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๊ตญ๋ฏผ๊ถŒ์ต์œ„์›ํšŒ 2003-05598, 2003. 9. 29., ๊ธฐ๊ฐ

ใ€์žฌ๊ฒฐ์š”์ง€ใ€‘ ์‚ฌ ๊ฑด 03-05598 ๊ตญ๊ฐ€์œ ๊ณต์ž๋“ฑ๋ก๊ฑฐ๋ถ€์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ์ฒญ๊ตฌ ์ฒญ ๊ตฌ ์ธ ์ด โ—‹ โ—‹ ์„œ์šธํŠน๋ณ„์‹œ โ—‹โ—‹๊ตฌ โ—‹โ—‹๋™ 839 โ—‹โ—‹์•„ํŒŒํŠธ 216-206 (์†ก๋‹ฌ์žฅ์†Œ: ์„œ์šธํŠน๋ณ„์‹œ โ—‹โ—‹๊ตฌ โ—‹โ—‹๋™ 1694-3 โ—‹โ—‹๋นŒ๋”ฉ 302) ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์„œ์šธ์ง€๋ฐฉ๋ณดํ›ˆ์ง€์ฒญ์žฅ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2003. 6. 26. ์ œ๊ธฐํ•œ ์‹ฌํŒ์ฒญ๊ตฌ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ 2003๋…„๋„ ์ œ32ํšŒ ๊ตญ๋ฌด์ด๋ฆฌํ–‰์ •์‹ฌํŒ์œ„์›ํšŒ๋Š” ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ์˜๊ฒฐํ•œ๋‹ค. ใ€์ฃผ๋ฌธใ€‘ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ใ€‘ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2003. 4. 23. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•œ ๊ตญ๊ฐ€์œ ๊ณต์ž๋“ฑ๋ก๊ฑฐ๋ถ€์ฒ˜๋ถ„์€ ์ด๋ฅผ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. ใ€์ด์œ ใ€‘ 1. ์‚ฌ๊ฑด๊ฐœ์š” ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2001. 12. 31. ์œก๊ตฐ์— ์ž…๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์‹ ๋ณ‘๊ต์œกํ›ˆ๋ จ์„ ๋งˆ์น˜๊ณ  โ—‹โ—‹๊ตฐ์ˆ˜ํ•™๊ต์—์„œ ๊ต์œก์„ ๋ฐ›๋‹ค๊ฐ€ ๋‡Œ์˜ โ€˜์‹ ๊ฒฝ๊ต์ข… ์„ฑ์ƒ์„ธํฌ์ข…, ๋‡Œ์•…์„ฑ์ข…์–‘โ€™์˜ ์ƒ์ด๋ฅผ ์ž…์—ˆ๋‹ค๋Š” ์ด์œ ๋กœ 2002. 7. 13. ๊ตญ๊ฐ€์œ ๊ณต์ž๋“ฑ๋ก์‹ ์ฒญ์„ ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜, ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ๋‡Œ์ข…์–‘์˜ ๋ฐœ๋ณ‘์›์ธ์€ ์™„์ „ํžˆ ๋ฐํ˜€์ง€์ง€๋Š” 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(๊ฐ€) ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ 2001. 12. 31. ์œก๊ตฐ์— ์ž…๋Œ€ํ•˜์˜€๊ณ , 2002. 4. 1. "์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ๊ธ‰์„ฑ ํŒŒ์ข…์„ฑ ํƒˆ์ˆ˜์ดˆ ๋ฐ ๋‡Œ๊ฐ„์˜ ์–‘์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผ"์˜ ์ง„๋‹จ์„ ๋ฐ›์•„ ๊ตญ๊ตฐโ—‹โ—‹๋ณ‘์›์— ์ž…์›ํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, 2002. 7. 12. ์˜๋ณ‘ ์ „์—ญํ•˜์˜€๋‹ค. (๋‚˜) ์œก๊ตฐ์ฐธ๋ชจ์ด์žฅ์˜ 2002. 8. 28.์ž ๊ตญ๊ฐ€์œ ๊ณต์ž๋“ฑ์š”๊ฑด๊ด€๋ จ์‚ฌ์‹คํ™•์ธ์„œ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ์ƒ์ด๋‹น์‹œ ์†Œ์†์€ "โ—‹โ—‹๊ตฐ์ˆ˜ํ•™๊ต"๋กœ, ์ƒ์ด์—ฐ์›”์ผ์€ "2002. 4. 1."๋กœ, ์ƒ์ด์›์ธ์€ "๊ทผ๋ฌด์ค‘"์œผ๋กœ, ์›์ƒ๋ณ‘๋ช…์€ "๋‡Œ๊ฐ„์˜ ์–‘์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผ, ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ๊ธ‰์„ฑ ํŒŒ์ข…์„ฑ ํƒˆ์ˆ˜์ดˆ"๋กœ, ํ˜„์ƒ๋ณ‘๋ช…์€ "(์˜์ฆ) ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ๊ธ‰์„ฑ ํŒŒ์ข…์„ฑ ํƒˆ์ˆ˜์ดˆ์„ฑ ์งˆํ™˜, (์˜์ฆ) ๋‡Œ๊ฐ„์˜ ์–‘์„ฑ์‹ ์ƒ๋ฌผ"๋กœ, ์ƒ์ด๊ฒฝ์œ„๋Š” "2001. 12. 31. ์ž…๋Œ€ํ•˜์—ฌ ๊ทผ๋ฌด์ค‘ ๋‡Œ๊ฐ„์˜ ์–‘์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผ, ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ๊ธ‰์„ฑ ํŒŒ์ข…์„ฑ ํƒˆ์ˆ˜๊ท  ๋ฐœ๋ณ‘๋˜์–ด ๊ตญ๊ตฐโ—‹โ—‹๋ณ‘์› ์ž…์›์น˜๋ฃŒํ›„ ์ „์—ญํ•˜์—ฌ ๋ฏผ๊ฐ„๋ณ‘์› ๊ณ„์†์น˜๋ฃŒ์ค‘"์œผ๋กœ, ์ „๊ณต์ƒ์—ฌ๋ถ€๋ฅผ ํ™•์ธํ•˜๋Š” ๊ด€๋ จ๊ธฐ์ค€๋ฒˆํ˜ธ๋ž€์€ ๊ณต๋ž€์œผ๋กœ ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. (๋‹ค) ๊ตญ๊ตฐโ—‹โ—‹๋ณ‘์›์žฅ์ด ์ž‘์„ฑํ•œ 2002. 6. 17.์ž ๊ณต๋ฌด์ƒ๋ณ‘์ธ์ฆ์„œ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์—๊ฒŒ ์ž…๋Œ€ ์ดํ›„ 2๊ฐœ์›”์ด ์ง€๋‚œ ์‹œ์ ๋ถ€ํ„ฐ ์™ผ์ชฝ ์†๊ณผ ์™ผ์ชฝ ๋‹ค๋ฆฌ์— ์ฅ๊ฐ€ ๋‚˜๋ฉฐ ์›€์ง์ด๊ธฐ ํž˜๋“  ์ฆ์ƒ์ด ๋‚˜ํƒ€๋‚ฌ๊ณ , 2002. 2. 28. ์˜๋ฌด๋Œ€ ์ง„๋ฃŒ ํ›„ ๊ตญ๊ตฐโ—‹โ—‹๋ณ‘์›์— ์™ธ๋ž˜ํ›„ 2002. 4. 1. ์ž…์›ํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, ๋‡Œ์˜ ๋ฐฑ์งˆ๋ถ€๋ถ„, ๊ธฐ์ €ํ•ต, ์‹œ์ƒ, ์ค‘๋‡Œ, ๋‡Œ๊ต, ์—ฐ์ˆ˜์— ์ด๋ฅด๋Š” ๊ด‘๋ฒ”์œ„ํ•œ ๋ถ€๋ถ„์— ๋ณ‘๋ณ€์ด ๊ด€์ฐฐ๋˜์–ด ๊ธ‰์„ฑ ํŒŒ์ข…์„ฑ ํƒˆ์ˆ˜์ดˆ์„ฑ ์งˆํ™˜ ์˜์‹ฌํ•˜์— ๊ณ ๋‹จ์œ„ ์Šคํ…Œ๋กœ์ด๋“œ์š”๋ฒ•(high-dose steroid therapy)๊ณผ ORAL PD๋ฅผ ์‹ค์‹œํ•˜์˜€์œผ๋‚˜ ์ดํ›„ ์ž„์ƒ์  ํ˜ธ์ „์ด ์—†๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. (๋ผ) ๊ตญ๊ตฐโ—‹โ—‹๋ณ‘์›์žฅ์˜ 2002. 