|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
๊ธฐํ
๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์ฆํ์ ๋ฑ๊ธํ์ ์ฒ๋ถ ์ทจ์์ฒญ๊ตฌ ๊ตญ๋ฏผ๊ถ์ต์์ํ 2020-14745 , 2021. 2. 26., ๊ธฐ๊ฐ
ใ์ฌ๊ฒฐ์์งใ ์ฌ ๊ฑด ๋ช
๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์ฆํ์ ๋ฑ๊ธํ์ ์ฒ๋ถ ์ทจ์์ฒญ๊ตฌ
์ฌ๊ฑด๋ฒํธ 2020-14745
์ฌ๊ฒฐ์ผ์ 2021. 2. 26.
์ฌ๊ฒฐ๊ฒฐ๊ณผ ๊ธฐ๊ฐ
ใ์ฃผ๋ฌธใ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2020. 5. 27. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์๊ฒ ํ ๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์ฆํ์ ๋ฑ๊ธํ์ ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ 1. ์ฌ๊ฑด๊ฐ์
์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์๋จ์ ์ ์ฐธ์ ํ์๋ค๊ฐ ์ ์ญํ ์ฌ๋์ผ๋ก์, ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ผ๋ก๋ถํฐ ๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์ฆ์ผ๋ก ์ธ์ ๋ฐ์ โ๋น๋จ๋ณโ(์ดํ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์งํโ์ด๋ผ ํ๋ค)์ ๋ํ์ฌ 2019. 11. 18. โโ๋ณดํ๋ณ์์์ ์ ์ฒด๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฑ๊ธ๊ธฐ์ค๋ฏธ๋ฌ๋ก ํ์ ๋์๊ณ , ๋ณดํ์ฌ์ฌ์์ํ๋ ์ ๋ณดํ๋ณ์์ ํ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋์ผํ๊ฒ ์ฌ์ใ์๊ฒฐํ์, ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2020. 5. 27. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์๊ฒ ์ด ์ฌ๊ฑด ์งํ์ด ๋ฑ๊ธ๊ธฐ์ค๋ฏธ๋ฌ๋ก ํ์ ๋์๋ค๋ ๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์ฆํ์ ๋ฑ๊ธํ์ ์ฒ๋ถ(์ดํ โ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถโ์ด๋ผ ํ๋ค)์ ํ์๋ค.
2. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์ฅ
์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ๊ณ ํ์๊ณผ ๋น๋จ์ฝ์ 10๋
๋์ ๋ณต์ฉํ๋ฉฐ ๊ฒฌ๋์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ ์ฒด ๊ฒ์ฌ์ผ์ ๋ฑ๊ธ๊ธฐ์ค๋ฏธ๋ฌ๋ก ํ์ ์ ๋ฐ์๋ค๊ณ ์๊ฐํ๊ณ ์๊ณ , ํ์ฌ๊น์ง ์ด ์ฌ๊ฑด ์งํ์ผ๋ก ์ธํ์ฌ ์ง๋ฐฉ์๋ฃ์์์ ์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ๊ฒ์ง์ ๋ฐ์๋ค๋ ๊ฒ์ ํ์ธ์ด ๊ฐ๋ฅํ๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒใ๋ถ๋นํ์ฌ ์ทจ์๋์ด์ผ ํ๋ค.
3. ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น
๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์์ฆ ๋ฑ ํ์์ง์ ๋ฐ ๋จ์ฒด์ค๋ฆฝ์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ์ 4์กฐ, ์ 5์กฐ, ์ 6์กฐ์2
๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋ฑ ์์ฐ ๋ฐ ์ง์์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ์ 6์กฐ์3, ์ 6์กฐ์4, ์ 83์กฐ์ 1ํญ
๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋ฑ ์์ฐ ๋ฐ ์ง์์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ์ํ๋ น ์ 14์กฐ, ์ 102์กฐ์ 1ํญ, ๋ณํ 3
๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋ฑ ์์ฐ ๋ฐ ์ง์์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ์ํ๊ท์น ์ 7์กฐ, ์ 8์กฐ, ์ 8์กฐ์3, ๋ณํ 4
4. ์ธ์ ์ฌ์ค
์ฒญ๊ตฌ์ธ๊ณผ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ ์ถํ ์ ์ฒด๊ฒ์ฌํ, ์ฒ๋ถ์ ๋ฑ ๊ฐ ์ฌ๋ณธ์ ๊ธฐ์ฌ๋ ๋ด์ฉ์ ์ข
ํฉํ๋ฉด ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ์ค์ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค.
