๋กœ๊ทธ์ธ


+ -   ๋ถ๋งˆํฌ ์ €์žฅ [๋ฏผ์‚ฌ] ์ƒ๊ณ ์‚ฌ๊ฑด

๋Œ€๋ฒ•์› 2018. 7. 24. ์„ ๊ณ  2017๋‹ค256828 ํŒ๊ฒฐ

[๋ณดํ—˜๊ธˆ][๊ณต2018ํ•˜,1763] ใ€ํŒ์‹œ์‚ฌํ•ญใ€‘ [1] ๋ณดํ—˜์•ฝ๊ด€์˜ ํ•ด์„์— ์žˆ์–ด ์ž‘์„ฑ์ž ๋ถˆ์ด์ต์˜ ์›์น™ [2] ๊ฐ‘์ด ๋Œ€์žฅ ๋‚ด์‹œ๊ฒฝ ๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ๋ฐ›๋˜ ์ค‘ ์ง์žฅ์—์„œ ํฌ๊ธฐ๊ฐ€ 1ใŽ ๋ฏธ๋งŒ์ธ ์šฉ์ข…์ด ๋ฐœ๊ฒฌ๋˜์–ด ์šฉ์ข…์ ˆ์ œ์ˆ ์„ ๋ฐ›์•˜๊ณ , ๋ณ‘๋ฆฌ ์ „๋ฌธ์˜์‚ฌ๊ฐ€ ์‹ค์‹œํ•œ ์กฐ์ง๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ํ† ๋Œ€๋กœ ๊ฐ‘์˜ ์ฃผ์น˜์˜์ธ ์ž„์ƒ์˜์‚ฌ๊ฐ€ ์œ„ ์šฉ์ข…์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ โ€˜์ง์žฅ์˜ ์•…์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผโ€™์ด๋ผ๋Š” ์ง„๋‹จ์„œ๋ฅผ ๋ฐœ๊ธ‰ํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, ์œ„ ์šฉ์ข…์ด ๊ฐ‘ ๋ฐ ๊ทธ ๋ฐฐ์šฐ์ž์ธ ์„์ด ๋ณ‘ ๋ณดํ—˜ํšŒ์‚ฌ ๋“ฑ๊ณผ ์ฒด๊ฒฐํ•œ ๋ณดํ—˜๊ณ„์•ฝ์˜ ์•ฝ๊ด€์—์„œ ์ •ํ•œ โ€˜์•”โ€™์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š”์ง€ ๋ฌธ์ œ ๋œ ์‚ฌ์•ˆ์—์„œ, ๋ณดํ—˜์‚ฌ๊ณ  ๋˜๋Š” ๋ณดํ—˜๊ธˆ ์ง€๊ธ‰์•ก์˜ ๋ฒ”์œ„์™€ ๊ด€๋ จํ•˜์—ฌ ์œ„ ๋ณดํ—˜์•ฝ๊ด€์ด ๊ทœ์ •ํ•˜๋Š” โ€˜์•”โ€™์€ ๊ฐ๊ด€์ ์œผ๋กœ ๋‹ค์˜์ ์œผ๋กœ ํ•ด์„๋˜์–ด ์•ฝ๊ด€ ์กฐํ•ญ์˜ ๋œป์ด ๋ช…๋ฐฑํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•œ ๊ฒฝ์šฐ์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด์–ด์„œ ์•ฝ๊ด€์˜ ๊ทœ์ œ์— ๊ด€ํ•œ ๋ฒ•๋ฅ  ์ œ5์กฐ ์ œ2ํ•ญ์—์„œ ์ •ํ•œ ์ž‘์„ฑ์ž ๋ถˆ์ด์ต์˜ ์›์น™์— ๋”ฐ๋ผ ๊ฐ‘์˜ ์šฉ์ข…๊ณผ ๊ฐ™์€ ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ์ง์žฅ ์œ ์•”์ข…์€ ์ œ3์ฐจ ๊ฐœ์ • ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์ƒ โ€˜์†Œํ™”๊ธฐ๊ด€์˜ ์•…์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผโ€™๋กœ์„œ ๋ณดํ—˜์•ฝ๊ด€์—์„œ ์ •ํ•œ โ€˜์•”โ€™์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค๊ณ  ํ•ด์„ํ•จ์ด ํƒ€๋‹นํ•œ๋ฐ๋„, ์ด์™€ ๋‹ฌ๋ฆฌ ๋ณธ ์›์‹ฌํŒ๊ฒฐ์—๋Š” ์•ฝ๊ด€์˜ ํ•ด์„์— ๊ด€ํ•œ ๋ฒ•๋ฆฌ์˜คํ•ด์˜ ์ž˜๋ชป์ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ํ•œ ์‚ฌ๋ก€ ใ€ํŒ๊ฒฐ์š”์ง€ใ€‘
[1] ๋ณดํ—˜์•ฝ๊ด€์€ ์‹ ์˜์„ฑ์‹ค์˜ ์›์น™์— ๋”ฐ๋ผ ํ•ด๋‹น ์•ฝ๊ด€์˜ ๋ชฉ์ ๊ณผ ์ทจ์ง€๋ฅผ ๊ณ ๋ คํ•˜์—ฌ ๊ณต์ •ํ•˜๊ณ  ํ•ฉ๋ฆฌ์ ์œผ๋กœ ํ•ด์„ํ•˜๋˜, ๊ฐœ๊ฐœ ๊ณ„์•ฝ ๋‹น์‚ฌ์ž๊ฐ€ ๊ธฐ๋„ํ•œ ๋ชฉ์ ์ด๋‚˜ ์˜์‚ฌ๋ฅผ ์ฐธ์ž‘ํ•˜์ง€ ์•Š๊ณ , ํ‰๊ท ์  ๊ณ ๊ฐ์˜ ์ดํ•ด๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์„ ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ ๋ณดํ—˜๋‹จ์ฒด ์ „์ฒด์˜ ์ดํ•ด๊ด€๊ณ„๋ฅผ ๊ณ ๋ คํ•˜์—ฌ ๊ฐ๊ด€์ ยทํš์ผ์ ์œผ๋กœ ํ•ด์„ํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค. ์œ„์™€ ๊ฐ™์€ ํ•ด์„์„ ๊ฑฐ์นœ ํ›„์—๋„ ์•ฝ๊ด€ ์กฐํ•ญ์ด ๊ฐ๊ด€์ ์œผ๋กœ ๋‹ค์˜์ ์œผ๋กœ ํ•ด์„๋˜๊ณ , ๊ทธ ๊ฐ๊ฐ์˜ ํ•ด์„์ด ํ•ฉ๋ฆฌ์„ฑ์ด ์žˆ๋Š” ๋“ฑ ๋‹นํ•ด ์•ฝ๊ด€์˜ ๋œป์ด ๋ช…๋ฐฑํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•œ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ๊ณ ๊ฐ์—๊ฒŒ ์œ ๋ฆฌํ•˜๊ฒŒ ํ•ด์„ํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค. [2] ๊ฐ‘์ด ๋Œ€์žฅ ๋‚ด์‹œ๊ฒฝ ๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ๋ฐ›๋˜ ์ค‘ ์ง์žฅ์—์„œ ํฌ๊ธฐ๊ฐ€ 1ใŽ ๋ฏธ๋งŒ์ธ ์šฉ์ข…์ด ๋ฐœ๊ฒฌ๋˜์–ด ์šฉ์ข…์ ˆ์ œ์ˆ ์„ ๋ฐ›์•˜๊ณ , ๋ณ‘๋ฆฌ ์ „๋ฌธ์˜์‚ฌ๊ฐ€ ์‹ค์‹œํ•œ ์กฐ์ง๊ฒ€์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ํ† ๋Œ€๋กœ ๊ฐ‘์˜ ์ฃผ์น˜์˜์ธ ์ž„์ƒ์˜์‚ฌ๊ฐ€ ์œ„ ์šฉ์ข…์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ โ€˜์ง์žฅ์˜ ์•…์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผโ€™์ด๋ผ๋Š” ์ง„๋‹จ์„œ๋ฅผ ๋ฐœ๊ธ‰ํ•˜์˜€๋Š”๋ฐ, ์œ„ ์šฉ์ข…์ด ๊ฐ‘ ๋ฐ ๊ทธ ๋ฐฐ์šฐ์ž์ธ ์„์ด ๋ณ‘ ๋ณดํ—˜ํšŒ์‚ฌ ๋“ฑ๊ณผ ์ฒด๊ฒฐํ•œ ๋ณดํ—˜๊ณ„์•ฝ์˜ ์•ฝ๊ด€์—์„œ ์ •ํ•œ โ€˜์•”โ€™์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š”์ง€ ๋ฌธ์ œ ๋œ ์‚ฌ์•ˆ์—์„œ, ์œ„ ๋ณดํ—˜์•ฝ๊ด€์€ โ€˜์•”โ€™์„ โ€˜ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์˜ ๊ธฐ๋ณธ๋ถ„๋ฅ˜์—์„œ ์•…์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผ๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜๋˜๋Š” ์งˆ๋ณ‘โ€™์ด๋ผ๊ณ  ์ •์˜ํ•˜๊ณ  ์žˆ๋Š”๋ฐ, ์šฐ๋ฆฌ๋‚˜๋ผ ๋ณ‘๋ฆฌํ•™ํšŒ์—์„œ๋Š” ๊ฐ‘์˜ ์šฉ์ข…๊ณผ ๊ฐ™์ด ํฌ๊ธฐ๊ฐ€ 1ใŽ ๋ฏธ๋งŒ์ด๊ณ  ์ ๋ง‰์ธต๊ณผ ์ ๋ง‰ํ•˜์ธต์— ๊ตญํ•œ๋˜๋ฉฐ ํ˜ˆ๊ด€์นจ์œค์ด ์—†๋Š” ์ง์žฅ ์œ ์•”์ข…์€, ์„ธ๊ณ„๋ณด๊ฑด๊ธฐ๊ตฌ์˜ 2010๋…„ ์†Œํ™”๊ธฐ๊ณ„ ์ข…์–‘ ๋ถ„๋ฅ˜์—์„œ ์„ธ๋ถ„ํ™”ํ•œ ์‹ ๊ฒฝ๋‚ด๋ถ„๋น„ ์ข…์–‘ ์ค‘ L์„ธํฌ ํƒ€์ž… ์ข…์–‘์ผ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ๋†’์œผ๋ฏ€๋กœ, ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์ƒ์œผ๋กœ๋„ ํ–‰ํƒœ์ฝ”๋“œ โ€˜/1โ€™๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜ํ•˜์—ฌ ๊ฒฝ๊ณ„์„ฑ ์ข…์–‘์œผ๋กœ ๋ณด๋Š” ๊ฒƒ์ด ํƒ€๋‹นํ•˜๋‹ค๋Š” ๊ฒฌํ•ด๋ฅผ ์ œ์‹œํ•˜์˜€๊ณ , ์ด๋Ÿฌํ•œ ๋ณ‘๋ฆฌํ•™์  ๋ถ„๋ฅ˜์ฒด๊ณ„๋Š” ๋Œ€๋ถ€๋ถ„์˜ ๋ณ‘๋ฆฌ ์ „๋ฌธ์˜์‚ฌ๊ฐ€ ๋™์˜ํ•œ๋‹ค๋Š” ์ ์—์„œ ๊ทธ ํ•ฉ๋ฆฌ์„ฑ์„ ์„ฃ๋ถˆ๋ฆฌ ๋ถ€์ •ํ•  ์ˆ˜ ์—†์œผ๋ฏ€๋กœ, ์ด๋ฅผ ์ „์ œ๋กœ ๋ณดํ—˜์•ฝ๊ด€์—์„œ ์ •ํ•œ โ€˜์•”โ€™์„ ํ•ด์„ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ๋„ ๊ฐ๊ด€์„ฑ๊ณผ ํ•ฉ๋ฆฌ์„ฑ์ด ์žˆ์œผ๋‚˜, ์œ„ ๋ณดํ—˜์•ฝ๊ด€์€ โ€˜์•”โ€™์˜ ์˜๋ฏธ์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ ์ œ3์ฐจ ๊ฐœ์ • ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์˜ ๋ถ„๋ฅ˜๊ธฐ์ค€๊ณผ ๊ทธ ์šฉ์–ด๋งŒ์„ ์ธ์šฉํ•˜๊ณ  ์žˆ๊ณ , ์ œ3์ฐจ ๊ฐœ์ • ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์˜ ๋ถ„๋ฅ˜๊ธฐ์ค€๊ณผ ๊ทธ ์šฉ์–ด์— ์ถฉ์‹คํ•˜๊ฒŒ ํ•ด์„ํ•˜๋ฉด ๊ฐ‘์˜ ์ข…์–‘์„ ์•…์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผ๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜๋˜๋Š” ์งˆ๋ณ‘์ธ ์•”์œผ๋กœ ๋ณด๋Š” ํ•ด์„๋„ ์ถฉ๋ถ„ํžˆ ๊ฐ€๋Šฅํ•˜๊ณ  ๊ทธ๋Ÿฌํ•œ ํ•ด์„์˜ ๊ฐ๊ด€์„ฑ๊ณผ ํ•ฉ๋ฆฌ์„ฑ๋„ ์ธ์ •๋˜๋ฏ€๋กœ, ๋ณดํ—˜์‚ฌ๊ณ  ๋˜๋Š” ๋ณดํ—˜๊ธˆ ์ง€๊ธ‰์•ก์˜ ๋ฒ”์œ„์™€ ๊ด€๋ จํ•˜์—ฌ ์œ„ ๋ณดํ—˜์•ฝ๊ด€์ด ๊ทœ์ •ํ•˜๋Š” โ€˜์•”โ€™์€ ๊ฐ๊ด€์ ์œผ๋กœ ๋‹ค์˜์ ์œผ๋กœ ํ•ด์„๋˜์–ด ์•ฝ๊ด€ ์กฐํ•ญ์˜ ๋œป์ด ๋ช…๋ฐฑํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•œ ๊ฒฝ์šฐ์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด์–ด์„œ ์•ฝ๊ด€์˜ ๊ทœ์ œ์— ๊ด€ํ•œ ๋ฒ•๋ฅ  ์ œ5์กฐ ์ œ2ํ•ญ์—์„œ ์ •ํ•œ ์ž‘์„ฑ์ž ๋ถˆ์ด์ต์˜ ์›์น™์— ๋”ฐ๋ผ ๊ฐ‘์˜ ์šฉ์ข…๊ณผ ๊ฐ™์€ ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ์ง์žฅ ์œ ์•”์ข…์€ ์ œ3์ฐจ ๊ฐœ์ • ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์ƒ โ€˜์†Œํ™”๊ธฐ๊ด€์˜ ์•…์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผโ€™๋กœ์„œ ๋ณดํ—˜์•ฝ๊ด€์—์„œ ์ •ํ•œ โ€˜์•”โ€™์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค๊ณ  ํ•ด์„ํ•จ์ด ํƒ€๋‹นํ•œ๋ฐ๋„, ์ด์™€ ๋‹ฌ๋ฆฌ ๋ณธ ์›์‹ฌํŒ๊ฒฐ์—๋Š” ์•ฝ๊ด€์˜ ํ•ด์„์— ๊ด€ํ•œ ๋ฒ•๋ฆฌ์˜คํ•ด์˜ ์ž˜๋ชป์ด ์žˆ๋‹ค๊ณ  ํ•œ ์‚ฌ๋ก€. ใ€์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ€‘ [1] ์•ฝ๊ด€์˜ ๊ทœ์ œ์— ๊ด€ํ•œ ๋ฒ•๋ฅ  ์ œ5์กฐ / [2] ์•ฝ๊ด€์˜ ๊ทœ์ œ์— ๊ด€ํ•œ ๋ฒ•๋ฅ  ์ œ5์กฐ ใ€์ฐธ์กฐํŒ๋ก€ใ€‘ [1] ๋Œ€๋ฒ•์› 2010. 12. 9. ์„ ๊ณ  2009๋‹ค60305 ํŒ๊ฒฐ(๊ณต2011์ƒ, 100), ๋Œ€๋ฒ•์› 2011. 4. 28. ์„ ๊ณ  2011๋‹ค1118 ํŒ๊ฒฐ, ๋Œ€๋ฒ•์› 2016. 10. 27. ์„ ๊ณ  2013๋‹ค90891, 90907 ํŒ๊ฒฐ(๊ณต2016ํ•˜, 1752) ใ€์ „ ๋ฌธใ€‘ ใ€์›๊ณ , ์ƒ๊ณ ์ธใ€‘ ์›๊ณ  (์†Œ์†ก๋Œ€๋ฆฌ์ธ ๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ ์ž„์šฉ์ˆ˜) ใ€ํ”ผ๊ณ , ํ”ผ์ƒ๊ณ ์ธใ€‘ ์‚ผ์„ฑ์ƒ๋ช…๋ณดํ—˜ ์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ ์™ธ 1์ธ (์†Œ์†ก๋Œ€๋ฆฌ์ธ ๋ฒ•๋ฌด๋ฒ•์ธ(์œ ํ•œ) ์ง€ํ‰ ์™ธ 1์ธ) ใ€์›์‹ฌํŒ๊ฒฐใ€‘ ์„œ์šธ์ค‘์•™์ง€๋ฒ• 2017. 8. 10. ์„ ๊ณ  2016๋‚˜57177 ํŒ๊ฒฐ ใ€์ฃผ ๋ฌธใ€‘ ์›์‹ฌํŒ๊ฒฐ์„ ํŒŒ๊ธฐํ•˜๊ณ , ์‚ฌ๊ฑด์„ ์„œ์šธ์ค‘์•™์ง€๋ฐฉ๋ฒ•์› ํ•ฉ์˜๋ถ€์— ํ™˜์†กํ•œ๋‹ค. ใ€์ด ์œ ใ€‘ ์ƒ๊ณ ์ด์œ ๋ฅผ ํŒ๋‹จํ•œ๋‹ค. 1. ๋ณดํ—˜์•ฝ๊ด€์€ ์‹ ์˜์„ฑ์‹ค์˜ ์›์น™์— ๋”ฐ๋ผ ํ•ด๋‹น ์•ฝ๊ด€์˜ ๋ชฉ์ ๊ณผ ์ทจ์ง€๋ฅผ ๊ณ ๋ คํ•˜์—ฌ ๊ณต์ •ํ•˜๊ณ  ํ•ฉ๋ฆฌ์ ์œผ๋กœ ํ•ด์„ํ•˜๋˜, ๊ฐœ๊ฐœ ๊ณ„์•ฝ ๋‹น์‚ฌ์ž๊ฐ€ ๊ธฐ๋„ํ•œ ๋ชฉ์ ์ด๋‚˜ ์˜์‚ฌ๋ฅผ ์ฐธ์ž‘ํ•˜์ง€ ์•Š๊ณ , ํ‰๊ท ์  ๊ณ ๊ฐ์˜ ์ดํ•ด๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์„ ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ ๋ณดํ—˜๋‹จ์ฒด ์ „์ฒด์˜ ์ดํ•ด๊ด€๊ณ„๋ฅผ ๊ณ ๋ คํ•˜์—ฌ ๊ฐ๊ด€์ ยทํš์ผ์ ์œผ๋กœ ํ•ด์„ํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค. ์œ„์™€ ๊ฐ™์€ ํ•ด์„์„ ๊ฑฐ์นœ ํ›„์—๋„ ์•ฝ๊ด€ ์กฐํ•ญ์ด ๊ฐ๊ด€์ ์œผ๋กœ ๋‹ค์˜์ ์œผ๋กœ ํ•ด์„๋˜๊ณ , ๊ทธ ๊ฐ๊ฐ์˜ ํ•ด์„์ด ํ•ฉ๋ฆฌ์„ฑ์ด ์žˆ๋Š” ๋“ฑ ๋‹นํ•ด ์•ฝ๊ด€์˜ ๋œป์ด ๋ช…๋ฐฑํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•œ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ๊ณ ๊ฐ์—๊ฒŒ ์œ ๋ฆฌํ•˜๊ฒŒ ํ•ด์„ํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค(๋Œ€๋ฒ•์› 2010. 12. 9. ์„ ๊ณ  2009๋‹ค60305 ํŒ๊ฒฐ, ๋Œ€๋ฒ•์› 2011. 4. 28. ์„ ๊ณ  2011๋‹ค1118 ํŒ๊ฒฐ ๋“ฑ ์ฐธ์กฐ). 2. ์›์‹ฌํŒ๊ฒฐ ์ด์œ ์™€ ๊ธฐ๋ก์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์ •์„ ์•Œ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. ๊ฐ€. 1) ์›๊ณ ๋Š” ํ”ผ๊ณ  ์‚ผ์„ฑ์ƒ๋ช… ๋ณดํ—˜ํšŒ์‚ฌ(์ดํ•˜ โ€˜ํ”ผ๊ณ  ์‚ผ์„ฑ์ƒ๋ช…โ€™์ด๋ผ๊ณ  ํ•œ๋‹ค)์™€ ์‚ฌ์ด์— ํ”ผ๋ณดํ—˜์ž ๋ฐ ์ˆ˜์ต์ž๋ฅผ ์ž์‹ ์œผ๋กœ ํ•˜์—ฌ, 2001. 1. 31. โ€˜์‚ผ์„ฑ์ƒ๋ช… ๋ฌด๋ฐฐ๋‹น ์‹ ๋ฐ”๋žŒ๊ฑด๊ฐ•์ƒํ™œ๋ณดํ—˜โ€™, 2001. 9. 22. โ€˜๋ฌด๋ฐฐ๋‹น ์‚ผ์„ฑ์ข…์‹ ๋ณดํ—˜โ€™, 2007. 1. 12. โ€˜๋ฌด๋ฐฐ๋‹น ์‚ผ์„ฑ ๋ฆฌ๋น™์ผ€์–ด์ข…์‹ ๋ณดํ—˜โ€™์„ ๊ฐ ์ฒด๊ฒฐํ•˜์˜€๋‹ค. 2) ์›๊ณ ์˜ ๋ฐฐ์šฐ์ž ์†Œ์™ธ 1์€ 1998. 9. 5. ํ”ผ๊ณ  ์‹ ํ•œ์ƒ๋ช…๋ณดํ—˜ ์ฃผ์‹ํšŒ์‚ฌ(์ดํ•˜ โ€˜ํ”ผ๊ณ  ์‹ ํ•œ์ƒ๋ช…โ€™์ด๋ผ๊ณ  ํ•œ๋‹ค)์™€ ์‚ฌ์ด์— ํ”ผ๋ณดํ—˜์ž ๋ฐ ์ˆ˜์ต์ž๋ฅผ ์›๊ณ ๋กœ ํ•˜์—ฌ โ€˜๋ฌด๋ฐฐ๋‹น ๋‰ด์Šˆํผ์ฐธ์‹ ํ•œ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜โ€™์„ ์ฒด๊ฒฐํ•˜์˜€๋‹ค(์œ„์™€ ๊ฐ™์€ 1)ํ•ญ๊ณผ 2)ํ•ญ์˜ ๋ณดํ—˜๊ณ„์•ฝ๋“ค์„ ํ•ฉํ•˜์—ฌ ์ดํ•˜ โ€˜์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ๋ณดํ—˜๊ณ„์•ฝโ€™์ด๋ผ๊ณ  ํ•œ๋‹ค). ๋‚˜. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ๋ณดํ—˜๊ณ„์•ฝ์˜ ์•ฝ๊ด€์—์„œ โ€˜์•”โ€™์˜ ์ •์˜์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ๋Š”, โ€˜์•”โ€™์ด๋ž€ โ€˜ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์˜ ๊ธฐ๋ณธ๋ถ„๋ฅ˜์— ์žˆ์–ด์„œ ์•…์„ฑ์‹ ์ƒ๋ฌผ๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜๋˜๋Š” ์งˆ๋ณ‘(๋ณ„ํ‘œ 3, โ€œ์•…์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผ ๋ถ„๋ฅ˜ํ‘œโ€ ์ฐธ์กฐ)์„ ๋งํ•œ๋‹คโ€™๊ณ  ๊ทœ์ •ํ•œ๋‹ค. ๊ทธ ๋ณ„ํ‘œ 3(์•…์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผ ๋ถ„๋ฅ˜ํ‘œ)์—์„œ๋Š”, ์•…์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผ๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜๋˜๋Š” ์งˆ๋ณ‘์€ ์ œ3์ฐจ ๊ฐœ์ • ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜ ์ค‘ ๋‹ค์Œ์— ์ ์€ ์งˆ๋ณ‘์„ ๋งํ•œ๋‹ค๊ณ  ํ•˜๋ฉด์„œ, ๊ทธ์ค‘ ํ•˜๋‚˜๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜๋ฒˆํ˜ธ โ€˜C15-C26โ€™์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ์†Œํ™”๊ธฐ๊ด€์˜ ์•…์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผ์„ ๋“ค๊ณ  ์žˆ๊ณ , ์ œ4์ฐจ ๊ฐœ์ • ์ดํ›„ ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์—์„œ ์ถ”๊ฐ€๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜ํ‘œ์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ์งˆ๋ณ‘์ด ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ๊ทธ ์งˆ๋ณ‘๋„ ํฌํ•จํ•œ๋‹ค๊ณ  ๊ทœ์ •ํ•œ๋‹ค. ๋˜ํ•œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ๋ณดํ—˜๊ณ„์•ฝ์˜ ์•ฝ๊ด€์€, ์•”์˜ ์ง„๋‹จํ™•์ •์€ ํ•ด๋ถ€๋ณ‘๋ฆฌ ๋˜๋Š” ์ž„์ƒ๋ณ‘๋ฆฌ์˜ ์ „๋ฌธ์˜์‚ฌ ์ž๊ฒฉ์ฆ์„ ๊ฐ€์ง„ ์ž์— ์˜ํ•˜์—ฌ ๋‚ด๋ ค์ ธ์•ผ ํ•˜๊ณ , ๊ทธ ์ง„๋‹จ์€ ์กฐ์ง ๋˜๋Š” ํ˜ˆ์•ก๊ฒ€์‚ฌ์— ๋Œ€ํ•œ ํ˜„๋ฏธ๊ฒฝ ์†Œ๊ฒฌ์„ ๊ธฐ์ดˆ๋กœ ํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•˜๋‚˜, ์ด๋Ÿฌํ•œ ๋ณ‘๋ฆฌํ•™์  ์ง„๋‹จ์ด ๊ฐ€๋Šฅํ•˜์ง€ ์•Š์„ ๋•Œ์—๋Š” ์•”์— ๋Œ€ํ•œ ์ž„์ƒํ•™์  ์ง„๋‹จ์ด ์•”์˜ ์ฆ๊ฑฐ๋กœ ์ธ์ •๋œ๋‹ค๊ณ  ๊ทœ์ •ํ•œ๋‹ค. ๋‹ค. ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜(Korean Standard Classification of Diseases, KCD)๋Š” ๋Œ€ํ•œ๋ฏผ๊ตญ์—์„œ ์˜๋ฌด๊ธฐ๋ก์ž๋ฃŒ ๋ฐ ์‚ฌ๋ง์›์ธํ†ต๊ณ„์กฐ์‚ฌ ๋“ฑ ์งˆ๋ณ‘์ดํ™˜ ๋ฐ ์‚ฌ๋ง์ž๋ฃŒ๋ฅผ ๊ทธ ์„ฑ์งˆ์˜ ์œ ์‚ฌ์„ฑ์— ๋”ฐ๋ผ ์ฒด๊ณ„์ ์œผ๋กœ ์œ ํ˜•ํ™”ํ•œ ์ž๋ฃŒ์ด๋‹ค. ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜๋Š” ์ œ3ํŽธ โ€˜๋‚ด์šฉ์˜ˆ์‹œํ‘œ ๋ฐ 4๋‹จ์œ„ ์ˆซ์ž ํ•ญ๋ชฉ๋ถ„๋ฅ˜ํ‘œโ€™ ์ œ2์žฅ์—์„œ ์‹ ์ƒ๋ฌผ(neoplasms, C00-D48)์˜ ํ–‰๋™์–‘์‹์— ๋”ฐ๋ฅธ ๋ถ„๋ฅ˜๋ฅผ ์‹ ์ฒด ๋ถ€์œ„์— ๋”ฐ๋ผ ์„ธ๋ถ„ํ™”ํ•˜์—ฌ ์งˆ๋ณ‘ ๋ถ„๋ฅ˜๋ฒˆํ˜ธ๋ฅผ ๋ถ€์—ฌํ•œ๋‹ค. ์ด๋Ÿฌํ•œ ์งˆ๋ณ‘ ๋ถ„๋ฅ˜๋ฒˆํ˜ธ๋ฅผ ์ ์šฉํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•ด์„œ๋Š” ์ œ4ํŽธ โ€˜์‹ ์ƒ๋ฌผ์˜ ํ˜•ํƒœ๋ถ„๋ฅ˜โ€™๋ฅผ ์ฐธ์กฐํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•˜๋Š”๋ฐ, ์—ฌ๊ธฐ์„œ๋Š” ์‹ ์ƒ๋ฌผ์˜ ์กฐ์งํ•™์  ํ˜•ํƒœ์˜ ๋ถ„๋ฅ˜๋ฅผ ์œ„ํ•˜์—ฌ ์ข…์–‘ํ•™ ๊ตญ์ œ์งˆ๋ณ‘๋ถ„๋ฅ˜(ICD-O)์— ๋”ฐ๋ผ 5์ž๋ฆฌ ์ˆซ์ž๋กœ ๊ตฌ์„ฑ๋œ ํ˜•ํƒœ ๋ถ„๋ฅ˜๋ฒˆํ˜ธ๋ฅผ ๋‘๊ณ  ์žˆ๋‹ค. ์ฒ˜์Œ 4์ž๋ฆฌ์ˆ˜๋Š” ์‹ ์ƒ๋ฌผ์˜ ์กฐ์งํ•™์  ํ˜•ํƒœ๋ฅผ ํ‘œ์‹œํ•˜๊ณ , ์‚ฌ์„  ๋’ค์˜ ๋‹ค์„ฏ์งธ ์ž๋ฆฌ์ˆ˜๋Š” ๊ทธ ํ–‰๋™์–‘์‹์„ ํ‘œ์‹œํ•œ๋‹ค. ์ฆ‰, ์ œ4ํŽธ์€ ์‹ ์ƒ๋ฌผ์˜ ํ–‰๋™์–‘์‹์ด ์•…์„ฑ(malignant)์ด๊ณ  ์›๋ฐœ๋ถ€์œ„(primary site)์— ์†Œ์žฌํ•˜๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ํ–‰๋™์–‘์‹ ๋ถ„๋ฅ˜๋ฒˆํ˜ธ โ€˜/3โ€™์„ ๋ถ€์—ฌํ•˜๊ณ , ์–‘์„ฑ์ธ์ง€ ์•…์„ฑ์ธ์ง€ ๋ถˆํ™•์‹คํ•œ, ๊ฒฝ๊ณ„์„ฑ ์•…์„ฑ, ๋‚ฎ์€ ์•…์„ฑ ์ž ์žฌ์„ฑ, ๋ถˆํ™•์‹คํ•œ ์•…์„ฑ ์ž ์žฌ์„ฑ(uncertain whether benign or malignant, borderline malignancy, low malignant potential, uncertain malignant potential)์˜ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ํ–‰๋™์–‘์‹ ๋ถ„๋ฅ˜๋ฒˆํ˜ธ โ€˜/1โ€™์„ ๋ถ€์—ฌํ•œ๋‹ค. ํ–‰๋™์–‘์‹ ๋ถ„๋ฅ˜๋ฒˆํ˜ธ โ€˜/3โ€™์˜ ์‹ ์ƒ๋ฌผ์€ ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜ ์ œ3ํŽธ ์ œ2์žฅ์˜ C00-C97์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” โ€˜์•…์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผ(malignant neoplasms)โ€™๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜๋˜๊ณ , โ€˜/1โ€™์˜ ์‹ ์ƒ๋ฌผ์€ D37-D48์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” โ€˜ํ–‰๋™์–‘์‹ ๋ถˆ๋ช… ๋˜๋Š” ๋ฏธ์ƒ์˜ ์‹ ์ƒ๋ฌผ(neoplasms of uncertain and unknown behavior)'๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜๋œ๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ์ง์žฅ ์œ ์•”์ข…[์œ ์•”์ข…, ์นด๋ฅด์‹œ๋…ธ์ด๋“œ ์ข…์–‘(Carcinoid tumor)]์˜ ๊ฒฝ์šฐ, ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜ ์ œ4ํŽธ์— ๋”ฐ๋ฅธ ํ˜•ํƒœ ๋ถ„๋ฅ˜๋ฒˆํ˜ธ๊ฐ€ โ€˜M8240/3'์ด๋ฉด ์•…์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผ์— ํ•ด๋‹นํ•˜์—ฌ, ์ œ3ํŽธ์— ๋”ฐ๋ฅธ โ€˜์ง์žฅ์˜ ์•…์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผโ€™๋กœ ์งˆ๋ณ‘ ๋ถ„๋ฅ˜๋ฒˆํ˜ธ C20์—, ํ˜•ํƒœ ๋ถ„๋ฅ˜๋ฒˆํ˜ธ๊ฐ€ โ€˜M8240/1'์ด๋ฉด โ€˜ํ–‰๋™์–‘์‹ ๋ถˆ๋ช… ๋˜๋Š” ๋ฏธ์ƒ์˜ ์‹ ์ƒ๋ฌผ(๊ฒฝ๊ณ„์„ฑ ์ข…์–‘)โ€™๋กœ ์งˆ๋ณ‘ ๋ถ„๋ฅ˜๋ฒˆํ˜ธ D37์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค. ๋‹ค๋งŒ ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์—๋Š” ์ง์žฅ ์œ ์•”์ข…์˜ ํฌ๊ธฐ, ์นจ์œค, ๋ถ„ํ™”๋„ ๋“ฑ์˜ ์ •๋ณด๋ฅผ ๊ตฌ๋ถ„ํ•˜์—ฌ ์งˆ๋ณ‘ ๋ถ„๋ฅ˜๋ฒˆํ˜ธ๋ฅผ ์ˆ˜๋กํ•˜๊ณ  ์žˆ์ง€ ์•Š๋‹ค. ๋ผ. ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜ ์ œ4ํŽธ ์‹ ์ƒ๋ฌผ์˜ ํ˜•ํƒœ๋ถ„๋ฅ˜์—์„œ, ์ง์žฅ ์œ ์•”์ข…์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์ด ํ˜•ํƒœ ๋ถ„๋ฅ˜๋ฒˆํ˜ธ๊ฐ€ ๋ณ€๊ฒฝ๋˜์—ˆ๋‹ค. 1) 1995. 