|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ ] 1์ฌ์ฌ์ ๋จ๋
์ฌ๊ฑด
์์ธํ์ ๋ฒ์ 2019.12.31 2019๊ตฌ๋จ63303
ใ์ฌ๊ฑด๋ช
ใ
์์๋ถ์น์ธ์ฒ๋ถ์ทจ์ ใ์ ๊ณ ใ
์๊ณ ์๊ณ 1
๊ฐ์ ์ ์ ๊ตฐ ์ดํ์๋ต
์์ก๋๋ฆฌ์ธ ๋ฒ๋ฌด๋ฒ์ธ ๋ฒ๋ฌด๋ฒ์ธA
๋ด๋น๋ณํธ์ฌ ๋ณํธ์ฌ1 ใํผ ๊ณ ใ
ํผ๊ณ
๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ
2020. 05. 21 ใํ๊ฒฐ์ ๊ณ ใ
2020. 06. 18
ใ์ฃผ๋ฌธใ
1. ํผ๊ณ ๊ฐ 2019. 2. 1. ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ํ ์์๋ถ์น์ธ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
2. ์์ก๋น์ฉ์ ํผ๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ
์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ๋ค.
ใ์ด์ ใ
1. ์ฒ๋ถ์ ๊ฒฝ์
๊ฐ. ์๊ณ ๋ ๋๋์ ์ฅ๊ณ ์ ์ ๋ฐ ์๋ฆฌ ์
๋ฌด์ ์ข
์ฌํ์ฌ ์จ ์ฌ๋์ผ๋ก 2018. 8. 14. '์ฐ์ธก ์ด๊นจ ๊ด์ ์์ ํ์ด, ์ข์ธก ์ด๊นจ์ ์ผ์ข ๋ฐ ๊ธด์ฅ'์ ์ง๋จ๋ฐ์ ํผ๊ณ ์๊ฒ ์ ์๋ณ๋ค์ ๊ดํ์ฌ ์์๊ธ์ฌ๋ฅผ ์ ์ฒญํ์๋ค.
๋. ํผ๊ณ ๋ 2019. 2. 1. ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ์ ์ฒญ์๋ณ ์ค '์ข์ธก ์ด๊นจ์ ์ผ์ข ๋ฐ ๊ธด์ฅ'์ ๊ดํ์ฌ๋ ์์์น์ธ์ ํ๋ ํํธ, '์ฐ์ธก ์ด๊นจ ๊ด์ ์์ ํ์ด(์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ'์ด๋ผ ํ๋ค)'์ ๊ดํ์ฌ๋ '์ฐ์ธก ์ด๊นจ ๊ด์ ์์ ํ์ด์ ๊ฒฐ์ ์ข
๊ณผ ๊ด์ ์์์ ํ์ด์ด ๋๋ฐ๋์ด ๋ฐ์ํ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋ฎ์ ์
๋ฌด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์ธ์ ๋์ง ์๋๋ค'๋ ์
๋ฌด์์ง๋ณํ์ ์์ํ์ ์ฌ์๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ฐ๋ผ ์์๋ถ์น์ธ์ฒ๋ถ(์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ'์ด๋ผ ํ๋ค)์ ํ์๋ค.
๋ค. ์ด์ ์๊ณ ๊ฐ ํผ๊ณ ์๊ฒ ์ฌ์ฌ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ์์ผ๋, ํผ๊ณ ๋ 2019. 4. 25. ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ์ฌ์ฌ์์ํ์ ์ฌ์๊ฒฐ๊ณผ MRI ๋ฐ ์์ ๊ธฐ๋ก์ง์ ์ฐ์ธก ์ด๊นจ ๊ด์ ์์ ํ์ด์ ๊ด์ฐฐ๋์ง ์๋๋ค'๋ ์ด์ ๋ก ์๊ณ ์ ์ฌ์ฌ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ์๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ ์ 1 ๋ด์ง 3ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
2. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ
์๊ณ ๋ 2007.๊ฒฝ๋ถํฐ ๋ฌผ๋ฅ ์ด๋ฐ ๋ฐ ์ ์ฌ, ๋๋์ ์ฅ๊ณ ์ ์ ๋ฐ ์๋ฆฌ ์
๋ฌด์ ์ข
์ฌํ๋ฉด์ ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ์ด๊นจ๋ถ๋ด ์์
์ ์ํํ์ฌ ์๊ณ , 2018. 1. 29. ๊ธฐ๊ณ๋ฅผ ๋ค๋ค๊ฐ ์ฐจ๋์ ์ค๋ฅธ์ชฝ ์ด๊นจ๋ฅผ ๋ถ๋ชํ๋ ์ฌ๊ณ ์ 2018. 2. 1. ์ฌ๋ค๋ฆฌ๋ฅผ ์ฌ๋ผ๊ฐ๋ ์ค ๋ฏธ๋๋ฌ์ ธ ์ด๊นจ๋ฅผ ์๋ํ๋ ์ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋นํ๊ธฐ๋ ํ์๋ค. ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์๊ณ ์ ์
๋ฌด๋ก ์ธํ์ฌ ๋ฐ์ํ์๊ฑฐ๋, ์์ฐ ๊ฒฝ๊ณผ ์ด์์ผ๋ก ์
ํ๋์ด ํ์ฌ์ ์ํ์ ์ด๋ฅด๊ฒ ๋ ๊ฒ์ผ๋ก์ ์
๋ฌด์ ์ฌ์ด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค ํ ๊ฒ์ธ๋ฐ, ์ด์ ๋ค๋ฅธ ์ ์ ์์ ์ด๋ฃจ์ด์ง ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ๋ค.
