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์šธ์‚ฐ์ง€๋ฐฉ๋ฒ•์› 2018.12.31 2018๊ตฌํ•ฉ6373

ใ€์‚ฌ๊ฑด๋ช…ใ€‘ ์œ ์กฑ๊ธ‰์—ฌ๋ฐ์žฅ์˜๋น„๋ถ€์ง€๊ธ‰์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ ใ€์› ๊ณ ใ€‘ ์›๊ณ  ์›๊ณ 1(์›๊ณ 1) ์ค‘๊ตญ ์ €์žฅ์„ฑ ๊ธˆํ™”์‹œ ์ดํ•˜์ƒ๋žต ์†ก๋‹ฌ์žฅ์†Œ ์„œ์šธ ์„œ์ดˆ๊ตฌ ์ดํ•˜์ƒ๋žต ์†Œ์†ก๋Œ€๋ฆฌ์ธ ๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ ๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ1, ๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ2 ์†Œ์†ก๋ณต๋Œ€๋ฆฌ์ธ ๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ ๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ3 ใ€ํ”ผ ๊ณ ใ€‘ ํ”ผ๊ณ  ๊ทผ๋กœ๋ณต์ง€๊ณต๋‹จ ใ€๋ณ€๋ก ์ข…๊ฒฐใ€‘ 2019. 03. 07 ใ€ํŒ๊ฒฐ์„ ๊ณ ใ€‘ 2019. 04. 18 ใ€์ฃผ๋ฌธใ€‘ 1. ์›๊ณ ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. 2. ์†Œ์†ก๋น„์šฉ์€ ์›๊ณ ๊ฐ€ ๋ถ€๋‹ดํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ใ€‘ ํ”ผ๊ณ ๊ฐ€ 2017. 9. 27. ์›๊ณ ์—๊ฒŒ ํ•œ ์œ ์กฑ๊ธ‰์—ฌ ๋ถ€์ง€๊ธ‰ ์ฒ˜๋ถ„์„ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. ใ€์ด์œ ใ€‘ 1. ์ฒ˜๋ถ„์˜ ๊ฒฝ์œ„ ๊ฐ€. ์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ โ—‹โ—‹๊ธฐ์—…(์ดํ•˜ 'โ—‹โ—‹๊ธฐ์—…'์ด๋ผ๊ณ  ํ•œ๋‹ค)์€ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹ ์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ(์ดํ•˜ 'โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹'์ด๋ผ๊ณ  ํ•œ๋‹ค)๋กœ๋ถ€ํ„ฐ ์„ ๊ฐ์ทจ๋ถ€, ์šฉ์ ‘, ์‚ฌ์ƒ(๋ฐฉ์ฒญ) ๋“ฑ์„ ํ•˜์ฒญ๋ฐ›์€ ์‚ฌ์—…์žฅ์ด๋‹ค. ์›๊ณ ์˜ ์•„๋ฒ„์ง€์ธ ์†Œ์™ธ1(์†Œ์™ธ1)์€ 2016. 12. 12. โ—‹โ—‹๊ธฐ์—…์— ์ทจ๋ถ€๊ณต์œผ๋กœ ์ž…์‚ฌํ•˜์—ฌ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์˜€๋‹ค. ๋‚˜. ์†Œ์™ธ1์€ 2017. 6. 18. 16:35๊ฒฝ ์šธ์‚ฐ ์šธ์ฃผ๊ตฐ ์ดํ•˜์ƒ๋žต์— ์†Œ์žฌํ•œ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹ ์กฐ๋ฆฝ ์ œ1๊ณต์žฅ ์„ ๋ฐ•๋ธ”๋Ÿญ(์ดํ•˜ '์ด ์‚ฌ๊ฑด ์—…๋ฌดํ˜„์žฅ'์ด๋ผ๊ณ  ํ•œ๋‹ค)์—์„œ ํ˜ผ์ž ์ทจ๋ถ€ ์ž‘์—…์„ ํ•˜๊ณ  ์žˆ๋Š” ๊ฒƒ์ด ํšŒ์‚ฌ ๊ด€๊ณ„์ž์— ์˜ํ•ด ๋ชฉ๊ฒฉ๋œ ํ›„, 2017. 