1. 1. ์‹œํ–‰๋œ ์ œ3์ฐจ ๊ฐœ์ • ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์—์„œ๋Š” โ€˜์ถฉ์ˆ˜๋ฅผ ์ œ์™ธํ•œ ๋‹ค๋ฅธ ๋ถ€์œ„์—์„œ ๋ฐœ์ƒํ•œ ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ์œ ์•”์ข…[carcinoid tumor (except of appendix M8240/1) NOS]โ€™์€ ํ˜•ํƒœ ๋ถ„๋ฅ˜๋ฒˆํ˜ธ โ€˜M8240/3'์œผ๋กœ, โ€˜์ถฉ์ˆ˜์—์„œ ๋ฐœ์ƒํ•œ ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ์œ ์•”์ข…(carcinoid tumor NOS, of appendix)โ€™์€ โ€˜M8240/1'๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜ํ•œ๋‹ค. ์ด๋Š” 2003. 1. 1. ์‹œํ–‰๋œ ์ œ4์ฐจ ๊ฐœ์ • ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์—์„œ๋„ ๊ฐ™๋‹ค. 2) 2008. 1. 1. ์‹œํ–‰๋œ ์ œ5์ฐจ ๊ฐœ์ • ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์—์„œ๋Š” โ€˜๋ถˆํ™•์‹คํ•œ ์•…์„ฑ ์ž ์žฌ์„ฑ์˜ ์œ ์•”์ข…(carcinoid tumor of uncertain malignant potential)โ€™์€ โ€˜M8240/1'๋กœ, โ€˜์ถฉ์ˆ˜๋ฅผ ์ œ์™ธํ•œ ๋‹ค๋ฅธ ๋ถ€์œ„์—์„œ ๋ฐœ์ƒํ•œ ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ์œ ์•”์ข…โ€™์€ โ€˜M8240/3'์œผ๋กœ ๋ช…๋ช…ํ•˜์˜€๋‹ค. ์ด๋Š” 2011. 1. 1. ์‹œํ–‰๋œ ์ œ6์ฐจ ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์—์„œ๋„ ๊ฐ™๋‹ค. ํ•œํŽธ ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜ ์ œ2๊ถŒ ์ง€์นจ์„œ์— ๋Œ€ํ•œ ๋ณด์กฐ์ž๋ฃŒ๋กœ ํ™œ์šฉํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋„๋ก ๋งˆ๋ จ๋œ ํ†ต๊ณ„์ฒญ ๋ฐœ๊ฐ„ 2014๋…„ ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜ ์ฝ”๋”ฉ์ง€์นจ์„œ์—๋Š”, ์œ ์•”์ข… ํ˜•ํƒœ๋ถ„๋ฅ˜ ์ฝ”๋“œ์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ โ€˜์ง์žฅ ์œ ์•”์ข… 1๋“ฑ๊ธ‰์ด๋ฉด์„œ ํฌ๊ธฐ๊ฐ€ 1ใŽ ๋ฏธ๋งŒ์ด๊ณ  ํ˜ˆ๊ด€ ๋ฐ ๊ทผ์œก์ธต ์นจ๋ฒ”์ด ์—†๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ํ–‰๋™์–‘์‹์„ /1๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹คโ€™๊ณ  ๊ธฐ์žฌ๋˜์–ด ์žˆ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ์งˆ๋ณ‘์ฝ”๋“œ์ง€์นจ์„œ์˜ ๋‚ด์šฉ์ด ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์™€ ์ƒ์ถฉ๋  ๋•Œ์—๋Š”, ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜๊ฐ€ ์šฐ์„  ์ ์šฉ๋˜๊ณ , ์œ„ ๋‚ด์šฉ์€ 2016๋…„ ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜ ์ฝ”๋”ฉ์ง€์นจ์„œ์—์„œ๋Š” ์‚ญ์ œ๋˜์—ˆ๋‹ค. 3) 2016. 1. 1. ์‹œํ–‰๋œ ์ œ7์ฐจ ๊ฐœ์ • ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์—์„œ๋Š” โ€˜๋ถˆํ™•์‹คํ•œ ์•…์„ฑ ์ž ์žฌ์„ฑ์˜ ์œ ์•”์ข…โ€™์€ โ€˜M8240/1'๋กœ, โ€˜์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ์œ ์•”์ข…โ€™์€ โ€˜M8240/3'์œผ๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜ํ•˜์˜€๋‹ค. ์ฆ‰, ๋ฐœ์ƒ๋ถ€์œ„๋ฅผ ๊ตฌ๋ณ„ํ•˜์ง€ ์•Š๊ณ  ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ์œ ์•”์ข…์„ ๋ชจ๋‘ ์•…์„ฑ์œผ๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜ํ•˜์˜€๋‹ค. ํŠนํžˆ ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ์œ ์•”์ข…(M8240/3)์—๋Š” โ€˜์‹ ๊ฒฝ๋‚ด๋ถ„๋น„ ์ข…์–‘ 1๋“ฑ๊ธ‰(neuroendocrine tumor, grade 1)โ€™์ด ํ‘œ์ œ์–ด๋กœ ์ถ”๊ฐ€๋˜์–ด ๋“ฑ๊ธ‰ ๋ฐ ๋ช…์นญ์ด ๊ตฌ์ฒดํ™”๋˜์—ˆ๋‹ค. ์ด์— ์•ž์„œ 2011. 9. ๊ฐœ์ •๋œ ์ข…์–‘ํ•™ ๊ตญ์ œ์งˆ๋ณ‘๋ถ„๋ฅ˜ ์ œ3ํŽธ(ICD-O3) ์—ญ์‹œ ์ง์žฅ ์œ ์•”์ข…์„ ๊ทธ ๋ถ€์œ„๊ฐ€ ์ถฉ์ˆ˜๋Œ๊ธฐ์ธ์ง€๋ฅผ ๊ตฌ๋ถ„ํ•˜์ง€ ์•Š๊ณ  ๋ชจ๋‘ ์•…์„ฑ(M8240/3)์œผ๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๊ฐœ์ •๋˜์—ˆ๋‹ค. ๋งˆ. ์ง์žฅ ์œ ์•”์ข…์€ ์ตœ๊ทผ ์‹ ๊ฒฝ๋‚ด๋ถ„๋น„ ์ข…์–‘(neuroendocrine tumor, NET)์ด๋ผ๊ณ  ๋ถ€๋ฅด๊ณ , ์†Œํ™”๊ธฐ๊ณ„์— ์ƒ๊ธด ๊ฒƒ์ด ์•…์„ฑ ์ข…์–‘(์•”)์ธ์ง€, ๊ฒฝ๊ณ„์„ฑ ์ข…์–‘(borderline tumor)์ธ์ง€ ๋…ผ๋ž€์ด ์žˆ์—ˆ๋‹ค. ๋Œ€ํ•œ๋ณ‘๋ฆฌํ•™ํšŒ๊ฐ€ ์™ธ๊ตญ์˜ ์ž๋ฃŒ๋ฅผ ์ฐธ๊ณ ํ•˜์—ฌ ์ž‘์„ฑํ•œ 2008๋…„ ๋…ผ๋ฌธ(๋ณ‘๋ฆฌ์˜์‚ฌ๋ฅผ ์œ„ํ•œ ์†Œํ™”๊ธฐ๊ณ„ ์•”๋“ฑ๋ก์— ๋Œ€ํ•œ ์ œ์•ˆ)๊ณผ 2012๋…„ ๋…ผ๋ฌธ์—์„œ๋Š”, ์ง์žฅ์— ์ƒ๊ธด ์‹ ๊ฒฝ๋‚ด๋ถ„๋น„ ์ข…์–‘์ด ๋Œ€์„ธํฌ(L cell type) ํ˜•์œผ๋กœ 1ใŽ ๋ฏธ๋งŒ์ด๊ณ  1๋“ฑ๊ธ‰(Grade 1)์ด๋ฉฐ ํ˜ˆ๊ด€ ์นจ๋ฒ”์ด ์—†๋‹ค๋ฉด, ํ–‰๋™์–‘์‹ ๋ถ„๋ฅ˜๋ฒˆํ˜ธ โ€˜/1โ€™์ธ ๊ฒฝ๊ณ„์„ฑ ์ข…์–‘์— ํ•ด๋‹นํ•˜์—ฌ D37๋กœ, ๊ทธ ์ด์™ธ์˜ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ์•…์„ฑ ์ข…์–‘์— ํ•ด๋‹นํ•˜์—ฌ C20์œผ๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜ํ•  ๊ฒƒ์„ ์ œ์•ˆํ•˜์˜€๋‹ค. 2012๋…„ ๋…ผ๋ฌธ์„ ์ž‘์„ฑํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•˜์—ฌ ๋ณ‘๋ฆฌ ์ „๋ฌธ์˜์‚ฌ๋“ค์„ ์ƒ๋Œ€๋กœ ํ•œ ์„ค๋ฌธ์กฐ์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ์— ๋”ฐ๋ฅด๋ฉด ๋Œ€๋‹ค์ˆ˜ ์‘๋‹ต์ž๊ฐ€ ์ด์™€ ๊ฐ™์€ ๋ถ„๋ฅ˜๊ธฐ์ค€์— ๋™์˜ํ•˜์˜€๋‹ค. ๋ฐ”. ์›๊ณ ๋Š” 2015. 2. 11. ๊ตฐ์‚ฐ์‹œ์— ์žˆ๋Š” โ—‹โ—‹โ—‹โ—‹์™ธ๊ณผ์˜์›์—์„œ ๋Œ€์žฅ ๋‚ด์‹œ๊ฒฝ ๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ๋ฐ›๋˜ ์ค‘ ์ง์žฅ์— ์šฉ์ข…(์ดํ•˜ โ€˜์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ข…์–‘โ€™์ด๋ผ๊ณ  ํ•œ๋‹ค)์ด ๋ฐœ๊ฒฌ๋˜์–ด ์šฉ์ข… ์ ˆ์ œ์ˆ ์„ ๋ฐ›์•˜๋‹ค. ์œ„ ๋ณ‘์› ์†Œ์† ๋ณ‘๋ฆฌ ์ „๋ฌธ์˜์‚ฌ ์†Œ์™ธ 2๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ข…์–‘์— ๋Œ€ํ•œ ์กฐ์ง๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ํ•œ ํ›„ โ€˜์ง์žฅ ์œ ์•”์ข…, ํฌ๊ธฐ 0.4ใŽ ร— 0.3ใŽ, ์ ˆ์ œ๋ฉด์— ์ข…์–‘ ์นจ๋ฒ” ์†Œ๊ฒฌ ์—†๋‹คโ€™๋Š” ๋‚ด์šฉ์˜ ์กฐ์ง๋ณ‘๋ฆฌ๊ฒ€์‚ฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ณด๊ณ ์„œ๋ฅผ ์ž‘์„ฑํ•˜์˜€๋‹ค. ๊ทธ ํ›„ ์œ„ ๋ณ‘์›์˜ ์›๊ณ  ์ฃผ์น˜์˜์ธ ์ž„์ƒ์˜์‚ฌ ์†Œ์™ธ 3์€ ์œ„ ์กฐ์ง๋ณ‘๋ฆฌ๊ฒ€์‚ฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ณด๊ณ ์„œ๋ฅผ ํ† ๋Œ€๋กœ 2015. 