|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
ํนํ1์ฌ์ฌ๊ฑด
ํนํ๋ฒ์ 2004. 6. 25. ์ ๊ณ 2003ํ4948 ํ๊ฒฐ
[๊ฑฐ์ ๊ฒฐ์ (ํน)][๋ฏธ๊ฐํ]
ใ์ ๋ฌธใ
ใ์ ๊ณ ใ ์ ๋๋ฒ์ํฐ ์ค๋ธ ํ๋ก๋ฆฌ๋ค ๋ฆฌ์์น ํ์ด๋ฐ์ด์
, ์ธ์ฝํฌ๋ ์ดํฐ๋(์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ณํธ์ฌ ํฉ์์ฃผ์ธ 1์ธ)
ใํผ ๊ณ ใ ํนํ์ฒญ์ฅ
ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ 2004. 5. 28.
ใ์ฃผ ๋ฌธใ
1. ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
2. ์์ก๋น์ฉ์ ์๊ณ ์ ๋ถ๋ด์ผ๋ก ํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ ํนํ์ฌํ์์ด 2003. 7. 29. 2002์2784 ์ฌ๊ฑด์ ๊ดํ์ฌ ํ ์ฌ๊ฒฐ์ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด ์ ใ
1. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ฒฐ์ ๊ฒฝ์
๊ฐ. ์๊ณ ๋ 1996. 5. 4. ๋ฐ๋ช
์ ๋ช
์นญ์ โ์์คํธ๋ก๊ฒ ์กฐ์ฑ๋ฌผ ๋ฐ ์ ๊ฒฝ๋ณดํธ๋ฐฉ๋ฒโ์ผ๋ก ํ๋ ๋ฐ๋ช
(์ดํ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์ถ์๋ฐ๋ช
โ์ด๋ผ ํ๋ค)์ ํนํ์ถ์ํ์๋ค๊ฐ 2001. 12. 31. ๊ทธ ๋ช
์นญ์ โ์ ๊ฒฝ์ธํฌ๊ตฐ์ ์ฌ๋ฉธ๋ก๋ถํฐ ๋ณดํธํ๊ณ , ์ ๊ฒฝํดํ์ฑ์งํ์ ์น๋ฃํ๊ธฐ ์ํ ์ ์ฝ์กฐ์ฑ๋ฌผโ๋ก ๋ฐ๊พธ๊ณ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์๋ฅผ ๋ณ์ง 1.๊ณผ ๊ฐ์ด ๋ณด์ ํ์์ผ๋, 2002. 4. 17. ํนํ์ฒญ์ผ๋ก๋ถํฐ ๋ณ์ง 2.์ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์ผ๋ก๋ถํฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ถ์๋ฐ๋ช
์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์ ์ 72ํญ(์ดํ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 72ํญ ๋ฐ๋ช
โ์ด๋ผ ํ๋ค)์ ์ฉ์ดํ๊ฒ ๋ฐ๋ช
ํ ์ ์๋ค๋ ์ด์ ๋ก ๊ฑฐ์ ๊ฒฐ์ ์ ๋ฐ์๋ค.
๋. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ถ์๋ฐ๋ช
์ ๊ณต์ง์ ์ฌ์ฑ ์ฑํธ๋ฅด๋ชฌ์ธ ์์คํธ๋ก๊ฒ ํํฉ๋ฌผ(์ธ์ฒด์์ ๋ถ๋น๋๋ ์ฒ์ฐ์ ์์คํธ๋ผ๋์ฌ, ์์คํธ๋ก , ์์คํธ๋ฆฌ์ฌ ๋ฑ์ ์ฌ์ฑ ์ฑํธ๋ฅด๋ชฌ์ธ ์์คํธ๋ก๊ฒ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฐ์ง๊ฒ ์ ์กฐ๋ ์ธ๊ณต์ ์ผ๋ก ํฉ์ฑํ ํํฉ๋ฌผ)์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์ ๊ฒฝํดํ์ฑ์งํ์ ์น๋ฃํ๋ ์ ์ฝ์กฐ์ฑ๋ฌผ์ ์ ๊ณตํจ์ ํน์ง์ผ๋ก ํ๋ ๋ฐ๋ช
์ธ๋ฐ, ํนํ์ฌํ์์ ์ ๊ฑฐ์ ๊ฒฐ์ ์ ๋ํ ์๊ณ ์ ๋ถ๋ณต์ฌํ์ฒญ๊ตฌ์ ๋ํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 72ํญ ๋ฐ๋ช
๊ณผ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์ ๋๋นํ ํ, ์ ๋ฐ๋ช
์ ํ์ฑ์ฑ๋ถ์ด ์์คํธ๋ก๊ฒ ํํฉ๋ฌผ๋ก ๋์ผํ๊ณ , ์น๋ฃ๋์์งํ๋ ์ ๊ฒฝํดํ์ฑ์งํ์ผ๋ก ๋์ผํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 72ํญ ๋ฐ๋ช
์ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
๊ณผ ๋์ผํ๊ฑฐ๋ ๊ทธ๋ก๋ถํฐ ์ฉ์ดํ๊ฒ ๋ฐ๋ช
ํ ์ ์์ด์ ์ ๊ท์ฑ ๋ด์ง๋ ์ง๋ณด์ฑ์ด ์์ด ํนํ๋ฐ์ ์ ์๊ณ , ์ด๋ ํ๋์ ์ฒญ๊ตฌํญ์ด๋ผ๋ ๊ฑฐ์ ์ด์ ๊ฐ ์์ ๋์๋ ๊ทธ ํนํ์ถ์ ์ ๋ถ๊ฐ ๊ฑฐ์ ๋์ด์ผ ํ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก ์๊ณ ์ ํนํ์ถ์์ ์ ๋ถ ๊ฑฐ์ ํ ํนํ์ฒญ์ ์๊ฒฐ์ ์ ์ ๋นํ๋ค๋ ์ด์ ๋ก, ์๊ณ ์ ์ฌํ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง ๊ธฐ์ฌ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ฒฐ์ ํ์๋ค.
