๋กœ๊ทธ์ธ


+ -   ๋ถ๋งˆํฌ ์ €์žฅ ๊ธฐํƒ€
์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ๊ฐ์•ก์กฐ์ •์ด์˜์‹ ์ฒญ๊ธฐ๊ฐ๊ฒฐ์ •์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ์ฒญ๊ตฌ

๊ตญ๋ฏผ๊ถŒ์ต์œ„์›ํšŒ 2003-02876, 2003. 10. 6., ๊ธฐ๊ฐ

ใ€์žฌ๊ฒฐ์š”์ง€ใ€‘ ์‚ฌ ๊ฑด 03-02876 ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ๊ฐ์•ก์กฐ์ •์ด์˜์‹ ์ฒญ๊ธฐ๊ฐ๊ฒฐ์ •์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ์ฒญ๊ตฌ ์ฒญ ๊ตฌ ์ธ ์„œ์šธํŠน๋ณ„์‹œโ—‹โ—‹๋ณ‘์›(๋ณ‘์›์žฅ ๊น€โ—‹โ—‹) ์„œ์šธํŠน๋ณ„์‹œ โ—‹โ—‹๊ตฌ โ—‹โ—‹๋™ 395 ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜โ—‹โ—‹ํ‰๊ฐ€์›์žฅ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 12. 30. ์ œ๊ธฐํ•œ ์‹ฌํŒ์ฒญ๊ตฌ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ 2003๋…„๋„ ์ œ33ํšŒ ๊ตญ๋ฌด์ด๋ฆฌํ–‰์ •์‹ฌํŒ์œ„์›ํšŒ๋Š” ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ์˜๊ฒฐํ•œ๋‹ค. ใ€์ฃผ๋ฌธใ€‘ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ใ€‘ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 9. 19. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•œ 4,795๋งŒ1,312์›์˜ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ๊ฐ์•ก์กฐ์ • ์ด์˜์‹ ์ฒญ๊ธฐ๊ฐ๊ฒฐ์ •์ฒ˜๋ถ„์€ ์ด๋ฅผ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. ใ€์ด์œ ใ€‘ 1. ์‚ฌ๊ฑด๊ฐœ์š” ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ์–‘โ—‹โ—‹์˜ ์ขŒ์ธก ์กฑ๊ด€์ ˆ๋ถ€์˜ ๋งŒ์„ฑ๊ณจ์ˆ˜์—ผ์„ ์น˜๋ฃŒํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•˜์—ฌ ํ–‰ํ•œ ํƒ€๊ณ ์‹œ๋“œ ์ฃผ์‚ฌ ํˆฌ์—ฌ ๋ฐ ์ž…์›๋ฃŒ์ค‘ ์˜ํ•™๊ด€๋ฆฌ๋ฃŒ์— ๋Œ€ํ•œ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ 4,795๋งŒ1,312์›์ด ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ ์ ์šฉ๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ์— ์ ํ•ฉํ•˜์ง€ ์•Š๋‹ค๋Š” ์ด์œ ๋กœ 2002. 4. 21. ๊ทธ ๋น„์šฉ์„ ๊ฐ์•ก์กฐ์ •ํ•˜์—ฌ ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ํ†ต์ง€ํ•˜์ž ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ํ•˜์˜€๊ณ , ์ด์— ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ 2002. 9. 19. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ๋ฐ›์•„๋“ค์ผ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค๊ณ  ๊ฒฐ์ •ใ†ํ†ต๋ณดํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ 2002. 10. 1. ์œ„ ํ†ต๋ณด๋ฌธ์„ ์ ‘์ˆ˜ํ•˜์˜€๋‹ค. 2. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์žฅ ์ด์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์ด ์ฃผ์žฅํ•œ๋‹ค. ๊ฐ€. ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ์–‘โ—‹โ—‹์€ 1954๋…„์ƒ์˜ ๋‚จ์žํ™˜์ž๋กœ 1998. 12. 21. ์ขŒ์ธก ์กฑ๊ด€์ ˆ๋ถ€์˜ ๋งŒ์„ฑ๊ณจ์ˆ˜์—ผ์œผ๋กœ ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ณ‘์›์— ์žฌ์ž…์›ํ•˜์—ฌ ์ˆ˜ํšŒ์— ๊ฑธ์ณ ์ˆ˜์ˆ , ์ฒ˜์น˜๋ฅผ ๋ฐ›์•˜์œผ๋ฉฐ ๊ท ๋ฐฐ์–‘๊ฒ€์‚ฌ์ƒ ๋ฉ”์น˜์‹ค๋ฆฐ ๋‚ด์„ฑ ํ™ฉ์ƒ‰ํฌ๋„๊ตฌ๊ท (MRSA)์ด ๋ฐฐ์–‘๋˜์–ด ์•ฝ์ œ๊ฐ์ˆ˜์„ฑ๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ๋ฐ›๊ณ  ํ•ญ์ƒ์ œ ํƒ€๊ณ ์‹œ๋“œ์ฃผ์‚ฌ๋ฅผ ์‚ฌ์šฉํ•˜์—ฌ ์น˜๋ฃŒ๋ฐ›๋‹ค๊ฐ€ 2002. 2. 28. ํ‡ด์›ํ•˜์˜€๋‹ค. ๋‚˜. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ์–‘โ—‹โ—‹์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์ˆ˜์ฐจ๋ก€์— ๊ฑธ์ณ ๊ณจ์†ŒํŒŒ์ˆ , ๋ฐฐ๋†์ˆ  ๋ฐ ์•ฝ๋ฌผ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ํ–‰ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜ ์ง€์†์ ์ธ ๋ฐฐ๋†์ด ์žˆ์—ˆ๊ณ  ๊ณจ ์†์‹ค์ด ๊ณ„์†๋˜์—ˆ์œผ๋ฉฐ, 1999. 10. 18. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ง€์†์ ์ธ ๋ฐฐ๋†๊ณผ ์—ฐ๋ถ€์กฐ์ง ๊ฒฐ์†์„ ์น˜์œ ํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•˜์—ฌ ๋ณต๋ถ€๊ทผ์œก์„ ์ด์šฉํ•œ ์œ ๋ฆฌํ”ผํŒ์ˆ ์„ ์‹œํ–‰ํ•˜์—ฌ ์—ฐ๋ถ€์กฐ์ง๊ฒฐ์†์„ ๋ด‰ํ•ฉํ•˜์˜€๊ณ  ์ง€์†๋˜๋Š” ์—ผ์ฆ์„ ์น˜์œ ํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•˜์—ฌ ์•ฝ์ œ๊ฐ์ˆ˜์„ฑ๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ์‹œํ–‰ํ•˜์—ฌ ํƒ€๊ณ ์‹œ๋“œ์ฃผ์‚ฌ๊ฐ€ ๊ณ„์†์ ์œผ๋กœ ์œ ํšจํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํŒ๋ช…๋˜์–ด ์ด ์•ฝ์ œ๋ฅผ ์žฅ๊ธฐ ํˆฌ์—ฌํ•  ์ˆ˜ ๋ฐ–์— ์—†์—ˆ๊ณ  ๊ณ„์†์ ์ธ ์น˜๋ฃŒ, ์ฒ˜์น˜, ํ™˜์ž ์ƒํ™ฉ์˜ ๊ด€์ฐฐ์ด ํ•„์š”ํ–ˆ๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์— ์žฅ๊ธฐ์ž…์›์€ ๋ถˆ๊ฐ€ํ”ผํ•˜์˜€๋‹ค. ๋‹ค. ์ง„๋ฃŒ์˜ ์ ์ •์„ฑ ํŒ๋‹จ์€ ํ™˜์ž์˜ ์น˜๋ฃŒ๊ฒฐ๊ณผ์— ์˜ํ•  ์ˆ˜ ์—†์œผ๋ฉฐ ํ™˜์ž๊ฐ€ ํ˜ธ์†Œํ•˜๋Š” ์ฆ์ƒ, ์น˜๋ฃŒ๊ฒฝ๊ณผ, X-Ray ์ดฌ์˜๊ฒฐ๊ณผ, ๊ท ๋ฐฐ์–‘๊ฒ€์‚ฌ ๋ฐ ์•ฝ์ œ๊ฐ์ˆ˜์„ฑ๊ฒ€์‚ฌ๊ฒฐ๊ณผ MRSA Sensitivity์— ์ž˜ ๋ฐ˜์‘ํ•˜๋Š” ํ•ญ์ƒ์ œ๋กœ ์ธ์ •๋˜๋Š” ํƒ€๊ณ ์‹œ๋“œ์ฃผ์‚ฌ๋ฅผ ์„ ํƒํ•˜์—ฌ ์น˜๋ฃŒํ•˜๋Š” ์ƒํ™ฉ์—์„œ ์žฅ๊ธฐ์ž…์›ํ•œ ๊ฒƒ์ธ ๋ฐ”, ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์œ„ ์–‘โ—‹โ—‹์˜ ํƒ€๊ณ ์‹œ๋“œ์ฃผ์‚ฌ ํˆฌ์—ฌ ๋ฐ ์ž…์›๋ฃŒ ์ค‘ ์˜ํ•™๊ด€๋ฆฌ๋ฃŒ๋ฅผ ์‹ฌ์‚ฌ์กฐ์ •ํ•œ ๊ฒƒ์€ ๋ถ€๋‹นํ•˜๋ฏ€๋กœ ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์ทจ์†Œ๋˜์–ด์•ผ ๋œ๋‹ค. 3. ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์žฅ ์ด์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์ด ์ฃผ์žฅํ•œ๋‹ค. ๊ฐ€. ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ์–‘โ—‹โ—‹์€ ์ž…์›ํ•˜๊ธฐ 10๋…„ ์ „๋ถ€ํ„ฐ ์•Œ์ฝœ์„ฑ ์‹ ๊ฒฝ๋ณ‘์ฆ์œผ๋กœ ์™ผ์ชฝ ์ข…๊ด€์ ˆ ์ธก๋ฉด์˜ ์‡ ์•ฝ ๋ฐ ๊ฐ๊ฐ ์†์‹ค์ด ์žˆ์œผ๋ฉด์„œ Wound๊ฐ€ ๋ฐœ์ƒํ•˜์—ฌ ๋งŒ์„ฑ ๊ณจ์ˆ˜์—ผ์œผ๋กœ ์ง„์ „๋˜์—ˆ๊ณ , 1996. 12. 26.๋ถ€ํ„ฐ ๋ฐฐ๋†์ด ์‹œ์ž‘๋˜๋ฉด์„œ ๋ณ€์—ฐ์ ˆ์ œ์ˆ , ๋ฐœ๋ชฉ์— ์Šคํฌ๋ฅ˜ ์‚ฝ์ž…์„ ํ–‰ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜ ๋ฐฐ๋†์ด ์‹ฌํ•ด์ง€๋ฉด์„œ 1997. 12. 3. 1998. 3. 11.๊นŒ์ง€ ํˆฌ์—ฌ๋œ ํƒ€๊ณ ์‹œ๋“œ์ฃผ์‚ฌ ํˆฌ์—ฌ๋Š” ์ „์•ก์ธ์ •๋˜์—ˆ๋‹ค. ๋‚˜. ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ์–‘โ—‹โ—‹์€ 1998. 12. 21.๋ถ€ํ„ฐ 1999. 8. 31.๊นŒ์ง€ ์žฌ์ž…์›ํ•˜์—ฌ ๋ณ€์—ฐ์ ˆ์ œ์ˆ (Debridement) ๋ฐ ์ ˆ๊ฐœใ†๋ฐฐ์•ก์ˆ ์„ ๋ฐ›์€ ์‚ฌ์‹ค์ด ํ™•์ธ๋˜์—ˆ๊ณ , 1999. 8. 16. ๋ฐœ๋ชฉ ์œตํ•ฉ์ˆ , ์žฅ๊ณจ ์ด์‹์ˆ , ํ”Œ๋ ˆ์ดํŠธ๋ฅผ ์ด์šฉํ•œ ์žฌ์ƒ์ˆ ์„ ์‹œํ–‰ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜ ๋ฐฐ๋†์€ ์—ฌ์ „ํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„๊ณผ ๊ด€๋ จ์žˆ๋Š” 1999. 9. 1.๋ถ€ํ„ฐ 2001. 3. 31.๊นŒ์ง€์˜ ์ž…์›๊ธฐ๊ฐ„ ๋™์•ˆ 1999. 10. 18. ๋ณต๋ถ€๊ทผ์œก์„ ์ด์šฉํ•œ ์œ ๋ฆฌํ”ผํŒ์ˆ ์„ ์‹œํ–‰ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜ ๋ฐฐ์•ก์ด ๊ณ„์†๋˜์–ด ๋ณ€์—ฐ์ ˆ์ œ์ˆ  ๋ฐ ์ ˆ๊ฐœใ†๋ฐฐ์•ก์ˆ ์„ ์‹œํ–‰ํ•˜๋ฉด์„œ ๋งค์ผ ์ฐฝ์ƒ์ฒ˜์น˜ํ•˜์˜€์Œ์ด ํ™•์ธ๋œ๋‹ค. ๋˜ํ•œ, ๋ฏธ์ƒ๋ฌผ ๋ฐฐ์–‘๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ๋ฉ”์น˜์‹ค๋ฆฐ ๋‚ด์„ฑ ํ™ฉ์ƒ‰ํฌ๋„๊ตฌ๊ท (MRSA)์ด ๊ฒ€์ถœ๋˜๊ณ  ๋ฏธ์ƒ๋ฌผ ์•ฝ์ œ๊ฐ์ˆ˜์„ฑ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ํƒ€๊ณ ์‹œ๋“œ์— ๋ฏผ๊ฐ(susceptible)ํ•˜๋‹ค๊ณ ๋Š” ํ•˜๋‚˜ ๋งŒ์„ฑ๊ณจ์ˆ˜์—ผ์น˜๋ฃŒ๋Š” ์ฒ ์ €ํ•œ ์™ธ๊ณผ์  ์ฒ˜์น˜์™€ ํ•ญ์ƒ์ œ์˜ ์ ์ •๋†๋„์œ ์ง€๋ฅผ ์œ„ํ•ด ํ˜ˆ์ค‘์•ฝ๋ฌผ๋†๋„์ธก์ •์„ ํ•˜๊ณ  ํˆฌ์—ฌ์•ฝ์ œ์˜ ํšจ๊ณผ๊ฐ€ ์—†์„ ๊ฒฝ์šฐ ํƒ€ํ•ญ์ƒ์ œ์™€ ๋ณ‘์šฉํˆฌ์—ฌ ๊ณ ๋ ค ๋“ฑ ์ ์ ˆํ•œ ํ•ญ์ƒ์ œํˆฌ์—ฌ๋ฅผ ์›์น™์œผ๋กœ ํ•˜๊ณ  ์žˆ์Œ์„ ๊ฐ์•ˆํ•  ๋•Œ 1999. 9. 9.๋ถ€ํ„ฐ ํƒ€๊ณ ์‹œ๋“œ๋งŒ์„ ํˆฌ์—ฌํ•œ ๊ฒƒ์€ ์ ์ •์ง„๋ฃŒ๋ฅผ ๋ณผ ์ˆ˜ ์—†์–ด 491์ผ๋ถ„(2ร—490, 1ร—1)์˜ ํƒ€๊ณ ์‹œ๋“œ์ฃผ์‚ฌ์— ๋Œ€ํ•œ ์ฒญ๊ตฌ๋ถ„ 4,471๋งŒ5,915์›์„ ์ธ์ •ํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜์˜€๋‹ค. ๋‹ค. ์ง„๋ฃŒ๋‚ด์—ญ ๋ฐ X-Ray ํ•„๋ฆ„์„ ์ฐธ์กฐํ•  ๋•Œ ๋ฐฐ์•ก์ด ์ง€์†๋˜๋Š” ์ƒํƒœ์—์„œ 1998. 12. 21.๋ถ€ํ„ฐ 2002. 2. 28.๊นŒ์ง€ 1,165์ผ๊ฐ„ ์ž…์›ํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ด๋‚˜, ํƒ€๊ณ ์‹œ๋“œ ์ฃผ์‚ฌ์˜ ํˆฌ์—ฌ์—๋„ ๋ถˆ๊ตฌํ•˜๊ณ  2000๋…„ 2์›” ๊ฑฐ๊ณจ์€ ๊ฑฐ์˜ ์†Œ์‹ค, ์ข…๊ณจ์€ ์ผ๋ถ€ ์†Œ์‹ค๋˜๋Š” ์†Œ๊ฒฌ์ด ๋ณด์ด๋Š” ๋“ฑ ๊ณจ์ˆ˜์—ผ์ด ํ˜ธ์ „๋˜์ง€ ์•Š๊ณ  ๋”์šฑ ์•…ํ™”๋˜๋Š” ์ƒํƒœ์—์„œ ์ ์ ˆํ•œ ์™ธ๊ณผ์  ์ˆ˜์ˆ  ๋˜๋Š” ์ฒ˜์น˜๋กœ ์ ๊ทน์  ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ํ•ด์•ผ ํ•จ์—๋„ ๋ถˆ๊ตฌํ•˜๊ณ  ๋™์ผํ•œ ํ•ญ์ƒ์ œ์ธ ํƒ€๊ณ ์‹œ๋“œ์ฃผ์‚ฌ๋งŒ์„ ๊ณ„์† ํˆฌ์—ฌํ•˜๋ฉด์„œ ์žฅ๊ธฐ์ž…์›ํ•จ์€ ๋ฌด๋ฆฌ๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ํŒ๋‹จ๋˜๋ฏ€๋กœ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ฒญ๊ตฌํ•œ 1999. 9. 1.๋ถ€ํ„ฐ 2001. 3. 31.๊นŒ์ง€ 578์ผ์˜ ์ž…์›๋ฃŒ ์ค‘ 2000. 3. 1.๋ถ€ํ„ฐ 2001. 3. 31.๊นŒ์ง€์˜ 398์ผ์˜ ์˜ํ•™๊ด€๋ฆฌ๋ฃŒ๋ฅผ ์ธ์ •ํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜์˜€๋‹ค. 4. ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์œ„๋ฒ•ใ†๋ถ€๋‹น ์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•(2002. 12. 