๋กœ๊ทธ์ธ


+ -   ๋ถ๋งˆํฌ ์ €์žฅ ๊ธฐํƒ€
๊ณ ์—ฝ์ œํ›„์œ ์˜์ฆํ™˜์ž ๋“ฑ๋ก๊ฑฐ๋ถ€์ฒ˜๋ถ„ ์ทจ์†Œ์ฒญ๊ตฌ

๊ตญ๋ฏผ๊ถŒ์ต์œ„์›ํšŒ 2021-10126 , 2021. 12. 21., ๊ธฐ๊ฐ

ใ€์žฌ๊ฒฐ์š”์ง€ใ€‘ ์‚ฌ ๊ฑด ๋ช… ๊ณ ์—ฝ์ œํ›„์œ ์˜์ฆํ™˜์ž ๋“ฑ๋ก๊ฑฐ๋ถ€์ฒ˜๋ถ„ ์ทจ์†Œ์ฒญ๊ตฌ ์‚ฌ๊ฑด๋ฒˆํ˜ธ 2021-10126 ์žฌ๊ฒฐ์ผ์ž 2021. 12. 21. ์žฌ๊ฒฐ๊ฒฐ๊ณผ ๊ธฐ๊ฐ ใ€์ฃผ๋ฌธใ€‘ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ใ€‘ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2021. 6. 18. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์—๊ฒŒ ํ•œ ๊ณ ์—ฝ์ œํ›„์œ ์˜์ฆํ™˜์ž ๋“ฑ๋ก๊ฑฐ๋ถ€์ฒ˜๋ถ„์„ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. ใ€์ด์œ ใ€‘ 1. ์‚ฌ๊ฑด๊ฐœ์š” ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ 1969. 2. 4. ์œก๊ตฐ์— ์ž…๋Œ€ํ•˜์—ฌ 1971. 4. 19.๋ถ€ํ„ฐ 1972. 4. 12.๊นŒ์ง€ ์›”๋‚จ์ „์— ์ฐธ์ „ํ•œ ํ›„ 1978. 3. 31. ์›์— ์˜ํ•œ ์ „์—ญํ•œ ์‚ฌ๋žŒ์œผ๋กœ์„œ, โ€˜๋Œ€๋‡Œํ˜ˆ๊ด€์งˆํ™˜(์šฐ์ธก ๋‡Œ ๋‚ด๊ฒฝ๋™๋งฅ)โ€™(์ดํ•˜ โ€˜์ด ์‚ฌ๊ฑด ์งˆ๋ณ‘โ€™์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ 2020. 6. 8. ๊ณ ์—ฝ์ œํ›„์œ ์˜์ฆํ™˜์ž ๋“ฑ๋ก์‹ ์ฒญ์„ ํ•˜์˜€๊ณ , โ—‹โ—‹๋ณดํ›ˆ๋ณ‘์›์—์„œ ์‹ ์ฒด๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ๋ฐ›์€ ๊ฒฐ๊ณผ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์งˆ๋ณ‘์ด ๊ณ ์—ฝ์ œํ›„์œ ์˜์ฆ์— ํ•ด๋‹นํ•˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํŒ์ •๋˜์ž ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2021. 6. 18. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์—๊ฒŒ ๊ณ ์—ฝ์ œํ›„์œ ์˜์ฆํ™˜์ž ๋“ฑ๋ก๊ฑฐ๋ถ€์ฒ˜๋ถ„(์ดํ•˜ โ€˜์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„โ€™์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)์„ ํ•˜์˜€๋‹ค. 2. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์žฅ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์งˆ๋ณ‘์ด ์•…ํ™”๋˜์–ด โ—‹โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต โ—โ—โ—โ—๋ณ‘์›์—์„œ ์ง€์†์ ์ธ ์•ฝ๋ฌผ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›๊ณ  ์žˆ๊ณ , ๊ทธ ์žฅ์• ์ •๋„๊ฐ€ ๋‡Œ์˜ ๋ณ‘๋ณ€์ด ๋ณด์ด๋ฉฐ ๋ณดํ–‰์€ ๊ฐ€๋Šฅํ•˜๋‚˜ ๊ทธ ๋ฐ–์˜ ์ผ์ƒ์ƒํ™œ ๋™์ž‘์— ๊ธฐ๋Šฅ์ €ํ•˜๋ฅผ ๋ณด์ด๋ฉฐ, ๋‡Œ์˜ ๋šœ๋ ทํ•œ ๋ณ‘๋ณ€์œผ๋กœ ์ธํ•˜์—ฌ ๊ตฌ์Œ์žฅ์•  ์ฆ์ƒ์„ ๋ณด์ด๋Š” ๋“ฑ ๊ฒฝ๋„์˜ ๊ธฐ๋Šฅ์žฅ์• ๋ฅผ ๋ณด์ด๊ณ  ์žˆ์œผ๋ฏ€๋กœ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์œ„๋ฒ•ใ†๋ถ€๋‹นํ•˜๋ฏ€๋กœ ์ทจ์†Œ๋˜์–ด์•ผ ํ•œ๋‹ค. 3. ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์žฅ ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€์งˆํ™˜์€ ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ์ด๋‚˜ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์„ ํฌํ•จํ•˜๊ณ  ์žˆ์œผ๋‚˜, ์ด๋Ÿฌํ•œ ์ ๋งŒ์œผ๋กœ ๊ณง๋ฐ”๋กœ ๊ณ ์—ฝ์ œํ›„์œ ์ฆ ์งˆ๋ณ‘์ด๋‚˜ ๊ณ ์—ฝ์ œํ›„์œ ์˜์ฆ ์งˆ๋ณ‘์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •ํ•˜๊ธฐ ์–ด๋ ต๊ณ , โ—‹โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต โ—โ—โ—โ—๋ณ‘์›์—์„œ โ€˜๋‚ด๊ฒฝ๋™๋งฅ ํ˜‘์ฐฉโ€™์œผ๋กœ ์ง„๋‹จ๋ฐ›์•˜๋˜ 2011. 9. 10. ๋‹น์‹œ์˜ ์˜์ƒ์˜ํ•™ ํŒ๋… ๋ณด๊ณ ์„œ์ƒ โ€˜No remarkable acute cerebral infarction, Normal brain CT, Normal brain MRI and MRAโ€™๋ผ๋Š” ๋‚ด์šฉ์ด ํ™•์ธ๋  ๋ฟ, ๋‡Œ์ถœํ˜ˆ์ด๋‚˜ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜์˜€์Œ์„ ์•Œ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๊ฒ€์‚ฌ์†Œ๊ฒฌ์ด ํ™•์ธ๋˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ์œ„ โ—โ—โ—โ—๋ณ‘์›์—์„œ โ€˜๋‚ด๊ฒฝ๋™๋งฅ ํ˜‘์ฐฉโ€™ ์ง„๋‹จ ๋‹น์‹œ ์ง„๋‹จ์ฝ”๋“œ๋Š” I65.2๋ผ๊ณ  ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ๋Š”๋ฐ, ์ด๋Š” ํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘๋ถ„๋ฅ˜์ฝ”๋“œ์ƒ โ€˜๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ์„ ์œ ๋ฐœํ•˜์ง€ ์•Š์€ ๋‡Œ์ „๋™๋งฅ์˜ ํ์‡„ ๋ฐ ํ˜‘์ฐฉโ€™์„ ๋œปํ•˜๋Š” I65์˜ ํ•˜์œ„ ์ฝ”๋“œ์ด๋ฉฐ, ์ด๋กœ๋ถ€ํ„ฐ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜์˜€์Œ์„ ์•Œ ์ˆ˜ ์—†์œผ๋ฏ€๋กœ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์ ๋ฒ•ใ†ํƒ€๋‹นํ•˜๋‹ค. 4. ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น ๊ณ ์—ฝ์ œํ›„์œ ์˜์ฆ ๋“ฑ ํ™˜์ž์ง€์› ๋ฐ ๋‹จ์ฒด์„ค๋ฆฝ์— ๊ด€ํ•œ ๋ฒ•๋ฅ  ์ œ4์กฐ, ์ œ5์กฐ, ์ œ6์กฐ, ์ œ6์กฐ์˜2 ๊ณ ์—ฝ์ œํ›„์œ ์˜์ฆ ๋“ฑ ํ™˜์ž์ง€์› ๋ฐ ๋‹จ์ฒด์„ค๋ฆฝ์— ๊ด€ํ•œ ๋ฒ•๋ฅ  ์‹œํ–‰๋ น ์ œ4์กฐ, ์ œ6์กฐ, ์ œ7์กฐ, ์ œ9์กฐ, ๋ณ„ํ‘œ 1 5. ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค ์ฒญ๊ตฌ์ธ๊ณผ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ œ์ถœํ•œ ์˜๋ฌด๊ธฐ๋ก์‚ฌ๋ณธ์ฆ๋ช…์„œ ๋“ฑ์— ๊ธฐ์žฌ๋œ ๋‚ด์šฉ์„ ์ข…ํ•ฉํ•ด ๋ณด๋ฉด ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์‹ค์„ ์ธ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. ๊ฐ€. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2021. 4. 13. โ—‹โ—‹๋ณดํ›ˆ๋ณ‘์›์—์„œ ์‹ ์ฒด๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ๋ฐ›์€ ๊ฒฐ๊ณผ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์งˆ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์‹ ๊ฒฝ๊ณผ ์ „๋ฌธ์˜๊ฐ€ โ€˜ํ•ด๋‹น์งˆ๋ณ‘ ์•„๋‹˜โ€™ ์†Œ๊ฒฌ์œผ๋กœ ๊ณ ์—ฝ์ œํ›„์œ ์˜์ฆ ๋น„ํ•ด๋‹น์œผ๋กœ ํŒ์ •๋ฐ›์•˜๋‹ค. ๋‚˜. โ—‹โ—‹๋ณดํ›ˆ๋ณ‘์›์˜ ์˜๋ฌด๊ธฐ๋ก์ง€์˜ ์ฃผ์š” ๋‚ด์šฉ์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™๋‹ค. - ๋‹ค ์Œ - โ—‹ ์™ธ๋ž˜์ดˆ์ง„๊ธฐ๋ก์ง€(2021. 4. 13.) 240733_000.gif ๋‹ค. A๋„ โ—‹โ—‹์‹œ ์†Œ์žฌ โ—‹โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต โ—โ—โ—โ—๋ณ‘์›์—์„œ ๋ฐœ๊ธ‰ํ•œ ์˜๋ฌด๊ธฐ๋ก์ง€์˜ ์ฃผ์š” ๋‚ด์šฉ์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™๋‹ค. - ๋‹ค ์Œ - โ—‹ ์˜์ƒ์˜ํ•™๊ฒ€์‚ฌ๊ฒฐ๊ณผ์ง€(2011. 9. 10.) - MRI(Diffusion): No remarkable acute cerebral infarction(๊ธ‰์„ฑ ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰ ์—†์Œ) - CT Brain(non enhance): Normal brain CT(์ •์ƒ) - MRI+MRA Brain(enhance): Normal brain MRI and MRA(์ •์ƒ) โ—‹ ์ง„๋‹จ์„œ(2020. 5. 28.) - ์งˆ๋ณ‘๋ช…(์ตœ์ข…์ง„๋‹จ): ๋‚ด๊ฒฝ๋™๋งฅํ˜‘์ฐฉ(I65.2) - ์ง„๋‹จ์—ฐ์›”์ผ: 2011. 9. 10. - ์น˜๋ฃŒ๋‚ด์šฉ ๋ฐ ํ–ฅํ›„์น˜๋ฃŒ์†Œ๊ฒฌ: ์‹ค์‹ ์œผ๋กœ ๋ณธ์›์—์„œ ์‹œํ–‰ํ•œ ๊ฒ€์‚ฌ์ƒ ์ƒ๊ธฐ ์ง„๋‹จํ•˜์— ์•ฝ๋ฌผ ์น˜๋ฃŒ ๋ฐ ์ถ”์ ๊ณผ์ •์ค‘์ž„ 6. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์œ„๋ฒ•ใ†๋ถ€๋‹น ์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น์˜ ๋‚ด์šฉ 1) ใ€Œ๊ณ ์—ฝ์ œํ›„์œ ์˜์ฆ ๋“ฑ ํ™˜์ž์ง€์› ๋ฐ ๋‹จ์ฒด์„ค๋ฆฝ์— ๊ด€ํ•œ ๋ฒ•๋ฅ ใ€(์ดํ•˜ โ€˜๊ณ ์—ฝ์ œ๋ฒ•โ€™์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค) ์ œ4์กฐ ๋‚ด์ง€ ์ œ8์กฐ, ๊ฐ™์€ ๋ฒ• ์‹œํ–‰๋ น ์ œ7์กฐ ๋“ฑ์— ๋”ฐ๋ฅด๋ฉด, ๊ตญ๊ฐ€๋ณดํ›ˆ์ฒ˜์žฅ์€ ๊ณ ์—ฝ์ œํ›„์œ (์˜)์ฆํ™˜์ž ๋“ฑ๋ก์‹ ์ฒญ์ด ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ ๋ณดํ›ˆ๋ณ‘์›์˜ ์žฅ์—๊ฒŒ ๊ณ ์—ฝ์ œํ›„์œ (์˜)์ฆํ™˜์ž์ธ์ง€ ์—ฌ๋ถ€๋ฅผ ๊ฒ€์ง„ํ•˜๊ฒŒ ํ•˜์—ฌ ๊ฐ™์€ ๋ฒ•์˜ ์ ์šฉ๋Œ€์ƒ์ž์ธ์ง€ ์—ฌ๋ถ€๋ฅผ ๊ฒฐ์ •ํ•œ ํ›„ ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์‹ ์ฒญ์ธ์—๊ฒŒ ํ†ต์ง€ํ•˜๋„๋ก ๋˜์–ด ์žˆ๊ณ , ๊ณ ์—ฝ์ œํ›„์œ ์ฆํ™˜์ž ๋“ฑ์œผ๋กœ ๊ฒฐ์ •ใ†๋“ฑ๋ก๋œ ์ž๋กœ์„œ ์‹ ์ฒด๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ํ†ตํ•˜์—ฌ ๊ฐ™์€ ๋ฒ• ์†Œ์ •์˜ ๋“ฑ๊ธ‰ํŒ์ •์„ ๋ฐ›์€ ์ž์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ๋Š” ใ€Œ๊ตญ๊ฐ€์œ ๊ณต์ž ๋“ฑ ์˜ˆ์šฐ ๋ฐ ์ง€์›์— ๊ด€ํ•œ ๋ฒ•๋ฅ ใ€์— ๋”ฐ๋ฅธ ๋ณด์ƒ์„ ํ•˜๋„๋ก ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. 