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์„œ์šธ๊ณ ๋“ฑ๋ฒ•์› 2014.12.31 2014๋ˆ„71445

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(2) ํŒ๋‹จ (๊ฐ€) ๋ง์ธ์˜ ์—…๋ฌด์™€ 1์ฐจ ์‹ฌ์งˆํ™˜ ๋ฐœ๋ณ‘์˜ ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์•ž์„œ ์ธ์šฉํ•œ ์ œ1์‹ฌ์ด ์ธ์ •ํ•œ ์‚ฌ์‹ค์— ์˜ํ•˜๋ฉด, ๋ง์ธ์€ 2009. 6. 15.๊ฒฝ 1์ฐจ ์‹ฌ์งˆํ™˜์ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜ 2008๋…„๊นŒ์ง€ ์‹ค์‹œํ•œ ์ •๊ธฐ ๊ฑด๊ฐ•๊ฒ€์ง„ ๊ฒฐ๊ณผ์—์„œ๋Š” 'ํ˜ˆ์•• ๊ด€๋ฆฌ'์˜ ํ•„์š”์„ฑ์ด ์ง€์ ๋œ ๊ฒƒ ์ด์™ธ์— ์‹ฌ์žฅ ๊ธฐ๋Šฅ์— ํŠน๋ณ„ํ•œ ์ด์ƒ์ด ๋ฐœ๊ฒฌ๋˜์ง€ ์•Š์€ ์‚ฌ์‹ค, ๋ง์ธ์—๊ฒŒ ๋ฐœ๋ณ‘ํ•œ 1์ฐจ ์‹ฌ์งˆํ™˜ ์ค‘ ์‹ฌ๊ทผ์—ผ์˜ ์›์ธ์€ ๋ฐ”์ด๋Ÿฌ์Šค ๊ฐ์—ผ์ด ๊ฐ€์žฅ ํ”ํ•˜๊ณ , ๋‚˜๋จธ์ง€ ์งˆํ™˜์€ ์‹ฌ๊ทผ ์—ผ์˜ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ(complication) ๋˜๋Š” ์ด์ฐจ์ ์œผ๋กœ ๋ฐœ์ƒํ•œ ๋ณ‘ํƒœ์ƒ๋ฆฌํ˜„์ƒ(pathophysiologic status)์— ํ•ด๋‹นํ•˜๋Š” ์‚ฌ์‹ค์„ ์•Œ ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. ํ•œํŽธ, ๋ง์ธ์€ 2004. 7. 19. ์ด ์‚ฌ๊ฑด ํšŒ์‚ฌ์— ์ž…์‚ฌํ•˜์—ฌ 2005. 9. 26.๋ถ€ํ„ฐ 1์ฐจ ์‹ฌ์งˆํ™˜์„ ์ง„๋‹จ๋ฐ›์€ 2009. 6. 15.๊ฒฝ๊นŒ์ง€ ์žฅ๊ธฐ๊ฐ„ ๋ฐœ์ „์ „๊ธฐ ENGํŒŒํŠธ์—์„œ ๊ทผ๋ฌดํ•˜์˜€์œผ๋ฏ€๋กœ 1์ฐจ ์‹ฌ์งˆํ™˜์ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•  ๋ฌด๋ ต์—๋Š” ์ด๋ฏธ ์ž์‹ ์˜ ์—…๋ฌด์— ์ถฉ๋ถ„ํžˆ ์ ์‘ํ•˜์˜€์„ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ธ๋‹ค. ๋ฐ˜๋ฉด ๋ง์ธ์ด 1์ฐจ ์‹ฌ์งˆํ™˜์ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•˜๊ธฐ ์ „ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ํšŒ์‚ฌ์—์„œ ๊ทผ๋ฌดํ•˜๋ฉด์„œ ํ†ต์ƒ์ ์œผ๋กœ ๊ฐ๋‚ดํ•  ์ˆ˜ ์—†๋Š” ์ˆ˜์ค€์˜ ๊ณผ๋กœ๋‚˜ ์ •์‹ ์  ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค์— ์‹œ๋‹ฌ๋ ธ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •ํ•˜๊ธฐ์— ์ถฉ๋ถ„ํ•œ ๊ฐ๊ด€์ ์ธ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ€ ๋ถ€์กฑํ•˜๋‹ค. ์ด๋Ÿฌํ•œ ์‚ฌ์ •๋“ค์„ ์ข…ํ•ฉํ•  ๋•Œ, ์ œ์ถœ๋œ ์ฆ๊ฑฐ๋งŒ์œผ๋กœ๋Š” ๋ง์ธ์˜ ์—…๋ฌด์™€ 1์ฐจ ์‹ฌ์งˆํ™˜์˜ ๋ฐœ๋ณ‘ ์‚ฌ์ด์— ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ๋ณด๊ธฐ ์–ด๋ ต๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ์ด๋ฅผ ์ „์ œ๋กœ ํ•œ ์›๊ณ ์˜ ์ฃผ์žฅ์€ ์ด์œ  ์—†๋‹ค. (๋‚˜) ๋ง์ธ์˜ ์—…๋ฌด์™€ 2์ฐจ ์‹ฌ์งˆํ™˜ ๋ฐœ๋ณ‘์˜ ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์•ž์„œ ์ธ์šฉํ•œ ์ œ1์‹ฌ์ด ์ธ์ •ํ•œ ์‚ฌ์‹ค๊ณผ ์ฑ„ํƒํ•œ ์ฆ๊ฑฐ์— ์˜ํ•˜์—ฌ ์•Œ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์•„๋ž˜์™€ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์ •๋“ค๊ณผ ์ œ1์‹ฌ์ด ๋“ค๊ณ  ์žˆ๋Š” ์‚ฌ์ •๋“ค์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜๋ฉด, ๋ง์ธ์€ ๊ธฐ์กด ์‹ฌ์งˆํ™˜์ด ์ž์—ฐ์ ์ธ ์ง„ํ–‰ ๊ฒฝ๊ณผ์— ๋”ฐ๋ผ ์•…ํ™”๋˜์–ด ์‚ฌ๋ง์— ์ด๋ฅด๊ฒŒ ๋˜์—ˆ์„ ๊ฐœ์—ฐ์„ฑ์ด ๋งค์šฐ ๋†’๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ๋ง์ธ ์‚ฌ๋ง์˜ ์›์ธ์ด ๋œ 2์ฐจ ์‹ฌ์งˆํ™˜๊ณผ ๋ง์ธ์˜ ์—…๋ฌด ์‚ฌ์ด์— ์ƒ๋‹น์ธ๊ณผ๊ด€๊ณ„๊ฐ€ ์žˆ์Œ์„ ์ „์ œ๋กœ ํ•œ ์›๊ณ ์˜ ์ฃผ์žฅ ์—ญ์‹œ ๋ฐ›์•„๋“ค์ผ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค. 1) ๋ง์ธ์€ 1์ฐจ ์‹ฌ์งˆํ™˜์ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•œ 2009. 6. 15. ๋‹น์‹œ ์‹ฌ์ •์ง€๊ฐ€ ๋˜์–ด ์ธ๊ณต์‹ฌํ๊ธฐ๋ฅผ ์‚ฌ์šฉํ•œ ์น˜๋ฃŒ ๋“ฑ์„ ํ†ตํ•˜์—ฌ ๊ฒจ์šฐ ์ƒ๋ช…์„ ์œ ์ง€ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์—ˆ๊ณ , 2009. 7. 11. ํ‡ด์›ํ•  ๋ฌด๋ ต ์ขŒ์‹ฌ์‹ค๊ธฐ๋Šฅ์ด 22.5%์—์„œ 43.6%๋กœ ๋งŽ์ด ํšŒ๋ณต๋˜๊ธฐ๋Š” ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜ ์ขŒ์‹ฌ์‹ค ํ™•์žฅ ์†Œ๊ฒฌ์ด ์—ฌ์ „ํžˆ ๋‚จ์•„์žˆ๋Š” ๋“ฑ ์ฃผ๊ธฐ์ ์ธ ๊ด€์ฐฐ๊ณผ ์น˜๋ฃŒ๊ฐ€ ํ•„์š”ํ•œ ์ƒํƒœ์˜€๋‹ค. ๋ง์ธ์€ 2009. 12. 16. ๋ณต์งํ•œ ํ›„ ํ†ต์› ์น˜๋ฃŒ์™€ ์•ฝ๋ฌผ ๋ณต์šฉ์„ ํ†ตํ•˜์—ฌ 1์ฐจ ์‹ฌ์งˆํ™˜์˜ ์•…ํ™”๋ฅผ ๋ง‰๊ธฐ ์œ„ํ•ด์„œ ๋…ธ๋ ฅํ•˜๊ธฐ๋Š” ํ•˜์˜€์œผ๋‚˜ 2012. 5. 17. '์‹ฌ๋ฐฉ์„ธ๋™, ์‹ฌ๋ถ€์ „' ๋“ฑ ์ฆ์„ธ๊ฐ€ ๋‚˜ํƒ€๋‚˜ 2012. 6. 1.๊นŒ์ง€ ์ž…์›์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์•˜๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฐ๋ฐ ๋‹น์‹œ ๋ง์ธ์˜ ์ขŒ์‹ฌ์‹ค๊ตฌํ˜ˆ์œจ์ด 26%๋กœ ํ˜„์ €ํžˆ ์ €ํ•˜๋˜๋Š” ๋“ฑ 1์ฐจ ์‹ฌ์งˆํ™˜์ด ๋งค์šฐ ์•…ํ™”๋˜์–ด ์‹ฌ์žฅ์ด์‹์ด๋‚˜ ์ค„๊ธฐ์„ธํฌ์น˜๋ฃŒ๊ฐ€ ํ•„์š”ํ•˜๋‹ค๋Š” ์ง„๋‹จ์ด ๋‚ด๋ ค์กŒ๋‹ค. ๋‚˜์•„๊ฐ€ ๋ง์ธ์€ 2012. 8. 8. ์‹ฌ๋ฐฉ์„ธ๋™ ์ฆ์„ธ๊ฐ€ ๋‹ค์‹œ ๋‚˜ํƒ€๋‚˜ 2012. 8. 13.