6. 19.์ž ์˜๋ฌด์กฐ์‚ฌ์‹ฌ์‚ฌ์˜๊ฒฐ์„œ์— ์˜ํ•˜๋ฉด ์ง„๋‹จ๋ช…์€ "์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ๊ธ‰์„ฑ ํŒŒ์ข…์„ฑ ํƒˆ์ˆ˜์ดˆ"๋กœ, ์ „๊ณต์ƒ๊ตฌ๋ถ„์€ "์งˆ๋ณ‘๊ณต์ƒ"์œผ๋กœ, ํŒ์ •๋‚œ์—๋Š” "์ „์—ญ 5๊ธ‰, ๋ณด์ƒ 2๊ธ‰"์œผ๋กœ ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. (๋งˆ) ๊ตญ๊ตฐโ—‹โ—‹๋ณ‘์› ๊ตฐ์˜๊ด€ ๊ถŒโ—‹โ—‹์˜ 2002. 7. 11.์ž ์†Œ๊ฒฌ์„œ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์•ฝ 3๊ฐœ์›” ์ „๋ถ€ํ„ฐ ์ขŒ์ธก ์ƒํ•˜์ง€์˜ ๊ทผ๋ ฅ์•ฝํ™”๊ฐ€ ์žˆ์–ด ์ด๋ฅผ ์ด์œ ๋กœ ๋ณ‘์›์— ์™”์œผ๋ฉฐ, ์ด๋Š” ์ž…๋Œ€ ์ดํ›„์— ๋ฐœ๋ณ‘ํ•œ ๊ฒƒ์ด๋ฉฐ ์ž…๋Œ€ ์ „์—๋Š” ์ „ํ˜€ ๊ทธ๋Ÿฌํ•œ ์ฆ์ƒ์ด ์—†์—ˆ๋‹ค๊ณ  ํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ฆ์ƒ์€ ๋‡Œ ์ž๊ธฐ๊ณต๋ช…์˜์ƒ์ดฌ์˜๊ฒฐ๊ณผ ๋‡Œ์˜ ๋ฐฑ์งˆ๋ถ€๋ถ„, ๊ธฐ์ €ํ•ต, ์‹œ์ƒ, ์ค‘๋‡Œ, ๋‡Œ๊ต, ์—ฐ์ˆ˜์— ์ด๋ฅด๋Š” ๊ด‘๋ฒ”์œ„ํ•œ ๋ถ€๋ถ„์— ๋ณ‘๋ณ€์ด ๊ด€์ฐฐ๋˜๋ฉฐ ์›์ธ์€ ๋ฏธ์ƒ์ด๋ผ๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. (๋ฐ”) โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต ์˜๊ณผ๋Œ€ํ•™ ์‹ ๊ฒฝ์™ธ๊ณผ ์กฐโ—‹โ—‹์˜ 2002. 6. 24.์ž ์†Œ๊ฒฌ์„œ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ๋ณ‘๋ช…์€ "๊ฒฝ์ง์„ฑ ํŽธ๋งˆ๋น„/ ๋‡Œ์•…์„ฑ์ข…์–‘"์ด๋ฉฐ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ๋‡Œ์•…์„ฑ์ข…์–‘์œผ๋กœ ์ข…์–‘์ ˆ์ œ์ˆ ์„ ์‹œํ–‰๋ฐ›๊ณ  ํ•ญ์•”์น˜๋ฃŒ์ค‘์œผ๋กœ ์•ฝ๋ฌผ์น˜๋ฃŒ์ค‘ ์žฌ๋ฐœํ•˜๋Š” ์–‘์ƒ์„ ๋ณด์—ฌ ์ง€์†์ ์ธ ํ•ญ์•”์น˜๋ฃŒ์™€ ์žฌํ™œ์น˜๋ฃŒ๊ฐ€ ํ•„์š”ํ•˜๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. (์‚ฌ) ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ œ์ถœํ•œ 2003. 8. 8.