5. ๋ฒ•๋ฅ  ์ œ67285ํ˜ธ ๊ฐœ์ •๋˜๊ธฐ ์ „์˜ ๊ฒƒ) ์ œ11์กฐ, ์ œ30์กฐ, ์ œ33์กฐ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•์‹œํ–‰๋ น ์ œ17์กฐ, ์ œ20์กฐ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ6์กฐ, ์ œ21์กฐ์ œ5ํ•ญ, ์ œ35์กฐ ๋‚˜. ํŒ ๋‹จ (1) ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ฐ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ œ์ถœํ•œ ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์‹ฌ์‚ฌ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€, ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„œ, ์ด์˜์‹ ์ฒญ๊ฒฐ๊ณผํ†ต์ง€, ์ˆ˜์ˆ ๊ธฐ๋กํ‘œ, ๊ฐ„ํ˜ธ๊ธฐ๋ก์ง€, โ—‹โ—‹์œ„์›ํšŒ๊ฒฐ์ •์‚ฌํ•ญ ๋“ฑ ๊ฐ ์‚ฌ๋ณธ์˜ ๋‚ด์šฉ์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜์—ฌ ๋ณด๋ฉด, ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์‹ค์„ ์ธ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. (๊ฐ€) ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ์–‘โ—‹โ—‹์€ 1954๋…„์ƒ์˜ ๋‚จ์žํ™˜์ž๋กœ์„œ ๋งŒ์„ฑ๊ณจ์ˆ˜์—ผ์„ ์น˜๋ฃŒ๋ฐ›๊ธฐ ์œ„ํ•˜์—ฌ 1998. 12. 21.๋ถ€ํ„ฐ 2002. 2. 28.๊นŒ์ง€ 1,165์ผ๊ฐ„ ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ณ‘์›์— ์ž…์›ํ•˜์—ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์œ„ ํ™˜์ž์—๊ฒŒ ํƒ€๊ณ ์‹œ๋“œ์ฃผ์‚ฌ๋ฅผ 590์ผ๊ฐ„ ํˆฌ์—ฌํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์—๊ฒŒ ์ž…์›๋ฃŒ๋Š” 1999. 9. 1.๋ถ€ํ„ฐ 2001. 3. 31.๊นŒ์ง€ 578์ผ๊ฐ„, ํƒ€๊ณ ์‹œ๋“œ ์ฃผ์‚ฌ๋Š” 491์ผ๋ถ„์„ ์ฒญ๊ตฌํ•˜์˜€๋‹ค. (๋‚˜) ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์œ„ ์–‘โ—‹โ—‹์˜ ์น˜๋ฃŒ์— ์‚ฌ์šฉํ•œ ํƒ€๊ณ ์‹œ๋“œ ์ฃผ์‚ฌ ๋ฐ ์ž…์›๋ฃŒ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ6์กฐ์˜ ๊ทœ์ •์— ์˜ํ•œ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ์˜๊ธฐ์ค€์—๊ด€ํ•œ๊ทœ์น™, ๋™๋ฒ•์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ21์กฐ์ œ5ํ•ญ์˜ ๊ทœ์ •์— ์˜ํ•œ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์‹ฌ์‚ฌใ†์ง€๊ธ‰์—…๋ฌด์ฒ˜๋ฆฌ๊ธฐ์ค€, ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ์˜ ์ ์šฉ๊ธฐ์ค€ ๋ฐ ๋ฐฉ๋ฒ•์— ๊ด€ํ•œ ์„ธ๋ถ€์‚ฌํ•ญ(๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€ ๊ณ ์‹œ ์ œ2001-28ํ˜ธ, 2001. 6. 