๋กœ๊ทธ์ธ


+ -   ๋ถ๋งˆํฌ ์ €์žฅ ๊ธฐํƒ€
์‚ฌํšŒ๋ณต๋ฌด์š”์› ์†Œ์ง‘๋Œ€์ƒ ๋ณ‘์—ญ์ฒ˜๋ถ„ ์ทจ์†Œ์ฒญ๊ตฌ

๊ตญ๋ฏผ๊ถŒ์ต์œ„์›ํšŒ 2020-06632 , 2021. 3. 9., ๊ธฐ๊ฐ

ใ€์žฌ๊ฒฐ์š”์ง€ใ€‘ ์‚ฌ ๊ฑด ๋ช… ์‚ฌํšŒ๋ณต๋ฌด์š”์› ์†Œ์ง‘๋Œ€์ƒ ๋ณ‘์—ญ์ฒ˜๋ถ„ ์ทจ์†Œ์ฒญ๊ตฌ ์‚ฌ๊ฑด๋ฒˆํ˜ธ 2020-6632 ์žฌ๊ฒฐ์ผ์ž 2021. 3. 9. ์žฌ๊ฒฐ๊ฒฐ๊ณผ ๊ธฐ๊ฐ ใ€์ฃผ๋ฌธใ€‘ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ใ€‘ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2020. 1. 13. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์—๊ฒŒ ํ•œ ์‚ฌํšŒ๋ณต๋ฌด์š”์› ์†Œ์ง‘๋Œ€์ƒ ๋ณ‘์—ญ์ฒ˜๋ถ„์„ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. ใ€์ด์œ ใ€‘ 1. ์‚ฌ๊ฑด๊ฐœ์š” ์ฒญ๊ตฌ์ธ(1990๋…„์ƒ)์€ 2019. 5. 1. โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹๋ณ‘์›์—์„œ โ€˜์šฐ์ธก ๊ฒฌ๊ด€์ ˆ ๋ฐฉ์นด๋ฅดํŠธ ๋ณ‘๋ณ€ ๋ด‰ํ•ฉ์ˆ  ๋ฐ ๊ด€์ ˆ์™€์ƒ์ˆœ๋ด‰ํ•ฉ์ˆ โ€™์„ ์‹œํ–‰ํ•œ ํ›„ 2019. 6. 3. ๋ณ‘์—ญ์ฒ˜๋ถ„๋ณ€๊ฒฝ ์‹ ์ฒญ์„ ํ•˜์˜€๊ณ , 2019. 6. 11. ์‹ ์ฒด๋“ฑ๊ธ‰ 4๊ธ‰์œผ๋กœ ํŒ์ •๋˜์–ด ์‚ฌํšŒ๋ณต๋ฌด์š”์› ์†Œ์ง‘๋Œ€์ƒ ์ฒ˜๋ถ„์„ ๋ฐ›์•˜์œผ๋ฉฐ, ํƒˆ๊ตฌ ์ฆ์ƒ์ด ์ง€์†๋˜์–ด 2019. 11. 28. A๋„ โ—‹โ—‹์‹œ ์†Œ์žฌ ๋ฐ•โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹์ •ํ˜•์™ธ๊ณผ์˜์›์—์„œ โ€˜์šฐ์ธก ๊ฒฌ๊ด€์ ˆ ๋ฐฉ์นด๋ฅดํŠธ ์žฌ๋ด‰ํ•ฉ์ˆ  ๋ฐ ๊ด€์ ˆ๋‚ญ ์ค‘์ฒฉ์ˆ โ€™์„ ์‹œํ–‰ํ•œ ํ›„ ๋ณ‘์—ญ์ฒ˜๋ถ„๋ณ€๊ฒฝ ์‹ ์ฒญ์„ ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜ 4๊ธ‰์œผ๋กœ ํŒ์ •๋˜์ž ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ํ•˜์˜€๊ณ , ์ค‘์•™์‹ ์ฒด๊ฒ€์‚ฌ์†Œ์—์„œ 2020. 1. 