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์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌํ™˜์ž์ง„๋ฃŒ๋น„์‚ญ๊ฐ์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ์ฒญ๊ตฌ

๊ตญ๋ฏผ๊ถŒ์ต์œ„์›ํšŒ 2003-01226, 2003. 6. 23., ๊ธฐ๊ฐ

ใ€์žฌ๊ฒฐ์š”์ง€ใ€‘ ์‚ฌ ๊ฑด 03-01226 ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌํ™˜์ž์ง„๋ฃŒ๋น„์‚ญ๊ฐ์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ์ฒญ๊ตฌ ์ฒญ ๊ตฌ ์ธ โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์›(์›์žฅ ๊น€โ—‹โ—‹) ์ถฉ์ฒญ๋ถ๋„ โ—‹โ—‹์‹œ โ—‹โ—‹๊ตฌ โ—‹โ—‹๋™ 62 ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์›์žฅ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2003. 1. 28. ์ œ๊ธฐํ•œ ์‹ฌํŒ์ฒญ๊ตฌ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ 2003๋…„๋„ ์ œ21ํšŒ ๊ตญ๋ฌด์ด๋ฆฌํ–‰์ •์‹ฌํŒ์œ„์›ํšŒ๋Š” ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ์˜๊ฒฐํ•œ๋‹ค. ใ€์ฃผ๋ฌธใ€‘ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ใ€‘ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 5. 21. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•œ 344๋งŒ 8,560์›์˜ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ๊ฐ์•ก์กฐ์ •์ฒ˜๋ถ„์€ ์ด๋ฅผ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. ใ€์ด์œ ใ€‘ 1. ์‚ฌ๊ฑด๊ฐœ์š” ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ์ดโ—‹โ—‹์—๊ฒŒ ์ฒ™์ถ”๊ณ ์ •์ˆ ์„ ์‹œํ–‰ํ•˜๋ฉด์„œ ์‚ฌ์šฉํ•œ ์ฒ™์ถ”๊ณ ์ •์žฌ๋ฃŒ Diapason screw 6๊ฐœ์˜ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ 334๋งŒ 8,560์›์€ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ ์ ์šฉ๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ์— ์ ํ•ฉํ•˜์ง€ ์•Š๋‹ค๋Š” ์ด์œ ๋กœ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 5. 21. ๊ทธ ๋น„์šฉ์„ ๊ฐ์•ก์กฐ์ •ํ•˜์˜€๊ณ , ์ด์— ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ์ œ๊ธฐํ•˜์ž, ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ 2002. 11. 8. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ๋ฐ›์•„๋“ค์ผ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค๊ณ  ํ†ต๋ณดํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 11. 19. ์ด๋ฅผ ์ˆ˜๋ นํ•˜์˜€๋‹ค. 2. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์žฅ ์ด์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€, ์œ„ ์ดโ—‹โ—‹๋Š” 8๋…„ ์ „ ํ•˜๋ถ€ ํ‰์ถ”(T10-T11)ํƒˆ๊ตฌ์™€ ์™„์ „ ํ•˜์ง€๋งˆ๋น„(์ฒ™์ถ”์†์ƒ)๊ฐ€ ์žˆ์–ด ์ฒ™์ถ”์˜ ์•ˆ์ •์„ฑ์„ ์œ„ํ•ด ์ฒ™์ถ”๊ณ ์ •์„ ์‹ค์‹œํ•œ ์ ์ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์•ฝ 2๋‹ฌ ์ „๋ถ€ํ„ฐ ์‹ฌํ•œ ์š”ํ†ต์œผ๋กœ ๋‚ด์›ํ•˜์—ฌ ์ฒ™์ถ”๋งˆ๋น„๋กœ ์ธํ•œ ๊ทผ์œก๋งˆ๋น„, ๊ด€๋ จ ๊ณ ์ •๋ถ€(์ œ8ํ‰์ถ”๋ถ€๏ฝž์ œ1์š”์ถ”)์™€ ๊ฐ€๋™๋ถ€(์ œ2์š”์ถ” ์ดํ•˜)์˜ ๊ฒฝ๊ณ„์ ์ธ ์ œ1๏ฝž์ œ2์š”์ถ”๊ฐ„์˜ ๊ณจํŒŒ๊ดด(์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค ์ง‘์ค‘) ๋ฐ ๋ถˆ์•ˆ์ •์„ฑ์œผ๋กœ ์ˆ˜์ˆ ์„ ํ•˜์˜€๋Š” ๋ฐ”, ์ œ1๏ฝž์ œ2์š”์ถ” ๋ถˆ์•ˆ์ • ๋ถ€๋ถ„์— ๋Œ€ํ•œ ์†Œ๊ทœ๋ชจ์˜ ๊ณ ์ •(์˜ˆ๋ฅผ ๋“ค๋ฉด ์ œ11ํ‰์ถ”๏ฝž์ œ2์š”์ถ”)์„ ์‹ค์‹œํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ๊ณ ์ •๋ถ€์™€ ๊ฐ€๋™๋ถ€ ๊ฒฝ๊ณ„์—์„œ ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค ์ง‘์ค‘์— ์˜ํ•œ ๋ถˆ์•ˆ์ „์„ฑ์˜ ์žฌ๋ฐœ์ƒ์ด ํ™•์‹ค์‹œ๋˜๋Š” ๋งˆ๋น„์„ฑ ์ฒ™์ถ”์ธ ์ ์„ ๊ณ ๋ คํ•˜์—ฌ ๊ธฐ๊ธฐ๋ฅผ ํ†ตํ•œ ์™„๋ฒฝํ•œ ์ฒ™์ถ”๊ณ ์ •์ด ์š”๋ง๋˜๋Š” ์ œ1์ฒœ์ถ”๊นŒ์ง€ ๊ณ ์ •ํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, ๋งŒ์•ฝ ์œ„ ์ดโ—‹โ—‹์—๊ฒŒ ์ œ3์š”์ถ”๊นŒ์ง€๋งŒ ๊ณ ์ •ํ–ˆ์„ ๊ฒฝ์šฐ ๋‹ค์Œ๋ฒˆ์—๋Š” ์ œ3๏ฝž์ œ4์š”์ถ”๊ฐ„์—์„œ ๊ฐ™์€ ๋ฌธ์ œ๊ฐ€ ๋ฐœ์ƒํ•  ๊ฒƒ์ด ์œ ๋ ฅํ•˜๋ฏ€๋กœ ์ œ1์ฒœ์ถ”๊นŒ์ง€ ๊ณ ์ •๋ฒ”์œ„๋ฅผ ์žก์•˜๋˜ ๊ฒƒ์ด๋ฏ€๋กœ ์ œ11ํ‰์ถ”, ์ œ5์š”์ถ” ๋ฐ ์ œ1์ฒœ์ถ”์— ์‚ฌ์šฉํ•œ Diapason screw 6๊ฐœ์˜ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์„ ๊ฐ์•ก์กฐ์ •ํ•œ ๊ฒƒ์€ ๋ถ€๋‹นํ•˜๋‹ค๊ณ  ์ฃผ์žฅํ•œ๋‹ค. 3. ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์žฅ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€, ์œ„ ์ดโ—‹โ—‹์˜ ๊ฒฝ์šฐ ํ•˜์ง€๋งˆ๋น„ ๋“ฑ์œผ๋กœ ํœ ์ฒด์–ด์ƒํ™œ์„ ํ•˜๋Š” ๋“ฑ ์ •์ƒ์ ์ธ ์œก์ฒดํ™œ๋™์€ (์ด๋ฏธ) ํ•  ์ˆ˜ ์—†๋Š” ์ ์„ ๊ฐ์•ˆ ๋ณ‘์†Œ๋ถ€์œ„(์ œ2์š”์ถ”)์—์„œ ์ƒโ€คํ•˜ ๊ฐ ๋‘ ๋ถ„์ ˆ ์ด์ƒ์˜ ๊ณ ์ •์ด ๋ฐ˜๋“œ์‹œ ํ•„์š”ํ•˜๋‹ค๊ณ  ํŒ๋‹จํ•˜๊ธฐ์—๋Š” ๋ฌด๋ฆฌ๊ฐ€ ์žˆ๊ณ , ์ œ2์š”์ถ” ๋ถ€์œ„์˜ ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค ์ง‘์ค‘์— ์˜ํ•œ ๊ณจํŒŒ๊ดด ์ƒํƒœ์—์„œ ๊ณ ๊ฐ€์˜ ์ฒ™์ถ”์žฌ๋ฃŒ๋ฅผ ์‚ฌ์šฉํ•˜์—ฌ ์ œ11ํ‰์ถ”๏ฝž์ œ1์ฒœ์ถ”๊นŒ์ง€ long level fusion์„ ์‹ค์‹œํ•จ์€ ๋น„์šฉํšจ๊ณผ์ ์ธ ๋ฉด์—์„œ๋„ ๋ฐ”๋žŒ์งํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฏ€๋กœ ์ œ11ํ‰์ถ”์— ์‚ฌ์šฉํ•œ Diapason screw 2๊ฐœ, ์ œ5์š”์ถ”์— ์‚ฌ์šฉํ•œ Diapason screw 2๊ฐœ ๋ฐ ์ œ1์ฒœ์ถ”์— ์‚ฌ์šฉํ•œ Diapason screw 2๊ฐœ์— ๋Œ€ํ•œ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ 344๋งŒ 8,560์›์„ ๊ฐ์•ก์กฐ์ •ํ•œ ๊ฒƒ์€ ํƒ€๋‹นํ•˜๋‹ค๊ณ  ์ฃผ์žฅํ•œ๋‹ค. 4. ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์œ„๋ฒ•โ€ค๋ถ€๋‹น์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•(2002. 12. 5. ๋ฒ•๋ฅ  ์ œ6758ํ˜ธ ๊ฐœ์ •๋˜๊ธฐ ์ „์˜ ๊ฒƒ) ์ œ11์กฐ, ์ œ30์กฐ, ์ œ33์กฐ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•์‹œํ–‰๋ น ์ œ17์กฐ, ์ œ20์กฐ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ6์กฐ, ์ œ21์กฐ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ์˜๊ธฐ์ค€์—๊ด€ํ•œ๊ทœ์น™ ์ œ5์กฐ, ๋ณ„ํ‘œ 1 ๋‚˜. ํŒ ๋‹จ (1) ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ฐ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ œ์ถœํ•œ ์ด์˜์‹ ์ฒญ๊ฒฐ์ •์„œ, ์˜๋ฌด๊ธฐ๋ก์ง€, โ—‹โ—‹์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ๊ฒฐ์ •์‚ฌํ•ญ ๋“ฑ ๊ฐ ์‚ฌ๋ณธ์˜ ๋‚ด์šฉ์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜์—ฌ ๋ณด๋ฉด, ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์‹ค์„ ์ธ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. (๊ฐ€) ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ์ดโ—‹โ—‹๋Š” ์ˆ˜์ˆ ๋‹น์‹œ 33์„ธ๋œ ์—ฌ์žํ™˜์ž๋กœ์„œ ์š”์ถ”๊ณจ์˜ ๊ณจ์ ˆ๊ณผ ํ•˜๋ฐ˜์‹ ๋งˆ๋น„ ๋“ฑ์˜ ์ƒํƒœ์—์„œ ์š”ํ†ต์ด ์‹ฌํ•˜์—ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ณ‘์›์— ์ž…์›ํ•˜์˜€๊ณ , ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 1. 23. ์œ„ ์ดโ—‹โ—‹์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์ฒ™์ถ”๊ณ ์ •์ˆ ์„ ์‹œํ–‰ํ•˜๋ฉด์„œ ์ œ11ํ‰์ถ”, ์ œ12ํ‰์ถ”, ์ œ2์š”์ถ”, ์ œ3์š”์ถ”, ์ œ4์š”์ถ”, ์ œ5์š”์ถ” ๋ฐ ์ œ1์ฒœ์ถ”์— ์ฒ™์ถ”๊ณ ์ •์žฌ๋ฃŒ์ธ Diapason screw 14๊ฐœ์™€ Rod 2๊ฐœ๋ฅผ ์‚ฌ์šฉํ•˜์˜€๋‹ค. (๋‚˜) ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์œ„ ์ดโ—‹โ—‹์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์ฒ™์ถ”๊ณ ์ •์ˆ ์„ ์‹œํ–‰ํ•˜๋ฉด์„œ ์‚ฌ์šฉํ•œ Diapason screw 14๊ฐœ ์ค‘ ์ œ11ํ‰์ถ”, ์ œ5์š”์ถ” ๋ฐ ์ œ1์ฒœ์ถ”์— ์‚ฌ์šฉํ•œ Diapason screw 6๊ฐœ์— ๋Œ€ํ•œ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ 344๋งŒ 8,560์›์€ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ ์ ์šฉ๊ธฐ์ค€ ๋ฐ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜๋ฒ• ์ œ59์กฐ์˜ ๊ทœ์ •์— ์˜ํ•˜์—ฌ ์„ค์น˜๋œ โ—‹โ—‹์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ(์ดํ•˜ โ€œโ—‹โ—‹์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒโ€๋ผ ํ•œ๋‹ค)์˜ ์‹ฌ์‚ฌ์‚ฌ๋ก€์— ์ ํ•ฉํ•˜์ง€ ์•Š๋‹ค๋Š” ์ด์œ ๋กœ 2002. 