๊นŒ์ง€ ์ž…์›์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›์•˜๊ณ , ๋‹น์‹œ ์‹ฌ์žฅ์ด์‹๊ณผ ์ค„๊ธฐ์„ธํฌ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ์œ„ํ•œ ๊ณจ์ˆ˜์ฑ„์ทจ๊นŒ์ง€ ํ•˜์˜€๋‹ค. ์ฆ‰ ๋ง์ธ์€ 2์ฐจ ์‹ฌ์งˆํ™˜์œผ๋กœ ์‚ฌ๋งํ•œ 2012. 9. 21. ์ด์ „์— ์ด๋ฏธ ๊ธ‰์‚ฌ์˜ ์šฐ๋ ค๊ฐ€ ์žˆ๊ณ  ์ผ์ƒ ์ƒํ™œ์—์„œ๋„ ๊ณ ๋„์˜ ์ฃผ์˜๊ฐ€ ํ•„์š”ํ•  ์ •๋„๋กœ ๊ฑด๊ฐ• ์ƒํƒœ๊ฐ€ ๊ทน๋„๋กœ ์•…ํ™”๋œ ์ƒํƒœ์— ์žˆ์—ˆ๋‹ค. 2) ๋ง์ธ์ด 1์ฐจ ์‹ฌ์งˆํ™˜์ด ๋ฐœ๋ณ‘ํ•œ ์ดํ›„์ธ 2010. 4. 9.๊ฒฝ ์ด๋ž˜ ์žฅ๊ธฐ๊ฐ„ 4์กฐ 3๊ต๋Œ€ ๊ทผ๋ฌด[์ฃผ๊ฐ„๊ทผ๋ฌด(08:00~16:00) 3์ผ, ํœด์ผ 1์ผ, ์•ผ๊ฐ„๊ทผ๋ฌด(23:00~08:00) 3์ผ, ํœด์ผ 1์ผ, ์˜คํ›„ ๊ทผ๋ฌด(16:00~23:00) 3์ผ, ํœด์ผ 1์ผ์„ ๋ฐ˜๋ณตํ•˜๋Š” ํ˜•ํƒœ]๋ฅผ ํ•œ ์‚ฌ์‹ค์ด ์ธ์ •๋˜๊ธฐ๋Š” ํ•œ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ์ œ1์‹ฌ์ด ์ ์ ˆํ•˜๊ฒŒ ์ง€์ ํ•œ ๊ฒƒ์ฒ˜๋Ÿผ, ๋ง์ธ์˜ 4์กฐ 3๊ต๋Œ€ ๊ทผ๋ฌด๋Š” ๊ทผ๋ฌด์‹œ๊ฐ„์ด ๋ณ€๊ฒฝ๋  ๋•Œ๋Š” ๋ฌผ๋ก ์ด๊ณ  ๊ทผ๋ฌด์‹œ๊ฐ„ ์‚ฌ์ด์— ์ƒ๋‹นํ•œ ํœด์‹์‹œ๊ฐ„์ด ์ฃผ์–ด์ง€๋Š” ๋“ฑ ๋ง์ธ์˜ 1์ฐจ ์‹ฌ์งˆํ™˜์„ ์ž์—ฐ์ ์ธ ์ง„ํ–‰ ๊ฒฝ๊ณผ ์ด์ƒ์œผ๋กœ ์•…ํ™”์‹œํ‚ฌ ์ •๋„์˜ ๊ทผ๋ฌด ํ˜•ํƒœ์— ํ•ด๋‹นํ•œ๋‹ค๊ณ  ๋ณด๊ธฐ ์–ด๋ ต๋‹ค. ์‹ค์ œ๋กœ ๋ง์ธ์€ 4์กฐ 3๊ต๋Œ€ ๊ทผ๋ฌด๋ฅผ ์‹œ์ž‘ํ•œ ์ดํ›„์ธ 2010. 8. 23.๊ณผ 2011. 3. 22. ๋ฐ 2011. 9. 5. ์‹ค์‹œํ•œ ์‹ฌ์ดˆ์ŒํŒŒ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ์ขŒ์‹ฌ์‹ค๊ตฌํ˜ˆ์œจ์ด 40% ์ด์ƒ์œผ๋กœ ๋น„๊ต์  ์•ˆ์ •์  ์ƒํƒœ๋ฅผ ๋ณด์˜€๊ณ  ์‹ฌ์ „๋„๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ๋„ ์ •์ƒ ๋™์œจ๋™์„ ์œ ์ง€ํ•˜๋Š” ๋“ฑ 1์ฐจ ์‹ฌ์งˆํ™˜์ด ๊ธ‰๊ฒฉํ•˜๊ฒŒ ์•…ํ™”๋˜์—ˆ๋‹ค๊ณ  ๋ณผ ๋งŒํ•œ ์ •ํ™ฉ์ด ๋‚˜ํƒ€๋‚˜์ง€ ์•Š์•˜๋‹ค. 3) ๋ง์ธ์ด ์‚ฌ๋งํ•˜๊ธฐ ์ง์ „์ธ 2012. 