2) ๊ณ ์—ฝ์ œ๋ฒ• ์ œ5์กฐ์ œ1ํ•ญ์ œ7ํ˜ธ, ์ œ18ํ˜ธ์— ๋”ฐ๋ฅด๋ฉด, โ€˜๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆโ€™, โ€˜๋™๋งฅ๊ฒฝํ™”์ฆโ€™์€ ๊ณ ์—ฝ์ œํ›„์œ ์˜์ฆ์œผ๋กœ ์ธ์ •ํ•˜๋„๋ก ์ •ํ•˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค. ๋‚˜. ํŒ๋‹จ ์œ„ ์ธ์ •์‚ฌ์‹ค์— ๋”ฐ๋ฅด๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด โ—‹โ—‹๋ณดํ›ˆ๋ณ‘์›์—์„œ ์‹ ์ฒด๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ๋ฐ›์€ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์งˆ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์‹ ๊ฒฝ๊ณผ ์ „๋ฌธ์˜๊ฐ€ โ€˜ํ•ด๋‹น์งˆ๋ณ‘ ์•„๋‹˜โ€™ ์†Œ๊ฒฌ์„ ์ œ์‹œํ•จ์— ๋”ฐ๋ผ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์„ ํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, ์œ„์™€ ๊ฐ™์€ โ—‹โ—‹๋ณดํ›ˆ๋ณ‘์›์˜ ๊ณ ์—ฝ์ œํ›„์œ ์˜์ฆ ํ™˜์ž ๋น„ํ•ด๋‹น ํŒ์ •์€ ๊ด€๋ จ ์ „๋ฌธ์˜์˜ ์˜ํ•™์  ์ „๋ฌธ์„ฑ์„ ํ† ๋Œ€๋กœ ๊ด€๊ณ„ ๋ฒ•๋ น์— ๋”ฐ๋ผ ์ด๋ฃจ์–ด์ง„ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ด๊ณ  ๊ทธ ํŒ์ •์— ์ž˜๋ชป์ด๋‚˜ ์˜ค๋ฅ˜๊ฐ€ ์žˆ์—ˆ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •ํ•  ๋งŒํ•œ ์‚ฌ์ •์ด ๋ณด์ด์ง€ ์•„๋‹ˆํ•˜๋Š” ์ , โ—‹โ—‹โ—‹๋Œ€ํ•™๊ต โ—โ—โ—โ—๋ณ‘์›์—์„œ ๋ฐœ๊ธ‰ํ•œ ์˜์ƒ์˜ํ•™๊ฒ€์‚ฌ๊ฒฐ๊ณผ์ง€์ƒ ํŠน์ด์‚ฌํ•ญ์€ ์—†๋Š” ์  ๋“ฑ์„ ์ข…ํ•ฉ์ ์œผ๋กœ ๊ณ ๋ คํ•  ๋•Œ, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์งˆ๋ณ‘์ด ๊ณ ์—ฝ์ œํ›„์œ ์˜์ฆ์— ํ•ด๋‹นํ•˜์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค๊ณ  ํŒ์ •ํ•œ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์ด ์œ„๋ฒ•ใ†๋ถ€๋‹นํ•˜๋‹ค๊ณ  ํ•  ์ˆ˜ ์—†๋‹ค. 7. ๊ฒฐ ๋ก  ๊ทธ๋ ‡๋‹ค๋ฉด ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ฃผ์žฅ์„ ์ธ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์—†์œผ๋ฏ€๋กœ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ฐ›์•„๋“ค์ด์ง€ ์•Š๊ธฐ๋กœ ํ•˜์—ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ์žฌ๊ฒฐํ•œ๋‹ค.

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