|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
๊ธฐํ
๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์ฆํ์์ ์กฑ๋ฑ๋ก๊ฑฐ๋ถ์ฒ๋ถ์ทจ์์ฒญ๊ตฌ ๊ตญ๋ฏผ๊ถ์ต์์ํ 2003-04088, 2003. 8. 4., ์ธ์ฉ
ใ์ฌ๊ฒฐ์์งใ ์ฌ ๊ฑด 03-04088 ๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์ฆํ์์ ์กฑ๋ฑ๋ก๊ฑฐ๋ถ์ฒ๋ถ์ทจ์์ฒญ๊ตฌ
์ฒญ ๊ตฌ ์ธ ์ด โ โ
๊ฒฝ๊ธฐ๋ โโ์ โโ๊ตฌ โโ๋ 796 โโ๋ง์ 107๋ 304ํธ
ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์์ ๋ถ๋ณดํ์ง์ฒญ์ฅ
์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2003. 4. 30. ์ ๊ธฐํ ์ฌํ์ฒญ๊ตฌ์ ๋ํ์ฌ 2003๋
๋ ์ 26ํ ๊ตญ๋ฌด์ด๋ฆฌํ์ ์ฌํ์์ํ๋ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ์๊ฒฐํ๋ค.
ใ์ฃผ๋ฌธใ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2003. 3. 12. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๋ํ์ฌ ํ ๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์ฆํ์์ ์กฑ๋ฑ๋ก๊ฑฐ๋ถ์ฒ๋ถ์ ์ด๋ฅผ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ๋ค.
ใ์ด์ ใ 1. ์ฌ๊ฑด๊ฐ์
์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๊ณ ์ดโณโณ(์ดํ "๊ณ ์ธ"์ด๋ผ ํ๋ค)์ ๋ถ์ธ์ผ๋ก์ ๊ณ ์ธ์ด ๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์ฆ์ธ "ํ์"์ผ๋ก ์ฌ๋งํ์๋ค๋ ์ด์ ๋ก ๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์ฆํ์์ ์กฑ ๋ฑ๋ก์ ์ ์ฒญํ์์ผ๋, ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๊ณ ์ธ์ ์ง์ ์ฌ์ธ์ด ์ฌํ์ ์ง์ด๊ณ , ์ค๊ฐ ๋ฐ ์ ํ์ฌ์ธ์ด ๋ฏธ์์ผ๋ก ๋์ด ์์ด ์ฌ๋ง์์ธ์ด ๋ ์ง๋ณ์ ์ ์ ์๋ค๋ ์ด์ ๋ก 2003. 3. 12. ๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์ฆํ์์ ์กฑ๋ฑ๋ก๊ฑฐ๋ถ์ฒ๋ถ(์ดํ "์ด ๊ฑด ์ฒ๋ถ"์ด๋ผ ํ๋ค)์ ํ์๋ค.
2. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์ฅ
์ด์ ๋ํ์ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์, ๊ณ ์ธ์ด 1995๋
9์์ โโ๋๋ณ์์์ ํ์์์ ์ ๋ฐ์์ผ๋ฉฐ, ๊ทธ ํ ๋์กธ์ค๊น์ง ๊ฒน์ณ์ ๋ฐ์ ๋ถ์๋ก 3๋
๋์์ ์ง๋ด๋ค๊ฐ 1998๋
์ ์ฌ๋งํ์๋ ๋ฐ, ์ฌ๋ง ์ฆ์์๋ ์๋ณ์ ํผ๊ฐ ์์ฌ ๋์๊ณ , ์ธ๊ทผ ๋ณ์์์ ๊ฒ์งํ ๊ฒฐ๊ณผ ํ์๊ณผ ์ ๋ฆฝ์ ์์ด ๋๋ฌด ๋ง์ด ํผ์ ธ ์์ด ์ผ๊ฐ์ ์ ๋ ๋ฐ์ ์ด์ง ๋ชปํ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ํ์๋๋ฐ ์ ์์ฌ์ ์ง๋จ๋๋ก ์ฝ 3๊ฐ์ ๋ค์ ์ฌ๋งํ์์ผ๋, ๊ณ ์ธ์ด ์ง์์ ์ฌ๋งํ์๊ธฐ์ ๊ฒฐ์ ์ ์ธ ์ฌ๋ง์์ธ์ ์ ์ถํ ์ ์์๋ ๊ฒ์์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ์ง์ ์ฌ์ธ์ด ์ฌํ์ ์ง๋ผ๋ ์ด์ ๋ก ์ด ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ํ ๊ฒ์ ์๋ฒใ๋ถ๋นํ๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ค.
