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๊ตญ๋ฏผ๊ถŒ์ต์œ„์›ํšŒ 2003-05959, 2003. 10. 6., ๊ธฐ๊ฐ

ใ€์žฌ๊ฒฐ์š”์ง€ใ€‘ ์‚ฌ ๊ฑด 03-05959 ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ๊ฐ์•ก์กฐ์ •์ด์˜์‹ ์ฒญ๊ธฐ๊ฐ๊ฒฐ์ •์ฒ˜๋ถ„์ทจ์†Œ์ฒญ๊ตฌ ์ฒญ ๊ตฌ ์ธ โ—‹โ—‹๋ณ‘์›(์›์žฅ ์„œ์›์˜) ๊ฒฝ์ƒ๋‚จ๋„ โ—‹โ—‹์‹œ โ—‹โ—‹๋™ 134-1 ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์›์žฅ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2003. 6. 24. ์ œ๊ธฐํ•œ ์‹ฌํŒ์ฒญ๊ตฌ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ 2003๋…„๋„ ์ œ33ํšŒ ๊ตญ๋ฌด์ด๋ฆฌํ–‰์ •์‹ฌํŒ์œ„์›ํšŒ๋Š” ์ฃผ๋ฌธ๊ณผ ๊ฐ™์ด ์˜๊ฒฐํ•œ๋‹ค. ใ€์ฃผ๋ฌธใ€‘ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ฒญ๊ตฌ๋ฅผ ๊ธฐ๊ฐํ•œ๋‹ค. ใ€์ฒญ๊ตฌ์ทจ์ง€ใ€‘ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด 2003. 4. 29. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•œ 37๋งŒ9,802์›์˜ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ๊ฐ์•ก์กฐ์ • ์ด์˜์‹ ์ฒญ๊ธฐ๊ฐ๊ฒฐ์ •์ฒ˜๋ถ„์€ ์ด๋ฅผ ์ทจ์†Œํ•œ๋‹ค. ใ€์ด์œ ใ€‘ 1. ์‚ฌ๊ฑด๊ฐœ์š” ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์š”๋ถ€ํ†ต์ด ์žˆ๋Š” ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ๊น€โ—‹โ—‹์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ๊ฒฝํ”ผ์ ์ฒ™์ถ”์„ฑํ˜•์ˆ ์„ ์‹ค์‹œํ•œ ํ›„ ์ด์— ๋Œ€ํ•œ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์„ ์ฒญ๊ตฌํ•˜์ž, ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์œ„ ๊น€โ—‹โ—‹์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ๊ฒฝํ”ผ์ ์ฒ™์ถ”์„ฑํ˜•์ˆ ์„ ์‹ค์‹œํ•œ ๊ฒƒ์€ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ ์ธ์ •๊ธฐ์ค€์— ์ ํ•ฉํ•˜์ง€ ์•Š๋‹ค๋Š” ์ด์œ ๋กœ 2003. 1. 7. ์ด์— ๋Œ€ํ•œ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ 37๋งŒ9,802์›์„ ๊ฐ์•ก์กฐ์ •ํ•˜์˜€๊ณ , ์ด์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ด์˜์‹ ์ฒญ์„ ์ œ๊ธฐํ•˜์ž, ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ 2003. 4. 29. ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ด์˜๋ฅผ ๋ฐ›์•„๋“ค์ผ ์ˆ˜ ์—†๋‹ค๊ณ  ๊ฒฐ์ •(์ดํ•˜ "์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„"์ด๋ผ ํ•œ๋‹ค)ํ•˜์—ฌ ํ†ต๋ณดํ•˜์˜€๋‹ค. 2. ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์žฅ ์ด์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€, ํ†ต์ƒ ์ฒ™์ถ”์„ฑํ˜•์ˆ ์˜ ์‹œํ–‰์—ฌ๋ถ€๋Š” ์š”๋ฐฐ๋ถ€์— ๊ตญํ•œ๋œ ํ†ต์ฆ์ด ์‹ฌํ•œ 4๊ฐœ์›” ์ด๋‚ด์˜ ๊ณจ๋‹ค๊ณต์ฆ์ด ์žˆ๋Š” ์ฒ™์ถ”๊ณจ์ ˆํ™˜์ž์— ์‹œํ–‰ํ•˜๋‚˜ ์••๋ฐ•๊ณจ์ ˆ ๋ถ€์œ„์˜ ์‹ฌํ•œ๋ฐฐํ†ต๊ณผ ์‹ฌํ•œ ์••ํ†ต ๋“ฑ์ด ์žˆ์„ ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ์˜ค๋ž˜๋œ ๊ณจ์ ˆ์ด๋ผ๋„ ์‹œํ–‰ํ•˜์—ฌ ์ข‹์€ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์–ป์„ ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๋ฐ”, ์œ„ ๊น€โ—‹โ—‹์˜ ๊ฒฝ์šฐ 3๋…„ ์ „๋ถ€ํ„ฐ ์š”๋ถ€ํ†ต์ด ์žˆ์–ด ๋ณด์กด์  ์น˜๋ฃŒ์ค‘์ด์—ˆ์œผ๋‚˜ ๋‚ด์› 3-4์ผ ์ „๋ถ€ํ„ฐ ์š”๋ฐฐ๋ถ€์˜ ์‹ฌํ•œ ์••ํ†ต์„ ํ˜ธ์†Œํ•˜์—ฌ ์‘๊ธ‰์‹ค์— ๋‚ด์›ํ•˜์˜€์„ ๋‹น์‹œ์—๋Š” ์ˆ˜์ˆ ์ด ๋ถˆ๊ฐ€ํ”ผํ•œ ์ƒํ™ฉ์ด์—ˆ๊ณ , ์ˆ˜์ˆ  ํ›„ ์ƒํƒœ๊ฐ€ ํ˜ธ์ „๋˜์–ด ํ‡ด์›ํ•˜์˜€์œผ๋ฏ€๋กœ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์ทจ์†Œ๋˜์–ด์•ผ ํ•œ๋‹ค๊ณ  ์ฃผ์žฅํ•œ๋‹ค. 3. ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ ์ฃผ์žฅ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€, ๊ฒฝํ”ผ์ ์ฒ™์ถ”์„ฑํ˜•์ˆ ์— ๋Œ€ํ•œ ๊ด€๋ จ ๋ฌธํ—Œ์ด๋‚˜ ์ง„๋ฃŒ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ์˜ ๊ฒฐ์ •์‚ฌํ•ญ ๋“ฑ์„ ๋ณด๋ฉด, ๊ฒฝํ”ผ์ ์ฒ™์ถ”์„ฑํ˜•์ˆ ์€ ํ‰ใ†์š”์ถ”๋ถ€์˜ ๊ตญ์†Œ์ ์ด๊ณ  ์‹ฌํ•œ ๋™ํ†ต ๋ฐ ์••ํ†ต์˜ ์ž„์ƒ์ฆ์ƒ์ด ๋™๋ฐ˜๋œ ์ƒˆ๋กœ์ด ๋ฐœ์ƒ๋œ ๊ณจ์ ˆ์ด ์žˆ๋Š” ํ™˜์ž๋ฅผ ๋Œ€์ƒ์œผ๋กœ ์‹ค์‹œํ•  ๊ฒฝ์šฐ ์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๋น„์šฉ์„ ์ธ์ •ํ•˜๋„๋ก ๋˜์–ด ์žˆ๋Š” ๋ฐ”, ์œ„ ๊น€โ—‹โ—‹์˜ ๊ฒฝ์šฐ ์ œ์ถœ๋œ CT ๋ฐ ๋‹จ์ˆœ X-ray ์ดฌ์˜์‚ฌ์ง„๋งŒ์œผ๋กœ๋Š” ์ตœ๊ทผ์— ์••๋ฐ•๊ณจ์ ˆ์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜์˜€๋‹ค๋Š” ๊ทผ๊ฑฐ๋ฅผ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์—†์„ ๋ฟ๋งŒ ์•„๋‹ˆ๋ผ ์ˆ˜์ˆ ๊ธฐ๋ก์ง€์—์„œ๋„ ๊ณจ๋‹ค๊ณต์ฆ์„ฑ ์ œ12ํ‰์ถ” ์ง„๊ตฌ์„ฑ ์••๋ฐ•๊ณจ์ ˆ ์ƒ๋ณ‘์— ๊ฒฝํ”ผ์ ์ฒ™์ถ”์„ฑํ˜•์ˆ ์„ ์‹ค์‹œํ•œ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํ™•์ธ๋˜๊ณ , ์„ค์‚ฌ ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ฃผ์žฅ์ฒ˜๋Ÿผ ์˜ค๋ž˜๋œ ๊ณจ์ ˆ์ด๋ผ๋„ ์••๋ฐ•๊ณจ์ ˆ๋ถ€์œ„์— ์‹ฌํ•œ ๋ฐฐ๋ถ€ํ†ต๊ณผ ์‹ฌํ•œ ์••ํ†ต ๋“ฑ์ด ์žˆ์„ ๊ฒฝ์šฐ ์ฒ™์ถ”์„ฑํ˜•์ˆ ์„ ์‹ค์‹œํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค๊ณ  ํ•˜๋”๋ผ๋„ ์œ„ ๊น€โ—‹โ—‹์˜ ๊ฒฝ์šฐ ๊ทธ ๊ทผ๊ฑฐ๋ฅผ ์ž…์ฆํ• ๋งŒํ•œ ๋‚ด์—ญ์„ ํ™•์ธํ•  ์ˆ˜ ์—†์œผ๋ฏ€๋กœ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์˜ ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์€ ์ ๋ฒ•ใ†ํƒ€๋‹นํ•˜๋‹ค๊ณ  ์ฃผ์žฅํ•œ๋‹ค. 4. ์ด ๊ฑด ์ฒ˜๋ถ„์˜ ์œ„๋ฒ•ใ†๋ถ€๋‹น ์—ฌ๋ถ€ ๊ฐ€. ๊ด€๊ณ„๋ฒ•๋ น ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ• ์ œ11์กฐ, ์ œ30์กฐ, ์ œ33์กฐ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•์‹œํ–‰๋ น ์ œ17์กฐ, ์ œ20์กฐ ์˜๋ฃŒ๊ธ‰์—ฌ๋ฒ•์‹œํ–‰๊ทœ์น™ ์ œ6์กฐ, ์ œ21์กฐ ๊ตญ๋ฏผ๊ฑด๊ฐ•๋ณดํ—˜์š”์–‘๊ธ‰์—ฌ๊ธฐ์ค€์—๊ด€ํ•œ๊ทœ์น™ ์ œ5์กฐ, ๋ณ„ํ‘œ 1 ๋‚˜. ํŒ ๋‹จ (1) ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ฐ ํ”ผ์ฒญ๊ตฌ์ธ์ด ์ œ์ถœํ•œ ์ง„๋ฃŒ๊ธฐ๋ก๋ถ€, ์ด์˜์‹ ์ฒญ๊ฒฐ์ •ํ†ต์ง€์„œ, ์ด์˜์‹ ์ฒญ์ฒ˜๋ฆฌ์กฐ์„œ, ์ง„๋ฃŒ์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ ๊ฒฐ์ •์‚ฌํ•ญ ๋“ฑ ๊ฐ ์‚ฌ๋ณธ์˜ ๋‚ด์šฉ์„ ์ข…ํ•ฉํ•˜์—ฌ ๋ณด๋ฉด, ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์‚ฌ์‹ค์„ ์ธ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋‹ค. (๊ฐ€) ์ฒญ๊ตฌ์™ธ ๊น€โ—‹โ—‹๋Š” 67์„ธ๋œ ์—ฌ์žํ™˜์ž๋กœ 2002. 10. 4. ์‹ฌํ•œ ์š”ํ†ต์„ ์ด์œ ๋กœ ์ฒญ๊ตฌ์ธ ๋ณ‘์› ์‘๊ธ‰์‹ค์— ๋‚ด์›ํ•˜์—ฌ ๋‹ค๋ฐœ์„ฑ ๊ณจ๋‹ค๊ณต์ฆ์„ฑ ์••๋ฐ•๊ณจ์ ˆ๊ณผ ํ‡ดํ–‰์„ฑ ์š”์ถ”์ „์œ„์ฆ ์ œ3-4๋ฒˆ๊ฐ„์œผ๋กœ ์ง„๋‹จ๋˜์—ˆ๋‹ค. (๋‚˜) ์ฒญ๊ตฌ์ธ์€ ์œ„ ๊น€โ—‹โ—‹์˜ ๊ณจ๋‹ค๊ณต์ฆ์„ฑ ์ œ12ํ‰์ถ” โ€˜์ง„๊ตฌ์„ฑ(old)โ€™ ์••๋ฐ•๊ณจ์ ˆ ์ƒ๋ณ‘์— needle 2๊ฐœ ๋“ฑ์„ ์‚ฌ์šฉํ•˜์—ฌ ์ž…์› ๋‹น์ผ ๊ฒฝํ”ผ์ ์ฒ™์ถ”์„ฑํ˜•์ˆ ์„ ์‹ค์‹œํ•˜์˜€๋‹ค. (๋‹ค) ์ค‘์•™์‹ฌ์‚ฌํ‰๊ฐ€์œ„์›ํšŒ๋Š” 2001. 11. 5. "๊ณจ๋‹ค๊ณต์ฆ์„ฑ ์ฒ™์ถ”์ฒด ์••๋ฐ•๊ณจ์ ˆ์ƒ๋ณ‘์— ์‹ค์‹œํ•œ ๊ฒฝํ”ผ์ ์ฒ™์ถ”์„ฑํ˜•์ˆ ์€ ์••๋ฐ•๊ณจ์ ˆ๋กœ ์ธํ•œ ํ‰ใ†์š”์ถ”๋ถ€์˜ ๊ตญ์†Œ์ ์ด๊ณ  ์‹ฌํ•œ ๋™ํ†ต ๋ฐ ์••ํ†ต์˜ ์ž„์ƒ์ฆ์ƒ๊ณผ Whole Body Bone Scan๋“ฑ์œผ๋กœ ์ตœ๊ทผ ๊ณจ์ ˆ์ด ํ™•์ธ๋œ ๊ฒฝ์šฐ๋กœ์„œ, ์ž๊ธฐ๊ณต๋ช…์˜์ƒ(MRI)์ง„๋‹จ ๊ฒฐ๊ณผ T1๊ฐ•์กฐ์˜์ƒ์—์„œ ์ €์‹ ํ˜ธ๊ฐ•๋„๊ฐ€ ํ™•์ธ๋œ ๊ฒฝ์šฐ ๋˜๋Š” ์ „์‚ฐํ™”๋‹จ์ธต์ดฌ์˜(CT) ๊ฒฐ๊ณผ ์ถ”์ฒดํ›„๋ฐฉ๋ฒฝ์˜ ๊ณจ์ ˆ์ด ์—†๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ์ธ์ •๋œ ๊ฒฝ์šฐ์— ์ธ์ •ํ•œ๋‹ค"๊ณ  ๊ฒฐ์ •ํ•˜์˜€๋‹ค. 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