2. 14. ์›๊ณ ์˜ ์ตœ์ข…์ ์ธ ๋ณ‘๋ช…์„ โ€˜์ง์žฅ์˜ ์•…์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผ, ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘๋ถ„๋ฅ˜๋ฒˆํ˜ธ C20โ€™์œผ๋กœ ๊ธฐ์žฌํ•œ ์ง„๋‹จ์„œ๋ฅผ ์ž‘์„ฑํ•˜์˜€๋‹ค. โ–ณโ–ณ๋Œ€ํ•™๊ต๋ณ‘์›์˜ ์›๊ณ  ์ฃผ์น˜์˜์ธ ์ž„์ƒ์˜์‚ฌ ์†Œ์™ธ 4๋„ 2015. 4. 14. ์›๊ณ ์˜ ์งˆ๋ณ‘์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ โ€˜์•…์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผ(์ง์žฅ์˜ ์•”), ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ ๋ถ„๋ฅ˜๋ฒˆํ˜ธ C20'์œผ๋กœ ์ง„๋‹จํ•˜์˜€๋‹ค. ์‚ฌ. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ๊ฐ€ํ†จ๋ฆญ๋Œ€ํ•™๊ต ์˜์ •๋ถ€์„ฑ๋ชจ๋ณ‘์›์žฅ์— ๋Œ€ํ•œ ๊ฐ ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก๊ฐ์ •์ด‰ํƒ ๊ฒฐ๊ณผ์—์„œ๋Š”, โ€˜์›๊ณ ์˜ ์ข…์–‘์€ ์ง์žฅ์˜ ์‹ ๊ฒฝ๋‚ด๋ถ„๋น„ ์ข…์–‘์œผ๋กœ ํฌ๊ธฐ๋Š” 1ใŽ ๋ฏธ๋งŒ์ด๊ณ , ๋ถ„ํ™”์ •๋„๋Š” ์กฐ์งํ•™์ ์œผ๋กœ G1์ด๋ฉฐ, ์นจ์œค ์ •๋„๋Š” ํ˜ˆ๊ด€์นจ์œค์ด ์—†๋‹คโ€™, โ€˜์ง์žฅ์˜ ์‹ ๊ฒฝ๋‚ด๋ถ„๋น„ ์‹ ์ƒ๋ฌผ์ด ๋ชจ๋‘ ์•…์„ฑ ์ข…์–‘์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ์•„๋‹ˆ๊ณ , ์ง์žฅ ์œ ์•”์ข… ์ค‘ 1ใŽ ๋ฏธ๋งŒ์ด๊ณ  ์กฐ์งํ•™์ ์œผ๋กœ 1๋“ฑ๊ธ‰์ด๋ฉฐ ํ˜ˆ๊ด€์นจ์œค์ด ์—†๋Š” ์ข…์–‘์€ ๊ฒฝ๊ณ„์„ฑ ์ข…์–‘์œผ๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜ํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•˜๋Š”๋ฐ, ๋ณ‘๋ฆฌํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ์ƒ ์›๊ณ ์˜ ์ข…์–‘์€ ๊ทธ ํฌ๊ธฐ์™€ ์นจ๋ฒ” ์ •๋„์— ๋น„์ถ”์–ด ๊ฒฝ๊ณ„์„ฑ ์ข…์–‘์œผ๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ํƒ€๋‹นํ•˜๋‹ค, ๋Œ€ํ•œ๋ณ‘๋ฆฌํ•™ํšŒ์—์„œ ๋ฐœํ‘œํ•œ ๋…ผ๋ฌธ์—์„œ๋„ ์ด๋Ÿฌํ•œ ์ง์žฅ ์œ ์•”์ข…์— ๋Œ€ํ•ด์„œ ํ˜•ํƒœ์ฝ”๋“œ /1์„ ๋ถ€์—ฌํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค๋Š” ๋ฐ์— ์˜๊ฒฌ์ด ์ผ์น˜ํ•˜์˜€๋‹คโ€™, โ€˜์›๊ณ ์˜ ์ž„์ƒ์˜์‚ฌ๊ฐ€ ๋‚ด๋ฆฐ ์ง„๋‹จ ๋‚ด์šฉ์€ ๋ณ‘๋ฆฌ์˜์‚ฌ์˜ ์กฐ์ง๋ณ‘๋ฆฌ๊ฒฐ๊ณผ์ง€๋ฅผ ๊ธฐ์ดˆ๋กœ ํ•œ ๊ฒƒ์ด๊ธฐ๋Š” ํ•˜๋‚˜, 2014๋…„๋„ ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜ ์งˆ๋ณ‘ ์ฝ”๋”ฉ์ง€์นจ์„œ์— ๋”ฐ๋ฅด๋ฉด ํ˜•ํƒœ์ฝ”๋“œ 8240/1, ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜ D37.5์˜ ํ–‰๋™์–‘์‹ ๋ถˆ๋ช… ๋˜๋Š” ๋ฏธ์ƒ์˜ ์‹ ์ƒ๋ฌผ๋กœ ๋ณด๋Š” ๊ฒƒ์ด ๋งž๋‹คโ€™๋Š” ์ทจ์ง€์˜ ์˜ํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ์ด ์ œ์‹œ๋˜์—ˆ๋‹ค. 3. ์ด๋ฅผ ์•ž์„œ ๋ณธ ๋ฒ•๋ฆฌ์— ๋น„์ถ”์–ด ์‚ดํŽด๋ณธ๋‹ค. ๊ฐ€. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ข…์–‘์ด ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ๋ณดํ—˜๊ณ„์•ฝ์˜ ์•ฝ๊ด€์—์„œ ์ •ํ•œ โ€˜์•”โ€™์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š”์ง€๋ฅผ ์‚ดํŽด๋ณธ๋‹ค. 1) ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ๋ณดํ—˜๊ณ„์•ฝ์˜ ์•ฝ๊ด€์—์„œ โ€˜์•”โ€™์ด๋ž€ ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜ ๊ธฐ๋ณธ๋ถ„๋ฅ˜์—์„œ ์•…์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผ๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜๋˜๋Š” ์งˆ๋ณ‘์„ ์˜๋ฏธํ•˜๊ณ , ๋ณ„ํ‘œ3์—์„œ ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์˜ ๋ถ„๋ฅ˜๊ธฐ์ค€๊ณผ ๊ทธ ์šฉ์–ด๋ฅผ ์ธ์šฉํ•˜์—ฌ ์•…์„ฑ ์‹ ์„ฑ๋ฌผ๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜๋˜๋Š” ์งˆ๋ณ‘์€ ์ œ3์ฐจ ๊ฐœ์ • ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์— ๋”ฐ๋ฅด๊ณ , ์ œ4์ฐจ ๊ฐœ์ • ์ดํ›„ ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์—์„œ ์œ„ ์งˆ๋ณ‘ ์ด์™ธ์— ์ถ”๊ฐ€๋กœ ์•”์œผ๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜ํ•˜๋Š” ์งˆ๋ณ‘์ด ์žˆ๋Š” ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ๊ทธ ์งˆ๋ณ‘๋„ ํฌํ•จํ•˜๋„๋ก ๊ทœ์ •ํ•œ๋‹ค. ์ด๋Ÿฌํ•œ ์•ฝ๊ด€๊ทœ์ •์˜ ์ทจ์ง€๋Š” ๋ณดํ—˜๊ณ„์•ฝ ์ฒด๊ฒฐ ๋‹น์‹œ ๊ณ ์‹œ๋œ ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์— ๋”ฐ๋ผ โ€˜์•”โ€™์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š”์ง€๋ฅผ ์ •ํ•˜๋˜, ๋ณดํ—˜๊ณ„์•ฝ ์ฒด๊ฒฐ ๋‹น์‹œ์—๋Š” ์•…์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผ๋กœ ๋ณด์ง€ ์•Š๋˜ ๊ฒƒ์ด๋ผ๋„ ๋ณดํ—˜์‚ฌ๊ณ ์˜ ๋ฐœ์ƒ ์‹œ์ , ์ฆ‰ ํ•ด๋‹น ์งˆ๋ณ‘์˜ ์ง„๋‹จํ™•์ • ์‹œ๋ฅผ ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ ๊ฐ€์žฅ ์ตœ๊ทผ์— ๊ฐœ์ •ยท๊ณ ์‹œ๋œ ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์—์„œ ์ƒˆ๋กญ๊ฒŒ ์•…์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผ๋กœ ํฌํ•จํ•˜๋ฉด, ์ด๋ฅผ ์•…์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผ๋กœ ๋ณด์•„ ๋ณดํ—˜๊ธˆ์„ ์ง€๊ธ‰ํ•˜๊ฒ ๋‹ค๋Š” ์˜๋ฏธ๋กœ ๋ณด์•„์•ผ ํ•œ๋‹ค. 2) ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ๋ณดํ—˜๊ณ„์•ฝ์˜ ์•ฝ๊ด€์—์„œ ์ ์šฉ์„ ๋ช…์‹œํ•œ ์ œ3์ฐจ ๊ฐœ์ • ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์— ๋”ฐ๋ฅผ ๊ฒฝ์šฐ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ข…์–‘์ด ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ๋ณดํ—˜๊ณ„์•ฝ์—์„œ ์ •ํ•œ โ€˜์•”โ€™์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š”์ง€๋ฅผ ์‚ดํŽด๋ณธ๋‹ค. ์šฐ๋ฆฌ๋‚˜๋ผ ๋ณ‘๋ฆฌํ•™ํšŒ์—์„œ๋Š”, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ข…์–‘๊ณผ ๊ฐ™์ด ํฌ๊ธฐ๊ฐ€ 1ใŽ ๋ฏธ๋งŒ์ด๊ณ  ์ ๋ง‰์ธต๊ณผ ์ ๋ง‰ํ•˜์ธต์— ๊ตญํ•œ๋˜๋ฉฐ ํ˜ˆ๊ด€์นจ์œค์ด ์—†๋Š” ์ง์žฅ ์œ ์•”์ข…์€, ์„ธ๊ณ„๋ณด๊ฑด๊ธฐ๊ตฌ์˜ 2010๋…„ ์†Œํ™”๊ธฐ๊ณ„ ์ข…์–‘ ๋ถ„๋ฅ˜์—์„œ ์„ธ๋ถ„ํ™”ํ•œ ์‹ ๊ฒฝ๋‚ด๋ถ„๋น„ ์ข…์–‘ ์ค‘ L์„ธํฌ ํƒ€์ž… ์ข…์–‘์ผ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์ด ๋†’์œผ๋ฏ€๋กœ, ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์ƒ์œผ๋กœ๋„ ํ–‰ํƒœ์ฝ”๋“œ โ€˜/1โ€™๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜ํ•˜์—ฌ ๊ฒฝ๊ณ„์„ฑ ์ข…์–‘์œผ๋กœ ๋ณด๋Š” ๊ฒƒ์ด ํƒ€๋‹นํ•˜๋‹ค๋Š” ๊ฒฌํ•ด๋ฅผ ์ œ์‹œํ•˜์˜€๋‹ค. ์ด๋Ÿฌํ•œ ๋ณ‘๋ฆฌํ•™์  ๋ถ„๋ฅ˜์ฒด๊ณ„๋Š”, ์™ธ๊ตญ ์ž๋ฃŒ๋ฅผ ์ฐธ๊ณ ํ•˜์—ฌ ์ž‘์„ฑํ•œ ๋Œ€ํ•œ๋ณ‘๋ฆฌํ•™ํšŒ์˜ 2008๋…„๊ณผ 2012๋…„ ๋…ผ๋ฌธ์˜ ๋‚ด์šฉ๊ณผ ๋…ผ๋ฌธ์— ํฌํ•จ๋œ ์„ค๋ฌธ์กฐ์‚ฌ ๊ฒฐ๊ณผ, ๋Œ€๋ถ€๋ถ„์˜ ๋ณ‘๋ฆฌ ์ „๋ฌธ์˜์‚ฌ๊ฐ€ ๋™์˜ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ธ๋‹ค๋Š” ์ ์—์„œ, ๊ทธ ํ•ฉ๋ฆฌ์„ฑ์„ ์„ฃ๋ถˆ๋ฆฌ ๋ถ€์ •ํ•  ์ˆ˜ ์—†๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ์ด๋ฅผ ์ „์ œ๋กœ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ๋ณดํ—˜๊ณ„์•ฝ์˜ ์•ฝ๊ด€์—์„œ ์ •ํ•œ โ€˜์•”โ€™์„ ํ•ด์„ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ๋„ ๊ฐ๊ด€์„ฑ๊ณผ ํ•ฉ๋ฆฌ์„ฑ์„ ๊ฐ–๋Š”๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ๋ณดํ—˜๊ณ„์•ฝ์˜ ์•ฝ๊ด€์€ โ€˜์•”โ€™์˜ ์˜๋ฏธ์— ๊ด€ํ•˜์—ฌ ์ œ3์ฐจ ๊ฐœ์ • ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์˜ ๋ถ„๋ฅ˜๊ธฐ์ค€๊ณผ ๊ทธ ์šฉ์–ด๋งŒ์„ ์ธ์šฉํ•˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค. ์ œ3์ฐจ ๊ฐœ์ • ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์—์„œ๋Š”, ๋ช…์‹œ์ ์œผ๋กœ โ€˜์ถฉ์ˆ˜ ์ด์™ธ์˜ ๋‹ค๋ฅธ ๋ถ€์œ„์—์„œ ๋ฐœ์ƒํ•œ ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ์ง์žฅ ์œ ์•”์ข…โ€™์€ ์ข…์–‘์˜ ํฌ๊ธฐ๋‚˜ ์นจ์œค ์ •๋„ ๋“ฑ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์„ฑ์งˆ์„ ๊ตฌ๋ถ„ํ•˜์ง€ ์•Š๊ณ  ํ˜•ํƒœ ๋ถ„๋ฅ˜๋ฒˆํ˜ธ โ€˜M8240/3โ€™์œผ๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜ํ•˜๊ณ , โ€˜์ถฉ์ˆ˜์—์„œ ๋ฐœ์ƒํ•œ ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ์ง์žฅ ์œ ์•”์ข…โ€™์€ โ€˜M8240/1โ€™๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜ํ•œ๋‹ค. ๊ทธ ๋ฐ–์— ์ œ3์ฐจ ๊ฐœ์ • ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์—์„œ๋Š” ์ง์žฅ ์œ ์•”์ข…์˜ ํฌ๊ธฐ, ์นจ์œค, ๋ถ„ํ™”๋„ ๋“ฑ์˜ ์ •๋ณด๋ฅผ ๊ตฌ๋ถ„ํ•˜์—ฌ ์งˆ๋ณ‘ ๋ถ„๋ฅ˜๋ฒˆํ˜ธ๋ฅผ ์ˆ˜๋กํ•˜๊ณ  ์žˆ์ง€๋„ ์•Š๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ์ œ3์ฐจ ๊ฐœ์ • ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜ ์ œ3ํŽธ ๋ฐ ์ œ4ํŽธ์˜ ์•…์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผ์˜ ๋ถ„๋ฅ˜๊ธฐ์ค€๊ณผ ์šฉ์–ด์— ์˜ํ•  ๊ฒฝ์šฐ, ์ถฉ์ˆ˜๊ฐ€ ์•„๋‹Œ ์ง์žฅ์—์„œ ๋ฐœ์ƒํ•œ ์œ ์•”์ข…์€ โ€˜M8240/3'์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ์•…์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผ๋กœ์„œ, ์งˆ๋ณ‘ ๋ถ„๋ฅ˜๋ฒˆํ˜ธ โ€˜C20โ€™์œผ๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์ด ๊ทธ ๋ถ„๋ฅ˜๊ธฐ์ค€๊ณผ ์šฉ์–ด์— ์ถฉ์‹คํ•œ ํ•ด์„์ด๋‹ค. ๊ฒฐ๊ตญ ๋ณดํ—˜์•ฝ๊ด€ ํ•ด์„์˜ ๊ด€์ ์—์„œ, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ๋ณดํ—˜๊ณ„์•ฝ์˜ ์•ฝ๊ด€์—์„œ ๋ณดํ—˜์‚ฌ๊ณ  ๋˜๋Š” ๋ณดํ—˜๊ธˆ ์ง€๊ธ‰์•ก์˜ ๋ฒ”์œ„๋ฅผ ์ •ํ•˜๋Š” ๊ธฐ์ค€์œผ๋กœ ๊ทœ์ •ํ•œ ์ œ3์ฐจ ๊ฐœ์ • ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์˜ ๋ถ„๋ฅ˜๊ธฐ์ค€๊ณผ ๊ทธ ์šฉ์–ด์— ์ถฉ์‹คํ•˜๊ฒŒ, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ข…์–‘์„ ์•…์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผ๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜๋˜๋Š” ์งˆ๋ณ‘์ธ ์•”์œผ๋กœ ๋ณด๋Š” ํ•ด์„๋„ ์ถฉ๋ถ„ํžˆ ๊ฐ€๋Šฅํ•˜๊ณ , ๊ทธ๋Ÿฌํ•œ ํ•ด์„์˜ ๊ฐ๊ด€์„ฑ๊ณผ ํ•ฉ๋ฆฌ์„ฑ๋„ ์ธ์ •๋œ๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ๋ณดํ—˜๊ณ„์•ฝ์˜ ๋ณดํ—˜์‚ฌ๊ณ  ๋˜๋Š” ๋ณดํ—˜๊ธˆ ์ง€๊ธ‰์•ก์˜ ๋ฒ”์œ„์™€ ๊ด€๋ จํ•˜์—ฌ, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ๋ณดํ—˜๊ณ„์•ฝ์˜ ์•ฝ๊ด€์ด ๊ทœ์ •ํ•˜๋Š” โ€˜์•”โ€™์€, ๊ฐ๊ด€์ ์œผ๋กœ ๋‹ค์˜์ ์œผ๋กœ ํ•ด์„๋˜์–ด ์•ฝ๊ด€ ์กฐํ•ญ์˜ ๋œป์ด ๋ช…๋ฐฑํ•˜์ง€ ์•„๋‹ˆํ•œ ๊ฒฝ์šฐ์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋ฏ€๋กœ ์•ฝ๊ด€์˜ ๊ทœ์ œ์— ๊ด€ํ•œ ๋ฒ•๋ฅ  ์ œ5์กฐ ์ œ2ํ•ญ์ด ๊ทœ์ •ํ•˜๋Š” ์ž‘์„ฑ์ž ๋ถˆ์ด์ต์˜ ์›์น™์„ ์ ์šฉํ•˜์—ฌ, ์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ์ง์žฅ ์œ ์•”์ข…์€ ์ œ3์ฐจ ๊ฐœ์ • ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์ƒ โ€˜์†Œํ™”๊ธฐ๊ด€์˜ ์•…์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผโ€™์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋ฏ€๋กœ ์งˆ๋ณ‘ ๋ถ„๋ฅ˜๋ฒˆํ˜ธ โ€˜C20โ€™์ด ๋ถ€์—ฌ๋œ๋‹ค๊ณ  ํ•ด์„ํ•จ์ด ์ƒ๋‹นํ•˜๋‹ค. 3) ํ•œํŽธ ์ œ7์ฐจ ๊ฐœ์ • ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์ƒ ์‹ ์ƒ๋ฌผ์˜ ํ˜•ํƒœ๋ถ„๋ฅ˜์— ๋”ฐ๋ฅด๋ฉด, ๋ฐœ๋ณ‘ ๋ถ€์œ„์™€ ๋ฌด๊ด€ํ•˜๊ฒŒ ๋ชจ๋“  โ€˜์ƒ์„ธ๋ถˆ๋ช…์˜ ์ง์žฅ ์œ ์•”์ข…โ€™์€ ์•…์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผ์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค. ํŠนํžˆ ์ œ7์ฐจ ๊ฐœ์ •์—์„œ๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ข…์–‘์˜ ์ง„๋‹จ๋ช… โ€˜neuroendocrine tumor grade 1'์„ ํ˜•ํƒœ ๋ถ„๋ฅ˜๋ฒˆํ˜ธ M8240/3์˜ ํ‘œ์ œ์–ด๋กœ ์ถ”๊ฐ€ํ•˜์˜€์œผ๋ฏ€๋กœ, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ข…์–‘์ด M8240/3์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์€ ๋ช…๋ฐฑํ•˜๊ณ , ํ–‰๋™์–‘์‹ ๋ถ„๋ฅ˜๋ฒˆํ˜ธ๊ฐ€ โ€˜/3โ€™์ธ ์ด์ƒ ๊ทธ ์งˆ๋ณ‘๋ถ„๋ฅ˜๋ฒˆํ˜ธ๋Š” โ€˜C20'์œผ๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜๋˜์–ด์•ผ ํ•œ๋‹ค. ๋‚˜. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ๋ณดํ—˜๊ณ„์•ฝ์˜ ์•ฝ๊ด€์— ๋”ฐ๋ฅธ ์•”์˜ ์ง„๋‹จํ™•์ •์ด ์žˆ์—ˆ๋Š”์ง€๋ฅผ ์‚ดํŽด๋ณธ๋‹ค. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ๋ณดํ—˜์•ฝ๊ด€์— ๋”ฐ๋ฅด๋ฉด, ์•”์˜ ์ง„๋‹จํ™•์ •์€ ๋ณ‘๋ฆฌํ•™์  ์ง„๋‹จ์ด ๊ฐ€๋Šฅํ•œ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š”, ๋ณ‘๋ฆฌ ์ „๋ฌธ์˜์‚ฌ์— ์˜ํ•˜์—ฌ ์กฐ์ง๊ฒ€์‚ฌ ๋˜๋Š” ํ˜ˆ์•ก๊ฒ€์‚ฌ์— ๋Œ€ํ•œ ํ˜„๋ฏธ๊ฒฝ ์†Œ๊ฒฌ์„ ๊ธฐ์ดˆ๋กœ ํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ข…์–‘์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์ž„์ƒ๋ณ‘๋ฆฌ ์ „๋ฌธ์˜์‚ฌ๊ฐ€ ์กฐ์ง๋ณ‘๋ฆฌ๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ์‹ค์‹œํ•˜์—ฌ โ€˜1cm ๋ฏธ๋งŒ์˜ ์‹ ๊ฒฝ๋‚ด๋ถ„๋น„ ์ข…์–‘(neuroendocrine tumor)์œผ๋กœ ์ ˆ์ œ๋ฉด์˜ ์นจ๋ฒ” ์†Œ๊ฒฌ ์—†๋‹คโ€™๋Š” ๋‚ด์šฉ์˜ ์กฐ์ง๋ณ‘๋ฆฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ณด๊ณ ์„œ๋ฅผ ์ž‘์„ฑํ•˜์˜€๋‹ค. ์›๊ณ ์˜ ์ฃผ์น˜์˜์ธ ์ž„์ƒ์˜์‚ฌ๋“ค์€ ์ด๋ฅผ ํ† ๋Œ€๋กœ ์›๊ณ ์˜ ๋ณ‘๋ช…์„ ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘๋ถ„๋ฅ˜๋ฒˆํ˜ธ C20์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ์ง์žฅ์˜ ์•…์„ฑ ์‹ ์ƒ๋ฌผ(์•”)๋กœ ์ง„๋‹จํ•˜์˜€๋‹ค. ์ด์ฒ˜๋Ÿผ ๋ณ‘๋ฆฌ ์ „๋ฌธ์˜์‚ฌ์˜ ๋ณ‘๋ฆฌ์กฐ์ง๊ฒ€์‚ฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ณด๊ณ ์„œ ๋“ฑ์„ ํ† ๋Œ€๋กœ ์ž„์ƒ์˜์‚ฌ๊ฐ€ ๋ณ‘๋ช…์„ ์ง„๋‹จ์„œ์— ๊ธฐ์žฌํ•˜์˜€๋‹ค๋ฉด, ์ด๋Š” ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ๋ณดํ—˜์•ฝ๊ด€์—์„œ ๋งํ•˜๋Š” ๋ณ‘๋ฆฌํ•™์  ์ง„๋‹จ์œผ๋กœ โ€˜์•”โ€™์˜ ์ง„๋‹จํ™•์ •์ด ์žˆ์—ˆ๋‹ค๊ณ  ๋ณด์•„์•ผ ํ•œ๋‹ค. ๋‹ค. ์›์‹ฌ์€ ์ด์™€ ๋‹ฌ๋ฆฌ ์•„๋ž˜์™€ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์œ ๋ฅผ ๋“ค์–ด, ์›๊ณ ์˜ ์ง„๋‹จํ™•์ • ๋ณ‘๋ช…์ด ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ๋ณดํ—˜๊ณ„์•ฝ์˜ ์•ฝ๊ด€์—์„œ ๊ทœ์ •ํ•˜๋Š” โ€˜์•”โ€™์ด๋‚˜ โ€˜์ค‘๋Œ€ํ•œ ์•”โ€™์— ํ•ด๋‹นํ•˜์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค๊ณ  ํŒ๋‹จํ•˜์˜€๋‹ค. 1) ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ข…์–‘์€, ์กฐ์ง๋ณ‘๋ฆฌ๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ํ•œ ๋ณ‘๋ฆฌ ์ „๋ฌธ์˜์‚ฌ๊ฐ€ ์ง์žฅ ์œ ์•”์ข…์ด๋ผ๋Š” ์†Œ๊ฒฌ๋งŒ ์ œ์‹œํ•˜์˜€์„ ๋ฟ ์•”์ด๋ผ๋Š” ์†Œ๊ฒฌ์„ ์ œ์‹œํ•˜์ง€ ์•Š์•˜๊ณ , ๋ณ‘๋ฆฌ ์ „๋ฌธ์˜์‚ฌ์ธ ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ •์˜๋Š” ๊ฒฝ๊ณ„์„ฑ ์ข…์–‘์ด๋ผ๊ณ  ๋ถ„๋ฅ˜ํ•˜์˜€์œผ๋ฏ€๋กœ, ์กฐ์ง๋ณ‘๋ฆฌ๊ฒ€์‚ฌ๊ฒฐ๊ณผ๋ณด๊ณ ์„œ๋ฅผ ๋ฐ”ํƒ•์œผ๋กœ ์ž„์ƒ์˜์‚ฌ๊ฐ€ ์ž‘์„ฑํ•œ ์ง„๋‹จ์„œ๋งŒ์œผ๋กœ๋Š” ์•”์˜ ์ง„๋‹จํ™•์ • ์‚ฌ์‹ค์„ ์ธ์ •ํ•˜๊ธฐ ์–ด๋ ต๋‹ค. 2) ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก ๊ฐ์ •์˜์˜ ์˜ํ•™์  ์†Œ๊ฒฌ์— ๋”ฐ๋ฅด๋ฉด, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ข…์–‘์€ ๋ถˆํ™•์‹คํ•œ ์•…์„ฑ ์ž ์žฌ์„ฑ์˜ ํ–‰๋™์–‘์‹ ๋ถˆ๋ช… ๋˜๋Š” ๋ฏธ์ƒ์˜ ์‹ ์ƒ๋ฌผ์ธ โ€˜๊ฒฝ๊ณ„์„ฑ ์ข…์–‘โ€™์œผ๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜ํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค 3) ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ๋ณดํ—˜์•ฝ๊ด€์—์„œ ์ •ํ•˜๋Š” โ€˜์•”โ€™์€ โ€˜ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์˜ ๊ธฐ๋ณธ๋ถ„๋ฅ˜์—์„œ ์•…์„ฑ ์‹ ์„ฑ๋ฌผ๋กœ ๋ถ„๋ฅ˜๋˜๋Š” ์งˆ๋ณ‘โ€™์ธ๋ฐ, ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ข…์–‘์€ ์ œ3์ฐจ, ์ œ4์ฐจ ๋ฐ ์ œ7์ฐจ ๊ฐ ๊ฐœ์ • ํ•œ๊ตญํ‘œ์ค€์งˆ๋ณ‘ยท์‚ฌ์ธ๋ถ„๋ฅ˜์— ์˜ํ•˜๋”๋ผ๋„ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ์ข…์–‘์ด ์–‘์„ฑ์ธ์ง€ ์•…์„ฑ์ธ์ง€ ๋ถˆํ™•์‹คํ•˜๋ฏ€๋กœ ์•”์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋ณด๊ธฐ ์–ด๋ ต๋‹ค. ๋ผ. ์ด๋Ÿฌํ•œ ์›์‹ฌ์˜ ํŒ๋‹จ์—๋Š” ์•ฝ๊ด€์˜ ํ•ด์„์— ๊ด€ํ•œ ๋ฒ•๋ฆฌ๋ฅผ ์˜คํ•ดํ•˜์—ฌ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ๊ฐ ๋ณดํ—˜๊ณ„์•ฝ ์•ฝ๊ด€์˜ ํ•ด์„์„ ๊ทธ๋ฅด์นœ ์œ„๋ฒ•์ด ์žˆ๋‹ค. 4. ๊ทธ๋Ÿฌ๋ฏ€๋กœ ์›์‹ฌํŒ๊ฒฐ์„ ํŒŒ๊ธฐํ•˜๊ณ , ์‚ฌ๊ฑด์„ ๋‹ค์‹œ ์‹ฌ๋ฆฌยทํŒ๋‹จํ•˜๋„๋ก ์›์‹ฌ๋ฒ•์›์— ํ™˜์†กํ•˜๊ธฐ๋กœ ํ•˜์—ฌ, ๊ด€์—ฌ ๋Œ€๋ฒ•๊ด€์˜ ์ผ์น˜๋œ ์˜๊ฒฌ์œผ๋กœ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ํŒ๊ฒฐํ•œ๋‹ค. ๋Œ€๋ฒ•๊ด€ ๋ฐ•์ •ํ™”(์žฌํŒ์žฅ) ๊น€์‹  ๋ฐ•์ƒ์˜ฅ(์ฃผ์‹ฌ) ์ด๊ธฐํƒ