6. 19. 06:10๊ฒฝ ๊ฐ™์€ ์žฅ์†Œ์—์„œ ์—Ž๋“œ๋ ค ์‚ฌ๋งํ•œ ์ฑ„ ๋ฐœ๊ฒฌ๋˜์—ˆ๋‹ค(์ดํ•˜ ์†Œ์™ธ1์„ '๋ง์ธ'์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค). ๋‹ค. ๋ง์ธ์— ๋Œ€ํ•œ ๋ถ€๊ฒ€ ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ง์ธ์€ 2017. 6. 18. 17:00๊ฒฝ ใ€Œ์‹ฌ์žฅ ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ๊ฒฝํ™”์ฆโ†’๊ด€์ƒ๋™๋งฅ ๋‚ด ํ˜ˆ์ „์ฆโ†’๊ธ‰์„ฑ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆใ€์œผ๋กœ ์ง„ํ–‰๋œ ๊ธ‰์„ฑ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ(์ดํ•˜ '์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘'์ด๋ผ๊ณ  ํ•œ๋‹ค)์„ ์ง์ ‘ ์›์ธ์œผ๋กœ ํ•˜์—ฌ ์‚ฌ๋งํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํ™•์ธ๋˜์—ˆ๋‹ค. ๋ผ. ์›๊ณ ๋Š” ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง์ด ์—…๋ฌด์ƒ ์žฌํ•ด์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค๊ณ  ์ฃผ์žฅํ•˜๋ฉด์„œ ํ”ผ๊ณ ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์œ ์กฑ๊ธ‰์—ฌ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ํ•˜์˜€๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ํ”ผ๊ณ ๋Š” 2017. 9. 27. ์›๊ณ ์—๊ฒŒ '๋ง์ธ์˜ ํก์—ฐ ๋ฐ ์Œ์ฃผ๋ ฅ์ด ์žˆ๋Š” ๋ฐ˜๋ฉด ๊ฐ๊ด€์  ๊ทผ๋ฌด์ž๋ฃŒ์— ์˜ํ•˜๋ฉด ๊ธ‰๊ฒฉํ•œ ์—…๋ฌดํ™˜๊ฒฝ์˜ ๋ณ€ํ™”, ๋‹จ๊ธฐ๊ฐ„ ๋‚ด ์—…๋ฌด๋ถ€๋‹ด์˜ 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์ž‘์—…์‹œ๊ฐ„ 10์‹œ๊ฐ„ 40๋ถ„). ์ผ์š”์ผ์€ ์ฃผํœด์ผ๋กœ ์ง€์ •๋˜์–ด ์žˆ์—ˆ๋‹ค. ๋ผ) ๋ง์ธ์€ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘ ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ ์•ฝ 3๊ฐœ์›” ๋™์•ˆ 2017. 3. 26.๋ถ€ํ„ฐ 2017. 6. 6.๊นŒ์ง€๋Š” ์—ฐ์žฅ๊ทผ๋ฌด๋ฅผ ํ•˜์ง€ ์•Š๋‹ค๊ฐ€, 2017. 6. 7.๋ถ€ํ„ฐ 2017. 6. 17.๊นŒ์ง€ 11์ผ๋™์•ˆ 7์ผ๊ฐ„ ์—ฐ์žฅ๊ทผ๋ฌด๋ฅผ ํ•˜์˜€๊ณ , ํŠนํžˆ ํ† ์š”์ผ์ธ 2017. 6. 3.๊ณผ ์ผ์š”์ผ์ธ 2017. 6. 