ใ์ฆ๊ฑฐ : ๋น์ฌ์ ์ฌ์ด์ ๋คํผ์ด ์์ใ
2. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ฒฐ์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ์ ๋ํ ํ๋จ
๊ฐ. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 72ํญ ๋ฐ๋ช
๊ณผ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์ ๋๋น
(1) ๋ชฉ์ , ๊ตฌ์ฑ ๋ฐ ์ฝ๋ฆฌํจ๊ณผ์ ๋๋น
์ด ์ฌ๊ฑด ์ 72ํญ ๋ฐ๋ช
์ ํ์ฑ์ฑ๋ถ์ผ๋ก ์์คํธ๋ก๊ฒ ํํฉ๋ฌผ์ ๋จ๋
์ผ๋ก ์ฌ์ฉํ์ฌ ์ ๊ฒฝํดํ์ฑ์งํ์ ์น๋ฃํ๋ ์ ์ฝ์กฐ์ฑ๋ฌผ์ธ๋ฐ, ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
๋ ๊ทธ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์์์ ํ์ฑ์ฑ๋ถ์ ๊ดํ์ฌ โ์์คํธ๋ผ๋์ฌ, ์์คํธ๋ก ๋ฐ ์์คํธ๋ฆฌ์ฌ๋ก ์ด๋ฃจ์ด์ง๋ ๊ตฐ์ผ๋ก๋ถํฐ ์ ํ๋๋ ์ฌ์ฑ ์์คํธ๋ก๊ฒ ์ฑํธ๋ฅด๋ชฌ ์ ํจ๋โ์ด๋ผ๊ณ ๊ธฐ์ฌํ๊ณ ์๊ณ , ๊ทธ ๋ฐ๋ช
์ ์์ธํ ์ค๋ช
์์๋ โ์ ํฉํ ํฌ์ฌํ์ ์์คํธ๋ผ๋์ฌ์ ๋จ๋
์ผ๋ก ์ฌ์ฉํ๋ ๊ฒ๋ง์ผ๋ก โฆ ์ฌ์ฑ ์ฑํธ๋ฅด๋ชฌ์ ๋ณด์ถฉ์ ์ผ๋ก ๋ํ์์ฉํธ๋ฅด๋ชฌ์ ์ฌ์ฉํ๋ ๊ฒ์ ํ์ํ์ง ์๋คโ, โ๊ฒฐํฉ ์์คํธ๋ก๊ฒ์ ์ฌ์ฉ ์ด์ธ์ ์์คํธ๋ผ๋์ฌ, ์์คํธ๋ก , ์์คํธ๋ฆฌ์ฌ ๊ตฐ ์ค ์์์ ์์คํธ๋ก๊ฒ์ ๋จ๋
์ผ๋ก ๋๋ ํจ๊ป ์ฌ์ฉํ ์ ์๋คโ๋ผ๊ณ ๊ธฐ์ฌํ๊ณ ์์ด์(์ ์ 1ํธ์ฆ), ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
๋ ํ์ฑ์ฑ๋ถ์ผ๋ก ์์คํธ๋ก๊ฒ์ ๋จ๋
์ผ๋ก ์ฌ์ฉํ๊ณ ์๊ณ , ๊ทธ ๋์์งํ์ ์์ด์๋ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์ ์ฒญ๊ตฌํญ 1.์ ์งํ์ธ ๋
ธ์ธ์ฑ ์น๋งค, ์์ธ ํ์ด๋จธ๋ณ, ๋์์ถ, ์๋ ์์ถ, ๋
ธ์ธ์ฑ์ง์ ๋ฐ ๋ณธํ์ฑ์ง์ ์ด ์ ๊ฒฝํดํ์ฑ์งํ์์ ๋น์ฌ์ ์ฌ์ด์ ๋คํผ์ด ์์ด์ ๊ทธ ๋์์งํ๋ ์ ์ฌํ๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
(2) ์ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ ์ ๋ํ ์๊ณ ์ฃผ์ฅ์ ๋ํ ํ๋จ
(๊ฐ) ์๊ณ ์ฃผ์ฅ
์ด ์ฌ๊ฑด ์ถ์๋ฐ๋ช
์ ์์คํธ๋ก๊ฒ ํํฉ๋ฌผ์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์ ๊ฒฝ์ธํฌ๋ฅผ ๋ณดํธํจ์ ์ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ํจ์ ๋ฐํ์ฌ, ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์ ์์คํธ๋ก๊ฒ์ ๋ํ์์ฉ์ ์ํ์ฌ ์ ๊ฒฝ์ธํฌ์ ์ฑ์ฅ์ ์ด์ง์ํด์ ์ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ํ์ฌ ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ ์ด ๋ค๋ฅด๋ค.
