|
+
-
๋ถ๋งํฌ ์ ์ฅ
[ํ์ ] 1์ฌ์ฌ์ ๋จ๋
์ฌ๊ฑด
๋์ ์ง๋ฐฉ๋ฒ์ 2015.12.31 2015๊ตฌ๋จ658
ใ์ฌ๊ฑด๋ช
ใ
์ถ๊ฐ์๋ณ๋ถ์น์ธ์ฒ๋ถ์ทจ์ ใ์ ๊ณ ใ
์๊ณ ์๊ณ 1
๋์ ์ดํ์๋ต
์ก๋ฌ์ฅ์ ๋์ ์ดํ์๋ต ใํผ ๊ณ ใ
๊ทผ๋ก๋ณต์ง๊ณต๋จ ใ๋ณ๋ก ์ข
๊ฒฐใ
2016. 01. 15 ใํ๊ฒฐ์ ๊ณ ใ
2016. 01. 29
ใ์ฃผ๋ฌธใ
1. ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๋ค.
2. ์์ก๋น์ฉ์ ์๊ณ ๊ฐ ๋ถ๋ดํ๋ค.
ใ์ฒญ๊ตฌ์ทจ์งใ
ํผ๊ณ ๊ฐ 2014. 10. 29. ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ ํ ์ถ๊ฐ์๋ณ ๋ถ์น์ธ ์ฒ๋ถ์ ์ทจ์ํ๋ค.
ใ์ด์ ใ
1. ์ฒ๋ถ์ ๊ฒฝ์
๊ฐ. ์๊ณ ๋ 1957. 1. 13.์์ด๊ณ , 2013. 5. 17. ๋ฐ์ํ ๊ฐ์ ์ถ๋ฝ์ฌ๊ณ ๋ก "i) ๋ํด๊ณจ ๊ฒฝ๋ถ์ ๊ณจ์ , ์ข์ธก, โ
ฑ) ๋ํด๊ณจ๊ฐ์ ๊ณจ์ (๊ฐ๋ฐฉ์ฑ), ์ข์ธก, โ
ฒ) ์ธ์์ฑ ํํ, ์ข์ธก, iv) ๋ฌด๋ฆ๋ผ์ ๊ณจ์ , ์ข์ธก, v) ๋๊ณจ 1, 3, 4, 5์ ๋ค๋ฐ์ฑ ๊ณจ์ , ์ข์ธก, โ
ต) ๊ทน์๊ฑด ๋ถ๋ถํ์ด, โ
ถ) ๊ฒฌ๊ฐํ๊ทผ ๋ถ๋ถํ์ด"(์ดํ '์น์ธ์๋ณ'์ด๋ผ ํ๋ค)์ ๋ํ ์์๊ธ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์๋ค.
๋. ์๊ณ ๋ 2014. 10. 17.๊ฒฝ ํผ๊ณ ์๊ฒ "i) ๊ฒฝ๋ถ ์ฒ์๋ณ์ฆ, ์์ธก, โ
ฑ) ์ฒ๊ณจ์ ๊ฒฝ๋ณ๋ณ, ์์ธก, โ
ฒ) ์์ฒ์ถ์ ๊ฒฝ๋ฟ๋ฆฌ๋ณ์ฆ, ์์ธก, iv) ์ ์ค์ ๊ฒฝ๋ณ๋ณ, ์์ธก"(์ดํ '์ ์ฒญ์๋ณ'์ด๋ผ ํ๋ค)์ ๋ํ ์ถ๊ฐ์๋ณ ์ ์ฒญ์ ํ์๋ค.