4. ํœด๋ฌดํ•˜์ง€ ๋ชปํ•˜๊ณ  ์—ฐ์† ๊ทผ๋ฌดํ•˜์—ฌ 2017. 5. 29.๋ถ€ํ„ฐ 2017. 6. 18. ์‚ฌ๋ง์‹œ๊นŒ์ง€ 21์ผ ๋™์•ˆ ์ผ์š”์ผ(ํœด๋ฌด์ผ)์ธ 2017. 6. 11.์„ ์ œ์™ธํ•˜๊ณ  20์ผ ๋™์•ˆ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์˜€๋‹ค. ์ด์— ๋”ฐ๋ผ ์‹ค์ œ ์ž‘์—…์‹œ๊ฐ„์„ ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ, ๋ง์ธ์˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ƒ๋ณ‘ ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ 12์ฃผ๊ฐ„ ์ฃผ๋‹น ํ‰๊ท  ์ž‘์—…์‹œ๊ฐ„์€ 47์‹œ๊ฐ„ 31๋ถ„์ด๊ณ , ์œ„ ์ƒ๋ณ‘ ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ 4์ฃผ๊ฐ„ ์ฃผ๋‹น ํ‰๊ท  ์ž‘์—…์‹œ๊ฐ„์€ 55์‹œ๊ฐ„ 12๋ถ„์ด์—ˆ์œผ๋ฉฐ, ์œ„ ์ƒ๋ณ‘ ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ 1์ฃผ๊ฐ„ ์ฃผ๋‹น ํ‰๊ท  ์ž‘์—…์‹œ๊ฐ„์€ 59์‹œ๊ฐ„์ด์—ˆ๋‹ค. 2) ๋ง์ธ์˜ ๊ฑด๊ฐ• ์ƒํƒœ ๋ง์ธ์€ ์ƒ๋žต์ƒ์œผ๋กœ ์‚ฌ๋ง ๋‹น์‹œ 48์„ธ์˜€๋‹ค. ๋ง์ธ์ด 2016. 4.๊ฒฝ โ—‹โ—‹๊ธฐ์—… ์ž…์‚ฌ ๋‹น์‹œ ์‹ค์‹œํ•œ ๊ฑด๊ฐ•๊ฒ€์ง„ ๊ฒฝ๊ณผ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ๋ง์ธ์€ ํ˜ˆ์••์ด 139/86mmHg, ์ด์ฝœ๋ ˆ์Šคํ…Œ๋กค l49mg/dL๋กœ ์ธก์ •๋˜์—ˆ๊ณ , ํ๊ธฐ๋Šฅ๊ณผ ์ฒญ๋ ฅ์ด ์ €ํ•˜๋˜์–ด ์žˆ๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋‚˜ํƒ€๋‚ฌ๋‹ค. ๋ง์ธ ์ง€์ธ๋“ค์˜ ์ง„์ˆ ์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ๋ง์ธ์€ ๋Œ€์ฒด๋กœ ๋ชธ์ด ๊ฑด๊ฐ•ํ•˜๊ณ  ๋ณ„๋‹ค๋ฅธ ์งˆํ™˜์ด ์—†๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์ธ์‹๋˜๊ณ  ์žˆ์—ˆ๊ณ , ํ•˜๋ฃจ 1๊ฐ‘ ์ •๋„ ํก์—ฐํ•˜๊ณ , ์Œ์ฃผ๋Š” ๊ทธ ์–‘์„ ์ •ํ™•ํžˆ ์•Œ ์ˆ˜๋Š” ์—†์œผ๋‚˜ ์ƒ๋‹นํžˆ ์ข‹์•„ํ•˜๋Š” ํŽธ์ด์—ˆ๋‹ค. 3) ์˜ํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹์˜์›์—์„œ 2017. 6. 20. ์‹œํ–‰ํ•œ ๋ง์ธ์— ๋Œ€ํ•œ ๋ถ€๊ฒ€ ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ง์ธ์˜ ์‹ฌ์žฅ์€ ๋ฌด๊ฒŒ๊ฐ€ ์•ฝ 352gm์œผ๋กœ์„œ ์ •์ƒ๋ฒ”์ฃผ(300-350gm)๋ฅผ ๊ฒฝ๋ฏธํ•˜๊ฒŒ ์ดˆ๊ณผํ•˜๊ณ , ์‹ฌ์žฅ ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ์„ ์ ˆ๊ฐœํ•˜์˜€์„ ๋•Œ ์™ผ์ชฝ ์‹ฌ์‹ค ์•ž์ชฝ ๊ฐ€์ง€์˜ ๊ทผ์œ„๋ถ€์—์„œ ์ค‘์ฆ์˜ ๋™๋งฅ๊ฒฝํ™” ๋ฐ ํ˜ˆ๊ด€ ๋‚ด ํ˜ˆ์ „ ํ˜•์„ฑ ์†Œ๊ฒฌ์ด ์žˆ์—ˆ๋‹ค. ์ด๋ฅผ ๊ทผ๊ฑฐ๋กœ ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ์ธ์€ ใ€Œ์‹ฌ์žฅ ๊ด€์ƒ๋™๋งฅ๊ฒฝํ™”์ฆโ†’๊ด€์ƒ๋™๋งฅ ๋‚ด ํ˜ˆ์ „์ฆโ†’๊ธ‰์„ฑ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆใ€์œผ๋กœ ์ง„ํ–‰๋œ ๊ธ‰์„ฑ ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ์œผ๋กœ 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[๋ณ„ํ‘œ 3] ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘์— ๋Œ€ํ•œ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ธ์ • ๊ธฐ์ค€(์ œ34์กฐ ์ œ3ํ•ญ ๊ด€๋ จ) 1. ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€ ์งˆ๋ณ‘ ๋˜๋Š” ์‹ฌ์žฅ ์งˆ๋ณ‘ ๊ฐ€. ๋‹ค์Œ ์–ด๋Š ํ•˜๋‚˜์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ์›์ธ์œผ๋กœ ๋‡Œ์‹ค์งˆ๋‚ด์ถœํ˜ˆ(่…ฆๅฏฆ่ณชๅ…งๅ‡บ่ก€), ์ง€์ฃผ๋ง‰ํ•˜์ถœํ˜ˆ(่œ˜่››่†œไธ‹ๅ‡บ่ก€), ๋‡Œ๊ฒฝ์ƒ‰, ์‹ฌ๊ทผ๊ฒฝ์ƒ‰์ฆ, ํ•ด๋ฆฌ์„ฑ ๋Œ€๋™๋งฅ๋ฅ˜๊ฐ€ ๋ฐœ๋ณ‘ํ•œ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘์œผ๋กœ ๋ณธ๋‹ค. ๋‹ค๋งŒ, ์ž์—ฐ๋ฐœ์ƒ์ ์œผ๋กœ ์•…ํ™”๋˜์–ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•œ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ์—…๋ฌด์ƒ ์งˆ๋ณ‘์œผ๋กœ ๋ณด์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค. 1) ์—…๋ฌด์™€ ๊ด€๋ จํ•œ ๋Œ๋ฐœ์ ์ด๊ณ  ์˜ˆ์ธก ๊ณค๋ž€ํ•œ ์ •๋„์˜ ๊ธด์žฅยทํฅ๋ถ„ยท๊ณตํฌยท๋†€๋žŒ ๋“ฑ๊ณผ ๊ธ‰๊ฒฉํ•œ ์—…๋ฌด ํ™˜๊ฒฝ์˜ ๋ณ€ํ™”๋กœ ๋šœ๋ ทํ•œ ์ƒ๋ฆฌ์  ๋ณ€ํ™”๊ฐ€ ์ƒ๊ธด ๊ฒฝ์šฐ 2) ์—…๋ฌด์˜ ์–‘ยท์‹œ๊ฐ„ยท๊ฐ•๋„ยท์ฑ…์ž„ ๋ฐ ์—…๋ฌด ํ™˜๊ฒฝ์˜ ๋ณ€ํ™” ๋“ฑ์œผ๋กœ ๋ฐœ๋ณ‘ ์ „ ๋‹จ๊ธฐ๊ฐ„ ๋™์•ˆ ์—…๋ฌด์ƒ ๋ถ€๋‹ด์ด ์ฆ๊ฐ€ํ•˜์—ฌ ๋‡Œํ˜ˆ๊ด€ ๋˜๋Š” ์‹ฌ์žฅํ˜ˆ๊ด€์˜ ์ •์ƒ์ ์ธ ๊ธฐ๋Šฅ์— ๋šœ๋ ทํ•œ ์˜ํ–ฅ์„ ์ค„ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์œก์ฒด์ ยท์ •์‹ ์ ์ธ ๊ณผ๋กœ๋ฅผ ์œ ๋ฐœํ•œ ๊ฒฝ์šฐ 3) ์—…๋ฌด์˜ ์–‘ยท์‹œ๊ฐ„ยท๊ฐ•๋„ยท์ฑ…์ž„ ๋ฐ ์—…๋ฌด 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