๊ฐ. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ 2019. 9. 18. ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์๊ฒ ๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์ฆํ์ ๋ฑ๋ก์ ์ฒญ์ ํ ๊ฒฐ๊ณผ ์ด ์ฌ๊ฑด ์งํ์ ๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์ฆ์ผ๋ก ์ธ์ ๋ฐ์์ผ๋ฉฐ, 2019. 11. 18. โโ๋ณดํ๋ณ์์์ ์ ์ฒด๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ค์ํ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ด ๋ฑ๊ธ๊ธฐ์ค๋ฏธ๋ฌ๋ก ํ์ ๋์๋ค.
- ๋ค ์ -
โ ์์ด์ฒ: ๋น๋จ๋ณ
- ์๊ณผ ๊ฒ์ง์๊ฒฌ: ํฉ๋ณ์๊ฒฌ ์์
- ์ํ๊ธฐ๋ด๊ณผ ๊ฒ์ง์๊ฒฌ: ํฉ๋ณ์๊ฒฌ ์์
- ๋ฑ๊ธ ๋ฐ ๋ถ๋ฅ๋ฒํธ: ๋ฑ๊ธ๋ฏธ๋ฌ
โ โโ๋ณดํ๋ณ์ 2019. 11. 18.์ ๊ฒ์ง๊ธฐ๋ก์ง
- ์๊ณผ: Fd (R) flat. hazy view d/t cataract (L) flat. multiple dot hmr
- ๊ฒ์ฒด๊ฒ์ฌ๊ฒฐ๊ณผ: Creatinine, 1.06mg/dl / Protein, urine, Trace
๋. ๋ณดํ์ฌ์ฌ์์ํ๋ 2020. 5. 20. ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์ด์ ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์งํ์ด ๋ฑ๊ธ๊ธฐ์ค๋ฏธ๋ฌ์ด๋ผ๊ณ ์ฌ์ใ์๊ฒฐํ์์ผ๋ฉฐ, ์ด์ ๋ฐ๋ผ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2020. 5. 27. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์๊ฒ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ํ์๋ค.
๋ค ์ -
โ ๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์ฆ ์ธ์ โ๋น๋จ๋ณโ์ ๋ํ์ฌ ๊ด๋ จ ์๋ฃ์ ํด๋น ์ ๋ฌธ์์ ์ ์ฒด๊ฒ์ฌ ์๊ฒฌ ๋ฐ ๋ณดํ์ฌ์ฌํ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ข
ํฉํ์ฌ ํ๋จํ๊ฑด๋, ์ด๋ใ๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋ฑ ์์ฐ ๋ฐ ์ง์์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ์ํ๋ นใ๋ณํ 3, ์์ด๋ฑ๊ธ๊ตฌ๋ถํ์ ๋ฐ๋ผ ์์ด๋ฑ๊ธ๊ธฐ์ค์ ํด๋นํ์ง ์๋ํจ
5. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒใ๋ถ๋น ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น์ ๋ด์ฉ