3. ์ด ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒใ๋ถ๋น์ฌ๋ถ
๊ฐ. ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น
๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์์ฆํ์์ง์๋ฑ์๊ดํ๋ฒ๋ฅ ์ 4์กฐ, ์ 5์กฐ, ์ 6์กฐ, ์ 7์กฐ ๋ฐ ์ 8์กฐ
๋. ํ ๋จ
(1) ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ฐ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ ์ถํ ๋ฑ๋ก์ ์ฒญ์, ์์ฒด๊ฒ์์, ์ ์ ์ด๋ณธ, ๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์์ฆํ์์ง์๋ฑ์๊ดํ๋ฒ๋ฅ ์ ์ฉ๋น๋์๊ฒฐ์ ํต์ง์, ์ง๋จ์ ๋ฑ ๊ฐ ์ฌ๋ณธ์ ๊ธฐ์ฌ๋ฅผ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณด๋ฉด, ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ค์ ๊ฐ๊ฐ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค.
(๊ฐ) ๊ณ ์ธ์ 1959. 3. 1. ์ก๊ตฐ์ ์
๋ํ์ฌ ๋ณต๋ฌดํ๋ ์ค 1972. 3. 18.๋ถํฐ 1973. 2. 24.๊น์ง ์๋จ์ ํ๋ณ๋์ด ๊ทผ๋ฌดํ๋ค๊ฐ ๊ท๊ตญํ์ฌ ๋ณต๋ฌด ํ 1984. 8. 31. ์์ฌ๋ก ๋ง๊ธฐ์ ์ญํ์๋ค.
(๋) ๊ฒฝ๊ธฐ๋ โโ์ ์์ฌ โโ๋ณ์์์ ๋ฐํํ 1998. 5. 15.์ ์์ฒด๊ฒ์์์ ์ํ๋ฉด, ๊ณ ์ธ์ ์ง์ ์ฌ์ธ์ "์ฌํ์ ์ง"๋ก, ์ค๊ฐ ์ ํ์ฌ์ธ์ "๋ฏธ์"์ผ๋ก, ์ ํ์ฌ์ธ์ "๋ฏธ์"์ผ๋ก, ์ฌ๋ง์ฅ์๋ "์ฃผํ ๋ด"๋ก, ์ฌ๋ง์ผ์๋ "1998. 5. 15. 06์(์ถ์ )"๋ก ๊ฐ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ค.
(๋ค) ์์ธํน๋ณ์ โโ๊ตฌ์ฒญ์ฅ์ด ๋ฐํํ 2002. 6. 28.์ ์ ์ ์ด๋ณธ์ ์ํ๋ฉด, ๊ณ ์ธ์ด 1998. 5. 15. 06:00๊ฒฝ ๊ฒฝ๊ธฐ๋ โโ์ โโ๊ตฌ โโ๋ 796๋ฒ์ง์์ ์ฌ๋งํ์๋ค๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ค.