๋ค. ํผ๊ณ ๋ 2014. 10. 29. ์๊ณ ์ ๋ํ์ฌ "'i) ๋จ์๋ฐฉ์ฌ์ ๋ฐ CT ๊ฒ์ฌ์ ๊ฒฝ์ถ๋ถ ๋ค๋ฐ์ฑ ํดํ์ฑ ์ถ๊ฐํ ์งํ ๋ฐ ํ์ฐฉ์ฆ ์๊ฒฌ ๊ด์ฐฐ๋๋, ์ฒ์์ ๊ฒฝ ์์ ์๊ฒฌ์ ๋ช
ํํ์ง ์๊ณ , ๊ธ์ฑ ์ธ์ ์๊ฒฌ ์์ผ๋ฉฐ, โ
ฑ) ์์ถ๋ถ๋ ์์ถ 3-4, 4-5๋ฒ๊ฐ ํดํ์ฑ ๋์คํฌ ๋ณ์ฑ ๋ฐ ํ์ฐฉ์ฆ ์๊ฒฌ ๊ด์ฐฐ๋๋, ์ธ์๊ณผ ์ฐ๊ด๋ ๊ธ์ฑ ์๊ฒฌ ์๊ณ , ์ ๊ฒฝ๊ทผ์ ๋ ๋ฐ ์ด๋์ ๋ฐ์ ์ ๊ฒ์ฌ(MEP)์ ์ด๋์ ๊ฒฝ ์ ์์ผ๋ก ์ฒ์๋ณ์ฆ ์๊ฒฌ ์์ผ๋ฉฐ, โ
ฒ) ์์ธก ์ฒ๊ณจ์ ๊ฒฝ ๋ฐ ์ ์ค์ ๊ฒฝ ๋ณ๋ณ ์ผ๋ถ ๋ณด์ด๋, ๊ธ์ฑ ์ธ์์ฑ ์๊ฒฌ์ด ๋๋ ทํ์ง ์์ ์ํ๋ก ํดํ์ฑ ๋ณํ๋ก ํ๋จ๋๊ณ , iv) ์์ถ๋ถ ์ ๊ฒฝ๋ฟ๋ฆฌ๋ณ์ฆ ์๊ฒฌ ์ผ๋ถ ๋ณด์ด๋, ํดํ์ฑ ์์ถ ๋ณ๋ณ ์๊ฒฌ์ผ๋ก ๊ธ์ฑ ์ธ์ ๋ณ๋ณ์ ์๋๋ผ๊ณ ํ๋จ๋จ.'์ด๋ผ๋ ์๊ฒฌ๊ณผ '์์ ๋น์ ๊ฒฝ์ถ๋ถยท์์ถ๋ถ ์ ๊ฒฝ์์์ด๋ ์ ์ค์ ๊ฒฝยท์ฒ๊ณจ์ ๊ฒฝ ์์์ ๋ํ ์ฆ์ ๊ธฐ๋ก์ด ์๊ณ , ์์ ํ ์ฆ์ ํธ์๊ฐ 1๋
์ด์ ๊ฒฝ๊ณผํ์ฌ ๋ฐ์ํ์์ผ๋ฉฐ, ์์ธก ์ฆ์์ด๋ผ๋ ์ ๋ ์ธ์์ ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ , ์ด๋ 57์ธ ์ผ๋ฐ์ธ์ ๊ทผ์ ๋ ๊ฒ์ฌ์์ ํํ ๋ณผ ์ ์๋ ๊ทผ์ ๋ ์๊ฒฌ์ผ๋ก ํ๋จ๋จ.'์ด๋ผ๋ ์๊ฒฌ์ด ์์ผ๋ฏ๋ก ์ ์ฒญ์๋ณ์ ์ฌํด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ฅผ ์ธ์ ํ ์ ์๋ค."๋ ์ด์ ๋ก ์ถ๊ฐ์๋ณ ๋ถ์น์ธ ์ฒ๋ถ(์ดํ '์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ'์ด๋ผ ํ๋ค)์ ํ์๋ค.
๋ผ. ์๊ณ ์ ์ฌ์ฌ ๋ฐ ์ฌ์ฌ์ฌ ์ฒญ๊ตฌ๋ ๋ชจ๋ ๊ธฐ๊ฐ๋์๋ค.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ 1ํธ์ฆ์ ๊ธฐ์ฌ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
2. ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒ ์ฌ๋ถ
๊ฐ. ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ
์๊ณ ๋ ๊ฐ์ ์ถ๋ฝ์ฌ๊ณ ๋ก ์ธํ์ฌ ์ ์ฒญ์๋ณ์ด ์๊ฒผ์ผ๋ฏ๋ก ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์๋ฒํ๋ค.
๋. ์ธ์ ์ฌ์ค
1) ์๊ณ ๋ 2013. 5. 17. 17:14๊ฒฝ ์ ์ ์ฃผ ๋ณ์๊ธฐ ์๋ ๋ถ๋ถ(๋์ด ์ฝ 9.2m)์์ 200โ
ด ์ ๊ธฐ์ ๊ฐ์ ๋์ด ์ถ๋ฝํ์๋ค.