์ž โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต ์˜๊ณผ๋Œ€ํ•™ ์‹ ๊ฒฝ์™ธ๊ณผ ๊น€โ—‹โ—‹์˜ ์†Œ๊ฒฌ์„œ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ๋ณ‘๋ช…์€ "์•…์„ฑ๋‡Œ์ข…์–‘(์•„๊ต๋ชจ์„ธํฌ์ข…)"์œผ๋กœ ํ˜„์žฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ํ•ญ์•”์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ์ง€์†์ ์œผ๋กœ ๋ฐ›๊ณ  ์žˆ์œผ๋‚˜, ํ™˜์ž์˜ ์ƒํƒœ๊ฐ€ ๊ณ„์† ์•…ํ™”๋˜์–ด ์˜์‹์˜ ํ˜ผ๋ˆ ๋ฐ ์ขŒ์ธก ํŽธ๋งˆ๋น„์˜ ์•…ํ™” ๋ฟ ์•„๋‹ˆ๋ผ ์ „์‹ ๋งˆ๋น„๊ฐ€ ์ง„ํ–‰์ค‘์ด๋ฉฐ ์ข…์–‘์ด ์ „์ด๋˜๋ฉฐ ์•…ํ™”๋˜๋Š” ์†Œ๊ฒฌ์„ ๋ณด์—ฌ ๋‚จ์€ ์ˆ˜๋ช…์ด 1๋…„ ์ด๋‚ด๋กœ ์ถ”์ •๋œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. (์•„) ๋ณดํ›ˆ์‹ฌ์‚ฌ์œ„์›ํšŒ๋Š” 2003. 4. 2. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ๋ณ‘๋ช…์œผ๋กœ ํ†ต๋ณด๋œ โ€˜๋‡Œ๊ฐ„์˜ ์–‘์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผ, ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ๊ธ‰์„ฑ ํŒŒ์ข…์„ฑ ํƒˆ์ˆ˜์ดˆโ€™๋กœ ์น˜๋ฃŒ๋ฐ›์€ ์‚ฌ์‹ค์€ ์ธ์ •๋˜๋‚˜ ์ด ์งˆ๋ณ‘์ด ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ง๋ฌด์ˆ˜ํ–‰๊ณผ ๊ด€๋ จํ•˜์—ฌ ๋ฐœ๋ณ‘ํ•˜์˜€์Œ์„ ์ž…์ฆํ•  ๊ฐ๊ด€์ ์ธ ์ž๋ฃŒ๊ฐ€ ์—†๋Š” ์  ๋ฐ ์ผ๋ฐ˜์ ์œผ๋กœ ๋‡Œ์ข…์–‘์ด ์ž๋ผ๋Š” ์†๋„๊ฐ€ ๋งค์šฐ ๋Š๋ ค 1cm ํฌ๊ธฐ๋กœ ์ž๋ผ๋Š” ๋ฐ๋Š” ์ˆ˜๋…„์ด ๊ฑธ๋ฆฌ๋‚˜ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ž…๋Œ€ ํ›„ 1๊ฐœ์›”๋งŒ์— ์ฆ์ƒ์ด ๋ฐœํ˜„๋˜์—ˆ์œผ๋ฏ€๋กœ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ƒ์ด์™€ ๊ณต๋ฌด์ˆ˜ํ–‰ ์‚ฌ์ด์— ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๋ฅผ ์ธ์ •ํ•˜๊ธฐ ์–ด๋ ต๋‹ค๋Š” ์ด์œ ๋กœ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ƒ์ด๋ฅผ ๊ณต์ƒ์œผ๋กœ ์ธ์ •ํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๊ธฐ๋กœ ์‹ฌ์˜ใ†์˜๊ฒฐํ•˜์˜€๊ณ , ์ด์— ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ 2003. 4. 23. ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์„ ํ•˜์˜€๋‹ค. (2) ์‚ดํ”ผ๊ฑด๋Œ€, ๊ตญ๊ฐ€์œ ๊ณต์ž๋“ฑ์˜ˆ์šฐ๋ฐ์ง€์›์—๊ด€ํ•œ๋ฒ•๋ฅ  ์ œ4์กฐ์ œ1ํ•ญ์ œ6ํ˜ธ ๋ฐ ์ œ2ํ•ญ, ๋™๋ฒ•์‹œํ–‰๋ น ์ œ3์กฐ ๋ฐ ๋ณ„ํ‘œ 1. 