(๋) ํ๋จ
๋จผ์ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์ด ์๊ณ ์ฃผ์ฅ๊ณผ ๊ฐ์ด ์์คํธ๋ก๊ฒ์ ๋ํ์์ฉ์ ์ํ์ฌ ์ ๊ฒฝ์ธํฌ์ ์ฑ์ฅ์ ์ด์ง์ํค๋ ๊ฒ์ ์ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ํ๋์ง ์ฌ๋ถ์ ๊ดํ์ฌ ์ดํด๋ณธ๋ค. ๋ํ์์ฉ์ด๋ ๋ณดํต ์์์๋ก๋ถํฐ ์กฐ์ง์ด๋ ์ธํฌ๋ฅผ ๋ง๋ค์ด ๋ด๋ ๊ฒ์ ์๋ฏธํ๊ธฐ๋ ํ๋, ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์์์๋ ์์คํธ๋ก๊ฒ์ผ๋ก ์ ๊ฒฝํดํ์ฑ์งํ์ ์น๋ฃํ๋ค๊ณ ๋ง ๊ธฐ์ฌํ๊ณ ์์ง ๊ทธ ์ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ ์ ๋ํ์ฌ ์ ํ ๊ธฐ์ฌํ๊ณ ์์ง ์๊ณ , ๊ทธ ์์ธํ ์ค๋ช
์์๋ ์ ๊ฒฝํดํ์ฑ์งํ์ ์์ธ์ผ๋ก โ์ธํฌ์์ถโ, โ๋จ๋ฐฑ์ง ํฉ์ฑ์ ํ์ํ ํจ์์ ๊ฒฐํ ๋ฐ ๋จ๋ฐฑ์ง ํฉ์ฑ์ ๋ถ์์ ์ธ ๊ฒฐํโ ๋ฑ์ ๋ค๊ณ , ์ฑํธ๋ฅด๋ชฌ ๋๋ ๋ํ์์ฉํธ๋ฅด๋ชฌ์ ์ฌ์ฉํจ์ผ๋ก์จ โ์งํ์ ํดํ์ฑ ์ฑ์ง์ ์ํ๋ฅผ ์ผ๊ธฐํ๋ฉฐโ๋ผ๊ณ ํจ๊ณผ์ ๊ดํ์ฌ ๊ธฐ์ฌํ๊ณ ์์ ๋ฟ์ด์ง ์ฑํธ๋ฅด๋ชฌ(์ฑ์ ๊ดํ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋ํ๋ด๋ ํธ๋ฅด๋ชฌ)์ด๋ ๋ํ์์ฉํธ๋ฅด๋ชฌ(์ธํฌ ๋ฑ์ ์์ฑํ๋ ๋ํ์์ฉ์ ๊ดํ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋ํ๋ด๋ ํธ๋ฅด๋ชฌ์ธ๋ฐ, ์์คํธ๋ก๊ฒ์ ์ฑ์ง์ ๋ํ๋ธ๋ค๋ ์ ์์๋ ์ฑํธ๋ฅด๋ชฌ์ด์ง๋ง, ์ฑ์ง์ ๋ํ๋ด๊ธฐ ์ํ์ฌ ์ธํฌ๋ฅผ ์์ฑํ๋ค๋ ์ ์์๋ ๋ํ์์ฉํธ๋ฅด๋ชฌ์ด๊ธฐ๋ ํ๋ค)์ด ์ ๊ฒฝ์ธํฌ์ ์ฑ์ฅ์ ์ด์ง์ํค๋ ์ง์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์์ฉ๊ณผ์ ์ ๊ดํ์ฌ๋ ์ ํ ๊ธฐ์ฌํ๊ณ ์์ง ์์์(์ ์ 1ํธ์ฆ), ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์๋ ํน๋ณํ ์ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ ์ด๋ผ๊ณ ๋ณผ ๋งํ ๊ฒ์ด ์๋ค. ๋ง์ฝ ์์คํธ๋ก๊ฒ์ด ๋ํ์์ฉํธ๋ฅด๋ชฌ์ ์ผ์ข
์ด๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์์ธํ ์ค๋ช
์ ๊ธฐ์ฌ๊ฐ ์๋๋ผ๋ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์ด ์ ๊ฒฝ์ธํฌ์ ์ฑ์ฅ ์ด์ง์ ์ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ์ผ๊ณ ์๋ค๊ณ ๋ณด์์ผ ํ๋ค๋ ๊ฒ์ด ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ์ด๋ผ๋ฉด ๊ฐ์ ์์คํธ๋ก๊ฒ ํํฉ๋ฌผ์ ์ฌ์ฉํ๊ณ ์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ถ์๋ฐ๋ช
์ญ์ ์ ๊ฒฝ์ธํฌ์ ์ฑ์ฅ ์ด์ง์ ์ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ํ๋ค๊ณ ๋ณด์์ผ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
๋์๊ฐ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ถ์๋ฐ๋ช
์ ์ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ ์ ๊ดํ์ฌ ๋ณด๊ฑด๋, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ถ์๋ฐ๋ช
์ ๋ช
์นญ์ ํฌํจ๋ โ์ ๊ฒฝ์ธํฌ๊ตฐ์ ์ฌ๋ฉธ๋ก๋ถํฐ ๋ณดํธํ๋คโ๋ ๋ด์ฉ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ถ์๋ฐ๋ช
์ ๋ช