2) ์๊ณ ๋ 2013. 5. 17.๋ถํฐ ์ถ๊ฐ์๋ณ ์ ์ฒญ์ผ๊น์ง ์น์ธ์๋ณ์ผ๋ก ๊ณ์ํ์ฌ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์๋ค.
3) ์ฃผ์น์ ์๊ฒฌ
๊ฐ) โโโโโ ๋ณ์
(1) 2014. 9. 4. ์ ๊ฒฝ์ ๋ ๋ฐ ๊ทผ์ ๋ ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ
์ฐ์ธก ์ ์ค ๋ฐ ์ฒ๊ณจ์ ๊ฒฝ๋ณ๋ณ, ์์ธก ๋ณต์ฌ์ ๊ฒฝ๋ณ๋ณ์ ์์ฌํ๋ ์ ๊ธฐ์๋ฆฌํ์ ์ด์ ์๊ฒฌ์ด ๊ด์ฐฐ๋๋ฉฐ ์์์ ์ธ ๊ณ ๋ ค๋ฅผ ์ํจ. ์ข์ธก ์๋ชฉํฐ๋์ฆํ๊ตฐ ๋ฐ ๋จผ ์ชฝ์ ์ฒ๊ณจ์ ๊ฒฝ๋ณ๋ณ์ด ๋๋ฐ๋ ์๊ฒฌ์. ์ข์ธก ์ฒ๊ณจ ์ ๊ฒฝ๋ฟ๋ฆฌ๋ณ์ฆ ๋๋ฐ๋ ์๊ฒฌ์. ์ด๋์ ๊ฒฝ์ฒด๊ณ์ ์ด์์ ์์ฌํ๋ ์ ๊ธฐ์๋ฆฌํ์ ์ด์ ์๊ฒฌ์ ๊ด์ฐฐ๋์ง ์์.
(2) 2015. 6. 17. ๋ฐํ ์ง๋จ์
'์์์ ๋ณ๋ช
': ์์ธ๋ถ๋ช
์ ๋ค๋ฐ์ ๊ฒฝ๋ณ์ฆ. '๋ฐ๋ณ์ผ': 2013. 5. 17. '์ง๋จ์ผ': 2014. 9. 12. 'ํฅํ์น๋ฃ์๊ฒฌ': ๊ฐ์ ํ ์ถ๋ฝ์ ์ํด ๋ฐ์ํ ์ฌ์ง ์ด์ ๊ฐ๊ฐ, ํต์ฆ ํธ์ํ์ฌ ์ํํ ์ ๊ฒฝ์ ๋ ๋ฐ ๊ทผ์ ๋๊ฒ์ฌ์์ ๋ค๋ฐ์ฑ ์ ๊ฒฝ์์ ์๊ฒฌ ๊ด์ฐฐ๋จ. ๋ณ๋ ฅ ๊ณ ๋ คํ ๋ ์ ๊ธฐ์ ์ ๊ฒฝ ์์์ ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ์ถ์ ๋จ.
๋) โโโโโโ ๋ณ์
(1) 2014. 10. 15. ์ ๊ฒฝํ์ ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ
์ข์ธก ์์ง ์ ๊ฒฝ์ ๋ ๋ฐ ๊ทผ์ ๋ ๊ฒ์ฌ์์ ์์ธก ์ ์ค์ ๊ฒฝ ๋ฐ ์ฒ๊ณจ์ ๊ฒฝ, ํนํ ์ข์ธก ์ฒ๊ณจ์ ๊ฒฝ์ ๋ง์ด์ ๊ฒฝ์ฅ์์ ํฉ๋นํ ์๊ฒฌ์. ์์ธก ์ํ์ง ์ ๋ฐ์ ์ ๊ฒ์ฌ์์ ๊ฒฝ์ถ๋ถ ์ฒ์์ ์ฅ์ ๊ฐ ๊ด์ฐฐ๋จ.