2-13์˜ ๊ทœ์ •์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ๋‹นํ•ด ์งˆ๋ณ‘์˜ ๋ฐœ์ƒ ๋˜๋Š” ์•…ํ™”๊ฐ€ ๊ต์œกํ›ˆ๋ จ ๋˜๋Š” ๊ณต๋ฌด์ˆ˜ํ–‰๊ณผ ์ƒ๋‹นํ•œ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์˜ํ•™์ ์œผ๋กœ ํŒ๋‹จใ†์ธ์ •๋œ ์งˆ๋ณ‘์— ์˜ํ•œ ์ƒ์ด๋ฅผ ๊ณต์ƒ์œผ๋กœ ์ธ์ •ํ•˜๊ณ  ์žˆ๋Š” ๋ฐ”, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ๊ตฐ๋ณต๋ฌด์ค‘ ๊ต์œกํ›ˆ๋ จ์ด๋‚˜ ๊ณต๋ฌด์ˆ˜ํ–‰๊ณผ ๊ด€๋ จํ•˜์—ฌ ๋‡Œ์ข…์–‘์ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ์ฃผ์žฅํ•˜๋‚˜, ์œ„ ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ž…๋Œ€ํ•œ ์ง€ 2๊ฐœ์›”๋งŒ์— ์ฆ์ƒ์ด ๋‚˜ํƒ€๋‚œ ๋‡Œ์ข…์–‘์ด ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ๊ตฐ๋ณต๋ฌด์ค‘์— ๋ฐœ๋ณ‘๋˜์—ˆ๋‹ค๊ณ  ๋ณด๊ธฐ์—” ๊ทธ ๊ธฐ๊ฐ„์ด ์ถฉ๋ถ„ํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•œ ์ , ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ง„์ˆ  ์ด์™ธ์— ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ๊ตฐ์ƒํ™œ ์ค‘์— ๋‡Œ์ข…์–‘์ด ๋ฐœ๋ณ‘ ๋˜๋Š” ์•…ํ™”๋˜์—ˆ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •ํ• ๋งŒํ•œ ๊ตฌ์ฒด์ ์ด๊ณ  ๊ฐ๊ด€์ ์ธ ์ฆ๊ฑฐ์ž๋ฃŒ์˜ ํ™•์ธ์ด ๋ถˆ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ์  ๋“ฑ์— ๋น„์ถ”์–ด ๋ณผ ๋•Œ, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์งˆ๋ณ‘์˜ ๋ฐœ์ƒ ๋˜๋Š” ์•…ํ™”๊ฐ€ ๊ณต๋ฌด์ˆ˜ํ–‰๊ณผ ์˜ํ•™์ ์œผ๋กœ ์ƒ๋‹นํ•œ ์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •ํ•˜๊ธฐ๋Š” ์–ด๋ ต๋‹ค ํ•  ๊ฒƒ์ด๋ฏ€๋กœ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์ด ์œ„๋ฒ•ใ†๋ถ€๋‹นํ•˜๋‹ค๊ณ  ํ•  ์ˆ˜ ์—†์„ ๊ฒƒ์ด๋‹ค. 4. ๊ฒฐ ๋ก  ๊ทธ๋ ‡๋‹ค๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋Š” ์ด์œ ์—†๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜๋ฏ€๋กœ ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•˜๊ธฐ๋กœ ํ•˜์—ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ์˜๊ฒฐํ•œ๋‹ค.

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