9. 3. ๋ณด์ง์ด ๋ณ€๊ฒฝ๋˜๊ณ  9. 9. 16:00~9. 10. 08:00 16์‹œ๊ฐ„์„ ๊ทผ๋ฌดํ•œ ํ›„(๋‹น์‹œ ๋ง์ธ์€ ์•ผ๊ฐ„๊ทผ๋ฌด์กฐ์˜€์œผ๋‚˜ ๋™๋ฃŒ ์ง์›์˜ ๋ถ€ํƒ์— ๋”ฐ๋ผ ์˜คํ›„๊ทผ๋ฌด๊นŒ์ง€ ํ•˜์˜€๋‹ค) ๋‹ค์‹œ 9. 10. 23:00~9. 11. 08:00 ์•ผ๊ฐ„๊ทผ๋ฌด๋ฅผ ํ•œ ์‚ฌ์‹ค์ด ์ธ์ •๋˜๊ธฐ๋Š” ํ•œ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ ๋ง์ธ์€ 2010. 4. 9. ์ด๋ž˜ ๋ฐœ์ „์šด์˜2ํŒ€์—์„œ ๊ณ„์† ๊ทผ๋ฌดํ•˜์˜€๊ณ , ๋ง์ธ์˜ ๋ณด์ง ๋ณ€๊ฒฝ์€ ๋™์ผํ•œ ํŒ€ ๋‚ด์—์„œ ๊ตฌ์„ฑ์›๋“ค ์‚ฌ์ด์˜ ํ†ต์ƒ์ ์ธ ์—…๋ฌด ์ „ํ™˜์— ๋ถˆ๊ณผํ•œ ์ ์„ ๊ฐ์•ˆํ•  ๋•Œ, ๋ณด์ง ๋ณ€๊ฒฝ์œผ๋กœ ๋ง๋ฏธ์•”์•„ ์—…๋ฌด ๋ฐฉ์‹์ด๋‚˜ ๋‚ด์šฉ์— ์žˆ์–ด์„œ ๋ง์ธ์˜ ์ƒ๋ฆฌ์  ๊ธฐ๋Šฅ์— ํฐ ์˜ํ–ฅ์„ ์ค„ ๋งŒํ•œ ๋ณธ์งˆ์ ์ธ ์ฐจ์ด๊ฐ€ ๋ฐœ์ƒํ•˜์˜€๋‹ค๊ณ  ๋ณด๊ธฐ ์–ด๋ ต๋‹ค. ๋‚˜์•„๊ฐ€ ๋‹น์‹œ ๋ง์ธ์ด ๋‹ด๋‹นํ•œ ์—…๋ฌด ๋‚ด์šฉ์ด๋‚˜ ์—…๋ฌด ์ˆ˜ํ–‰ ๋ฐฉ์‹ ๋“ฑ์„ ๊ณ ๋ คํ•  ๋•Œ, ๋ง์ธ์ด ๊ทผ๋ฌด์‹œ๊ฐ„ ๋‚ด๋‚ด ๊ธด์žฅ ์ƒํƒœ์—์„œ ๊ณ ๋„์˜ ์ง‘์ค‘๋ ฅ์„ ๋ฐœํœ˜ํ•  ํ•„์š”๊ฐ€ ์žˆ์—ˆ๋‹ค๊ณ  ์ธ์ •ํ•˜๊ธฐ๋Š” ์–ด๋ ต๊ณ , ์˜คํžˆ๋ ค ๋กœ๊น…(logging)ํ•  ๋•Œ๋ฅผ ์ œ์™ธํ•œ ๋‚˜๋จธ์ง€ ๊ทผ๋ฌด์‹œ๊ฐ„ ์ค‘ ํ‹ˆํ‹ˆ์ด ํœด์‹์„ ์ทจํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์—ˆ์„ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋ณด์ธ๋‹ค. ๋˜ ๋ง์ธ์€ 2012. 9. 9. 16:00~9. 10. 