์ธ์๊ฐ ๋ณด์ ๋๋ฉด์ ์ถ๊ฐ๋ ๋ถ๋ถ์์ ์์์ ๋ณธ๋ฐ์ ๊ฐ๊ณ , ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 72ํญ ๋ฐ๋ช
์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ถ์๋ฐ๋ช
์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์ ์ 50ํญ๊ณผ ๋ฌ๋ฆฌ โ์ ๊ฒฝ์ธํฌ๊ตฐ์ ์ฌ๋ฉธ๋ก๋ถํฐ ๋ณดํธํ๋คโ๋ ์ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ ์ ๊ทธ ์ฒญ๊ตฌ๋ฒ์์ ๊ธฐ์ฌํ๊ณ ์์ง ์์์(๊ฐ ์ 2ํธ์ฆ), ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 72ํญ ๋ฐ๋ช
์ด ์๊ณ ๊ฐ ์ฃผ์ฅํ๋ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ์ ๊ฒฝ์ธํฌ๊ตฐ์ ์ฌ๋ฉธ๋ก๋ถํฐ ๋ณดํธํ๋ ๋ด์ฉ์ ์ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ํ๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๊ณ , ์ ๊ฒฝ์ธํฌ๊ตฐ์ ์ฌ๋ฉธ๋ก๋ถํฐ ๋ณดํธํ๋ค๋ ๋ด์ฉ๋ ๋ฌ๋ฆฌ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์์ฉ๊ณผ์ ์ด ๋ํ๋ ์์ง ์์ ์ด์ ๊ฒฐ๊ตญ ์ ๊ฒฝํดํ์ฑ์งํ์ ์งํ์ ๋๋๊ฒ ํ๋ค๋ ์ฝ๋ฆฌํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ฌ๋ฆฌ ํํํ ๊ฒ์ ๋ถ๊ณผํ๋ค๊ณ ๋ณด์ธ๋ค. ๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์ ๋ฐ๋ช
์ ์ฝ๋ฆฌ๊ธฐ์ ์ ์์ด์ ์ฐจ์ด๊ฐ ์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
๋. ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์ ์ง๋ณด์ฑ ํ๋จ์ ์ ํ๊ธฐ์ ๋ก ์ฌ์ฉํ ์ ์๋์ง
(1) ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ
๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์ด ์ด ์ฌ๊ฑด ์ถ์๋ฐ๋ช
์ ์ง๋ณด์ฑ ํ๋จ์ ์ํ ์ ํ๊ธฐ์ ๋ก ์ฌ์ฉ๋ ์ ์๊ธฐ ์ํด์๋ ๋ฐ๋ช
์ ๋ชฉ์ , ๊ตฌ์ฑ ๋ฐ ํจ๊ณผ๋ฅผ ์ดํดํ ์ ์์ด์ผ ํ๊ณ , ํนํ ์์ฝ์ ์ฉ๋๋ฐ๋ช
์ ์์ด์๋ ๊ทธ ๋ฐ๋ช
์ด ํจ๊ณผ์ ์ด๋ผ๋ ๊ฒ์ ๋ณด์ฌ์ฃผ๊ธฐ ์ํ ์ฝ๋ฆฌํจ๊ณผ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์์ด์ผ ํ๋๋ฐ, ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์ ์คํ์๊ฐ ๋จ ๋ ๋ช
์ ๋์์ผ๋ก ํ ๊ฒ์ด์ด์ ํต๊ณ์ ์ธ ์ ์์ฑ์ด ์๊ณ , ๊ทธ ์คํ์์์ ์์ธ ํ์ด๋จธ๋ณ ๋ฑ์ ์ง๋จ์ ์ฌ์ฉํ Aroonsakul-Allen์ํ์ ์์ธ ํ์ด๋จธ๋ณ ๋ฑ์ ์ ํํ๊ฑฐ๋ ์ ๋ขฐ ๊ฐ๋ฅํ ์ง๋จ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ํ์ฉ๋์ง ์๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ด์ด์ ๊ทธ ์คํ์์ ํ์๋ค์ด ์์ธ ํ์ด๋จธ๋ณ์ ๊ฑธ๋ ธ๋ค๋ ๊ฒ์กฐ์ฐจ ํ์ธ๋์ง ์์ผ๋ฉฐ, ๊ทธ ์คํ์์์ ์ฝ๋ฌผ์ ์น๋ฃํ ํ ๊ณง ๋ํ๋ ๊ธ๊ฒฉํ ์ฆ์์ ๊ฐ์ ์ ์์ธ ํ์ด๋จธ๋ณ ํ์์๊ฒ ์ผ์ด๋ ์ ์๋ ์ด๋ก์ ์ธ ํ์์ด์ด์ ๊ทธ ์คํ์์ ๋ํ๋ ํจ๊ณผ๋ฅผ ์ ๋ขฐํ ์ ์๋๋ฐ, ๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์ ์คํ์ ๋ง์ผ๋ก๋ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ์ ๋ขฐํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์ ์ง๋ณด์ฑ ํ๋จ์ ๋๋น๋์์ด ๋ ์ ์๋ค.