8), ํƒ€๊ณ ์‹œ๋“œ์ฃผ์‚ฌ์— ๋Œ€ํ•œ ํ–‰์ •ํ•ด์„ ๋ฐ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜๋ฒ• ์ œ59์กฐ์˜ ๊ทœ์ •์— ์˜ํ•˜์—ฌ ์„ค์น˜๋œ โ—‹โ—‹์œ„์›ํšŒ(์ดํ•˜ "โ—‹โ—‹์œ„์›ํšŒ"๋ผ ํ•œ๋‹ค)์˜ ๊ฒฐ์ •์‚ฌํ•ญ ๋“ฑ์„ ์ฐธ๊ณ ํ•˜์—ฌ ์ฒญ๊ตฌ๋œ 578์ผ๋ถ„์˜ ์ž…์›๋ฃŒ ์ค‘ 398์ผ์— ๋Œ€ํ•œ ์˜ํ•™๊ด€๋ฆฌ๋ฃŒ์™€ ํƒ€๊ณ ์‹œ๋“œ์ฃผ์‚ฌ 491์ผ๋ถ„(2ร—490, 1ร—1)์„ ๋ถˆ์ธ์ •ํ•˜๊ณ  ์ด์— ๋Œ€ํ•œ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ 4,795๋งŒ 1,312์›์„ ๊ฐ์•ก์กฐ์ •ํ•˜์—ฌ 2002. 4. 21. ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ํ†ต์ง€ํ•˜์ž ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ํ•˜์˜€๊ณ , ์ด์— ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ 2002. 9. 19. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ๋ฐ›์•„๋“ค์ผ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค๊ณ  ๊ฒฐ์ •ใ†ํ†ต๋ณดํ•˜์˜€๊ณ  ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ 2002. 10. 1. ์œ„ ํ†ต๋ณด๋ฌธ์„ ์ ‘์ˆ˜ํ•˜์˜€๋‹ค. (๋‹ค) ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜โ—‹โ—‹ํ‰๊ฐ€์› ์ด์˜์‹ ์ฒญ์œ„์›ํšŒ๋Š” ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ์–‘โ—‹โ—‹์ด ์ขŒ์ธก ์กฑ๊ด€์ ˆ๋ถ€ ๋งŒ์„ฑ๊ณจ์ˆ˜์—ผ(Lt. ankle chronic osteomyelitis)์œผ๋กœ ์žฅ๊ธฐ์ž…์›ํ•˜์—ฌ ํƒ€๊ณ ์‹œ๋“œ์ฃผ๋ฅผ ์ด 590์ผ ํˆฌ์—ฌํ•œ ๋™๊ฑด์˜ ๊ฒฝ์šฐ ํƒ€๊ณ ์‹œ๋“œ์ฃผ๋Š” ์•ฝ์ œ๊ฐ์ˆ˜์„ฑ ๊ฒ€์‚ฌ๊ฒฐ๊ณผ ๊ณ„์† ๋ฏผ๊ฐ(sensitive)ํ•˜๋‹ค๊ณ ๋Š” ํ•˜๋‚˜ ๋™ ์•ฝ์ œ๋ฅผ ์žฅ๊ธฐํˆฌ์—ฌํ•˜์—ฌ๋„ ์งˆ๋ณ‘์˜ ํ˜ธ์ „์ด ์—†์Œ์—๋„ ํ•ญ์ƒ์ œ ๋ณ‘์šฉ์š”๋ฒ• ๋˜๋Š” ๋ณ€๊ฒฝ ๋“ฑ ์น˜๋ฃŒ๋ฐฉ๋ฒ•์˜ ๋ณ€๊ฒฝ์—†์ด ๋™์•ฝ์ œ๋งŒ์„ ํˆฌ์—ฌํ•œ ๊ฒƒ์€ ์ ์ •์ง„๋ฃŒ๋กœ ๋ณผ ์ˆ˜ ์—†์œผ๋ฏ€๋กœ 491์ผ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ถ„(1999. 9. 9. ๏ฝž 2001. 2. 3.)์€ ๋ชจ๋‘ ์ธ์ •ํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๊ณ , ์ง„๋ฃŒ๋‚ด์—ญ ๋ฐ X-Ray film์„ ์ฐธ์กฐํ•  ๋•Œ ๋ฐฐ์•ก(pus discharge)์ด ์ง€์†๋˜๋Š” ์ƒํƒœ์—์„œ ์žฅ๊ธฐ์ž…์›(์ด์ž…์›์ผ์ˆ˜ 1,165์ผ :1998. 12. 21. ๏ฝž 2002. 2. 28., ์ฒญ๊ตฌ๋ถ„ 578์ผ : 1999. 9. 1. ๏ฝž 2001. 3. 31.)์„ ํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ด๋‚˜, ํƒ€๊ณ ์‹œ๋“œ์ฃผ๋ฅผ 1997. 12. 3.๋ถ€ํ„ฐ ๊ณ„์† ํˆฌ์—ฌ์ค‘์—๋„ 2000. 