08:00 16์‹œ๊ฐ„ ๊ทผ๋ฌด๋ฅผ ํ•˜๊ธฐ ์ด์ „์— 48์‹œ๊ฐ„์˜ ํœด์‹์‹œ๊ฐ„์ด ์žˆ์—ˆ์„ ๋ฟ ์•„๋‹ˆ๋ผ 16์‹œ๊ฐ„ ๊ทผ๋ฌด๋ฅผ ํ•œ ํ›„์—๋Š” ๊ทผ๋ฌด ์žฅ์†Œ์—์„œ ๋ฒ—์–ด๋‚˜ ๋‹ค์Œ ๊ทผ๋ฌด์‹œ๊ฐ„ ๊นŒ์ง€ ์•ฝ 15์‹œ๊ฐ„ ์ •๋„์˜ ํœด์‹์‹œ๊ฐ„์„ ๊ฐ€์กŒ๋‹ค. ์—ฌ๊ธฐ์—๋‹ค๊ฐ€ ๋ง์ธ์ด 2012. 8. 17.~2012. 9. 12. ์ด 27์ผ ์ค‘ 1/3์ธ 9์ผ์„ ๋น„๋ฒˆ(8์ผ) ๋˜๋Š” ํœด๊ฐ€(1์ผ)๋ฅผ ์ด์œ ๋กœ ์ด ์‚ฌ๊ฑด ํšŒ์‚ฌ์— ๊ทผ๋กœ๋ฅผ ์ œ๊ณตํ•˜์ง€ ์•Š๊ณ  ํœด์‹์„ ์ทจํ•œ ์‚ฌ์ •์„ ๋”ํ•˜์—ฌ ๋ณผ ๋•Œ, ์ œ์ถœ๋œ ์ฆ๊ฑฐ๋งŒ์œผ๋กœ๋Š” ๋ง์ธ์˜ ์‚ฌ๋ง ์ง์ „ ๋ณด์ง ๋ณ€๊ฒฝ์ด๋‚˜ ์žฅ์‹œ๊ฐ„ ๊ทผ๋ฌด๊ฐ€ ๊ธฐ์กด์˜ ์‹ฌ์งˆํ™˜์„ ์ž์—ฐ์ ์ธ ์ง„ํ–‰ ๊ฒฝ๊ณผ ์ด์ƒ์œผ๋กœ ๊ธ‰๊ฒฉํ•˜๊ฒŒ ์•…ํ™”์‹œ์ผฐ๋‹ค๊ณ  ์ถ”๋‹จํ•˜๊ธฐ์— ๋ถ€์กฑํ•˜๋‹ค. 3. ๊ฒฐ๋ก  ์›๊ณ ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋Š” ์ด์œ  ์—†์œผ๋ฏ€๋กœ ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•˜์—ฌ์•ผ ํ•œ๋‹ค. ์ œ1์‹ฌํŒ๊ฒฐ์€ ์ด์™€ ๊ฒฐ๋ก ์„ ๊ฐ™์ด ํ•˜์—ฌ ์ •๋‹นํ•˜๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ์›๊ณ ์˜ ํ•ญ์†Œ๋Š” ์ด์œ  ์—†์œผ๋ฏ€๋กœ ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. ์žฌํŒ์žฅ ํŒ์‚ฌ ์žฌํŒ์žฅ ํŒ์‚ฌ1 ํŒ์‚ฌ ํŒ์‚ฌ1 ํŒ์‚ฌ ํŒ์‚ฌ2 ใ€์ฐธ์กฐ์กฐ๋ฌธใ€‘ ํ–‰์ •์†Œ์†ก๋ฒ• ์ œ8์กฐ ๋ฏผ์‚ฌ์†Œ์†ก๋ฒ• ์ œ420์กฐ ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์‚ฐ์—…์žฌํ•ด๋ณด์ƒ๋ณดํ—˜๋ฒ• ์ œ64์กฐ ์ œ1ํ•ญ ์ œ1ํ˜ธ

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๊ฐœ์ธ์ •๋ณด์ฒ˜๋ฆฌ๋ฐฉ์นจ     ์‚ฌ์šฉ์ž ์นดํŽ˜