(2) ํ๋จ
(๊ฐ) ํนํ์ถ์๋ ์์ฝ ์ฉ๋๋ฐ๋ช
์ ์ ๊ท์ฑ ๋ด์ง ์ง๋ณด์ฑ์ด ์๋์ง์ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ๋จํจ์ ์์ด์ ๋๋น๊ธฐ์ ๋ก ์ ์๋ ์ ํ๊ธฐ์ ์ด ๊ทธ ์ถ์๋ ๋ฐ๋ช
๊ณผ ๋์ผํ ๋ชฉ์ ๊ณผ ๊ตฌ์ฑ ๋ฐ ์ฝ๋ฆฌํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋์ด ์์ ๊ฒฝ์ฐ์๋, ๋ค๋ฅธ ํน๋ณํ ์ฌ์ ์ด ์๋ ํ ๊ทธ๋ฌํ ๋ฌผ์ง์ ๊ทธ์ ๊ฐ์ ์ฝ๋ฆฌํจ๊ณผ๊ฐ ์๋ค๋ ์ ์ ์ด๋ฏธ ๊ณต์ง๋์ด ์๋ค ํ ๊ฒ์ด์ด์ ํนํ์ถ์๋ ๋ฐ๋ช
์ ์ ๊ท์ฑ ๋๋ ์ง๋ณด์ฑ์ด ์๋ค๊ณ ๋ณด์์ผ ํ ๊ฒ์ด์ง๋ง, ์ ํ๊ธฐ์ ์ ๊ธฐ์ฌ๋ ์ฝ๋ฆฌํจ๊ณผ๊ฐ ์ ํ ์คํ์์ ์ํ์ฌ ๋ท๋ฐ์นจ๋์ง ์์์ ๊ทธ ๋ฐ๋ช
์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ์ดํดํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค๊ฑฐ๋ ๋๋ ์คํ์์ ์ํ์ฌ ๋ท๋ฐ์นจ๋์ด ์๋ค ํ๋๋ผ๋ ๊ทธ ์คํ๋ด์ฉ์ด ๊ทธ ๊ธฐ์ ๋ถ์ผ์์ ๋ณดํต ์ ๋์ ๊ธฐ์ ์ ์ดํด๋ ฅ์ ๊ฐ์ง ์๊ฐ ์ ๋ขฐํ ์ ์๋ ๋ด์ฉ์ด๋ผ๋ ๋ฑ์ ํน๋ณํ ์ฌ์ ์ด ์ธ์ ๋๋ค๋ฉด, ๊ทธ ์ ํ๊ธฐ์ ์ ๊ทธ๋ฌํ ์ฝ๋ฆฌํจ๊ณผ๊ฐ ์๋ค๋ ๊ฒ์ ๊ทธ ๊ธฐ์ ๋ถ์ผ์์ ๋ณดํต ์ ๋์ ๊ธฐ์ ์ ์ดํด๋ ฅ์ ๊ฐ์ง ์์๊ฒ ๋ฐ์๋ค์ฌ์ง์ง ์์ ์ ๋ฐ์ ์์ ๊ฒ์ด๊ณ , ๋ฐ๋ผ์ ๊ทธ ์ ํ๊ธฐ์ ์ด ๋น๋ก ํนํ์ถ์๋ ๋ฐ๋ช
๊ณผ ๋ชฉ์ ๊ณผ ๊ตฌ์ฑ ๋ฐ ์ฝ๋ฆฌํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ์ดํ๊ณ ์๋ค ํ๋๋ผ๋ ํนํ์ถ์๋ ๋ฐ๋ช
์ ์ ๊ท์ฑ์ด๋ ์ง๋ณด์ฑ์ ๋ถ์ ํ ์ ์๋ ์๋ฃ๋ก ์ฌ์ฉ๋ ์ ์๋ค ํ ๊ฒ์ด๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก, ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์ด ๋ฏธ๊ตญ์์ ํนํ์ถ์๋์ด ๋ฑ๋ก๋ ๊ฒ์ด๊ธฐ๋ ํ์ง๋ง, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ถ์๋ฐ๋ช
์ ์ง๋ณด์ฑ ํ๋จ์ ์ํ ์๋ฃ๋ก ์ฌ์ฉ๋ ์ ์์ ์ ๋๋ก ์ ๋ขฐ์ฑ์ด ์๋ ๊ฒ์ธ์ง์ ๊ดํ์ฌ ๋ณธ๋ค.