(2) 2014. 10. 17. ๋ฐํ ์ถ๊ฐ์๋ณ ์๊ฒฌ์
'์ถ๊ฐ์๋ณ ์ฌ์ ': ์์ธก ๊ฒฌ๊ด์ ์ ์ด๋์ด ์ ํ ํธ์ ๋์ง ์๊ณ , ํต์ฆ์ด ์
ํ๋์ด โโโโโ ๋ณ์๊ณผ ๋ณธ์ ๊ฒ์ฌ ์ํํจ. '์ถ๊ฐ์๋ณ์ ์ผ๋ฐ์ ๋ฐ๋ณ์์ธ': ํดํ์ฑ ํน์ ์ฌ๊ณ . 'ํ์์ ์ถ๊ฐ์๋ณ ๋ฐ๋ณ์์ธ': ๊ฐ์ ์ ์ํ ์ ๊ธฐ์ ์ถฉ๊ฒฉ๊ณผ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ํ๊ฒฉ. '์ถ๊ฐ์๋ณ์ ๊ธฐ์น์ธ์๋ณ ๋๋ ์ฌํด์์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ': ์ง์ ์ ์ธ ์ํฅ์ ๋ฐ์์ผ๋ฉฐ, ๊ณจ์ ๋ฐ ๋ค๋ฅธ ๊ตฌ์กฐ์ ๋ฌธ์ ๋ก ์ ๊ฒฝํ์ ์์์ด ๊ฐ๊ณผ๋จ.
๋ค) โโโโโโโโ๋ณ์
(1) 2015. 1. 23. ์ ๊ฒฝ์ ๋ ๋ฐ ๊ทผ์ ๋ ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ
์ข์ธก ์๋ชฉํฐ๋์ฆํ๊ตฐ(Gr.2)์ ์์ฌํ๋ ์ ๊ธฐ์๋ฆฌํ์ ์ด์ ์๊ฒฌ์ด ๊ด์ฐฐ๋จ. ์ฐ์ธก ์ฒ๊ณจ ์ ๊ฒฝ๋ณ์ฆ, ํ๊ฟ์น ์๊ฒฌ์ด ๊ด์ฐฐ๋จ. ์์์ ๊ณ ๋ ค๋ฅผ ์ํจ.
(2) 2015. 1. 28. ๋ฐํ ์ง๋จ์
'์ต์ข
๋ณ๋ช
': ์ฒ๊ณจ์ ๊ฒฝ๋ณ๋ณ, ์๋ชฉํฐ๋์ฆํ๊ตฐ, (R/O) Brachial plexus disorders, (R/O) Radiculopathy, lumbosacral region. '๋ฐ๋ณ์ผ': 2013. 5. 17. '์ง๋จ์ผ': 2015. 1. 28. 'ํฅํ ์น๋ฃ์๊ฒฌ': ๊ฐ์ ์ ์ํ ์ถ๋ฝ์ฌ๊ณ ์ดํ ๋ฐ์ํ ์ ์ ํต์ฆ ๋ฐ ๊ทผ๋ ฅ์ ํ๋ก ์ํํ ์ ๊ธฐ์ง๋จ๊ฒ์ฌ์ ์๋ชฉ ์ ์ค์ ๊ฒฝ๋ณ์ฆ, ํ๊ฟ์น ์ฒ๊ณจ์ ๊ฒฝ๋ณ์ฆ ์๊ฒฌ ๊ด์ฐฐ๋จ. ํฅํ ํต์ฆ์กฐ์ ์ํ ์น๋ฃ ํ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋จ.
๋ผ) โโโโโ ๋ณ์ 2015. 7. 3. ๋ฐํ ์ง๋จ์
'์ต์ข
์ง๋จ': ์ ์ค์ ๊ฒฝ์ ๊ธฐํ ๋ณ๋ณ, ์ฒ๊ณจ์ ๊ฒฝ๋ณ๋ณ, '๋ฐ๋ณ์ผ': 2013. 5. 17. '์ง๋จ์ผ': 2015. 7. 3. 'ํฅํ์ง๋ฃ์๊ฒฌ': 2013. 5. ์์ ์ดํ ๋ฐ์ํ ์ ์ ์ ํต์ฆ์ผ๋ก ๋ด์ํ์ ๋ถ์ผ๋ก ๋ณธ์ ์ ๊ฒฝ๊ณผ์์ ์ํํ ๊ฒ์ฌ์์ ์ฐ์ธก ์ฒ๊ณจ์ ๊ฒฝ๊ณผ ์ข์ธก ์ ์ค์ ๊ฒฝ๋ณ์ฆ์ด ๊ด์ฐฐ๋จ.
4) ์๋ฌธ์ ์๊ฒฌ
๊ฐ) ์๋ฌธ์ 1
๋จ์๋ฐฉ์ฌ์ ๋ฐ CT ๊ฒ์ฌ์ ๊ฒฝ์ถ๋ถ ๋ค๋ฐ์ฑ ํดํ์ฑ ์ถ๊ฐํ ์งํ ๋ฐ ํ์ฐฉ์ฆ ์๊ฒฌ ๊ด์ฐฐ๋๋, ์ฒ์์ ๊ฒฝ ์์ ์๊ฒฌ์ ๋ช
ํํ์ง ์๊ณ , ๊ธ์ฑ ์ธ์ ์๊ฒฌ ์์ผ๋ฉฐ, ์์ถ๋ถ๋ ์์ถ 3-4, 4-5๋ฒ๊ฐ ํดํ์ฑ ๋์คํฌ ๋ณ์ฑ ๋ฐ ํ์ฐฉ์ฆ ์๊ฒฌ ๊ด์ฐฐ๋๋, ์ธ์๊ณผ ์ฐ๊ด๋ ๊ธ์ฑ ์๊ฒฌ ์๊ณ , ์ ๊ฒฝ๊ทผ์ ๋ ๋ฐ ์ด๋์ ๋ฐ์ ์ ๊ฒ์ฌ(MEP)์ ์ด๋์ ๊ฒฝ ์ ์์ผ๋ก ์ฒ์๋ณ์ฆ ์๊ฒฌ ์์ผ๋ฉฐ, ์์ธก ์ฒ๊ณจ์ ๊ฒฝ ๋ฐ ์ ์ค์ ๊ฒฝ๋ณ๋ณ ์ผ๋ถ ๋ณด์ด๋, ๊ธ์ฑ ์ธ์์ฑ ์๊ฒฌ์ด ๋๋ ทํ์ง ์์ ์ํ๋ก ํดํ์ฑ ๋ณํ๋ก ํ๋จ๋๊ณ , ์์ถ๋ถ ์ ๊ฒฝ๋ฟ๋ฆฌ๋ณ์ฆ ์๊ฒฌ ์ผ๋ถ ๋ณด์ด๋, ํดํ์ฑ ์์ถ ๋ณ๋ณ ์๊ฒฌ์ผ๋ก ๊ธ์ฑ ์ธ์ ๋ณ๋ณ์ ์๋๋ผ๊ณ ํ๋จ๋จ.
๋) ์๋ฌธ์ 2
์์ ๋น์ ๊ฒฝ์ถ๋ถยท์์ถ๋ถ ์ ๊ฒฝ์์์ด๋ ์ ์ค์ ๊ฒฝยท์ฒ๊ณจ์ ๊ฒฝ ์์์ ๋ํ ์ฆ์ ๊ธฐ๋ก์ด ์๊ณ , ์์ ํ ์ฆ์ ํธ์๊ฐ 1๋
์ด์ ๊ฒฝ๊ณผํ์ฌ ๋ฐ์ํ์์ผ๋ฉฐ, ์์ธก ์ฆ์์ด๋ผ๋ ์ ๋ ์ธ์์ ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ , ์ด๋ 57์ธ ์ผ๋ฐ์ธ์ ๊ทผ์ ๋ ๊ฒ์ฌ์์ ํํ ๋ณผ ์ ์๋ ๊ทผ์ ๋ ์๊ฒฌ์ผ๋ก ํ๋จ๋จ.