5. 21. ๊ทธ ๋น„์šฉ์„ ๊ฐ์•ก์กฐ์ •ํ•˜์˜€๊ณ , ์ด์— ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ์ œ๊ธฐํ•˜์ž, ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ โ—‹โ—‹์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ ์ „๋ฌธ์œ„์›์˜ ์ž๋ฌธ์„ ๋ฐ›์•„ 2002. 11. 8. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ๋ฐ›์•„๋“ค์ผ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค๊ณ  ํ†ต๋ณดํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2002. 11. 19. ์ด๋ฅผ ์ˆ˜๋ นํ•˜์˜€๋‹ค. (๋‹ค) โ—‹โ—‹์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ์—์„œ 1995. 7. 5.์ž๋กœ ๊ฒฐ์ •ํ•œ Fusion(๊ณ ์ •์ˆ ) ๋ฒ”์œ„ ํƒ€๋‹น์„ฑ ์—ฌ๋ถ€์— ๋Œ€ํ•œ ์‹ฌ์‚ฌ์‚ฌ๋ก€์— ์˜ํ•˜๋ฉด, Spinal stenosis(์ œ2์š”์ถ”๏ฝž์ œ1์ฒœ์ถ”) ์ƒ๋ณ‘์œผ๋กœ ์š”์ถ” ์ œ3,4,5 ๋ถ€์œ„๋ฅผ Total Laminectomy ํ›„ Posterolateral fusion(์ œ2์š”์ถ”๏ฝž์ œ1์ฒœ์ถ”)์„ ์‹œํ–‰ํ•œ ๊ฒฝ์šฐ X-ray film ๋ฐ ๋ณ‘๋ณ€๋ถ€์œ„๋ฅผ ์ฐธ์กฐํ•˜์—ฌ ์ œ3์š”์ถ”๏ฝž์ œ1์ฒœ์ถ” ๋ถ€์œ„์— ์‚ฌ์šฉ๋œ ์ฒ™์ถ”๊ณ ์ •๊ธฐ๊ธฐ(Moss-Miami)๋Š” ์ธ์ •ํ•˜๋˜, ์ œ2์š”์ถ” ๋ถ€์œ„์— ์‚ฌ์šฉ๋œ ๊ธฐ๊ธฐ๋Š” ์ตœ์†Œํ•œ์˜ ๋ถ€์œ„๋งŒ์„ ๊ณ ์ •ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ๋ฐ”๋žŒ์งํ•˜๋ฏ€๋กœ ์ธ์ •ํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ๊ณ , ๊ฐ™์€ ์œ„์›ํšŒ์—์„œ 1998. 12. 23.์ž๋กœ ๊ฒฐ์ •ํ•œ Multiple myeloma ์ œ1,2์š”์ถ” Pathologic fx. ์ƒ๋ณ‘์— ์‹ค์‹œํ•œ ์ˆ˜์ˆ (Long fusion) ๋ฐ ์žฌ๋ฃŒ๋Œ€์˜ ์ธ์ •์—ฌ๋ถ€์— ๋Œ€ํ•œ ์‹ฌ์‚ฌ์‚ฌ๋ก€์— ์˜ํ•˜๋ฉด, Multiple myeloma ์ œ1,2์š”์ถ” Pathologic fx. ์ƒ๋ณ‘์œผ๋กœ back pain ์ฆ์ƒ๋งŒ ์žˆ๋Š” ์ƒํƒœ์—์„œ ๊ณ ๊ฐ€์˜ ์žฌ๋ฃŒ๋ฅผ ์‚ฌ์šฉํ•˜์—ฌ long level fusion์„ ์‹œํ–‰ํ•จ์€ ๋ฐ”๋žŒ์งํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๋ฏ€๋กœ ์ˆ˜์ˆ ๋ฃŒ, ๋งˆ์ทจ๋ฃŒ, ์žฌ๋ฃŒ๋Œ€๋Š” ๋ชจ๋‘ ์ธ์ •ํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. (2) ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์œ„๋ฒ•โ€ค๋ถ€๋‹น์—ฌ๋ถ€์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์‚ดํŽด๋ณธ๋‹ค. (๊ฐ€) ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•(2002. 12. 