๋. ํ๋จ
1) ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ๋ฒ์ด ์ ํ '์
๋ฌด์ ์ฌํด'๋ผ ํจ์ ๊ทผ๋ก์๊ฐ ์
๋ฌด ์ํ ์ค ๊ทธ ์
๋ฌด์ ๊ธฐ์ธํ์ฌ ๋ฐ์ํ ์ฌํด๋ฅผ ๋งํ๋ฏ๋ก, ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์๋ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์์ด์ผ ํ๊ณ , ์ด ๊ฒฝ์ฐ ๊ทผ๋ก์์ ์
๋ฌด์ ์ฌํด ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ์ ๊ดํ์ฌ๋ ์ด๋ฅผ ์ฃผ์ฅํ๋ ์ธก์์ ์ฆ๋ช
ํ์ฌ์ผ ํ๋ค.
2) ์ด ์ฌ๊ฑด์ ๊ดํ์ฌ ๋ณด๊ฑด๋, ๊ฐ ์ 5 ๋ด์ง 18ํธ์ฆ(๊ฐ์ง๋ฒํธ ํฌํจ)์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ ๋ฐ ์ด ๋ฒ์์ โโ๋ํ๊ต โโ๋ณ์์ฅ์ ๋ํ ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ดํ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง๋ฅผ ์ข
ํฉํ๋ฉด ์ธ์ ๋๋ ๋ค์์ ์ฌ์ ๋ค์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด, ์๊ณ ์๊ฒ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ํ์ธ๋๊ณ , ์ด๋ ์๊ณ ์ ์
๋ฌด๋ก ์ธํ์ฌ ๋ฐ๋ณํ ๊ฒ์ผ๋ก์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์ธ์ ๋๋ค๊ณ ๋ด์ด ํ๋นํ๋ค.
๊ฐ) ์ด ์ฌ๊ฑด ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์๋ '2018. 8. 2. ๋ฐ 2018. 11. 3. ์ฐ์ธก ๊ฒฌ๊ด์ MRI์์ ๊ฒฌ๊ด์ ์ฃผ์ ๋ญ์ข
๊ณผ ํ์๋ฐฉ ๊ด์ ์์ ํ์ด์ด ๊ด์ฐฐ๋๋ค. ๋ญ์ข
์ 100% ๋ช
ํํ๊ฒ ๊ด์ฐฐ๋๊ณ ๊ด์ ์์ ํ์ด์ MRI์์ 70% ์ด์์ ์๊ฒฌ์ด ๋ณด์ด๋ฉฐ, ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ ์ ์ฐ๋ น์์ ๋ฐ์ํ ๊ฒฌ๊ด์ ์ฃผ์ ๋ญ์ข
์ ๊ด์ ์์ ํ์ด์ด ์์ธ์ด ๋์ด ์ด์ฐจ์ ์ผ๋ก ๋ฐ์ํ๋ฏ๋ก ์ ์๊ฒฌ์ ์ข
ํฉํ๋ฉด ๊ด์ ์์ ํ์ด์ด ์๋ค๊ณ ์๊ฐํ๋ ๊ฒ์ด ํ๋นํ๋ค'๋ ์๊ฒฌ์ ๋ฐํ๋ค. ๋ํ ํผ๊ณ ์ธก ์๋ฌธ์(์ ํ์ธ๊ณผ)๋ '์์์๋ฃ ํ์ธํ ๊ฒฐ๊ณผ ์ฐ์ธก ๊ฒฌ๊ด์ ์ ๊ด์ ์์ ํ์ด์ด ํ์ธ๋๋ค'๋ผ๊ณ , ํน๋ณ์ง์ฐฐ์ ๋ํ '์์ ๋ฐ ์์์ผ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ด ํ์ธ๋๋ค(๋ญ์ข
์ ๊ด์ ์์ ํ์ด๋ก ์ธํ ๋์ถ์ ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ์ถ์ )'๋ผ๊ณ ๊ฐ ์ํ์ ์๊ฒฌ์ ๋ฐํ ์ด ์ฌ๊ฑด ์๋ณ์ ์กด์ฌ๋ฅผ ์ธ์ ํ๋ฐ ์๋ค.