๋ค) ์๋ฌธ์ 3
๊ทผ์ ๋์ ์ฐ์ธก ์ ์ค์ ๊ฒฝยท์ฒ๊ณจ์ ๊ฒฝยท๋ณต์ฌ์ ๊ฒฝ, ์ข์ธก ์๊ด๊ทผ ์ฆํ๊ตฐ ๋ฐ ์์๋ถ ์ฒ๊ณจ์ ๊ฒฝ ์์์ด ๊ด์ฐฐ๋๋, ํ์ ๊ทผ๊ฐ์์ ์ด์ธ์ ๊ฐ๋ฐฉ์ฑ ์ฐฝ์์ด๋ ์์ง๊ณจ์ ๋ฑ์ ์๊ฒฌ์ด ์์ด ์ฌํด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ํ๋จ๋๋, ๊ทผ์ ๋๋ฅผ ์ฌ์ํํ์ฌ ์ ๊ฒฝ์์ ๋ถ์๋ฅผ ๋ช
ํํ ํ๊ณ ๊ทผ์ ๋ ์ด์ ๋ถ์์ ๊ณจ์ ํธ ๋ฑ์ ํฌํจํ ๊ฐ๊ด์ ์ธ ๋ณ๋ณ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์ ํํ์ฌ ๊ธ๋ฒ ์ฌํด๋ก ์ธํ ์์์ ์ธ์ ํ ์ ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๋จ๋จ.
๋ผ) ์๋ฌธ์ 4
MRI ๊ฒ์ฌ๊ฐ ์์ด ๊ฒฝ์ถ์ฒ์์ ์ํ๋ฅผ ์ ์ ์๊ณ , ๊ฒฝ์ถ๋ถ CT์ ๊ฒฝ์ถ 6-7๋ฒ์ ์ถ๊ฐํ ๋์ด ๊ฐ์ ๋ฐ ๊ณจ๊ทน ํ์ฑ, ์ฒ์ ์๋ฐ์๊ฒฌ ํ์ธ๋๋, ๊ธ์ฑ์๊ฒฌ์ ๊ด์ฐฐ๋์ง ์์. ํ์์ถ๋ถ CT ๊ฒ์ฌ์์๋ ํดํ์ฑ ์์ถ์ฆ ๋ฐ ๊ฒฝ๋์ ์ฒ์ถ๊ด ํ์ฐฉ์ฆ ์๊ฒฌ์ด ํ์ธ๋๋, ๋๋ ทํ ๊ธ์ฑ ์ถ๊ฐํ ํ์ถ์ฆ์ ์๊ฒฌ์ ๊ด์ฐฐ๋์ง ์์. 2014. 6. 2. ๊ทผ์ ๋ ๊ฒ์ฌ ์๊ฒฌ์ ๊ธ์ฑ ์๊ฒฌ์ด ํ์ธ๋์ง ์๊ณ , ์ ๊ฒฝ๊ทผ์ ๋์ ์ด๋์ ๋ฐ์ ์ ๊ฒ์ฌ์ ์ ์์๊ฒฌ์ด ๋์จ ์ ๋ฑ์ ๊ณ ๋ คํ ๋ ๊ฒฝ์ถ์ฒ์๋ณ์ฆ, ์์ฒ์ถ์ ๊ฒฝ๋ฟ๋ฆฌ๋ณ์ฆ์ ์ฌํด์ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋ค๊ณ ๋ณด๊ธฐ ์ด๋ ค์.
๋ง) ์ฐ์
์ฌํด๋ณด์๋ณดํ์ฌ์ฌ์ฌ์์ํ
๋จ์ ๋ฐฉ์ฌ์ ๋ฐ CT ์์์๋ฃ์ ๊ฒฝ์ถ๋ถ 6-7๋ฒ์ ๊ณจ๊ทนํ์ฑ ๋ฑ์ ํดํ์ฑ ๋ณํ ๋ฐ ํ์ฐฉ์ฆ ์๊ฒฌ์ ๋ณด์ด๋, ์ธ์์ ์ํ ๊ธ์ฑ ๋ณ๋ณ์ ํ์ธ๋์ง ์๊ณ , ํยท์์ถ๋ถ์๋ ํดํ์ฑ ์์ถ์ฆ ๋ฐ ๊ฒฝ๋์ ์ฒ์ถ๊ด ํ์ฐฉ์ฆ ์๊ฒฌ์ ๋ณด์ผ ๋ฟ ๋๋ ทํ ๊ธ์ฑ ์ถ๊ฐํ ํ์ถ์ฆ์ ์๊ฒฌ์ ๋ณด์ด์ง ์์ผ๋ฉฐ, MRI์ ์ฒ์๋ณ์ฆ ๋ฐ ์ ๊ฒฝ๋ฟ๋ฆฌ๋ณ์ฆ ์๊ฒฌ๋ ๋ณด์ด์ง ์๋๋ค. ๋ํ, ์ ๊ฒฝ๊ทผ์ ๋ ๋ฐ ์ด๋์ ๋ฐ์ ์ ๊ฒ์ฌ(MEP)์ ์ด๋์ ๊ฒฝ์ด ์ ์ ์๊ฒฌ์ด๊ณ , ์์ธก ์ฒ๊ณจ์ ๊ฒฝ ๋ฐ ์ ์ค ์ ๊ฒฝ๋ณ๋ณ์ ์ผ๋ถ ํ์ธ๋๋ ํดํ์ฑ ๋ณ๋ณ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ฉฐ, ๊ตฌ์ ์ฌ๋ฆฌ์ ์ฐธ์ํ ์๊ณ ์ ์๋ณ์ํ๋ฅผ ํ์ธํ ๊ฒฐ๊ณผ ๊ฒฝ์ถ์ ํดํ์ฑ ์ฒ์ถ์ฆ์ ์ํ ์ ํ์ ์ธ ์ฆ์์ ๋ณด์ผ ๋ฟ ์์ธก ์ฒ๊ณจ์ ๊ฒฝ ๋ฐ ์ ์ค์ ๊ฒฝ๋ณ๋ณ์ ์ฆ์์ ๋ณด์ด์ง ์๋๋ค๋ ์ํ์ ์๊ฒฌ ๋ฑ์ ์ข
ํฉํ์ฌ ๋ณด๋ฉด ์ ์ฒญ ์๋ณ์ ์ต์ด ์ฌํด๋ ์น์ธ์๋ณ๊ณผ ์๋น์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ฅผ ์ธ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์.
[์ธ์ ๊ทผ๊ฑฐ] ๋คํผ ์๋ ์ฌ์ค, ๊ฐ 1, 9, 11, 12, 15, 17, 18ํธ์ฆ์ ๊ฐ ๊ธฐ์ฌ, ๋ณ๋ก ์ ์ฒด์ ์ทจ์ง
๋ค. ํ๋จ
1) ์ดํผ๊ฑด๋, ์ ์ธ์ ์ฌ์ค์ ์ํ๋ฉด ์๊ณ ์๊ฒ ์ฒ๊ณจ์ ๊ฒฝ๋ณ๋ณ, ์ ์ค์ ๊ฒฝ๋ณ๋ณ ์ธ ์์ฒ์ถ ์ ๊ฒฝ๋ฟ๋ฆฌ๋ณ์ฆ, ๊ฒฝ๋ถ ์ฒ์๋ณ์ฆ์ ์กด๋ถ ์์ฒด๊ฐ ๋ถ๋ถ๋ช
ํ๊ณ , ์๊ณ ์ ์ฒ๊ณจ์ ๊ฒฝ๋ณ๋ณ๊ณผ ์ ์ค์ ๊ฒฝ๋ณ๋ณ์ด ํดํ์ฑ ๋ณ๋ณ์ด ์๋๋ผ ๊ฐ์ ๋ฐ ์ถ๋ฝ์ ์ํ์ฌ ๋ฐ์ํ์๋ค๋ ์ ์ ๊ดํ์ฌ ์๊ณ ๊ฐ ์ ์ถํ ์ฆ๊ฑฐ๋ค๋ง์ผ๋ก ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ๊ธฐ ๋ถ์กฑํ๊ณ , ๋ฌ๋ฆฌ ์ด๋ฅผ ์ธ์ ํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ์๋ค.
2) ๋ฐ๋ผ์ ์๊ณ ์ ์ฃผ์ฅ์ ์ด์ ์๊ณ , ์ด ์ฌ๊ฑด ์ฒ๋ถ์ ์ ๋ฒํ๋ค.
3. ๊ฒฐ๋ก
๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด, ์๊ณ ์ ์ฒญ๊ตฌ๋ ์ด์ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ๊ธฐ๋ก ํ์ฌ ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ์ด ํ๊ฒฐํ๋ค.
ํ์ฌ ํ์ฌ1
|
|
๋๊ธ 0๊ฐ
๋ก๊ทธ์ธ ํ์๋ฉด, ํ๋ก ๋๊ธ์ ๋ฑ๋กํ์ค ์ ์์ต๋๋ค.
๋ค์ด๋ฒ ๊ฒ์
๋ธ๋ก๊ทธ
์นดํ
๋ด์ค
์น์ฌ์ดํธ
|
|
|