(๋) ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์๋ ๋ ๊ฐ์ง์ ์คํ์๊ฐ ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ค. ์คํ์ 1์์๋ ์์ธ ํ์ด๋จธ๋ณ๊ณผ ์ด๊ธฐ ํํจ์จ๋ณ์ผ๋ก ์ง๋จ๋ฐ์ 60์ธ์ ๋จ์ฑํ์์๊ฒ ํ๋ฃจ์ฅ์๋ฉ์คํ
๋ก (fluoxymesterone, ๋จ์ฑ ์ฑํธ๋ฅด๋ชฌ) 10mg 1ํ/์ผ, ์๋ฅด๊ณ ๋ฆฌ๋ ๋ฏธ์
๋ ์ดํธ(ergolid myselates, ๋จ๋ฐฑ์ง ์์ค ๋ฐฉ์ง์ ) 1mg 4ํ/์ผ, ๋ํผ๋ฆฌ๋ค๋ชฐ(dipyridamole, ํ๊ดํ์ฅ์ ) 50mg 4ํ/์ผ, ์์ธํธ ์ด๋ฆฌ์ค์ฐ(acetyl salicylic, ๋น-์คํ
๋ก์ด๋์ฑ ํญ์ผ์ฆ์ ) 300mg 4ํ/์ผ์ ๊ฐ ํฌ์ฌํ ํ ํ์์ ๋ณํ๋ฅผ ๊ด์ฐฐํ์๊ณ , ์คํ์ 2์์๋ ์์ธ ํ์ด๋จธ๋ณ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ค๊ณ ์ง๋จ๋ด๋ ค์ง 78์ธ์ ์ฌ์ฑํ์์๊ฒ ๊ฒฐํฉ ์์คํธ๋ก๊ฒ(estrogen, ์ฌ์ฑ ์ฑํธ๋ฅด๋ชฌ) 1.25mg 1ํ/์ผ, ๋ฉํธํ
์คํ ์คํ
๋ก (methyltestosterone, ๋จ์ฑ ์ฑํธ๋ฅด๋ชฌ) 10mg 1ํ/์ผ, ์๋ฅด๊ณ ๋ฆฌ๋ ๋ฏธ์
๋ ์ดํธ(๋จ๋ฐฑ์ง ์์ค ๋ฐฉ์ง์ ) 1mg 4ํ/์ผ, ๋ํผ๋ฆฌ๋ค๋ชฐ(ํ๊ดํ์ฅ์ ) 50mg 4ํ/์ผ, ์์ธํธ ์ด๋ฆฌ์ค์ฐ(๋น-์คํ
๋ก์ด๋์ฑ ํญ์ผ์ฆ์ ) 300mg 4ํ/์ผ์ ๊ฐ ํฌ์ฌํ ํ ํ์์ ๋ณํ๋ฅผ ๊ด์ฐฐํ์๋ค. ์คํ์ 1์์ ํ์๋ ์น๋ฃ๋ฅผ ์์ํ์ง 1์ฃผ ๋ด์ ํํจ์จ๋ณ ์ง์ ์ ๋ฉ์ถค๊ณผ ์ค๋ ์ง์ค๊ธฐ๊ฐ์ ๋น๋กฏํ ๊ด๋ชฉํ ๋งํ ํธ์ ์ด ๊ฒฝํ๋์๊ณ , ํ ๋ฌ์งธ์๋ ์ผ๋จ๋ฅผ ๋ฉ์ถ๊ณ ํ
๋ ๋น์ ๋ฐ ๋ค๋ฅธ ์ ์ ์ ์๊ทนํ๋์ ์ง์คํ ์ ์์์ผ๋ฉฐ, ๋ ๋ฌ ๋ด์ ์ง์ ๋ฅ๋ ฅ์ด ์ฆ์ง๋์ด์ ๋ค๋ฅธ ์ฌ๋๊ณผ ๋ํ๋ฅผ ์ํํ ์ ์์๊ณ , ์ธ ๋ฌ ๋ด์ ์ค์ค๋ก ์ท์ ์
๊ณ ๋ชฉ์์ ํ ์ ์์์ผ๋ฉฐ, ๋ค ๋ฌ ๋ด์ ๋ฏธ์์ง๊ฑฐ๋ ๋๋๋ก ์์ ์ ์์๊ณ , ๋ค์ฏ ๋ฌ ๋ด์ ์ต๊ทผ์ ์ผ๊ณผ ์ฌ๊ฑด์ ๊ธฐ์ต ์์ ์ ์งํ ์ ์์์ผ๋ฉฐ, ์คํ์ 2์์๋ ์ ์ฌํ ์น๋ฃํจ๊ณผ๊ฐ ๋ํ๋ฌ๋ค(์ ์ 1ํธ์ฆ).