5. ๋ฒ•๋ฅ  ์ œ6758ํ˜ธ๋กœ ๊ฐœ์ •๋˜๊ธฐ ์ „์˜ ๊ฒƒ) ์ œ11์กฐ์ œ8ํ•ญ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌ ๋“ฑ์˜ ๋ฐฉ๋ฒ• ๋ฐ ์ ˆ์ฐจ์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ ํ•„์š”ํ•œ ์‚ฌํ•ญ์€ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€๋ น์œผ๋กœ ์ •ํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ๊ณ , ๋™๋ฒ•์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ21์กฐ์ œ5ํ•ญ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌโ‹…์ง€๊ธ‰์— ํ•„์š”ํ•œ ์‚ฌํ•ญ์€ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€์žฅ๊ด€์ด ์ •ํ•˜์—ฌ ๊ณ ์‹œํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ์˜๊ธฐ์ค€์—๊ด€ํ•œ๊ทœ์น™ ๋ณ„ํ‘œ 1.์˜ ์ œ1ํ˜ธ ๊ฐ€. ๋ฐ ๋‹ค.์˜ ๊ทœ์ •์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋Š” ๊ฐ€์ž…์ž ๋“ฑ์˜ ์—ฐ๋ นโ€ค์„ฑ๋ณ„โ€ค์ง์—… ๋ฐ ์‹ฌ์‹ ์ƒํƒœ ๋“ฑ์˜ ํŠน์„ฑ์„ ๊ณ ๋ คํ•˜์—ฌ ์ง„๋ฃŒ์˜ ํ•„์š”๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •๋˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์— ์ •ํ™•ํ•œ ์ง„๋‹จ์„ ํ† ๋Œ€๋กœ ํ•˜์—ฌ ํ™˜์ž์˜ ๊ฑด๊ฐ•์ฆ์ง„์„ ์œ„ํ•˜์—ฌ ์˜ํ•™์ ์œผ๋กœ ์ธ์ •๋˜๋Š” ๋ฒ”์œ„ ์•ˆ์—์„œ ์ตœ์ ์˜ ๋ฐฉ๋ฒ•์œผ๋กœ ์‹ค์‹œํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•˜๊ณ , ๊ฒฝ์ œ์ ์œผ๋กœ ๋น„์šฉํšจ๊ณผ์ ์ธ ๋ฐฉ๋ฒ•์œผ๋กœ ํ–‰ํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์‹ฌ์‚ฌโ€ค์ง€๊ธ‰์—…๋ฌด์ฒ˜๋ฆฌ๊ธฐ์ค€(๋ณด๊ฑด๋ณต์ง€๋ถ€๊ณ ์‹œ ์ œ2000-41ํ˜ธ) ์ œ4์กฐ์ œ1ํ•ญ์ œ4ํ˜ธ ๋ฐ ๋™์กฐ์ œ2ํ•ญ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, โ—‹โ—‹ํ‰๊ฐ€์›์€ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ฐ›์€ ๋•Œ์—๋Š” ๊ทธ ์‹ฌ์‚ฌ์ฒญ๊ตฌ ๋‚ด์—ญ์ด โ—‹โ—‹์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ์˜ ์‹ฌ์˜๋ฅผ ๊ฑฐ์ณ โ—‹โ—‹ํ‰๊ฐ€์›์˜ ์›์žฅ์ด ์ •ํ•œ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์˜ ์‹ฌ์‚ฌ๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ์— ์ ํ•ฉํ•œ์ง€๋ฅผ ์‹ฌ์‚ฌํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋˜์–ด ์žˆ์–ด, โ—‹โ—‹ํ‰๊ฐ€์›์ด ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์„ ์‹ฌ์‚ฌํ•  ๋•Œ์—๋Š” โ—‹โ—‹์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ์˜ ์˜ํ•™์  ์ „๋ฌธ์ง€์‹์— ์˜ํ•˜์—ฌ ๊ฒฐ์ •๋œ ์‹ฌ์‚ฌ๊ธฐ์ค€ ๋“ฑ์— ์ ํ•ฉํ•œ์ง€๋ฅผ ์‹ฌ์‚ฌํ•˜์˜€๋‹ค๋ฉด ๊ทธ ์‹ฌ์‚ฌ๊ฐ€ ์ž˜๋ชป๋˜์—ˆ์Œ์„ ์ธ์ •ํ•  ๋งŒํ•œ ํŠน๋ณ„ํ•œ ์‚ฌ์ •์ด ์—†๋Š” ํ•œ ์ •๋‹นํ•˜๋‹ค๊ณ  ํ•  ๊ฒƒ์ด๋‹ค. 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๊ฐœ์ธ์ •๋ณด์ฒ˜๋ฆฌ๋ฐฉ์นจ     ์‚ฌ์šฉ์ž ์นดํŽ˜