๋Œ“๊ธ€ 0๊ฐœ
๋กœ๊ทธ์ธ ํ•˜์‹œ๋ฉด, ํŒ๋ก€ ๋Œ“๊ธ€์„ ๋“ฑ๋กํ•˜์‹ค ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
๋„ค์ด๋ฒ„ ๊ฒ€์ƒ‰ ๋ธ”๋กœ๊ทธ   ์นดํŽ˜   ๋‰ด์Šค   ์›น์‚ฌ์ดํŠธ

[ ์†Œ์†ก๊ฒฝ๊ณผ ]




[ ์ฐธ์กฐํŒ๋ก€ ์ฒด๊ณ„๋„ ]

-


[ ๋ฒ•๊ด€/๋Œ€๋ฒ•๊ด€ ํƒœ๊ทธ]


[ ๋ฒ•๋ฌด๋ฒ•์ธ ํƒœ๊ทธ]


[ ๋ณ€ํ˜ธ์‚ฌ ํƒœ๊ทธ]


[ ์‚ฌ๊ฑด๋ช… ํƒœ๊ทธ]



[ ์œ ์‚ฌ ํŒ๋ก€ ]


[ ๊ณต์œ ํ•˜๊ธฐ ]

 

๊ฐœ์ธ์ •๋ณด์ฒ˜๋ฆฌ๋ฐฉ์นจ     ์‚ฌ์šฉ์ž ์นดํŽ˜