1) ใ๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์์ฆ ๋ฑ ํ์์ง์ ๋ฐ ๋จ์ฒด์ค๋ฆฝ์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ใ์ 4์กฐ, ์ 6์กฐ์2, ๊ฐ์ ๋ฒ ์ํ๋ น ์ 7์กฐ ๋ฑ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ๊ตญ๊ฐ๋ณดํ์ฒ์ฅ์ ๊ณ ์ฝ์ ํ์ (์)์ฆํ์ ๋ฑ๋ก์ ์ฒญ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋ณดํ๋ณ์์ ์ฅ์๊ฒ ๊ณ ์ฝ์ ํ์ (์)์ฆํ์์ธ์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๊ฒ์งํ๊ฒ ํ์ฌ ๊ฐ์ ๋ฒ์ ์ ์ฉ๋์์์ธ์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ ํ ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ ์ฒญ์ธ์๊ฒ ํต์งํ๋๋ก ๋์ด ์๊ณ , ๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์ฆํ์ ๋ฑ์ผ๋ก ๊ฒฐ์ ใ๋ฑ๋ก๋ ์๋ก์ ์ ์ฒด๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํ์ฌ ๊ฐ์ ๋ฒ ์์ ์ ๋ฑ๊ธํ์ ์ ๋ฐ์ ์์ ๋ํ์ฌ๋ ๊ฐ์ ๋ฒ์ ๋ฐ๋ฅธ ๋ณด์์ ํ๋๋ก ๋์ด ์์ผ๋ฉฐ, ์ ์ฒด๊ฒ์ฌ์ ๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์ฆํ์์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ใ๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋ฑ ์์ฐ ๋ฐ ์ง์์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ใ ์ 6์กฐ์4์ ๋ฐ๋ผ ์์ด๋ฑ๊ธ์ 1๊ธ๋ถํฐ 7๊ธ์ผ๋ก ๊ตฌ๋ถํ์ฌ ํ์ ํ๋๋ก ๋์ด ์๋ค.
2) ใ๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ ๋ฑ ์์ฐ ๋ฐ ์ง์์ ๊ดํ ๋ฒ๋ฅ ์ํ๋ นใ ๋ณํ 3 ๋ฐ ๊ฐ์ ๋ฒ ์ํ๊ท์น ๋ณํ 4์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ๋น๋จ๋ณ๊ณผ ๊ด๋ จํ์ฌ โ๋น๋จ๋ณ์ฑ ๋ง๋งํฉ๋ณ์ฆ์ผ๋ก ์์ ๊ฒ์ฌ์ ์ค๋ฑ๋ ์ด์ ์๊ฒฌ์ ๋ณด์ด๋ ์ฌ๋โ์ 7๊ธ 1117ํธ๋ก ํ์ ํ๊ณ , โํ๋ณต๋ถ์ฅ๊ธฐ ๋ฑ์ ์ฅ์ ๋ก ์ธํ์ฌ ๋
ธ๋๋ฅ๋ ฅ์ ์ผ๋ฐ ํ๊ท ์ธ์ 4๋ถ์ 1์ด์ ์์ ์ฌ๋โ์ 7๊ธ 5111ํธ๋ก ํ์ ํ๋๋ก ๋์ด ์์ผ๋ฉฐ, 7๊ธ 5111ํธ์ ๋ด์ฉ์ผ๋ก๋ โ๋น๋จ ํฉ๋ณ์ฆ์ ์ํ ์ ์ฅ๊ธฐ๋ฅ์ฅ์ ๋ก ์ต์ 2์ฃผ ์ด์์ ๊ฐ๊ฒฉ์ผ๋ก ์ค์ํ 2ํ ์ด์์ ์๋ณ๊ฒ์ฌ์์ ํ์ฆ(1+)์ ๋จ๋ฐฑ๋จ ์๊ฒฌ์ด ๋ณด์ด๋ ์ฌ๋์ด๊ฑฐ๋ ์ต์ 2์ฃผ ์ด์์ ๊ฐ๊ฒฉ์ผ๋ก ์ค์ํ 2ํ ์ด์์ ํ์ก๊ฒ์ฌ์์ ํ์ค ํฌ๋ ์ํฐ๋์ ๋๋๊ฐ 1.5mg/dl ์ด์ 1.8mg/dl ๋ฏธ๋ง์ธ ์ฌ๋โ์ด๋ผ๊ณ ์ ํ๊ณ ์๋ค.