(๋ผ) ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 7. 22. ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์๊ฒ ๊ณ ์ธ์ด ๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์ฆ์ผ๋ก ์ฌ๋งํ์๋ค๋ ์ด์ ๋ก ๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์ฆํ์์ ์กฑ๋ฑ๋ก์ ์ฒญ์ ํ์, ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ํ๊ตญโโ๋ณ์์ ๊ฒ์ง์ ์๋ขฐํ์๊ณ , ํ๊ตญโโ๋ณ์์ฅ์ด 2002. 10. 25. ๊ณ ์ธ์ ๋ณ๋ช
์ ํ์์ผ๋ก ํต๋ณดํ์, ๋ณดํ์ฌ์ฌ์์ํ๋ 2003. 2. 19. ๊ด๋ จ์๋ฃ๋ฅผ ์ข
ํฉํ์ฌ ๊ฒํ ํ ๊ฒฐ๊ณผ, ์์ฒด๊ฒ์์์ ์ง์ ์ฌ์ธ์ด ์ฌํ์ ์ง๋ผ๊ณ ๋์ด ์๊ณ , ์ค๊ฐ ์ ํ์ฌ์ธ ๋ฐ ์ ํ์ฌ์ธ์ด ๋ฏธ์์ผ๋ก ๋์ด ์์ด ์ฌ๋ง์์ธ์ด ๋ ์ง๋ณ์ ์ ์ ์๋ค๋ ์ด์ ๋ก ๊ณ ์ธ์ ๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์ฆ์ผ๋ก ์ฌ๋งํ ์๋ก ๋ณผ ์ ์๋ค๊ณ ์ฌ์ใ์๊ฒฐํ์์ผ๋ฉฐ, ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์์ ๊ฐ์ ์ด์ ๋ก 2003. 3. 12. ์ด ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ํ์๋ค.
(๋ง) โโ๋ํ๊ต๋ณ์์์ ๋ฐํํ 2002. 7. 19.์ ์ง๋จ์์ ์ํ๋ฉด, ๊ณ ์ธ์ ๋ณ๋ช
์ "ํ์"์ผ๋ก, ๋ฐ๋ณ์ผ์ "๋ฏธ์"์ผ๋ก, ํฅํ์น๋ฃ์๊ฒฌ์ "์๊ธฐ ํ์๋ ์ฐ์ค์ฝ ํ์์ผ๋ก ์ธํด 1995. 9. 25. ์ข
๊ฒฉ๋๊ฒฝ ๊ฒ์ฌ ํ ๊ฐํ์ ํ์ ์ฐ์์ฝ, ์ฐ์ค์ฝ์ ์ ์ ์ ์ ์ํํจ. 1998. 5. 15. ์ฌ๋งํ์ฌ"์ผ๋ก ๊ฐ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ค.
(๋ฐ) โโ๋ํ๊ต๋ณ์์์ ๋ฐํํ 1995. 9. 25.์ ์ธ๊ณผ๋ณ๋ฆฌํ์ ๊ฒ์ฌ๋ณด๊ณ ์์ ์ํ๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๋ํ ์์์ง๋จ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ "ํ์"์ผ๋ก ๊ธฐ๋ก๋์ด ์๊ณ , ๊ทธ ๋ด์ฉ์ "๋ฐ์ ์กฐ์ง์ ์ ์ ์ํ์ ์ฐ์ธก ์ใ์ค์ฝ์ ์์ฝ ์ ์ ํ ๊ฒ์ฒด์. ์ฐ์ธก ์์ฝ์ ํฌ๊ธฐ๋ 18ร10ร4ใ์ด๊ณ , ์ค์ฝ์ ํฌ๊ธฐ๋ 8ร7ใ์ด๊ณ , ๋ฌด๊ฒ๋ 208.9gm์. ํ๋ง๋ฉด์ ๋ฏธ๋ง์ฑ์ ํ๋ถ์นจ์ฐฉ์ด ๊ด์ฐฐ๋จ. ์ค์ฝ์ ๋ถ๋ถ์ ์ผ๋ก ์ด๋ฏธ ์ ๊ฐ๋ ๋ถ๋ถ์ด ์๊ณ , ์ด ๋ถ๋ถ์ผ๋ก ์ข
๊ดด๊ฐ ๋
ธ์ถ๋์ด ์์. ๋ง์ ธ๋ณด์์ ๋ ์ฐ์ธก ์ค์ฝ์์ ๋น๊ต์ ๋ฑ๋ฑํ ์ข
๊ดด๊ฐ ๋ง์ ธ์ง. ์ฃผ๊ธฐ๊ด์ง๋ฅผ ๋ฐ๋ผ probing ํ์์ ๋ ํ์๋ ๊ด์ฐฐ๋์ง ์์. Hilum์์ bronchus๋ฅผ ๋ฐ๋ผ ์ ๊ฐํ์์ ๋ ์ค์ฝํ์ ๋ณ์ฐ๋ถ์์ ๋น๊ต์ ๊ฒฝ๊ณ๊ฐ ์ข์ ์ข
๊ดด๊ฐ ๊ด์ฐฐ๋จ. ์ข
๊ดด๋ 4ร2.5ร2.5ใ ํฌ๊ธฐ์ด๊ณ , ์ ๋จ๋ฉด์ ํ๋ฐฑ์์ ๊ณผ๋ฆฝ์์ผ๋ก ๋ถ๋ถ์ ๊ดด์ฌ๋ ๊ด์ฐฐ๋จ. ์ข
๊ดด๋ ๊ธฐ๊ด์ง ์ ์ฐ๋ถ๋ก๋ถํฐ 4.5ใ ๋จ์ด์ ธ ์์. ์ข
๊ดด์์ 1ใ ๊ฐ๋ ๋จ์ด์ ธ ํฉ๋ฐฑ์์ 0.7ใ ํฌ๊ธฐ์ ์ํํ ๊ฒฐ์ ์ด ํ๋ ๊ด์ฐฐ๋จ. ์์ฝ์ ํ๋งํ์ ๋์ด๋ air space๊ฐ ๋ถ๋ถ์ ์ผ๋ก ๊ด์ฐฐ๋๋ ๊ฒ ์ด์ธ์ ์ข
์์ ์นจ๋ฒ์ ์์. ๋ํ์ ์ ํธ ํฌ๋งคํจ"์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ค.
(์ฌ) โโ์์์์ ๋ฐํํ 2003. 4. 1.์ ์ง๋จ์์ ์ํ๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ฌ๋ง ์ ์ธ 1998. 2. 9. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๋ํ์ฌ ์ง๋จํ ๊ฒฐ๊ณผ "ํ์ ๋ฐ ์ ๋ฆฝ์ ์"์ผ๋ก ํ๋ช
๋์๋ค๊ณ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ค.
(2) ์ดํผ๊ฑด๋, ๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์์ฆํ์์ง์๋ฑ์๊ดํ๋ฒ๋ฅ ์ 8์กฐ์ 1ํญ์ 1ํธ์ ๊ท์ ์ ์ํ๋ฉด, ์๋จ์ ์ ์ฐธ์ ํ๊ณ ์ ์ญ๋ ์ ๋ฑ์ผ๋ก์ ๋๋ฒ ์ 4์กฐ์ ๊ท์ ์ ์ํ์ฌ ๋ฑ๋กํ๊ธฐ ์ ์ ๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์ฆ์ผ๋ก ์ธํ์ฌ ์ฌ๋งํ์์์ด ์ธ์ ๋๋ ์์ ์ ์กฑ์ ๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์๋ฑ์์ฐ๋ฐ์ง์์๊ดํ๋ฒ๋ฅ ์ 4์กฐ์ 1ํญ์ 3ํธ์ ๊ท์ ์ ์ํ ์ ๋ชฐ๊ตฐ๊ฒฝ์ ์ ์กฑ์ผ๋ก ๋ณด์ ๋ณด์์ ํํ๋ค๊ณ ๊ท์ ๋์ด ์๋ ๋ฐ, ์ ์ธ์ ์ฌ์ค์ ์ํ๋ฉด, ์์ฒด๊ฒ์์์ ๊ณ ์ธ์ ์ง์ ์ฌ์ธ์ด ์ฌํ์ ์ง๋ผ๊ณ ๋์ด ์๊ณ , ์ค๊ฐ ์ ํ์ฌ์ธ๊ณผ ์ ํ์ฌ์ธ์ด ๊ฐ๊ฐ ๋ฏธ์์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์์ผ๋, ํ๊ตญโโ๋ณ์์ฅ์ด 2002. 10. 25. ๊ณ ์ธ์ ๋ํ ์ฌ๋ง์ง๋จ ๊ฒฐ๊ณผ ๊ณ ์ธ์ ๋ณ๋ช
์ ํ์์ผ๋ก ํต๋ณดํ ์ , ์ฌํ์ ์ง๋ ํธํก ๋๋ ์ฌ์ฅ๋ฐ๋์ ์ ์ง๋ก ๋ฐ์๋๋ ์ผ๋ จ์ ์ํ๋ฅผ ๋งํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก์, ์ฌ์ฅ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฅ์ ์ ์ํด์ ๋ฐ์ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ์ฌ์ฅ์งํ ์ด์ธ์ ๋ค๋ฅธ ์งํ์ ์ํ ํฉ๋ณ์ฆ์ผ๋ก์ ๋ฐ์ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ก ๊ตฌ๋ถํ ์ ์๋ค๋ ๊ฒ์ด ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ํ์ ๊ฒฌํด์ธ๋ฐ, ๊ณ ์ธ์ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์ฌ์ฅ๊ธฐ๋ฅ์ ์ฅ์ ๊ฐ ์์๋ค๋ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๊ณ , ํ์, ์ ๋ฆฝ์ ์, ๋์กธ์ค ๋ฑ์ ์์ ์ฌ์ค์ด ๋ถ๋ช