2. ๊ฑฐ๊ณจ(talos)์€ ๊ฑฐ์˜ ์†Œ์‹ค, ์ข…๊ณจ(calcaneous)์€ ์ผ๋ถ€ ์†Œ์‹ค๋˜๋Š” ์†Œ๊ฒฌ์ด ๋ณด์ด๋Š” ๋“ฑ ๊ณจ์ˆ˜์—ผ์ด ๋”์šฑ ์•…ํ™”๋œ ๋ฐ” ๋‹ค๋ฅธ ์น˜๋ฃŒ๋ฐฉ๋ฒ•์„ ๊ณ ๋ คํ•ด๋ณด์ง€ ์•Š๊ณ  ๋™์ผํ•œ ํ•ญ์ƒ์ œ๋งŒ์„ ํˆฌ์—ฌํ•˜๋ฉด์„œ ์žฅ๊ธฐ์ž…์›ํ•จ์€ ๋ฌด๋ฆฌ๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค๋Š” ์ด์œ ๋กœ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ๊ธฐ๊ฐํ•˜์˜€๋‹ค. (2) ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์œ„๋ฒ•ใ†๋ถ€๋‹น ์—ฌ๋ถ€์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์‚ดํŽด๋ณธ๋‹ค. (๊ฐ€) ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•(2002. 12. 5. ๋ฒ•๋ฅ  ์ œ67285ํ˜ธ ๊ฐœ์ •๋˜๊ธฐ ์ „์˜ ๊ฒƒ) ์ œ11์กฐ, ์ œ30์กฐ ๋ฐ ๋™๋ฒ•์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ6์กฐ ๋ฐ ์ œ21์กฐ์ œ5ํ•ญ์˜ ๊ทœ์ •์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜์—ฌ ๋ณด๋ฉด, ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌใ†์กฐ์ •์— ์ด์˜๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๊ธฐ๊ด€์€ ๊ทธ ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์‹ฌ์‚ฌ๊ธฐ๊ด€์— ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๊ณ , ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌใ†์ง€๊ธ‰์— ํ•„์š”ํ•œ ์‚ฌํ•ญ์€ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€์žฅ๊ด€์ด ์ •ํ•˜์—ฌ ๊ณ ์‹œํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ์˜๊ธฐ์ค€์—๊ด€ํ•œ๊ทœ์น™ ๋ณ„ํ‘œ 1์˜ ์ œ1ํ˜ธ ๊ฐ€. ๋ฐ ๋‹ค.์˜ ๊ทœ์ •์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋Š” ๊ฐ€์ž…์ž ๋“ฑ์˜ ์—ฐ๋ นใ†์„ฑ๋ณ„ใ†์ง์—… ๋ฐ ์‹ฌ์‹ ์ƒํƒœ ๋“ฑ์˜ ํŠน์„ฑ์„ ๊ณ ๋ คํ•˜์—ฌ ์ง„๋ฃŒ์˜ ํ•„์š”๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์— ์ •ํ™•ํ•œ ์ง„๋‹จ์„ ํ† ๋Œ€๋กœ ํ•˜์—ฌ ํ™˜์ž์˜ ๊ฑด๊ฐ•์ฆ์ง„์„ ์œ„ํ•˜์—ฌ ์˜ํ•™์ ์œผ๋กœ ์ธ์ •๋˜๋Š” ๋ฒ”์œ„ ์•ˆ์—์„œ ์ตœ์ ์˜ ๋ฐฉ๋ฒ•์œผ๋กœ ์‹ค์‹œํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•˜๊ณ , ๊ฒฝ์ œ์ ์œผ๋กœ ๋น„์šฉํšจ๊ณผ์ ์ธ ๋ฐฉ๋ฒ•์œผ๋กœ ํ–‰ํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์‹ฌ์‚ฌใ†์ง€๊ธ‰์—…๋ฌด์ฒ˜๋ฆฌ๊ธฐ์ค€(๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€๊ณ ์‹œ ์ œ2000-41ํ˜ธ) ์ œ4์กฐ1ํ•ญ์ œ4ํ˜ธ ๋ฐ ๋™์กฐ์ œ2ํ•ญ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, โ—‹โ—‹ํ‰๊ฐ€์›(์ดํ•˜ "โ—‹โ—‹ํ‰๊ฐ€์›"์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์€ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ฐ›์€ ๋•Œ์—๋Š” ๊ทธ ์‹ฌ์‚ฌ์ฒญ๊ตฌ ๋‚ด์—ญ์ด โ—‹โ—‹์œ„์›ํšŒ์˜ ์‹ฌ์˜๋ฅผ ๊ฑฐ์ณ โ—‹โ—‹ํ‰๊ฐ€์›์˜ ์›์žฅ์ด ์ •ํ•œ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌ๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ์— ์ ํ•ฉํ•œ์ง€๋ฅผ ์‹ฌ์‚ฌํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•˜๊ณ , โ—‹โ—‹์œ„์›ํšŒ์˜ ์˜ํ•™์  ์ „๋ฌธ์ง€์‹์— ๋Œ€ํ•œ ์ž๋ฌธ์„ ๋ฐ›์•„ ๊ณต์ •ํ•˜๊ณ  ํƒ€๋‹นํ•˜๊ฒŒ ์‹ฌ์‚ฌํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ์–ด, โ—‹โ—‹ํ‰๊ฐ€์›์ด ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์„ ์‹ฌ์‚ฌํ•  ๋•Œ์—๋Š” โ—‹โ—‹์œ„์›ํšŒ์˜ ์˜ํ•™์  ์ „๋ฌธ์ง€์‹์— ๋Œ€ํ•œ ์ž๋ฌธ์„ ๋ฐ›์•„ ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น์ด๋‚˜ ๊ณ ์‹œ์—์„œ ์ •ํ•œ ๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ์— ์ ํ•ฉํ•œ์ง€๋ฅผ ์‹ฌ์‚ฌํ•˜์˜€๋‹ค๋ฉด ๊ทธ ์‹ฌ์‚ฌ๊ฐ€ ์ž˜๋ชป๋˜์—ˆ์Œ์„ ์ธ์ •ํ•  ๋งŒํ•œ ํŠน๋ณ„ํ•œ ์‚ฌ์ •์ด ์—†๋Š” ํ•œ ์ •๋‹นํ•˜๋‹ค ํ•  ๊ฒƒ์ด๋‹ค. (๋‚˜) ์œ„ ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์œ„ ์–‘โ—‹โ—‹์— ๋Œ€ํ•œ ํƒ€๊ณ ์‹œ๋“œ ์ฃผ์‚ฌ ํˆฌ์—ฌ ๋ฐ ์ž…์›๋ฃŒ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์ง„๋ฃŒ๋‚ด์—ญ๊ณผ ๊ด€๋ จ๊ทœ์ • ๋“ฑ์„ ์ฐธ์กฐํ•˜์—ฌ ๊ทธ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์„ ์‹ฌ์‚ฌํ•˜์—ฌ ๊ฐ์•ก์กฐ์ •ํ•˜์˜€๊ณ , ๋‹ฌ๋ฆฌ ๊ทธ ์‹ฌ์‚ฌ๋‚˜ ๊ฒฐ์ •์— ์ž˜๋ชป์ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๋ฏ€๋กœ ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์ด ์œ„๋ฒ•ใ†๋ถ€๋‹นํ•˜๋‹ค๊ณ  ํ•  ์ˆ˜ ์—†์„ ๊ฒƒ์ด๋‹ค. 5. ๊ฒฐ ๋ก  ๊ทธ๋ ‡๋‹ค๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋Š” ์ด์œ ์—†๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜๋ฏ€๋กœ ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•˜๊ธฐ๋กœ ํ•˜์—ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ์˜๊ฒฐํ•œ๋‹ค.

๋Œ“๊ธ€ 0๊ฐœ
๋กœ๊ทธ์ธ ํ•˜์‹œ๋ฉด, ํŒ๋ก€ ๋Œ“๊ธ€์„ ๋“ฑ๋กํ•˜์‹ค ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
๋„ค์ด๋ฒ„ ๊ฒ€์ƒ‰ ๋ธ”๋กœ๊ทธ   ์นดํŽ˜   ๋‰ด์Šค   ์›น์‚ฌ์ดํŠธ
๊ฐœ์ธ์ •๋ณด์ฒ˜๋ฆฌ๋ฐฉ์นจ     ์‚ฌ์šฉ์ž ์นดํŽ˜