๋) ์๊ณ ๋ 2007. 1.๊ฒฝ๋ถํฐ 2007. 12.๊ฒฝ๊น์ง ์ฃผ์ํ์ฌ โโโโโ์์, 2010. 10. ๊ฒฝ๋ถํฐ 2013. 12.๊ฒฝ๊น์ง ์ฃผ์ํ์ฌ โโ ๋ฐ ๊ทธ ํ์ฒญ์
์ฒด์์ ๊ฐ ๋ฌผ๋ฅ ์ด๋ฐ ๋ฐ ์ ์ฌ ์
๋ฌด๋ฅผ ์ํํ์๊ณ , 2014. 2.๊ฒฝ๋ถํฐ โโโโ์์ ๋๋์ ์ฅ๊ณ ์ ์ ๋ฐ ์๋ฆฌ ์
๋ฌด๋ฅผ ์ํํ์ฌ ์๋ค.
๋ค) ๋ฌผ๋ฅ ์ด๋ฐ ๋ฐ ์ ์ฌ ์
๋ฌด๋ฅผ ์ํํ๋ ๊ณผ์ ์์๋ 20~45kg ์๋น์ ๋ฌผ๋ฅ ๋ฐ์ค์ ํ๋ถ๋ฅผ ์์์ผ๋ก ์ก์๋ค์ด ์ฌ๋ฆฐ ํ ์ ํ์ ๋ค์ด ๋์ ๊ณณ์ ๋ฐ์ค๋ฅผ ์ ์ฌํ๋ ๋์์ด ๋ฐ๋ณต์ ์ผ๋ก ์ด๋ฃจ์ด์ง๋ค. ๋ํ ๋๋์ ์ฅ๊ณ ์ ์ ๋ฐ ์๋ฆฌ ์
๋ฌด๋ฅผ ์ํํ๋ ๊ณผ์ ์์๋ ๋๋์ ์ฅ๊ณ ์ ์์ด ํ์ํ ์ ๋กํผ(10kg), ๊ฐํ์ดํ(15kg), ํ๋ฌ(30kg), ๋๋์ค๋น(30~50kg) ๋ฑ์ ์ค๋๋ฌผ ๋ฐ ๊ณต๊ตฌ๋ค์ ์ ํ์ ๋ป์ด ์ก์ ์ฌ๋ ค ์ฐจ๋์ ์ ์ฌํ๊ณ ํ์ฐจํ๋ ๋์, ๋๋์ ์ฅ๊ณ ์๋ฆฌ ์ ํ์ ์๋ก ๋ป์ด ์ ๋๊ณต๊ตฌ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ฌ ๋์ฌ๋ฅผ ํผ ํ ๊ณ ์ฅ๋ ์ค๋น๋ฅผ ๋ค์ด๋ด๊ณ ์๋ก์ด ์ค๋น๋ฅผ ์ค์นํ๋ ๋์ ๋ฑ์ด ์๋ฐ๋๋ค. ์ด์ ๊ฐ์ ์ค๋๋ฌผ์ ์ทจ๊ธ, ํ์ ์์ผ๋ก ๋ค์ด ์ฌ๋ฆฌ๊ฑฐ๋ ๋ดํ์ ๋ฐ ์ธ์ ํ๋ ๋์๋ค์ ์๊ณ ์ ์ด๊นจ์ ์ ์ฒด์ ๋ถ๋ด์ ์ผ๊ธฐํ๊ณ , ๋ํ ์์
๊ณผ์ ์์ ์ด๊นจ ๋ถ์์ ์์ ์ธ์๋ค์ด ๋ฐ๋ณต์ ์ผ๋ก ๋ฐ์ํ ์ ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค.