9. ์ •๋ฐ€์‹ ์ฒด๊ฒ€์‚ฌํ•œ ๊ฒฐ๊ณผ 4๊ธ‰์œผ๋กœ ์ตœ์ข… ํŒ์ •๋˜์ž ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ 2020. 1. 13. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์—๊ฒŒ ์‚ฌํšŒ๋ณต๋ฌด์š”์› ์†Œ์ง‘๋Œ€์ƒ ๋ณ‘์—ญ์ฒ˜๋ถ„(์ดํ•˜ โ€˜์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„โ€™์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์„ ํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, ์ดํ›„ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ 2020. 3. 3. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์—๊ฒŒ ์‚ฌํšŒ๋ณต๋ฌด์š”์› ๊ตฐ์‚ฌ๊ต์œก์†Œ์ง‘์ œ์™ธ ๋Œ€์ƒ ์ฒ˜๋ถ„์„ ํ•˜์˜€๋‹ค. 2. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์žฅ ๊ฐ€. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ฃผ์น˜์˜๊ฐ€ โ€˜๊ด€์ ˆ์˜ ์žฌ๋ฐœ์„ฑ ํƒˆ๊ตฌ(Bankart lesion) ์šฐ์ธก์–ด๊นจ(๋‹ค๋ฐฉํ–ฅ์„ฑ, ๋ถˆ์•ˆ์ •์„ฑ)โ€™๋กœ ์ง„๋‹จํ•œ ์งˆ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•ด ๋ณ‘์—ญํŒ์ •๊ฒ€์‚ฌ ์ „๋‹ด์˜์‚ฌ๊ฐ€ โ€˜๋‹ค๋ฐฉํ–ฅ์„ฑ ์–ด๊นจ๊ด€์ ˆ ๋ถˆ์•ˆ์ •์„ฑ(๊ตญ๋ฐฉ๋ถ€๋ น ์ œ968ํ˜ธ 189-๋‚˜ํ•ญ)โ€™์„ ์ ์šฉํ•˜์ง€ ์•Š๊ณ  โ€˜์™ธ์ƒ์„ฑ ์ „๋ฐฉ ๋ถˆ์•ˆ์ •์„ฑ(๊ตญ๋ฐฉ๋ถ€๋ น ์ œ968ํ˜ธ 189-๊ฐ€ํ•ญ)โ€™์œผ๋กœ ํŒ์ •ํ•œ ๊ฒƒ์€ ์ž˜๋ชป๋˜์—ˆ์œผ๋ฉฐ, ์žฌ๋ณต์›์ˆ ๋„ ์‹œํ–‰ํ•˜์˜€๊ธฐ์— ๊ตญ๋ฐฉ๋ถ€๋ น ์ œ968ํ˜ธ 189-๋‚˜-4)ํ•ญ์„ ์ ์šฉํ•˜์—ฌ ์‹ ์ฒด๋“ฑ๊ธ‰ 5๊ธ‰์„ ํŒ์ •ํ•ด์•ผ ํ•œ๋‹ค. ๋‚˜. โ€˜์™ธ์ƒ์„ฑ ์ „๋ฐฉ ๋ถˆ์•ˆ์ •์„ฑ(๊ตญ๋ฐฉ๋ถ€๋ น ์ œ968ํ˜ธ 189-๊ฐ€ํ•ญ)โ€™์„ ์ ์šฉํ•˜๋”๋ผ๋„ โ€˜๊ตญ๋ฐฉ๋ถ€๋ น ์ œ968ํ˜ธ 189-๊ฐ€-3)ํ•ญ์— ๋”ฐ๋ผ ํ•ด๋ถ€ํ•™์  ๋ณ‘๋ณ€์„ ์ˆ˜์ˆ ํ•œ ํ›„ ์–ด๊นจ๊ด€์ ˆ์˜ ์™„์ „ํƒˆ๊ตฌ์— ์˜ํ•œ ๋„์ˆ˜์ •๋ณต์ด ํ™•์ธ๋œ ๊ฒฝ์šฐโ€˜์— ํ•ด๋‹นํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ โ€™๊ตญ๋ฐฉ๋ถ€๋ น ์ œ968ํ˜ธ 189-๊ฐ€-4)ํ•ญโ€˜์„ ์ค€์šฉํ•˜์—ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์‹ ์ฒด๋“ฑ๊ธ‰์„ 5๊ธ‰์œผ๋กœ ํŒ์ •ํ•จ์ด ์˜ณ์œผ๋ฉฐ, ํ˜„์žฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ๊ณ ํ†ต ๋ฐ›๊ณ  ์žˆ๋Š” ์–ด๊นจ ์งˆํ™˜์œผ๋กœ๋Š” ์‚ฌํšŒ๋ณต๋ฌด์š”์› ๊ธฐ๋ณธ ํ›ˆ๋ จ์€ ๋ฌผ๋ก  ์–ด๋– ํ•œ ๋ณต๋ฌด์ง€์—์„œ๋„ ์ •์ƒ์ ์ธ ๋ณต๋ฌด๋ฅผ ๊ฐ๋‹นํ•  ์ˆ˜ ์—†๋Š”๋ฐ๋„ ์ด๋ฅผ ๊ฐ•์š”ํ•˜๋Š” ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์žฌ๋Ÿ‰๊ถŒ ๋ฒ”์œ„๋ฅผ ์ผํƒˆํ•˜์—ฌ ์œ„๋ฒ•ใ†๋ถ€๋‹นํ•˜๋ฏ€๋กœ ์ทจ์†Œ๋˜์–ด์•ผ ํ•œ๋‹ค. 3. ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น ๋ณ‘์—ญ๋ฒ• ์ œ5์กฐ, ์ œ11์กฐ, ์ œ12์กฐ, ์ œ14์กฐ ๋ณ‘์—ญ๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น ์ œ11์กฐ, ์ œ13์กฐ, ์ œ17์กฐ ๋ณ‘์—ญํŒ์ • ์‹ ์ฒด๊ฒ€์‚ฌ ๋“ฑ ๊ฒ€์‚ฌ๊ทœ์น™ ์ œ11์กฐ, ๋ณ„ํ‘œ 3 4. ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค ์ฒญ๊ตฌ์ธ๊ณผ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ œ์ถœํ•œ ๋ณ‘์ ์กฐํšŒ, ๋ณ‘์—ญํŒ์ •์‹ ์ฒด๊ฒ€์‚ฌ๊ฒฐ๊ณผ ํ†ต๋ณด์„œ, ๋ณ‘๋ฌด์šฉ์ง„๋‹จ์„œ ๋“ฑ ๊ฐ ์‚ฌ๋ณธ์˜ ๊ธฐ์žฌ๋‚ด์šฉ์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜๋ฉด ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์‹ค์„ ์ธ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. ๊ฐ€. A๋„ โ—‹โ—‹์‹œ ์†Œ์žฌ ๋ฐ•โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹์ •ํ˜•์™ธ๊ณผ์˜์› ์˜์‚ฌ ๋ฐ•โ—‹โ—‹์ด 2019. 11. 28. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ๋ฐœํ–‰ํ•œ ๋ณ‘๋ฌด์šฉ์ง„๋‹จ์„œ์˜ ์ฃผ์š” ๋‚ด์šฉ์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™๋‹ค. ๋‹ค ์Œ - โ—‹ ๋ณ‘๋ช…: ๊ด€์ ˆ์˜ ์žฌ๋ฐœ์„ฑ ํƒˆ๊ตฌ(Bankart lesion) ์šฐ์ธก์–ด๊นจ (๋‹ค๋ฐฉํ–ฅ์„ฑ, ๋ถˆ์•ˆ์ •์„ฑ) โ—‹ ๊ฒ€์‚ฌ ์—ฐ์›”์ผ: 2019. 11. 21. โ—‹ ๋ฐœ๋ณ‘์˜ ์›์ธ: ํ…Œ๋‹ˆ์Šค ์„œ๋ธŒํ•˜๋‹ค๊ฐ€(2010) -ใ€‰ํ•œ ๋‹ฌ์— ํ•œ๋ฒˆ ๋น ์ง„๋‹ค โ—‹ ์ฆ์ƒ ๋ฐ ์งˆ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•œ ์†Œ๊ฒฌ: 1. ์šฐ์ธก ์–ด๊นจ ํšŒ์ „๊ทผ๊ฐœ / ํƒˆ๊ตฌ ์ˆ˜์ˆ  ํ›„ ์ƒํƒœ(2019๋…„ 5์›”๊ฒฝ ํ˜„๋Œ€๋ณ‘์›), 2. ์šฐ์ธก ์–ด๊นจ ํ†ต์ฆ, 3. ํ•œ ๋‹ฌ์— ํ•œ๋ฒˆ์€ ๋น ์ง„๋‹ค. 4. Rt shoulder MRA (2019.11.21.) ์ƒ Bankart lesion ์žฌํŒŒ์—ด๋กœ ์ˆ˜์ˆ ์  ๊ฐ€๋ฃŒ๊ฐ€ ํ•„์š”ํ•˜๋‹ค ์‚ฌ๋ฃŒ๋จ โ—‹ ํ˜„์žฌ๊นŒ์ง€์˜ ์น˜๋ฃŒ๊ฒฝ๊ณผ: 2019.11.28. ๋ฐฉ์นด๋ฅดํŠธ ์žฌ๋ด‰ํ•ฉ์ˆ  ๋ฐ ๊ด€์ ˆ๋‚ญ ์ค‘์ฒฉ์ˆ  ์‹œํ–‰, ์•ˆ์ •๊ฐ€๋ฃŒ โ—‹ ํ˜„์žฌ๊นŒ์ง€์˜ ์ผ์ƒ์  ์ƒํ™œ์ƒํƒœ์™€ ์šด๋™๋Šฅ๋ ฅ: ์ถ”ํ›„ ์žฌํŒ์ • ์š”ํ•จ โ—‹ ํ–ฅํ›„ ์น˜๋ฃŒ์— ๋Œ€ํ•œ ์˜๊ฒฌ: ์ˆ˜์ˆ ์  ์น˜๋ฃŒ์™€ ์ˆ ํ›„ ๊ฒฝ๊ตฌ์•ฝ ํˆฌ์—ฌ ๋ฐ ์žฌํ™œ ๋ฌผ๋ฆฌ์น˜๋ฃŒ, ์ถ”์  ๊ฒฝ๊ณผ ๊ด€์ฐฐ์š”ํ•จ โ—‹ ์น˜๋ฃŒ ํ›„ ์‹ฌ์‹ ์žฅ์• ์— ๊ด€ํ•œ ์˜๊ฒฌ: ์ถ”ํ›„ ์žฌํŒ์ •์š”ํ•จ ๋‚˜. ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์‹ฌํŒ์ฒญ๊ตฌ์™€ ๊ด€๋ จํ•˜์—ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์‹ ์ฒด๋“ฑ๊ธ‰์„ ํŒ์ •ํ•œ ์ค‘์•™์‹ ์ฒด๊ฒ€์‚ฌ์†Œ(๋ณ‘์—ญํŒ์ •๊ฒ€์‚ฌ ์ „๋‹ด์˜์‚ฌ)์—๊ฒŒ ์˜ํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ์„ ์กฐํšŒํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, 2020. 4. 14. ํ•ด๋‹น ์ „๋‹ด์˜์‚ฌ๊ฐ€ ํšŒ์‹ ํ•œ ์ฃผ์š” ๋‚ด์šฉ์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™๋‹ค. ๋‹ค ์Œ - 233989_000.gif 233989_001.gif 5. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์œ„๋ฒ•ใ†๋ถ€๋‹น ์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น์˜ ๋‚ด์šฉ 1) ใ€Œ๋ณ‘์—ญ๋ฒ•ใ€ ์ œ11์กฐ์ œ1ํ•ญ, ์ œ12์กฐ์ œ1ํ•ญ ๋ฐ ์ œ4ํ•ญ์„ ์ข…ํ•ฉํ•ด ๋ณด๋ฉด, ๋ณ‘์—ญ์˜๋ฌด์ž๋Š” 19์„ธ๊ฐ€ ๋˜๋Š” ํ•ด์— ์ง€๋ฐฉ๋ณ‘๋ฌด์ฒญ์žฅ์ด ์ง€์ •ํ•˜๋Š” ์ผ์‹œใ†์žฅ์†Œ์—์„œ ๋ณ‘์—ญ์„ ๊ฐ๋‹นํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š”์ง€ ํŒ์ •๋ฐ›๊ธฐ ์œ„ํ•˜์—ฌ ๋ณ‘์—ญํŒ์ •๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ๋ฐ›์•„์•ผ ํ•˜๊ณ , ๋ณ‘์—ญํŒ์ •๊ฒ€์‚ฌ์ „๋‹ด์˜์‚ฌ ๋“ฑ์€ ์‹ ์ฒด ๋ฐ ์‹ฌ๋ฆฌ์ƒํƒœ๊ฐ€ ๊ฑด๊ฐ•ํ•˜์—ฌ ํ˜„์—ญ ๋˜๋Š” ๋ณด์ถฉ์—ญ ๋ณต๋ฌด๋ฅผ ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๋ณ‘์—ญ์˜๋ฌด์ž์˜ ์‹ ์ฒด๋“ฑ๊ธ‰์„ ๊ตญ๋ฐฉ๋ถ€๋ น์œผ๋กœ ์ •ํ•˜๋Š” ๋ฐ”์— ๋”ฐ๋ผ 1ใ†2ใ†3๊ธ‰ ๋˜๋Š” 4๊ธ‰์œผ๋กœ, ํ˜„์—ญ ๋˜๋Š” ๋ณด์ถฉ์—ญ ๋ณต๋ฌด๋ฅผ ํ•  ์ˆ˜ ์—†์œผ๋‚˜ ์ „์‹œ๊ทผ๋กœ์—ญ ๋ณต๋ฌด๋ฅผ ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์€ 5๊ธ‰์œผ๋กœ, ์งˆ๋ณ‘์ด๋‚˜ ์‹ฌ์‹ ์žฅ์• ๋กœ ๋ณ‘์—ญ์„ ๊ฐ๋‹นํ•  ์ˆ˜ ์—†๋Š” ์‚ฌ๋žŒ์€ 6๊ธ‰์œผ๋กœ, ์งˆ๋ณ‘์ด๋‚˜ ์‹ฌ์‹ ์žฅ์• ๋กœ ์ œ1ํ˜ธ๋ถ€ํ„ฐ ์ œ3ํ˜ธ๊นŒ์ง€์˜ ํŒ์ •์ด ์–ด๋ ค์šด ์‚ฌ๋žŒ์€ 7๊ธ‰์œผ๋กœ ๊ฐ๊ฐ ํŒ์ •ํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ๊ฐ™์€ ๋ฒ• ์ œ5์กฐ์— ๋”ฐ๋ฅด๋ฉด โ€˜๋ณด์ถฉ์—ญโ€™์—๋Š” ์‚ฌํšŒ๋ณต๋ฌด์š”์›, ๊ณต์ค‘๋ณด๊ฑด์˜, ๊ณต์ต๋ฒ•๋ฌด๊ด€ ๋“ฑ์ด ์žˆ๊ณ , ๊ฐ™์€ ๋ฒ• ์ œ14์กฐ์ œ1ํ•ญ์— ๋”ฐ๋ฅด๋ฉด ์ง€๋ฐฉ๋ณ‘๋ฌด์ฒญ์žฅ์€ ์ง•๋ณ‘๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ๋ฐ›์€ 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