์•™์‹ ์ฒด๊ฒ€์‚ฌ์†Œ๋Š” 2020. 9. 4. ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์—๊ฒŒ ํ•ด๋‹น ๋ณ‘์—ญํŒ์ •๊ฒ€์‚ฌ ์ „๋‹ด์˜์‚ฌ์˜ ์˜ํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ์„ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์ทจ์ง€๋กœ ํšŒ์‹ ํ•˜์˜€๋‹ค. - ๋‹ค ์Œ - โ—‹ (๋ฌธ) ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์งˆ๋ณ‘์€ ๋ฌด์—‡์ธ์ง€? โ—‹ (๋‹ต) ์ฒ™๊ณจ์‹ ๊ฒฝ์˜ ์–‘์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผ์ž„ โ—‹ (๋ฌธ) 2020. 6. 2. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์— ๋Œ€ํ•œ ์‹ ์ฒด๋“ฑ๊ธ‰ ํŒ์ • ์‹œ ๊ฒ€ํ† ํ•œ ์ž๋ฃŒ๋Š” ๋ฌด์—‡์ธ์ง€? โ—‹ (๋‹ต) ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ œ์ถœ ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก(โ—‹โ—‹๋ณ‘์› ๋ฐœํ–‰ ๋ณ‘๋ฌด์šฉ์ง„๋‹จ์„œ, ์˜๋ฌด๊ธฐ๋ก์ง€ ๋“ฑ), CT (2020. 2. 20./A์ง€๋ฐฉ๋ณ‘๋ฌด์ฒญ ์ดฌ์˜), MRI(2020. 4. 29./์ค‘์•™์‹ ์ฒด๊ฒ€์‚ฌ์†Œ ์ดฌ์˜), ๋ฌธ์ง„ ๋“ฑ์ž„ โ—‹ (๋ฌธ) ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์งˆ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ๊ตญ๋ฐฉ๋ถ€๋ น ์ œ968ํ˜ธ 186-๊ฐ€-2)-๊ฐ€)์˜ โ€˜๊ฒฝ๋„โ€™๋ฅผ ์ ์šฉํ•œ ์ด์œ ๋Š” ๋ฌด์—‡์ด๋ฉฐ, ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์˜๋ฌด๊ธฐ๋ก ์–ด๋–ค ๋ถ€๋ถ„์—์„œ ๊ฒฝ๋„์— ํ•ด๋‹นํ•จ์„ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š”์ง€? โ—‹ (๋‹ต) ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ œ์ถœํ•œ ๊ทผ์ „๋„ ๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ํ†ตํ•˜์—ฌ ์ฒ™๊ณจ์‹ ๊ฒฝ์˜ ๋ณ‘๋ณ€์ด ์žˆ๋‹ค๋Š” ๊ฒƒ์„ ํ™•์ธํ•˜์˜€์œผ๋‚˜, ์‹ ์ฒด๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ํ†ตํ•ด ๊ทผ์œก์˜ ์œ„์ถ•์ด๋‚˜ ์šด๋™์žฅ์• ๋Š” ์—†์Œ์„ ํ™•์ธํ•˜์˜€์Œ โ—‹ (๋ฌธ) ๊ตญ๋ฐฉ๋ถ€๋ น ์ œ968ํ˜ธ 186-๊ฐ€-2)-๋‚˜)์˜ โ€˜์žฌ๋ฐœ์„ฑ์ด ํฐ ์–‘์„ฑ์ข…์–‘(PVNS ๋“ฑ)์ด๋‚˜ ์žฅ๊ด€๊ณจ ๊ฐ„๋ถ€๋ฅผ ์นจ๋ฒ”ํ•˜์—ฌ ์ž„๋ฐ•๊ณจ์ ˆ์ด ์˜ˆ์ƒ๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐโ€™๋ž€ ์–ด๋–ค ๊ฒฝ์šฐ๋ฅผ ์˜๋ฏธํ•˜๋ฉฐ, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ด ํ•ญ๋ชฉ์— ํ•ด๋‹นํ•  ์—ฌ์ง€๋Š” ์—†๋Š”์ง€? โ—‹ (๋‹ต) ๋ง ๊ทธ๋Œ€๋กœ ์–‘์„ฑ์ข…์–‘์ด์ง€๋งŒ ์žฌ๋ฐœ์„ฑ์ด ํฐ ์ข…๋ฅ˜์˜ ์ข…์–‘์ธ ๊ฒฝ์šฐ ํ˜น์€ ์ข…์–‘์˜ ๋ฒ”์œ„๊ฐ€ ๋„ˆ๋ฌด ๊ด‘๋ฒ”์œ„ํ•˜์—ฌ ๊ณจ์ ˆ์˜ ์œ„ํ—˜๋„๊ฐ€ ํฌ๊ฒŒ ์ฆ๊ฐ€ํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ๋“ฑ์— ํ•œํ•จ โ—‹ (๋ฌธ) ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์™ผ์ชฝ 4๋ฒˆ์งธ, 5๋ฒˆ์งธ ์†๊ฐ€๋ฝ์— ๊ฐ๊ฐ์ด์ƒ ๋ฐ ๋–จ๋ฆผ ์ฆ์ƒ์ด ์žˆ์Œ์„ ์ฃผ์žฅํ•˜๊ณ  ์žˆ๊ณ , ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ๋ณ‘๋ฌด์šฉ์ง„๋‹จ์„œ์—๋Š” โ€˜4, 5 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