์ดํผ๊ฑด๋, ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์ ์์ธํ ์ค๋ช
์์๋ ์คํ์ 1, 2์ ํ์๋ค์ ๋ํ์ฌ ๋จ์ง ์์์ ๋ณธ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด โ์์ธ ํ์ด๋จธ๋ณ ๋ฐ ์ด๊ธฐ ํํจ์จ๋ณ์ผ๋ก ์ง๋จ๋ฐ์โ, โ์์ธ ํ์ด๋จธ๋ณ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ค๊ณ ์ง๋จ๋ด๋ ค์งโ์ด๋ผ๊ณ ๋ง ๊ธฐ์ฌํ๊ณ ์์ง ๊ทธ ์ด๋์์๋ ์ ํ์๋ค์ด ์์ธ ํ์ด๋จธ๋ณ ๋ฑ์ ๊ฑธ๋ ธ๋์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ์๊ณ ์ฃผ์ฅ์ Aroonsakul-Allen์ํ์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์ง๋จํ์๋ค๋ ๊ธฐ์ฌ๋ ์๊ณ , ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์ด ์ ๊ฒฝํดํ์ฑ์งํ์ ์น๋ฃํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ๊ณผ Aroonsakul-Allen์ํ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์ธ๊ฐ์ ์์ธ ํ์ด๋จธ๋ณ์ ์ง๋จํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ๋๋์ด์ ธ ์๋๋ฐ, ์ ์คํ์ 1, 2๊ฐ ์ ๊ฒฝํดํ์ฑ์งํ์ ์น๋ฃํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๊ดํ ๊ฒ์ผ๋ก ์ธ๊ฐ์ ์์ธ ํ์ด๋จธ๋ณ์ ์ง๋จํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ๊ณผ๋ ํน๋ณํ ๊ด๋ จ์ด ์์ด์(์ ์ 1ํธ์ฆ), ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์ ์ ํ์๋ค์ด ์์ธ ํ์ด๋จธ๋ณ์ ๊ฒฐ๋ ธ๋์ง ์ฌ๋ถ๊ฐ ํ์ธ๋์ง ์๋๋ค๋ ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ์ ์ด์ ์๋ค. ๋ํ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์์ ์ฝ๋ฌผ ํฌ์ฌ ํ 1์ฃผ ๋ด์ ๊ด๋ชฉํ ๋งํ ํธ์ ์ ๊ฒฝํํ์๋ค๊ณ ๊ธฐ์ฌํ๊ณ ๋ ์์ผ๋, ๊ทธ ๊ด๋ชฉํ ๋งํ ํธ์ ์ ๊ดํ์ฌ ํํจ์จ๋ณ ์ง์ ์ ์ ์ง์ ์ง์ค๊ธฐ๊ฐ์ ํ๋๋ง์ ๊ธฐ์ฌํ๊ณ ์๊ณ , ์ฝ๋ฌผ ํฌ์ฌ ํ 1์ฃผ, 1๋ฌ์์ 5๋ฌ ๊ฒฝ๊ณผ ํ์ ํจ๊ณผ์ ๋ํ์ฌ ๋จ๊ณ์ ์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌํ๊ณ ์์ด์ ์ด๋ฌํ ๋จํธ์ ์ธ ๊ธฐ์ฌ๋ง์ ๊ฐ์ง๊ณ ๊ธ๊ฒฉํ ์ฆ์์ ๊ฐ์ ์ด๋ผ๊ณ ๋ณด๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ ์คํ์๊ฐ ๊ทธ ๊ธฐ์ ๋ถ์ผ์์ ๋ณดํต ์ ๋์ ๊ธฐ์ ์ ์ดํด๋ ฅ์ ๊ฐ์ง ์๊ฐ ์ ๋ขฐํ ์ ์๋ ๋ด์ฉ์ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ๋ ๋ณผ ์ ์๋ค.
๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์ ์คํ์ 1์์๋ ์์คํธ๋ก๊ฒ ํํฉ๋ฌผ์ ์ฌ์ฉํ์ง ์์๊ณ , ์คํ์ 2์์๋ ์ฌ์ฉ๋ ์์คํธ๋ก๊ฒ ํํฉ๋ฌผ์ ์์ด ๋จ์ฑ ์ฑํธ๋ฅด๋ชฌ์ธ ๋ฉํธํ
์คํ ์คํ
๋ก ์ ์์ ๋นํ์ฌ 1/8์์ค์ ๋ถ๊ณผํ๋ฏ๋ก, ์ ์คํ์๋ ๊ณง๋ฐ๋ก ์์คํธ๋ก๊ฒ ํํฉ๋ฌผ๋ง์ ํ์ฑ์ฑ๋ถ์ผ๋ก ํ์ฌ ์ ๊ฒฝํดํ์ฑ์งํ์ ์น๋ฃํ๋ค๋ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์ ์ฝ๋ฆฌํจ๊ณผ๋ฅผ ์ง์ ์ ์ผ๋ก ๋ท๋ฐ์นจํ์ง๋ ๋ชปํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ ์คํ์ 1์ ํ๋ฃจ์ฅ์๋ฉ์คํ
๋ก ์ด๋ผ๋ ์ฑํธ๋ฅด๋ชฌ์, ์คํ์ 2๋ ๋ฉํธํ
์คํ ์คํ