ํ๋ฏ๋ก, ๊ณ ์ธ์ ์ฌํ์ ์ง๋ ์ฌ์ฅ์งํ ์ด์ธ์ ๋ค๋ฅธ ์งํ(ํ์, ์ ๋ฆฝ์ ์, ๋์กธ์ค)์ ์ํ์ฌ ๋ฐ์ํ์๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ ์ , ๊ณ ์ธ์ด ์ฌ๋งํ๊ธฐ ์ฝ 3๊ฐ์ ์ ์ธ 1998. 2. 9. โโ์์์์ ์ง๋จ ๋ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ ๊ณ ์ธ์ ๋ณ๋ช
์ด "ํ์ ๋ฐ ์ ๋ฆฝ์ ์"์ผ๋ก ํ๋ช
๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ ๊ณ ์ธ์ ํ์์ด ์ฌ๋ฐ๋์๊ฑฐ๋ ๊ณ์ ์งํใ์
ํ ์ค์ ์์๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ ์ , ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ํ์ ํต๊ณ์ ์ํ๋ฉด ํ์ ์ ์ ์ ํ 5๋
์์กด์จ์ด 20-30%์ ๋ถ๊ณผํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด๊ณ ๋๊ณ ์๋๋ฐ, ๊ณ ์ธ์ 1995. 9. 25. ํ์ ์์ ์ ๋ฐ๊ณ ์ฝ 2๋
7๊ฐ์ ๋ค์ธ 1998. 5. 15. ์ฌ๋งํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ ๊ณ ์ธ์ ์ง์ ์ ์ธ ์ฌ์ธ์ ํ์์ด๋ผ๊ณ ์ถ์ ํ ์ ์๊ณ , ๊ฐ์ฌ ํ์์ด ์ง์ ์ฌ์ธ์ ์๋๋ผ๊ณ ํ๋๋ผ๋ ์ ์ด๋ ๋ค๋ฅธ ์ง๋ณ(์ ๋ฆฝ์ ์, ๋์กธ์ค)๊ณผ ๋ณตํฉํ์ฌ ์ฌ๋ง์ ์ฃผ์ ์์ธ์ผ๋ก ์์ฉํ์๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ ์ ๋ฑ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณผ ๋, ๊ณ ์ธ์ด ๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์ฆ์ธ ํ์์ผ๋ก ์ธํ์ฌ ์ฌ๋งํ์๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์ฆํ์์ง์๋ฑ์๊ดํ๋ฒ๋ฅ ์์ ์ ๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์ฆํ์์ ์กฑ์ผ๋ก ์ธ์ ํ์ง ์๋ํ ์ด ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒใ๋ถ๋นํ๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
4. ๊ฒฐ ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์๋ค๊ณ ์ธ์ ๋๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ์ธ์ฉํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ์๊ฒฐํ๋ค.
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
|