๋ผ) ์ด ์ฌ๊ฑด ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์๋ '์๊ณ ๋ ์ด๊นจ ๋ถ๋ด์์
์ ์ฅ์๊ฐ ํ์๊ณ ๊ฒฝ๋์ ์ธ์์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ํญ์ ์กด์ฌํ๋ ์ง์
ํ๊ฒฝ์ผ๋ก ๋ณด์ฌ ์์
๊ณผ ์๋ณ์ ์ฐ๊ด์ฑ์ ์ธ์ ๋๋ค'๋ ์๊ฒฌ์ ๋ฐํ๊ณ , ํผ๊ณ ์ธก์ ํน๋ณ์ง์ฐฐ์(์ง์
ํ๊ฒฝ์ํ๊ณผ)๋ '์๊ณ ๊ฐ ์ํํ ๋๋๊ณ ์ ์ ๋ฐ ์๋ฆฌ ์
๋ฌด๋ ์ ํ์ ๋ป์ด์ ์ผํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ผ๋ฏ๋ก ์์
์ค ๊ณผ์ฌ์ฉ์ ์ํ ๊ด์ ์์ ํ์ด์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๋ค๋ ์๊ฒฌ์ ์ ์ํ๋ฉฐ ์
๋ฌด๊ด๋ จ์ฑ์ '๋์'์ผ๋ก ํ๊ฐํ์๋ค.
๋ง) ์๊ณ ๋ 2008. 10.์๊ฒฝ๋ถํฐ ์ด๊นจ ๋ถ์์ ํต์ฆ์ ํธ์ํ๋ฉฐ ์ง์์ ์ผ๋ก ์ง๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ค๊ธฐ๋ ํ๋ค.
๋ฐ) ํผ๊ณ ๋ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ๊ทผ๊ฑฐ๋ก '๊ฒฐ์ ์ข
๊ณผ ๊ด์ ์์์ ํ์ด์ด ๋๋ฐ๋์ด ๋ฐ์ํ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋ฎ๋ค'๋ ์ํ์ ๊ฒฌํด๋ฅผ ์ ์ํ๊ณ ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์๊ณ ์ ์ฃผ์น์๋ '์์ ์ ์๊ณ ์๊ฒ ๊ด์ ์์ ํ์ด์ด ์์๊ณ ๊ทธ๋ก ์ธํ ๊ด์ ์ก ๋์ถ์ด ๋ญ์ข
์ ์์ฑํ์๋ค๊ณ ๋ณด์ฌ ์ง๋ค'๋ ์๊ฒฌ์ ์ ์ํ๋ฐ ์๊ณ , ์ด ์ฌ๊ฑด ์ง๋ฃ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ ์ ๋ํ '์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ ์ ์ฐ๋ น์์ ๋ฐ์ํ ๊ฒฌ๊ด์ ์ฃผ์ ๋ญ์ข
์ ๊ด์ ์์ ํ์ด์ด ์์ธ์ด ๋์ด ์ด์ฐจ์ ์ผ๋ก ๋ฐ์ํ๋ค'๋ ์๊ฒฌ์ ๋ฐํ์ผ๋ฉฐ, ํผ๊ณ ์ ํน๋ณ์ง์ฐฐ์(์ ํ์ธ๊ณผ)๋ '์ฐ์ธก ๊ฒฌ๊ด์ ์ ๊ด์ ์์ ๋ณ๋ณ๊ณผ paralabral cyst1) ์ฌ์ด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ๋ณด์ฌ์ง๋ค'๋ ์๊ฒฌ์ ์ ์ํ์๋๋ฐ, ์ ์๊ฒฌ๋ค์ ๋น์ถ์ด ๋ณด๋ฉด ํผ๊ณ ์ ์ ๊ทผ๊ฑฐ๋ฅผ ๋ฐ์๋ค์ด๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค.
3) ๋ฐ๋ผ์ ์ด์ ๋ค๋ฅธ ์ ์ ์์ ์ด๋ฃจ์ด์ง ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ๋ค.
3. ๊ฒฐ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด, ์๊ณ ์ ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ์ธ์ฉํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ, ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
ํ์ฌ ํ์ฌ1
๊ฐ์ฃผ๋ด์ฉ
1) ๊ด์ ์์ ์ฃผ์ ๋ฌผํน
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
|