๋ก ์ด๋ผ๋ ์ฑํธ๋ฅด๋ชฌ๊ณผ ๊ฒฐํฉ ์์คํธ๋ก๊ฒ์ ์ฃผ์ฑ๋ถ์ผ๋ก ์ฌ์ฉํ๊ณ ์์ด์, ์ฑํธ๋ฅด๋ชฌ ๋๋ ๋ค๋ฅธ ์ฑํธ๋ฅด๋ชฌ๊ณผ ๊ฒฐํฉ๋ ์์คํธ๋ก๊ฒ ํํฉ๋ฌผ์ด ์ ๊ฒฝํดํ์ฑ์งํ์ ์น๋ฃ์ ํจ๊ณผ๊ฐ ์๋ค๋ ์ ์ ๋ณด์ฌ์ฃผ๊ณ ์๋ค. ํํธ ๊ฐ ์ 34ํธ์ฆ, ์ ์ 1ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ์ ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง๋ฅผ ์ข
ํฉํ๋ฉด, ์ด ์ฌ๊ฑด ์ถ์๋ฐ๋ช
์ ๋์ ๋ฏธ๊ตญ ํนํ์ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์ ์ ์คํ์๊ฐ ์ ํ๊ธฐ์ ๋ก ๊ธฐ์ฌ๋์ด ์๋ ์ฌ์ค, ์ข
๋์ ์์คํธ๋ก๊ฒ์ด MOOD(๊ธฐ๋ถ)์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ค๊ณ ์๋ ค์ ธ ์์ธ ํ์ด๋จธ๋ณ์ ๊ฒฝ๊ฐ์ํฌ ์ ์๋์ง ์ฌ๋ถ์ ๋ํ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์ํ๋์ด ์จ ์ฌ์ค, ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์ ์ ์คํ์๊ฐ ์ฑํธ๋ฅด๋ชฌ ๋ด์ง ๋ํ์์ฉํธ๋ฅด๋ชฌ ์ ์ฒด์ ์ฝ๋ฆฌํจ๊ณผ๋ฅผ ํ์ธํ๊ธฐ ์ํ ์คํ์ธ ์ฌ์ค ๋ฑ์ด ์ธ์ ๋๋๋ฐ, ์์ ๊ฐ์ ์ข
๋์ ์์คํธ๋ก๊ฒ์ ๋ํ ์ฐ๊ตฌ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ถ์๋ฐ๋ช
์ด ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์ ์ ํ๊ธฐ์ ๋ก์ ์ธ์ํ ์ ๋ฐ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์ ์คํ๋ชฉ์ ์ ๊ณ ๋ คํ๋ค๋ฉด, ์ด ๊ธฐ์ ๋ถ์ผ์์ ํต์์ ์ง์์ ๊ฐ์ง ์๊ฐ ์ฑํธ๋ฅด๋ชฌ ๋๋ ๋ค๋ฅธ ์ฑํธ๋ฅด๋ชฌ๊ณผ ๊ฒฐํฉ๋ ์์คํธ๋ก๊ฒ ํํฉ๋ฌผ์ด ์ ๊ฒฝํดํ์ฑ์งํ์ ํจ๊ณผ๊ฐ ์๋ค๋ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์ ์คํ์๋ฅผ ํตํ์ฌ ์ฑํธ๋ฅด๋ชฌ์ ์ผ์ข
์ธ ์์คํธ๋ก๊ฒ ํํฉ๋ฌผ๋ก ์ ๊ฒฝํดํ์ฑ์งํ์ ์น๋ฃํ๋ค๋ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์ ์ฝ๋ฆฌํจ๊ณผ๋ฅผ ์๋นํ ์ ๋๋ก ์ ๋ขฐํ ์ ์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์ ์ฝ๋ฆฌํจ๊ณผ๊ฐ ํนํ๋ฐ๋ช
์ผ๋ก์ ๋ฑ๋ก๋ ์ ์์ ์ ๋๋ก ํต๊ณ์ ์ธ ์คํ์์ ์ํ์ฌ ๋ท๋ฐ์นจ๋๊ณ ์๋ค๊ณ ๋ ๋ณผ ์ ์๋ค๊ณ ํ๋๋ผ๋ ์ข
๋๋ถํฐ ์์คํธ๋ก๊ฒ์ด ๊ฐ๋ ํจ๋ฅ์ ๋ํ ์ํ์ ์ธ ์ง์์ด ์ ์คํ์์ ์ํ์ฌ ํดํ์ฑ์งํ์ ๋ํ์ฌ ์๋นํ ๋ท๋ฐ์นจ๋จ์ผ๋ก์จ ๊ทธ ์คํ๋ด์ฉ์ ๋ํ๋ ์ฝ๋ฆฌํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ทธ ๊ธฐ์ ๋ถ์ผ์์ ๋ณดํต ์ ๋์ ๊ธฐ์ ์ ์ดํด๋ ฅ์ ๊ฐ์ง ์๊ฐ ์๋นํ ์ ๋๋ก ์ ๋ขฐํ ์ ์๊ฒ ๋์๋ค ํ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก, ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ถ์๋ฐ๋ช
์ ์ง๋ณด์ฑ ํ๋จ์ ์ํ ์ ํ๊ธฐ์ ๋ก ์ฌ์ฉํ ์ ์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
๋ค. ์๊ฒฐ๋ก
๋ฐ๋ผ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ 72ํญ ๋ฐ๋ช
์ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
๊ณผ ๊ทธ ํ์ฑ์ฑ๋ถ๊ณผ ์น๋ฃ๋์์งํ์ด ์ ์ฌํ์ฌ ๋น๊ต๋์๋ฐ๋ช
์ผ๋ก๋ถํฐ ์ฉ์ดํ๊ฒ ๋ฐ๋ช
ํ ์ ์์ด ์ง๋ณด์ฑ์ด ์๋ค๊ณ ํ ๊ฒ์ด๋ฏ๋ก, ์ด์ ๊ฒฐ๋ก ์ ๊ฐ์ด ํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฌ๊ฒฐ์ ์ ๋ฒํ๋ค.
3. ๊ฒฐ๋ก
์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
ํ์ฌ ๊น์ํ(์ฌํ์ฅ) ์ดํ๊ธฐ ๋ฐ์ ํฌ
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
[ ๋ฒ๊ด/๋๋ฒ๊ด ํ๊ทธ]
|