๋. ํ๋จ
์ ์ธ์ ์ฌ์ค์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ๊ณ ์ฝ์ ํ์ ์ฆ์ผ๋ก ์ธ์ ๋ฐ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์งํ์ ๋ํ์ฌ 2019. 11. 18. โโ๋ณดํ๋ณ์์์ ์ ์ฒด๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ํ๊ธฐ๋ด๊ณผ ๋ฐ ์๊ณผ ์ ๋ฌธ์๋ ๊ฐ๊ฐ โํฉ๋ณ์๊ฒฌ ์์โ์ด๋ผ๋ ์๊ฒฌ์ ์ ์ํ์ฌ ์ด ์ฌ๊ฑด ์งํ์ ๋ฑ๊ธ๊ธฐ์ค๋ฏธ๋ฌ๋ก ํ์ ํ์๊ณ , ๋ณดํ์ฌ์ฌ์์ํ๋ ์ โโ๋ณดํ๋ณ์์ ์ ์ฒด๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐ ๊ด๋ จ์๋ฃ ๋ฑ์ ์ข
ํฉ์ ์ผ๋ก ๊ฒํ ํ์ฌ ๋ฑ๊ธ๊ธฐ์ค๋ฏธ๋ฌ๋ก ์ฌ์ใ์๊ฒฐํ์๋๋ฐ, ์ด์ ๊ฐ์ โโ๋ณดํ๋ณ์ ๋ฐ ๋ณดํ์ฌ์ฌ์์ํ์ ๋ฑ๊ธํ์ ์ ๊ด๋ จ ์ ๋ฌธ์๋ค์ ์ํ์ ์ ๋ฌธ์ฑ์ ํ ๋๋ก ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น์ ๋ฐ๋ผ ์ด๋ฃจ์ด์ง ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๊ณ ๋ฌ๋ฆฌ ๊ทธ ํ์ ์ ์๋ชป์ด๋ ์ค๋ฅ๊ฐ ์์์์ ์ธ์ ํ ๋งํ ์ฌ์ ์ด ๋ณด์ด์ง ์๋ํ๋ ์ , ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์งํ์ด 7๊ธ์ ํด๋นํ๊ธฐ ์ํด์๋ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ํ์ฌ โ๋น๋จ๋ณ์ฑ ๋ง๋งํฉ๋ณ์ฆ์ผ๋ก ์์ ๊ฒ์ฌ์ ์ค๋ฑ๋ ์ด์์ ํด๋นํ๋ ์ฌ๋โ์ด๊ฑฐ๋ โํ์ฆ(+1)์ ๋จ๋ฐฑ๋จ ์๊ฒฌ์ ๋ณด์ด๋ ์ฌ๋, ๋๋ ํ์ค ํฌ๋ ์ํฐ๋์ ๋๋๊ฐ 1.5 mg/dl ์ด์ 1.8 mg/dl ๋ฏธ๋ง์ธ ์ฌ๋โ์ ํด๋นํ์ฌ์ผ ํ ๊ฒ์ธ๋ฐ, โโ๋ณดํ๋ณ์ ๊ฒ์ง๊ฒฐ๊ณผ์ง(2019. 11. 18.)์ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ Creatinine ์์น๋ ์ ์๋ฒ์๋ก ํ์ธ๋๊ณ , Protein, urine ์์น ๋ํ ๊ด๊ณ๋ฒ๋ น์์ ์ ํ 7๊ธ์ ๊ธฐ์ค์๋ ๋ฏธ์น์ง ๋ชปํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ์ธ๋๋ ์ , ๋ฌ๋ฆฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฃผ์ฅ์ธ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์งํ์ด ์์ด๋ฑ๊ธ 7๊ธ ์ด์์ ํด๋นํ๋ค๋ ๊ฒ์ ์
์ฆํ ์ ์๋ ๊ฐ๊ด์ ์ธ ์๋ฃ๋ ํ์ธํ ์ ์๋ ์ ๋ฑ์ ์ข
ํฉ์ ์ผ๋ก ๊ณ ๋ คํ ๋, ์ด ์ฌ๊ฑด ์งํ์ ๋ฑ๊ธ๊ธฐ์ค๋ฏธ๋ฌ๋ก ํ์ ํ ํผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ด ์๋ฒใ๋ถ๋นํ๋ค๊ณ ํ ์ ์๋ค.
6. ๊ฒฐ ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฃผ์ฅ์ ์ธ์ ํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๋ฐ์๋ค์ด์ง ์๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ์ฌ๊ฒฐํ๋ค.
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
|